普外科品管圈(行业专业)
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普外科提高手术患者术前宣教知晓率品管圈汇报书模板
普外科提高手术患者术前宣教知晓率品管
圈汇报书模板
在主题选定方面，通过主题评价的方法，共有10人参与了选题过程。
最终选定的主题为提高术前宣教的知晓率，得分为129分，排名第一。
现况把握方面，可以通过数据收集结果分析来了解病区环境、主管医生及责任护士、用物准备、自身准备、管道宣教、术前体位训练、手术时间及方式以及术前饮食等方面的情况，并计算出不知晓人数和所占比例，以及累计百分比。
同时，也可以制作与主题相关的工作流程图，以更好地了解手术患者的整个流程。
普外一品管圈
２.避免从外周输入，减少渗漏的机率
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合正确输入高浓度药物 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 展江山
对策实施具体内容PDCA
问题点五：患者因素
P
计 划
1.做好解释工作，告知患者输液的重要性 2.患者配合保证输液通畅
D
实 施
１. 输液时向患者解释，输液时尽量保证局部制动，不 过度活动 ２.输液时告知患者不触碰输液部位
关节处不易固定
血管
血管滑动不 易固定
固定方法不正 确
病 房 环 境
其他
出汗多不易固 定
静脉输液渗漏因果关连分析结果
穿刺缺 陷率高
处置问题点 治标问题点
穿刺不熟练
精神紧张
过度现象 根本原因
固定方法不正确
穿刺部位
患者因素 药液原因 血管因素
对策拟定
问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合血管保护完好 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 王海燕
任重而道远……
•
圈徽
健康歌
左三圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手呀抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 你才不会老 笑眯眯笑眯眯 做人客气快乐容易 爷爷说的容易早上起床哈啾哈啾 不要乱吃零食多喝开水咕噜咕噜 我比谁更有活力 左三圈右三圈 脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手啊抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 我也不会老 笑眯眯笑眯眯对人客气笑容可掬 你越来越美丽人人都说nice nice 饭前记得洗手饭后记得漱口漱口 健康的人快乐多
圈徽的意义
健康是人的基本权利， 健康是人生的第一财富。
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合正确输入高浓度药物 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 展江山
对策实施具体内容PDCA
问题点五：患者因素
P
计 划
1.做好解释工作，告知患者输液的重要性 2.患者配合保证输液通畅
D
实 施
１. 输液时向患者解释，输液时尽量保证局部制动，不 过度活动 ２.输液时告知患者不触碰输液部位
关节处不易固定
血管
血管滑动不 易固定
固定方法不正 确
病 房 环 境
其他
出汗多不易固 定
静脉输液渗漏因果关连分析结果
穿刺缺 陷率高
处置问题点 治标问题点
穿刺不熟练
精神紧张
过度现象 根本原因
固定方法不正确
穿刺部位
患者因素 药液原因 血管因素
对策拟定
问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者
Ｃ 确认 Ａ 处置
通过患者的配合血管保护完好 实施评价好
实施日期：2013.03负责人： 王海燕
任重而道远……
•
圈徽
健康歌
左三圈右三圈脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手呀抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 你才不会老 笑眯眯笑眯眯 做人客气快乐容易 爷爷说的容易早上起床哈啾哈啾 不要乱吃零食多喝开水咕噜咕噜 我比谁更有活力 左三圈右三圈 脖子扭扭屁股扭扭 早睡早起咱们来做运动抖抖手啊抖抖脚呀 勤做深呼吸学爷爷唱唱跳跳 我也不会老 笑眯眯笑眯眯对人客气笑容可掬 你越来越美丽人人都说nice nice 饭前记得洗手饭后记得漱口漱口 健康的人快乐多
圈徽的意义
健康是人的基本权利， 健康是人生的第一财富。
普外科品管圈
普外科品管圈前言在医疗工作中，品管是一个非常重要的环节，尤其是在外科领域。
外科手术操作复杂、风险大，品管的重要性更加凸显。
普外科是外科领域中比较常见的科室之一，普外科品管圈则是普外科医护人员进行品管学习和交流的平台。
普外科品管圈的背景普外科品管圈起源于医院内部的品管课程。
医院为了提高普外科品质，举办了一系列品管课程，同时也成立了普外科品管小组。
小组成员由普外科医生、护士、行政人员、管理人员等构成，涵盖了品管的各个环节。
经过多次会议和讨论，小组成员发现品管课程的知识不能够长期保持和应用，于是便决定成立一个交流平台。
普外科品管圈的特点普外科品管圈的特点主要有以下几点：开放性普外科品管圈是一个开放性的平台，各个医院、各个科室、各个行业都可以加入进来。
这种开放性不仅提高了品管圈的影响力，也为成员提供了更多的机会交流、学习和分享。
在圈内，成员可以分享品管实践的心得、经验，不论是好的还是坏的，在这个开放的平台上都有它的价值。
互动性普外科品管圈的互动性非常强，成员可以通过微信、QQ、邮件等渠道进行互动交流。
圈内还有专业的品管讲师进行定期分享和指导，成员也可以对讲师进行提问和讨论。
品管任务的完成情况和问题的解决方案，也可以在圈内进行公开的讨论和交流。
这种互动性不仅提高了品管的效率，也增强了成员之间的沟通和信任。
实用性普外科品管圈的目的是为了提高普外科的品质，因此它的特点之一就是实用性。
圈内的知识和经验都是针对普外科实际情况而产生的，涵盖了从手术管理、患者护理、后勤保障等多个方面的品管内容。
这些内容都是直接关系到普外科品质的提高，成员在圈内学到的知识和技巧可以很快地应用到实际的工作中。
普外科品管圈的作用普外科品管圈有很多的作用，主要包括以下几个方面：提高品质品管圈的主要目的是为了提高普外科的品质。
成员在圈内学习、交流和分享的过程中，可以获得大量实用的品管知识和经验，这些知识和经验可以很快地转化为行动，有效地提高普外科的品质水平。
普外科QC品管圈汇报 PPT课件
措施 每名学生人手一份，老师、学习对目标及 计划一目了然，按照手册上的进度和要求 进行教学、实习并对比完成情况及质量并 及时做出评价
1 3 1 4 1 5
23/12-19/1
2 1 2 2 2 3 2 4
20/1-16/2
2 5 2 6 2 7 2 8
17/2-16/3
2 9 3 0 3 1 3 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
全员
李巧姬 全员 全员 黄明丽
P
D C
对策 拟定 实施 效果 确认 检讨 改进 资料 整理
古金燕
全员 全员 吴妙莉
表2 护生对护理临床带教现状评价调查（n=20）
分组 实施 前组 人 数 20 科室 管理（分） 态度（分） 77.6 83.0 带教老师 知识（分） 技能（分） 学生管理
（分）
平均 得分
（分）
82.7
84.3
76.7
80.86
结论：表2显示，5个维度调查平均得分80.86分， 整体教学管理水平仍有较大的提升空间。
A
6、原因分析
不同教师教学能力差异大 培训不够，学习能力各不同
人
护士
对教师角色不认同 对教学目标不了解 对学生不了解，不信任
护士晋升与教学要求不密切
科室教学目标太笼统 生怕学生给自已惹麻烦， 缺乏护理传承责任感 病人管理老师包办，学生随 同多，真正参与少 灌输方式为主，学习无乐趣 教学每个环节要求没细化， 要求、指引可操作性不强 无教学质量双向互评， 质量好坏不关心
表1 护理临床带教老师自我评价情况调查 (n=15)
序 号
是 项目
（例）
否
普外科品管圈
圈能力
姓名 工作年资（60%） 工作年限 田楠楠 8 能力值 80 学历（40%） 学历 本科 能力值 80
•
改善能力 （%） 80
王俊慧
田如婷 赵芬 赵杨 鲍建华 董娜娜 张婷婷 平均值
15
4 3 7 6 1 1
100
60 60 80 80 40 40
本科
本科 本科 本科 大专 本科 大专
80
80 80 80 60 80 60
重视程度不够
化验项目多记 不住
夜班疲劳
着急下班
• • • •
制定三个对策来提高Ⅰ级护理病人床头交接完整率 1、组织护士培训----------未掌握流程的全部内容 2、加强护士工作责任心，弹性排班----------夜班疲劳 3、加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训---------重视程 度不够 • 4、接班护士提前10分钟上班---------着急下班
P D
对策处置：1、通过实施确认护士加强自我 责任心为有效对策。 2、科室实行弹性排班
A C
对策效果确认：通过9.15—9.30的监督与
检查，夜间护士夜间工作效率有所提高
对策实施
对策 三 对策名称 加强Ⅰ级护理病人交接班重要性的培训 护士重视程度不够 对策实施︰每位护士利用一周时间收集危重病人交 接不全后上班和交接完善后上班效率的区别 负责人：田楠楠 实施时间：2015.9.15-2015.9.23 实施地点：普外科病房
目标设定
• 提高危重病人床头交接班完整率 • 目标值=现状值+改善值 • =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力] 29% • =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] • =76%
普外科品管圈
2/28/2021
现 状把 握
需要进行手卫生的操作 无菌操作前 接触病人前 接触病人后
接触病人环境后 合计
执行次数 未执行次数
8
16
6
24
40
18
11
27
65
85
依从性 33% 20% 69% 28.9% 43%
2/28/2021
目标设定：柱 形 图
• 目标值
• 医院评审中对于手卫生依从性的规
□肥皂和水
□操作前
□无
6 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
7 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
8 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
9 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
主题选定
题目 提高护理文书书写正确性 提高护理人员洗手依从性
提高留置针使用率 提高健康教育落实率
降低压疮发生率
院政 策 3.75
5
4
3.75
3.875
重要性 3 5 3.5
2.375 3.125
迫切性 2.75 4.5 2.625 2.375
2
圈员能力 3.25 3.75 2.625 2.25 2.875
定为90%
提高
47%
100% 80% 60% 40% 20% 0%
《外科品管圈》课件
组建圈员
选择不同背景和专长的外 科医生、护士和管理人员 加入品管圈，确保团队多 样性。
确定活动场地
为品管圈提供固定的活动 场所，以便成员进行交流 、讨论和培训。
外科品管圈的目标与主题
明确目标
根据外科团队的需求和现 状，制定具体的、可衡量 的、可实现的、相关的、 有时限的目标。
选定主题
围绕外科领域的热点问题 、难点问题和团队关注的 问题，选定品管圈活动的 主题。
原因分析可以采用鱼骨图、关联图等方法，从人、机、料 、法、环等多个方面进行深入剖析。
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对策制定
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对策的制定需要结合原因分析的结果，提出针对性的改进 措施，并明确责任人和实施计划。
对策实施与效果确认
实施过程 效果评估 持续改进
对策的实施需要严格按照计划进行，确保各项措施得到 有效执行。在实施过程中，需关注可能出现的风险和问 题，及时调整方案。
建立品管评价体系，对医生进 行品管能力的考核和激励。
感谢您的观看
THANKS
加强跨部门合作与交流
加强与其他科室的沟 通和协作，共同解决 复杂病例和多学科问 题。
搭建跨部门交流平台 ，分享经验、知识和 技术，提高整体医疗 水平。
促进国际间的学术交 流与合作，引进国外 先进理念和技术。
提高品管意识与能力
加强品管知识培训和教育，提 高外科医生对品管的认识和重 视程度。
推广品管工具和方法，帮助医 生解决实际问题，提高工作效 率。
《外科品管圈》ppt课件
目录
• 品管圈介绍 • 外科品管圈的应用 • 外科品管圈的实施 • 外科品管圈的成果分享 • 外科品管圈的未来展望
01
品管圈介绍
外科品管圈
18
目标设定
改善前口服（外用）药未
落实
例数为43
45
40
目标值为18例
35
改善幅度=58.1%
30
25
改善幅度 58.1%
20
15
10
5
0
现状值
目标值
19
改善状况 降幅
解析
人
事
为 何
不重视 无人提醒 注意力不集中 患者听力差
干扰事情多 药品种类过多 药品未随身携带
患
宣教不到位 护士未每餐发放 宣教方式单一 记忆力减退
沟通协调 责任荣誉
改善前
总分
平均分
18
2
42
4.7
37
4.1
32
3.5
45
5
56
6.2
改善后
总分
平均分
50
5.6
73
8.1
66
7.3
59
6.6
81
9
86
9.6
活动成长
3.6 3.4 3.2 3.1 4 3.4
34
改善前—— 改善后——
35
标准化流程图
收到医嘱
更改医嘱
护士应做好交接
患者返回
患者外出
D
对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策。 2、上述规范列入规范化流程中。
A C 对策效果确认：改善后患者未正确用药人数从 21例降到6例。
26
对策三
对策名称 主要因
加强护患沟通，使患者配合用药 患者拒服、未用药物、自行停药
改善前：
对策实施：全体护理人员
1、患者有药物不良反应，未及时告知医护人员，自行停药
目标设定
改善前口服（外用）药未
落实
例数为43
45
40
目标值为18例
35
改善幅度=58.1%
30
25
改善幅度 58.1%
20
15
10
5
0
现状值
目标值
19
改善状况 降幅
解析
人
事
为 何
不重视 无人提醒 注意力不集中 患者听力差
干扰事情多 药品种类过多 药品未随身携带
患
宣教不到位 护士未每餐发放 宣教方式单一 记忆力减退
沟通协调 责任荣誉
改善前
总分
平均分
18
2
42
4.7
37
4.1
32
3.5
45
5
56
6.2
改善后
总分
平均分
50
5.6
73
8.1
66
7.3
59
6.6
81
9
86
9.6
活动成长
3.6 3.4 3.2 3.1 4 3.4
34
改善前—— 改善后——
35
标准化流程图
收到医嘱
更改医嘱
护士应做好交接
患者返回
患者外出
D
对策处置：1、经由效果确认该对策为有效对策。 2、上述规范列入规范化流程中。
A C 对策效果确认：改善后患者未正确用药人数从 21例降到6例。
26
对策三
对策名称 主要因
加强护患沟通，使患者配合用药 患者拒服、未用药物、自行停药
改善前：
对策实施：全体护理人员
1、患者有药物不良反应，未及时告知医护人员，自行停药
普外科品管圈
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
95分以上为 合格
手卫生知识知晓率
考试人数 15
合格人数 15
合格率 100%
10/16/2019
100% 80% 60% 40% 20% 0%
100.00% 43%
手卫生 手卫生 依从性 知晓率
主题 选定
鲁 爱 头脑 芹 风暴
护办室
计划 拟定
现况 把握
目标 设定
解析
对策 拟定
实施 检讨
效果 确认
标注
庞建 甘 特 玲图
护办室
王丹 查 检 丹表
护办室
李小 柱 形 玲图
护办室
庞建 鱼 骨 玲图
护办室
鲁爱 头 脑 芹 风暴
护办室
推移 图
护办室
柱形 图
护办室
10/16/2019
现状调查
对象 普外科全体护理人员
PD
C
对策处置： 主班将干手纸列为日常必备补充物品，每日及时 补充。
A
对策效果确认：
干手纸使用量由之前的每月26包增至45包。
50
45
40
30
26
20
数值
10/16/2019
10
对 策 实 施：（二）
对策 对策名称 增人数减少工作量 二 主要原因 工作太忙，没有足够时间
改善前：
1、本科护士人，每天一名治疗班，六名责任班。
2
圈员能力 3.25 3.75 2.625 2.25 2.875
总分
12.7 5
普外科品管圈_1
心得感想
通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管 手法，提高了发现问题和解决问题的能力，提 高了自我管理水平。能够自主自发的开展头脑 风暴，开展自下而上的管理模式。此项活动， 不仅仅获得有形成果——有效减少意外脱管率， 更为重要的是获得很多无形成果，比如增加了 大家的责任心、积极性、解决问题的能力和团 队凝聚力。通过这些成效，从而也进一步提升 了患者、医护人员的满意度。
总分
平均
450
75
430
86
528
88
570
95
564
94
546
91
528
88
588
98
备注：由圈员6人评分，项每人最高100分，最低1分，总分为600分
普外科
29
无形成果（雷达图）
普外科
解决问题能力
100
和谐9度8
8075
65 60
4030 40
20
8责6 任心
品管手法88
20 0
45 8沟8通协调
改善中 3--4月 4.1%
改善后 5月
2.66%
普外科
25
改善前柏拉图
改善后柏拉图
3.5
100% 100%
1.1
100% 100% 100.00%
3
90%
90%
1
80%
80%
0.9
80.00%
2.5
2
60%
1.5 35%
1
70%
0.8
60% 数量
50% 40%
累计百分比
0.7 0.6
0.5 0.4
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 教可行 可行
普外科品管圈
为
机
指征
手卫生行 时
为
机
指征
手卫生行 为
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
ห้องสมุดไป่ตู้6 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
7 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
□无
8 □体液后
○戴手套
□病人后
○正确
□环境后
□手消
□病人前
□肥皂和水
□操作前
掌心相对两手交叉相互揉搓 （夹）
两手互握互搓指背（弓）
拇指在掌中转动揉搓，交互 进行（大）
指尖在掌中揉搓，交互进行 （立）
流动水下冲洗双手，干手
其他 充分揉搓双手
皂液均匀涂抹到整个手掌、 手背、指缝
4整/2个5洗/2手0过2程1 1分钟内完成
双手指甲长度不超过指尖
合计：
要求
缺少一条扣1 分
按六步洗手 法洗手各步 骤均做，少 做几步则扣 相应分值， 认真揉搓15 秒以上，不 足15秒扣10 分
√
√
√
医务人员被病人感染机率很低
√
√
√√ √√ √
忘记了什么情况下应该洗手或手消
接触同一患者污染到清洁 部位是同一人没必要洗手 认为戴手套就不用洗手
√
√
√
√
√
诊疗前手是干净的可以不洗手
频繁洗手对皮肤有损伤
管理
清洁剂、消毒剂刺激皮肤引起皮肤干燥
科室对促进医务人员洗手 或手消没有足够重视
外科一病区品管圈—天使之翼
李
李方
拔针问题
者 的患健 康 者 关 于 液
0
娇
案
造 成 病 房 者 教育不够 体 滴 数 的
一
红灯使用 自
健康教育
次数高
行
2 增 加 巡 35 35 43 11
唐
调
视班，定
3
小
节
期查看
琴
呼 叫 器 响 1 配 备 廉 35 35 38 10
罗
罗方
起 后患， 护 价 对 讲 机 ，
8
凤
案
者 士未及时 分组管理，
未及时 巡视病
房
患者 自行 调节
患者 害怕 进入 空气
患者紧 张多次
为何拔针 问题是造 成病房红 灯次数增
高
时间未 控制好
未注意 液体滴
数
护士 操作 不规
范
关联图
滴数 未控 制好
患者 对滴 数认 识不 够
未向患 者进行 健康宣
教
解析
拔针问题的真因查找
QCC活动的步骤 计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置Action
需多部门配合
需一个部门配 合
自行解决
名词定义 红灯使用：病房红灯发生亮灯
主题选定
衡量标准：每百名住院患者的日使用红灯次数
选题理由
对医院而言
以患者为中 心，降低红 灯使用次数 ，提倡优质 服务，促使 医院护理水 平不断提高 ，有利于医 院不断发展 ，提升医院 整体品牌形
对科室而言
提升护士形象 ，促使科室护 理工作全方位 、多元化、人 性化的发展， 并且增强团队
液等物品的准备
地点；外科一病区
PD
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详细课资
11
Ⅰ级护理患者床头交接班数据分析
• 通过2015年6月15日~2015年7月31日查检表数据分析： • 应交接项目总计：763 • 实交项目总计：360 • 漏交项目总计：403 • 通过公式：交接班完整率=实交项目/应交项目 • 改善前危重病人床头交接班完整率为47%
详细课资
12
目标设定
品管圈(QCC)活动成果报告书
潞安集团普外科 田楠楠
详细课资
1
圈的介绍
• 圈名意义：及时发现 患者的病情变化，用勤 劳的双手与智慧守护患 者。
• 圈徽意义：作为一名 白衣天使，我们需要用 心去倾听患者的心声。
详细课资
2
品管圈人员分工表
序号 职务
1
圈长
2 记录员
3
圈员
4
圈员
5
圈员
6
圈员
7
圈员
8
圈员
4
工作
责任心
不强 3 1 3 3 1 5 3 3 22 12
态度
5
抵触 情绪 1 3
1
1
3
3
1
1 14 23
6
护士人 员不足
5
3
5
3
3
3
3
1 26 6 √
分管
重病人
7
病人
多记不
住
33
3
3
1
3
3
5 24 7
8
身心疲 惫
5
5
3
3
5
3
5
5 34 2 √
晨交班 夜班重
总分
112 156
100 118 104
上级政策 没听说过
偶尔告知
常常提醒
6
主题：提高Ⅰ级护理患者交接班完整率
选题理由
患者 为Ⅰ级护理患者提供全程、持续不
间断的护理服务，保障其生命安全
病房
提高病房患者满意度
护士
学会品管工具解决工作问题
详细课资
7
活动计划拟定
月份周 2015
次步骤
年 5月
4 周
主题选 定
平均值
圈能力
工作年资（60%）
工作年限
能力值
8
80
15
100
4
60
3
60
7
80
6
80
1
40
1
40
学历（40%）
学历
能力值
本科
80
本科
80
本科
80
本科
80
本科
80
大专
60
本科
80
大专
60
改善能力 （%）
80 92 68 68 80 72 56 48
70.5
圈能力：根据年限和学历计算 工作10年以上100分，＜10年、≥详5细年课8资0分，＜5年、≥3年60分，＜3年40分14 本科80分，大专60分，中专40分
• 提高危重病人床头交接班完整率
• 目标值=现状值+改善值
• =现状值+[(1-现状值）*改善重点*圈能力]
• =47%+[（1-47%）×78%×70.5%] 29%
• =76%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
47%
改善前
详细课资
76% 目标值
系列1
13
姓名
• 田楠楠 王俊慧 田如婷 赵芬 赵杨 鲍建华 董娜娜 张婷婷
不够重视
病房
工作忙 漏交
非病房
电话干扰
方法
地点
详细课资
15
特性要因图中的原因
圈员打分情况
编 号
中原因
圈圈 小原因 员 员
圈 员
圈 员
圈 员
圈 员
圈 员
圈 员
总分
排 名
选 择
12 3 4 5 6 7 8
1
个人
学历低 3 3 1 3 1 3 1 3 18 17
2
素质
年资低 3 1 3 1 3 1 1 3 16 20
计划拟 订
现况把 握
目标设 定
解 析
对策拟 订
对策实 施与检
讨
效果确 认
标准 化
检讨改 进
成果发 表 注：
2015年6月
2015 年 7 月
2015 年 8 月
2015 年 9月
12 3 41 23 4 1 2 3 41 2 3 4 周 周周 周周周周周 周 周 周 周周 周 周 周
由于病人数 不多，
所以推迟了 半个月
为计划线，
为实施线（待画）
详细课资
2015年10月
12 3 4 周周周 周
2015年11月
1 23 周 周周
负责人
田楠 楠 田楠 楠 赵芬
王俊 慧 全部 圈员 田楠 楠、王 俊慧、
全部 圈员
赵芬
田楠 楠 全部 圈员
8
现状把握
危重病人交接班流程图
开始交班 人员到位
本次活动 的重点
确定病人数
34
24
降低留置尿管患者的感染率 26
26
28
24
评价说明
分数
可行性 迫切性 圈能力
1
不可行 半年后再
说
3
可 行 下次解决
5
高度可 尽快解决
行
注：以评价法进行主题评价，共 8 人参与选题过程详；选细票课分资数：5分
最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
需多部门 配合
需一个部 门配合
自行能解 决
7
巩固成果
1
P
找问题 2
找原因
3
确定要因
4
改进对策
6
检查
C
5
实施
D
详细课资
5
主题选定
（主一题）评选价题题过程目 降低术后患者肺部感染率
上级政 可行
策
性
28
24
迫切性 圈能力
26
34
提高Ⅰ级护理患者交接班完 40
38
40
38
整率
提高科室床位有效使用率 28
24
24
24
提高手术病人交接的执行率 34
26
2.鱼骨图
时间
人
身心疲惫
新病人入 护士人员不足
院
晨交班
分管病人
夜班重病人多未定时查看
特殊情况
重病人多记不住
晚交班
着急下班
工作忙
学历低
个人素质
年资低 责任心不强
工作态 抵触 度
情绪
未组织认真学习
未掌握流程
未按流程 病情变化快
管理
医护关系处理不当
未评只估交相对重点抢救室
病人
流程
化验项目多
未掌握流程全部
姓名
田楠楠 赵芬
王俊慧 赵杨
田如婷 鲍建华 董娜娜 张婷婷
分工职责
负责活动计划 鼓励圈员积极参与
协助圈长完成工作，记录圈会的活动组织 及会议
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策 拍照 记录
积极参与 发言献策
积极参与 发言献策
详细课资
3
圈的介绍
圈名
守护圈 圈徽
成立日期
交班者和接 班者床旁交 接 交班者口述
接班者查看 病人情况
带 领交 班者 判断 交班的完整性
整理资料
是
否 翻阅病历
完成床旁交接班
详细课资
9
数 据 统 计
详细课资
10
项目
现存主要护理问 题
漏交次 数
比例
93
23%
累计比 例
23%
切口状况
76
19%
42%
特殊治疗及用药 72
18%
60%
管道情况
55
14%
2014年7月1日
成员人数 所属单位 辅导员
8 潞安集团总医院 梁慧萍
圈长
田楠楠
圈员 主要工作
王俊慧、赵芬、赵杨、鲍建华、田如婷、董娜娜、张婷婷 针对本科危重病人交接的缺陷，利用品管圈解决问题
活动时间 2015年5月25日至2015年11月25日
详细课资
4
万“改” 不离其宗：PDCA循环
A8 处理 遗留问题
74%
手术名称及术后 40
10%
84%
一般情况
34
8%
92%
其他
33
8%
100%
依照数据收集整理出 漏交次数、累计百分
比，绘制成柏拉图
查检表分析图
100
改善重1点20%
90
100%
80
78%
70 80%
60
50
60%
40
30
40%
20 20%
10
0
0%
现存主要护理问题 特殊治疗切及口用状药况 手术名称管及道术情后况 一般情况 其他