肺癌术后化疗护理论文
恶性肿瘤化疗患者护理论文
恶性肿瘤化疗患者的护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2013)03-0131-01【摘要】总结67例恶性肿瘤患者的护理。
主要包括:有效的心理护理、建立良好的环境、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、积极处理化疗反应、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增加患者治愈的信心,从而顺利地完成全程的化疗。
恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。
化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。
我科自2010年1月~2010年10月共收治67例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下。
【关键词】恶性肿瘤;化疗;护理化疗是目前世界医学界治疗恶性肿瘤常用方法之一。
化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量,延长病人生存期,乃至提高病人的存活率;但是化疗也会产生很多、很大的负面作用,常引起恶心、呕吐、脱发等,给患者造成极大的痛苦,重者甚至停药,严重影响治疗效果,进而引发病人产生恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪。
这些不良情绪对病人的生活质量、治疗化疗、人际关系、对我们的护理操作都会产生严重的破坏,基于此,本人在熟练掌握相关护理知识、技巧的同时,积极学习心理学知识,研究恶性肿瘤化疗者的心理,在护理实践中对他们进行心理疏导,作为我们护士,帮助他们建立积极的情,树立战胜疾病的信心。
1 临床资料我科自2010年1月~2010年10月收治恶性肿瘤患者67例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中ⅲ期为39例,ⅳ期为28例。
男13例,女15例。
年龄21~76岁,平均年龄52岁,平均住院时间(23±1.5)d.其中胃癌19例,直肠癌8例,乳腺癌11例,宫颈癌12例,肺癌17例。
腔内放疗联合全身化疗治疗中晚期中央型肺癌疗效及护理论文
腔内放疗联合全身化疗治疗中晚期中央型肺癌的疗效及护理【中图分类号】r737.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0203-01【摘要】:目的评价支气管腔内近距离放疗治疗中晚期中央型肺癌患者的临床疗效,分析护理配合的重要性。
方法中晚期中央型肺癌患者36例,在以铂类为主的全身化疗基础上,采用纤维支气管镜介入进行腔内局部放射治疗,并采取适当的手术前后及术中护理配合。
结果总有效率为91.7%;症状好转率为72.2%,稳定率为27.8%,无进展患者。
不良反应主要为骨髓抑制和放射性支气管炎,无严重并发症。
结论对于失去手术机会的中晚期中央型患者,采用经支气管镜气道腔内近距离放疗,可达到控制肿瘤生长、打通或维持气道通畅的目标,临床症状明显改善,近期疗效显著,可提高患者生活质量。
治疗过程中及放疗后良好的护理配合是治疗顺利进行的保障。
【关键词】:纤维支气管镜;肺癌;腔内放射治疗;护理中晚期中央型肺癌患者由于肿瘤阻塞近端支气管导致阻塞性肺炎或肺不张,最终使远端肺组织功能丧失,导致生活质量严重下降,生存时间缩短。
研究已证实[1,2],同期放疗的效果优于序贯化疗,但同期外照射放化疗患者的依从性较差。
本院采用支气管腔内近距离放射疗法治疗中晚期中央型肺癌患者,现对该方法的近期疗效、不良反应,以及护理配合的重要性作如下分析。
1 资料与方法1.1 入组及排除标准入组标准:①经纤维支气管镜(简称纤支镜)活检病理证实为肺癌,有客观可测量的肿瘤病灶;②首次治疗不宜手术的非小细胞肺癌,x线片显示有肺不张的中央型中晚期肺癌;③不能耐受手术治疗的以腔内和管壁浸润为主的肿瘤;④外照放疗或其他治疗后腔内肿瘤复发或邻近器官肿瘤侵入气管腔内;⑤腔内放射源能到达肿瘤部位;⑥ karnofsky评分≥60分;预计生存期≥3个月;复治者末次放疗时间≥1个月;⑦治疗前血常规、肝肾功能及心电图基本正常。
排除标准:①急性上呼吸道感染或肺部感染未控制者;②严重心肺功能不全者;③一般情况差,不能耐受纤支镜检查及腔内放疗者。
化疗病人饮食护理论文
化疗病人的饮食护理【中图分类号】 r58 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0118-02饮食营养是维持生命、保持健康的物质基础。
在化疗期间,营养十分重要。
营养水平差、体质不好时,化疗效果较差,且副反应亦大。
所以,好的饮食护理是成为顺利完成化疗前提的保障。
现结合临床就化疗期和恢复期提出如下措施1 化疗期的饮食指导1.1 清淡易消化的饮食:选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食,主食应选用粗粮。
南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等促进消化。
富含硒的食品,如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。
烹调时要注意色、香、味俱佳,有利于刺激食欲和养料的消化吸收,应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,不吃油煎食物。
另外,化疗期间患者应多喝水(每日饮水不少于1 500 ml),既有利于纠正水电解质紊乱,又可加快体内化疗毒物的排出;发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐;心肾功能不全者应控制水和钠的摄入。
1.2 高蛋白高热量饮食:癌症是一种消耗性疾病,化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降,营养严重低于机体需要量,所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。
由于癌症患者体内蛋白质分解高,合成代谢功能低,处于负氮平衡状态,故对蛋白质的需求量增加,应以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品,还可以补充一些高热量的水果,如香蕉、芒果。
1.3 恢复造血功能、提高免疫力的饮食:含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量,提高人体免疫细胞活力,对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、破裂的生理功能,此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。
升高白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。
薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展,赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用[2]。
红枣富含维生素,有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。
芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。
肺癌心理护理论文:肺癌化疗病人的心理护理
肺癌心理护理论文:肺癌化疗病人的心理护理【关键词】肺癌心理护理肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞,亦称支气管肺癌。
肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。
近数十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。
我国肺癌发病率已跃居各种恶性肿瘤之首位。
肺癌的治疗采取以手术治疗为主,化疗也是非常重要的治疗手段。
护理也是重要的,护士应通过多种途径给病人及家属提供心理支持。
2008年6月~2010年10月,我科共收治晚期肺癌93例,均采用化疗治疗并加强护理。
现将化疗治疗肺癌的心理护理体会总结如下。
一心理因素分析1 恐惧、焦虑、绝望肺癌病人通过x线检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后,预想不到的打击,多数使患者深感焦虑恐惧,悲观绝望。
50例患者均有此心理。
2 孤独感、多疑患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响,同时接受化疗等治疗,感觉自我价值丧失而感到孤独无助,对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。
此类患者有35例。
3 对治疗信心不足病人对疾病认识不足,对化疗治疗方案缺乏认识,从而对治疗效果表示怀疑,信心不足。
此类患者有86例。
4 对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程或久治不愈,较昂贵的医药费,使病人易产生消极负性心理。
此类患者有79例。
二心理护理1 建立良好的护患关系要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境,护理人员应多与病人交谈,态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心,细心,要有爱心;护士要经常接近病人,根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况给予不同的沟通,鼓励病人表达自己的感受,耐心倾听病人诉说,掌握病人的主要矛盾,尽量解答病人提出的问题,及时为病人提供有效的护理服务,为病人排忧解难,消除病人精神上的各种压力,对有些病人可以用书信或明信片来鼓励患者,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。
2 传递疾病的相关信息告诉病人随着科学技术的发展,减轻痛苦,提高生存率已不是不可能的,让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡,向病人介绍本病的有关知识,让病人了解肺癌及化疗的必要性,从而使病人克服恐惧、绝望心理,保持积极乐观情绪,同时例举化疗后康复良好的病例,充分调动机体的潜在力量,使其树立战胜疾病的信心,以良好的心境配合治疗。
肿瘤护理个案范文
肿瘤护理个案范文摘要肿瘤是一类常见的疾病,患者对于肿瘤护理的需求日益增加。
本文通过一个肿瘤护理的个案范文,探讨了肿瘤患者在护理过程中的需求和护理方法,旨在提高护理人员对于肿瘤患者的关注和服务水平。
引言肿瘤是一种重大的健康问题,对患者和家庭都构成了巨大的负担。
肿瘤的治疗和护理工作需要协调各种专业知识和团队合作。
在这个个案范文中,将详细描述一个肿瘤患者的护理过程,从而为其他护理人员提供借鉴和参考。
个案描述患者为60岁女性,因患乳腺癌于半年前住院接受手术治疗,手术后进行放疗和化疗。
患者术后精神状态较差,情绪低落,不能正常进食,体重下降明显。
在护理人员的关心和照料下,患者情绪逐渐好转,食欲逐渐恢复,体重逐渐增加。
在放疗和化疗阶段,患者出现了明显的恶心和呕吐症状,同时出现了皮肤瘙痒和脱屑现象。
护理人员及时给予护理措施,包括给予镇静安抚、皮肤保养和营养调理等措施,患者的症状得到了缓解。
护理方法及效果1.情绪护理:护理人员通过耐心倾听和沟通,帮助患者释放情绪,增强对疾病的战胜信心,使患者情绪得到缓解。
2.饮食护理:根据患者口味和喜好,为患者提供多样化、可口的饮食,增加患者的食欲,保证患者营养摄入。
3.症状护理:针对患者出现的不适症状,护理人员及时给予对症治疗,如镇静安抚、皮肤保养等,有效缓解患者的症状。
4.定期观察和评估:护理人员定期对患者的病情进行观察和评估,发现问题及时处理,避免病情恶化。
结论通过对上述肿瘤患者个案的护理过程描述,可以看出在肿瘤护理中护理人员的重要性。
护理人员在医疗团队中发挥着重要的作用,通过有效的护理措施可以提高患者的生活质量和治疗效果。
希望本文能为其他肿瘤护理人员提供借鉴和指导,提高护理服务水平,为肿瘤患者提供更好的护理和关怀。
综述肿瘤护理论文(共3篇)
综述肿瘤护理论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第一篇:化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用肿瘤作为当前主要的一类高危疾病,很多都属于恶性肿瘤,而且往往会对患者的生命安全产生巨大的威胁,目前对肿瘤的治疗则只能依赖于化疗及放疗。
化疗及放疗过程中也会对患者造成不良反应,而且预后效果不好,所以需要针对科学的化疗护理流程进行研究。
而在本次研究中,我院主要针对2014年6月至2015年7月肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例展开积极治疗,详细研究如下所示。
1资料和方法临床资料选择2014年6月至2015年7月于我院肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例,同时根据随机数表平均分为两组,即研究组及对照组,各组患者为57例。
其中研究组患者57例,男性32例,女性25例,年龄为24~69岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤13例,肺癌等胸部肿瘤18例,口腔癌等头部癌症26例;而对照组57例患者中,男性30例,女性27例,年龄为23~67岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤15例,肺癌等胸部肿瘤22例,口腔癌等头部癌症20例。
根据以上基础资料对比可知,两组患者在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异(P>),存在可比性。
方法以上所有患者均采用传统基础护理干预,护理流程包含对患者化疗过程的知识普及、静注护理、并发症护理、饮食护理等多方面。
而研究组在此基础上主要采用化疗流程护理干预,即由护士长作为主要管理者,针对患者的护理流程进行调整,详细调整如下:1)化疗前的准备护理,首先需要向患者普及健康教育内容,教育内容可以包含化疗的目标、措施以及方法,同时针对有可能出现的并发症进行详细了解,并且有针对性提出相应的心理疏导方案。
2)化疗中的准备护理,考虑到化疗过程中患者可能会产生紧张的心态,则需要护理人员进行相应的陪护,同时积极与患者沟通,从根本上了解患者的心理,排除他们内心的不安与怀疑,同时可以普及相应的自我调节方法,诸如让患者通过深呼吸、听音乐的方式完成自我调控过程。
癌症病人化疗护理论文
癌症病人化疗的护理[关键词] 癌症;化疗;护理[中图分类号] r473[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-132-01癌症也是危害人类健康的常见病,近年来呈逐渐增加的趋势,化疗作为肿瘤综合治疗的一种主要手段,不仅可缓解症状,延长生存期,而且对某些肿瘤可以根治。
但化疗具有一定的毒副作用,做好癌症病人化疗后的护理有重要意义。
1 临床资料 2011年1月至2011年4月,我科共收治化疗病人395例,其中胃癌120例、肺癌90例、乳腺癌90例、肠癌37例、淋巴瘤20例、肝癌18例、胰腺癌10例、宫颈癌7例、鼻咽癌3例,通过采取有效的护理措施,延缓和减轻了化疗药物的毒副作用,保证了患者的治疗,提高了其生活质量。
2 护理2.1 心理护理经常深入病房,了解患者的心理状态,与他们交谈,帮助他们克服焦虑、烦躁、恐惧等不良心理,及时进行健康知识的宣教,讲解此类癌症的有关知识,介绍化疗的目的、过程及配合要求,鼓励患者及家属保持乐观的态度,树立信心,配合治疗。
同时还需要向患者或家属讲明化疗的必要性和风险性,以便取得他们的同意、理解和支持。
2.2 饮食护理化疗患者宜进高热量、高蛋白、高维生素,易消化食物。
化疗所致的食欲减退、恶心、呕吐是可以控制的,消除患者的恐惧心理,转移注意力,如嘱其深呼吸或听音乐、看电视等,及时清理呕吐物,避免恶性刺激。
可在化疗前30分钟,化疗后4-6小时给予镇吐剂,如欧贝、胃复安等,全身予以营养支持疗法,提高机体抵抗力。
2.3 药物外渗及静脉炎的防治化疗药一旦渗出血管外,损伤周围组织,可致局部疼痛,严重者可致局部溃疡和坏死。
认真选择静脉,一般由远端向近端,由背侧向内侧,两臂交替使用,选择弹性好,管径较粗,便于穿刺和观察的部位,避开关节处。
因下肢静脉易形成血栓,不宜采用下肢静脉。
乳腺癌病人患侧上肢血液回流欠佳,不宜采用患侧上肢静脉输液。
注意化疗药前后用生理盐水50ml 冲管,拔针前回抽少量血液在针头内,以保持血管内负压.迅速拔针后用酒精棉球压迫穿刺3-5分钟,同时抬高穿刺肢体,以免血液返流,防止针眼局部淤斑。
肺癌的护理进展
肺癌的护理进展1.肺癌的症状及护理措施2.腺性肺癌的护理措施3.执业护士护理论文指导:浅谈肺癌患者肺叶切除术后护理4.肺癌发病之后的护理方法?5.外科肺癌病人的护理6.肺癌化疗后的护理方法具体有哪些肺癌的症状及护理措施肺癌就是常见的一种癌症,给他们的生活带来影响,此病会让患者出现严重的咳嗽症状,长时间下去就会危害到他们的生命,要了解肺癌有什么症状,才能及时作出治疗措施,肺癌发病后有着较多的症状表现会发生,让我们一起来认识一下肺癌的相关症状有哪些呢。
肺癌的症状1.咳嗽,咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。
肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。
肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。
肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。
2.胸痛,以胸痛为首发症状者约占25%。
常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。
大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。
难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。
持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。
肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
3.胸闷、气急,约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。
引起呼吸困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。
②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。
③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。
肿瘤护理论文
肿瘤护理论文
肿瘤护理是指在肿瘤患者的护理过程中,针对肿瘤特点和患者需求,采用相应的护理措施,提供全面的医疗护理服务。
肿瘤护理论文可以涉及肿瘤护理的各个方面,如肿瘤预防、早期发现、诊断、治疗、术后护理、疼痛管理、并发症预防和管理、康复护理等。
以下是几个肿瘤护理论文的示例:
1. "肺癌患者早期发现和诊断的护理策略":该论文讨论了肺癌
患者早期发现和诊断的重要性,并提出了通过健康教育、筛查手段及临床护理等方式来提高早期诊断率的护理策略。
2. "肿瘤手术术前及术后的综合护理":该论文重点探讨了肿瘤
手术患者术前的准备工作和术后的综合护理,包括术前的营养调理、术中的麻醉和手术操作、术后的疼痛管理、心理支持等。
3. "肿瘤疼痛管理的护理策略":该论文讨论了肿瘤患者常见的
疼痛类型和疼痛管理的护理策略,包括药物治疗、物理疗法、心理支持、疼痛评估及护理记录等。
4. "肿瘤康复护理的重要性和实施方案":该论文探讨了肿瘤患
者康复护理的重要性,包括康复护理的目标、内容及实施方案,旨在提高肿瘤患者的生活质量、缓解其身心不适。
这些只是肿瘤护理论文的一些例子,具体论文的内容和范围可以根据不同的研究目标和需求来确定。
肺癌患者术后饮食护理论文
肺癌患者的术后饮食护理探析摘要:作为最常见的肺原发性恶性肿瘤,肺癌已经成为威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。
手术治疗是肺癌患者最重要的治疗措施,术后饮食护理也是肺癌综合治疗中不可缺少的一部分,适当的饮食护理有助于肺癌患者的康复,增强治疗效果,对患者的康复起到了至关重要的作用。
本文针对肺癌患者的术后饮食护理进行探析,为广大的肺癌患者和医护人员提供一定的参考。
关键词:肺癌;饮食护理;康复【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0465-02肺癌是一种恶性肿瘤疾病,绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌。
近年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于肺癌的病人日趋增多。
肺癌的临床症状常表现为:咳嗽声嘶、痰中带血、胸闷胸痛、呼吸困难和消瘦乏力等。
手术、化疗与放疗等是肺癌确诊后的主要治疗方法,而手术治疗后的饮食护理可以提高机体抗肿瘤的能力,起到辅助肿瘤治疗的作用,对于肺癌患者的康复具有极其重要的意义,肺癌术后合理的饮食护理有助于加快术后恢复,提高治疗效果。
1 肺癌患者的术后饮食护理要点1.1 供给要素饮食:在肺癌病人手术前的半个月开始,除开一日三餐之外,还要对病人供给要素饮食。
要素饮食含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素,无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用,为人体提供热能及营养。
要素饮食在临床营养治疗中可保证患者的能量及氨基酸等营养素的摄入,促进伤口愈合,改善患者营养状况,以达到治疗和辅助治疗的目的。
如:服用100g要素膳,可以补充16g蛋白质,提供400kcal热量,同时增强病人的免疫力。
要素膳有很多种,主要通过口服或管饲的方式用之。
应用时,一般从低浓度(5%)服用,当没有出现呕吐腹泻症状时,其浓度可逐渐递增到10%-20%。
口服时注意要慢饮,这是因为要素膳是一种高渗液,饮用速度过快时则容易使病人产生呕吐和腹泻;同时还要注意温度要适宜,要素膳过凉时服用也会引起腹泻。
科研课题论文:护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析
临床医学论文护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析【摘要】目的:探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。
方法:将60例肺癌患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为30例。
对照组采用常规护理干预,观察组在此根底上采用临床护理干预。
比较两组护理干预前后患者睡眠质量及护理后生活质量。
结果:〔1〕对照组护理干预前后患者睡眠质量无统计学差异,但观察组护理干预前后睡眠质量差异具有统计学意义〔P<0.05〕;〔2〕经护理后,观察组患者生活质量评分〔QLQC-30〕均显著高于对照组〔P<0.05〕。
结论:科学的护理干预可改善肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量,应加以推广及应用。
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949〔20xx年来我国肺癌发生及病死率呈现出逐年上升的开展趋势,其病死率在各类恶性肿瘤中也居于首位[1]。
据一项统计学数据显示我国20xx年后成为世界肺癌患病第一大国。
肺癌包括各种类型,主要包括非小细胞肺癌与小细胞肺癌两种类型。
目前化疗仍然是肺癌患者常用的一种治疗方法。
在对患者进行化疗的时候,由于化疗药物对机体产生的影响,严重地影响了患者的睡眠与生活质量,因此在对其进行化疗的同时,还应采取必要的护理干预措施。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入组对象为20xx年4月至20xx年4月入住我院的60例肺癌患者作为研究对象,将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,每组患者数均为30例。
两组患者一般资料见下表1所示。
由表所示,两组患者一般资料方面的差异均无统计学意义。
导手册,内容包括肺癌患者常见化疗方案、化疗方法、化疗药物常见不良反响、并发症类型、预防并发症方法等。
化疗开始前发给患者健康教育指导手册,对指导手册内容进行通俗易懂的解释,及时答复患者提出的各种问题,使患者对化疗有一个正确的认识和了解,在化疗过程中更加配合医务人员的治疗和护理。
肺癌各期及化疗病人护理论文
肺癌各期及化疗病人的护理吉林省磐石市医院,吉林磐石132300【摘要】所有的癌症患者到了晚期的时候由于长期慢性消耗,以及肿瘤的扩散引起机能紊乱,病人极为痛苦。
肺癌晚期护理方法控制疼痛一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性,采取中药真情散医治,经历切断癌细胞的复制功用到达止痛的主意。
【关键词】化疗;肺癌;护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-0904-021.饮食护理1.1肺癌患者无吞咽贫窭时,应自在择食,晚期病人因癌瘤组织的代谢。
在不影响医治的环境下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,改善膳食质量,为手术创造良好的条件。
要是养分状况较差,很难耐受手术的创伤。
肿瘤晚期病人的护理。
术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
1.2要饮食含有人体必需的各种营养素。
在足够热量供给时,不妨补充蛋白质养分,督促肌肉蛋白的合成,在热量供给不敷时,支链氨基酸也能提供更多的热能。
素膳的品种很多,应用时,要从低浓度开始,若口服应注意慢饮。
由于素膳为高渗液,饮用过快易出现腹泻和呕吐。
1.3术后饮食分配:术后根据病情来分配饮食。
由于手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要稳扎稳打。
要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素c。
是抑癌的重要物质,能够阻断癌细胞的生成。
另外大蒜也含有抗癌物质。
养成优秀的生活和饮食习性,按期体验,及时诊断和医治。
2.化疗副作用的护理2.1胃肠道反应。
化疗最常见症状为食欲不振,恶心、呕吐、腹泻。
一方面是由于化疗药物直接对胃肠道黏膜的刺激所致。
另一方面是由于刺激脑催吐化学感受区所致。
因此在化疗前30min静脉注射胃复安20mg及化疗后安定10mg。
护士应该注意患者的进食量,呕吐量及性质,以防水及电解质紊乱。
用药期间应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂及易消化的半流质饮食,并注重口腔卫生,每日清洁口腔2次,防止口腔感染。
肺癌化疗后IV度骨髓抑制患者护理论文
肺癌化疗后IV度骨髓抑制患者的护理【中图分类号】r734.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0130-01肺癌是世界死亡率和发病率之首的恶性肿瘤,全球每年约有130万肺癌新发病例,死亡120万[1]。
化疗是肺癌手术后主要的治疗手段,但化疗在延长患者生存时间及提高生存率的同时也给患者自身机体免疫系统造成了破坏,除恶性肿瘤细胞外,骨髓造血干细胞、消化道粘膜、皮肤及其附属器、子宫内膜和卵巢等器官或组织的细胞更新亦较快,这是化疗药物导致相应不良反应的组织学基础[2]。
因此,大部分化疗药物都有骨髓抑制的不良反应,尤其是iv度骨髓抑制。
因此,如何采取相关辅助治疗措施及合理的护理干预措施已成为化疗致iv度骨髓抑制肺癌患者治愈的关键[3]。
对iv度骨髓抑制患者分别行病房与环境护理、个人卫生护理、饮食护理、避免外伤护理、预防医源性感染护理、心理护理等相关措施可明显改善化疗患者的自身免疫能力[4],保证规范化疗的顺利执行。
1.护理1.1病房与环境护理切断传播途径是防治化疗后iv度骨髓抑制院内感染的前提,因此,在护理操作时,严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度。
严格控制探视时间及人数,保持空气清新,每个进入病室的人员,包括亲属甚至是医护人员均应在手部消毒的基础上,方可进入病房。
严重的iv度骨髓抑制患者应入住100级无菌层流房间进行隔离。
隔离房间为经过严格消毒的单人病房,每日对隔离房间、门窗桌椅及室内用具,进行紫外线消毒2~4次,每次30分钟。
保证室内温度在18~22℃,相对湿度50%,每日换床单、枕套、被套,房间物品,地板每天以含氯消毒液消毒[5]。
1.2心理护理心理护理能够改善化疗患者的焦虑和抑郁情绪,有利于患者的康复。
由于化疗后iv度骨髓抑制患者的血象极低,全身乏力,尤其是血小板低,有皮下出血者,患者常有恐惧、紧张、孤独、烦躁等不安心理,除实施必要的护理措施外,在精神上给予关心,与患者交谈,给患者创造一个温馨、安全、舒适、洁净的休养环境,分散患者对自身病情的注意力,使其情绪舒畅,增强治疗的信心。
60例肺癌化疗患者护理论文
60例肺癌化疗患者的护理体会摘要:目的:探讨肺癌患者化疗期间的不良反应及护理对策,改善化疗不良反应的影响。
方法:对60例本院肺癌化疗患者制定合理的护理方案,从心理支持,化疗护理,饮食护理,用药护理等方面,指导患者积极配合治疗。
结果:通过悉心护理及患者的配合,60例患者顺利完成化疗,无死亡病例及永久性脏器损害发生。
结论:合理的护理反感是预防及减少肺癌化疗不良反应的重要因素,可明显减少并发症,保证化疗顺利完成。
关键词:肺癌;化疗;护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0453-01肺癌是目前全世界常见恶心肿瘤之一,早期表现为咳嗽,低热,气闷,胸痛等,很难受到患者重视,肺癌晚期可出现各器官的转移,威胁生命[1]。
化疗作为肺癌晚期治疗的重要手段之一,可控制病情的发展,延长患者生命。
但同时给患者带来一些毒副作用,可抑制造血系统,血小板下降,免疫系统受到损害,恶心呕吐等。
做好肺癌化疗患者护理工作对延长病人生命,提高生活质量有重要的意义。
本文对60例本院肺癌化疗患者制定合理的护理方案,取得满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:我院2009年1月-2011年8月收治的肺癌患者60例,其中,男性34例,女性26例,年龄40-79岁,平均年龄62.4岁。
所有患者均经病理学确诊,分别用顺铂,环磷酰胺,阿霉素,5-fu,盖诺等进行化疗,3-4周为一个周期,4周为一个疗程。
1.2护理方法1.2.1心理护理:肺癌患者往往有焦虑、恐惧、悲观、甚至绝望的心理,患者对化疗缺乏信心,担心化疗后出现生命危险及脱发等。
心理因素对癌症的预后有着极大的影响。
医护人员做好患者及家属建立良好的信任关系,及时了解患者内心的变化。
对于肺癌患者,运用言语的引导,鼓励等方式对患者进行心理疏导。
在化疗前应给予更多的关心,让患者有战胜疾病的信心。
还要做好家属工作,让他们树立战胜疾病的信心。
告诉患者只要积极的配合治疗,癌症并不可怕,要耐心、详细的向病人及家属介绍化疗方案、注意事项、化疗药物的使用方法及毒副反应的预防等,使患者及家属做好充足的心理准备[2]。
化疗个案护理范文
化疗个案护理范文引言化疗是目前普遍使用的癌症治疗方法之一,既可以单独应用,也可以与手术、放疗等其他治疗方式联合使用。
化疗虽然可以有效杀灭癌细胞,但由于其毒副作用较大,在应用过程中需要密切关注患者的身体状况和护理需求。
本文将结合一个化疗个案,以探讨化疗护理的基本流程,为临床护理人员提供参考。
患者病情背景患者,男性,60岁,因肺癌晚期接受化疗治疗,已经进行了三个疗程,目前正在进行第四个疗程。
患者之前接受过手术治疗,手术效果良好,但术后后期发现癌细胞转移,故而决定进行化疗治疗。
化疗个案护理第一步:患者评估在开始化疗治疗之前,我们首先需要对患者进行全面评估,以确定患者的身体状况和护理需求。
评估内容包括患者的癌症类型、病程阶段、身体功能状态等。
此外,还需要评估患者的心理状态和社会支持网络等因素,以便制定个性化的护理计划。
第二步:护理计划制定根据对患者的评估结果,我们可以制定出相应的个性化护理计划。
护理计划应包括以下方面的内容:1.监测患者生命体征:包括体温、心率、呼吸频率、血压等的监测,以及血液检查和肺功能检查等的评估。
2.管理化疗相关的毒副作用:根据化疗药物的类型和患者的具体情况,采取相应的护理措施,如预防感染、控制恶心呕吐等。
3.监测和管理患者的饮食和营养状况:化疗会对患者的食欲和营养吸收产生一定的影响,我们需要密切监测患者的饮食状况,并提供相应的饮食指导和营养支持。
4.管理患者的疼痛:化疗过程中,患者可能会出现不同程度的疼痛,我们需要采取措施进行疼痛评估和疼痛缓解。
5.心理支持和社会支持:癌症治疗对患者的心理和社会功能有一定的影响,我们需要为患者提供心理支持,并帮助患者建立健康的社会支持网络。
第三步:护理实施根据护理计划,我们将开始实施相应的护理措施。
具体的护理实施包括以下几个方面:1.监测生命体征:每日对患者的体温、心率、呼吸频率、血压等进行监测,记录变化情况。
2.管理化疗相关的毒副作用:根据患者的具体情况,给予相应的护理措施,如给予抗感染药物预防感染,给予抗恶心药物缓解恶心。
肿瘤化疗患者的护理论文
肿瘤化疗患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0180-01癌症是危害人类健康的主要疾病之一,化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,对靶细胞有较强的杀害作用。
但化疗具有较明显的副作用。
在整个治疗过程中,必须给患者妥善的护理,减轻其毒性反应,保证化疗的顺利进行,达到满意的治疗效果。
1 临床资料我院2005-2007年共收治恶性肿瘤患者300例,年龄22-88岁,其中胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌、肠癌。
2 化疗期的心理护理通过300例化疗患者的社会心理分析,患者的心理变化因年龄、性别、职业、文化程度、病情及化疗反应的不同,心理反应各异,半数以上的患者表现为忧郁、焦虑、恐惧、烦躁、悲观消极、精神过敏等,护理中的心理护理显得尤其重要。
护士应及时掌握患者的心理变化,鼓励患者说出自己的心理感受,了解患者的化疗反应,耐心向患者介绍化疗的目的和意义及可能出现的反应、临床应对措施,优化病区环境,关心体贴患者并及时为其解除痛苦,使患者树立战胜疾病的信心,保证其严格服从并坚持全程治疗。
3 化疗期的毒性反应及护理3.1 局部毒性反应:如静脉炎、药物外渗。
3.1.1 静脉炎:对于刺激性较强的药物给药速度不宜过快,浓度不宜过高,在给药前后,两药之间应用生理盐水冲净,减少药物对血管的刺激作用。
选择外周静脉条件较好的,并有计划地由远端小静脉开始,注意经常变换静脉,利于静脉修复,除上腔静脉压迫外,不宜采用下腔静脉,防止栓塞。
若有静脉炎发生,给予50%葡萄糖20ml、25%硫酸镁20ml湿敷。
3.1.2、药物外渗:选择最佳穿刺部位,一般选择前臂最容易穿刺的大静脉,用药期间给予局部冰敷,切勿在关节等处静脉给药,以防造成局部损伤。
避免在病理部位上的静脉选择穿刺点,如曾做过放疗的肢体、有a-v瘘的肢体,乳腺术后患侧肢体等。
还应避免在24小时内被穿刺过静脉穿刺点的下方重新穿刺。
肿瘤护理论文
肿瘤护理论文医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称;机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤,可发生良性瘤,也可发生恶性瘤,肿瘤种类繁多;特性各异,良性肿瘤是某种组织的异常增殖,形成一个肿块,渐渐增大膨胀生长,增大后可压迫器官,影响器官的功能,性肿瘤不会产生肿瘤转移;恶性肿瘤则相反,生长迅速,主要以浸润方式生长,并可借助于淋巴道、血道或腔道,使瘤细胞转移到人体其他组织器官;用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等,可以确定诊断;而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限,有些肿瘤的表现可介于两者之间,要积极治疗肿瘤的同时,病人对疼痛的耐受程度以及身心所处的状态也是影响预后的两大重要因素;1 疼痛反应分级标准采用美国国立癌症研究所制定的分级标准:Ⅰ级:腱反射消失或感觉麻木,但不影响功能;Ⅱ级:感觉缺失或感觉麻木,影响功能但不影响日常生活活动;Ⅲ级:感觉缺失或感觉麻木,影响日常生活活动;Ⅳ级:长期感觉缺失,影响功能;常见化疗药物如类药物,在不同浓度下可以表现出多种不同的作用,临床反应特征是肢端呈手套-袜套状的麻木、灼热感、蚁行感,深腱反射消失,所致肌肉、关节痛症状出现快,进一步发展则可产生运动神经受损;铂类药物临床症状包括、温度觉和痛觉感觉异常、腱反射消失、精细触觉和本体感觉敏感度下降、共济失调、高音听力丧失等;是第三代铂类衍生物,一类是在给药后24-48h发生的急性反应,主要表现为四肢感觉障碍和麻木,急性咽喉感觉障碍,遇冷后症状加重.另一类是慢性的累积反应,其临床症状和顺铂所致的相似,累积用药剂量越多感觉障碍持续时间越长2;典型的表现为肌肉软弱,肢端对称性感觉异常,麻木或针刺感由指尖开始向心性发展,下颌疼痛,深腱反射消失,可因肠麻痹引起、便秘、尿潴留和;阿霉素主要的临床表现为可逆性的严重脱发;2 药物治疗在毒性的药物治疗中,一些抗氧化剂或细胞膜保护剂经过临床验证,具有一定疗效,如阿米福汀、还原性谷胱甘肽、E、锂盐等3;了解不同化疗药物的特性,联合铂类是各种恶性肿瘤术后化疗应用最广泛的化疗方案,紫杉醇尤其在大剂量应用时可产生快速的、比较常见的不良反应,一般在用药后2-3d出现症状,用药后5-6d可自行减轻或消失,随着化疗疗程的增多和个体差异,症状减轻或消失时间会延长;护理人员要向患者解释药物的正常反应,消除患者的思想顾虑,严重时应用镇痛剂缓解疼痛,改善精神状态和睡眠;应用化疗的患者要禁止接触冷的物品,禁止饮用冷水,从化疗当天即嘱患者戴手套,以免遇冷加重肢体麻木症状;洗漱均用温开水,使用化疗期间如药物外渗,不得按常规冰敷,应局部封闭;对肢体麻木较重者,可采取按摩、热敷等护理措施减轻症状,并协助日常起居,防止跌倒;应用药物时,注意评估、便秘、排尿等自主情况,鼓励多吃蔬菜、水果和粗纤维食物,保持力所能及的体力活动,指导患者养成定时排便的习惯,必要时应用缓泻剂或灌肠,加强陪护,严防虚脱;3 临床护理在化疗不同的阶段进行动态的情况的评估,护理人员要认真观察病情,多和患者交谈和沟通,注意听患者的主诉,了解患者有无、感觉异常、肌肉关节酸痛等症状,并进行准确的分级,如发生严重的反应症状,应及时通知医生给予相应治疗,暂停化疗或更换化疗药物;口腔护理在放疗前仔细检查口腔牙齿,先去掉假牙、金牙,减少口腔粘膜反应;龋齿在放疗前修补不能修补的牙齿或残根应给予拔除;指导患者每天饮水量保持250ml以上,使口腔黏膜保持湿润;此外,为了保持口腔清洁,可白配淡盐水漱口;餐后用软毛刷、含氟牙膏刷牙,并用多贝氏液含漱,每次含漱至少1 min,用鼓颊和吸吮交替动作漱口1 min或2 min,以清除食物残渣;其它措施包括:给予雾化吸人;采用溃疡局部白喷涂两瓜霜喷剂;口腔溃疡疼痛影响进食者,餐前30min用含利多卡因、地塞米松的漱口液含漱,可减轻疼痛增加食欲,并可大大减轻或延迟放射性口炎的发生;饮食护理放疗期间患者口干,味觉减退,咽后壁充血、疼痛,不敢进食,易导致机体抵抗力下降,白细胞降低;此时应多做患者的思想工作,在配合用止痛剂的基础上鼓励患者宜进食高热量、高蛋白、多维生素饮食,如鱼类、蛋类、家禽类、豆制品、牛奶,以及新鲜的蔬菜、水果,以软食、微温或凉为宜,避免辛辣刺激、油炸食品;避免过甜、过酸、过咸,防止加重对口腔粘膜的刺激;高蛋F1、高维生素、易消化饮食;酌情静脉滴注抗生素及营养物质如氨基酸、葡萄糖、维生素等;加强基础护理疼痛、出汗多时,要及时更换衣裤和被褥,保持环境清洁、安静,给病人创造一个温馨的休养环境;做好放射区皮肤护理存放射期间照射区内皮肤可出现不同程度脱屑、瘙痒、局部渗等不良反应;嘱患者存放射区禁止用手搔、抓、挠,禁肥皂及涂抹带刺激性的药物,禁贴胶布,以防皮肤破溃而引起感染;给病人皮下、静脉或椎管内插管,持续少量镇痛泵给药,要了解病人用药后的反应,遵医嘱及时调整用量;保持导管在位通畅,防止滑脱;注意无菌操作,防止感染;指导患者及家属加强保护意识,防止受伤;四肢感觉异常较轻者,应保持四肢清洁,可戴手套、穿袜子保护;感觉异常较重者,要避免受压和冷热刺激,冬季禁止直接使用热水袋保暖,防止烫伤,外出注意穿暖和的衣服,尤其保护好手指、脚趾;指导患者对感觉异常部位多按摩,适量活动,上下楼梯和外出活动时要有专人陪护,防止意外伤害发生,提高患者的生存质量;4 心理护理放射反应及行发症常使患者出现焦虑、恐惧心理,恶性肿瘤患者在承受了手术治疗的打击后,又要在术后较短的时间内再次承受化疗带来的痛苦, 给患者带来了巨大的精神压力,对其心理护理是十分重要的;应经常与患者交流,了解其心理状态,帮助他们克服焦虑、恐惧等不良心理;向患者解释,鼓励其树立战胜疾病的信心,减轻心理负担,以良好的心态积极配合治疗;同时取得家属的配合共同关心爱护患者,对于患者顺利完成化疗至关重要;本文就肿瘤科住院癌症患者60例的心理调查分析及心理护理如下:住院癌症患者60例,其中男38例,女22例;年龄16~78岁;程度:文盲16例,小学20例,初中15例,中专2例,大专2例;食管癌15例,肺癌11例,贲门癌9例,肝癌5例,其余为乳腺癌、胃癌、胰腺癌等;采用经典的汉密顿焦虑理表HAMA和汉密顿抑郁量表HAMD,由专人在床边用交谈与观察相结合的方式,分别按HAMA中的14项和HAMD中的24项内容对患者进行检查后评分;对60例癌症患者HAMA中的14项和HAMD中的24项内容评分,其中有:发生焦虑40例%,抑郁发生46例%,体重减轻37例%,认识障碍有罪感31例%,入睡困难39例%,能力减退45例%,焦虑、抑郁并存并存37例%;国内外文献报道绝大多数癌症患者存在不同程度的障碍,而且远比非癌性疾病患者的发生率为高;作者认为采用经典的HAMA和HAMD由专人用交谈与观察相结核检查病人后评分的方法较好,比自评量表由病人自己评分的方法阳性率及其精确性要高,不仅可以具体反映出患者心理障碍的特点,以便针对性地采取心理治疗和心理护理措施,是针对性治疗和护理的依据和重点1;本组调查表明绝大多数癌症患者存在不同程度的心理障碍,而且大多数患者焦虑和抑郁并存;正如国内肿瘤权威人士指出:大多数患者焦虑从确诊时起都有一个心理难以承受的反应期;他们往往怀疑、否认、痛苦、绝望、拒绝治疗、甚至自杀;因此要调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心;故对癌症患者进行心理治疗和心理护理尤为重要,应列为癌症综合治疗和整体护理的重要措施之一;5 健康教育癌痛不仅是病人的身体问题,而且也是心理问题和家庭社会问题;患者与家属的和谐关系,有利于癌性疼痛的改善;家属对疼痛治疗的顾虑与患者的顾虑有关,我们重视家属在疼痛治疗中的作用,由原来的“以病人为中心”扩展到“以家庭为中心”,通过对肿瘤病人的家属同步实施癌痛相关知识宣教,针对病人及家属制定个体化的护理教育方案,使家属共同参与对病人癌痛的护理,配合病人适当地使用非药物镇痛法来缓解疼痛,家属的积极参与可提高病人治疗信心及生活质量;总之,成功地评估、控制疼痛有赖于良好的护患关系,取得病人的信任是基础,让病人及家属共同参与疼痛的管理是关键,严格遵守有效控制疼痛的指导原则,掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和完善的护理,真正解除患者的痛苦;因此,对癌症患者的护理就是对疼痛的护理,需要护士具备处理癌痛的多方知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理方法,对癌痛患者采取药物及非药物镇痛的综合护理手段,并对病人及家属进行癌性疼痛的知识宣教癌症患者是一个特殊的群体,特别需要人间的温暖、的尊重、医院精心的医护和亲友的关怀,给予他们更多更加人性化的关爱;我们在对癌症患者进行常规治疗护理的同时给予心理护理,通过提高患者对疾病的认识,帮助患者稳定情绪,减轻恐惧心理,配合治疗,使他们在心理上正确面对疾病和接受挑战,最后达到提高生活质量的目的,使他们舒适、有尊严的度过人生的困难阶段;因此在医护人员中树立癌症可治的信心,不应放弃对病人的支持,要具有高度的同情心和责任感,采取各种有效措施,减轻病人的痛苦,并以自己饱满的情绪感染病人,提高病人的生存质量;。
肺癌化疗病人心理护理论文
肺癌化疗病人的心理护理摘要:对肺癌化疗病人的心理特点进行研究,以寻求正确的心理护理方法;从肺癌化疗过程中病人的心理特点出发,分析病人的心理,提出心理护理是肺癌病人化疗过程中的重要因素,医护人员应掌握心理学的理论及方法,以提高患者的化疗效果;心理护理应当贯穿肺癌化疗的始终,对疾病的治疗和康复起着重要的作用。
关键词:肺癌化疗;心理特点;心理护理【中图分类号】r554【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0395-01肺癌,又称支气管肺癌,是我国常见恶肿瘤之一,其发病率和死亡率已居于各种恶性肿瘤的首位,且呈逐年上升的趋势,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
目前心理护理随着现代护理理念的研究进展,已被广泛应用于临床。
正确掌握病人的心理特点,帮助病人正确认识疾病,积极配合治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心。
护士应通过多种途径给病人及家属提供心理与社会支持。
1 心理特点肺癌化疗病人的心理特点主要有:焦虑、孤独、抑郁、猜疑、对化疗信心不足、忧虑和恐惧、抗药心理、化疗药物的依赖心理、绝望。
2 心理护理2.1 心理疏导:肺癌患者心理生理较脆弱,患者及家属难以接受,入院时护士应主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍主管医生、主管护士,消除患者的陌生感和紧张感,减轻患者对住院的恐惧心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时掌握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。
2.2 运用语言艺术安慰病人:肺癌病人大多数情绪可因外界因素影响加剧,也会因此而好转,因此护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心、同情,征求病人所需要的帮助,使病人对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。
2.3 加强护患沟通,建立良好的护患关系:建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提,因此护士应经常与病人进行沟通。
通过聊天的方式拉进与病人之间的距离,耐心听取病人的陈诉,并运用所学知识适当的解释病情[1],通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化,及时采取有效的心理护理。
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肺癌术后的化疗护理
摘要:肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞,亦称支气管肺癌。
肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。
近年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。
who1999年报告肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤死亡之首位。
肺癌的治疗采取以手术治疗为主,化疗也是非常重要的治疗手段。
经过近20多年发展、完善,已形成一些较为成熟的综合治疗模式,显著提高了肿瘤患者存活率,改善了患者的生活质量,“三分治疗,七分护理”这在癌症的治疗中体现尤为明显。
关键词:化疗;肺癌
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0467-01
2010年10月~2012年8月,我们共收治晚期肺癌48例,均采用化疗治疗并加强护理。
现将化疗治疗肺癌的护理体会总结如下。
1临床资料
48例患者均经胸部ct及病理学确诊,临床分期依据国际抗癌联盟(ⅰ-vcl)的tnm分期为ⅲb或ⅳ期,全部为晚期肺癌,年龄为45~73岁。
临床症状:咳嗽、咳血、胸痛、发热、体重下降、胸闷气短、气急喘鸣、呼吸困难;部分有多处转移。
2治疗方法
给予生理盐水60ml加顺铂60mg,每周3次静滴。
3护理体会
3.1心理护理。
肺癌病人心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基础、关键和核心。
良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理的核心,护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
3.2预防感染。
密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。
除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。
嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。
3.3做好健康教育指导。
对于出现轻、中度腹泻的患者,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周皮肤护理,告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。
3.4皮肤毒性反应。
嘱患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。
3.5肌肉酸痛反应。
常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。
除按医嘱给予止痛药外,应注意向患者解释,让其知道这种症状是可逆的。
并协助日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意
力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。
3.6心律失常。
护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使患者感觉安全。
3.7超敏反应。
患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时,应立即停止给药,并予吸氧,应用肾上腺素、升压药物,直至恢复正常。
在护理过程中,医`学教育网搜集整理要克服麻痹大意思想,严密观察,做好抢救准备。
3.8水肿及多浆膜腔积液。
主要表现为患者出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。
护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切观察患者体重及周围水肿变化。
出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。
3.9消化道毒副反应的护理。
消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。
鼓励患者少量多餐,饮食宜清淡。
在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。
同时,要耐心劝导、鼓励病人进食。
呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。
有肝功能损害的,应指导患者卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。
3.10做好化疗后出院前和出院后的自护指导。
面临出院,病人大都忧虑重重。
他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复,甚至病情恶化。
因而,医护人员必须耐心细致地做好病人思想工作,解除病人的各种顾虑。
指导病人出院后如何坚持化疗,定期到医院做化疗,养成有规律的生活,劳逸结合,适当到户外活动,对脱发严重者,可带假发,同时注意饮食卫生。
4小结
总之,肺癌患者临床护理操作复杂,应依据患者具体情况加以分析,有针对性地选择合乎个体的整体护理方案。
在不同的化疗方案实施过程中,除一般护理外,特别要加强个性化疗方案,护理要点工作为提高肿瘤患者的睡眠改善,食欲增强,体重增加,精神状态转佳,生活质量提高、延长生存时间创造良好的条件。
参考文献
[1]孙燕,周际昌.临床肿瘤内科手册.第4版.北京:人民卫生出版社,2003,2
[2]总后勤部卫生部编.医护护理技术操作常规,第4版.北京:人民军医出版社,2000,277。