海马突触可塑性与糖尿病脑病

［"］ 节 。谷氨酸受体可分为属于配体门控离子信道的
。
糖尿病的突触结构可塑性 海马 固 有 体 分 # 个 区， 通 常 称 作 $%& ’ $%#
离子型受体（ 4S;,R ） 和 与 $ 蛋 白 耦 联 的 代 谢 型 受 体（ -$;,R） ，前者包括 P10% （ P 9 -8?M<; 9 0 9 25T 72*?2?8） 受体和非 P10% 受 体。 非 P10% 受 体 又 可 分 %1.% （ 2;7M2 2-4+) " 9 M<A*)U< E 9 -8?M<;45)U2@);8 7*)74(+2?8）受体（ $;,RV ’ #） 和红 藻酸 （ I%） 受 体 （ $;,RE ’ 6） 。糖尿病动物海马突触 功能 可塑性 的结 构基 础 改 变 可 能 包 括 突 触 后 谷 氨 酸 受 体 的 重
［6］
长时程增 强 （ G=. ） 和 长 时 程 抑 制 （ G0. ） 现 报道， /0 （ /7*23,8 9 02:;8< /0） 大 象被公认为是学习记忆活动的细胞水平的生物学基 础。有关突触传递与学习记忆的关系的理论，源自 于著名的 W8BB 假 说， 该 学 说 认 为 当 一 个 突 触 其 前 后因素同时兴奋时，突触传递增强。突触功能可塑 性的发现，是对 W8BB 假说的一个强有力的印证。 "#! G=. G=. 是中枢神经系统突触 功能可 塑性的 一种 重 要模式，可通过高频刺激在脑内诱导出来。糖尿病 影响大脑部分区域的神经 递质合 成 和 释 放。在 /=> 鼠海马中，可能存在突触前谷氨酸能神经元递质释
到 !H@H 年， 全 球 糖 尿 病 患 者 估 计 将 增 加 到 ! 亿。大量研究证实，糖尿病会对中枢神经系统产生 损 害， 形 成 糖 尿 病 脑 病 （ T5#83$5+ 34+3AP#9%A#: $P*）
［@ J G］
［K］ 能会发生明显减退 。@ 型 和 ! 型 糖 尿 病 患 者 均 存
［"］
模型，免疫印迹法发现突触素表达下降。总之，糖 尿病导致海马突触数量显著减少，突触变性，突触 间隙模精不清，突触连接间断，影响突触功能，导 致空间学习记忆障碍。 " 糖尿病的突触功能可塑性 海马神经元突触功能可塑性，表现在突触电生 理的传 递 方 面， 受 突 触 后 谷 氨 酸 受 体 （ $;,R ） 调
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பைடு நூலகம்
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海马突触可塑性与糖尿病脑病
重庆医科大学附属第一医院老年科 （KHHH@F）
高
原 综述
肖
谦 审校
摘
要
糖尿病脑病临床上以认知功能障碍为特点，与海马突触可塑性 的 变 化 密 切 相 关， 包 括 突 触 结 构 和 功 能 的 可 塑
性。结构方面表现为突触变性，突触数量、突触小泡与突触后致密物厚 度 减 少， 突 触 间 隙 宽 度 增 加。 功 能 方 面 表 现 为 长 程 增强效应降低或长程抑制效应易化。 关键词 糖尿病脑病；突触；可塑性
［& ’ D］ 组 。
（来 自 拉 丁 语 ()*+, %--)+ 羊 角 的 意 思 ） 。 其 中， $%& 和 $%" 组 成 了 大 部 分 海 马 固 有 体。 海 马 $%& 区和 $%" 区 突 触 的 超 微 结 构 特 征、 类 型 及 数 量 等 一系列变化与突 触 结 构 可 塑 性 有 着 密 切 内 在 联 系。 突触的数量、突触前小泡的大小和密集程度、突触 间隙宽 度、 突 触 接 触 面 的 曲 度 和 突 触 后 致 密 物 质 （ ./0） 的厚 度 均 可 作 为 突 触 结 构 可 塑 性 的 形 态 特 征参数。 1232*4+)5
在不同程度的 认 知 功 能 缺 陷， 重 者 可 发 展 为 痴 呆。 研究显 示， @ 型 糖 尿 病 患 者 认 知 功 能 减 退 发 生 较
［E］ 早 ，表现为 学 习、记 忆 和 解 决 问 题 的 能 力 下 降，
。糖尿病脑 病 是 一 种 慢 性 进 展 的 疾 病， 临
床上表现为认知功能障碍，并存在相应的大脑形态 学和生理学的改变。一项社区纵向调查发现，病史 超过 F 年 的 中 年 糖 尿 病 患 者 （ KI J EI 岁） 认 知 功
［&K］ ［&&］ 。 P4??2 等 研 究 成 模 # 周 的 Q45?2* 大 鼠 /=> 量
。神经生物学研究认为，海马神经细胞的突触
信息传递、递质释放、细胞构筑和生长、酶系统的 激活和 突 触 可 塑 性 改 变 等 多 种 生 物 学 效 应， 对 学 习、记忆的产生起着重要作用，其中突触可塑性又 被认为是学习、记忆的神经生物学基础。所谓突触 可塑性是指突触在一定条件下调整功能、改变形态 及增减数目的能力，它既包括形态结构的变化，又 包括传递效能的变化，二者的物质基础涉及神经元 和突触部位的某些蛋白质、受体和神经递质等物质 的变化。对糖尿病患者和糖尿病动物模型的研究发 现，海马突触可塑性的变化与糖尿病认知功能障碍 有关 !
国外医学・老年医学分册
!HHF 年 @ 月
第 !I 卷
第@期
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以及思维迟钝和运动缓慢。而 ! 型糖尿病患者认知
［!］ 缺损表 现 在 语 言 记 忆 或 复 杂 信 息 的 处 理 方 面 。
1%==5& 水迷宫（ 1%==5& <#$3= O#\3 ） 测 试 显 示， 糖 尿
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国外医学・老年医学分册
DKK! 年 & 月
第 D6 卷
第&期
病动 物 模 型 出 现 与 海 马 相 关 的 空 间 认 知 功 能 障 碍
（ !HHE 6 HL 6 !G 收稿）
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