应用超声诊断在胸腔积液诊治中的价值分析

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超声诊治胸腔积液概述

超声诊治胸腔积液概述

超声诊治胸腔积液概述本文就胸腔积液利用B型超声在诊断定位、协同X线诊断、引导下胸腔穿刺等方面近年来的临床研究情况进行概述,提出B型超声对胸腔积液的性质判断有重要的诊断价值,并且可估侧积液的量,确定穿刺部位,协助穿刺定位,具有灵敏、准确、无创、简便等特点。

可作为一种快速简捷的诊断手段,为临床提供依据。

标签:胸腔积液;B型超声;诊断;穿刺随着临床研究的不断深人,B型超声探查胸腔积液的临床应用价值日益彰显,B型超声探查胸腔积液并进行定位定量,已经成为临床首选的成熟技术,但其仍存在以下局限性:图象易受气体和皮下脂肪的干扰;对骨骼、肺、肠道的检查受到限制;伪像干扰;图象显示范围较小[1] 。

当有胸腔积液时,在相应部位可显示无回声区。

本文就本文就胸腔积液利用B型超声在诊断定位、协同X线诊断、引导下胸腔穿刺等方面近年来的临床研究情况概述如下。

1 B型超声对胸腔积液的定位对胸腔积液的诊断首先需要确定积液的有无及积液量,其次是判断积液性质,最终找出病因。

胸腔积液依据积液量的多少可以分为少量、中等量及大量积液。

胸腔积液依据病因可以大致分为漏出液与渗出液,早期对积液量及性质进行判定,及早对症治疗及寻求病因,可以最大限度挽救患者生命。

所有这些,需要B型超声诊断技术的积液定位定量及初步定位。

有研究者根据大量临床案例通过胸腔积液引流前B型超声测量所得胸腔积液的最大深度、胸腔积液波及肋间数、纵向区数及引流次数与引流所得总量进行相关性分析总结,得出B型超声下胸腔积液量估测的公式。

B型超声测量胸腔积液最大深度可以指导积液量,并有助于胸腔积液治疗后的疗效判定[2]。

不同性质的胸腔积液根据其不同的透声性具有不同的声像图,通过B型超声检查可以初步鉴别胸腔积液的性质。

透声性好,一般达80%以上者,多为漏出液或早期浆液性渗出液,透声较差者多为浆液纤维蛋白渗出液、血性或脓液[3]。

根据各种常见积液的发生机制及B型超声成像特点,可大致区分积液类型,从而提高对各类疾病的认识及诊断率。

超声在胸腔积液中的诊断价值

超声在胸腔积液中的诊断价值

d o h r x 1 0% o l a o i c n i d d a o t a e wa h we h o g h n lss o 4 r t oa . 0 f u t s n c o f me g s i r t s s o d t r u h t e a ay i f8 r r i n c
作 者 简 介 :  ̄ (94一) 女 ( 族 ) 内蒙古 通辽 市 人 , 主 任 医 师 , 事心 电超 声 诊 断 工 作 . 魏 15 , 满 , 副 从
c s f hy r t o a a e o d o h r x,a lo s l f whih r ig o e nd te t d wih lr s ni lc l a in a d c we e d a n s d a r a e t u ta o c o ai to n z p n t r . ti o cu e h tulr s n c(a n ss 1c l a i n a d p nc u e a e t e mo te f c ie u c u e I sc n l d d t a ta o i 1 g o i .o ai to n u t r r h s fe tv i z wa s i h ig o i fh dr t o a y n t e d a n sso y o h r x. Ke r s:Ulr s n cdign ss Hy r t r x y wo d ta o i a o i; dபைடு நூலகம்o ho a
1 资 料 与方 法
胸腔积 液 8 4例 , 为在 内蒙古 民族 大学 附属 医 院治疗 患 者 , 均 男性 5 l例’ , 女性 3 3例 . 年龄 最小 1 6岁 , 最大 7 8岁 . 中左 侧病变 2 其 8例 , 右侧病 变 4 2例 , 双侧病 变 l . 4例 仪 器使用 E本 产 A OK S l L aS D一6 0超声 诊断仪 , 头频 率 3 5 2 探 . MHz病 人全 部 采取 坐 位 , . 双手 上 抬或 抱头, 以使肋 间充分 展开 , 然后 对患侧沿 肩胛 线 、 后线 、 中线 各肋 问 自上 而下 扫 查 , 腋 腋 确定 积 液 的上缘 及 下缘 , 测量 液性 暗区 的最 大深 度位于 某一肋 间 及距 体 表距 离 . 时根 据液性 暗 区的最 大深 度 分 为大 量 、 并 同

超声对胸腔积液的诊断

超声对胸腔积液的诊断

超声对胸腔积液的诊断发表时间:2020-09-21T15:25:00.703Z 来源:《生活与健康》2020年5期作者:许发珍[导读] 胸腔积液的产生通常由胸膜原发性病症或其他内科疾病引起许发珍四川省凉山州冕宁县中医医院 615600胸腔积液的产生通常由胸膜原发性病症或其他内科疾病引起,是由炎症反应引起的渗出液或其他病症产生的漏出液,同时可包含化脓性感染引起的“脓胸”和外伤等导致胸腔积血引起的“血胸”,积液的诊断可由超声检测完成。

1 超声诊断胸腔积液方法由本院提供彩色多普勒诊断仪是曰立彩超EUB一6500型?超声诊断仪进行检测,频率可设置为2.5~5.0MHz。

检查时患者采用侧卧位或坐立位,医生将超声探头置于患者腋中线或腋后线处自下而上,随后对患者肋间进行探查。

若超声影像中显示存在胸腔积液,应对患者的锁骨中线、肩胛线、腋中线处探查积液上缘、下缘、厚度、有无胸膜增厚或肺受压的情况。

若患者为胸腔肿瘤伴积液情况,则检查时需注意脏壁层胸膜变化和肺组织回声。

若患者为肺底积液,则右侧积液的检测情况在前肋下向右,随后斜上进行探测的探测效果最佳,左侧积液则取腋前线和腋后线之间,于9肋间向左下进行探测,超声的声束可通过脾面显示膈肌、肺底胸膜以及两者液体的回升情况;通过从左肋缘下向左上进行探测,探头需要指向左肋膈角,若患者胃部气体较多,则可能引起声束受器官组织或气体的界面反射影响而无法显示,可通过饮水进行改善。

分别从肋间和下缘采用斜向和横向的不同检查方式进行探查。

重症者可通过仰卧位在腋后线检查或侧卧位于低处检查。

尤其需要着重检查膈肌上下位置和肋膈角部位,同时测量积液有无回声区、最大厚度和体表深度,从而确定液量判断积液的类型。

液量较小时可作超声引导胸腔穿刺,通过对积液区进行低位穿刺。

则可对100ml以下的积液进行探查,对诊断包裹积液可提供良好的诊断价值。

2 胸腔积液超声表现另外根据超声的影像特点,可将其分为以下三种情况:①典型无回声区积液,该情况多为癌性胸水,结核性胸膜炎病程<2周;②回声清晰,有点状分布的反射影,该情况多为晚期渗出液,癌性胸水或结核性胸膜炎>2周;③反射区透声良好,含雪花状强回声,该情况多为脓液,脓液分布情况可在超声显示;呈血性,患者无外伤则可能为恶性肿瘤;超声显示为白色则可能为乳糜、胆固醇等;超声显示为咖啡色则为阿米巴肝脓肿深入胸腔;超声显示为黑色为霉菌感染;有恶臭、高度粘稠的表现则为脓胸;超声显示黄绿色或碎片表现的为类风湿胸膜炎;超声显示食物残渣为食管破裂。

超声引导在少量胸腔积液行胸腔穿刺中的应用价值

超声引导在少量胸腔积液行胸腔穿刺中的应用价值

超声探测胸腔 积液灵敏度高 ,定位准确 。临床 用于估计胸腔积 液
间、剑 突下 、双肋缘 以肝 脾作为 声 窗 ,自下而上 逐次滑 行及侧 动探 头改变 方向扫查 ,发现积液 时并确定积液的范 围,记录积液的最大深 度 。选择远 离心、肺 、肝 、脾 等重要脏器并距体表最 近而液面最深且 位置最 低位 处用十字交叉法确 定穿刺点 。常用 紫药水做 好标记 ,并沿
准确 ,并可指 导 临床 治疗 ,缩短 了治疗 时间 ,减轻 了患者 的经 济 负担 , 已成 为临床 首选 的一种检 查方法 。
【 关键 词】 超声 ; 少量 胸腔 积液 ;胸腔 穿刺 ;价 值 中图分类号 :R6 51 文 献标识 码 :B 文 章编 号 :17- 14 (0 0 5 02 - 2 6 1 8 9 21 )2- 17 0
结核性 胸 水 4 4例 ,脓 性胸 水 1 ,肝硬 化 及其 他胸 水共 8 ,一 次 穿刺成 功 6 O例 例 O例 ;未定位 引导后 穿 例
刺 成功 。结论 超 声探 测胸 腔 积液 灵敏 度 高 ,操作 简单 ,定位 方便 准确 、 无损 伤 ,可 重 复检 查, 少量胸 液在超 声 引导 下 穿刺抽 液 既安 全又
1 . 1研究对象
度约 为 中段 处 的距离 作为建 议使 用的进 针深 度 ,以确保 穿刺 的准确
性 ,通常临床及超 声以肩胛线与腋后 线之间的区域作为胸腔 穿刺的安 全区,并指导 临床给药。
l例患者均采纳三联活菌制剂保 留灌肠方法将6 l粒三联活菌制 O  ̄0 剂加入生理 盐水20 L 5m 常规保 留灌肠1 d 次/,连续 l :同时 E服万 古 周 l 霉素 ,调整电解质平衡 ,输白蛋白等支持治疗。
1 . 3疗效评价

B超在胸腔积液诊断中的效果研究

B超在胸腔积液诊断中的效果研究

x线常不易检 出少 量积 液 , 时仅 可 见呼 吸运动稍 受 限, 有 横
膈 影 稍 有 升 高 、 厚 , 膈 角 变 钝 或 模 糊 ; 声 则 能 显 示 小 的 增 肋 超
的探测得到诊断 。仰卧位体查时患者将 两手置 于头侧 , 分别
于 腋 中 线 和 腋 后 线 处 作 纵 向观 察 后 再 作 横 向 观 察 。从 肝 脏 上 缘 起 逐 一 向上 观 察 至 无 回声 区 消 失 出 现 肺 的 强 回声 。 13 统 计 学 处 理 . 用 统 计 学 软 件 S S 3 0进 行 统 计 学 处 P S1 .
朱 晴
【 摘要 】 目的 探讨 B超在胸腔积液诊 断中的效果。方法 将 40例胸腔积液患者行 B超 和 x线检查 , 0 比较
两者的确诊率。结果 义( 0O ) P< . 1 。结 论 B超 和 X线 分 别 确 诊 38例 (9 5 ) 39例 (4 7 ) 两 组 确 诊 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 9 9.% 和 3 8.% , B超诊 断胸 腔 积 液 特 别 是 对 少量 积 液 及 胸 膜 明 显增 厚 的积 液 效 果 优 于 X线 。
3 讨 论
结核性胸膜炎 多见 于青年 人 , 常有 发热 ; 中年 以上患 者
应 警 惕 由肺 癌 所 致 胸 膜 转 移 。炎 性 积 液 多 为 渗 出 性 , 常伴 有 胸 痛 及 发 热 。 由心 力 衰 竭 所 致 胸 腔 积 液 为 漏 出 液 。 肝 脓 肿 所 伴 右 侧 胸 腔 积 液 可 为 反 应 性 胸 膜 炎 , 可 为 脓 胸 。积 液 量 亦 少 于 0 3L时 症 状 多 不 明 显 ; 超 过 05 L 患 者 渐 感 B超 ; X线

彩色多普勒超声对小儿肺炎旁胸腔积液诊断及治疗价值分析

彩色多普勒超声对小儿肺炎旁胸腔积液诊断及治疗价值分析

治 疗数
行胸 膜剥脱 术 及 闭式 引流 。
所 用仪 器 为 日立 5 5 0 0彩 色 多 普 勒 超 声诊 断仪 , 凸阵探 头 , 探头频率 2 ~1 5 MHz , 患 者 取 坐位 , 背向
3 讨 论
肺 炎旁胸 腔 积 液 的 小儿 肺 炎 好 发 于 年 长儿 。近
J o u r n a l o f He n a n Un i v e r s i t y( Me d i c a l S c i e n c e )
No v . 2 0 1 3 Vo 1 . 3 2 No . 4
彩 色 多 普 勒超 声 对 d '  ̄ J L 肺 炎 旁胸 腔 积 液诊 断 及 治 疗 价 值 分 析
. 1 单纯 性肺炎 旁胸 腔 积液 超声 声像 图 近 年来 , 儿童 胸 腔积 液 的发 病 率 逐 年提 高 , 该 病 2
与d , J L 大 叶性 肺 炎 的发 生密 切相 关 , 尤 其 发生在 秋冬
① 少量 : 当积液量 呈 “ 新 月形 ” 分布 于大 片 实变影
交界 及 冬季气 温 骤 然 变化 之 时 。这 种 胸 腔 积 液 与肺 周 围 , 且最 高肋 间低 于 6肋 下 , 深度小 于 1 5 mm, 临
李 微
( 开 封 市 儿 童 医 院 彩超 室 , 河 南 开封 4 7 5 0 0 0 )

要 : 目的 探 讨 超 声诊 断仪 在 辅 助 治 疗 小 儿肺 炎 旁 胸 腔 积 液 中 的 作 用 。方 法 用 彩 色 多普 勒 超 声 诊 断仪 , 调
探 头频 率 为 2 -1 5 MHz对 患 儿 进 行 探 查 。 结 果 超 声检 查 能 较 准确探 出儿童 胸 腔积 液 并 为 穿刺提 供 依 据 。

超声诊治胸腔积液概述

超声诊治胸腔积液概述
声对 胸腔 积液 的性质 判 断有 重要 的诊 断价值 , 并且 可估 侧积 液 的量 , 确定 穿刺 部 位 , 协助 穿 刺定 位 , 具 有 灵敏 、 准 确、 无创 、 简便 等 特 点 。可 作 为一种 快速 简捷 的诊 断手 段 , 为 临床提 供依 据 。
【 关键词】 胸腔积液; B型超声; 诊断; 穿刺
2 0 1 4年第 2期
超 声诊 治 胸 腔 积 液概பைடு நூலகம்述
侯 晓 莉
( 河北省 清河县 中心 医院 B超 室 河北 清河
0 5 4 8 0 0 )
【 摘要】 本文就胸腔积液利用 B型超声在诊断定位、 协 同X线诊断 、 引导下胸腔穿刺等方面近年来的临床研究情况进行概述 , 提 出B型超
随着 临床研 究 的不断 深人 , B型 超声探 查胸 腔 积 液 的临 床应 用 价值 日益 彰显 , B型超 声 探查 胸 腔 积 液并 进 行 定 位定 量 , 已经 成 为
临床 首选 的成 熟技术 , 但 其仍 存 在 以下 局 限 性 : 图象 易受 气 体 和皮 下脂 肪 的干扰 ; 对 骨骼 、 肺、 肠 道 的检查 受到 限制 ; 伪像 干扰 ; 图 象显 示 范 围较 小 … 。当有 胸腔 积液 时 , 在 相应部 位可 显示 无 回声 区 。本 文 就本文 就胸 腔 积液 利用 B型 超声 在 诊断 定位 、 协 同 x线 诊 断 、 引 导 下胸 腔穿 刺等 方面 近年来 的 临床研 究情 况概述 如下 。
【 中图分类号 】 R 5 6 1
【 文献标识码 】 B
【 文章编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 4 8 6~ 0 1
1 0 m l ±的少量 胸腔 积液 。当然 二者 结合 使用 , 可 以明显 提 高肺 部 疾

2022胸腔积液诊断的中国专家共识(最全版)

2022胸腔积液诊断的中国专家共识(最全版)

2022胸腔积液诊断的中国专家共识(最全版)胸腔积液是多种疾病常见的并发症,其病因诊断具有挑战性。

中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组(筹)组织专家,充分评估了胸腔积液诊断领域最新的研究结果,基于GRADE证据分级的原则,经过多次会议讨论和修订,最终形成了胸腔积液诊断的专家共识。

本共识分为三章:胸腔积液的评估和检测、常见病因胸腔积液的诊断、其他类型胸腔积液的诊断。

第一章主要推荐意见如下:(1)根据病史和临床表现怀疑为胸腔积液的患者,推荐行胸部CT和(或)胸腔超声检查明确有无胸腔积液。

(2)有条件情况下,推荐在超声引导下行胸腔穿刺。

诊断性胸腔穿刺,建议至少检测胸腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苜脱氨酶、细胞分类计数和细胞病理。

(3)建议用Light标准来区分渗出液和漏出液;部分漏出液经Light标准可能被误判为渗出液;如果存在心脏疾病,而胸腔积液判断为渗出液,建议检测胸腔积液N-端脑钠肽前体或血清・胸腔积液白蛋白梯度协助判断。

(4)针对胸腔积液样本检测未能明确病因的患者,推荐行胸膜活检,CT或超声引导下胸膜活检准确性更高。

经胸腔积液实验室检测和(或)胸膜活检未能明确病因者,建议行胸腔镜检查。

第二章主要推荐意见如下:(1)胸腔积液细胞病理显示为异型细胞、可疑恶性或恶性细胞,建议获取更多样本或通过免疫细胞化学协助确诊及分型。

(2)建议用液体培养基进行结核分枝杆菌(MTB)培养以提高阳性率。

推荐在疑诊结核性胸腔积液时进行分子诊断(核酸扩增或Xpert MTB/RIF)。

疑诊结核性胸腔积液而胸腔积液检查未能确诊者,推荐行CT或超声引导下胸膜活检或胸腔镜获取胸膜组织行抗酸染色、结核分枝杆菌核酸扩增和培养。

(3)推荐检测胸腔积液C 反应蛋白协助鉴别非复杂性肺炎旁胸腔积液(PPE)和复杂性PPE。

对PPE和脓胸患者,建议将胸腔积液接种到血液培养瓶中,或将超声引导下胸膜活检的标本进行培养,提高培养阳性率。

第三章主要推荐意见如下:(1)如果胸腔积液不能用常见病因解释,建议综合分析患者的病史、临床表现、积液特征和活检病理结果等,以排查少见和罕见病因。

超声诊断457例胸腔积液的分析

超声诊断457例胸腔积液的分析

( 编辑
胡 怀 富)
损 害 , 只要 操 作得 当 , 取 科 学有 效 的防 护措 施 , 但 采
超 声 诊 断 4 7例胸 腔 积 液 的 析 5
刘 艳
( 费县 第二人 民医院 , 山东 费县 2 30 ) 740
中图分 类号 : 4 . ・ R45 1
文 献标识 码 : B
下。
外伤 l , 硬化 2 例 , 7例 肝 1 心功 能不 全 1 , 明原 1例 不
因 9例 。
12 方法 患 者 一 般 取 坐 位 , 检 患 者 可 坐 在 床 . 受 侧, 背对着 检查 者 , 两腿 自然 下垂 , 上半 身稍 向前倾 , 操作 者先 将 探 头 置 于 背 部 及 腋 中线 处 作 纵 切 面观 察, 当见 到积液 无 回声 区后 , 再将 探头从 该 区上缘起 沿肋 问逐 一作斜 切 面 观察 , 了解 积 液 的范 围及 最 以
[ ] 徐静 . 1 模拟教 学法 的内涵 阐[ ] 苏州职业 大学学 报 ,0 5 1 J. 2 0 ,6
( )3 —6 1 :53 .
康构 成威胁 。在 这种环 境下培 养 出来 的学 生 同样 不 具有较 强 的 自我 防护意 识和环 境保 护意识 。教 育滞 后使 得防护 制度 不健全 , 防护措 施难 以付 诸于 实施 , 而 目前 我 国护理 教育体 系 中尚无有 关护 士职业 防护 课程 , 造成护 生在 校 学 习时 未 能 充分 认 识 到 职业 防
18 4
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报
2 0 年 3 卷 09 l
防护 用具 以及对抗 肿瘤 药物废 弃物 管理不 善等一 系
列 防护 盲 区 , 些 盲 区正 在 对 医 院环 境 及 护 士 的健 这

超声与X线在胸腔积液诊断中的临床分析

超声与X线在胸腔积液诊断中的临床分析
在 直视 下 对膝 关 节 进行 详 细 的检 查 ,对半 月 板 损 伤具 有 很 高 的确 诊价 值 ,但 作 为 一种 有 创检 查 ,早 期 往往 难 以 为患 者 所 接受 。膝 关 节 腔 造 影 近 年 来 临 床 已较 少 应 用 。 近 年来 由于超 声 仪 器及 诊 断技 术 水平 的不 断 提 高 ,超 声 检 查 已应 用 到骨科 领 域 中多种 疾 病 的诊 断 ,尤其 是 关 节 及 软组 织 ( 肉 、肌 腱 、筋 膜 、韧带 、滑 膜 等 )病 变 的 肌 诊 断准 确 性不 断 提 高 ,越来 越 受 到骨 科 医师 的重 视 。本 组 检查结 果 表 明 ,超 声 诊 断 胭 窝囊 肿 及关 节 积 液 准确 率 高 ,经 穿 刺或 手术 及 病 理 证 实 ,准 确 率 为 10%。 超 声 0
诊 断 定 位 后 ,临床 给 予穿 刺 抽液 。其 中2 例 为 结 核性 胸 7
性 、渗 出性 胸 腔积 液 ,病 因多 为感 染 性 、肿瘤 性 、心 源 性 等 …。 临床 多 以x线 检 查 为 主 , 随着 超 声 的应 用 范 围 越来 越 广泛 ,显 示 出对胸 腔 积 液 的临床 诊 断价 值 。
ห้องสมุดไป่ตู้
作 为检查 膝 关 节 病变 的一 种 重要 辅 助手 段 。
参 考 文 献
1 杨 萌 , 玉 新 . 声 与 超 声 对 膝 关 节 损 伤 疾 病 诊 断 价 值 姜 超
的 比 较 [ 】 中 国 实 验 诊 断 学 , 0 2, ( ) 4 8 J. 20 6 6 :2
( 稿 日期 :2 0 -9 2 ) 收 070— 1
间 积 液 ,3 例未 见 明 显异 常 。后经 临 床 证实 7 为结 核 性 例

浅析胸腔积液的超声影像与其临床特点及应用

浅析胸腔积液的超声影像与其临床特点及应用

Ul t r a s o u nd , The s e c o nd a f F d i a t e d ho s pi t a l o f Chi f e ng i n s t i t ut e , 0 2 4 0 0 0
[ A b s t r a c t ] O b j e c i t v e : C o m b i n e d w i t h c i l n i c a l s t u d y o f u l t r a s o n i c i m a g e s o f p l e u r a l e f u s i o n . Me t h o d s : 5 8 p a i t e n t s w i t h p l e u r a l e f u s i o n f o r
c o n v e n t i o na l ul ra t s o u nd .Re s u l t s :Th e d i a me t e r b e f o r e a n d a f t e r a l i q ui d<5 c m f o r a s ma l l a mo u n t o f e f f us i o n ;I n t l l e a mo un t o f e fu s i o n f o r mo r e t h n 5 a e m. 1 i qu i d be f o r e nd a a f t e r t h e >9 e m or f a l a r g e n u mbe r o f e fu s i o n.A s ma l l a mo u n t o f e f f u s i o n i s u n d e r 1 0 0 ml c in l i c ll a y .58 c a s e s f o p l e ur l a e f f us i o n i n t h e c in l i c l a ma n i f e s t a io t ns f o 3 5 c a s e s wi t h p l e u r l a e fu s i o n.I n t h e me d i um t o a l rg a e n u mbe r o f

x线在胸腔积液诊断中的临床价值分析

x线在胸腔积液诊断中的临床价值分析

临床经验1432013.12胸腔积液(pleural effusion )它是胸膜腔积液,是一种常见的内科疾病。

不仅对患者的身心健康造成了严重的损害,还在极大程度上降低了患者的生活质量,严重时危及患者的生命安全。

针对这种情况,我院对2012年11月至2013年11月期间收治的76例胸腔积液患者前后采用B 超检查及X 线检查,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年11月至2013年11月期间在我院心血管内科接受胸腔积液治疗的76例患者作为本次研究课题的调查对象。

据统计,本组的76例患者当中,共有男性患者45例、女性患者31例;患者的年龄在18岁至75岁之间不等,平均年龄为(48.5±5.3)岁。

在取得患者及其家属同意的情况下,将76例患者在诊断过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。

本组76例患者在接受对症治疗后,全部康复出院,1.2 临床表现据统计,本组的76例胸腔积液患者在接受临床诊断期间,均出现了持续咳嗽、胸部刺痛、胸闷、呼吸困难、气促及胸膜摩擦音、支气管呼吸音等临床症状和体征[1]。

1.3 一般分类据统计,本组的76例胸腔积液患者当中,共有23例患者的胸腔积液位于左侧,占30.26%;共有41例患者的胸腔积液位于右侧,占53.95%;共有12例患者的胸腔积液作为左右两侧,占15.79%。

1.4 方法针对本组的76例疑似胸腔积液患者,均安排患者前后进行B 超检查及X 线检查。

1.4.1 B 超检查选用由美国百胜ESAOTEAU4型多普勒彩超仪(探头频率为3.5~5.0MHz )作为对本组的76例疑似胸腔积液患者进行胸腔积液检查,具体的操作步骤如下:首先,护理人员需要指导患者取正确的坐位,帮助和指导患者将上臂交叉后放置于椅背上,上半生保持轻微向前倾斜的姿势,操作人员采用探头对患者胸部做纵切扫查,经过仔细确认患者胸部积液未出现声区后,将探头从无回声区的上缘沿着肋间逐渐行斜向切面进行检查[2],详细的观察患者胸部积液具体大小和宽度等,对定位者在最佳穿刺点做标记,结合结合定位的实际情况,选择最佳的穿刺点,对壁层胸膜增厚者测其厚度。

超声对胸腔积液定位的诊断体会

超声对胸腔积液定位的诊断体会

超声对胸腔积液定位的诊断体会胸腔积液是指胸腔内积聚的液体,常见于肺部感染、心功能不全、肝肾疾病等。

胸腔积液严重影响患者的呼吸功能,需及时准确地定位。

传统的X线检查、CT检查及胸腔镜检查虽然准确度较高,但有一定的侵入性和辐射危险,且不能实时观察病变情况。

超声的应用有助于胸腔积液的定位和处理,本文将对超声对胸腔积液的诊断体会进行详细介绍。

1、超声检查的特点超声检查的特点是检查快速、无创伤、免疫辐射、非侵入性,且成本较低。

胸腔积液可以显示为一圆形或椭圆形结构,可以通过超声实时观察液性病变的位置和大小,可以为临床医生提供有价值的诊断依据。

2、超声检查的操作方式超声检查需要联合腹部探头,从肋间隙的横切面和纵切面观察液体,采用B模式、M模式和彩超模式,通过实时观察液体形态、数量、位置、厚度等特点进行诊断,同时注意胸膜下积液和胸膜间积液的区别。

3、超声检查注意事项① 患者采取半坐位或端坐位,以使前胸上升,胸膜以上的积液能够更容易地被观察。

② 超声检查时患者应保持呼吸正常,吸气时液体减少,呼气时液体增多,需要在患者深呼吸时进行观察。

③ 合理的超声探头方向可以提高检查的准确率,因此需要根据实际情况自由调整探头的方向和角度,可以采用交叉鞍式、左前斜体位、右前斜体位等检查方式。

④ 超声检查比较受声线影响,胸骨、肋骨、肺组织都会对超声传导产生影响,应通过向周围移动探头等方法减少影响。

⑤ 胸腔积液应尽可能避免互相压迫,超声检查时将患者的上肢向前抬起,可使积液分离,检查结果更加准确。

4、超声检查的诊断意义超声检查对胸腔积液的定位和处理有很大的诊断意义,包括以下几个方面:① 积液的准确定位:通过超声检查可以准确地确定胸腔积液的位置、数量、大小、厚度等,并对积液的类型进行鉴别,为临床处理提供重要依据。

② 指导胸腔穿刺:超声检查可为胸腔穿刺提供更加安全、精准的指导,减少穿刺失败和并发症的发生率。

③ 判断积液的性质:超声检查可以判断积液的性质,如出血性、脓性、炎性等,为选择合适的治疗方法和药物提供指导。

胸腔积液超声定量标准

胸腔积液超声定量标准

胸腔积液超声定量标准摘要:一、胸腔积液的定义与分类1.胸腔积液的定义2.胸腔积液的分类二、胸腔积液的超声定量方法1.二维超声心动图2.M型超声心动图3.彩色多普勒超声心动图4.三维超声心动图三、胸腔积液定量标准及其临床应用1.胸腔积液定量标准2.临床应用四、影响胸腔积液超声定量的因素1.患者因素2.仪器因素3.医生技术水平因素五、结论1.胸腔积液超声定量的重要性2.提高超声定量技术的建议正文:胸腔积液是指在胸腔内积聚过多的液体,它可分为创伤性胸腔积液、炎症性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液等。

对于胸腔积液的诊断和治疗,超声检查是一种重要的手段。

本文将详细介绍胸腔积液的超声定量标准及其临床应用。

一、胸腔积液的定义与分类胸腔积液是指在胸腔内积聚过多的液体。

根据病因,胸腔积液可分为创伤性胸腔积液、炎症性胸腔积液、肿瘤性胸腔积液等。

二、胸腔积液的超声定量方法胸腔积液的超声定量方法主要包括二维超声心动图、M型超声心动图、彩色多普勒超声心动图和三维超声心动图。

其中,二维超声心动图和M型超声心动图是最常用的方法。

1.二维超声心动图:通过观察胸腔内液性暗区的形态、边界、内部回声等特征,对胸腔积液进行定量分析。

2.M型超声心动图:通过测量液平面与胸壁之间的距离,从而计算胸腔积液的量。

3.彩色多普勒超声心动图:通过观察彩色血流信号,判断积液的流动情况。

4.三维超声心动图:在二维超声心动图的基础上,提供更为立体的图像,有助于对胸腔积液的定量分析。

三、胸腔积液定量标准及其临床应用胸腔积液的定量标准主要根据液平面与胸壁之间的距离来判断。

一般来说,液平面与胸壁之间的距离小于2cm为少量积液,2-4cm为中量积液,大于4cm为大量积液。

超声定量技术在临床上的应用十分广泛,如胸腔积液的诊断、鉴别诊断、治疗效果评估等。

对于不同类型的胸腔积液,超声定量技术可以提供有针对性的治疗方案。

四、影响胸腔积液超声定量的因素影响胸腔积液超声定量的因素包括患者因素、仪器因素和医生技术水平因素。

超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中应用分析

超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中应用分析

超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中应用分析摘要:目的分析超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中应用效果。

方法对我院在2015年4月至2016年4月实行肺结核致胸腔积液诊断3808例患者,实行回顾性分析。

所有肺结核致胸腔积液患者,均接受超声检查,观察超声检查的结果。

结果3808例肺结核致胸腔积液患者中,共2650例纯净胸腔积液患者、845例胸腔积脓患者、125例胸腔包裹性积液患者、110例胸膜粘连患者、56例胸壁体表四周出现胸膜原发性病灶患者、22例液气胸患者。

结论肺结核致胸腔积液患者,接受超声检查,可提高诊断的准确率。

关键词:超声检查;肺结核;胸腔积液;诊断肺结核,主要为结核分枝杆菌所致慢性传染性病症。

临床主要表现:低热、盗汗、乏力、纳差、咳嗽等。

胸腔积液,即为胸膜腔内病理性体液积聚为主要特征的症候。

胸膜腔,为脏层及壁层胸膜间的潜在间隙,当外界因素所致胸膜外黏液增多或吸收减少,就会引发胸腔积液[1]。

按照发生机制划分,可分为渗出性胸腔积液、漏出性胸腔积液。

临床主要症状:胸闷、呼吸困难、乏力、低热等。

肺结核致胸腔积液,胸腔积液可形成较好的透声窗环境,所以经超声诊断可明确积液是否存在回声、分隔包裹情况。

针对于此,本次研究重点分析超声检查在肺结核致胸腔积液诊断中的应用价值。

1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析。

我院2015年4月至2016年4月接受肺结核致胸腔积液诊断的3808例患者。

所有患者均通过实验室检查、抗结核检查确诊[2]。

3808例患者中,男性、女性比例显示为:2450:1358;年龄区间为15至78岁,中位年龄(46.5±4.4)岁。

采用SPSS16.0统计学软件,对3808例患者临床基线资料实行统计处理、分析。

1.2方法所有患者均接受超声检查,共四台超声设备,其中包括一台黑白超声设备(DP-7)、三台彩超设备(HITACHI-F37、HITACHI-Avius、Ie33),将探头的频率设置为3.5MHz。

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泛 细致扫查 。 重点观察有无积液, 积液位置 、 形态 、 同, 范 积液 内有 无 回声 、 无 分 隔 ; 周 围 脏 器 关 系 , 否 包 裹 。 有 与 是
2 结 果
21 2 1 胸 腔 积 液 的性 质 与 病 因 . 9例
按 积 液 性 质 及 病 因 进
行 归 纳 。胸 膜 毛 细 血 管 壁 通 透 性 增 加 : 核 性 胸 膜 炎 2 6 无 回声 暗 区 , 有 形 成 分 增 多 , 内 可 见 点 状 回 声 密 如 其
集或稀疏, 体位改变可见光点 回声 翻动, 多见于渗 出液, 脓性 时点状 回声粗亮, 可有絮状物沉积, 胸腔积液时间较长 时, 可
出现 纤 维 分 隔 带 回声 , 时 呈 网 状 分 隔 , 出 液 一 般 不 出 现 有 漏 此 征 象 。 胸 腔 积 液 的 病 因 可 分 为 胸 膜 原 发 和 其他 疾 病 并 发 引 起 , 报 道 , 核 和 恶 性 肿 瘤 是 两 个 主 要 致 病 原 因 。本 文 据 结
断胸 腔 积 液 , 在 病 因诊 断 及穿 刺 引 流 治 疗 上 具 有 重 要 临 床 价 值 。 并
【 关键 词 】 超声诊 断 ; 声引导 ; 超 胸腔积液 ; 诊断 ; 治疗
胸 腔 积 液 在 临 床 比较 常 见 ,超 声 检 查 胸 腔 积 液 是 一 种 无 创 、 捷 和 有效 的影 像 技 术 。本 文 对本 院 2 0 快 0 7年 1 至 月 20 0 9年 8月 经 超 声 检 查 并 在 超 声 引 导 下 穿 刺 抽 液 的 2 1 9 例 胸 腔 积 液 患 者 超 声 声 像 图特 点 进 行 回顾 性 分 析 。
回声 光 点 反 射 漂 浮 , 息 后 可见 低 回声 光 点 沉 积 , 膜 多呈 静 胸 非 均 匀 增 厚 , 区 内 可 见 实 质 性 肿 块 向胸 膜 腔 内突 出 , 界 暗 边
以跟踪观察胸 水消长情况 , 尤其对 多房性包裹性积 液, 不受 增 厚 胸 膜影 响 , 免 了 盲 目穿 刺 导 致 的并 发 症 。 上 所 述 , 避 综 超
渗出液可以是炎性 的,从稀薄 的浆 液性 渗出液到稠厚 的脓
性 液体 ,也 可 以 是 胸 膜 原 发 或 转 移 性 肿 瘤 所 引 起 的血 性 积
[J] . 实用医技杂志, 0 8 1 3 2 0 , 5()
液 , 是 淋 巴管 或 乳 糜 管 破 裂 阻 塞 , 成 乳 糜 性 胸 水 ; 出 液 或 形 漏 常伴 有 右 心 衰 竭 、 病 及 低 蛋 白血 症 。 纯胸 腔积 液超 声 图 肾 单
不 规 则 ; 硬化 所 致 者 多 为 漏 出液 , 侧 胸 腔 积 液 多 见 , 肝 以右 分 隔 及 包 裹 少 见 ; 糜 性 胸 水 回声 多 伴 密 集 光 点 反 射 , 点 随 乳 光 体位移动差, 果冻样。 似
3 讨 论
参 考 文 献
[ ] 永 昌. 声 医学 [ . . 京 : 学 技 术 文 献 出版 社 , 0 0 1周 超 M] 3版 北 科 20.
者超声声像 图特点 , 与临床诊 断结果进行对照分析 。结果 并
结核性胸膜炎 2 6例, 3 超声提示 18例, 9 符合率 8 1 %; 39 肺炎 9例,
超声提示 5例 ; 肿瘤性 1 6例, 超声提示 9例 ; 肝硬化 1 5例, 超声 提示 1 5例, 全部符合 ; 肾综合征出血热 8例 , 声提示 8例, 超 全部 符 合 ; 血 性 心 力 衰竭 4例 , 声 提 示 3例 ; 巴 管 阻 塞 乳糜 性 胸 水 2例 , 声 检 查 提 示 2例 , 部 符 合 。结 论 超 声 可 以 明确 诊 充 超 淋 超 全
21 0 0年 1 O月下 第 2卷 第 3 0期
0 t b r2 0 c o e 01 Vo . 1 2 No 3 _0
中 国中医药咨讯
J u n l f iaTrdt n lC ie eMe ii eIfr t n o r a n a io a hn s dcn nomai o Ch i o ・75 ・
应 用 超 声 诊 断 在 胸 腔 积 液 诊 治 中的 价 值 分 析
李琴 申建秋 卞 敏
( 州市 人 民 医 院超 声 科 , 苏 泰 江
泰 州 ,2 3 0 2 50 )
回顾性分析 2 1 9 例胸腔积液患
【 要 】 目的 探讨 应用超声诊断及 超声 引导下治疗在 胸腔积液诊治 中的价值。方法 摘
胸 腔 积 液 分 为 胸 膜 原 发 或 其 他 疾 患 并 发 引起 ,主 要 分 为 炎 症 所 致 渗 出液 和 非 炎 症 所 致 漏 出 液 两 大 类 , 声 虽 然 超 不 能 对 胸 腔 积 液 是 渗 出液 还是 漏 出 液 做 出判 定 , 对 不 同 但 病 因 和 类 型 的胸 腔 积 液 声 像 图 改 变 已有 了 较 深 入 的 研 究 。
全 性 高 , 确 定 液 体 深 度 、 针 部位 及 深 度 、 体表 的 距 离 、 能 进 与 与 周 围 组织 、 器 关 系 , 反 复 出现 胸 腔 积 液 的患 者 , 声 可 脏 对 超
22 超 声 表 现 特 征 中 至 大 量 积 液 可 见 大 量 液 性 暗 区 , . 少 量 积 液 可 积 聚 于 肺 底 及 肋 膈 角 处 ;结 核 性 胸 膜 炎 大 多 表 现 为 游 离 性 积 液 , 间 较 长 表 现 为 包 裹 性 积 液 及 分 隔 , 膜 增 时 胸 厚 多较 均 匀 ; 性 胸 水 大 多 为血 性 , 见 液 性 暗 区 内较 多 低 癌 可
[] 2 叶任高, 陆再英. 内科学 [ . M] 6版. 北京: 民卫生 出版社, 0 4 人 20. [] 3 陈学文, 赵善 良, 和. 6例胸腔积液 临床分 析E ]中国防痨 沙作 3 5 J.
杂志,052 3. 2 0 , 7()
[ ] 永 芬 , 燕 , 琛 , . 腔 积 液 的 超 声 诊 断 与 临 床 表 现 的关 系 4罗 谢 李 等 胸
声检查可观察 胸膜增厚程度 、 水 透声性 、 隔光带 多寡 、 胸 分 形 态 以 及 有 无 包 裹 等 , 按声 像 图 特 点 分 型 , 示 诊 断 方 向 ; 并 提 超 声 引 导 下 穿 刺 抽 液 进 行 胸 水 细 胞 学 检 查 , 明确 病 因 、 可 缩 短诊疗 过程 , 且快捷 、 可靠 。
压 增 高 : 血 性 心 力 衰竭 4例 , 声 提 示 3例 。 ) 层 胸 膜 淋 充 超 (壁 4 巴 引流 障碍 , 巴管 阻 塞 乳 糜 性胸 水 2例 , 声 提 示 2例 , 淋 超 全
部符合 。
积液多为漏 出液, 一般有 相应器官改 变, 结合 病史 、 症状 、 体
征 、 他 辅 助 检 查 可 作 出 明确 诊 断 。 其 超声引导下胸腔积液穿刺定 位准确, 辐射, 重复, 无 可 安
2 1例 , 9 结核 性胸腔 积液 2 6例(1 1 )是 引起胸 腔积 液 3 8 % , 1 的 主 要 原 因 , 其 他 文 献 报 道 一 致 , 核 性 胸 腔 积 液 为 胸 膜 与 结
对 结 核 杆 菌 高 度 变 态 反 应 产 生 炎 症 , 致 炎 性 渗 出 , 渗 出 导 为 液 , 程 早 期 积 液 透 声 清 , 见 光 点 反 射 , 情 发 展 , 出 现 病 少 随病 可 分隔及光带, 程较长或治疗不彻底, 形成包裹性积液, 病 易 胸 膜 增 厚 , 厚 胸 膜 往 往 内面 较 为 光 滑 , 均 匀 一 致 。 核 性 增 回声 结 与 癌 性 胸 腔 积 液 的早 期 鉴 别 较 困 难 ,肿 瘤 引 起 的恶 性 积 液 多 表 现 为 液 性 暗 区 内有 较 多 点 状 回声 反 射 ,如 胸 膜 肿 瘤 向 腔 内突 出, 实 变 显 著 时 结 节 边 界 较 清 , 明 确 诊 断 , 表 现 肺 可 如 为 胸 膜 增 厚 的 肿 瘤 , 般 增 厚 呈 分 叶 或 波 浪 状 , 可 不 均 一 回声 匀 , 度 多 达 2 0c 以 上 。肝 肾疾 病 、 力 衰 竭 引 起 的 胸 腔 厚 1 m 心
11 对 象 .
20 0 7年 1 至 2 0 月 0 9年 8 ,经 超 声 检 查 并 穿 月
刺 抽 液 证 实 的 胸 腔 积 液 患 者 2 1 , 1 1 , 10例 ; 9例 男 6例 女 3 年 龄 1— 8 2 2岁 。 1 仪 器 与方 法 . 2 使 用 V lsn50 G 3 ,凸 阵 探 头 , o o 3 D、 E70 u 频 率 3 5 — 5 0 z 者 取 仰 卧 位 或 背 坐 位 , 肋 问 做 广 1— 1MH , 患 沿
例 , 声提示 18例 , 超 9 符合 率 8 1 %: 3 9 肺炎 9例, 超声 提示 5 例; 肿瘤性 1 6例, 超声提示 9例 。() 毛细血管 内胶体 渗 2胸膜 透压 减低: 肝硬化 1 , 提示 1 , 5例 超声 5例 全部符 合 ; 肾综合 征 出血热 8 超声提示 8 全 部符合 。3 膜毛细血 管内 例, 例, () 胸
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