预冲式导管冲洗器对留置针封管间隔时间的效果观察
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果观察
［ ３ ］ 姚莉韵 ， 王 国艳 ， 王 国平． 木芙蓉 叶提取工 艺的研 究［ Ｊ ］ ．
中成 药， ２ ０ ０ ０， ２ ２ （ １ ２ ） ： ８ ２ ７— ８ ２ ９ ．
［ ４ ］ 吴立军． 实用 天然有机产物化 学［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生出
【 关键词 】 导管 ； 冲洗 器； 静 脉 留置针 ； 护理
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ５ ５ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３） Ｏ １—０ ０ ９ ５— ０ ２
和对照组各 ６ ０例 ， 观察 组输 液结束后 用 Ｂ Ｄ福徕喜预 充式导管冲洗器封管 ， 对照组输液结束后 用５ ０ Ｕ ／ ｍ ｌ 肝素液 ３ ｍ ｌ 封 管， 比较 两组液体阻塞、 导管 内回血、 液体外渗 、 静脉炎发 生率 。结果 ： 两组液体 阻塞 、 导管 内回血、 液体外渗、 静脉 炎发生 率比较差异 无统 计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 预 充式导管冲洗器封管是一种符合 生理要 求， 安 全、 有 效的封 管方法 ， 可 以减 少护士 工作 量 ， 能有效 代替肝素液封管 ， 值得 临床推 广。
天， 患者易受凉 。由于治愈 时间长 ， 消除肿胀 疼痛疗 效 比木 芙
８ ２ ９ ．
［ ６ ］ 符诗聪 ， 张惠鹃， 马景 ， 等． 木 芙蓉有 效组 分致 突 变与急 性毒实验研究 ［ Ｊ ］ ． 广西科学 ， ２ ０ ０ ２ ， ９ （ １ ） ： ５ ３— ５ ９ ．
预冲式导管冲洗器在静脉留置针封管中的效果观察
３ 讨 论
堵管 ， 待封管液充满整管腔后 夹住 留置针后续 软管 １ ｃ ｍ处， 退
断 标 准 采 用 美 国静 脉 输 液 护 理 学 会 静 脉 炎 的 判 断 标 准 。 Ｉ级 ： 穿刺 点疼 痛、 红和（ 或） 肿， 静 脉无 条索状 改变 ， 未触 及硬结 ； Ⅱ 级： 穿刺点疼痛 、 红 和（ 或） 肿， 静脉有 条索状 改变 ， 未触及 硬结 ；
合用一瓶封管液不但增加护 士工作时间 ， 还会增加感染机会 ， 没 有 现 成 的直 接 封 管 液 一 直 困 惑 临 床 ， ２ ０ １ ２年 ７ 月 ２ ｏ １ ３年 ７月 本科用 Ｂ Ｄ医 疗 器 械 有 限 公 司 生 产 的 （ ５ ｍＬ 或 １ ０ ｍＬ） 预 充 式 导 管 冲洗 器 ， 取 得 了 满 意 的 效 果 。现 报 告 如 下 。
式导 管外包装无 漏气 、 失效 ； 溶液无 变色 、 浑 浊 或 任 何 形 式 的漂 浮 颗 粒 出 现才 可使 用 ， 从 包 装 中取 出 冲 洗 器 ， 向上推 动芯杆 （ 不 要 拧 开 白色 锥 头 帽 ） 以释 放 活 塞 和 外 套 之 间 阻力 ； 用 无 菌 技 术 将 锥 头 帽旋 转 拧 掉 ； 手 持 预 冲式 导 管 冲洗 器 使 之 竖 立朝 上排 气 ， 将 灰 色 活塞 尖 端 的 水 平 位 置 推 至 所 需 的 液 量 标 志 ， 将 冲洗 器 与 静
全科 护理 ２ Ｏ １ ３年 １ Ｏ月 第 １ １ 卷第 １ ｏ期 下 旬 版 （ 总第 ３ ０ ３期 ）
预充式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的效果评价
观察组患者的回血堵管率为 1.67%（1/60），对照组为 11.67%（7/60），差异明显（ 2=4.82，＜0.05）。观察组患者的留 置时间明显长于对照组，操作时间短于对照组，患者满意度 评分明显高于对照组（ ＜0.05），如下：观察组，60 例，留置时 间（h）85.38±8.68，操作时间（min）1.56±0.30，患者满意度（分） 90.95±5.46；对照组，60 例，留置时间，67.49±7.79（h），操作时 间（min）3.30 ±0.65，患 者 满 意 度（分）81.02 ±6.68；t，留 置 时 间
用[J].全科护理,2018,16(21):2622-2623.28收稿时间：2020-08
（h）11.882，操作时间（min）18.827，患者满意度（分）8.915； ＜ 0.05。 3 讨论
静脉留置针输液是临床上常用的输液方法，不仅操作简 便，且导管柔软，可根据血管弯曲形状进行改变，对血管刺激 性较小，有利于保护血管，减少药液外渗。同时，使用静脉留 置针可减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，提高工作效率。此 外，静脉留置针输液可缩短急诊抢救时间，有利于抢救病情 危重患者[3]。但在静脉留置针输液期间，正确封管是其重要技 术，也是影响留置成功的关键。以往临床上主要使用 0.9%氯 化钠溶液冲封管，但操作时需要物品较多，且回血、堵管风险 较高。研究发现，应用预冲式导管冲洗器具有预防堵管的效 果，同时还能够有效隔离病原菌，预防院内感染发生[4]。在本 次研究中，观察组患者的回血堵管率为 1.67%，对照组为 11.67%，差异明显（ ＜0.05）；观察组患者的留置时间明显长 于对照组，操作时间短于对照组，患者满意度评分明显高于 对照组（ ＜0.05），提示预充式导管冲洗器应用效果良好，与 传统封管方式相比，在预防回血堵管、延长留置时间、缩短操 作时间、提高患者满意度方面具有明显优势。封管不当是造 成留置针导管堵塞的最主要原因，作为一种无针密闭装置， 在使用预冲式导管冲洗器时，将其与输液管接头分离后，可 产生瞬间正压，其设计对消除注射器相关回血具有针对性， 可预防血液回流所致的导管堵塞[5]。同时，使用冲洗器内溶液 为经高温灭菌处理、不含防腐剂的 0.9%氯化钠溶液，不仅不 受疾病种类限制，且携带方便，保存时间较长，有利于临床推 广使用。
预充式导管冲洗器(5ml)在静脉留置针封管使用情况的观察
预充式导管冲洗器（5ml）在静脉留置针封管使用情况的观察讨论日期:2018年11月7日讨论地点:神经内科护士站主持人:刘XX参加人员:于XX 金X 于XX 王X讨论意见:于XX:适用范围广，操作简单。
预充式冲洗器内溶液的成分为0.9%氯化钠溶液，适用范围广，局限性小，符合机体内环境，对患者病情及生理指标影响小。
尤其是老年患者，随着正常生理功能及调节水平的下降，或是其他疾病的影响，易致凝血功能异常，故封管液最好选用0.9%氯化钠溶液。
而且预充式导管冲洗器无需提前配制，操作简单。
金X:减少多重材料的消耗。
传统封管液的配制需要盐水、一次性注射器及肝素钠等材料，而预充式导管冲洗器一支就可以完成冲、封管，无需配制，可减少多重材料的消耗，便于贮存管理。
于XX:1.降低院感风险。
预充式导管冲洗器无需人工配制封管液，可减少污染的机会，保证带管安全，避免导管因封管液配置不当而增加院内感染的风险。
提高安全性。
螺旋式接头可使连接更加牢固，保证连接安全。
且预充式冲洗器统一采用5ml 管径设计，在使用中避免了注射器封管时因其注射器管径小压强大而导致的导管破损的风险，保证了患者的安全。
再者，预充式导管冲洗器无需提前配制，避免了针刺伤的发生，确保了医务人员的安全。
2.延长置管时间。
预充式导管冲洗器安全高效，不仅增强了对导管的维护效果，还可延长导管置管时间。
3.改进工作流程并提高个人生产力。
预充式导管冲洗器无需提前配制，在操作流程上时间也大大缩短，这不仅提高了医务人员的个人生产力，还将医务人员从繁琐的工作中解脱出来。
主持人意见小结:刘XX:综上大家讨论及我个人经验,预充式导管冲洗器（5ml）作为一种新型封管液，可代替传统的生理盐水、肝素稀释液等封管液使用，优点显著，包括适用范围广操作简单、减少多重材料的消耗、降低院感风险、提高安全性、延长置管时间、改进工作流程并提高个人生产力。
且预充式导管冲洗器一支就可以完成冲、封管，更少的准备步骤, 节省时间。
预充式导管冲洗器在孕产妇浅静脉留置针封管效果中的观察
静脉治疗是住院患者最常见的侵入性操作。浅静脉留置针操作简单、方便，且套管柔软，对血管刺激小，能减轻患者反复穿刺的痛苦和心理压力，提高护士工作效率，被广泛应用于临床。正确封管是此项技术的关键。正常人体内凝血和抗凝血成动态平衡，其能有效促进和抑制血液凝固物质互相作用，实现凝血过程自我调控及调节[1]。然而，由于妊娠期间，孕妇血液中凝血因子均有不同程度的增加，纤溶系统活性有所降低，导致血液处于高凝状态，研究发现[2]，孕妇PT、APTT、TT值明显降低，FIB、PDW、MPV水平明显提高，PLT降低不明显，孕产妇极易出现凝血和纤溶功能紊乱，表现为血液高凝状态及出血倾向。临床上为避免浅静脉留置针堵塞，长期以来均采用普通肝素钠稀释液封管。目前，将生理盐水作为静脉留置针冲封管维护的报道较多［3］，但对于生理盐水作为存在血液高凝状态的孕产妇留置针冲封管液应用效果的报道较少。孕产妇血液处于高凝状态［2］，通常采用肝素稀释液作为留置针封管液避免堵管，但随着导管相关血流感染(catheter—related blood—streaminfections，CR—BSI)、肝素相关性血小板减少症(HIT) [4]不断被提出、强调，我科于2014年改进使用独立包装的美国BD公司生产预冲式导管冲洗器进行静脉留置针封管，取得良好效果，现报告如下。
预充式导管冲洗器在孕产妇浅静脉留置针封管效果中的观察
摘要】目的探讨预充式导管冲洗器在孕产妇浅静脉留置针的封管效果。方法将2014年9~12月我科使用浅静脉留置针孕产妇120例随机等分为观察组60例和对照组60例，观察组使用预充式导管冲洗器封管，对照组使用肝素钠稀释液封管，分别对留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况进行比较。结果两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)，两种冲封管方法操作时间比较，预充式导管冲洗器平均节约时间51秒。结论预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题且安全有效，减少护士工作量和强度，也减少发生针刺伤的机会，减少护理缺陷，保证护理安全。
预充式导管冲洗器在急性颅脑损伤患者浅静脉留置针封管效果中的研究
外 周 浅 静 脉 留 置 针输 液 的 急性 颅脑 损 伤 的患 者 ， 随机分为观察组 ２ ８例 、 对照组 ２ ８例 ， 观 察 组 使 用 预 充 式 导 管 冲 洗 器封管 ， 对照组使用 肝素钠稀释液封管 ， 分 别 对 留置 针 留置 时 间 、 导管堵塞 、 静 脉 炎 等 进 行 比较 。 结 果 两 组 患 者 静
脉 留置 针 的 留 置 时 间 、 堵管率 、 静 脉 炎发 生 率 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 。但 可 以 缩 短 操 作 时 间减 少 护 士 工 作 量 。 结
论 预 充式 导 管 冲 洗 器 用 于 外 周 浅 静 脉 留 置 针 安 全有 效 ， 减少护士工作量 。 关 键 词 浅 静 脉 留 置 针 ； 封管液 ； 急性 颅 脑损 伤
翘 而挑 破血 管 ； 针 柄悬空 时在 针柄 下垫一 干棉 球 ， 可 防止针 头 Ｅ翘 滑 动 。 使输液针柄 、 针 尖 在 同一 水 平
重新 穿刺 次数 ， 减轻 了患儿 的痛 苦和护 士工 作负 担 ，
提高 了工作 效率 ， 保证 及 时治疗 。
参 考 文 献
［ １ ］ 姜 安丽 ． 新 编护理 学基础 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ； Ｔｕ ｂ ｅ ｓ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ ； Ａｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ， Ｒ６ ５ ５ ． １
预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中应用体会
·41·在临床中，静脉留置针的护理逐渐成为其重要内容，合理可行的封管方式是静脉留置针安全、有效使用的前提[1]。
传统的生理盐水封管容易造成回血、堵塞等问题[2-3]。
本文选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，探讨预充式导管冲洗器在静脉留置针冲封管中的应用体会。
报告如下：1资料与方法1.1…一般资料选取2020年1月-10月使用留置针的住院患者400例，随机分为观察组及对照组各200例，对照组200例中男性126例，女性74例，年龄41-89岁；观察组200例中男性105例，女性95例，年龄52- (93)岁。
两组患者的性别、年龄比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2…方法1.2.1…观察组选用福州海王福药制药有限公司预充式导管冲洗器，规格型号：药品氯化钠型5ml预充式导管冲洗器。
①检查预充式导管冲洗器外包装完好、在有效期内；②打开包装，导管冲洗器完整无裂缝、溶液无浑浊无变色；③向上推注释放预冲管冲洗器内压力；④拧下保护帽，连接静脉留置针，以脉冲加正压方式进行冲管，即推0.2ml停一下，再推0.2ml，反复进行，余液剩余0.5mL，旋下导管冲洗器；⑤冲管后将输液装置连接静脉留置针或封管结束后，用小夹子卡住延长管增强正压效果，小夹子尽量靠近留置导管端，手指不能捏压连接管，保持导管内压力平衡。
1.2.2…对照组使用10ml注射器抽取0.9%生理盐水5ml，按照脉冲加正压的方式进行静脉留置针的冲封管。
1.3…观察指标①静脉炎：根据美国静脉输液护理学会静脉炎的分级标准，将静脉炎分为3度，I度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛，红肿、水肿，静脉条索状改变，触及硬结；②导管堵塞：接上输液管路（滴速>60滴/分钟）为通畅，若回抽无回血、推注有阻力、拔出留置针针尖见血凝块、无原因的滴速变慢（滴速<20滴/分钟）[4]；③针刺伤：医护人员在冲封管操作过程中发生的针刺伤。
预冲式导管冲洗器在产科静脉留置针封管中的临床观察与体会
1.1一般资料
将2014年10～12月我科使用静脉留置针的病人216例设为观察组和对照组，观察组使用BD福莱喜预冲式导管冲洗器封管，对照组使用肝素钠生理盐水封管，两组患者性别、年龄、病情种类、输注药物的pH值及渗透压比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组使用BD福莱喜预冲式导管冲洗器正压封管，即在输液结束时暂不拔出肝素帽内的头皮针，从包装袋中取出冲洗器，向上推动芯杆释放阻力，用无菌技术拧开预冲式导管冲洗器上的锥头帽，手持冲洗器使之竖立朝上排气，将灰色活塞尖端的水平推至所需的液量标志，将冲洗器与与头皮针相连接，按脉冲式正压手法进行冲封管，使封管液在导管内形成小漩涡，将附着在导管和血管壁上的药液冲洗干净，剩余最后0.5ml液体时，边推冲洗器活塞边退出，以对抗撤针瞬间产生的负压，防止血液反流回导管而发生堵管，待封管液充满整管腔后夹住留置针后续软管1cm处，退出冲洗器。对照组使用肝素钠生理盐水封管，取内含肝素钠稀释液的生理盐水5ml，将注射器乳头与肝素帽内的头皮针相连接实行正压封管（方法同观察组）。
【关键词】静脉留置针；预冲式导管冲洗器；封管；维护
【中图分类号】R571+.3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0102-02
【Abstract】Purpose：To explore the posiflush catheter flushing device application of indwelling needle tube sealing effect in the obstetric patient vein. Methods：216 cases of the use of indwelling needle were randomly divided into observation group and control group with 108 cases in each group, the observation group used BD posiflush catheter flushing device, the control group using sodium heparin saline sealing, compared two groups of indwelling time of catheter blockage, and back to the blood of introcan phlebitis and nurse letter the time for tube.Results：the observation group of patients with indwelling time longer than the control group catheter, indwelling needle catheter blood returning blocked, the occurrence of phlebitis rate lower than the control group, the nurses tube sealing spent less time than the control group.Conclusion：using BD posiflush washed catheter flushing device for venous indwelling needle can prolong the indwelling time, reduce the occurrence of phlebitis, enhance the efficiency of nurses.
预冲式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的效果观察
预冲式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的效果观察摘要：目的为预防外周静脉留置针堵管的产生，探讨预冲式导管冲洗器对外周静脉留置针封管的效果。
方法选择近三年我院外周静脉留置针输液患者66例为研究对象，分别应用传统封管和预冲式导管冲洗器封管，对比两组外周静脉留置针堵管发生情况。
结果观察组的发生率为3.03%低于对照组的27.27%，存在明显差异（P＜0.05）。
结论预冲式导管冲洗器对预防外周静脉留置针堵管的发生，有效明显的效果，这种设备的应用，外周静脉留置针堵管发生率明显降低，值得推广应用。
关键词：：预冲式导管冲洗器；预防；外周静脉留置针；堵管Abstract：In order to prevent the blockage of peripherally inserted catheter，the effect of the blunt catheter irrigator on the occlusion of peripherally inserted catheter was studied.Methods：Methods 66 cases of peripheral venous indwelling needle infusion in our hospital during the past three years were selected as the research objects. The tubes were sealed with traditional sealing and pre flushing catheter irrigator respectively，and the occlusion of two groups of peripheral venous indwelling needles was compared.Results：The incidence rate of the observation group was 3.03%，which was lower than that of the control group（P <0.05）.Conclusion：The pre cast catheter irrigator is effective and effective in preventing the blockage of the peripherally inserted catheter. The application of this device reduces the incidence of the occlusion of the peripherally inserted catheter and is worthy of popularization and application.Key words：Preflush pipe washer；Prevention；Peripheral venous catheter 输液是医院常见的治疗方式，输液方式有许多种，随着医疗水平的不断发展，外周静脉留置针被广泛应用，外周静脉留置针主要应用于重症、危急患者中，通过为患者实施外周静脉留置针，能够有效的加快输液的效率，同时，也能减轻多次穿刺给予患者带来的疼痛感，为危急患者的抢救缩短了时间，近年来，外周静脉留置针是输液中常用工具，在对患者应用的过程中，封管措施的选择极其重要，直接影响着外周静脉留置针堵管的产生[1]。
预冲式导管冲洗器对留置针封管间隔时间的效果观察
预冲式导管冲洗器对留置针封管间隔时间的效果观察发表时间：2018-09-10T14:51:48.733Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：李丽华黎瑞仪陆妍楠[导读] 预冲式导管冲洗器封管间隔时间达18h仍有临床应用意义。
（番禺中心医院广东广州 511400）【摘要】目的：探讨预冲式导管冲洗器应用于留置针封管中较为理想封管间隔时间, 提高护理质量和效率。
方法：随机选取静脉留置针封管400例，按封管间隔时间分成4组，各100例。
实验组A、B、C用预冲式导管冲洗器5ml封管，封管时间分别为6h、12h和18h；对照组用生理盐水5ml封管，封管时间6h,对次日堵管、静脉炎的发生率进行观察分析。
结果：堵管的发生率实验组A优于对照组，实验组B、C与对照组的差异没有统计学意义，静脉炎的发生率实验组A、B、C与对照组的差异没有统计学意义。
结论：预冲式导管冲洗器封管间隔时间达18h 仍有临床应用意义。
【关键词】预冲式导管冲洗器；留置针；封管间隔时间【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0389-03 目前，留置针已被临床广泛应用。
而封管是维持留置针通畅有效的关键。
影响封管的因素包括封管液的种量、浓度、量，封管间隔时间，封管技巧，输入液体的浓度等。
其中，封管液是正确封管的关键环节之一。
临床上使用封管液多为肝素稀释液和生理盐水。
我院现使用预冲式导管冲洗器，其内容物为生理盐水。
笔者查阅资料有关于预冲式导管冲洗器在留置针封管中的平均留置时间，堵管、静脉炎、管道回血等封管效果的文献[1-3] 。
然而关于其封管间隔时间尚无统一定论。
按照广东省《临床护理技术规范（基础篇）》[4]要求，在外周静脉导管封管中，可用生理盐水5～10ml封管，每隔6～8h重复封管一次。
现为探讨预冲式导管冲洗器可靠的封管间隔时间，本文将预冲式导管冲洗器不同封管间隔时间与常规生理盐水封管方法的留置效果进行对比分析，现报道如下。
预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用
预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用胡丽丽【摘要】[目的]探讨预充式导管冲洗器在小儿静脉留置针封管中的应用效果.[方法]选择儿科实施静脉输液的患儿120例,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各60例.对照组采取传统生理盐水冲管与封管,研究组则通过预充式导管冲洗器进行冲管与封管.观察对比两组导管内回血、液体外渗、静脉炎及堵管的发生率,以及操作时间、封管时间与留针时间.[结果]研究组导管内回血、堵塞的发生率0.00％、0.00％,低于对照组(10.00％、10.00％)(P＜0.05).两组在液体外渗及静脉炎发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组操作时间低于对照组(P＜0.05),留针时间高于对照组(P＜0.05);两组封管时间对比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]预充式导管冲洗器应用于小儿静脉留置针封管中效果显著,可以有效降低导管内回血与堵管的发生率,缩短操作速度,延长留置时间.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P2622-2623)【关键词】预充式导管冲洗器;小儿;静脉留置针;封管【作者】胡丽丽【作者单位】450000,河南中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5目前，静脉留置针主要采用稀释的肝素或生理盐水进行封管，以便预防血液凝固，抑制静脉血栓形成，保证血管畅通。
但肝素具有一定的致出血风险，且在肝素取药、配药等过程中易受污染源的影响，增加病人的感染概率[1]。
同时，小儿因生长发育尚未完善，肝素盐水易导致凝血功能障碍，也可增加堵管、回血等情况，显著增加了输液风险。
因此，探寻一种有效的技术提高小儿静脉留置针封管的安全性十分必要。
预充式导管冲洗器是一种一次性导管冲洗与末端封管设备，现已广泛应用于临床[2]。
为了进一步提高小儿静脉输液质量，2016年1月—2016年12月，我院对60例患儿的静脉留置针采用预充式导管冲洗器进行封管，并与传统冲封管方式对比。
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用及效果观察
［ ］ 杨景明， １ 王忠珍 ， 陈仕飞． 静脉 留置针体 外管腔 正压 封管
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ 第 １ ０ ２年 ８卷第 １ ９期
表 １ 两 组 护 理 效 果 比 较
透 到膜 下 ， 膜下水蒸气和二氧化碳 能顺利挥 发 ， 改善皮肤 潮湿
状态 。喷雾 ２—６次／ ， ｄ 护理强 度减轻 。虽 然皮肤 保护膜 价格
高于氧化锌软 膏 ， 但能有效控制病情 发展 ， 避免 了更 严重 的皮 肤 问题所产生 的医疗 费用 ， 提高 了患儿家属 满意度 ， 且不含 乙 醇及其他刺激物 质 ， 喷后皮 肤无 绷紧 ， 用 时患儿 无痛 苦 ， 使 护
【 关键 词】 硝酸甘 油； 山莨菪碱 ； 穿刺 静脉
中 图分 类 号 ： ４ ３５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯ ：０ ３ ６／．ｓｎ １０ Ｉ １ ．９９ ｊｉ ．０ ６—７ ５ ．０ ２ １ ．５ ｓ ２６ ２ １．９ ０ ３ 文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ） ９— ０ ４—０ １０ ７ ５ （０ ２ ｌ ０ ８ ２
３ ０例 和对照组 ３ １例 ， 实验组使 用预 充式导管冲洗 器封 管， 照组使 用注射 器抽 取 ５ｍ 生理 盐水正压 封管 ， 对 ｌ 比较 两组 堵管发 生 率、 操作 时间、 外接 头处细茵感染率。结果 ： 实验组堵 管发 生率、 操作 时间、 外接 头处细 菌感染率 均明显低 于对 照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
预充式导管冲洗器预防PICC堵管的效果观察
（ 文编 辑 本
赵梅珍）
定 的保护作 用 和润肠 通便作 用 ， 即使发 生误 咽也无
预充 式 导 管 冲洗 器 预 防 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ堵 管 的效 果 观 察
刘 夕 珍 ， 广 玲 ， 英 史 方
Ｐ ｅｆ ｌ ｕ ｈｓｒｎ ｅ ｇ ｉｓ Ｐ Ｃ ｎ ｌ ｇｎ ｔｅｅｆ ｔｆ ｉ ｚ ｅ Ｓ ｉ ｕ ｎ ｌ ｇ， ａ ｇ Ｙ ｎ ｒ－ ｌ ｄｆ ｓ ｉｇ ｓ ａｎｔ Ｉ Ｃ ｌ ｅｃ ｇ ｉｇ ｈ ｆｅ ｕＸｉｈ ｎ， ｈ ａ ｇ ｉ ｉｅ ｌ ｙ ａ ｉ ｏ １ ｃ ｌＬ Ｇ ｎ Ｆ ｎ ｉｇ 摘要 ： 目的 探 讨 预 充 式 导 管 冲 洗 器 应 用 于 经 外周 静 脉 置 入 中心 静 脉 导 管 （ Ｉ Ｃ 冲 管 和 封 管 的 临床 效 果 。 方法 将 １ ９ Ｐ Ｃ 留 ＰＣ ） ０ 例 ＩＣ
封 管 ， 得满 意效果 ， 告如下 。 取 报
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ９年 １ ０月 至 ２ １ ０ １年 ２月 入住 我科 的 １ ９例 患者作 为研 究 对象 。纳 入标 准 ： ０ ①
乳 剂 。两 组性 别 、 年龄 、 情 、 病 置管 深 度 、 天 冲封 管 每 次数 、 疗 方 法 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ 治 差 均
０． ５）。 ０
因病 情需 要 留置 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ的患 者 ； 知 情 同意 。排 除 标 ②
准： ①观 察期 间 因堵 管 以外 的原 因 （ 导管 相 关 性 感 如
作 者 单 位 ： 京 医科 大 学 附 属 脑 科 医 院 Ｉｕ（ 苏 南 京 ，１ ０ ９ 南 ｃ 江 ２０ ２ ） 刘 夕 珍 ： ， 科 ， 主 任 护 师 ， 士 长 ； 信作 者 女 本 副 护 通
预冲式导管冲洗器对预防儿童外周静脉留置针堵管的效果观察
预冲式导管冲洗器对预防儿童外周静脉留置针堵管的效果观察王立娜;刘莉;赵倩;李云;许晓丽;褚丽敏;高静【摘要】目的：比较两种冲洗液／冲洗器在预防住院儿童外周静脉留置针堵管的效果。
方法选择进行外周静脉留置针输液的患儿200例，使用预冲式导管冲洗器封管100例为试验组，传统的0墘．9％氯化钠溶液封管100例为对照组。
观察2组患儿的堵管情况、静脉留置针留置时间、平均操作时间、不良反应发生情况、患儿配合及家长满意度。
结果试验组静脉留置针回血堵管率低于对照组（ P ＜0．05）；试验组静脉留置针时间高于对照组，操作时间低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。
试验组静脉炎、外渗发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组液体阻塞发生率低于对照组，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。
2组患儿配合发生率和家长满意度比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。
试验组患儿配合发生率、家长满意度均高于对照组，患者不配合发生率、家长不满意度低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。
结论预冲式导管冲洗器可以有效的预防患儿外周静脉留置针堵管率的发生，同时该冲洗器的使用有效延长静脉留置针的留置时间，减轻因反复外周静脉穿刺给患儿带来的痛苦，减轻了患儿家庭的经济负担，值得临床上推广使用。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)009【总页数】3页(P1432-1434)【关键词】预冲式导管冲洗器;儿童;外周静脉留置针;堵管【作者】王立娜;刘莉;赵倩;李云;许晓丽;褚丽敏;高静【作者单位】050031 石家庄市，河北医科大学第一医院儿科;河北医科大学第二医院神经外科;050031 石家庄市，河北医科大学第一医院儿科;050031 石家庄市，河北医科大学第一医院儿科;050031 石家庄市，河北医科大学第一医院儿科;050031 石家庄市，河北医科大学第一医院儿科;050031 石家庄市，河北医科大学第一医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R473.72静脉留置针是一种方便、快捷的静脉输液装置，具有保护血管避免损伤、避免反复穿刺[1]、减轻患儿痛苦，在患儿输液过程中便于活动，另外方便临床用药，抢救危重患儿节省时间，减轻护理人员工作强度及提高了护理人员的工作效率等优点，尤其是提高了患儿对护理人员工作的满意度和家属的认可度，为患儿提供了更优良的护理服务，已广泛应用于儿科临床，成为临床输液治疗必不可少的工具[2]。
预冲式导管冲洗器与肝素封管液对静脉留置针封管效果观察
预冲式导管冲洗器与肝素封管液对静脉留置针封管效果观察近年来外科患者多采用静脉留置针进行输液，它不仅可以减轻护士工作量，提高工作效率[1]，减轻患者反复穿刺的痛苦，还为抢救患者提供现成的静脉通路，增加安全系数。
封管是该操作中重要环节之一，封管液是保持留置针通畅的关键，关于封管液的选择，我院现有采用碧迪医疗器械有限公司的预冲式导管冲洗器封管，有的采用不同浓度的肝素盐水封管。
现对我院外科留置套管针住院患者进行预冲式导管冲洗器和肝素盐水封管效果进行临床观察及分析。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随即选取2011年5月至8月，我院神经外科住院患者共100例，其中男44例，女56例，年龄28到70岁。
入院血常规、肝肾功能检查均正常，无出凝血机制障碍。
将随即抽取的100例患者用抽签法随即分成两组：试验组50例，行静脉留置针输液封管次数70例次；对照组50例，行静脉留置针输液封管次数72例次。
实验组、对照组进行组间对照。
实验组用碧迪医疗器械有限公司的预冲式导管冲洗器封管，对照组用肝素盐水封管，观察留置效果。
两组病人年龄、病情、穿刺部位等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2材料BD公司生产的22G的静脉留置针[2]1.3方法1.3.1 实验组每次患者输液完毕后对实验组患者采用正压封管方法进行封管一次。
(1）用封管液为碧迪医疗器械有限公司的预冲式导管冲洗器。
(2）封管方法：输液结束后，关闭输液器调节器，拧下肝素帽，预冲式导管冲洗器摘帽后接于留置针上，预冲式推入封针液，在即将推注完毕时卡紧留置针上的卡子使留置针达到正压封管。
(3）留置时间：一般可根据临床需要考虑留置3～7天，期间如发现留置部位出现红、肿、热、痛及静脉炎发生时，应立即拔掉静脉留置针，更换穿刺部位。
1.3.2 对照组对照组用肝素盐水5ml（浓度为50u/ml），用1支肝素（12500u）加入250ml的生理盐水溶液中配置。
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果
预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果摘要】目的探究和讨论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。
方法挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，分别应用预充式导管冲洗器封管和50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管，对比两组患者不良反应情况和治疗相关指标。
结果研究组和常规组患者不良反应发生率分别为6.25%和28.13%，且研究组患者留针、封管等时间均明显比常规组更优（P＜0.05）。
结论预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果显著，可大量推广应用。
【关键词】预充式导管冲洗器；静脉留置针；封管；应用效果静脉留置针是临床上比较常见的一种护理操作，可大大缓解反复穿刺给患者带来的痛苦，具有操作便捷、提高护理质量、方便患者活动等特点，以往临床上多采用氯化钠溶液或者肝素钠生理盐水进行封管工作，导致大量物品被消耗和浪费，且感染概率较高，减少患者血小板，提高心脑血管疾病的发生率。
为了有效解决这一问题，本实验选取64例静脉留置针患者，研究预充式导管冲洗器在其封管中的应用效果，详细报告如下。
1 资料和方法1.1临床资料挑选2016年8月—2017年7月于本院进行静脉留置针的患者64例，按照静脉留置针先后顺序分组，研究组和常规组均为32例，患者年龄最小值22岁，最大年龄65岁，平均年龄（42.16±4.75）岁，所有患者病情诊断均需进行静脉留置针输液者。
组间差异在性别、疾病类型、临床症状等一般资料无比较意义（P＞0.05），排除方法：血液系统和神经系统存在异常者；存在恶性肿瘤疾病者。
1.2方法由具有超过1年临床经验的护理对所有患者进行静脉留置针，选取患者上肢前臂和手背静脉进行穿刺，严格按照临床标准进行输血和给药，且两组患者均通过脉冲式正压封管，基于此，在常规组患者输液后，对其实行50U/mL稀释肝素钠生理盐水封管；而研究组在此基础上实行预充式导管冲洗器封管，具体方法：对患者皮肤消毒进行静脉穿刺、留针，固定针管连通液体，输液结束后通过预充式导管冲洗器5ml进行冲洗和封管，先打开包装，将芯杆向上推，减小阻力，将“咔哒”声音作为开启冲洗器功能的提示音，排放冲洗器中的气体，然后将灰色活塞尖端向上推，一直推到所需液量标识，将封管液与头皮针端口进行连接后，需拔出一定长度的针头，将针尖斜面预留在肝素帽内，以便于封管和脉冲式冲，之后用右手拿捏延长管、左手持滑动夹，及时推动延长管，一直推到滑动夹底部，然后夹紧，移出头皮针与预充式导管冲洗器，完成冲洗和封管[1]。
预充式导管冲洗器与肝素钠液对肝病患者留置针封管效果的观察
预充式导管冲洗器与肝素钠液对肝病患者留置针封管效果的观察目的探讨预充式导管冲洗器在肝病患者中留置针的封管效果。
方法将120例采用外周静脉留置针输液的肝病患者随机分为观察组60例、对照组60例，观察组用预充式导管冲洗器封管，对照组用肝素钠稀释液封管，对静脉留置针留置时间、导管堵塞、静脉炎等进行比较。
结果两组患者留置针的留置时间、导管堵塞、静脉炎发生率比较差异无显著意义，P>0.05。
结论预充式导管冲洗器用于肝病患者留置针封管既符合患者的生理要求，又能避免护士发生针刺伤、减少工作量，值得临床推广。
标签：静脉留置针；封管液；肝病患者留置针因具有能随时按需给药、不易脱出、不影响肢体活动等优点而广泛应用于临床，为避免留置针堵塞，长期以来我们均采用普通肝素钠稀释液封管，但肝素有致出血的危险，对出血性疾病患者禁用。
重症肝炎及肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，脾功能亢进和毛细血管脆性增加，导致凝血功能障碍，可出现全身皮肤黏膜及胃肠道出血。
为避免肝素液封管的不利因素，本研究采用预充式导管冲洗器为重症肝炎及肝硬化患者行静脉留置针封管，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月～2014年6月在我科住院应用静脉留置针留置输液的重症肝炎及肝硬化患者120例，其中男78例，女42例，年龄23 ～72岁，平均（45.5±3.5）岁。
全部病例均符合2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议重症肝炎、肝硬化的诊断标准。
将120例患者随机分为观察组60例，对照组60例，两组患者性別、年龄、用药种类、剂量等资料经比较，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法选用美国BD公司生产的BD Pegasus飞玛直型鲁尔接头带肝素帽及帽端，型号为24G的安全型留置针，穿刺部位为前臂、手背部浅静脉。
封管液观察组采用美国BD公司生产5ml福徕喜预充式导管冲洗器，对照组采用5ml普通肝素钠稀释溶液（生理盐水250ml加肝素钠12500u）50u稀肝素盐水，两组均采取脉冲式正压封管法封管，即在输液完毕，先将头皮针退出留少许至肝素帽内，然后采用脉冲式推注法，边推注边拔针，推注速度大于拔针速度，确保留置针导管内充满封管液，推注完毕，在靠近穿刺点处从远侧端卡住小夹子。
BD福徕喜预充式导管冲洗器用于浅静脉留置针封管的效果观察
浅静脉留置针由于其痛苦小，对血管刺激性弱，可随血管走 行弯曲，便于活动，不易脱出血管，有利于危重患者的抢救，提高 护理人员工作效率，封管是技术操作的重要环节，临床常用肝素 液进行封管，有文献报导，使用肝素盐水冲洗导管，可致血小板 减少［１］ ，而本科为血液科患者存在血小板低、出凝血时间异常 等情况，为了探讨适合血液疾病患者的封管液，选择 ２０１１ 年 １０ 月 ～２０１２ 年 ３ 月分析留置针输液治疗后用 ＢＤ 福徕喜预充式导 管冲洗器进行封管的 １８０ 例患者，观察堵管、静脉炎发生率及留 置针在静脉内留置天数。 现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料
１８０ 例患者中无 １ 例堵管，无静脉炎发生，留置时间 １ ～５ ｄ，有 １５ 例在推注 ＢＤ 福徕喜预充式导管冲洗器通管时感一过 性疼痛，但接上常规液体后点滴通畅。 ３ 讨论 ３．１ 输液完毕，用适量的液体注入留置针是防止套管内凝血的 必要措施之一。 ＢＤ 福徕喜预充式导管冲洗器使用的生理盐水 能维持细胞万外方液数容据量和渗透压，保持体内水盐平衡及正常血液
目前全身麻醉的应用越来越广泛，除心胸外科、颅脑外科、 肝胆外科及急性腹腔脏器破裂、出血、穿孔等手术必须选择全麻 外，可以用椎管内麻醉来完成的单纯性阑尾炎、腹股沟疝修补 术、下肢手术或者可以用臂丛麻醉完成的上肢前臂手术，许多患 者要求“ 人性化”麻醉，拒绝如椎管内麻醉在背部椎体间隙进行 穿刺，背丛麻醉在颈部肌间沟或锁骨上反复穿刺找“ 蚁感” 的不 适和疼痛而要求全麻。 喉罩已成为全麻气道管理重要工具之 一，它具有操作简单，对咽喉刺激小、无气管内刺激，并发症少的 优点。 现将护理体会介绍如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 本组患者 ５５ 例，为本院 ２０１１ 年 ～２０１２ 年使用“驼 人”牌医用喉罩作为外科手术中静吸复合全身麻醉气道管理工具 ， 其中腹腔镜手术 ３９ 例，填充式疝修补术 ２ 例，阑尾切除术 ５ 例，锁 骨骨折及上肢骨折内固定术 ６ 例，下肢植皮术 ２ 例，乳腺肿瘤切除
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预冲式导管冲洗器对留置针封管间隔时间的效果观察发表时间：2018-09-10T14:51:48.733Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：李丽华黎瑞仪陆妍楠[导读] 预冲式导管冲洗器封管间隔时间达18h仍有临床应用意义。
（番禺中心医院广东广州 511400）【摘要】目的：探讨预冲式导管冲洗器应用于留置针封管中较为理想封管间隔时间, 提高护理质量和效率。
方法：随机选取静脉留置针封管400例，按封管间隔时间分成4组，各100例。
实验组A、B、C用预冲式导管冲洗器5ml封管，封管时间分别为6h、12h和18h；对照组用生理盐水5ml封管，封管时间6h,对次日堵管、静脉炎的发生率进行观察分析。
结果：堵管的发生率实验组A优于对照组，实验组B、C与对照组的差异没有统计学意义，静脉炎的发生率实验组A、B、C与对照组的差异没有统计学意义。
结论：预冲式导管冲洗器封管间隔时间达18h 仍有临床应用意义。
【关键词】预冲式导管冲洗器；留置针；封管间隔时间【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0389-03 目前，留置针已被临床广泛应用。
而封管是维持留置针通畅有效的关键。
影响封管的因素包括封管液的种量、浓度、量，封管间隔时间，封管技巧，输入液体的浓度等。
其中，封管液是正确封管的关键环节之一。
临床上使用封管液多为肝素稀释液和生理盐水。
我院现使用预冲式导管冲洗器，其内容物为生理盐水。
笔者查阅资料有关于预冲式导管冲洗器在留置针封管中的平均留置时间，堵管、静脉炎、管道回血等封管效果的文献[1-3] 。
然而关于其封管间隔时间尚无统一定论。
按照广东省《临床护理技术规范（基础篇）》[4]要求，在外周静脉导管封管中，可用生理盐水5～10ml封管，每隔6～8h重复封管一次。
现为探讨预冲式导管冲洗器可靠的封管间隔时间，本文将预冲式导管冲洗器不同封管间隔时间与常规生理盐水封管方法的留置效果进行对比分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 研究对象随机选择2013年10月至12月在我科的留置针封管400例，年龄18～72岁，平均年龄47.8岁，其中男性238例，女性162例。
入院后行血常规、凝血功能检查均示正常。
输液选取上肢前臂粗、直、有弹性的血管，避开静脉瓣及关节处。
输液种类排除高渗液、脂肪乳、血管活性药物等刺激性大的药物。
封管前输液速度≥55滴/分。
留置针输液术和脉冲式正压封管技术经统一培训考核。
对患者进行体位、活动等留置针健康宣教。
4组患者年龄、病情、穿刺部位、输入药物的刺激性等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 ?1.2.1材料留置针为洁瑞医用制品公司生产的22G留置针。
敷料为3M公司生产的无菌透明敷料。
输液器为京环医疗用品有限公司生产的7#针头一次性输液器（点滴系数为20）。
实验组封管液为BD公司生产的5mL预冲式导管冲洗器。
对照组封管液为科伦药业有限公司生产的100ml塑瓶生理盐水，开封后使用时间为2h，注射器为康德莱企业生产的一次性5ml注射器。
1.2.2脉冲式正压封管方法当静脉输液结束时，关闭输液管调节器；将预冲式导管冲洗器或注射器与头皮针接头相连接；将封管液4～4.5ml采用推-停-推交替的方法推注；当封管液剩余0.5～1ml时，边推边拔针，直至针头完全退出为止，夹子在延长管的近端2cm处夹闭[4]。
1.2.3研究方法将符合纳入标准的留置针封管分成A、B、C、D四组，各100例。
A、B、C为实验组，采用预冲式导管冲洗器5ml封管。
先将预冲式导管冲洗器从包装中取出，不要拧开锥头帽向上推动芯杆，释放阻力，听到“咔嗒”声后即停止，以示功能开启；使用无菌方法，拧开预冲式导管冲洗器上的锥头帽，垂直手持冲洗器，排气；最后用脉冲式正压封管。
3组封管间隔时间分别为6h、12h和18h。
D组为对照组采用生理盐水5ml封管。
先常规消毒100ml塑瓶生理盐水，用一次性5ml注射器从中抽取5ml生理盐水；封管方法同实验组。
该组封管间隔时间为6h。
最后观察各组的堵管、静脉炎的发生率。
1.3 观察指标（1）通畅：人民卫生出版社《护理学基础》[5]第五版规定：通常情况下，成人输液滴速为55～80滴/分，故规定输液速度≥55滴/分为通畅。
（2）堵塞：即是液体输入不畅或者较畅但不能满足临床需求输入时，故规定输液速度＜55滴/分。
（3）静脉炎：根据INS规定判断。
I度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。
Ⅱ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。
Ⅲ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结拉。
以上三种情况都规定为静脉炎。
1.4 统计学方法所有数据用SPSS16.0版软件进行分析。
计量资料用t或方差检验。
2.结果 ?2.1 实验组A、B、C分别与对照组堵管和静脉炎的比较见表1、2。
3.讨论对于一般术后的患者，因禁食、手术失血、术后治疗等原因而大量规律输液，所以建立一条开放的静脉通道，保证及时给药，是支持术后治疗的主要途径。
而封管液和封管方法是保证其有效应用的关键，也是临床一直探讨的课题。
对于新型封管器材预冲式导管冲洗器封管间隔时间的可行性问题探讨，具有十分重要的研究意义。
3.1 堵管当血液逆流粘附在管道内壁，血小板黏附、聚集、释放，激活凝血过程使血液凝固、形成血栓，极易引起堵管。
有学者发现，90%的堵管是血液凝固阻塞留置针所致[5]。
Hadaway[6]的研究表明在导管冲封管过程中，在注射器活塞推到注射器头端这个阶段由于注射器活塞是橡胶材质，当压力释放时，它会挤压和回弹同时产生一个导致血液回抽到导管内的真空区，导致注射器相关性回血，增加堵管风险。
而预充式导管冲洗器可消除注射器相关性回血。
同时随着留置时间的延长．在一定程度上影响了静脉管壁的弹性、内膜的完整性和血管局部管腔的充盈度。
留置时间越长，可致静脉管壁弹性下降，导管尖端更容易与血管壁粘连，堵塞血管局部管腔，使导管内壁沉积物逐渐增多，增加对血管的刺激，堵管的机率上升。
因此本文研究结果表明，同是封管间隔时间6h,预冲式导管冲洗器的堵管发生率明显优于生理盐水（P＜0.05）；预冲式导管冲洗器封管18h的堵管发生率与常规生理盐水封管6h的堵管情况无异（P＞0.05）。
3.2 静脉炎生理盐水有维持细胞外渗透压及水、电解质平衡的作用，可防止血液凝固，对血管无刺激性，可减少药物对局部血管的持续刺激。
有报道穿刺输液胶瓶的次数越多及开瓶时间越久，其胶瓶的密封性越差，引起污染的可能性越大[7]。
而预冲式导管冲洗器独立包装，且采用高标准的终端灭菌技术，一次性使用，用后即弃去，避免了用注射器自行抽吸生理盐水的操作程序和反复使用带来的危险，无交叉感染风险，提高了临床输液安全性，降低医疗差错和针刺伤发生的概率。
2011 INS指出：对于术后患者需要使用肝素盐水封管液应谨慎，倘若使用，建议从术后第 4d到第 14d，或在停止使用肝素盐水的 10d内，每 2～3d监测一次血小板计数，避免血小板减少症的发生。
而预冲式导管冲洗器，不受病种限制，尤其对高血压引起的脑出血及肝、肾功能不全、消化道出血等肝素禁忌证患者，扩大了留置针的使用范围，从而减少不良反应的发生和患者的负担。
从本次研究得出，实验组A、B、C静脉炎发生率与对照组同样取得较好效果。
3.3 操作时间浅静脉留针常规是生理盐水6h封管一次，因而容易打断患者睡眠，影响患者睡眠质量，影响疾病恢复。
研究表明实验C组与对照组都能达到降低堵管、静脉炎发生率的目的。
显然而见，封管18h更简便易行，从而简化护士工作流程，减少因过多操作引起导管相关感染等并发症，不影响患者睡眠，提高患者生活质量。
综上所述，预冲式导管冲洗器用于留置针封管时，封管间隔时间可达18h，能有效地减少堵管、静脉炎的发生及微生物的感染，提高了护理质量和效率。
本研究由于条件的局限性，无研究预冲式导管冲洗器24h内各段封管间隔时间的封管效果，同时关于其最佳的封管量，刺激性药物静脉输入后的封管差异等问题有待继续探讨。
【参考文献】[1]张巧蓉，曹华华，曾慧,等.预冲式导管冲洗器在外周安全静脉留置针中的应用[J].当代医学，2013，19（11）:116-117.[2]曾静.预冲式导管冲洗器与肝素封管液对静脉留置针封管效果观察[J].中国美容医学，2012，21（8）:276-277.[3]张丽丽.预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（1）:95-96.[4]彭刚艺，刘雪琴．临床护理技术规范（基础篇）[M]．第二版.广东：广东科技出版社，2013:329-331[5]李小寒，向少梅. 护理基础学[M].第五版.北京：人民卫生出版社，2012:376-379[6]樊国云.浅静脉留置针留置时间的影响因素和改进措施[J].按摩与康复医学,2011,8（下）:50-50.[7] HadawayL．Heparin Locking for central Venous catheters[J].JAVAC,2006,11（4）:224-225.[8]程翠年，张卉,等.不同方法穿刺瓶塞生理盐水无菌存放时间研究[J].护理学杂志,2011,26（13）:1-2. ?作者简介：李丽华（1986-），女，广东省，本科，初级责任护士、护师，从事胃肠外科研究.。