玻璃体切除病人查房 - 副本
手术室玻璃体切割术护理教学查房
玻璃体切割术护理教学查房查房目的：1.掌握视网膜的解剖。
2.掌握“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
3.掌握"玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
4.掌握“玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.视网膜的构成。
2.视网膜脱离的定义和分类。
3.孔源性视网膜脱离的治疗方法。
4.“玻璃体切割术”的手术配合一一洗手护士配合。
5."玻璃体切割术"的手术配合一一巡回护士配合。
6."玻璃体切割术”术中护理问题及护理措施。
思考题:1.什么是视网膜脱离?视网膜脱离可分为几类？2.孔源性视网膜脱离的治疗原则是什么？3.在复杂性视网膜脱离的治疗中，常用的眼内填充物有哪些?各有哪些优缺点？4.玻璃体切割联合玻璃体腔填充术后怎样做好患者的体位护理？护士长：各位同事大家好！现代玻璃体切割术已被应用于各种玻璃体视网膜疾病的治疗。
为了更好地掌握和配合这一手术的开展，今天我们将针对一例“孔源性视网膜脱离行玻璃体切割术”的手术配合进行护理教学查房，下面先请洗手护士汇报病历。
洗手护士：汇报病历资料。
患者翟某某，男性，38岁，诊断：右眼孔源性视网膜脱离。
因“右眼视物遮挡5天”于20XX年10月5日收入院。
入院检查：T36.8C,P76次1分，R19次1分，BP126∕80mmHg,肝肾功能、血尿常规、凝血功能、术前免疫四项、心电图及胸片均未见异常。
眼科检查：视力：右眼0.04,左眼0.2；眼压：右眼13mmHg,左眼"mmHg。
右眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，可见少量色素性KP(+),前房深浅正常，未见浮游物，房闪()虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊,玻璃体轻度混浊，眼底可见上半部视网膜灰白隆起，遮蔽视盘，血管爬行其上，上血管弓处可见一横形裂孔，黄斑中心凹反光不见。
左眼结膜无充血，无水肿，巩膜无黄染，角膜清，KP(一),前房深浅正常，未见浮游物，房闪(一),虹膜纹理清，未见新生血管，瞳孔药物性散大，无后粘连，晶状体轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底视盘边界清，色橘红，C∕D=0.3,血管走行及比例正常，视网膜未见出血及渗出，黄斑中心凹反光不见。
玻璃体病护理查房PPT
• 生活调理：保持良好作息习惯，避免熬夜；注意饮食调整，避免过度劳累；适当进行运动锻炼，增强体质。
• 心理护理：保持良好心态，积极配合治疗；与医护人员保持沟通，及时了解病情变化。
• 并发症预防及处理：按照上述并发症预防及处理方法进行护理。
06
查房总结
对本次查房进行总结
查房目的和过程：简要介绍本次查房的目的、流程和参与 人员
患者情况总结：对患者的病史、症状、体征、检查结果和 治疗方案进行总结
护理措施总结：对患者在查房期间采取的护理措施进行总 结，包括病情观察、心理护理、生活护理等方面
查房效果评估：对本次查房的效果进行评估，包括患者病 情变化、护理措施效果等方面
综合分析各项检查结果，为患者制 定个性化的护理方案
Байду номын сангаас
医生要对患者进行全面分析
检查体征：进行详细的体格 检查，包括眼球运动、眼压 等
观察症状：密切观察患者的 症状，如视力下降、眼前黑 影等
了解病史：详细询问患者的 病史，包括家族史、用药史 等
诊断与鉴别诊断：根据病史、 症状和体征，进行诊断和鉴
别诊断
制定治疗方案：根据诊断结 果，制定合适的治疗方案
告知患者注意事项：告知患 者治疗期间需要注意的事项，
如避免剧烈运动等
护理措施要切实可行
根据患者病情制定护理措 施
确保患者安全，预防并发 症的发生
关注患者的心理需求，提 供心理支持
及时记录护理措施和效果， 为医生提供参考
要充分听取患者及家属意见
了解患者的病史和症状 询问患者的治疗过程和效果 听取患者及家属对治疗的意见和建议 针对患者及家属的疑虑进行解答和指导
激光治疗飞蚊症 - 副本 (2)
眼睛飘浮物（玻璃体混浊）是由于小的、灰暗的、小块的不透明东西出现占据在眼睛四分之三的空间透明液体（玻璃体）中。
人的感觉有像斑点、蜘蛛网、云雾在眼前移动，这是因为不透明的东西投影在视网膜上的缘故。
他们有的可以忽略，有的干扰了人们的日常生活像阅读、驾驶等飘浮物不接近眼睛其他的组织结构的话是很理想的用镭射治疗，因为他们没有血液供应，也就不会出血。
●病人几乎总是被告知飘浮物无法治疗。
●但是实际上，在我们诊室，镭射粉化分裂混浊物在经验丰富的熟手中是简单的。
(看Our Procedure 篇)●飘浮物可以20分钟治好，病人没感觉到不适和行动不便。
●飘浮物可以用镭射在很大程度上除去，不仅仅是把他击成小的飘浮物。
(看Science Background 篇)●不熟悉这种治疗的人认为这种治疗有危险，但世界医学文献没有报道说这种治疗会引起重大的并发症。
(看World Literature 篇)●在我们这里，我相信成功率很高，接近92%(看Floater Types--Success 篇)，我们的重大并发症几率为0。
●除了镭射治疗飘浮物的另外一种治疗方法是玻璃体切割术，他的重大并发症几率接近100%。
●这种治疗需要一种与众不同的眼科镭射和其他的专业设备。
●Dr. Karickhoff（以下简称K医生）在他自己的眼睛上用过这种镭射。
●在美国21,000个眼外科医生中只有美国东海岸的两个医生经常做这种治疗。
●尽管这种治疗不为病人和眼科医生所知，但是所有保险公司包括美国医疗保险制度都对这种治疗提供保险，这种保险被列入他们的代号手册中。
●K医生设计的镭射接触镜在这种治疗中被经常是用来测定和描绘飘浮物。
●K医生设计了唯一的接触镜用来镭射治疗不在视线中心的飘浮物。
●K医生设计了一个飘浮物寻找装置。
通过简单试验，病人可以告诉医生寻找飘浮物的方向和他离视网膜有多远。
许多眼科医生都知道玻璃体切割术会带来很大的危险。
没有眼科医生作过这种治疗，看到过他，接受过这种训练，读过有关他的论文，或听说过他，认为镭射治疗飘浮物又怎么可能呢？第一个答案是这种治疗完全来之欧洲的研究，这种研究由被认为世界最受尊敬的镭射研究人Franz Fankhouser, M.D. 和Daniele Aron-Rosa, M.D.做的。
外伤性玻璃体嵌顿查房
良好的作息、饮食习惯，避
4
免过度用眼，有助于病情恢
复。
定期随访：根据医生建议，
定期进行随访，监测病情变
5
化，及时调整治疗方案。
饮食和生活指导
01
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03
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饮食建议：多吃富 含维生素A、锌、 硒等营养素的食物， 如胡萝卜、菠菜、 鱼类等，有助于眼 睛健康。
生活习惯：保持良 好的作息习惯，避 免熬夜和过度用眼， 适当进行眼保健操 和眼部按摩，有助 于缓解眼睛疲劳。
外伤性玻璃体嵌顿可能导致眼内感 染
术后护理不当可能导致感染
添加标题
添加标题
手术过程中可能发生感染
添加标题
添加标题
患者自身免疫力低下可能导致感染
心理压力
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焦虑：担心病情 恶化、治疗效果 不佳等
恐惧：对治疗过 程、手术风险等 感到恐惧
抑郁：情绪低落、 兴趣减退等
失眠：因心理压 力导致睡眠质量 下降
运动锻炼：适当进 行有氧运动，如慢 跑、游泳、瑜伽等， 有助于提高心肺功 能和血液循环，对 眼睛健康有益。
心理调适：保持乐 观积极的心态，避 免焦虑和抑郁等不 良情绪，有助于缓 解眼睛疲劳和干涩。
感谢您的耐心观看
汇报人：_
04 护理措施
疼痛管理
01
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表进行评估
02
药物治疗：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、 阿片类药物等
03
物理治疗：使用冷敷、热敷、按摩等方法缓解 疼痛
04
心理支持：提供心理支持和安慰，减轻患者焦 虑和恐惧情绪
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生活方式调整：保持良好的作息和饮食习惯， 避免过度劳累和刺激
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼护理查房课件
手术背景与青光眼风险 青光眼的定义
青光眼是一种因眼内压升高导致视神经损伤的眼 病。
手术后需密切监测眼内压，以防青光眼发生。
手术背景与青光眼风险 青光眼的分类
包括原发性青光眼、继发性青光眼等。
继发性青光眼常由于手术引起的眼内压变化。
术后护理要点
术后护理要点 术后眼压监测
定期测量眼内压，关注异常升高的情况。
推荐每隔1-2小时测量，必要时使用药物治疗 。
术后护理要点 观察术后症状
注意患者是否出现视力模糊、眼痛、头痛等 症状。
及时告知医生，进行针对性处理。
术后护理要点 用药指导
指导患者按时使用降眼压药物，避免漏服。
需关注药物的副作用及与其他药物的相互作 用。
患者教育与随访
患者教育与随访
患者自我监测
教育患者学习自测眼压和观察眼部变化。
使用简易设备进行家中监测，增强患者参与感。
患者教育与随访
定期复查
安排患者定期到医院进行复查，监测眼压和视力 变化。
复查的频率根据患者情况而定，一般为1-3个月一 次。
患者教育与随访
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪，提升治疗依 从性。
可以组织患者交流会，分享经验与感受。
谢谢观看
总结与展望
总结与展望
总结护理要点
术后护理的关键在于眼内压监测和症状观察。
通过有效的护理，可以降低青光眼发生的风险。
总结与展望
未来研究方向进一Biblioteka 探索术后青光眼的预防措施和治疗方法。
多中心研究有助于提升护理质量和患者预后。
总结与展望
加强团队合作
全科医护人员需紧密合作，共同管理患者的术后 护理。
多学科协作可提高护理效果，提升患者满意度。
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼护理查房PPT
为什么需要护理青光眼患者 ？
为什么需要护理青光眼患者？ 并发症管理
术后患者可能面临青光眼等并发症，护理人 员需监测眼压变化。
定期检查眼压可帮助及时发现和处理青光眼 。
为什么需要护理青光眼患者？ 患者教育
向患者讲解青光眼的症状及自我管理的重要 性，提高患者的自我护理能力。
早期发现眼压升高有助于及时干预。
何时进行青光眼监测？ 定期随访
术后1周、1个月及3个月分别进行眼压检查，根 据医生指示适时调整随访频率。
长期监测有助于预防青光眼的发生。
何时进行青光眼监测？ 症状出现时
出现头痛、视力模糊等症状时，患者应立即就医 ，进行眼压检查。
及时处理可以防止病情加重。
怎样进行青光眼护理？
鼓励患者定期到眼科进行全面检查，确保眼 健康。
定期检查可早期发现潜在问题，降低青光眼 风险。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
眼压监测
通过定期测量患者眼压，评估护理效果及药物疗 效。
眼压应保持在医生建议的正常范围内。
如何评估护理效果？
症状改善
观察患者的症状变化，如头痛、视力等，评估整 体病情进展。
此手术通常在局部麻醉下进行，可能涉及玻璃体 切除和视网膜修复等步骤。
什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 适应症
该手术适用于因眼部创伤、糖尿病视网膜病变等 引起的视网膜脱离病例。
早期诊断和及时手术对视力恢复至关重要。
什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 风险
手术后可能出现青光眼等并发症，需密切观察患 者的眼压情况。
玻璃体及视网膜脱离手术所 致青光眼护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是玻璃体及视网膜脱离手术？ 2. 为什么需要护理青光眼患者？ 3. 何时进行青光眼监测？ 4. 怎样进行青光眼护理？ 5. 如何评估护理效果？
(综合版)眼科外科教学查房教案--玻璃体混浊病理
(综合版)眼科外科教学查房教案--玻璃体混浊病理一、教学目标1. 知识目标：- 理解玻璃体的结构和功能。
- 掌握玻璃体混浊的定义、分类及病因。
- 了解玻璃体混浊的临床表现、诊断与治疗。
2. 能力目标：- 培养学生的临床思维和分析能力。
- 学会对玻璃体混浊进行初步的诊断和鉴别诊断。
- 掌握玻璃体混浊的基本治疗原则。
3. 情感目标：- 培养学生热爱眼科事业，关心患者，提高医疗质量的责任感。
二、教学内容1. 玻璃体的结构与功能- 玻璃体的位置、形态和组成。
- 玻璃体的生理功能及其重要性。
2. 玻璃体混浊的定义与分类- 玻璃体混浊的定义。
- 玻璃体混浊的分类及其病因。
3. 玻璃体混浊的病因与发病机制- 遗传性玻璃体混浊。
- 后天性玻璃体混浊，包括：- 炎性玻璃体混浊- 老年性玻璃体混浊- 糖尿病性玻璃体混浊- 视网膜脱落引起的玻璃体混浊- 其他原因引起的玻璃体混浊4. 玻璃体混浊的临床表现- 症状：视力下降、视物模糊、飞蚊症等。
- 体征：玻璃体混浊灶、视网膜脱落迹象、炎症表现等。
5. 玻璃体混浊的诊断- 病史询问。
- 眼科检查：视力、眼压、眼底等。
- 特殊检查：B超、OCT等。
6. 玻璃体混浊的治疗- 保守治疗：观察、药物治疗等。
- 手术治疗：玻璃体切割术等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解玻璃体混浊的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，提高学生的临床诊断和鉴别诊断能力。
3. 互动教学法：提问、讨论，激发学生的研究兴趣和思考能力。
4. 实地教学法：参观眼科病房，观察玻璃体混浊患者的临床表现，了解治疗过程。
四、教学评估1. 课堂参与度：评估学生提问、讨论的积极性。
2. 病例分析：评估学生对病例分析的准确性。
3. 课后作业：评估学生对教学内容的掌握程度。
4. 临床实践：评估学生在实过程中的诊断和治疗能力。
五、教学资源1. 教材：眼科外科教材、玻璃体混浊相关文献。
2. 课件：玻璃体混浊的病因、临床表现和治疗方法等。
玻璃体寄生虫病护理查房PPT
鼓励家属参与：鼓励家属参与患者的康复过程，提 供情感支持和帮助 教育建议
教育建议
指导患者及家属正确的护理方法：向患者及家属传 授正确的护理方法和技巧，以减少并发症的发生
单击此处输入你的正文，请阐述观点
鼓励患者及家属积极配合治疗：鼓励患者及家属积 极配合医护人员的治疗和建议，以促进患者的康复
注意事项：测量前需告知患者注意 事项，避免影响测量结果
裂隙灯检查
裂隙灯检查的 目的：观察眼 部病变情况， 为诊断提供依
据
裂隙灯检查的方 法：将裂隙灯对 准被检查的眼球， 通过调整裂隙的 宽度和光源的亮 度，观察眼部病
变的细微结构
裂隙灯检查的注意 事项：保持裂隙灯 的清洁和稳定，避 免过度调节裂隙的 宽度和光源的亮度， 以免对眼睛造成伤
害
裂隙灯检查的结 果分析：根据观 察到的病变情况， 结合其他检查结 果，进行综合分 析，确定眼部病 变的性质和程度
眼底检查
适应症：玻璃体寄生虫病患者需要进行眼底检查 检查方法：通过直接或间接检眼镜观察眼底 诊断结果：根据眼底检查的结果，可以确定玻璃体寄生虫病的类型和程度 注意事项：在进行眼底检查时，需要注意患者的配合和检查者的操作技巧
激光治疗：通过激光虹膜切开术等 手术方式，解除瞳孔阻滞，降低眼 压
护理措施：保持眼部清洁，避免过 度用眼，定期复查眼压等
其他并发症风险评估与处理
眼内炎：根据患者情况选择合 适的治疗方法，如药物治疗或 手术治疗
青光眼：密切观察患者眼压变 化，采取相应措施降低眼压
视网膜脱落：及时发现并采 取相应措施，避免病情加重
白内障：根据患者情况选择合 适的治疗方法，如药物治疗或
手术治疗
康复指导与随访计划
玻璃体切除手术的疾病查房
3、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性 白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口 后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视 力，减少后发障；
4、晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除；
5、玻璃体角膜接触综合。白内障 手术时,若玻璃体经瞳孔进入前房与角 膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失 代偿。因此进入前房的玻璃体应全部 切除
• 玻璃体切割术 - 介绍
玻璃体是眼内一种半固体胶状的物质，填充 于玻璃体腔内。正常情况下，玻璃体有很好的透 光性，具有导光、支撑视网膜、阻止血管内大分 子进入玻璃体和抑制多种细胞增生的屏障作用， 使视网膜与脉络膜相贴。如果玻璃体发生病变， 轻者看东西时会觉得眼前有蚊虫飞舞，重者可完 全遮挡光线而失明，还可能造成周围组织病变， 如视网膜脱离等，使整个眼球毁损。 玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻璃体或 切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和 促进视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢 复患者视功能。
玻璃体、新鲜出血及玻璃体增殖纤维，用激光
光凝大部分视网膜，气液交换，按需要注入硅 油或c3f8，缝合巩膜切口。
操作中的配合
1.心理护理：眼科手术大部分都是局麻病 人，要注意病人的情绪，保持手术室的 安静，避免不必要的刺激。
2.吸氧：玻璃体切割手术复杂，时间长， 一般为2～3h，手术巾覆盖患者面部 ， 患者感觉不适，同时给予吸氧、心电监
讨论问题
讨论问题
• 术前物品准备？ • 玻切机的使用注意事项
谢谢观赏
道扭曲、折叠等不通畅而影响手术的进 行。
5.术毕体位护理：保障玻璃体联合玻璃体 腔内填充手术成功的关键 ，若是填充硅
油或气体时，术毕帮助患者包扎双眼 ，
嘱其俯卧位平车送回病房 。
体会
视网膜脱离手术后护理查房
健康教育：向患 者及家属讲解术 后注意事项，提 高自我管理能力
护理经验分享
01
术后观察：密切关注患者病 情变化，及时发现并处理并 发症
03
眼部护理：保持眼部清洁， 避免揉搓、碰撞，注意眼部 卫生
05
康复指导：指导患者进行适 当的眼部康复训练，帮助恢 复视力和眼部功能
02
饮食指导：建议患者食用高 蛋白、低脂肪、易消化的食 物，避免辛辣、刺激性食物
预防措施： 避免剧烈运 动，保持眼 部卫生，避 免眼部外伤
心理压力
患者可能因手术后视力恢复情况 不佳而感到焦虑和担忧
患者可能因手术后需要长时间卧 床休息而感到烦躁和压抑
患者可能因手术后需要面对生活、 工作和家庭压力而感到压力重重
患者可能因手术后需要面对康复过 程中的各种挑战而感到紧张和担忧
护理问题
视网膜脱离手术后护理查房
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病例介绍
患者基本信息
01 姓名：张三
03 性别：男
05 病史：视网膜脱离
07
手术方式：玻璃体 切割术
02 年龄：35岁
04 职业：公司职员
06
手术时间：2022年 10月10日
08
术后恢复情况：良 好
手术情况
手术名称：
1 视网膜脱离 手术
手术方式：
3 具体手术方 式
2 手术时间： 具体时间
04
心理护理：关注患者心理状 况，给予心理支持和安慰， 减轻患者焦虑和恐惧感
持续改进
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้
04
定期评估护理效果， 及时调整护理方案
加强与患者沟通， 了解患者需求，提
高护理服务质量
人工晶体复位术后护理查房
人工晶体复位术后护理查房2024年11月15日上午查房人：XX护士长引言：根据患者手术后的具体情况，经过手术室和恢复室的监护，患者已转回普通病房进行进一步的护理和观察。
本次查房目的是评估患者手术后的情况，及时发现并处理可能存在的并发症，提供全面的护理和指导，并保障患者安全和舒适度。
一、患者基本情况：患者姓名：XXX性别：男年龄：65岁入院日期：2024年11月10日手术日期：2024年11月14日诊断：白内障手术名称：人工晶体复位术二、查房内容：1.生命体征：患者意识清楚，自主呼吸，血压、心率、体温、呼吸频率在正常范围内稳定。
血压：123/75mmHg 心率：78次/分体温：36.8℃ 呼吸频率：16次/分2.疼痛评估：患者反映右眼术后疼痛程度为4/10，并有轻微异物感。
已给予术后镇痛药物，患者疼痛得到缓解。
下一次镇痛药物给药时间为16:00。
3.眼睛评估：右眼眼粘膜无明显充血，眼压正常，眼睑无水肿和红肿。
角膜透明度良好，无污迹和溃疡。
眼底检查显示视神经头清晰可见，无明显异常。
视觉功能评估待患者情况稳定后进行。
4.液体平衡：患者口服水分及250ml，尿量500ml。
未发现气体或大量液体潴留的状况。
鼓励患者适量饮水，每小时观察尿量变化。
5.各系统检查：（1）心血管系统：心音有力，无明显心律不齐或杂音。
肢体无水肿。
监测心电图及血氧饱和度，均正常。
（2）呼吸系统：双肺呼吸音清晰，无明显干湿啰音。
患者自主呼吸顺畅。
（3）消化系统：患者一天内进食一般。
未发现呕吐、腹胀或腹泻等不适。
观察患者排气情况。
（4）泌尿系统：正常尿量，无尿潴留症状，尿液颜色正常。
留置导尿管通畅，患者无排尿困难。
三、护理措施：1.术后镇痛：根据患者疼痛评估结果和医嘱，按时给予镇痛药物，并记录疼痛程度和药物效果。
2.眼部护理：每4小时巡视患者一次，观察眼部有无异物感、充血、渗出物等情况。
必要时用生理盐水或眼药水冲洗眼部，保持眼睛清洁。
3.眼部用药：按医嘱给予抗生素眼药水滴眼，防止感染。
血液护理及玻璃体积查房教程
血液护理及玻璃体积查房教程血液护理及玻璃体积查房是医疗行业中重要的技能之一。
本教程将简要介绍血液护理和玻璃体积查房的基本知识和操作步骤。
血液护理血液护理是指对患者进行输血或采血时的护理工作。
以下是血液护理的一般步骤：1. 术前准备：确认患者的身份和医嘱，核对血液制品的准确性和完整性。
2. 选择合适的静脉通路：根据患者情况选择适当的静脉通路，常见的有外周静脉通路和中心静脉通路。
3. 消毒和穿刺：对选定的静脉通路进行消毒，然后进行穿刺操作。
4. 输液或采血：根据医嘱将血液制品输注给患者，或者采集患者的血液样本。
5. 监测和观察：在输液或采血过程中，密切监测患者的病情和生命体征，及时处理并报告异常情况。
6. 输液完成或血液样本采集完成后，做好相关记录，并妥善处置使用过的器材。
血液护理需要严格遵守相关的操作规范和安全措施，以确保患者的安全和血液制品的质量。
玻璃体积查房玻璃体积查房是一项常见的眼科检查，用于评估眼部的健康状况和诊断眼部疾病。
以下是玻璃体积查房的基本操作步骤：1. 准备工作：确保检查室的光线适宜，准备好检查所需的器械和设备。
2. 与患者沟通：向患者解释检查的目的和过程，并获得患者的合作。
3. 位置调整：让患者坐直或躺平，并确保舒适的姿势。
4. 使用目镜：佩戴适当的目镜，将其放置在患者眼睛前方，通过目镜观察眼底。
5. 观察眼底：仔细观察眼底的结构和病变，包括视神经盘、视网膜、血管和其他异常。
6. 记录结果：将观察到的情况记录下来，包括病变的位置、大小和特征等。
7. 清洁和消毒：使用适当的方法清洁和消毒使用过的器械，确保下次使用时的卫生安全。
玻璃体积查房需要医护人员具备良好的眼睛观察和解读能力，以及熟练的操作技巧。
定期进行该项检查有助于早期发现和治疗眼部疾病。
以上是关于血液护理及玻璃体积查房的简要教程，希望对您有所帮助。
在实际操作中，请遵循相关的操作规范和安全措施，并随时向专业人员咨询与指导。
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术前前护护理理
12
术前主要护理诊断有关
自理缺陷
与视力下降、卧床有关
知识缺乏
缺乏此病的防治知识和围手术期的护理知识
焦虑与恐惧
与视功能损害及担心手术成败有关
预期目标
视力不再下降或提高。 提高生活自理能力。 病人获取视网膜脱离的预防和护理知识。 减轻或消除病人焦虑心理。
术前主要护理措施
卧床休息，避免眼球运动。 完成各种常规检查，了解病人的全身情况 ，以保
证手术如期进行。 向病人讲述手术的方法，消除焦虑，鼓励病人密
切配合治疗，争取早日康复。 给予易消化饮食，保持大便通畅，术前一餐不宜
过饱，以免术中呕吐 。 术前充分散瞳，按医嘱用术前药，并教会病人正
确滴眼药水的方法。
玻璃体切割术后护理措施
术中因牵拉眼肌，病人术后出现眼病、 恶心、呕吐等症状，可遵医嘱给予镇静、 止痛和止吐药物。
病情观察：严密观察病人有无头痛，眼痛， 听取病人主诉，评估病人眼压情况，并及 时通知医生处理。
生活护理：病人卧床期间协助病人生活护 理，满足病人各项生活所需。
玻璃体切割术后护理措施
按医嘱继续点眼药，并指导正确点眼药方 法，嘱出院后1周复查，了解眼底情况，以 后根据每次检查情况，按医生建议定期复 查，如有眼痛、视力下降及时就诊，玻璃 体腔内注入硅油者，3个月内，每日应保持 低头位4h，3个月后入院取出硅油，嘱3个 月内避免过度用眼与剧烈运动，防止视网 膜再脱离。
健康指导
术后患眼至少继续散瞳1个月。出院继续坚 持适当体位，半年内勿剧烈运动或从事重 体力劳动，按时用药，按时复查。如有异 常，随时就诊。
治疗
原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。 方法： ① 外垫压术：可采用冷凝固合并放出视网膜
下液法，光凝或电凝疗法，巩膜外加压术 及环扎术等方法。 ② 玻璃体切割+眼内填充术。
病临床情资介料绍
2021年1月9日
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病情介绍
患者：王某某，3床，住院号：，男，65岁，因“右 眼眼前黑影飘动1周、视力骤降2天”于2015年6月 18日入院。
专科检查：Vod：0.02眼睑（－），结膜无充血，角 膜透明，前房（－），晶状体、玻璃体混浊，眼 底见上方网膜青灰色隆起，九点半位见7PD马蹄 形裂空，眼压11.3mmHg；Vos：0.12，眼睑无肿 胀，结膜无充血，角膜透明，前房（－）， 瞳孔 圆，d=2.5mm,光敏，晶状体混浊，玻璃体混浊， 眼底：视盘边界清，黄斑中心凹反光未见，视网 膜未见出血、渗出。眼压：13.0mmHg。
病情介绍
体格检查：T36.5℃、P68次/分、R20次/分 BP:130/90mmHg 。
辅助检查：随机末梢血糖：6.0mmol/L;心电图： 窦性心律，68次/分。ST段下移。
既往史：无药物及食物过敏史，无输血史。
临床资料
术前诊断: 1.右眼孔源性视网膜脱落 2. 双眼白内障
手术名称：右眼玻璃体切除+气液交换术+眼内光 凝+硅油填充术
协助病人做好个人清洁卫生，如洗头，洗脸。
术后后护护理理
2021年1月9日
16
术后主要护理诊断/问题
舒适的改变
1
与术后长时间俯卧位或低头有关
有皮肤完整性受损的危险
2
与被迫体位有关
焦虑
3
与担心愈后有关
预期目标
减轻病人的不适 保护皮肤的完整性 减轻病人的焦虑，尽快恢复病人的视力
玻璃体切割术后护理措施
体位：术后体位控制是手术成功的关键，凡玻璃 体腔内注气或硅油者，术后卧位应使裂孔处于最 高位，即持续低头2～3周，每日低头12～16h，3 周后每日低头6～8h。原理：气体或硅油比重较轻， 利用其向上的浮力及表面张力顶压封闭裂孔，使 视网膜平伏。防止仰卧位致填充物与晶体后囊长 时间接触而引起晶体混浊，或晶体虹膜隔前移诱 发青光眼，应向患者说明卧位的重要性。 关节或 骨隆处要多加保护。下床动作要缓慢，避免体位 性低血压的发生。
形成条件
临床表现
视力：发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有 云雾遮挡，以后视力突然下降。
视野：在脱离的视网膜对侧的视野有缺损，并逐 渐扩大。
眼压：开始正常，随脱离范围的扩大而下降。 眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起，隆起高、
范围广者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。 在原发性视网膜脱离中90％以上病例可发现裂孔。
玻璃体切割术后护理措施
术后强迫体位，无论对患者的生理、心理都带 来了极大消耗，对不适应的俯卧者，应给予镇 静剂、换内衣，同时室内注意保暖、消毒、通 气，创造一清洁、舒适的休养环境，还应向患 者解释术后眼疼痛的原因及时间、性质，对年 老、体弱者可采用俯卧位或头低位交替执行， 辅以额、颌、肩、腰垫，使患者眼、口、鼻及 胸腹悬空，解除了口鼻部受压及身体对心肺的 压力。术后气体膨胀引起眼压高所致眼痛，多 发生于术后6～8h，72h达到高峰，硅油注入过 量也可使眼压升高，且伴有恶心、呕吐，患者 一旦发生光感消失，指测眼压明显升高，应立 即予降压处理。应嘱其不要用力揉眼及碰撞术 眼，动作轻缓，不能过度摇晃头部，以免再次 脱落。
玻璃体切除病人查房
目录
1
疾病概述
2
病情介绍
3
术前护理
4
术后护理
概述
3
简要介绍
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮 层相互分离的病理状态。
发生视网膜脱离后如能够及时手术，黄 斑脱离在5日以内复位，视功能尚能恢复 至发病前的水平。视网膜脱离日久，即 使手术成功，也将发生视功能的永久损 伤。