培土生金法对脾气虚型RRTI小鼠_省略_IgA_肺_肠sIgA分泌的影响_白井林
“培土生金”中医理论溯源及治疗慢性阻塞性肺疾病的古籍文献研究
诊断治疗
中医诊断COPD主要通过望闻问切、舌苔检查、脉象检查等方法。通过观察患 者的面色、唇色、舌质、舌苔以及脉象等情况，结合患者的症状和体征，可以对 COPD进行辨证分型。根据不同的证型，中医采用不同的治疗方法，如宣肺止咳、 化痰平喘、清热解毒、活血化瘀等。
药物实践
药物实践
中医治疗COPD的药物主要包括中药材和中成药。中药材的选择需要根据患者 的证型进行辨证施治。如痰热壅肺者可用鱼腥草、桑白皮等清肺化痰药；肺气虚 弱者可用党参、黄芪等补益肺气药。此外，还有一些经典方剂如六君子汤、苓桂 术甘汤等也常用于治疗COPD。在剂型方面，中药剂型包括汤剂、丸剂、散剂、膏 剂等，可根据患者病情需要进行选择。
古籍文献研究
古籍文献研究
在古代中医典籍中，有关“培土生金”的治疗措施多种多样。药物方面， 《黄帝内经》提出了“治脾胃以安肺”的思想，并推荐了如人参、白术、茯苓等 健脾补肺药物。针灸方面，《针灸甲乙经》记载了以脾俞、胃俞、肺俞等穴位为 主的治疗方法。推拿方面，《幼科推拿秘书》介绍了以捏脊、按摩等手法调节脾 胃功能的方法。这些治疗手段在不同程度上得到了古代医学家的肯定和发展。
结论与展望
未来研究方向应包括深入探讨“培土生金”中医理论在治疗慢性阻塞性肺疾 病的机制，如对免疫系统的调节作用；优化“培土生金”中药方剂的配伍，提高 疗效；开展多中心、大样本的临床研究，验证“培土生金”中医理论在治疗慢性 阻塞性肺疾病的实际应用效果。古代医籍中有关“培土生金”的治疗手段如针灸、 推拿等也可以进一步挖掘和整理，为慢性阻塞性肺疾病的治疗提供更多非药物治 疗手段。
实验设计
实验设计
本次演示选用慢性阻塞性肺疾病大鼠模型，随机分为对照组和实验组。实验 组给予“培土生金”中药方剂（人参、白术、茯苓等），对照组给予等量生理盐 水。观察大鼠一般情况，测定肺功能、血气分析及炎症指标。采用SPSS软件进行 数据分析，比较组间差异。
培土生金法对脾虚证反复呼吸道感染小鼠免疫功能的影响_白井林
表 3 不同组别小鼠血清 IgA 含量组间比较（ng，x±s）
组别
n
体 质 量 （g）
正常组
10
1.216±0.413
参苓白术散组
10
1.820±0.306△▲
匹多莫得颗粒组
10
1.216±0.587△▲
模型组
10
1.066±0.223
与正常组比较，△P ＜ 0.05；与模型组比较，▲P ＜ 0.05。
表 1 不同组别脾虚模型建立前后小鼠体质量变化（x±s）
组别
体 质 量 （g）
正常组
造模前
22.200±2.440
（n＝10）
造模后
27.500±2.415
参苓白术散组造模前 Nhomakorabea23.900±1.911
（n＝10）
造模后
26.000±2.981
匹多莫得颗粒组
造模前
22.900±2.558
（n＝10）
造模后
反复呼吸道感染（RRTI）是指 l 年以内发生上 、下 呼吸道感染的次数频繁，超出正常发病频次范围，是儿 科常见的一种临床现象［1］。 因小儿先天禀赋不足，病情 反复发作，故患儿易出现面色少华，厌食，大便溏等脾 虚证。中医学认为，培土生金法，借五行相生的理论，培 补脾土，使脾的功能强健，以治疗肺脏亏虚的方法。 中 医学所论之“脾”包涵着丰富的免疫学内容，脾虚证与 机体免疫器官、非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫等 方面异常改变均有显著相关性［2］。 脾脏是体内外周的 主要免疫器官， 在维持机体正常免疫功能方面发挥作 用。 本研究探讨培土生金法对脾虚证 RRTI 小鼠免疫 功能的影响。
1 材料与方法 1.1 实验动物 昆明种小鼠，体质量 18~22 g，雌雄各 半，共 40 只，清洁级，21 d 龄幼鼠，由天津中医药大学 动物中心提供。 所有动物进食、饮水、活动正常，确认 为健康小白鼠，再将小鼠分笼分组（雌雄异笼），采用混 合配方喂养，自由进食水，每 3 日更换垫料，保持小鼠 饲养笼内清洁卫生、室内光照充足、环境通风。 室温控 制在 20~24 ℃，相对湿度控制在 50%~60%。 1.2 主要试验仪器 100%大黄制剂： 大黄购自天津 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院 （ 产 品 批 号 ：1304013）， 提 取 大黄蒽醌类成分（天津中医药大学实验中心）。 参苓白 术颗粒（北京汉典制药有限公司生产，3 g/袋）。 匹多莫 德颗粒 （浙江仙琚制药股份有限公司生产， 规格 2 g： 0.4 g/袋）、0.9%氯化钠注射液、PBS 液。 测定试剂盒血 清 IgA、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、γ
培土生金法对COPD小鼠骨骼肌线粒体能量代谢保护作用机制研究
培土生金法对COPD 小鼠骨骼肌线粒体能量代谢保护作用机制研究*胡涛1，周晓芸2，薛丹1，张丽华1（1.广州市第一人民医院，广州510180；2.广州医科大学，广州511436）摘要：[目的]探讨培土生金法对慢性阻塞性肺疾病（COPD ）小鼠骨骼肌线粒体能量代谢的保护作用及机制。
[方法]将50只小鼠随机分为5组，分别为对照组、模型组、参苓白术散高、中、低剂量组。
采用烟熏方法（持续8周）复制COPD 小鼠模型，熏烟4周后给予参苓白术散灌胃，实验结束后取腓肠肌组织并检测三磷酸腺苷（ATP ）、二磷酸腺苷（ADP ）及一磷酸腺苷（AMP ）含量；Western blot 法半定量分析腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK ）、p-AMPK 、过氧化物酶体增殖活化受体γ共激活因子-1α（PGC-1α）、线粒体融合蛋白2（Mfn2）表达变化。
[结果]与对照组相比，模型组ATP/AMP 显著降低（P ＜0.05）；与模型组相比，参苓白术散高剂量组ATP/AMP 比值升高（P ＜0.05）。
与对照组相比，模型组p-AMPK/AMPK 比值降低，PGC-1α及Mfn2蛋白表达减少（P ＜0.05），与模型组相比，高、中剂量组p-AMPK/AMPK 比值升高，高剂量组PGC-1α及Mfn2蛋白表达增加（P ＜0.05）。
[结论]培土生金法可通过提高p-AMPK 、PGC-1α及Mfn2的表达以保护COPD 小鼠线粒体能量代谢，从而维持COPD 小鼠骨骼肌正常功能。
关键词：培土生金法；参苓白术散；慢性阻塞性肺疾病；骨骼肌线粒体能量代谢中图分类号：R563文献标志码：A文章编号：1672-1519（2020）11-1294-05*基金项目：国家自然科学基金青年项目（81704020）。
作者简介：胡涛（1982-），男，博士，副主任中医师，主要从事慢性阻塞性肺疾病的中医证治研究。
DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2020.11.20·实验研究·香烟烟雾等有害气体或有害颗粒长期作用于肺部是慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的发病机制之一，有害气体可刺激细胞释放大量活性氧（ROS ），从而引起氧化/抗氧化失衡，加速COPD 的进展，最终发展成为呼吸衰竭，具有较高的病死率，而骨骼肌能量代谢不足是呼吸衰竭的直接原因，目前临床上面临着治疗挑战。
王让名老中医培土生金法临床运用
王让名老中医培土生金法临床运用王让：江苏省名中医，从事中医临床工作50载，积累了丰富的临床经验，对内科常见病及一些疑难病症有着独到见解，有专属名医工作室，在兴化及周边地区享有广泛声誉。
摘要：肺为娇脏，易损难复。
当肺气虚弱到一定程度时，进而子盗母气，使脾失运化之能而出现脾病。
考虑到子能令母虚，而母却能令子实，因而在治肺无效后，转以治脾，此法成为“培土生金”，由于脾为后天之本，气血生化之源，补脾寓资生气血之义，气血充盈，对肺虚有利。
关键词：培土生金肺脾同治1.1肺脾相关理论基础脾与肺之间属母子关系，肺属金，脾属五行中的土，土生金，脾为肺之母，即肺为脾之子。
《黄帝内经》中首次将脾与肺联系起来，提出了土生金的五行相生理论，《金匮要略》虽然未表述土生金、脾生肺的关系，但张仲景创立了从脾论治肺系疾病的方剂，孙思邈认为在治疗脾系疾病时不能专治于脾，需佐以补肺气之药，在《备急千金要方》中曰“凡脾劳病者，补肺气以益之，肺旺则感于脾”。
[1]1.2 功能相系1.2.1水液输布气化津，津生气，津气同行。
《医方集解》称“肺为水之上源”，有输布津液，通调水道之职，肺主行水，脾主运化水谷精微，两者相辅相成，肺为脾行其津液，脾为肺供水液之源。
痰湿为其病理产物，慢性支气管炎咳嗽痰多，责之肺脾运化水湿不利也。
[2]1.2.2五行相生《管子》一书最先完整记录了五行相生次序：即木-火-土-金-水（- 木），提出土为金之母。
《黄帝内经》中则间接提出土生金的相生理论，为“培土生金”奠定了基础，结合脏腑学说，最终形成“培土生金”理论[3]。
1.2.3 经脉相连《灵枢·经脉》：“肺手太阴之脉，起于中焦下络大肠，还循胃口，上膈属肺。
从肺系，横出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端”。
中焦脾胃乃气血生化之源，十二条经脉中，独有肺脉起源于中焦,受脾胃之气推动，环绕周身，维系脏腑、经络等机体功能活动的有序进行，且两者同归太阴，同气相求。
基于“培土生金”理论探讨生长激素释放肽—肥胖抑制素系统对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的调节作用
基于“培土生金”理论探讨生长激素释放肽—肥胖抑制素系统对慢性阻塞性肺疾病合并营养不良的调节作用现代医学研究发现，生长激素释放肽（ghrelin）与肥胖抑制素（obestatin）作为胃肠道激素，能通过影响机体的营养状态而参与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的发病，使用药物调节ghrelin-obestatin 系统可以通过改善COPD患者的营养状况而利于疾病的治疗。
这与中医学“培土生金”理论中通过调补中州、充实后天从而达到滋养肺金的观点不谋而合，而ghrelin-obestatin系统作为中西医学理论相互交融的共通点，探讨其在调节COPD 合并营养不良中的作用与中医学“培土生金”理论的关系，对于科学阐释中医药治疗本病有启示意义。
Abstract：According to modern medical research，ghrelin and obestatin，as gastrointestinal hormones，have been involved in the pathogenesis of COPD by influencing the nutritional status of the organism. Using medicine to regulate ghrelin-obestatin system can benefit the treatment of the disease by improving the nutritional status of patients with COPD. It coincides with the TCM “reforcing earth to generate met al” theory by transfering of Zhongzhou，enriching the nurture to nourish the lung. Ghrelin-obestatin system，as a common point of the blend of Chinese and Western medicine theory，is to explore its role in the regulation of COPD with malnutrition and the relationship of TCM “reforcing earth to generate metal” theory，which has implications for scientific interpretation of TCM in the treatment of this disease.Keywords：reforcing earth to generate metal；ghrelin；obestatin；COPD with malnutrition慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸系統的常见病、多发病，具有较高的病死率[1]。
论“培土生金”法在肺癌治疗中的应用
论“培土生金”法在肺癌治疗中的应用肺癌的发生主要受气虚影响，特别是肺脾气虚。
而培土生金法是通过补脾脏从而实现补肺脏的目的，其依据主要是中医的五行相生理论。
培土生金法在防治肺癌，改善其症状，防止其转移以及减少治疗肺癌时放、化疗所产生的毒副作用等方面发挥明显作用。
标签：培土生金法；肺癌；治疗肺癌作为一种恶性肿瘤，近年来已经代替肝癌成为恶性肿瘤死亡的首要原因，严重危害人体的健康。
临床上被确诊为早期肺癌可进行手术治疗的患者还不足20%，且手术治疗只能根治的患者也不足1/3。
对于中、晚期肺癌患者的治疗主要采用毒副作用较大的放、化疗，这种治疗方法虽然能够获得近期疗效，但大部分存在姑息效果。
而中医疗法在改善肺癌患者症状及生存质量、延长生命等方面表现出了优势，尤其是其辩证实施个体治疗[1]。
故为了提高治疗肺癌的临床效果，多数学者主张手术、放、化疗结合中医药进行肺癌治疗。
1.肺癌的中医病因病机1.1外邪侵淫，内伤七情中医学中，肺遭外界六淫之邪的侵淫后，则其功能失司，气滞血瘀，日积成块。
同时，肺积亦可由内伤七情或饮食不节酿生癌毒导致而成。
1.2正气虚损，脏腑失调正气不足所导致的气血阴阳失衡，进而是脏腑功能失调，降低了机体抗病能力，使邪气入体，气血不畅，阻塞脉络，聚而为痰，形成肿块。
且有研究表明，大量虚证患者细胞及体液免疫力均会下降。
1.3痰湿内聚，痰疲互结无论是正气内虚还是邪毒侵肺，均致使肺气郁闭进而集聚成痰，若痰凝气滞，阻碍络脉，则日久形成积块。
且痰湿内聚体现在整个肺癌的发病过程中。
且在肺癌的发病机制中痰疲不仅是导致正气内虚，邪毒入侵的病因也是正气内虚，邪毒侵肺的病理产物。
总而言之，若肺脏受损，则全身之气亦虚。
而“内伤脾胃，百病由生”，肺癌发病也是如此[2]。
2.培土生金法2.1培土生金法内涵人体中脾肺之间相辅相生，所谓相生即脾胃所产生的气血可以为肺脏提供物质基础，且补脾利于肺气。
中医理论中认为生痰之源为脾，属土；贮痰之器为肺，属金；而痰是导致肺癌发生的重要病理因素。
培土生金法对脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群以及不良反应的影响
• 1554•光明中医2021 年 5 月第36 卷第10 期 CJGMCM May 2021. Vol 36. 10培土生金法对脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群以及不良反应的影响张征宇摘要：目的探讨培土生金法对脾虚痰湿型非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群以及不良反应的影响。
方法选取2019年1月一2020年6月在丹东市中医院肿瘤科100例非小细胞肺癌患者，按照随机数字表法分组，对照组50例给予常规治疗，试验组50 例在常规治疗的基础上使用培土生金法进行治疗，比较2组患者治疗后淋巴细胞亚群以及不良反应。
结果试验组各项指标均优 于对照组，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论对非小细胞肺癌脾虚痰湿型患者，采取培土生金法治疗，可减少并发症的发生，改善淋巴细胞亚群。
关键词：培土生金法；非小细胞肺癌；淋巴细胞亚群doi ： 10.3969/j. issn. 1003-8914. 2021. 10.004 文章编号：1003-8914( 2021) -10-1554七3Effect of Earth Generating Metal Method on Lymphocyte Subsets and Adverse Reactions in Patients with Phlegm-dampness Due to Spleen Deficiency Non-lung Small Cell Lung CancerZHANG Zhengyu(Department of Oncology, Dandong Hospital of Traditional Chinese M edicine，Liaoning Province, Dandong 118000, China) Abstract ：Objective To investigate the clinical significance of the treatment of non-small cell lung cancer with phlegm. Methods From January 2019 to June 2020 in department of oncology of Dandong Hospital of Traditional Chinese M edicine, 100 cases of phlegm syndrome in patients with non-small cell lung cancer were randomly divided into experimental group and control group. The control group of 50 cases received clinical traditional conventional methods, and 50 cases of patients took traditional earth generating metal method on the basis of routine therapy treatment. After treatment, lung cancer quality of life rating scale, body function, role function, emotional function and cognitive function, and the number of two groups of patient* s live complete remission, partial response, in a stable condition and the number of disease progression was compared. Results All indexes in the experimental group were superior to those in the control group, and the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ). Conclusion The earth generating metal method in the treatment of phlegm-dampness due to spleen deficiency NSCLC is significant, which can improve the symptoms and control the disease, and is worthy of clinical promotion. Key w ords：earth generating metal method；non-small cell lung cancer；lymphocyte subsets肺癌的发病率在中国较高，在肺癌患者中，非小细胞肺癌的比例高达81%，但随着治疗方法的不断探索，非小细胞肺癌的治疗选择越来越多[1]。
浅析“培土生金”法治肺痨
苓、百合益气养阴，健脾祛湿，瓜蒌、贝母、葶苈子、芦根泄肺
化痰，芦根、葶苈子、前仁利尿导水下行，白芥子善祛胁下及
皮里膜外之痰转输，加桃仁活血化瘀以促进水饮的吸收与且
能防止胸膜粘连，使水饮从大便而解，在后期加入菟丝子，金
樱子温补肾阳，以利正气恢复，气化复常，诸药合用，疏导三
各 １０ 克，鸡内金 １２ 克，菟丝子 １２ 克，金樱子 １２ 克，甘草 ６
克，五付水煎服，２ 日一剂，每日 ２ 次，患者于 ２０１８ 年 １１ 月门
诊复查彩超示无胸腔积液。
按语：患者年高体弱，病程日久，气阴两伤，胸腔积液屡
抽屡生，正所谓本虚标实之象，治疗时宜标本兼治，故用方以
健脾益气扶正为主，宜宣肺化痰逐饮治标，逐水消饮，重用黄
而治肺。 所以说“ 扶脾即所以保肺，土能生金也；土能生金，
金亦能生土，脾气衰败，须益气以扶土” 。 所以治疗肺系疾病
要注意顾护脾胃之气，主张见肺病，当先实脾。 另外，肺结核
患者长期反复使用西药抗结核治疗，在杀死致病菌的同时，
也会损伤消化系统，脾胃长期受损，当其功能低下，虽呼吸道
症状消失了，但病人却出现恶心、腹胀、无食欲、舌苔厚腻、疲
［３］ 弓显凤，任郭侠，毋永锋．关于“ 治痨先实脾” 治疗肺
痨思路初探［ Ｊ］ ．陕西中医，２０１１，３２（１１） ：１５１７－１５１８．
作者简介：
谭昌林，高兴亮，湖北民族大学。
·７·
肺炎治疗中的地位和作用。
（ 通讯作者玉红，杨帆，王智慧，等．耐药基因检测在初次复治
肺结 核 患 者 中 的 应 用 价 值 ［ Ｊ］ ． 解 放 军 医 药 杂 志，２０１７，２９
（５） ：８３－８５．
李志刚教授运用“培土生金法”治疗肺癌经验
CJCM中医临床研究2021年第13卷第5期-33-李志刚教授运用“培土生金法”治疗肺癌经验Professor Li Zhigang5s clinical experience in treating lung cancerby the Peitu Shengjin method王小伟1李志刚”王振祥1焦梦饪1王鹏辉1谷宁2崔凤琴1（1.河南中医药大学，河南郑州，450046；2.河南中医药大学第三附属医院，河南郑州，450008）中图分类号：R273文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）05-0033-03证型：LAD【摘要】肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤，其病因目前为止尚未完全明确，资料表明它的发生与长期大量吸烟有非常密切的关系。
李志刚教授长期从事中西医结合防治肿瘤方面的临床和教研工作，临证经验丰富。
文章主要介绍李教授运用"培土生金法”治疗肺癌的临床经验。
【关键词】培土生金法；肺癌；临证经验；辨证论治[Abstract]Lung cancer is a malignant tumor that seriously threatens human health and life.Its etiology has not yet been fully clear. It is expected that its occurrence is closely related to long-term heavy smoking.Professor Li Zhigang has long been engaged in clinical, teaching and research work on the prevention and treatment of tumors in the integrative medicine,and has rich clinical experiences.This article mainly introduces Professor Li's clinical experience in treating lung cancer by the Peitu Shengjin method（培土生金法）.[Keywords]The Peitu Shengjin method;Lung cancer;Clinical experience;Syndrome differentiation and treatmentdoi:10.3969/j.issn,1674-7860.2021.05.008李志刚，教授、主任医师、研究生导师，现任河南中医药大学第三附属医院肿瘤科一病区主任，河南省医德标兵，获河南省第六届优秀医师奖。
培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察
培土生金针灸疗法改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸肌疲劳的临床观察∗汪靖羽;俞万钧【摘要】Objective:To observe the effect of Peitu Sheng jin acupuncture therapy on COPD and the function of respiratory muscle and pulmonary function. Methods:63 patients were divided into treatment group(n=32) and control group(n=31). Both groups were given conventional therapy while treatment group were given an addi⁃tional Peitu Sheng jin acupuncture therapy besides. The comprehensive curative effect,index of respiratory mus⁃cle fatigue,lung function,bood analysis of both groups were observed. Results:The total effective rate of treat⁃ment group was 87.50%,which was higher than that of the control group(58.10%). Index of respiratory muscle fatigue,lung function of control group did not improved(P>0.05). FEV1% of treatment group were did not im⁃proved compared with the results before treatment(P>0.05),while MVV,MIP were improved(P<0.01). The lev⁃el of FVC,MVV,MIP of treatment group were better than those of control group(P<0.01). Besides,after treat⁃ment,PCO2 decreased a lot(P<0.05)while PO2 increased markedly(P<0.01),which was better than that of con⁃trol group(P<0.05). Conclusion:Peitu Shengjin acupuncture therapy can significantly ameliorate the syn⁃dromes of patients with an acute exacerbation type of COPD as well as the fatigue state of respiratory muscle. Additionally.This method is safe and will not increase any burden of drug intake,thus,is worth promoting.%目的：观察培土生金针灸疗法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合疗效及对呼吸肌、肺功能的影响。
培土生金法治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察
培土生金法治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床观察凌小浩【摘要】Objective To reduce patients with deifciency of lung qi of chronic obstructive pulmonary disease incidence of adverse events while improving treatment effect, analysis and discussion the meaning and value in the course of treatment applied method of reinforcing earth to generate metal. Methods 78 patients in our hospital respiratory disease ward hospitalization from January 2012 to January 2014 period according to the random number table method were divided into observation group and control group. In which observed in patients took Western medicine while giving reinforcing earth to generate metal method for treatment, while the control group of patients were treated with conventional Western medicine treatment, treatment outcomes were observed in patients. Results Statistical analysis showed that the lung function test results of patients in the control group were signiifcantly lower than in the observation group patients, and the difference was statistically signiifcant(P<0.05). After statistical analysis, control group the control of chronic obstructive pulmonary disease assessment score patients assessment score(34.78±8.70) was signiifcantly higher than that of the observation group patients(20.85±5.21)%, and signiifcant difference between twogroups(P<0.05).Conclusion Patients with deifciency of lung qi of chronic obstructive pulmonary disease on the basis of conventional drug therapywith the use of gold treatment of raw earth, not just helps to improve the environmental disorder patients, and also is beneifcial to the recovery of lung function, it is worthy of promotion and application.%目的：为了在减少肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者不良事件发生率的同时提高治疗效果，分析和探讨在治疗过程中应用培土生金法的意义和价值。
中医脾肺关系及“培土生金”理论的现代研究
中医脾肺关系及“培土生金”理论的现代研究刘燕;张庆祥;刘明【摘要】By employing the mother-child and meridian relations between the spleen and the lung, this paper expanded on the therapeutic method of“banking up earth to generate metal” and its clinical practice in terms of excess and deficiency. After that, a modern research on the theory was made from the following 6 perspectives:refractory angina, asthma, bronchitis and reflux gastritis, pulmonary and digestive lymphatic system, pulmonary and digestive immune system, pulmonary and digestive endocrine system, pulmonary inflammatory disease and gastrointestinal flora system, and the influence of them on spleen-deficiency asthma rats airway inflammation, which fully demonstrated the importance of the classic traditional Chinese medicine (TCM) treatment principle of“banking up earth to generate metal” on the treatment of lung and digestive diseases.%通过梳理脾肺二脏的功能与经络关系，阐述培土生金这一治疗方法，并从虚实两方面列举了这一治法的临床应用，从顽固性咽喉炎、哮喘、支气管炎与反流性胃炎，肺系淋巴系统与消化系淋巴系统，肺系免疫系统与消化系免疫系统，肺系内分泌系统与消化系统内分泌系统，肺系炎症性疾病与胃肠菌群系统，以及对脾虚哮喘模型大鼠气道炎症的影响这6个方面叙述了此治法的现代研究，充分证明了培土生金这一中医经典治疗方法对治疗肺系及消化系疾病的重要性。
培土生金对脾虚哮喘大鼠气道环核苷酸水平的影响
培土生金对脾虚哮喘大鼠气道环核苷酸水平的影响
孙晓玲;闫英海;张庆荣
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2001(28)8
【摘要】为探讨培土生金法对哮喘治疗的作用机制。
建立大鼠哮喘的脾气虚病证结合模型 ,对其支气管肺泡灌洗液中细胞总数 (Tot)、嗜酸性粒细胞数 (Eos)及环核苷酸 (cAMP和cGMP)含量及二者比值变化进行了观察。
结果 ,培土生金中药对脾虚哮喘和哮喘动物均可降低其Tot、Eos(P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,降低cGMP含量 ,升高cAMP含量和cAMP/cGMP比值 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。
结论 ,培土生金中药可能通过调整cAMP/cGMP比值而对哮喘起到防治作用。
【总页数】2页(P507-508)
【关键词】培土生金;脾虚哮喘;动物模型;环磷酸腺苷;环磷酸鸟苷;大鼠
【作者】孙晓玲;闫英海;张庆荣
【作者单位】辽宁中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.12;R285.5
【相关文献】
1.培土生金法对脾虚哮喘大鼠一氧化氮水平改变影响的实验研究 [J], 张焱;张庆荣
2.金水宝对哮喘大鼠气道重塑、气道炎症及氧化应激水平影响的研究 [J], 王尧;况九龙
3.培土生金法对脾虚哮喘大鼠模型水通道蛋白5表达的影响 [J], 苗兰英;王艳杰;郭隽馥;曹阳;赵丹玉;柳春
4."培土生金法"对早期支气管哮喘幼鼠气道炎症影响分析 [J], 刘克伟;陈英妹;甄如义
5.补脾益气中药对脾虚哮喘大鼠环核苷酸水平的影响 [J], 杨月妍;朱晓明;王巍;朴仁范;魏庆宇
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培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察
培土生金法联合穴位贴敷曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的疗效观察刘方毅【摘要】Objective:To discuss the effect of man′s magnet treatment of pediatric chronic cough.Methods:According to the inclusion criteria collected 100 pediatric patients with chronic cough,and they were randomly divided into experimental group and control group.The control group with conventional treat-ment,the experimental group on the basis of conventional treatment according to the law of ridging raw gold,take Gaomang,Zusanli for a group,Feiyu and Piyu was the other group.Phlegm more hong leong,breathe heavily on Mann′s magnet acupoints were applied,treatment 2 weeks.Results:The effect of ex-perimental group was better than the control group after treatment twogroups.Conclusion:Mann′s magnet of acupoint sticking therapy of pediatric chronic cough has certain clinical effect.%目的：探讨穴位敷贴曼吉磁贴治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。
?参苓白朮散治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂
参苓白朮散治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂参苓白朮散治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
主要适用症饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻等方剂【组成】人参100g，茯苓100g，白术（炒）100g，山药100g，白扁豆（炒）75g，莲子50g，薏苡仁（炒）50g，砂仁50g，桔梗50g，甘草100g。
【炮制】上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
【功效】补脾胃，益肺气。
【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
①主要用于治疗慢性泄泻，慢性结肠炎，慢性肝炎，慢性肾炎，慢性鼻窦炎，缓解期肺心病，放射病等。
②常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。
③亦治小儿脾疳，面色萎黄，形容憔悴，毛发枯槁，精神萎靡，不思饮食，睡卧不宁。
【用法用量】①散剂：每次6-9g，日2-3次口服。
丸剂：每次6g，日2次口服。
片剂：每次6-12片，日2次口服。
口服液：每次10ml，日2-3次口服，或遵医嘱。
②作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。
③小儿量岁数加减服之。
【附注】①中医辨证属脾虚湿盛证。
饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓；②西医诊为消化不良、慢性胃肠炎、附件炎、气管炎等而见有上述证候者，均可以此方治疗。
【禁忌】本方稍偏温燥，阴虚火旺者慎用；高血压及感冒热症者忌用；孕妇忌用。
【临床应用】慢性结肠炎：用本方每日2次，每次9g，早晚饭后温开水送服，30日为1疗程。
结果：治疗1疗程后，3例显效，19例好转，8例无效，总有效率为73.33%。
【药理作用】主要有调节胃肠运动，改善代谢和提高免疫等作用。
1．调节胃肠运动：本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制；大剂量则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管收缩，能增强肠管对水和氯离子的吸收。
2．改善代谢：该方治疗脾气虚之肠病（慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡），治疗前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值，治疗后明显升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。
运用培土生金法治疗小儿肺虚咳嗽
运用培土生金法治疗小儿肺虚咳嗽
胡乾琤
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2014(34)3
【摘要】小儿稚阴稚阳之体,寒热变化快,常发生咳嗽,而临床上对其治疗多从补益后天之本的思路出发。
针对小儿特殊的生理病理特点,根据五行相生相克的理论,用培土生金法治疗小儿肺虚咳嗽,即用补脾益气的方药补益小儿肺气,更能体现中医治疗疾病的整体观念及辨证思想。
【总页数】2页(P385-386)
【关键词】肺虚咳嗽;培土生金法;六君子汤;小儿
【作者】胡乾琤
【作者单位】天津中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R256.11
【相关文献】
1.培土生金法治疗肺胃阴虚型咳嗽变异性哮喘38例疗效观察 [J], 陈领然;谷红霞
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培土生金，护脾防肺病
培土生金，护脾防肺病护脾防肺病，护肺前行，你不能错过的这些穴位程氏针灸2020-03-30在生活现中，大多数身体比较瘦弱的人，平时表现得少气懒言，精气神稍差的人通常更容易感冒，出现咳嗽，呼吸不畅的肺部相关病症；同时，一个人出现感冒，咳嗽，呼吸不畅等肺部相关病症的时候，食欲也会下降，精神欠佳。
我们又可以发现，当咳嗽，呼吸不畅等症状缓解的时候，整个人精神面貌也会焕然一新，或是食欲逐渐变好的时候，感冒等肺部的症状也会向好的趋势变化。
这些生活中的现象蕴含着中医的大道理呢，脾与肺的关系脾肺母子相生，经络相关人体之精由先天之精和后天之精组成，其中，后天之精源于食物和呼吸，主要依赖于脾肺两个脏腑，肺主宣发肃降与脾胃主运化饮食水谷精微相辅相成，共同维持人体正常的正常呼吸，正常的生长发育和生理活动，对于人体起着重要的作用。
从五行上看，肝、心、脾、肺、肾，对应木、火、土、金、水，脾属土，肺属金，土生金，脾肺为母子关系，肺气充足与否有赖于脾主运化功能的正常，脾胃虚弱不能正常将饮食水谷转化为精微物质，上输于肺，提供身体各个部位利用，人体缺乏精微物质的滋养就容易出现精神倦怠，饮食欠佳，少气懒言等表现，肺气不足，更容易受到外界邪气的侵袭，从而出现一系列肺部相关病症，二者关系至为密切，往往互相影响，这也就是生活中为什么瘦弱的人更容易出现感冒，咳嗽，呼吸不畅、面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏等脾肺两虚的表现。
对于这种脾肺两虚的病症，中医常用“培土生金”法，是借助五行相生的理论，用培补脾土的方法，使脾土的功能强健，恢复正常，补充肺气，进而使得肺脏的功能恢复正常，从而消除一些肺部相关病症。
这种病病位在肺，病本在脾，所以治疗时候补脾为主，健脾养肺，脾健肺康，病症自然消除。
这也就是为什么出现感冒，咳嗽等肺部症状的患者，食欲渐渐转佳的时候，肺部症状也慢慢缓解的原因，也是为什么有些人出现感冒咳嗽等症状，每天都按时吃对应症状的药，但是效果不好的原因。
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作者简介：白井林（1988—），女，在读硕士研究生，天津中医药大学（天津300193）；刘薇薇、张同园，天津中医药大学第二附属医院。
·实验研究·培土生金法对脾气虚型ＲＲTI 小鼠血清IgA 、肺－肠sIgA 分泌的影响白井林刘薇薇张同园摘要：探讨培土生金法对脾气虚型ＲＲTI 小鼠免疫机制的影响。
方法：40只昆明小鼠，10只作正常对照组，余30只用苦寒泻下法建立脾气虚证ＲＲTI 小鼠模型，造模后随机分为参苓白术散组、匹多莫德组、模型对照组各10只，造模成果后开始药物干预。
给药8天后检测血清IgA ，肺－肠sIgA 水平。
结果：治疗后参苓白术散组可明显提高小鼠血清IgA 和呼吸道灌洗液sIgA 水平，与正常组比较和模型组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；与匹多莫德颗粒组比较，无统计学意义（P ＞0．05）；参苓白术散组可明显提高小鼠肠道灌洗液sIgA 水平，与其余三组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论：培土生金法可以提高脾气虚型ＲＲTI 小鼠血清IgA 、肺－肠sIgA 分泌水平，改善脾气虚型ＲＲTI 小鼠免疫作用，疗效优于匹多莫德组。
关键词：反复呼吸道感染；培土生金法；免疫球蛋白；实验研究中图分类号：Ｒ725.6文献标识码：A文章编号：1000－7156（2015）07－0054－03Influence of Strengthening Earth to Generate Metal Therapy to Serum IgA and Lung-intesti-nal sIgA of ＲＲTI Mice With Spleen-Qi Deficiency BAI Jing-lin *，LIU Wei-wei ，ZHANG Tong-yuan （*Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ，Tianjin ，300193，China ）Abstract ：Objective ：To explore the influence of strengthening earth to generate metal therapy on the immuno-logic mechanism of mice mice with recurrent respiratory tract infection （ＲＲTI ）due to spleen-qi deficiency．Meth-ods ：There were 40kunming mice in total．10mice were normal control group ，the remaining 30mice were pre-pared by purgation method with bitter cold drugs into annimal models of ＲＲTI mice who were spleen －qi deficien-cy ，they were then randomly divided into shen ling bai zhu san group ，pidotimod group and model group ，10mice in each group．Drug intervention was started after successful modeling．After 8days of medication ，the level of se-rum IgA and lung-intestinal sIgA was detected．Ｒesults ：After treatment ，shen ling bai zhu san group can obvious-ly increased the level of serum IgA and sIgA in bronchoalveolar lavage fluid ，compared with normal group and mod-el group ，the differences were statistically significant （P ＜0．05），compared with pidotimod group ，the difference was not statistically significant （P ＞0．05）；shen ling bai zhu san group can obviously increased the level of sIgA in intestinal fluid ，compared with the rest of three groups ，the differences were statistically significant （P ＜0．05）．Conclusion ：Strengthening earth to generate metal therapy can improve the secretory level of serum IgA and lung-intesti-nal sIgA and immunifaction in ＲＲTI mice with spleen-qi deficiency ，its curative effect was superior to pidotimod．Keywords ：recurrent respiratory tract infection ，strengthening earth to generate metal ，immunoglobulin ，em-pirical study反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections ，ＲＲTI ）是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围，是儿科常见的一种临床现象［1］。
因小儿先天禀赋不足，病情反复发作，故易致面色少华，厌食，大便溏薄等脾气虚为主的症状。
免疫球蛋白A 按照免疫功能分为血清型和分泌型。
血清型IgA 存在于血清中，并不显示重要的免疫功能。
分泌型IgA 是机体黏膜的主要抗体，是维持黏膜稳态的第一道防线，对体内的共生菌及入侵病原体具有抵御作用。
sIgA 缺乏或降低而无全身免疫功能异常者易发生慢性或反复感染性疾病，并易造成局部带菌状态。
中医理论认为，脾为肺之母，脾为后天之本，肺主卫气，肺与大肠相表里。
本研究运用中医理论“培土生金法”，采用参苓白术散治疗ＲＲTI 脾气虚证，旨在通过对IgA 的研究，探讨三者之间可能存在的物质基础。
1材料与方法1.1动物：昆明种小鼠，18 22g，雌雄各半，共40只，清洁级，21日龄幼鼠，由天津中医药大学动物中心提供。
1.2试验药物：100%大黄制剂：大黄购自天津中医药大学第二附属医院（产品批号：1304013），提取大黄蒽醌类成分（天津中医药大学实验中心）。
参苓白术颗粒（北京汉典制药有限公司生产，3g/袋）。
匹多莫德颗粒（浙江仙琚制药股份有限公司生产，0.4g/袋）。
0.9%生理盐水。
药物给药量按照体重换算。
1.3主要试剂及仪器：测定试剂盒血清IgA、肠－呼吸道IgA（由天津科瑞杰生物技术开发有限公司提供并负责测定）。
LD4－2离心仪，电子天平。
以上实验仪器均由天津中医药大学实验室（国家级实验室）提供。
1.4方法1.4.1模型建立、分组及给药方法：用昆明种小鼠40只先检疫1周，进食、饮水、活动正常，确认为健康小白鼠，再将小鼠分笼分组（雌雄异笼），采用混合配方喂养，自由进食水，每3天更换垫料，保持小鼠饲养笼内清洁卫生、室内光照充足、环境通风。
室温控制在20ħ 24ħ，相对湿度控制在50% 60%。
根据随机分组法，将40只实验小鼠随机分为4组，分别为参苓白术散组、匹多莫德组、正常对照组、模型对照组各10只。
用苦寒泻下的100%大黄（蒽醌类成分提取）水煎剂按每20g体重0.5mL/d，灌胃8日。
脾气虚造模成功后，参苓白术散组和匹多莫德颗粒组开始灌胃给药，每日2次，每次0.5mg/10g体重。
正常组及模型组每日均以等量生理盐水灌胃，给药1周后，禁食禁水1天，眼球取血，脱颈椎处死后，取呼吸道及肠道常规灌洗，静脉血及灌洗液离心，取上清液用于IgA测定。
1.4.2统计学方法：采用统计软件SPSS17.0版统计，计量资料数值用均数ʃ标准差（Xʃs）表示，多个样本比较采用单因素方差分析，两两比较用LSD法，P＜0.05有统计学差异。
2结果2.1脾气虚模型成功建立：正常对照组小鼠毛发顺滑，双目有神，反应灵敏，饮食饮水正常，体重量日渐增加，脾虚组小鼠喂饲100%大黄水煎液第2天出现大便便质变稀，于第4天逐渐出现摄食量、饮水量减少，活动量较前减少，易受惊吓，出现扎堆现象，随着灌服大黄水煎剂的时间延长，这种现象更为明显，个别出现脱肛、活动缓慢、反应迟钝。
经单因素方差分析，造模前各组间体质量差比较无统计学意义（P＞0.05）。
灌服100%大黄水煎液的各组间体质量差比较无统计学意义（P＞0.05）。
与正常组比较，有显著差异（P＜0.05）。
见表1。
表1各组脾虚模型建立前后小鼠体重变化（Xʃs）组别n造模前体质量（g）造模后体质量（g）正常组1022.200ʃ2.44027.500ʃ2.415参苓白术散组1023.900ʃ1.91126.000ʃ2.9811）匹多莫德颗粒组1022.900ʃ2.55825.300ʃ2.2131）模型组1023.000ʃ1.63224.200ʃ2.3941）注：1）与正常组比较，P＜0.05。
2.2对脾气虚ＲＲTI小鼠肠－呼吸道sIgA的影响：实验结果显示，呼吸道灌洗液sIgA参苓白术散组与正常组、模型组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
参苓白术散可以提高呼吸道sIgA分泌水平。
肠道灌洗液sIgA参苓白术散组与正常组、模型组、匹多莫德组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
参苓白术散可以提高肠道sIgA分泌水平，且优于匹多莫德颗粒对于肠道sIgA分泌水平。
见表2。
表2各组小鼠呼吸道－肠道sIgA含量比较（Xʃs）组别n呼吸道灌洗液sIgA（ng）肠道灌洗液sIgA（ng）正常组10 1.170ʃ0.502 1.210ʃ0.525参苓白术散组10 1.870ʃ0.6181） 1.807ʃ0.5872）匹多莫德颗粒组10 1.553ʃ0.570 1.370ʃ0.375模型组10 1.137ʃ0.477 1.044ʃ0.244注：与正常对照组比较，1）t=0.032，P＜0.05；2）t=0.006，P ＜0.05。