长期卧床患者并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者，由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素，患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症，而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生，那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢？又该如何对其进行护理呢？下面让我们一起来看一看吧！常见并发症篇1、肺部感染：卧床是诱发肺部感染的重要因素。
患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状，是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症，多因病原微生物、免疫损伤所导致。
2、下肢深静脉血栓形成：此并发症一般无典型的症状表现，很容易被大家所忽视；而有症状的患者，主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等，甚至发生患肢溃疡、肿胀等。
而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。
3、压疮：是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤，一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。
导致压疮的主要风险因素包括：内源性因素（行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿）、外源性因素（剪切力、垂直压力）以及医源性因素（使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等）。
4、泌尿系统感染：也叫尿路感染，是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长，从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病，可分为上尿路感染以及下尿路感染。
常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。
卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。
护理篇1、肺部感染护理：（1）发热：给予患者物理降温，或遵医嘱给予患者药物降温，降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况；针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物，确保皮肤的干燥、清洁，以防着凉；及时给予患者水分、电解质的补充，维持水电解质平衡；（2）咳嗽/咳痰：指导患者进行有效的咳嗽、排痰；（3）呼吸困难：遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗，从而改善呼吸困难现象；（4）胸痛：对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估，协助患者采取患侧卧位，必要时遵医嘱给予患者止痛药处理；（5）口腔护理：采取口腔含漱液（有消毒功效的），每隔6-8个小时进行一次口腔护理；（6）人工气道护理：妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理；（7）用药护理：遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物，并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的并发症包括以下方面：1、肺部并发症：主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
特别是老年、体弱及伴慢性病者，可能危及生命。
原因：活动受限妨碍有效通气（限制肺部扩张）及呼吸道分泌物的排出（肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱）。
2、伤口感染：开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者，即可发生感染，早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
早期清创的最佳时间在8小时之内。
后期伤口换药时一定要注意无菌操作。
3、便秘及腹胀原因：长期卧床的病人，排便不惯，因为食物发酵产气，及吞入的气体，使肠道膨胀。
可进行腹部按摩或热敷，嘱咐患者少吃产气的食物及易消化的食物，必要时使用开塞露，可缓解腹胀和便秘等。
4、尿结石，高血钙，骨质疏松，关节僵硬原因：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。
控制感染，防止尿呈碱性。
少吃含草酸多的食物如波菜，毛豆等，少吃动物内脏，长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。
加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。
5、褥疮它主要是由于身体局部组织长期受压，使局部皮肤的血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂[1]。
（1）定时翻身是最简单而有效地解除压力、预防褥疮的方法，一般2h翻身一次，在医院，护理人员需帮助患者定时翻身。
此外应及时做到“六勤”，即“勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换”。
（2）采用医疗器械减轻组织压力，或使软组织交替承受压力，对消瘦、长期卧床患者使用海绵式褥疮垫、气圈、黍子垫等，保护骨隆突处或在身体空隙处加垫。
（3）针对骨折患者卧床时间长的特点，制定交接卡、翻身卡，在患者入院时进行全身皮肤完整性及营养状况的评估，严格执行床头交接班，责任落实到人，降低褥疮的发生率。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床时间较长。
长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动，即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成病人的营养状况急骤下降。
长期卧床的并发症及不同疾病卧床病人的营养治疗
长期卧床的并发症及不同疾病卧床病人的营养治疗一、长期卧床的并发症在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。
而这些并发症在病人的康复中犹如一只拦路虎，可使患者康复停滞不前。
那么怎样才能使并发症降到最低呢？这也是我们的一个首要的任务。
（一）坠积性肺炎坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病，卧床病人应经常翻身，叩击背部，而不是轻拍，要双手一只手放在病人的背部，另一只手敲垫在病人背部的这只手，手敲的力量一定要重，有一定的力度而不是轻拍，或者我们用手握上半握拳来扣击病人的背部，尤其是肺底部，这样才能够使病人的痰向上移动最终排出。
鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必要时用化痰药。
平时可练习吹气球，以增加肺活量。
环境的舒适直接影响病人的健康。
卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。
根据需要配备拐杖、轮椅，有条件的可备保暖、防暑装置，或空气湿化器，房间湿度以５０％－６０％为宜。
（二）褥疮减少卧床病人褥疮的发生率，要使得久卧病人不发生褥疮我们必须要做到以下几点：床铺平整、无屑，垫褥偏软偏厚，床单污染及时更换，保持清洁干燥。
适时翻身，白天２小时一次，夜间４小时一次，每次翻身后交替按摩受压部位，以红花油酒精涂擦骨突出部位，用力要均匀，勿太重，以改善皮肤血运，增加皮肤耐压力；保持皮肤清洁干燥。
一旦发生早期症状，就应积极采取措施，防止发展。
（三）尿路感染预防尿路感染需要穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。
需长期留置导尿管的病人，要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。
鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住尿管，每４小时开放一次。
不要等到病人肚子很胀了，还没有开放导尿管，这样病人很容易尿出去，或者导致一些出血性膀胱炎，及时的开放尿管预防尿路感染。
（四）预防骨质疏松长期卧床病人因运动量减少，机体抵抗力下降，影响机体的营养代谢，从而发生骨营养不良，极易发生骨质疏松症。
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。
因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。
一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。
建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。
注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。
2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。
除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。
（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。
患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。
3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。
局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。
4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。
二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
一般无明显临床症状，容易被忽视。
对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
卧床病人护理常识
卧床病人护理常识在医疗过程中，卧床病人的护理至关重要。
卧床病人包括因手术、疾病或其他原因而需要长期卧床的患者。
正确的护理可以降低并发症的发生，促进患者康复，提高生活质量。
下面将介绍一些卧床病人护理的常识和方法。
卧床病人护理的重要性卧床病人由于长时间处于卧床状态，易造成身体功能下降、血液循环不畅、肌肉萎缩等问题。
若不及时进行正确的护理，可能会引发压疮、肺炎、静脉血栓等并发症，严重影响患者康复，甚至危及生命。
因此，卧床病人护理至关重要。
卧床病人护理的要点定期翻身卧床病人长时间保持一个姿势，易导致身体局部压力过大，造成压疮。
因此，护理人员应定期帮助病人翻身，保持皮肤的血液循环和呼吸机能。
注意饮食卧床病人常常胃口不佳，容易出现营养不良。
护理人员应根据患者的病情，提供易消化、富含营养的食物，保证患者的营养需求。
保持清洁卧床病人容易出现排泄问题，护理人员应及时更换尿布、清洁身体，预防感染发生。
此外，也应保持环境清洁，避免细菌滋生。
预防血栓卧床病人长期不活动，易引发下肢静脉血栓。
护理人员应帮助患者进行被褥的活动，预防血栓的形成。
注意精神护理长期卧床容易导致病人情绪低落、孤独感增加。
护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
卧床病人护理的注意事项1.不要使用过软或过硬的床垫，以免造成姿势不良或者皮肤受压。
2.睡前可以适度活动患者关节，促进血液循环。
3.避免给患者做剧烈的体位改变，应缓慢、柔和地进行。
4.定时帮助患者排便，避免便秘的发生。
5.患者长时间卧床时应给予适量的按摩，促进血液循环。
结语卧床病人护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员有耐心、细心和爱心。
只有正确护理好卧床病人，患者才能更快康复，重返健康的生活。
希望本文介绍的卧床病人护理常识对大家有所帮助。
长期卧床病人的护理
2016/4/5
注意事项
• 还要保证患者全身营养的供给。由于这种长期卧 床的患者，需要含有丰富的蛋白质、脂肪、糖、 维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充更为 重要，因为它是组织生长，修复所必需的营养。 要注意一点的是，由于患者长期卧床，活动量小， 肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在补充营 养的同时，要注意粗纤维食物的补充。 • 患者不慎患了褥疮，就要上医院换药治疗，或者 遵照换药原则，在家里应用无菌技术以及各种药 物进行换药，以促进褥疮的早日康复。
护理
5．皮肤护理防止褥疮 对于瘫痪或床上活动困难的患者，要定时翻身和有具 体的翻身计划，白天每2小时翻身一次，夜间不超过3小 时翻身一次。计划可写在纸上挂在墙上，附以表格让执 行者记录，以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或 照顾者睡眠习惯，安排翻身时间，如家属晚11点睡觉， 可在睡前给患者翻身，晨2点前家中谁起夜，由起夜者再 为患者翻身一次，5点前给患者翻身一次至天亮。翻身前 应先拍背，嘱其咳嗽，再让患者饮温开水l～2口，后行翻 身。每次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮 肤情况，发现问题及时处理。对于受压的骨突部位，作 局部按摩或使用气垫等措施以预防褥疮。对于在床上能 活动的患者，视病情和耐受情况制定和指导自行翻身的 护理计划。计划要切合实际，训练要循序渐进。方法； 白天利用晨起、早中晚饭前、午睡前后、夜间睡前的排 尿时间进行翻身。夜间叶根据睡眠习惯和排尿次数增加 1～2次。 2016/4/5
护理
1. 床单位的设置 卧床患者的床单位设置应尽量考虑患者的方便、舒 适、安全等条件，床的宽度，视患者的病情需求、 生活习惯等而定，床旁应留有放日常用物，使患者 便利。使患者建立生活的信心，渡过由卧床带来的 困难。 2.基础护理 （1）晨间护理：可促使患者血液循环和保持口腔卫 生，使患者感到清洁舒适，有利于预防并发症；能 通过观察疾病的进展情况，为诊断、治疗和制定护 理计划提供依据。内容包括：口腔、脸、手、足、 皮肤、床单位的清洁，以及头发梳理（男患者剃须） 和按摩受压处。
长期卧床病人常见并发症及看护
长期卧床病人常见并发症及看护长期卧床病人指那些由于身体状况限制了活动能力而长时间需要卧床休息的病人。
这种情况下，长期卧床病人容易发生一系列并发症，需要特别的看护和关注。
本文将介绍长期卧床病人常见的并发症及看护措施。
并发症1. 压疮：长期卧床病人由于长时间处于静态压力状态，容易在身体部位接触表面产生压力，导致皮肤组织坏死形成压疮。
预防压疮的关键是保持皮肤清洁干燥，定期翻身和换位，使用合适的护理垫和床垫。
2. 肺炎：卧床导致呼吸功能受限，易引发肺部感染，尤其是肺炎。
预防肺炎的关键在于保持呼吸道通畅，定期翻身和换位，进行呼吸道护理，适时进行肺部物理治疗。
3. 血栓形成：长期卧床会导致血液循环减慢，增加形成血栓的风险。
预防血栓形成的关键是进行适当的肢体抬高、功能锻炼，穿着弹力袜等辅助器具。
4. 肌肉萎缩：长期卧床导致肌肉无法得到正常锻炼和运动，会导致肌肉强度和功能下降。
预防肌肉萎缩的关键是进行适当的被动和主动关节活动，定期进行物理治疗等。
看护措施1. 皮肤护理：定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥。
使用合适的护理垫和床垫，定期翻身和换位，缓解局部压力。
如发现压疮，及时就医进行治疗。
2. 呼吸道护理：定期清洁口腔、鼻腔和气管，保持呼吸道通畅。
适时进行肺部物理治疗，如引流、吸痰等。
3. 功能锻炼：进行适当的被动和主动关节活动，促进血液循环和肌肉功能恢复。
可请专业医师或理疗师定期进行物理治疗。
4. 营养补充：提供均衡的饮食，包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物，帮助身体恢复能量和抵抗力。
5. 心理关怀：给予长期卧床病人心理上的支持和关怀，鼓励他们积极面对困难和康复，避免情绪低落和抑郁的发生。
总结长期卧床病人容易发生压疮、肺炎、血栓形成和肌肉萎缩等并发症。
为了预防并有效管理这些并发症，提供适当的看护是非常重要的。
皮肤护理、呼吸道护理、功能锻炼、营养补充和心理关怀是关键的看护措施。
针对每个病人的情况，定制个性化的看护计划也非常重要，以促进长期卧床病人的康复和生活质量的提高。
长期卧床患者常见并发症健康宣教
长期卧床病人常见并发症的健康宣教一、预防坠积性肺炎,病人长期卧床呼吸道分泌物排不出来,坠积于肺内，会导致肺部感染。
应经常改变体位，定期做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰，戒烟。
每2小时给患者翻身叩背1次。
必要时给予雾化吸人,便于痰液排出。
二、防止下肢静脉血栓形成,卧床病人下肢静脉血回流缓慢.容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。
血栓可以脱落,沿血管走行，造成重要脏器栓塞。
多作屈伸活动和肢体按摩，以加速静脉回流，防止血栓形成，对血液处于高凝状态的病人，可口服小剂量阿司匹林或复方丹生片，以防深静脉血栓形成。
三、预防泌尿系统感染及结石长期卧床病人因抵抗力低下，易发生泌尿系感染和结石。
因此鼓励病人多饮水，每日使患者尿量保持在1500ml以上,必要时根据细菌敏感试验选择有效抗生素。
有留置导尿管的病人每日消毒尿道口1-2次，定期更换尿袋及尿管,遵医嘱给予膀胱冲洗,以把膀胱内积存的沉渣冲出来。
四、预防褥疮,长期卧床使机体局部长期受压，局部缺血，骨突处容易发生压疮，间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键。
通常2 -3 小时帮患者翻身-次,分别采取仰卧位，左右侧卧，有条件可使用特制翻身床，气垫床等,使骨突部位保持悬空，每次翻身时对受压骨突部进行按摩,在压疮没发生前应经常用热毛巾擦洗，按摩受压部位，促进局部血液循环，并保持床单元平整、清洁、干燥,加强营养,正确使用大便器。
五、防止便秘的发生,由于活动受限,肠蠕动减弱，易并发便秘,便秘对冠心病高血压病人将会带来危险后果,因此护士应指导病人合理膳食,并注意病人饮食的质和量，加强营养，增强机体抵抗力，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水以利大便通畅。
六、防止肌肉萎缩,关节僵硬在患肢制动期间，指导病人锻炼肌肉的伸缩活动，按摩患肢肌肉，防止肌肉萎缩，并可适当活动关节，随着病情的恢复，骨折达到临床愈合，则应通过全面肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能。
功能锻炼要循序渐进,活动强度应由弱到强，以病人不感疲劳、骨折处不发生疼痛为准。
长期卧床病人的护理
坠积性肺炎
坠积性肺炎：坠积性肺炎是一种多原因如
中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床， 呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管 ,成为 细菌良好的培养基 ,从而诱发的肺部感染性疾 病。
康复护理
对患有老年性痴呆的老人，根据个人的 文化层次、习惯、爱好，采取个案化康复措 施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每 天读书、看报、写字，复述书中的内容，定 时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近 期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动 有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在 床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
2．保护骨隆突处和支持身体空隙 水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压
力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液 蒸发而刺激皮肤。可在高危易发部位使用减 压贴。
有压疮高风险病人只要病情允许，均应使 用气垫床。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
3．使用石膏、夹板或其他矫正器械者，衬垫 应松紧适度（松则易移动，起不到固定作用， 影响血液循环）尤其要注意骨骼突起部位衬 垫，应仔细观察局部和肢端皮肤的变化情况 重视病人的主诉，给予及时调整。
心理护理
长期卧床的病人易产生抑郁、厌世的心 理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和 精神安慰。 (1)增加与老人交谈的时间; (2)采用触摸式护理方法; (3)鼓励病人用乐观的心态对待自己及身边的 事情。
饮食护理
由于长期卧床的病人，需要含有丰富的 蛋白质、脂肪、糖、维生素等营养的食物， 尤其是蛋白质的补充更为重要，因为它是组 织生长，修复所必需的营养。要注意一点的 是，由于病人长期卧床，缺少活动，使肠蠕 动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘， 饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半 流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量 增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律， 少食多餐。
长期卧床患者的护理问题及措施
长期卧床患者的护理问题及措施随着人口老龄化的加剧，长期卧床患者的护理问题日益凸显。
长期卧床不仅会影响患者的身心健康，还给家庭和社会带来额外的负担。
因此，针对长期卧床患者的护理问题，有必要采取相应的措施来帮助患者更好地应对困境。
护理问题长期卧床患者面临着以下几方面的护理问题：肌肉萎缩和骨质疏松长期卧床导致患者长时间处于同一姿势，肌肉得不到锻炼，容易发生肌肉萎缩和骨质疏松的情况，增加了患者受伤和骨折的风险。
皮肤溃疡和疼痛长期卧床会导致患者体重集中在特定区域，增加皮肤压力，易造成皮肤溃疡和疼痛，给患者带来极大的不适。
心理问题长期卧床患者容易感到孤独、无助和抑郁，长期的床坐困扰会对患者的心理健康产生负面影响。
护理措施针对长期卧床患者的护理问题，可以采取以下几项措施：定期翻身和被动运动定期翻身可以减少患者身体在特定区域的持续压力，降低皮肤溃疡的风险。
同时，进行适量的被动运动可以帮助患者保持肌肉活动，防止肌肉萎缩。
保持皮肤清洁和润湿保持长期卧床患者的皮肤清洁和润湿可以有效预防皮肤溃疡的发生。
使用合适的护理产品，定期更换床单，保持通风，是避免皮肤问题的有效方式。
心理护理和社会支持为长期卧床患者提供心理护理和社会支持同样重要。
定期陪伴和慰藉患者，提供心理疏导和关怀，帮助患者保持积极的心态和情绪。
营养均衡和合理饮食长期卧床患者的营养摄入要特别注意，合理的饮食结构和均衡的营养可以增强患者的免疫力，减轻患者的不适症状。
结语长期卧床患者的护理问题需要综合性的解决方案，只有全面关注患者的生理和心理需求，才能提升患者的生活质量，并减少床坐困扰给家庭和社会带来的负担。
希望通过我们的共同努力，为长期卧床患者提供更好的护理和关怀。
长期卧床病人的护理PPT课件
合理用药
腹部自 我按摩
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便秘护理，调整饮食结构
合理饮食，增加食 物中的粗纤维含量
高蛋白高热量食物 饮食知识宣教
33
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便秘护理，合理用药
合理使用缓泻剂 最小剂量、最合理剂型、最短疗程
少用刺激性强的泻药 对长期用药做好宣教
口服泻药无效时 需灌肠治疗
34
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便秘护理，腹部按摩
•平卧位或低半卧位 •腹壁放松，双手重叠 •沿顺时针方向反复推展按摩 •使腹部下陷1cm •直至产生肠蠕动 •每天1-2次 •早餐后30分或排便前20分进行
摩擦力 和剪切 力管理
23
其它
营养
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压疮预防及护理--减压
减压为预防压疮最 重要措施
定期更换体位 一般至少2h一次 极度消瘦，循环功
能障碍者1h一次
24
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压疮预防及护理--翻身
采用30°翻身法 配合软垫垫起 交替侧卧 右侧位→左侧位→平卧位 每种卧位持续2h
25
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压疮预防及护理--用具
易感人群
严重消耗性 疾病 长期卧床老 年体弱
4
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坠积性肺炎的预防及护理
翻身拍背
有效 咳嗽
02
01
03
湿化 气道
04
吸痰5
.
有效咳嗽
取坐位，双脚着地 身体稍前倾，双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸 深吸气并屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气 再深吸一口气后屏气3～5秒，进行2～3次
16
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深静脉血栓形成预防及护理
勿穿着过紧衣物 必要时穿戴防血栓弹力袜 高危病人应使用活血化瘀中药或抗凝药物
17
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压疮
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理长期卧床的患者常见并发症包括：肺部问题、伤口感染、便秘和腹胀、尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬、褥疮、以及泌尿系统感染。
肺部问题主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。
老年人、体弱者和有慢性病的人尤其容易受影响。
这种情况会妨碍有效通气和呼吸道分泌物的排出。
为预防这种情况，应鼓励患者进行呼吸道锻炼。
伤口感染常见于开放性骨折，特别是伤口污染或软组织损伤严重的患者。
早期清创不彻底可能导致化脓性骨髓炎。
为预防感染，应及时清创并注意无菌操作。
便秘和腹胀是长期卧床患者常见的问题。
这是因为排便不规律，食物发酵产生气体，以及吞入的气体会导致肠道膨胀。
可以通过腹部按摩、热敷、少吃产气的食物、易消化的食物，以及必要时使用开塞露来缓解这些问题。
长期卧床易导致尿结石、高血钙、骨质疏松和关节僵硬。
为预防这些问题，应饮足够的水、少吃含草酸多的食物、少吃动物内脏、加强肢体活动并增强肌肉和骨骼的锻炼。
褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常的功能而发生坏死，随之发生局部皮肤和软组织的溃烂。
为预防褥疮，应定时翻身、采用医疗器械减轻组织压力、加强营养、并进行全身皮肤完整性及营养状况的评估。
长期卧床的患者还容易发生泌尿系统感染。
为预防感染，应保持个人卫生、经常更换尿布、及时排尿并注意清洁。
长期卧床的患者容易出现骨骼脱钙，导致尿中钙含量增加，进而形成尿路结石。
加上不注意卫生和饮水不足，容易发生尿路感染。
因此，应保持阴部清洁，及时排尿，多饮水，注意观察病情变化。
长期卧床的患者容易发生坠积性肺炎，因为呼吸道引流不畅，导致肺内分泌物沉积，引起感染。
为了预防坠积性肺炎，应保持室内温度适宜、恒定，空气流通，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅。
同时，应保持呼吸道通畅，及时咳出痰液，采取半卧位或坐位，进行呼吸道湿化。
长期卧床的患者容易发生废用综合征，导致骨质疏松、肌肉废用性萎缩、循环血量减少、静脉血流障碍等问题。
久卧床病人护理知识
久卧床病人护理知识引言久卧床病人指在床上长期休息或不能独立起床的病人。
这类病人由于长期不活动，身体容易出现各种问题，需要特殊的护理和关注。
本文将介绍久卧床病人护理的知识，包括定期翻身、皮肤护理、口腔护理、营养摄入等。
定期翻身久卧床病人由于长时间处于躺着的姿势，容易导致身体局部压力过大，引发褥疮和其他并发症。
为了预防和减少这些问题，护理人员需要定期翻身病人。
•根据病人的具体情况，可以选择每两小时或四小时翻身一次。
•翻身时需要注意避免过度摩擦，可使用特殊的翻身垫或床单。
•翻身后应观察病人的身体情况，如有异常应及时通知医生。
皮肤护理久卧床病人的皮肤容易受到压力、潮湿、摩擦等因素的刺激，容易发生皮肤损伤和感染。
为了保护病人的皮肤健康，护理人员需要进行有效的皮肤护理。
•每天检查病人的皮肤，注意观察是否有红肿、溃疡和潮湿等异常情况。
•清洁病人的皮肤时，使用温水和温和的皂液，避免刺激皮肤。
•保持皮肤的干燥和清洁，定期更换干燥的床单和衣物。
•如果发现皮肤有异常，应及时通知医生进行处理。
口腔护理久卧床病人由于不能正常进食和清洁口腔，容易引发口腔问题和感染。
为了维护口腔的健康，护理人员需要进行口腔护理。
•每天使用湿纱布或海绵沾水给病人清洁口腔，包括舌头、牙齿和口腔黏膜。
•定期为病人刷牙，使用软毛牙刷和温水，避免过度刺激。
•如果病人有口腔溃疡或其他问题，应及时通知医生进行治疗。
营养摄入久卧床病人由于长期不活动，消耗的能量较低，但仍需要保持充分的营养摄入，以维持身体的正常功能和恢复。
•根据病人的具体情况，制定适合的饮食计划，并确保食物的多样性和均衡性。
•如果病人不能进食固体食物，可以给予流质或半流质的饮食，确保每餐提供足够的营养。
•定期监测病人的体重和营养状况，及时调整饮食计划。
•如有需要，可以考虑给予营养补充剂或静脉营养支持。
结论久卧床病人需要特殊的护理和关注，包括定期翻身、皮肤护理、口腔护理和营养摄入等。
护理人员需要掌握相关的知识和技能，并密切监测病人的身体情况，以及时发现和处理问题。
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长期卧床患者的并发症及护理
（一病区）
一、泌尿系感染
1.留置尿管，严格执行无菌操作原则，动作易轻柔，防止暴力操作。
2.留置尿管期间，每3-4 小时间歇开放导尿管一次，输液时根据尿量的多少缩短放尿间隔时间，每次放尿量以不超过1000ml为宜。
3.每天会阴护理两次，每周更换防逆流引流袋两次，每两周更换导尿管一次，如有感染，则持续开放引流尿液，每天更换引流袋。
4.保持引流管通畅，防止扭曲受压。
5.护理过程中，注意防止尿管出现过分的拖、拉、拽等情况。
6.密切观察尿液的颜色、量、性质。
7.定期检查尿常规，如有感染发生，指导患者多饮水，保持会阴部清洁，必要时按医嘱应用抗生素。
8.积极控制原发病，如血糖升高者，积极控制血糖，以免增加感染的机会。
二、压疮
1.首先要保持床单元的清洁干燥、平整、无渣屑，协助患者每2小时翻身一次，翻身时避免拖拉推等动作，注意轴线翻身，必要时可使用气垫床。
2.动态评估患者压疮评分，建立翻身卡，加强交接班。
3.大小便失禁者，及时更换潮湿污染的被服。
每次便后予温水擦洗会
阴部及肛周，皮肤较干燥者可涂油保护。
4.轮椅坐位时，每30分钟左右，指导患者支撑身体，抬起臀部1-2分钟，或在臀部放
置臀垫，以减少受压。
5.指导患者进食优质高蛋白饮食，提高皮肤抵抗力。
6.如已发生压疮，则缩短翻身间隔时间，及时予以换药处理，根据创面情况选择合适的敷料。
三、肺部感染
1.首先要保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，是预防肺部感染的关键。
2.对于长期卧床的患者，指导患者采用吹气球法"缩唇法"深呼吸法锻炼肺功能，每
次15分钟左右，每天3 次。
3.定时给予翻身拍背，指导病人注意防寒保暖，防止受凉。
4.病房内保持适宜的温湿度，每天开窗通风两次。
5.如已发生肺部感染，则按医嘱应用抗生素，加强翻身拍背;痰液黏稠较难咳出时，给予超声雾化吸入并按医嘱应用化痰药物。
四、深静脉血栓
1.常规定期行双下肢血管超声检查，发现问题及时处理。
2.给予患肢抬高10-15度，勤翻身，按摩腓肠肌，双下肢被动活动，每天两次，每次30
分钟。
3.尽量避免选用下肢静脉输液，每次翻身时被动背伸双侧踝关节5次左右，防止下肢深静脉血栓的发生。
4.每天测量双下肢的周径，并观察局部有无红肿热等现象。
5.如发生下肢深静脉血栓，予硫酸镁湿热敷，患肢制动抬高，观察患肢周径的变化
及足背动脉搏动的情况。
6.按医嘱应用抗血栓药物，注意观察有无出血倾向及肺栓塞，必要时行下腔静脉滤器植入术。
五、便秘
1.指导患者多饮水，每天饮水量在1500ml以上，特别是清晨空腹饮淡盐水200ml 左右，多吃新鲜蔬菜水果及富含粗纤维易消化的食物。
2.每天以脐部为中心，顺时针按摩腹部3-4次，每次15-30分钟。
3.训练病人养成定时排便的习惯。
4.给予患者充足的排便时间，建议患者采取坐位排便，
5.必要时按医嘱应用缓泻剂或给予灌肠。
6.灌肠过程中注意患者病情变化，并观察患者大便的量、色、性质等。
六、疼痛
1.及时倾听患者的主诉，去除导致疼痛的各种诱因，进行各项操作时，动作轻柔，以免增加患者的不适感。
2.协助患者取舒适卧位。
3.根据疼痛评分量表评分。
4.按医嘱应用非阿片类或阿片类药物，采用相应的物理治疗如肌电生物反馈疗法"经皮神经电刺激等。
5.让患者听舒缓的音乐或做其感兴趣的事情，以分散其注意力，减轻疼痛。
七、废用综合征
1.保持瘫痪肢体功能位，于足底放置一支撑垫，防止足下垂。
2.向患者及家属讲解功能锻炼的必要性，每天对患者进行关节被动活动及肢体的按摩。
3.指导患者进行日常生活自理能力的训练，鼓励其完成力所能及的
生活动作，并及时予以肯定，使患者主动配合康复治疗。
八、体温调节功能障碍
1.患者高热时，调节室温保持在25℃左右，指导病人多饮水。
2.给予温水擦浴，冰枕物理降温，大动脉处置冰袋等，及时更换潮湿的被服。
3.必要时按医嘱应用退热药物，并观察降温效果，防止降温过快，过低引起衰竭。
4.对体温过低的患者，调节室温维持在22-26℃，给病人增加衣服和盖被，喝温热饮料。
5.避免使用热水袋局部保暖，以防烫伤。
6.同时注意心率及血压的变化，发现异常及时汇报医生处理。