胰腺癌胰周淋结转移分布特征的螺旋CT表现探讨
多层螺旋CT对胰腺癌患者的诊断效果观察
多层螺旋CT对胰腺癌患者的诊断效果观察发表时间：2018-09-28T15:02:52.710Z 来源：《心理医生》2018年8月24期作者：孙青韩亚庆[导读] 多层螺旋CT检查对胰腺癌患者具有较为满意的临床诊断效果，值得临床推广应用。
（西安一四一医院陕西西安 710089）【摘要】目的：研究多层螺旋CT对胰腺癌患者的临床诊断效果。
方法：选取我院医学影像科进行多层螺旋CT检查的46例胰腺癌患者为观察组，并选取46例健康者为对照组，两组均进行多层螺旋CT平扫、双期增强检查及胰腺灌注成像。
比较肿瘤组织以及正常胰腺的平扫、门脉期、胰腺期和动脉期的组织密度值；比较肿瘤组织以及正常胰腺的血容量、血流量、表面通透性以及平均通过时间。
结果：肿瘤组织的门脉期、胰腺期和动脉期的组织密度值明显低于正常胰腺(P<0.05)；肿瘤组织的血容量、血流量以及表面通透性明显低于正常胰腺(P<0.05)，肿瘤组织的平均通过时间明显高于对照组(P<0.05)。
结论：多层螺旋CT检查对胰腺癌患者具有较为满意的临床诊断效果，值得临床推广应用。
【关键词】多层螺旋CT；临床诊断效果；胰腺癌患者【中图分类号】R735.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0133-02 胰腺癌作为临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤，具有病程短、恶性度高、进展迅速、手术切除率低以及死亡率高的特点。
螺旋CT具有扫描快速、密度分辨率高、无创伤等特点，已成为临床中影像学检查的主要手段[1-2]。
本研究主要探讨了多层螺旋CT对胰腺癌患者的临床诊断效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 资料选取2010年1月—2018年6月在我院医学影像科进行诊治的46例胰腺癌患者为观察组，男25例，女21例；年龄为43～79岁，平均(63.25±11.47)岁；TNM分期：Ⅱ期20例，Ⅲ期26例；胰颈癌3例，胰头癌18例，钩突癌7例，胰尾癌8例，胰体癌10例；高分化17例，中分化10例，低分化12例，良性7例。
螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌
螺旋CT双期增强扫描诊断胰腺癌研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值。
方法65例胰腺癌患者均行螺旋CT双期增强扫描，扫描延迟时间分别定为30s（胰腺期）和70s（门脉期），造影剂用量100ml（非离子型），高压注射器团注，速率2.5~3ml/s。
观察并比较肿瘤及正常胰腺在两期的增强情况。
根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价。
结果65例中肿瘤位于胰头颈部34例，钩突部18例，体尾部13例。
发现小胰腺癌3例，直径均小于2cm。
增强扫描肿瘤在胰腺期、门脉期的增强值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；正常胰腺组织在胰腺期增强值明显高于门脉期（P＜0.05）；肿瘤-胰腺对比在胰腺期与门脉期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
胰周大血管受侵占不可切除性肿瘤的62%，胰周小静脉迂曲扩张占40%，肝脏转移灶占38%。
结论螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断具有非常重要意义。
胰腺癌发病率较高，占所有胰腺肿瘤的75%-90%且预后差，临床确诊时大多出现局部扩散和远处转移，仅10%~15%可手术切除。
胰腺疾病的影像诊断，尤其是胰腺癌的早期诊断与分期，目前仍属难题。
动态CT扫描已成为胰腺癌诊断与分期主要的影像学检查方法[1]。
现对65例经螺旋CT双期增强扫描诊断(均经手术病理证实)的胰腺癌，分析其胰腺期、门脉期CT征象，以加深对胰腺癌的认识，提高胰腺癌的检出率，并对肿瘤可切除性进行评价。
1 资料与方法1.1 一般资料2007-01/2010-12在本院放射科行螺旋CT双期增强扫描检查的胰腺癌患者65例，男20例，女11例；年龄39~71岁，平均56.4岁。
1.2 检查方法采用德国西门子公司SOMATOM Plus4全身螺旋CT机，条件为140kV、200MAS，螺距（PITCH）1，矩阵大小512×512。
检查前空腹4~6h，扫描前30min口服4％泛影葡胺500m1，临检查时再服300m1，使胃肠道充分充盈。
多排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌的诊断和胰周血管侵犯中的临床应用
多排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌的诊断和胰周血管侵犯中的临床应用目的探讨多排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断和正确评估胰腺周围血管侵犯的临床价值。
方法对20例胰腺癌患者行8排16层螺旋CT双期增强扫描，扫描延迟时间分别为30s和65s，对比剂用量100ml，注射速度3ml/s。
观察并比较正常胰腺与肿瘤在两期增强中的对比情况，以及胰腺周围血管的受侵情况。
根据胰周血管CT征象对肿瘤可切除性进行评价，并与手术结果比较。
结果肿瘤胰腺明显对比在胰腺期明显优于门脉期（19/20，5/20，P＜0.01）。
胰腺期扫描能清晰显示胰周血管，其中胰周血管中断5例，包绕4例，部分包绕2例。
20例肿瘤患者中，术前认为可以切除9例，术中切除8例。
结论多排螺旋CT胰腺期增强扫描比门脉期增强扫描更清晰地显示胰腺癌，有利于胰腺癌周围血管侵犯和可切除性的临床评估。
标签：多排螺旋CT；双期增强扫描；胰腺癌；周围血管侵犯胰腺癌发病率较高，预后较差，及早准确显示胰腺癌以及胰周血管的受侵情况，能有效提高胰腺癌的检出和手术切除估计的准确性。
笔者运用多排螺旋CT 对20例胰腺癌进行了胰腺期、门脉期双期增强扫描。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2011年2月～2013年6月经手术病理证实为胰腺癌20例，其中男12例，女8例，平均年龄57.5岁。
1.2方法所有病例均行螺旋CT胰腺期和门脉期双期增强扫描。
检查前空腹4～6h，检查前30min口服1.5%泛影葡胺200～300ml，扫描前再口服同样浓度对比剂100ml，以充盈胃、十二指肠及小肠。
使用Siemence Plus4型螺旋CT机，扫描条件为120kV、250mA，扫描速度0.75s/周，螺距1.5，扫描方向为自头侧向足侧。
先平扫确定胰腺位置及病变范围，层厚6mm。
然后，由高压注射器自上肢静脉以3ml/s速度单相注射非离子型造影剂碘必乐或优维先80～100ml，延迟30s、65s分别开始胰腺期、门脉期增强扫描。
胰腺癌诊断中螺旋CT扫描的价值及临床意义探究
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胰腺 癌诊 断 中螺 旋 Ｃ Ｔ 扫 描 的价值及临床意义探究
张 砚 满
（ 南通 大 学 附 属 医 院放 射 科 江 苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ ７）
【 摘要 】 目的：探讨胰腺癌诊 断中螺旋 Ｃ Ｔ 扫描的价值及 临床 意义。方法：对我院近两年收治的 １ ０ ０ 例经术后病理诊 断却真的额胰腺癌患者临床 资料进行研究分析 ，患者均接 受螺旋 ｃ Ｔ扫描诊 断，观察 患者 Ｃ Ｔ 表现及超声诊断结果 ，并将 两种诊 断结果与术后病理结果进行比较分析。结果：Ｃ Ｔ能够对 患者肿瘤 大小、密度 、形 态及肿瘤与临近脏 器、组织的 关系进行清晰显 示；超声诊 断结果与螺旋 ｃ Ｔ 诊断和术后病理诊 断结果比较有显著差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ），螺旋 ｃ Ｔ与术后病理 诊 断结果比较无显著差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 ：螺旋 ｃ Ｔ 诊 断胰腺癌效果显著 ，能够清晰显示肿瘤与临近组织 关系等 ，可 作 为胰腺癌术前诊断的影像 学诊断方式推广使用。 【 关键词 】胰腺 癌；螺旋 Ｃ Ｔ ；超声；价值 【 中图分类号】Ｒ ４ ４ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】２ ０ ９ ６ － ３ ８ ０ ７（ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ — ０ １ ４ ５ 一 Ｏ ２
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胰腺癌的多层螺旋CT应用分析
胰腺癌的多层螺旋CT应用分析发表时间：2012-11-22T15:02:30.747Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：付国田付小霞杜继魁[导读] 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其发病率近年来有上升趋势，胰腺癌临床症状多缺乏特异性,早期不易发现,诊断困难。
付国田付小霞杜继魁（山东省平度市第一人民医院放射科山东平度 266700）胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，其发病率近年来有上升趋势，胰腺癌临床症状多缺乏特异性,早期不易发现,诊断困难。
在出现临床症状时常伴有局部的侵犯。
目前为止,螺旋CT被认为是胰腺肿瘤理想和主要的无创性影像学检查手段,本研究运用多层螺旋CT扫描技术对胰腺癌进行影像学分析总结。
1 资料和方法1.1 一般资料检查和手术病理证实的胰腺癌患者共54例，其中男35例，女19例，年龄20—83岁，平均62岁。
发病至确诊病程1－48个月，临床主要表现为腹痛和腹部不适、胃纳减退、消化不良、脂肪泻、体重减轻、黄疸等。
胰腺癌的早期诊断率低，就诊时多为进展期或晚期。
胰腺癌也无特异的临床表现和肿瘤标志物，影像学特征亦不典型。
随着小胰腺癌的发现率逐渐提高，胰腺癌的手术切除率和手术效果略有改善。
胰体、胰尾癌早期症状多不明显，常因肿块而就诊，发现时已是晚期。
1.2方法及表现本组患者均行上腹部CT平扫及增强扫描。
本组患者行16层螺旋CT上腹部平扫后，经静脉高压注射造影剂（非离子型）90ml,注射流速为3ml/s。
注射造影剂后，按照动脉期30s、门脉期55s和延迟期180。
癌肿表现为胰腺内低密度或等密度肿块,较大的肿瘤可造成胰腺轮廓或外形的改变，边缘为规则或不规则。
较小的肿瘤(直径≤2cm)，特别是瘤体位于中心区域时，可不造成轮廓或外形的改变，故增强扫描对显示肿瘤尤为重要。
增强后肿块强化不明显呈低密度，故若肿块内部已发生坏死液化时，则呈更低密度。
胰腺癌相对胰腺组织是少血供的，肿瘤边缘血供相对丰富些。
谈螺旋CT对胰腺癌的诊断价值
谈螺旋ＣＴ对胰腺癌的诊断价值目的:分析螺旋CT对胰腺癌的诊断价值。
方法:39例胰腺癌患者检查前口服1.5%泛影葡胺后,行螺旋CT平扫,然后由高压注射器自上肢静脉注射非离子型造影剂80～100 ml,延迟30、60 s分别开始胰腺双期增强扫描,扫描速度为1 s/周,螺距1.5 mm,注射速度3 ml/s。
结果:CT扫描可以很好地显示胰腺及胰周的解剖结构,双期增强扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化,准确显示胰腺癌的直接或间接征象,包括胰腺肿块、胰周脂肪层改变、淋巴结转移等,是目前诊断和术前评估胰腺癌最常用、最准确的影像学检查方法之一。
结论:胰腺螺旋CT平扫能很好地确定胰腺病变位置及范围;CT双期增强扫描时,正常胰腺和胰腺癌的密度对比度最高,即小胰腺肿瘤的检出率最高,另外,此时肠系膜上静脉已经强化,正好与胰腺区分开来,能很好地显示胰腺及其周围结构,对胰腺癌的诊断有很大的价值。
所以螺旋CT是胰腺动态检查的最佳工具。
标签：胰腺癌;螺旋CT;价值胰腺癌是最常见的原发性胰腺恶性肿瘤,发病率高,预后较差,及早准确查出胰腺癌及其周围血管受侵情况,能有效提高胰腺癌的检出和手术切除估计的准确性。
螺旋CT的应用大大提高了胰腺癌的诊断率。
现将我院39例经病理证实为胰腺癌的病例进行分析如下:1资料与方法1.1 一般资料收集本院经手术病理证实为胰腺癌的患者39例,其中,男性24例,女性15例;年龄39～78岁;患者多以腹部不适、腹痛、黄疸、恶心、呕吐等症状就诊,所有患者均行螺旋CT平扫及双期增强扫描。
1.2 方法检查前空腹4～6 h,查前30 min时,口服500 ml左右1.5%泛影葡胺,扫描前再口服同样浓度对比剂300 ml,以便充盈胃肠道。
扫描速度1 s/周,螺距1.5 mm。
先平扫确定胰腺位置及病变范围,层厚5～7 mm。
然后由高压注射器自上肢静脉以3 ml/s速度注射非离子型造影剂80～100 ml,延迟30、60 s分别开始胰腺双期增强扫描。
多层螺旋CT对胰腺癌转移淋巴结的诊断能力初步分析
比小 于 ２为淋 巴结转移 阳性 诊断标准 ， 敏感度 分别为 ９ ． ％、８ ８ ３ ８ １ ． ％及 ５ ％， ０ 特异度 分别为 ４ ％、８ ｏ ８ ％及 ７ ％ ， ２ 阳性预测
值分别为 ３ ．％、０ ８５ ５ ％及 ５ ．％ ， ３３ 阴性预测值分别 为 ５ ％、２ ９ ０ ６ ．％及 ６ ．％， ９ ２ 准确度分别为 ３ ％、１ ９ ６ ％及 ６ ． ％。结 论 ： ３４ 使 用多层螺旋 ｃ 以适 当标准判断胰腺癌 淋巴结有 无转移 ， 以获得较 高的敏感 度或 特异度 ， ｒ 可 为选 择恰 当的治 疗方案 提供
ｅｉ ｄｒ ｉ ｌ ｅｅｔｎａｄｈｒ ｅ ｅｅ ｄｎｆ ｄａ ｅｏｃｒｎｍ ｔ ａ ｌ． ｈ ｃｔｎａｄｈｓｌ ｃｌ ａｎ ｉｏ ｍｐ ｏｅ ｅ ｅ ｄ ａ ｒｓ ｉ ｉｅｎｗ ｒ ｉｅｔ ｅ ｓ ｄｎ－ａ ｉ ａ ｌｍ ｔｙ Ｔｅｌ ａｏ ｉｏ ｇ ａ ｄ ｇｏ ｓ ｆｙ ｈ ｄｓ ｖ ａ ｃ ｃｏ ｎ ｔ ｔ ｉ ｉ ａ ｃ ｏ ｕｉ ｅ ｏ ｉ ｎ ｔｏ ｉ ｉ ｓ ｌ ｎ
螺旋CT对胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的评价
蓝 色 素 胃镜 检 查 较 普 通 胃镜 检 查 能 够 明显 提 高 胃 癌 检 出率 ，
且对 各 种 不 同病 理 组 织 学 类 型 的 胃癌 均 能 良好 显 示 ， 时 也 同
５ 张 正 坤 ． 期 胃癌 分 型 与 癌 浸 润 深 度 及 淋 巴转 移 的 关 系 探 讨 ． 早 中 华 消 化 内镜 杂 志 ，９ ８ １ ：６ １９ ，５ １３ ６ 凌 红 ， 岸 高 ． 期 胃 癌 的 内 镜 诊 断 ． 学 综 述 ，０ ６ １ ２ ） 许 早 医 ２０ ，２（ ３ ：
２ ０ ５ （ ６ ：１ ６４ ０ ４， １ ５ ） ６ ８— ２
２ 包 怀 鸣 ， 志荣 ， 陈 陈卫 昌． 期 胃 癌 的 内镜 诊 断 和 治 疗 进 展 ． 学 早 医
综 述 ，０ ６ ２ ３ ３ ２ ０ ，１ ： ０
３ 赖少清． 甲苯 胺 蓝 异 色 反 应 标 记 胃组Байду номын сангаас织 癌 变 区域 可 行 性 研 究 ． 肿
Ｇ ａ ｇ ｅ ，ｔ １ ｅ ａｔ ｅ ｔｆＲ ｄｏ ｇ ， ｈ ｅｏ ｄＡ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｚ ｅ ｇｈ ｕ Ｕ ｉ ｒ ｔ ， ｅ ａ ５ ０ ４ Ｃ ｉ ｕ ｎ ｓｎ ｅ ａ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ａ ｉ ｏ ｙ Ｔ ｅＳｃ ｎ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ ， ｈ ｎ ｚ ｏ ｎｖ ｓ ｙ Ｈ ｎ ｎ４ ０ １ ， ｈｎ ｍ ｌ ｉ ｆ ａｄ ｐａ ｅｉ ａ
瘤 学杂 志 ，０ ４ １ （ ） ３ ３—３ ４ ２ ０ ，０ ５ ：２ ２
操 作 简 单 ， 色 时 问短 ， 色 后 异 色 区域 固定 ， 于 观 察 ， 有 变 染 易 且 报 告 认 为该 法 较 美 蓝 染 色法 假 阳性 率低 。本 试 验 提示 甲苯 胺
螺旋CT增强扫描在胰腺癌诊断中的应用
螺旋CT增强扫描在胰腺癌诊断中的应用【摘要】目的：观察螺旋CT增强扫描检查在胰腺癌诊断中的应用价值。
方法：回顾性分析15例胰腺癌手术及ERCP病理结果的临床资料，根据CT征象分析病灶检出率，与手术结果比较，证实的胰腺癌CT增强扫描的影像特征及作用。
结果：15例胰腺癌中胰头部10例，钩突部2例，体尾部3例，其中小胰腺癌2例。
增强扫描的典型特征为动脉期病灶明显呈低密度，周围脏器及血管侵犯可明确显示。
结论：螺旋CT增强扫描可为胰腺癌特别是小胰腺癌的检出、定性、术前准备、分期和预后评估提供可靠的影像学依据。
平扫联合增强扫描应作为胰腺疾病首选影像学检查手段。
【关键词】胰腺癌；CT增强扫描；X线计算机；诊断【中图分类号】R445.3 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0643-01胰腺癌为常见的恶性肿瘤，多见于中老年，男性多于女性，由于临床诊断时多处于中晚期，因此确诊胰腺癌的5年生存率<5％[1]，其预后很差，治疗关键在于早期发现、早期诊断。
我院影像科在胰腺癌诊断过程中行CT增强扫描，并结合临床表现等进行确诊。
现报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料 15例均经病理证实为胰腺癌，男9例，女6例；年龄38～72岁，平均56岁；病程15天~1个月。
临床表现为腹痛、消瘦、消化不良、梗阻性黄疽等。
1.2 方法检查前患者常规禁食8～12 h，扫描前1 h分3次口服1．5％泛影葡胺 500～800 mL，患者仰卧位进行全腹扫描，层厚、层距均为10mm，确定胰腺位置及病灶范围后注射对比剂，对比剂为欧苏碘海醇(300 mg／mL，扬子江药业集团有限公司)，给药量100 mL，利用高压注射器注射，速度为2．5 mL／s，经肘静脉给药，对比剂注射后，20～25 s行动脉期扫描，35～45 s行胰腺期扫描，60～70 s行门静脉期扫描。
增强扫描时从胰腺或胰腺病变区上层，以层厚5mm、层距5mm，向下连续扫描，而后回扫肝脏，必要时作病灶区补扫。
螺旋CT在胰腺癌的临床应用
螺旋CT在胰腺癌的临床应用【摘要】胰腺疾病尤其是胰腺肿瘤的影像学检查经历了许多不同的阶段，螺旋CT快速连续容积扫描的特性，克服了上述常规CT的不足或限度。
经验证明，螺旋CT双期增强扫描对小型胰腺癌的显示，以及了解胰腺肿瘤与周围血管的关系较为满意，门静脉期扫描且有利于肝内小的转移灶的检出，这样，无论对肿瘤的检出、临床分期和手术切除性的判断都有十分重要的临床价值。
【关键词】螺旋CT；胰腺癌1螺旋CT检查方法检查前一般准备同腹部常规CT，但对胰腺尤其是胰头部病变我们主张口服800～1000ml饮用水列为常规，必要时注射低张药物，这样有利于更好地充盈胃、十二指肠，显示胰头部占位并和十二指肠病变鉴别。
先以常规方式或螺旋方式完成胰腺和上腹部平扫，然后做螺旋增强扫描。
具体方案为：静脉内注射80～100ml 60%的含碘造影剂，注射速率为2.5～3mL/s，我们推荐的扫描延迟时间动脉期为20～25 s，从胰头钩突略低平面往上扫完整个胰腺，层厚5mm，螺距l～1.5。
然后延迟到60～70s左右，再以同样方式做胰腺实质期（相当于门静脉期）扫描，并包括整个肝脏区域，若扫描范围很大，胰腺扫描结束后，至肝脏区域，层厚可改为7～10mm，或让患者换气后，做第二次螺旋扫描，直至膈顶。
该方案的优点为兼顾和满足胰腺肿瘤检查的所有临床要求：①胰腺为富血供脏器，动脉期内胰腺强化达到峰值，而胰腺肿瘤血供较少，强化不及胰腺实质，该期内胰腺实质与肿瘤强化值之差异最大，因而肿瘤被检出的几率最高。
我们研究的结果与Hollott和David等报道一致，动脉期肿瘤与正常胰腺实质强化值之差为66±16Hu，而实质期仅为35±21Hu；David的结果为：动脉期差值67+19Hu，实质期为39+16Hu，Hollott报道的动脉期胰腺强化较门静脉期平均CT值高20Hu左右。
②动脉期胰周动脉血管显影达峰值，而门静脉系统血管如肠系膜上静脉、脾静脉和门静脉等仅在门静脉期显影最清晰。
胰腺癌侵犯胰周血管应用多层螺旋CT与单层螺旋CT进行诊断的临床价值分析
胰腺癌侵犯胰周血管应用多层螺旋CT与单层螺旋CT进行诊断的临床价值分析摘要：目的：比较胰腺癌侵犯胰周血管应用多层螺旋CT与单层螺旋CT进行诊断的临床价值。
方法：回顾性分析我院2016年7月至2017年1月69例经手术病理证实为胰腺癌患者，所有患者均进行多层螺旋CT以及单层螺旋CT检测，比较术两种检测方式显示胰腺癌侵犯胰周血管的检出情况。
结果：多层螺旋CT与单层螺旋CT相比，多层螺旋CT检测敏感性、特异性均明显高于单层螺旋CT检查，数据差异明显（P<0.05%）。
结论：对于胰腺癌侵犯胰周血管患者，医师根据患者临床症状同时结合多层螺旋CT检测能有效降低假阳性、假阴性检出率，提高临床诊断准确性。
关键词：胰腺癌侵犯胰周血管；多层螺旋CT；单层螺旋CT胰腺癌是全身恶性肿瘤的一种，目前临床治疗的主要方式是手术治疗，但是患者术后哦存活率不高，这与胰腺癌侵犯胰周血管，胰周血管紧密黏连一方面增加手术切除的风险，另一方面增加了临床医学检出的难度，为胰腺癌患者临床治疗增加了较大难度[1，2]。
本次实验通过回顾性分析我院2016年7月至2017年1月69例经手术病理证实为胰腺癌患者多层螺旋CT以及单层螺旋CT检测对胰腺癌侵犯胰周血管的检出情况，从而探究多层螺旋CT与单层螺旋CT对胰腺癌侵犯胰周血管检出诊断的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料我院2016年7月至2017年1月69例经手术病理证实为胰腺癌患者中男性43例，女性26例，其中患者年龄最小38岁，年龄最大83岁，胰腺癌侵犯胰周血管的患者在手术过程中观察并触诊胰周血管周围肝动脉、腹腔动脉等血管组织，发现血管受到侵犯难以分离。
1.2方法所有患者在进行CT检查前陷阱箱碘过敏试验，而后进行单层螺旋CT检查：主要步骤如下：①首先用高压注射器给予患者适量非离子型，给药方式为在患者肘前静脉团注，静脉注射90 ml，在注射的过程中应将速率控制在3 mgl/ml.②对患者给予螺距为1，准直器宽度10 mm，120 kV， 250 mA扫描参数对患者动脉期与门脉期进行平扫，其中动脉期增强扫描延迟25s，在扫描的过程中按照从隔顶至胰腺钩突下的方向进行扫描，而后将螺距调整至1.2，准直器宽度5 mm，其他参数不变的情况下门静脉增强扫描延长70s，从患者胰腺突下至胰腺上方第一肝门处进行扫描，从而完成动脉期以及门脉期双期增强扫描。
胰腺癌多层螺旋 CT影像表现与病理对照分析
胰腺癌多层螺旋 CT影像表现与病理对照分析王海生;韩艳平【摘要】目的：探讨胰腺癌多层螺旋CT影像表现，并与病理对照分析，为胰腺癌治疗提供一定的诊断价值。
方法选取64例经多层螺旋CT扫描的胰腺癌患者，均由病理切片证实，其中胰腺癌32例，胰腺炎32例，并将胰腺炎和胰腺癌强化后的CT值进行比较分析。
结果螺旋CT扫描能够显示肿瘤的部位、大小、形状和密度，并且能够清楚显示肿瘤与周边器官和血管的关系。
胰腺癌出现腹膜后淋巴结转移25例，腹腔动脉受累26例，肠系膜上静脉受累22例，肝转移16例、胰管扩张28例、胆囊壁增厚24例，而胰腺炎患者仅出现胰管扩张7例、胆囊壁增厚8例。
在胰腺的实质期强化效果最好，且胰腺实质的强化和肿瘤组织的对比显著，差异有统计学意义（ P＜0．05）。
结论多层螺旋CT在增强扫描方面对胰腺癌诊断具有非常重要的价值。
%Objective To comparatively study multislice CT multi-phase scan technology in pancreatic cancer imaging manifestations and pathology ,and provide certain diagnostic value for pancreatic cancer .Methods 64 cases of patients with pan-creatic cancer by multislice CT scans ,were confirmed by pathological biopsy to be 32 cases of pancreatic cancer and 32 cases of pancreatitis,pancreatitis and pancreatic cancer enhanced CT value was comparatively analyzed .Results Spiral CT scan showed the tumor location,size,shape and density,and the relationship between tumor and surrounding organs and bloodvessels .There were 25 cases of retroperitoneal lymph node metastasis of pancreatic cancer ,celiac artery involved 26 cases,superior mesenteric vein involved 22 cases,hepatic metastasis in 16 cases,28 cases of pancreaticduct expansion ,24 cases of gallbladder wall thicken-ing,and pancreatitis appear only 7 cases of pancreatic duct expansion ,gallbladder wall thickening 8 cases.In the essence of the pancreas period ,strengthening effect was best ,and strengthening and tumor tissue contrast of pancreatic parenchyma was signifi -cant,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Multilayer spiral CT enhanced scan in the diagnosis of pancreatic cancer has very important value .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P805-806,809)【关键词】胰腺癌;多层螺旋CT;病理;对照【作者】王海生;韩艳平【作者单位】067000 河北省承德市中医院;067001 河北承德市双滦区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌(carcinoma of pancreas)多见于中老年人，早期即可累及胆管与十二指肠，引起胆道梗阻，稍后即侵犯周围血管如肠系膜上动、静脉，门静脉等或经淋巴道转移至胰头及胆总管淋巴结，少数可转移至肝脏。
探讨多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临床观察
探讨多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临床观察杜鑫【摘要】目的：研究分析胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断的价值。
方法根据2013年1月～2014年12月我院的86例胰腺导管细胞患者进行分析。
术前为患者进行多层和单层螺旋CT诊断，并按此分组，对比两组患者的临床诊断情况。
结果多层螺旋CT检查胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性和准确性较高，要优于单层螺旋CT（P＜0.05），这两种检查方法临床中的特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT检查的价值比单层螺旋CT高。
%Objective To study the diagnostic value of multi-slice spiral CT and single slice spiral CT in the diagnosis of pancreatic carcinoma invasion of pancreatic vessels.Methods According to the 86 cases of pancreatic duct cell in our hospital from January 2013 to December 2014. Before operation, the patients were diagnosed with multiple layers and single slice spiral CT, and according to this group, the clinical diagnosis of the two groups were compared.ResultsThe peripancreatic vessels invasion of high sensitivity and accuracy of multislice spiral CT in pancreatic cancer is better than that of single slice spiral CT (P<0.05), the specificity of the two methods of inspection in clinical no statistical difference(P>0.05).Conclusion The value of multi-slice spiral CT in the treatment of pancreatic carcinoma invasion of the pancreatic vessels is higher than that of single slice spiral CT, and its application in clinical practice should be paid more attention to.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)026【总页数】2页(P68-69)【关键词】多层螺旋CT;单层螺旋CT;胰腺癌;胰周血管【作者】杜鑫【作者单位】大庆市第四医院放射科，黑龙江大庆 163712【正文语种】中文【中图分类】R735现在临床中使用多层螺旋CT越来越广泛，很多疾病都能够获得较好的诊断效果，此次我院就单层和多层螺旋CT诊断对胰腺癌侵犯胰周血管诊断价值进行分析，为临床中的诊断治疗提供参考依据，现进行以下报道。
胰腺癌胰周淋巴结转移分布特征的螺旋CT表现
胰腺癌胰周淋巴结转移分布特征的螺旋CT表现蒲红;宋彬【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2006(21)4【摘要】目的:胰腺癌胰周淋巴结转移的分布特征及螺旋CT影像表现.方法:搜集经手术病理诊断为原发性胰腺癌45例,所有病例均经手术病理或影像标准诊断有胰周淋巴结转移.根据本组45例病例CT所反映的肿大淋巴结的分布情况,将胰周淋巴结分为8组.设定淋巴结的短径≥1.0 cm为淋巴结转移阳性的影像表现.统计阳性淋巴结的出现率,重点观察淋巴结转移的部位、大小、数目、形态、密度、强化情况.结果:本组45例胰腺癌中,共计89个部位观察到淋巴结转移胰周转移淋巴结以腹腔动脉干组46.7%(21例),肠系膜根部组46.7%(21例),腹主动脉周围组35.6%(16例)为最多,胃周11.1%(5例)及脾动脉-脾门组13.3%(6例)最少.结论:胰腺癌转移所致肿大淋巴结主要分布在腹腔干、肠系膜根部以及腹主动脉周围.螺旋CT扫描检查可以较准确显示胰腺癌胰周淋巴结的转移情况.【总页数】4页(P366-369)【作者】蒲红;宋彬【作者单位】610072,四川,省人民医院CT室;610041,成都,四川大学华西医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临床分析 [J], 江发良;周明贤;刘波;钟增友;陈林;肖志辉2.多层螺旋CT评价胰腺癌胰周淋巴结转移的价值 [J], 王政国;李文3.多层螺旋CT血管成像对胰腺癌侵犯胰周血管的表现及可切除性评价 [J], 尚建敏;夏进东;赵年;陈晓荣;万华;罗春霞;宋亚兵4.胰腺癌胰周区域淋巴结转移的CT表现及解剖和病理基础 [J], 蒲红;宋彬5.探讨多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断胰腺癌侵犯胰周血管的临床观察 [J], 杜鑫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰腺癌中上腹部淋巴结转移的螺旋CT特征分析
胰腺癌中上腹部淋巴结转移的螺旋CT特征分析周瀚;杨志刚;闵鹏秋【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2013(010)005【摘要】目的探讨胰腺癌中上腹部淋巴结转移分布特点及螺旋CT影像表现特征.方法选取经病理诊断为胰腺癌且有中上腹部淋巴结转移的患者48例,均经螺旋CT 扫描仪进行腹部增强扫描,对淋巴结转移的发生部位、大小、数目、形态、密度以及强化后表现等进行观察分析.结果胰腺癌中上腹部淋巴结转移以腹腔动脉周围(50%)、肠系膜血管周围(50%)及腹主动脉周围(35.4%)转移发生率较高,共计97个部位发生淋巴结转移,每例发生淋巴结转移的部位数为1～5个,平均2.02个/例(部位数).转移性淋巴结的最大短轴径(MSAD)为1.5～4.7cm,平均3.41cm.共计有58个部位(59.7%)转移淋巴结中观察到较明显坏死,转移淋巴结≥2.5cm时较多见.结论胰腺癌的中上腹部淋巴结转移分布主要沿胰腺的淋巴引流途径.在增强螺旋CT扫描中,转移淋巴结常呈等低密度,边缘多模糊,可发生坏死,部分可见融合.【总页数】4页(P71-74)【作者】周瀚;杨志刚;闵鹏秋【作者单位】成都市第三人民医院放射科,四川,成都,610031;四川大学华西医院放射科,四川,成都,610041;四川大学华西医院放射科,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R735.2;R445.3【相关文献】1.多层螺旋CT评价胰腺癌胰周淋巴结转移的价值 [J], 王政国;李文2.胃癌中上腹部淋巴结转移的螺旋CT特征 [J], 周瀚;杨志刚;闵鹏秋3.消化系统常见肿瘤中上腹淋巴结转移的螺旋CT表现特征 [J], 周瀚;杨志刚;闵鹏秋4.胆道癌中上腹淋巴结转移的螺旋CT表现特征 [J], 周瀚;吴筱芸;杨志刚;闵鹏秋5.原发性肝细胞癌中上腹部淋巴结转移的螺旋CT表现特征 [J], 周瀚;杨志刚;闵鹏秋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰腺癌胰周区域淋巴结转移的CT表现及解剖和病理基础
胰腺癌胰周区域淋巴结转移的CT表现及解剖和病理基础蒲红;宋彬
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2008(23)4
【摘要】胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，根治性手术后只有3％左右可生存5年以上。
然而，早期胰腺癌手术切除后5年生存率可达30％。
淋巴结转移是影响预后的重要因素之一，胰腺癌发生胰周淋巴结转移的概率高达40％～65％。
正确认识胰周区域淋巴结的解剖分布、淋巴流向及其影像学特征，有助于胰腺癌的术前分期及临床预后的判断，指导治疗及评价疗效。
胰腺癌早期即可发生淋巴结转移，影像学检查在判断淋巴结状况方面起着重要作用。
【总页数】3页(P450-452)
【作者】蒲红;宋彬
【作者单位】610072,成都,四川省人民医院CT室;6l0041,成都,四川大学华西临床医学中心
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.多层螺旋CT评价胰腺癌胰周淋巴结转移的价值 [J], 王政国;李文
2.急性胰腺炎胰外蜂窝组织炎CT表现及其分布的解剖病理基础 [J], 姚沛旭;许建生;陈曙;钟柱
3.胰周区域淋巴结CT表现及其解剖、病理基础 [J], 杨志刚;杨开清;闵鹏秋;余建群;叶俊武
4.胰腺癌胰实质期增强MSCT表现与病理的对照研究 [J], 史讯;曾蒙苏;张志勇;靳大勇;楼文晖;纪元
5.胰腺癌胰周淋巴结转移分布特征的螺旋CT表现 [J], 蒲红;宋彬
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螺旋CT对胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的评价
螺旋CT对胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的评价
陈哲 ;郭君武;冯广森;赵震
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2009(38)3
【摘要】目的探讨胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的螺旋CT特征,为临床进行预后分析和合理地制订治疗方案提供依据.方法回顾性分析经手术病理证实的34例胰腺癌患者的螺旋CT资料, 并与术后病理结果进行对照分析.结果胰腺癌腹主动脉旁转移淋巴结的直径明显大于非转移性淋巴结的直径,出现中心坏死的概率明显大于非转移性淋巴结.结论腹主动脉旁淋巴结长径>11mm,中心坏死及边缘不规则提示转移性淋巴结.
【总页数】2页(P100-101)
【作者】陈哲 ;郭君武;冯广森;赵震
【作者单位】450014,郑州大学第二附属医院放射科;450014,郑州大学第二附属医院放射科;450014,郑州大学第二附属医院放射科;450014,郑州大学第二附属医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.多层螺旋CT评价胰腺癌胰周淋巴结转移的价值 [J], 王政国;李文
2.腹主动脉旁淋巴结转移在胰腺癌根治术中的意义 [J], 刘念;耿小平
3.18F-FDG PET/CT在评价宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移中的价值 [J], 葛海云;周俊东;吴锦昌
4.体外延伸野放疗提高腹主动脉旁淋巴结转移的局部晚期宫颈癌生存预后的临床效果 [J], 曹慧;邹勇斌
5.S-1与顺铂新辅助化疗后D2并腹主动脉旁淋巴结清扫治疗腹主动脉旁淋巴结转移胃癌 [J], Tsuburaya A;Mizusawa J;Tanaka Y;吴晖
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胰腺癌多层螺旋CT影像学表现
胰腺癌多层螺旋CT影像学表现高德培;谭静;封俊;李振辉;王洪波;张大福【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)006【摘要】目的分析胰腺癌的多层螺旋CT影像学表现.方法对66例胰腺癌患者行多层螺旋CT多期容积扫描并薄层重建,分析肿瘤分布、形态、大小、密度、CT增强表现、与周围血管的关系、周围脂肪受侵情况、淋巴结及其他脏器转移情况.结果肿瘤分布于胰腺头及钩突27例,颈部12例,体部19例,尾部10例.肿瘤大小为1.0～3.0 cm 12例,3.0 cm以上54例.63例形态不规则.平扫低密度14例,等密度50例,高密度0例,混合密度2例.动脉期无强化49例,中等度强化15例,明显强化2例.门静脉期轻度强化13例,中等度强化且强化不均匀63例.45例胰腺导管扩张,21例胰腺导管无扩张.57例胰腺周围脂肪间隙不清楚.胰腺周围、腹腔、腹膜后淋巴结转移有无转移33例,无转移33例.39例患者发生肝脏、肺等远处脏器转移.61例不同程度累及胰周血管.结论胰腺癌的多层螺旋CT表现为:肿瘤常分布于胰头及钩突,形态不规则,多数大于3.0 cm,胰腺导管扩张常见,平扫大多数为等密度,增强动脉期多数为无强化,门静脉期轻中度强化,周围脂肪间隙及胰周血管多受累.【总页数】4页(P718-721)【作者】高德培;谭静;封俊;李振辉;王洪波;张大福【作者单位】650118,昆明医学院第三附属医院放射科;650118,昆明医学院第三附属医院放射科;650118,昆明医学院第三附属医院放射科;650118,昆明医学院第三附属医院放射科;650118,昆明医学院第三附属医院放射科;650118,昆明医学院第三附属医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R735.9【相关文献】1.胰腺癌的影像学表现与病理对照研究 [J], 李槐;陈雁;李建平2.胰腺癌多层螺旋CT影像学表现与肿瘤侵犯的关系研究 [J], 俞伟;王宇军3.多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析 [J], 周滔4.多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析 [J], 周滔5.NSCLC多层螺旋CT影像学表现及与CD147和VEGF-C表达的相关性研究 [J], 杜燕子;杨国强;刘成云;党东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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图１胰头癌，腹腔动脉周围淋巴结（弯箭头）、肝胃韧带淋巴结转移（箭头）。
转移淋巴结密度欠均匀，有融合改变。
图３胰尾癌，胰后及腹主动脉周围淋巴结转移（箭），转移淋巴结有融合及不均匀坏死。
图５胰体癌，腹腔动脉周围淋巴结
（箭头）转移，转移淋巴结边缘模糊，内有坏死，与胰体病灶分界不清。
图２胰头癌，肝十二指肠韧带（箭头）及胰头后组淋巴结转移（弯箭头）。
胰头后组转移淋巴结有融台，与肿瘤分界不清，坏死明显，有边缘环状强化。
图４胰体癌，肝十二指肠韧带（弯箭头）及腹腔动脉周围淋巴结转移（箭头），转移淋巴结密度欠均匀，与胰体舯块分界尚清。
图６胰体尾癌，肝十二指肠韧带（白弯箭）及胰头前组淋巴结转移（白箭
头），转移淋巴结密度不均匀。
图７胰体癌，胰后淋巴结转移（箭）。
图９胰头癌，肝十一二指肠韧带淋巴结转移，转移淋巴结坏死明显，呈环状强化（箭头）。
图１１胰尾癌，脾动脉一脾门组淋巴结转移（箭），转移淋巴结密度不均匀，轻度环状强化。
与肿瘤分界欠清。
图８同一病例，肝胃韧带淋巴结转移，转移淋巴结密度不均匀，有融合。
（箭）
图１０胰头癌，肝十二指肠韧带（箭头）及腹腔动脉周围淋巴结（弯箭头）转移，转移淋巴结密度较均匀，边界清楚。
图１２胰头癌，肠系膜根部（弯箭）及腹主动脉周围淋巴结转移（箭头），
转移淋巴结部分融台，有轻度强化。