带状疱疹教案
带状疱疹授课教案
首都医科大学附属北京佑安医院授课教案七、补充的主要内容1.带状疱疹后遗神经痛（PHN）的治疗进展目前对于PHN仍无满意的治疗方法, 现在证实有效的治疗包括抗抑郁药物, 较为有效的是阿米替林, 为三环类抗抑郁药, 通过抗抑郁作用阻断抑郁一疼痛循环, 达到镇痛作用; 抗痉挛药, 如卡马西平, 由于对高频放电的离子通道有抑制作用, 故对于阵发性锐痛及刺痛有明显效果, 但这两类药都有明显的不良反应, 临床上并不广泛用于治疗PHN。
目前较为常用的有局部利多卡因凝胶及辣椒辣素软膏的外用, 其不良反应小、镇痛效果满意。
此外, 我国传统医学中针灸疗法被证明是一种安全有效的治疗PHN的方法。
2.水痘-带状疱疹病毒疫苗的临床应用2017年，美国FDA批准葛兰素史克（GSK）其带状疱疹疫苗Shingrix（非活、重组亚单位佐剂）上市，用于预防50岁及以上成人的带状疱疹。
八、讲授的主要内容（一）课程导入及概述1.课程导入开篇以时世新闻为切入点，引入本节内容主题：，引发思考、激发学生学习这节课的兴趣。
2.概述强调本节内容的重点，掌握带状疱疹的临床特点。
（二）传播途径及发病机制1.传播途径根据其传播途径，强调具有一定传染性，注意遮盖创面，患者家中有孕妇、老人、幼儿等免疫力低下者要及时隔离。
时间分配3分钟10分钟教学手段病例引导，兴趣问题导入法板书设计，概括本病特点，帮助学生迅速掌握重点流行病学的特征与预防结合讲述，帮助理解预防2.发病机制多媒体动画结合示意图展示发病机制，增强感性认识。
绘制表格进行总结，加强学生记忆。
（三）临床表现1、皮损特点（重点掌握）：①患处红斑、丘疹及水疱②各簇水疱间皮肤正常③皮损沿单侧周围神经带状分布④多发生在身体一侧，一般不过正中线2、好发部位：3、自觉症状：4.特殊表现①眼带状疱疹：强调眼科查体的重要性并及时眼科就诊。
②耳带状疱疹：强调姆齐.亨特综合征（Ramsay Hunt Syndrome）的定义。
带状疱疹性神经痛教学设计
带状疱疹性神经痛教学设计一、引言带状疱疹性神经痛（herpes zoster neuralgia）是由水痘病毒引起的一种常见疾病。
它是水痘病毒再激活所致，可引起神经炎和神经痛。
患者常表现为疼痛、水疱和皮疹等症状，严重影响患者的生活质量。
本文将针对带状疱疹性神经痛进行教学设计，帮助学生更好地了解该疾病的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。
二、教学目标1.了解带状疱疹性神经痛的病因和发病机制；2.掌握带状疱疹性神经痛的临床表现和诊断方法；3.了解目前带状疱疹性神经痛的治疗原则和方法；4.培养学生的临床思维和判断能力，提高对患者的综合管理能力。
三、教学内容1.病因及发病机制a.水痘病毒的潜伏感染和再激活；b.神经炎和神经炎后疼痛的发生机制。
2.临床表现与诊断方法a.疼痛：特点和部位；b.皮疹：特点和分布；c.其他症状：如瘙痒、疲劳等；d.病史、体格检查和实验室检查等诊断方法。
3.治疗原则与方法a.药物治疗：如抗病毒药物、镇痛药物和抗抑郁药物等；b.其他治疗方法：如局部治疗、物理治疗和心理治疗等；c.并发症的预防和治疗。
四、教学方法1.授课讲解：通过幻灯片演示、案例分析等方式，深入浅出地介绍带状疱疹性神经痛的相关知识；2.小组讨论：分成小组，让学生在指导老师的带领下，针对教学内容进行深入交流和讨论，分享自己的理解和经验；3.现场观察：安排学生到相关临床科室进行观察，让学生近距离接触患者和临床实际，加深理解和学习。
五、教学评估1.小组讨论成果评估：根据小组讨论的成果和讨论质量，进行评分；2.实践观察报告评估：学生根据现场观察所得，撰写实践观察报告，进行评分；3.笔试评估：通过闭卷考试的方式，考察学生对带状疱疹性神经痛的理解和掌握程度。
六、教学资源1.教材：选用相关的医学教材和专业书籍作为参考资料；2.幻灯片：制作带状疱疹性神经痛的知识点和病例讲解的幻灯片，以供课堂教学使用；3.实践观察场所：联系相关临床科室，安排学生到科室进行观察。
带状疱疹课件讲课教案
2、传播途径及发病机理
VZV
呼吸道黏膜
血液
颅神经的感觉神经节
水痘
隐性感染
（Varicella）
脊髓 后根神经节
机体抵抗力下降
VZV被激活
沿感觉神经下行
支配区域的皮肤复制
水疱 神经炎
二、临床表现 （Clinlic Manifestation)
（一）典型表现
1、前驱症状：低热、全身乏力、食欲不振 等全身症状 ； 2、基本损害：红斑及簇集性水疱； 3、皮损分布：皮损沿某一周围神经呈带状
流行病学
发病率随年龄增加而增加
<50岁
2-3/1000（年发病率）
50-60岁
5/1000 （年发病率）
60-70岁
6-7/1000 （年发病率）
70-80岁
8-9/1000 （年发病率）
>80岁
>10/1000 （年发病率）
>85岁
有50%的人可能在人生的某个阶段带状疱疹
带状疱疹的好发部位为肋间神经、 三叉神经分布区，皮损呈带状排列、 单侧分布伴有明显神经痛，可资鉴 别。
单纯疱疹治疗原则为缩短病程， 防止继发细菌感染和全身播散，减 少复发和传播机会。
⑵脓疱疮(impetigo)
是一种小儿多发的化脓性皮肤病。主 要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌， 其次是链球菌，或两者混合感染所致， 接触传染，可在儿童中流行。多在夏 秋季发病，皮损好发于颜面特别是口 周、鼻周；损害为成群或散在分布的 黄豆大小的脓疱，疱壁薄，破后糜烂
明显减轻。
本病简述
带 状 疱 疹（Herpes Zoster）是由水痘-带 状疱疹病毒（Varicella-zoster virus VZA)感染引起，沿单侧周围神经分布的 簇集性水疱、疼痛剧烈为特征的皮肤病。
带状疱疹教案
教案专业课程皮肤科疾病康复学任课教师2023-2024学年度第二学期教务处编制一、教学目的与要求：1.了解常见病的定义、病因、临床表现、诊断及治疗。
2. 熟悉带状疱疹的临床表现。
3.重点掌握带状疱疹评定方法，康复治疗原则、目标和方法。
二、教学重点、难点、疑点：讲授重点：带状疱疹的定义、病因、康复评定。
教学难点：带状疱疹的康复评定。
三、教学方法设计：课堂讲授辅以启发式提问，配以多媒体投影四、教具或教学手段：多媒体五、教学过程与板书设计：带状疱疹（1学时，40分）一、定义： 1分钟带状疱疹（herpeszoster，ＨＺ）是由水痘－带状疱疹病毒引起的疾病。
二、病因 2分钟带状疱疹的发生和发展与人体抵抗力下降以及年龄的增长有关。
三、病理生理机制 2分钟人体抵抗力下降致潜伏在颅神经节、背根神经节和神经轴的自主神经节水痘－带状疱疹病毒被激活所致四、临床表现 5分钟①本病好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域，主要表现为水泡状皮疹和皮区的疼痛。
②有些病人可并发长时间的后遗神经痛，甚至死亡。
③部分病人还可出现视觉、听觉或其他严重神经系统并发症，导致失明、耳聋、面瘫和脏器功能异常表现。
五、康复评定 10分钟①功能评定。
②结构评定。
③日常生活活动评定。
④社会参与能力评定。
1）功能评定：（1）疼痛评定采用视觉模拟评分法（visual analogue scales，VAS）或简式MPQ疼痛问卷量表（SF-MPQ）进行疼痛评定。
（2）感觉功能评定有皮损时，神经支配区域出现感觉异常，如蚁行感、痒、紧束感、麻木感。
（3）运动功能评定有肢体受累时，可采用徒手肌力测定法（Manual muscle test，MMT）和关节活动度评定法（Range of motion，ROM）进行评定。
（4）心理功能评定采用汉密尔顿量表进行病人抑郁、焦虑情绪评定。
2）结构评定（1）本病好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域，常先有轻度全身症状，如低热、全身不适、食欲不振等，随后出现典型症状，红斑，再出现群集丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性、或坏死溃疡。
带状疱疹讲课
目录
• 引言 • 带状疱疹基本概念 • 带状疱疹治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01 普及带状疱疹知识
带状疱疹是一种常见的皮肤病，通过讲课普及相 关知识，提高公众对该疾病的认识和预防意识。
02 促进早期发现和治疗
带状疱疹早期症状不明显，容易被忽视，通过讲 课帮助听众了解早期症状，促进早期发现和治疗 。
未来发展趋势探讨
01
新型治疗方法的研发
随着医学科技的不断发展，未来可能出现更加高效、安全的治疗手段，
如基因疗法、细胞疗法等。
02
疾病预防策略的完善
进一步完善带状疱疹的预防策略，提高疫苗接种率，加强公众健康教育
，降低疾病发病率。
03
跨学科合作与研究
鼓励医学、生物学、公共卫生等多学科领域的专家学者加强合作，共同
局部治疗与护理
01 外用抗病毒药物
外用抗病毒药物如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏 等可以直接涂抹在疱疹部位，通过皮肤吸收发挥 抗病毒作用，减轻局部症状。
02 消炎止痛药
带状疱疹常伴随疼痛和炎症反应，可以使用消炎 止痛药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛和消炎。
03 皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦患处，以免 加重症状或引起感染。可以使用温和的清洁剂和 保湿剂进行皮肤护理。
03 降低并发症风险
带状疱疹如果得不到及时治疗，可能会引发严重 的并发症，通过讲课提高听众对并发症的认识和 重视程度。
课程内容概述
症状与诊断
详细讲解带状疱疹的症状表现 、诊断方法和诊断标准。
并发症与风险
阐述带状疱疹可能引发的并发 症及其危害，强调及时治疗的 重要性。
幼儿园疱疹安全教育教案(3篇)
第1篇一、教学目标1. 知识目标：了解疱疹的基本特征、传播途径和预防措施。
2. 技能目标：掌握预防疱疹的方法，提高自我保护意识。
3. 情感目标：培养幼儿关爱他人、关注健康的情感。
二、教学重点与难点1. 教学重点：疱疹的基本特征、传播途径和预防措施。
2. 教学难点：如何提高幼儿的自我保护意识，预防疱疹的发生。
三、教学准备1. 教学课件：疱疹的相关图片、视频等。
2. 教学道具：疱疹模型、口罩、消毒液等。
3. 教学环境：教室、户外活动场地。
四、教学过程（一）导入1. 教师通过提问的方式，引导幼儿回忆日常生活中是否遇到过类似的皮肤问题，激发幼儿对疱疹的兴趣。
2. 教师简要介绍疱疹的基本特征，为接下来的教学内容做铺垫。
（二）新课讲授1. 教师通过课件展示疱疹的图片，让幼儿观察并说出疱疹的特点。
2. 教师讲解疱疹的传播途径，包括接触传播、飞沫传播等。
3. 教师介绍预防疱疹的措施，包括：（1）勤洗手，保持个人卫生；（2）避免与疱疹患者密切接触；（3）加强户外活动，增强体质；（4）注意饮食卫生，保持营养均衡；（5）接种疫苗，提高免疫力。
（三）实践操作1. 教师带领幼儿进行洗手练习，示范正确的洗手方法。
2. 教师发放口罩，指导幼儿正确佩戴口罩，提高防护意识。
3. 教师演示消毒液的使用方法，让幼儿了解如何进行消毒。
（四）游戏环节1. 教师组织幼儿进行“找朋友”游戏，让幼儿在游戏中学会识别和避免与疱疹患者接触。
2. 教师组织幼儿进行“健康接力”游戏，培养幼儿的团队合作精神。
（五）总结与反思1. 教师带领幼儿回顾本节课的学习内容，巩固知识点。
2. 教师引导幼儿分享自己在日常生活中如何预防疱疹的经验。
3. 教师对幼儿进行评价，鼓励幼儿在今后的生活中继续关注健康，预防疱疹。
五、教学评价1. 教师观察幼儿在课堂上的参与程度，了解幼儿对疱疹知识的掌握情况。
2. 教师通过提问、小组讨论等方式，评估幼儿的自我保护意识。
3. 教师关注幼儿在游戏环节的表现，了解幼儿的团队合作精神。
带状疱疹(教学示范精品课件)
新兴技术在带状疱疹中应用前景
人工智能在带状疱疹诊断中的应用
01
人工智能技术可以通过图像识别和自然语言处理等方法，提高
带状疱疹的诊断准确性和效率。
生物制剂在带状疱疹治疗中的应用
02
生物制剂如单克隆抗体和基因工程药物等，为带状疱疹的治疗
提供了新的选择和思路。
互联网医疗在带状疱疹患者管理中的应用
03
互联网医疗可以实现远程医疗、在线咨询和健康管理等，为带
心理干预在带状疱疹中应用
焦虑与抑郁情绪管理
评估患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者缓解因带状疱疹 引起的焦虑、抑郁等负面情绪。
疼痛管理
教授患者疼痛缓解技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻带状疱疹带来 的疼痛。
睡眠改善
针对带状疱疹可能影响患者睡眠的问题，提供睡眠卫生建议，如保 持规律的作息时间、创造良好的睡眠环境等。
发病原因
水痘-带状疱疹病毒初次感染人体后，部分病毒潜伏在神经节内， 当人体免疫力下降时，病毒再次激活并沿神经纤维移至皮肤，引 起带状疱疹。
流行病学特点及危害程度
流行病学特点
带状疱疹在全球范围内均有发病，无 明显的地域差异，各年龄段均可发病 ，但以中老年人群为主。
危害程度
带状疱疹可引起剧烈疼痛、皮肤损害 、神经损害等，严重影响患者的生活 质量。部分患者可遗留神经痛等后遗 症，给患者带来长期痛苦。
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
带状疱疹定义和流行病学
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性 皮肤病，具有显著的流行病学特征，如发病率、年龄分布 和危险因素等。
临床表现与诊断
带状疱疹的典型临床表现包括疼痛、皮疹、水疱和结痂等 ，诊断主要依据临床表现和实验室检查。
带状疱疹知识培训计划方案
带状疱疹知识培训计划方案以下是 9 条带状疱疹知识培训计划方案：1. 咱得先搞明白带状疱疹是啥玩意儿呀！你想想，它就像身体里藏着的一个小恶魔，随时可能冒出来捣蛋。
那咱们不就得好好认识它，才能更好应对不是吗？（就好比你知道了暴风雨要来了，就能提前做好准备呀！）培训第一步就是要详细讲讲带状疱疹的症状，让大家心里有数。
2. 哇塞，带状疱疹的病因可不能马虎！这就像探寻一个谜团的根源一样刺激。
到底是为啥它会找上我们呢？（比如说是不是最近太累啦，抵抗力下降啦？）咱们得把这些原因一条一条搞清楚，教会大家怎么避免。
3. 嘿，带状疱疹的诊断可重要了呢！你看医生就像侦探一样，得通过各种线索来判断是不是它在捣鬼。
（这就像找宝藏一样，得找到关键线索呀！）培训要教大家一些自我判断的小窍门。
4. 那治疗带状疱疹可得选对方法呀！不然岂不是白折腾？这就像走路，得选对方向走才有效。
（总不能瞎走一通吧！）详细讲讲各种治疗方式和注意事项。
5. 带状疱疹患者的护理也很关键呀！这不就像精心照顾受伤的宝贝一样嘛！（不好好照顾怎么能快快恢复呢？）告诉大家要怎么从生活的方方面面照顾好患者。
6. 哎呀呀，预防带状疱疹那可是重中之重！这就像给身体穿上一层坚固的铠甲。
（谁不想把这个小恶魔挡在外面呢？）讲讲怎么通过良好的生活习惯来预防它。
7. 培训的时候可得让大家互动起来呀！可以互相分享自己听说过的带状疱疹的故事，这不就更有趣了嘛！（就像大家一起讲有趣的冒险经历一样！）增强大家的学习积极性。
8. 讲一些带状疱疹的特殊案例多有意思呀！你想想，那些不一样的情况就像奇妙的故事。
（是不是很吸引人呢？）让大家通过这些案例更深入了解它。
9. 最后哇，大家一定要记住，带状疱疹并不可怕，只要我们了解它、重视它，我们就能战胜它！（难道我们还怕一个小小的恶魔吗？当然不！）结论：这样的带状疱疹知识培训计划方案一定会特别吸引人，让大家收获满满，真的能帮助大家更好地应对带状疱疹！。
带状疱疹针灸治疗教学设计
带状疱疹针灸治疗教学设计引言：带状疱疹是由水痘病毒所引起的一种急性、传染性皮肤病。
其主要症状为疱疹疱疹及神经痛，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。
传统中医针灸疗法在带状疱疹的治疗中已经得到了广泛应用并取得了显著效果。
本文将针对带状疱疹的针灸治疗进行教学设计，旨在为相关学习者提供一个全面的指导。
一、教学目标：1. 了解带状疱疹的病因、症状及针灸治疗原理。
2. 掌握常用的带状疱疹针灸治疗方案和技术要点。
3. 学会判断和评估患者的病情，并制定个性化的治疗方案。
4. 培养良好的带状疱疹针灸治疗操作技能。
二、教学内容：1. 带状疱疹的病因和病理机制：a. 水痘病毒的传播途径和侵袭机制。
b. 带状疱疹的主要症状、病程及临床特征。
c. 带状疱疹与神经痛的关系及其发生机制。
2. 针灸治疗带状疱疹的原理和机制：a. 针灸对带状疱疹的作用机制和疗效。
b. 针刺穴位选择的原则和常用经验。
3. 常用的针灸治疗方案：a. 局部针灸治疗方案的选择和操作技巧。
b. 远端穴位针灸治疗方案的选择和操作技巧。
c. 针刺穴位的操作顺序和方法。
4. 治疗方案的个性化制定：a. 根据患者的病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。
b. 根据不同病期的特点，调整治疗方案和针刺穴位。
5. 针灸治疗操作技巧的培养：a. 针灸器械的准备和使用方法。
b. 针刺操作的基本要求和注意事项。
c. 针刺的力度和深度的掌握。
三、教学方法：1. 理论授课：通过PPT和相关教材，深入讲解带状疱疹的病因、症状及针灸治疗原理。
2. 实践操作：学员分组进行模拟操作，实践针灸治疗技术。
3. 临床案例分析：结合临床实例，分析不同病情的治疗方案和针刺穴位的选择。
4. 互动讨论：通过小组讨论和问答环节，加深学员对知识的理解和应用。
四、教学评价方法：1. 理论考核：设置闭卷考试，考察学员对带状疱疹的病因、症状及针灸治疗原理的掌握程度。
2. 操作技能评估：通过实践操作和案例分析，评估学员的针灸治疗操作技术和个性化方案制定能力。
幼儿园大班教案《预防疱疹》含反思
幼儿园大班教案《预防疱疹》含反思教案名称：《预防疱疹》课时：1课时年级：大班教材来源：《幼儿园健康教育指导纲要》教学目标：1. 让幼儿了解疱疹的基本知识，知道疱疹是一种常见的病毒性皮肤病。
2. 培养幼儿良好的卫生习惯，提高预防疱疹的意识。
3. 培养幼儿合作、分享的能力，增强集体荣誉感。
教学内容：1. 疱疹的基本知识2. 预防疱疹的方法3. 疱疹的护理教学过程：一、热身活动（5分钟）1. 组织幼儿进行简单的体育活动，如捉迷藏、老鹰捉小鸡等。
2. 教师引导幼儿进行身体活动，提醒幼儿注意个人卫生，勤洗手。
二、主题活动（10分钟）1. 教师向幼儿介绍疱疹的基本知识，包括疱疹的定义、症状、传播途径等。
2. 教师讲解预防疱疹的方法，如勤洗手、避免与他人共用物品、保持良好的卫生习惯等。
3. 教师引导幼儿讨论如何护理疱疹，如保持皮肤清洁、避免抓挠等。
三、实践操作（5分钟）1. 教师组织幼儿进行实践操作，如演示正确的洗手方法、分享个人卫生用品等。
2. 教师巡回指导，纠正幼儿的不正确操作。
四、总结与反思（5分钟）1. 教师引导幼儿总结本次活动的收获，如了解疱疹的基本知识、掌握预防疱疹的方法等。
2. 教师邀请幼儿分享自己在活动中的感受，如合作、分享的经历等。
3. 教师针对本次活动进行自我反思，提出改进措施。
教学评价：1. 观察幼儿在实践活动中的表现，评价幼儿对预防疱疹知识的掌握程度。
2. 收集幼儿在活动中的提问和讨论，分析幼儿对疱疹认识的程度。
3. 综合评价幼儿在活动中的参与度、合作意识、分享精神等。
反思：本次活动中，幼儿对疱疹的基本知识有了初步了解，但在实践操作环节，部分幼儿对正确的洗手方法掌握不够熟练。
在今后的教学中，应加强对幼儿的正确引导，提高幼儿的实践操作能力。
同时，要注重培养幼儿良好的卫生习惯，提高预防疱疹的意识。
在组织活动时，要更加注重幼儿的参与度和合作意识，让每个幼儿都能在活动中得到锻炼和成长。
带状疱疹精品学习教案
概述(ɡài shù)
初次感染
病因
临发b制床ìn病表g现()f机ā
诊断
水痘
隐性感染(gǎnrǎn)
鉴别诊断 治疗
神经节
初次感染水痘-带状疱疹病毒，表现为
脊神经节
“水痘”或“隐性感染”，随后病毒进入皮
肤的感觉神经末梢，潜伏于脊髓后根神经
节的神经元中。当各种诱发因素作用时均
使潜伏的病毒再次活动，生长繁殖，使受
第23页/共25页
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概 述 、蜘蛛疮
病因 发病机制 (jīzhì) 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗
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第四页，共25页。
概述
病因
发病机制 临床表现 诊断 (zhěnduà n) 鉴别诊断 (zhěnduà n) 治疗
水痘-带状疱疹病毒 具有嗜神经(shénjīng)和嗜皮肤的特
性。
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侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经
痛。与此同时此病毒还沿着周围神经纤维
移行到皮肤上，产生带疱疹特有的节段性 水疱。
带状疱疹
脊神经 后根 前根
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概述 病因 发病机制
临床表现
诊断 鉴别 (jiànbié) 诊断 治疗
➢前驱症状：局部皮肤先有神经痛
➢皮损特点：红斑 丘疱疹 水疱
➢分布特点：沿周围神经排列呈带状
➢
不超过体表正中线
➢发病季节：春秋季节
➢好发人群：成人(chéng rén)多见（机体免疫力低下者 多见）
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带状疱疹教案
带状疱疹教案一、教学目标1、让学生了解带状疱疹的病因、症状、传播途径和预防方法。
2、使学生掌握带状疱疹的诊断和治疗原则。
3、培养学生对带状疱疹的防范意识，引导学生养成良好的生活习惯。
二、教学重难点1、重点（1）带状疱疹的病因和发病机制。
（2）带状疱疹的典型症状和体征。
（3）带状疱疹的治疗方法和预防措施。
2、难点（1）带状疱疹的神经痛机制及治疗。
（2）带状疱疹与其他相似疾病的鉴别诊断。
三、教学方法1、讲授法：讲解带状疱疹的相关知识。
2、案例分析法：通过实际案例分析，加深学生对带状疱疹的理解。
3、讨论法：组织学生讨论带状疱疹的预防措施，激发学生的思考。
四、教学过程（一）导入通过提问引导学生思考：“大家有没有听说过一种皮肤上长水疱，还会疼痛的疾病？”从而引出本节课的主题——带状疱疹。
（二）知识讲解1、带状疱疹的定义带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
2、病因和发病机制（1）水痘带状疱疹病毒的特点：具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。
（2）诱因：当机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
3、症状（1）出疹前症状：可能会有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛。
（2）皮疹特点：先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。
（3）皮损分布：一般沿一侧周围神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
（4）神经痛：为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。
4、传播途径主要通过接触水疱液传播，但传染性较水痘弱。
5、诊断（1）根据典型的临床表现：单侧分布的红斑、水疱，伴有神经痛，一般不难诊断。
（2）实验室检查：疱液涂片检查、病毒培养等有助于明确诊断。
6、治疗（1）抗病毒治疗：早期、足量应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，有助于减轻症状、缩短病程。
带状疱疹教案
带状疱疹教案教案标题：带状疱疹教案教案目标：1. 了解带状疱疹的定义、病因和症状。
2. 掌握预防和治疗带状疱疹的方法。
3. 培养学生对于疾病预防和健康保健的意识。
教学内容：1. 带状疱疹的定义和病因a. 介绍带状疱疹是一种由水痘病毒引起的疾病，病毒会在人体内潜伏多年并在免疫力下降时重新激活。
b. 解释带状疱疹的传播途径和易感人群。
2. 带状疱疹的症状a. 描述带状疱疹的典型症状，如皮肤上的红疹、水疱和疼痛。
b. 强调带状疱疹可能引发的并发症，如神经痛和眼部感染。
3. 带状疱疹的预防a. 介绍疫苗接种的重要性，推荐学生及其家人接种水痘疫苗以预防带状疱疹的发生。
b. 强调保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者接触等。
4. 带状疱疹的治疗a. 详细解释带状疱疹的治疗方法，包括使用抗病毒药物、镇痛药物和外用药物等。
b. 强调及时就医的重要性，以便医生可以根据病情提供适当的治疗方案。
教学活动：1. 分组讨论：学生分成小组，就带状疱疹的病因和症状展开讨论，并分享自己的见解。
2. 视频观看：播放关于带状疱疹的教育视频，让学生通过视觉和听觉方式更好地理解疾病。
3. 案例分析：提供几个带状疱疹患者的案例，让学生分析并提出预防和治疗建议。
4. 角色扮演：学生分成小组，模拟医生和患者的对话，演练带状疱疹的诊断和治疗过程。
评估方法：1. 小组讨论表现评估：评估学生在小组讨论中对于带状疱疹病因和症状的理解和表达能力。
2. 案例分析报告评估：评估学生在分析带状疱疹患者案例时提出的预防和治疗建议的合理性和全面性。
3. 角色扮演表现评估：评估学生在角色扮演中扮演医生或患者的表现，包括诊断准确性和沟通技巧。
教学资源：1. 带状疱疹的教育视频。
2. 带状疱疹的相关资料和案例。
教学延伸：1. 邀请专业医生到课堂上进行带状疱疹的讲座和答疑，进一步加深学生对该疾病的了解。
2. 组织学生参观医院或卫生机构，让他们亲身了解带状疱疹的预防和治疗措施。
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2.口周和颌面部皮肤病损：疱疹或溃破有渗出者，用纱布浸消毒防腐药水湿敷，可减少渗出，促进炎症消退，待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦。
2、蛇窜疮的病因、病机。
3、蛇窜疮的辨证特点
4、蛇窜疮的针灸治疗（包括治法、主穴、配方及方义
3、蛇窜疮的针灸治疗
教学方法
板书设计
1、蛇窜疮的概念及与西医学的关系
蛇窜疮又称为蛇丹、缠腰火丹等，表现为突发的一侧群集性小水疱沿神经走向分布，且伴明显的烧灼刺痛(神经痛）为特征，多见于成人。多发生在腰腹，胸背及颜面部。本病相当于西医的带状疱疹。
带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为带状疱疹后的遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上。
2.蛇窜疮的病因、病机（见下图）
疾病诊断
根据有特征的单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛，一般易于诊断。
鉴别诊断
应注意与单纯疱疹、疱疹性咽峡炎等鉴别。
其发生多于疱疹急性期未能很好控制疼痛所至我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起造成神经特异性感染并导致神经支配区的皮肤损害其疼痛是受累神经节的炎症甚至变性及神经功能重塑疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致尤其是老年人随着年龄的增长机体的各种机能都在减退受损的神经组织修复也较困难故很容易发生后遗神经痛因此对带状疱疹的治疗是个综合治疗创面的治疗只在疱疹融合积液作必要清创保持清洁多可自愈应将疼痛的治疗放在整个治疗的第一位特别是
教学实践教案
2012年3月20日(星期)第节课
实践基地
实践班级
实践科目
针灸学
教学课题
所用教材
教材名称：《针灸学》第册，第七章四节，第课时
自用
参考书
课时安排
教学用具
《针灸学》
教学目标
1、掌握蛇窜疮的概念和西医学的关系
2、掌握蛇窜疮的病因、病机、辨证特点和针灸治法
3、熟悉蛇窜疮的西医治疗方法
教学重点
1、蛇窜疮的概念及与西医学的关系
1.2临床表现
本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见（部位）为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。
疱疹初起时颜面部局部皮肤表现为呈不规则或椭圆形红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并能合为大疱，严重者可为血疱，有继发感染则为脓疱。数日后，疱浆混浊而吸收，终呈痂壳，1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。
疾病治疗
抗病毒药物
应尽早应用。常用药物：阿昔洛韦口服，每次200mg, 每天5次,5～10天一个疗程或400mg, 每天3次,5天一个疗程; 、伐昔洛韦1000mg每天3次,7天一个疗程; 、泛昔洛韦500mg,每天3次7天一个疗程。肾功能减退者需要减量。
止痛
常用药物：镇痛剂，1片。、卡马西平每片0.1 g，初时每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片，止痛效果明显。但应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等，房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。
脾经湿热者：疱疹色淡红，起黄白水疱，壁易穿破，渗水糜烂，身重腹胀，苔黄腻，脉滑数余邪留滞者：疱疹消失后遗留疼痛者
4.针灸治疗
治法
主穴
配穴
操作
方义
泻火解毒，清热利湿。以局部阿是穴及相应的夹脊穴为主。
a.局部阿是穴
b.相应的夹脊穴
a.肝经郁火：行间、大敦、太冲、阳陵泉；
b.脾经湿热：血海，隐白、内庭。
毫针泻法，疱疹局部围刺；三棱针点刺疱疹周围，放血拔罐。
3.物理疗法：
（1）紫外线：以中波紫外线（UVB ）照射皮损处，促进皮损干涸结痂。
（2）红外线或超短波：照射患处，有助于缓解疼痛。
教学过程及内容
3.辨证
主症：初起时先觉发病部位皮肤发红，烧灼刺痛，继则出现群集小水疱呈带状排列，多发于身体一侧，以腰胁部最常见。
兼症：
肝经火毒者：疱疹色鲜红，灼热疼痛，疱壁紧张；口苦，心烦，易怒，脉弦数，
阿是穴引火毒外出；夹脊穴直针毒邪所留之处，泻火解毒，通络止痛。
5.西医治疗
带状疱疹的局部治疗治疗常外搽抗病毒药物，多于发病早期（～２周）应用，用阿昔洛韦静脉注射、阿糖腺、法昔韦洛等；疼痛症状明显者口服止痛药物如曲马多、卡马西平，必要时可伍用消炎止痛药如布洛芬、扶他林等。神经阻滞治疗
说明：①大多数人在儿童时期会感染水痘带状疱疹病毒但只有一部分出现水痘的临床表现还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视；②初次感染后人体产生持久免疫力，很少再患水痘，但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒，故不能阻止带状疱疹的发生；③带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降其诱因有很多：如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤艾滋病、放疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)可见在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹，也可只发生其中一种，或虽感染病毒，而无任何表现，经常有些中老年患者，在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止局部皮肤完好无损却不敢触及，局部痛觉过敏，爆发痛等。临床上称为带状疱疹后神经痛，是典型的神经病理性疼痛。
1.1带状疱疹的病因与发病机制
本病病原体为水痘-带状疱疹病毒，具嗜神经和皮肤的特性，病毒经呼吸道粘膜侵入体内，通行血行传播，发生水痘或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内，当宿主在某种外因如恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能减退，此种潜伏的病毒可再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛，同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤，产生群集的的水疱。
营养神经药物
常用药物：维生素B1 、10mg,每天3次口服；维生素B12 0.15 mg,肌内注射，每日1次。
糖皮质激素
应用有争议，多认为早期使用可降低宿主炎性反应，减少组织损伤，尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义。病程在7天内的健康老年患者，每天口服30mg泼尼松，疗程7天。
局部治疗