脑积水护理常规
如何进行脑积水患者的护理
护理要点
提供心理支持和教育，帮助患 者和家属应对脑积水的挑战。
并发症预防
并发症预防
预防感染：保持患者的皮肤清洁，避免 伤口感染。
预防颅内压增高：避免剧烈活动和用力 排便，保持良好的姿势。
并发症预防
预防脑积水相关的神经功能损 害：提供康复护理和物理治疗 。
护理技巧
护理技巧
鼓励患者进行适度的体育锻炼，如散步 和伸展运动。
护理要点
护理要点
定期监测脑积水患者的症状和体征，如 头痛、恶心呕吐、视力模糊等。
确保患者的安全，防止跌倒和其他意外 伤害。
护理要点
给予适当的药物治疗，如利尿 剂和镇痛药。
维持患者的液体平衡，避免脱 水和水中毒。
护理要点
提供营养均衡的饮食，避免摄入过多的 钠和液体。
定期进行脑脊液引流，以减轻脑积水的 症状。
提供舒适的环境，包括安静的房间和舒 适的床铺。
护理技巧
定期给予患者全面的身体护理 ，如洗澡、换衣服等。 定期为患者进行皮肤护理，预 防压疮的发生。
护理技巧
教育患者和家属如何正确使用脑积水相 关的医疗器械，如脑室引流管。
总结
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如何进行脑积 水患者的护理
目录 介绍 护理目标 护理要点 并发症预防 护理技巧 总结
介绍
介绍
脑积水是一种脑部疾病，特点 是脑室扩大和脑脊液的积聚。
脑积水患者需要特殊的护理和 关注。
护理目标
护理目标
减轻脑积水患者的症状和不适。 预防并减少并发症的发生。
护理目标
提供心理和情感支持，提高患 者的生活质量。
脑积水护理要点
脑积水护理要点脑积水，也被称为脑水肿，是一种在颅内积聚过多脑脊液导致颅内压力增加的病症。
对于患有脑积水的患者，正确的护理是至关重要的。
本文将介绍脑积水护理的要点，包括病情观察、日常护理、饮食调理以及心理支持等。
一、病情观察1. 监测颅内压力：定期检查患者的眼底、瞳孔、意识状态等，观察是否存在颅内压力增高的症状，如头痛、恶心、呕吐等。
2. 定期测量体温：高热可能导致血管扩张，进而加剧脑积水症状。
因此，需要定期测量患者的体温并及时采取降温措施。
3. 观察患者的尿量和尿质：尿液排出异常可能是肾脏功能异常的表现，需要及时通知医生。
4. 了解患者的活动能力：监测患者的运动能力和平衡能力，及时发现可能的异常，避免跌倒等危险情况。
二、日常护理1. 保持安静舒适的环境：脑积水患者对外界刺激敏感，需要提供安静、温馨的护理环境，减少噪音和光线刺激。
2. 注意体位转换：患者需要经常改变体位，以减少颅内压力。
护士应指导患者正确转换体位的方法，并避免过快或过大的体位转换。
3. 预防感染：由于病情较重，脑积水患者免疫力较弱，易受感染。
护士应加强手卫生，定期更换床单和衣物，并协助患者保持良好的个人卫生。
4. 定期翻身：长时间卧床的患者容易出现压疮，护士需要每2小时翻身一次，保持皮肤的整洁干燥。
三、饮食调理1. 提供高营养、易消化的食物：脑积水患者需要补充足够的营养，并避免食用过多油腻和难以消化的食物。
建议提供软食、流质食物等。
2. 控制饮水量：根据医生的建议，合理控制患者的饮水量，以维持体内水平衡。
避免过量饮水导致症状加重。
四、心理支持1. 密切关注患者的情绪变化：脑积水患者常常因病情痛苦而产生焦虑、抑郁等情绪，护士需要与患者进行心理沟通，提供情绪支持和安慰。
2. 提供家庭支持：对于年幼或长期卧床的患者，家属的陪伴和关心是非常重要的，护士应引导家属正确了解患者的病情和护理需求，提供必要的帮助与支持。
在脑积水的护理工作中，护士需要密切配合医生的治疗方案，定期观察患者的病情变化并及时采取相应措施。
脑积水的护理
鼓励患者积极参与社会 活动，融入社会生活， 提高生活质量。
07
脑积水护理的未来展望
新技术应用
先进成像技术
利用高分辨率和功能成像技术，如MRI和PET，以更精确 地评估脑积水程度和脑组织功能。
远程医疗
通过远程诊断、治疗建议和随访，为患者提供及时和高效 的服务。
机器人辅助手术
应用机器人辅助技术进行更精确的手术操作，减少并发症 。
及时处理
一旦发现感染，应根据细菌培养和药敏试验结果，合理选择抗生素进 行治疗，同时加强营养支持，提高患者免疫力。
优化康复训练计划
个性化制定
根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括 肢体功能训练、语言康复训练、认知训练等。
定期评估
定期评估患者的康复效果，及时调整康复训练计划，以达到最佳的 康复效果。
避免颈部过度弯曲
颈部过度弯曲会限制脑脊 液循环，加重脑积水症状 。
饮食护理
控制水分摄入
过多摄入水分会增加脑脊液量， 加重脑积水症状，应适量饮水。
选择低盐饮食
高盐饮食会增加脑脊液量，加重 脑积水症状，应选择低盐饮食。
增加膳食纤维摄入
膳食纤维有助于调节体内水分和 电解质平衡，减轻脑积水症状。
保持呼吸道通畅
家属参与
鼓励患者家属积极参与康复训练，与医护人员共同协作，帮助患者 尽快恢复生活自理能力。
提高患者生活质量
心理支持
关注患者的心理健康， 给予心理支持和安慰， 帮助患者树立信心，积 极面对疾病和治疗过程 。
生活技能培训
对患者进行必要的生活 技能培训，如进食、穿 衣、洗漱等，帮助患者 尽快适应日常生活。
脑积水的护理
汇报人：文小库 2023-12-06
脑积水患者的日常护理指南
日常保健建议
心理支持：脑积水患者需要得 到家人和社会的关爱和支持， 建立积极的心态，避免情绪波 动，可以适当参加心理咨询或 心理治疗。
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生活护理技巧
排便护理：脑积水患者可能出 现便秘问题，应保持良好的排 便习惯，饮食中增加膳食纤维 的摄入，适量饮水，定时排便 ，避免憋便。
日常保健建议
日常保健建议
定期随访：脑积水患者需要定期复诊， 遵循医生的治疗方案，并及时调整药物 剂量或更换药物。
康复训练：脑积水患者可以进行适度的 康复训练，如物理疗法、言语疗法等， 帮助恢复功能和提高生活质量。
脑积水患者的 日常护理指南
目录 患者的日常生活 生活护理技巧 日常保健意事项：脑积水患者应 遵循低盐、低脂、高纤维的饮 食，避免摄入过多的盐分和高 脂肪食物，多摄入富含纤维的 食物如蔬菜、水果和全谷类食 物。
患者的日常生活
安全注意事项：脑积水患者在日常生活 中应注意避免头部受伤，避免高强度的 体力活动，避免剧烈晃动或颠簸的交通 工具，同时要保持居住环境的干净整洁 ，避免感染。
患者的日常生活
睡眠和休息：脑积水患者需要 充足的睡眠和休息，保持良好 的睡眠习惯，避免熬夜和过度 劳累，合理安排日常作息时间 。
生活护理技巧
生活护理技巧
头部护理：脑积水患者在洗头时应使用 温水，避免用力搓揉头皮，洗完后要及 时用柔软的毛巾轻轻擦干头发，避免头 发长时间湿润。
皮肤护理：脑积水患者需要保持皮肤清 洁干燥，每天洗澡时使用温水，避免使 用过热水和肥皂，洗完后要及时擦干身 体，特别是皱褶部位，避免皮肤感染。
脑积水病人护理
脑积水病人护理
观察要点
1、头痛部位、性质、卧位或晨起时是否加重。
2、颅内压增高的症状。
3、有无共济失调，记忆及视物障碍等。
4、有无大小便失禁。
术前护理
1、按神经外科术前一般护理常规。
2、病情观察：注意观察神志、瞳孔、生命体征的变化，注意头痛、呕吐的性质变
化，以及时发现颅内压增高症状。
3、安全护理：步态不稳、视物障碍者，外出检查应有专人陪护，防止跌倒。
4、皮肤准备：头、胸、腹部皮肤清洁，必要时备皮。
术后护理
1、按神经外科术后一般护理常规。
2、体位：抬高床头30°或半卧位，有利于引流。
3、病情观察：
①严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动的变化，注意有无颅内出血的症状，异常时及时通知医生。
②行脑脊液分流术后，注意观察头痛症状的改善及骨窗压力变化，防止颅内低压症状：头痛。
4、饮食护理：术后需禁食6-12小时，观察有无腹部不适，如腹胀、腹痛等症状，
必要时遵医嘱用解痉药。
5、行脑室穿刺引流术后，按脑室外引流护理常规。
健康教育
1、向病人说明脑脊液分流导管为终身置管，解除心理障碍。
2、指导病人及家属观察骨窗压力变化及有无头痛、呕吐等症状，出现低颅内压或
再次出现脑积水症状时应来院就诊。
3、出院后一个月门诊随访。
脑积水的护理常规
脑积水的护理常规术前护理1.心理护理：耐心倾听病人的主诉，并向病人解释出现头痛、呕吐的原因：与病人交流时语言尽量简洁、使用非医学术语，使病人能理解和接受详细解释诊断、检查、治疗的过程，使病人能配合治疗护理。
2.饮食：颅内压增高的病人，应给予流质或半流质饮食，指导少量多餐，以防呕吐误吸引起窒息，小儿病人顺从其饮食习惯，尽量避免小儿进食时哭闹3.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质，颜色，量。
4.抬高床头减轻头痛。
5.遵医嘱按时、按量、准确的给予脱水剂，并观察药物疗效和副作用。
6.手术前准备：检查腹部皮肤有无感染、术前1天备皮。
术后护理1.心理护理：向病人及家长讲述手术的过程，放置引流管的必要性，为其提供确切的疾病信息，减轻其焦虑2.饮食：麻醉清醒、肛门排气后方可进食流质饮食，腹胀应禁食至肠鸣音恢复后方可进食，早期避免进食胀气食物，必要时腹部湿热敷刺激肠蠕动。
如无腹泻、腹胀等不良反应可逐渐过渡到普食3.体位：抬高床头20~30度。
脑室外引流的保持平卧4.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质、颜色、数量5.管道护理：观察并记录引流液的颜色、性质、量；维持引流管的高度，指导病人不要坐起或大幅度的翻身；意识障碍的患者给予适当约束，防止引流管脱出；严格无菌操作，每日更换无菌引流袋6.潜在并发症(1)感染：保持室内空气的新鲜，尽量减少探视员；密切监测体温：指导病人不要触摸伤口，必要时适当约束；注意有无腹膜刺激征(2)脏器穿孔：注意有无气胸、胸腔积液、腹腔积液、阴囊或腹股沟疝囊积液及阴道或膀胱穿孔，大肠小肠直肠、脐部穿孔等表现。
一旦穿孔立即通知医生行分流管取出术(3)颅内压增高：遵医嘱给予脱水治疗，行脑室外引流或再次分流手术参考文献：《神经外科临床护理》2016年10月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
脑积水的术后护理措施
脑积水是一种常见的神经外科疾病，手术是治疗脑积水的主要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
以下是一些脑积水术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。
一、术后体位1. 术后初期，患者应采取去枕平卧位，以降低颅内压，防止出现低颅压反应。
2. 全身麻醉清醒后，将床头抬高15～30度，有助于引流，减轻脑水肿。
3. 术后3天内，患者应保持平卧位，避免突然抬高头部，以防出现头晕、头痛等症状。
二、病情观察1. 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征及肢体活动情况，警惕颅内血肿及脑疝的发生。
2. 定期测量血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。
3. 观察患者是否有头痛、呕吐、恶心等症状，如有异常，及时通知医生。
三、保持分流管通畅1. 术后2天，可适时按压分流泵，保持分流管的通畅。
2. 避免剧烈运动，防止分流管扭曲、受压。
3. 观察分流泵工作情况，如有异常，及时通知医生。
四、切口护理1. 保持切口敷料干燥、清洁，预防感染。
2. 观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，及时通知医生。
3. 术后3-5天，可更换敷料，观察切口愈合情况。
五、饮食护理1. 饮食宜清淡、易消化，多吃高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。
2. 避免刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
3. 保持营养均衡，促进伤口愈合。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理问题，医护人员应主动与患者沟通，解释疾病的性质及危害性，手术的必要性。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 家庭成员应给予患者关心、支持，帮助患者度过心理难关。
七、并发症的预防及处理1. 肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，定期翻身，预防肺部感染。
2. 深静脉血栓：术后早期进行下肢被动活动，预防深静脉血栓。
3. 泌尿系感染：保持会阴部清洁，定期更换尿布，预防泌尿系感染。
4. 脑疝：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征，如有异常，及时通知医生。
八、康复指导1. 术后根据患者的恢复情况，逐步增加活动量。
脑积水护理_常规
脑积水护理常规【参考文献】1 雷霆.神经外科疾病诊疗指南.：人民卫生，2013，6：449-458.2、丽雯.最新医院神经外科专科护理新技术操作与临床护理流程指导及护理查房实用全书.：人民卫生，2013,143-146.3、小艺.神经外科最新护理常规与规化护理职责及工作流程标准化指导实用全书.：人民卫生，2013,415-421.4、茂君，艳，游潮等.神经外科护理手册.：科学，2011:489-496.5、侯若武，付继第，天明，等.腰池-腹腔分流术治疗特发性颅压增高症.中华神经外科杂志，2010，1：51-53.6、晔,特发性正常压力脑积水影像学特征[J]. 中国神经精神疾病杂志. 2012(11)7、贾会民．重型颅脑损伤后并发脑积水的治疗体会．临床合理用药杂志，2014（04）8、龙. 脑室腹腔分流术治疗16例颅脑外伤后并发脑积水的临床分析[J]. 中医药, 2014, (01)9、辛志成, 龙连圣, 建忠, 朝晖, 夏良, 超超, 强, 吴钟华, 程赟, 王伟. 脑外伤去大骨瓣减压术后继发脑外积水21例临床分析[J]. 医学, 2014, (05)10、勇, 周勇, 乐万, 马俊. 腰大池分流治疗外伤性脑积水[J]. 中国卫生产业, 2014, (02)11、董孟宁. 连续多次腰穿与腰大池引流预防脑积水的临床价值[J]. 临床医学, 2014, (02)12、帅群. 脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察[J]. 医学, 2014, (01)13、兴隆. 脑室-腹腔分流术治疗脑积水96例临床分析[J]. 北方药学, 2014, (01)14、于洋. 118例急性梗阻性脑积水外科治疗疗效分析[J]. 中国医学工程, 2014, (01)15、文. 有些老年痴呆是脑积水所致[J]. 中华养生保健, 2014, (03)16、王铁峰. 颅脑损伤后脑积水行分流术后感染的相关因素分析[J]. 中国伤残医学, 2014, (01)17、钟波, 艳红. 中医通腑泄热法预防出血后脑积水的疗效分析[J]. 光明中医, 2014, (02)18、仇尔宁, 容耔耘, 林发牧. 脑室腹腔分流术后52例并发症分析[J]. 现代医药卫生, 2014, (03)19、钱伟. “老糊涂”≠痴呆症[J].世光. 腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析[J]. 北方药学, 2014, (01) 、20、20朱月红, 爱琴, 红维. 自发性蛛网膜下腔出血行腰大池置管引流的护理[J]. 护理与康复, 2014, (01)21、夏春洁. 蛛网膜下腔出血持续腰大池引流的观察及护理[J]. 中国现代药物应用, 2014, (01)。
医院神经外科脑积水患者护理常规
医院神经外科脑积水患者护理常规一、术前护理1.心理护理：加强与病人及其家属的沟通，协助解决实际问题，帮助病人及其家属正视现实，鼓励其树立战胜疾病的信心。
2.饮食与休息：高热量、高蛋白、高维生素，易消化的流质或软食。
颅内高压型脑积水病人应禁食，卧床休息，注意保暖，避免受凉、感冒、腹泻。
3.预防扭伤：脑积水因头颅明显增大，应注意头部的良好支持，防止颈部扭伤。
4.术前备皮：头颈部常规备皮，行脑室～腹腔分流术者加备胸、腹部皮肤，脑室～心房分流术者加备胸部皮肤。
5.术前检查：积极完善术前相关检查，如：心电图、胸透、肝功能检查等。
6.术前常规准备：术前禁食12小时，禁水4～6小时，留置导尿。
二、术后护理1. 严密观察意识瞳孔的变化。
2.密切观察病人是否有颅内压增高表现，脑膜刺激症状及切口感染的症状出现。
3.每2小时更换体位1次，避免头部剧烈活动，敷料污染、脱落后及时更换。
4.术后每8小时按压分流泵1次，防止分流管堵塞。
5.遵医嘱保证水电解质及抗生素的及时输入。
6.加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等。
三、并发症观察及护理1.分流管堵塞（1）临床表现：①婴儿：前囟扩大，张力增高，头围增大，皮肤切口脑脊液漏，易激怒，四肢张力增高，上视受限。
②儿童、成人：颅内压增高的临床症状，同时伴皮下隧道积液。
（2）护理：一旦发现分流管堵塞后可以通过按压或经头皮穿刺分流泵来判断分流管堵塞部位。
按下分流泵时无阻力，说明分流系统远端通畅。
松开时泵复位好说明脑室端通畅。
轻度堵塞时可通过反复按压或穿刺后生理盐水冲洗解决问题。
严重者再次手术。
2.消化道症状（1）临床表现：常见于脑室一腹腔分流术后早期病人，腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降，主要是脑脊液对腹膜的刺激所致，一般在1周左右消失。
（2）护理：术后密切观察病人腹部情况。
3.局部切口感染（1）多见于婴幼儿，切口红、肿、压痛。
（2）护理：避免长时间压迫手术部位，发现敷料污染、脱落后及时消毒更换，切口红、肿、压痛时及时报告医生。
脑积水的护理与预防措施
护理措施
营养支持: 提供合理的饮食和营养支持 ，保证患者获得充足清洁卫 生，定期消毒，减少感染的风险。
定期随访: 对于脑积水患者，需要定期 进行随访，以监测病情变化并及时调整 治疗方案。
脑积水的护理与预防措 施
目录 护理措施 预防措施
护理措施
护理措施
住院护理: 患者应住院接受专业医护人 员的监测和护理，确保及时处理并预防 并发症。 头部抬高: 在床头垫高枕头或使用床位 升降器，以保持头部高于身体，有助于 减轻脑积水症状。
护理措施
皮肤护理: 定期检查患者的头皮和耳后 皮肤，保持干燥清洁，预防皮肤感染。
预防措施
预防外伤: 避免头部受到外力撞击或剧 烈颠簸，减少脑积水的发生。 合理用药: 患者需按医嘱正确使用药物 ，避免滥用药物导致脑积水加重或产生 其他不良反应。
预防措施
定期检查: 对于有脑积水高风险的人群 ，如新生儿或脑外伤患者，需要定期进 行脑部检查，以早期发现问题并采取相 应措施。
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脑积水患者的日常生活护理技巧与康复计划
脑积水患者的日常生活护理技巧与康复计划脑积水，亦被称为脑水肿，是一种由脑脊液在颅内潴留引起的疾病。
患者常常需要通过手术来缓解症状，并且在术后需要接受康复护理以促进康复。
本文将为脑积水患者及其家属提供一些日常生活护理技巧，并介绍一个有效的康复计划来帮助他们恢复健康。
第一部分：脑积水患者的日常生活护理技巧1. 规律饮食：脑积水患者需要注意饮食的健康与规律。
建议摄入低盐低脂肪的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
避免食用刺激性食物和高浓度的碳酸饮料。
2. 适度休息：脑积水手术后，患者需要保证充足的休息时间。
适当安排午睡时间，避免过度疲劳。
同时，要保持良好的睡眠环境，如保持房间通风、安静等。
3. 防止感染：手术后的脑积水患者的免疫系统较弱，容易感染。
家属要严格遵守手术后给予患者的抗生素用药，注意保持伤口清洁，避免使用不洁的护理用品。
4. 保持积极心态：脑积水患者在恢复期间可能会面临各种困难和挑战，家属要给予他们足够的支持和理解，帮助他们保持积极的心态，参与一些适当的娱乐活动，如音乐疗法、心理疗法等。
第二部分：脑积水患者的康复计划康复阶段是脑积水患者追求恢复的重要阶段。
下面是一个康复计划的示范：1. 早期恢复阶段（术后第1至3周）：这个阶段主要是观察伤口的愈合情况和患者的一般健康状况。
康复目标是帮助患者适应手术后的生活，恢复日常活动和社交能力。
建议进行简单的物理治疗，如按摩和肌肉锻炼。
2. 中期恢复阶段（术后第4至8周）：这个阶段患者的身体逐渐适应手术后的变化。
康复目标是帮助患者改善平衡和协调能力，并逐渐恢复更复杂的日常任务。
建议进行康复训练，如平衡和步态训练。
3. 进阶恢复阶段（术后第9周至数月）：这个阶段患者已基本适应手术后的生活，开始注重长期康复目标。
康复目标是帮助患者增强肌肉力量、灵活性和耐力，并逐渐恢复高强度的日常活动。
建议进行定制化的康复训练，如体能训练和康复计划。
总结：脑积水患者的日常生活护理技巧和康复计划对于他们的康复至关重要。
脑积水的护理常规
脑积水的护理一、术前护理1、护理评估（1）评估患者头痛、呕吐情况，有无视力障碍。
（2）评估患者的心理状况及对手术的认知程度。
2、护理措施（1）向患者和家属介绍手术的目的、方式和注意事项，消除紧张情绪。
（2）观察患者的病情，当患者出现头痛、呕吐时，要认真做好记录并处理。
（3）积极作好术前准备，如备皮、更衣等。
（4）脑室外引流者，引流袋应高于脑室基线，防止脑脊液引流过度或引流不够。
3、健康指导要点（1）颅内压增高的患者，应给予流质或半流质饮食，少量多餐，防止呕吐、误吸引起窒息。
（2）小儿患者应顺从其饮食习惯，尽量避免饮食时哭闹。
4、注意事项（1）备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的皮肤，做好皮肤的清洁卫生。
（2）应注意腹部皮肤有无感染、疖、痈等。
二、术后护理1、护理评估（1）了解麻醉方式、手术方式和术中情况。
（2）观察患者的生命体征、意识及瞳孔的变化和肢体活动情况，如出现头痛加重、视力障碍、烦燥不安应立即通知医生处理。
2、护理措施（1）体位：抬高床头15-30度，以利于引流，脑室外引流的患者取平卧位。
（2）做好分流管护理：适当挤压阀门，保持引流通畅。
（3）保持切口敷料干燥，如有渗血渗液，及时更换，更换时注意检查局部有无感染。
（4）并发症的观察及护理①感染：保持切口敷料及床单位的清洁，注意观察体温的变化。
若体温＞40oC且呈持续性，应做脑脊液培养及尿培养。
②低颅压综合症：表现为头疼、头晕、恶心。
应让患者平卧，逐渐适应。
严重者给予静脉补液。
③分流管堵塞：婴幼儿表现为前囟饱满，张力增高，易激惹，四肢肌张力增高；成人常有头疼头晕，恶心呕吐等症状。
应及时发现异常，告知医生，配合处理。
3、健康指导要点（1）麻醉清醒后可进流质饮食，少数患者胃肠道对脑脊液刺激反应强烈时（表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等），应待肠道功能恢复后才能进食。
（2）早期应指导患者按压分流管，以促进脑脊液引流通畅，同时了解分流装置是否完好；术后嘱患者避免头部剧烈活动，防止分流管的腹腔端自泵头处脱离或断裂、出现皮下积液，导致手术失败。
脑积水疾病的健康宣教2024
脑积水疾病的健康宣教2024脑积水是指大脑深处的腔室（脑室）中有液体积聚。
多余的液体会增加脑室的大小，并对大脑施加压力。
脑脊液通常会流经脑室，并覆盖大脑和脊柱。
但与脑积水有关的过多脑脊液所产生的压力可能损害脑组织，从而导致一系列大脑功能问题。
常见临床表现01、头痛，呕吐（剧烈头痛时）1）告知护士或医生，遵嘱使用药物并观察药物疗效，慎用止痛药。
2）卧床休息，起床时动作要慢，建议家属协助生活护理。
3）将双侧床拦拉起，创建安全环境。
4）床头及厕所均设有呼叫铃，当需要协助时，请按铃。
5）注意看好警示牌，避开易摔倒地区，如地面过于湿滑，请及时呼叫工勤人员处理。
6）请穿着合适尺码的衣物以及防滑的鞋子请勿选择旅馆一次性不防滑拖鞋，以免滑倒。
02、步态障碍，行走不稳D常用物品放在易取处。
2）病房环境简洁，勿堆放杂物，防止绊倒。
3）床头桌上不放置热水瓶，热水杯等物，防止烫伤。
4）建议家属陪伴，尤其是患者需前往卫生间，做检查时家属陪同。
03、痴呆D日常生活护理：包括个人卫生、起居、大小便等。
2）注意肢体保暖，创建安全环境，使用双侧床栏保护。
3）饮食护理：进食易吞咽的软食，避免窒息。
4）安全护理：防走失、防跌伤、防烫伤、防中毒。
5）长期卧床的患者做好病人的基础护理，协助翻身拍背及生活护理，避免出现压疮。
04大小便失禁1）掌握进食后的排泄时间规律，协助放置排泄用品（便盆、尿壶、尿垫）。
2）做好皮肤护理，及时清理干净污物，保持皮肤的清洁干燥。
3）保持床单、被套等环境清洁。
术前术后知识术前01常见的有两种手术治疗方法可治疗脑积水脑室-腹腔分流或内镜下第三脑室造瘦术。
一些拒绝手术或不适合进行手术的患者可能会对重复腰穿脑脊液放液治疗有反应，显著的症状改善可持续数周至数月。
02除常规术前准备外，脑积水手术患者需对疾病和手术的情况有所了解，减少对手术的恐惧感。
生活中需做好安全的防护，预防跌倒等意外发生，以合适的身体状态面对手术。
术后01卧位：头部抬高30。
脑积水护理常规及健康教育
脑积水护理常规及健康教育脑积水是由多种病因引起的脑脊液分泌过多和（或）循环、吸收障碍而导致脑脊液在颅内蓄积。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：多与患者及其家属沟通，介绍本病的相关知识，使患者消除恐惧，树立信心，以积极地心态配合手术治疗。
（2）取坐位或半卧位以减轻头痛。
呕吐患者取侧卧位头偏向一侧。
（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少食多餐，或遵医嘱给予静脉营养治疗，以增强机体的抵抗力，提高对手术的耐受力。
（4）加强基础护理：脑积水的患者多有头痛、头晕、步态不稳、意识障碍，以及尿、便失禁等，故应加强基础护理，确保患者安全。
2.术后（1）术后体位：麻醉未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅;患者意识清醒、生命体征平稳后给予抬高床头15°～30°，以利于引流。
（2）氧气吸入：给予面罩吸氧，及时清理呼吸道的分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
在翻身或更换体位时需有两人合作，避免头部剧烈运动，防止对分流管产生牵拉作用。
（3）病情观察：严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及四肢活动情况。
如出现头痛、头晕、呕吐、烦躁不安、癫痫发作等症状，伴有血压升高、脉搏、呼吸变慢应立即报告医师，随时做好抢救的准备，防止脑疝发生。
（4）伤口护理：保持患者头部、腹部切口处敷料清洁、干燥，枕头上铺无菌巾，以便观察切口有无渗血、渗液，如果切口处不断有血液渗出，应及时通知医师给予处理，减少探视，保持病室环境清洁，预防切口感染。
（5）并发症的预防和护理①感染：保持病房空气新鲜和床单位清洁干燥，减少探视。
严密观察伤口周围有无渗血、渗液，发现切口污染及时通知医师给予换药。
指导患者勿触摸伤口，必要时可适当约束四肢。
观察腹部情况，有无腹痛等腹膜刺激征。
②分流管堵塞：严密观察患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，经按压分流管阀门后症状未消失，应警惕分流管堵塞，及时报告医师，协助进行处理。
指导患者定时更换体位，使分流管随肠蠕动自由伸直，防止折管堵塞。
脑积水的护理常规试题及答案
脑积水的护理常规试题及答案试题1.什么是脑积水？2.脑积水的分类有哪些？3.脑积水的病因有哪些？4.脑积水的临床表现是什么？5.脑积水的护理目标有哪些？6.脑积水患者生活护理需注意哪些方面？7.如何进行脑积水的护理评估？8.脑积水患者应如何进行床位护理？9.脑积水患者应如何进行饮食护理？10.脑积水患者如何进行药物护理？答案1.脑积水是指脑室内脑脊液的产生、循环、吸收失衡所引起的大脑脑室扩大及颅内压升高的疾病。
2.脑积水的分类包括非交通性脑积水、交通性脑积水和混合性脑积水。
3.脑积水的病因包括先天性畸形、炎症感染、肿瘤、外伤、出血和手术等因素。
4.脑积水的临床表现可包括头痛、恶心、呕吐、晕厥、视力障碍、共济失调等症状。
5.脑积水的护理目标主要包括减轻颅内压、改善患者的神经功能、预防并发症和提高生活质量。
6.脑积水患者生活护理需注意保持室内空气流通、定期监测患者的体温和血压、避免意外摔倒和碰撞等。
7.脑积水的护理评估包括观察患者的意识状态、感觉运动功能、瞳孔反射等指标的变化，并进行相应的评分。
8.脑积水患者应保持平卧位或半卧位，注意头部抬高，并定期翻身，以促进脑脊液的排出。
9.脑积水患者应遵循清淡、软烂、易消化的饮食原则，避免吃辛辣刺激和油腻食物。
10.脑积水患者的药物护理包括给予利尿剂、解热镇痛药、脱水剂等药物，并密切观察给药后的疗效和不良反应。
以上就是脑积水的护理常规试题及答案，希望对您有所帮助。
注：此文档仅为模拟，内容仅供参考，具体护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况而定。
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脑积水护理常规————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：脑积水护理常规相关知识点脑积水定义是由于脑脊液的产生和吸收之间失去平衡所致的脑室系统和(或）蛛网膜下腔扩大而积聚大量脑脊液。
通常是由于脑脊液循环通道上的阻塞，使脑脊液不能达到其吸收部位或吸收部位发生障碍,极为罕见的是由于脉络丛乳头状瘤等所引起的脑脊液分泌过多。
病因1.脉络丛乳头状瘤：是脑脊液分泌过多的主要因素;2.脑膜炎；3.单纯性脑脊液分泌过多病理因素至今尚不完全清楚，故有人称之为“分泌过多性脑积水”或“浆液性脑积水”；4.侧脑室受阻；5.室间孔受阻；6.第三脑室受阻；7.中脑导水管受阻；8.第四脑室受阻;9.第四脑室出口受阻;10.蛛网膜下腔受阻;11.静脉窦受阻，较少见。
检查方法 1.Ｘ线头颅摄片可见颅骨变薄，骨缝增宽。
较大儿童可见颅缝分离、脑回压迹增多。
2.脑室造影经前囱穿刺注入造影剂Amｉpａquｅ10ml。
也可注入30－50ml空气，但必须与脑脊液等量交换。
体质弱者应慎用。
通过脑室造影可知脑室扩大的程度及皮质厚度,阻塞的部位及原因。
3.放射性核素检查将放射性碘标记血清白蛋白注入脑室后，行放射性核素扫描，观察脑室系统阻塞的部位及脑室大小。
若标记物可通过脑室系统,且聚集于脑表面,但比正常时间延长，表明脑室系统不全阻塞。
若不聚集于脑表面,则表明脑室系统或蛛网膜下腔阻塞。
4.脑超声波检查优点是简单易行。
可提示双侧侧脑室对称性扩大。
5.CT检查具有迅速、安全、无痛等优点。
不但可立即确诊，还可知道阻塞的部位及阻塞的原因、脑室扩大的程度及皮质的厚度。
6.磁共振检查是目前最理想的诊断方法。
除具有CＴ检查的一切优点和功能外，还可观看颅内一切结构的清晰图像，使一些脑积水的病因和病理状态一目了然。
治疗方法（一）手术治疗为主：①、减少脑脊液分泌的手术:内镜下脉络丛电灼术②、脑脊液分流术(1)颅外分流术（2）颅内分流术③、解除阻塞病因的手术：这类手术有切除颅内占位病变、切除局限于第四脑室正中孔处的粘连膜、切开中脑导水管的瓣膜等。
常用手术治疗是颅外分流术中的脑室-心房分流术、脑室-腹腔分流术(二)非手术治疗：适用于早期或病情较轻，发展缓慢者,其方法：①应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、氢氯噻嗪、呋塞米、甘露醇等。
②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
临床护理观察点(主要症状体征）评估发生机制护理措施神志障碍意识程度逐步加深,或转清醒过程中昏迷突然加重,都需警惕分流管阻塞，颅内压增高，脑疝。
主要与分流管阻塞，导致脑脊液循环通路不畅有关。
通过对话、呼唤、疼痛刺激判断患者的意识程度、精神状态、辨识力、记忆力、计算力、思维能力，对病人意识有无障碍及其程度作出判断，发现异常及时告知医生。
生命体征密切监测生命体征变化,警惕感染和颅内压增高。
体温升高表示有感染病灶或者是中枢性高热，体温骤降可能是病情好转或者是进一步恶化，脉率慢,呼吸慢,血压高是脑压增高的表现,血压增高、脉搏加快、呼吸快是缺氧的表现。
1、密切观察生命体征变化,及时准确的记录在护理记录单上。
2、注意T>38.50Ｃ以上应采取有效的降温措施,降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。
对降温病人应观察面色、Ｐ、Ｒ及出汗体征，防止过多引起虚脱。
3、一旦出现血压高,呼吸慢,脉率慢，应在医生指导下及时予以降颅内高压处理。
4、注意患者有无缺氧、呼吸衰竭表现,一旦出现缺氧、呼吸衰竭症状，及时告知医生，遵医嘱用药处理。
瞳孔变化双侧瞳孔不等大或对光反射迟钝甚至消失一侧瞳孔散大,多见于单侧脑室积水，双侧瞳孔大小不等，或忽大忽小，多为脑疝征兆,双侧瞳孔扩大，常见于颅内压升高,如双侧瞳孔散大，对１、密切观察瞳孔变化，一旦发现异常,及时告知医生,遵医嘱用药处理。
2、警惕脑疝发生，出现脑疝，及时配合医生做好脑疝抢救。
光反射消失，眼球固定于正中位是临终表现。
颅内压增高观察患者有无头痛、呕吐，视神经乳头水肿、血压升高，一侧瞳孔散大等颅内压升高症状。
由于脑脊液循环通路阻塞或脑脊液生成过多、脑脊液吸收减少致脑脊液量增加,引起颅内压增高。
1.密切观察生命体征变化。
2.患者保持平卧或侧卧,平卧时头偏向一侧，抬高床头15°至３0°，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
3、保持呼吸道通畅,予以吸氧，避免缺氧引起脑水肿,颅内压增高。
4、密切观察病情变化，维持出入水量平衡，及时纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调。
５、保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动,使血压升高，加重颅内压增高。
6、避免一切可引起血压或颅压增高的因素，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、便秘等，尽量少搬动患者,避免震动其头部,保持病室安静，减少探视。
7、遵医嘱应用脱水剂如20%甘露醇快速静滴,速尿静推或甘油果糖缓慢静滴以减轻脑水肿,降低颅内压。
头围(婴幼儿) 头围进行性增大,囱门压力增大。
可能与脑脊液分泌增多,吸收减少，脑脊液循环通路不畅有关。
1、定时测量患儿头部，如有异常,及时告知医生。
2、注意患儿囱门压力，若压力过大，考虑是否颅内高压，遵医嘱及时用药。
术后并发症: （1)分流装置的阻塞观察患者是否有颅内压增高的一般症状,例如头痛、头晕、恶心、呕吐、复视、视乳头水肿等。
同时，伴随有皮下隧道积液常是分流管堵分流管阻塞可由脑室端、腹腔端、分流阀或整个分流装置阻塞造成。
术中发现2／3的分流管堵塞发生于脑室端。
脑室端堵塞脑室端分流管梗阻的原因主要1、及时发现后报告医生，严密监测生命体征，神志,尿量,瞳孔。
2、嘱患者及家属术后早期定时按压分流管，以促进脑脊液引流通畅,同时能够了解分流装置功能是否完好。
3、术后嘱患者避免头部剧烈活动,防止由于头部向两侧扭转运动时对分流管产生的牵拉作用使腹腔泵头处脱离或断裂，出现皮下积液,导致手术失败。
塞的早期表现,分流管堵塞后婴儿的临床表现主要为前囱扩大,张力增高,头围渐大，皮肤切口脑脊液漏,易激惹，四肢肌张力升高,上视受限（又称“落日征”）有脑组织碎块、血凝块、脉络丛阻塞及脑室端位置不当;分流管远端(腹腔端或心房端)阻塞的常见原因有:①导管头端位置放置错误(如位于皮下)，未进入腹腔；②多次置换分流管及腹腔感染易形成腹腔假性囊肿，发生率为1.7％~4.５％。
可出现腹痛、分流装置处皮下积液。
③导管头端裂隙被大网膜、血凝块等堵塞。
分流阀门阻塞主要是由4、术后嘱患者经常变更体位，使分流管随肠蠕动自由伸直,防止扭曲、打折等现象。
5、密切观察患者是否有颅内压增高的临床表现,定时按压分流泵,注意观察切口处和分流管经过的隧道有无积液的发生,在发现有颅内压增高症状且按压分流泵有阻力和切口处有皮下积液时,常表明分流管堵塞。
应立即通知医师,确定分流管堵塞后可在无菌下行腰椎穿刺检查脑脊液性状,从而排除有无脑室端阻塞6、轻度堵塞可通过反复按压或穿刺后用0.9％氯化钠溶液冲洗解决。
于脑室内出血、脑室炎和脑手术后的脑脊液蛋白或纤维素成分增高，可阻塞分流管阀门。
（2)感染观察患者术后是否有不明原因的发热和血象增高。
可能与切口的脑脊液漏有关，切口的脑脊液漏常引起污染,然后形成感染。
1、预防感染的关键是术中严格执行无菌操作原则。
２、手术前后遵医嘱应用有效抗生素。
3、保持伤口敷料干洁固定,若敷料污染脱落应及时消毒更换。
4、定时给病人更换体位，避免长时间压迫手术部位而出现并发症。
5、若发现切口红肿，压痛等感染症状时,及时报告医生。
(3）腹部并发症观察有无腹部疼痛或腹部不适。
由于分流管移位,脏器穿孔或脑脊液肚脐漏、分流管腹腔端缠绕并引起肠梗阻等所导致。
１、密切观察患者腹部情况，有无腹痛、腹胀、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,发现异常及时报告医生。
健康宣教及出院指导1、向病人说明脑脊液分流导管为终身置管，解除心理障碍，出院前教会病人及家属挤压引流管按压阀门的方法,即缓慢压下阀门后迅速放开,以保持分流管通畅,一旦管道阻塞，应及时来院就诊。
2、指导病人及家属观察骨窗压力变化及有无头痛、呕吐，高热及胃肠道不适等症状，出现低颅内压或再次出现脑积水症状时应来院就诊。
3、指导病人保护伤口及避免分流管区受压和过度扭动,身体活动时不可用力过猛，以免扭曲、拉断分流管，半年内不能做过重的体力劳动和运动,避免各种不良刺激及剧烈运动，保持情绪稳定。
4、合理饮食，饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物(如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。
注意饮食卫生,保持大小便通畅。
5、注意气温变化，防止着凉，预防感冒及上呼吸道感染。
６、有肢体语言功能障碍及长期卧床者,加强皮肤护理及肢体、语言功能训练,活动时要有人陪伴，防止发生意外。
７、保持良好的生活习惯，活动规律,睡眠充足，劳逸结合等。
８、尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡，以免发生意外时影响抢救。
９、遵医嘱服药。
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