不同类型冠心病患者血清缺血修饰白蛋白水平的临床分析
缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断意义
缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断意义陈金玲;陈志晓;李爱华;黎莉【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2015(036)004【摘要】目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征的早期诊断价值.方法:将70例急性冠脉综合征患者分为三组,即不稳定性心绞痛组25例,ST段抬高型心肌梗死组21例,非ST段抬高型心肌梗死组24例,另选70例健康体检者为正常对照组,采用白蛋白钴结合实验(ACB法)检测缺血修饰白蛋白(IMA),同时联合检测肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ),并对检测结果进行分析讨论.结果:急性冠状动脉综合征三组患者中IMA水平均明显高于正常对照组(P＜0.01),IMA 水平以不稳定性心绞痛组最高.各种心肌酶对诊断急性冠状动脉综合征的敏感度分别为:IMA88％、CK-MB20％、cTnⅠ42％;CK-MB、cTnⅠ两者联合检测敏感度为62％;三者联合检测敏感度可达92％.结论:IMA对早期诊断急性冠脉综合征具有重要意义.【总页数】3页(P615-617)【作者】陈金玲;陈志晓;李爱华;黎莉【作者单位】广东省阳江市人民医院检验科,广东阳江529500;广东省阳江市人民医院检验科,广东阳江529500;广东省阳江市人民医院检验科,广东阳江529500;广东省阳江市人民医院检验科,广东阳江529500【正文语种】中文【相关文献】1.血清肌钙蛋白I和缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断及预后评估中的价值 [J], 刘毓刚;肖毅;沈金兰;唐璐;刘诗颖;万娜;曾平2.心肌脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠状动脉综合征（Acs）的临床诊断意义 [J], 刘付明军;邱振华;张岳汉3.缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用价值研究 [J], 张平;周洪兴;白阳;徐哲;孙颖昕;王新;王苏建;张红4.缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的意义 [J], 吴阳;张东辉;方卫华5.缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征中的诊断意义 [J], 陈金玲;陈志晓;李爱华;黎莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征诊断价值的研究
缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征诊断价值的研究李新春;刘志琴;李小红【摘要】目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值.方法测定38例不稳定型心绞痛(UA),42例急性心肌梗死(AMI)及29例非冠心病(CHD)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(cTnT)水平.结果 AMI组CK-MB、cTnT均显著高于非CHD组(P＜0.01);UA组及AMI组血清IMA均显著高于非CHD组(P＜0.01),两组患者发病6 h内均显著高于发病6 ～12 h(P＜0.01),发病6 ～12 h患者与非CHD组比较无明显差异(P>0.05).以IMA≥67.70 U/mL为阳性,得出IMA诊断ACS的灵敏度为88.8%,特异度为79.3%.结论 IMA可成为早期诊断心肌缺血的标志物,其诊断ACS的敏感性及阴性预测值均较高.%Objective To explore the value of ischemia modifiedali>umin( IMA )in the diagnosis of a-cute coronary syndrome( ACS). Methods Serum IMA,CK-MB and cTnT levels in the 38 unstable angina pectoris( UA )group,42 acute myocardial infarction( AMI )group,were tested. The results were compared andstudied with 29 non-coronary heart disease( NCHD )group. Results In the group of AMI,the values of CK-MB and cTnT were obviously higher than the group of NCHD( P <0.01 ); in the group of UA and AMI,thevalues of IMA were obviously higher than the group of NCHD( P <0. 01 ),and the values of IMA within 6hours were obviously higher than the period from 6 to 12 hours( P <0.01 ). But no statistical significance was found by comparing the values of IMA from 6 to 12 hours with the NCHD group( P > 0. 05 ). If the valuehigher or equal to 67.70 U/mL is set as positive,the sensitivity of IMA in the diagnosis of ACSwas 88.8% ,the specificity was 79. 3%. Conclusion IMA may be a marker for early diagnosis of myocardial ischemia, the sensitivity and negative predictive value of which for ACS are both high.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)009【总页数】2页(P1410-1411)【关键词】急性冠状动脉综合征;不稳定性心绞痛;急性心肌梗死;缺血修饰白蛋白【作者】李新春;刘志琴;李小红【作者单位】驻马店市中心医院心内科,河南,驻马店,463000;贵州省人民医院心内科,贵阳,550002;驻马店市中心医院心内科,河南,驻马店,463000【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrom，ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。
缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期的诊断意义
缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期的诊断意义上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科尹栩芳摘要：目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征早期的诊断价值。
方法分析本院46例最终确诊为急性冠脉综合征患者及50例健康体检者的IMA 水平，临床常用的心肌损伤标记物（CK-MB、cTnT）进行定量测定。
通过绘制IMA在该人群中用于诊断ACS的受试者特征曲线（ROC曲线）判定最佳临界值。
测定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。
结果与正常对照组比较，ACS组IMA水平显著升高，均值为81.88±21.89U/ml，（P<0.01）。
根据ROC曲线，当以Cutoff 值为64.5 U/ml时，此时IMA检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高，分别为82.61%、88.00%、86.36%和84.62%。
46例ACS患者中，入院即刻IMA测定值水平超过最佳Cutoff 值者为38例，阳性率达82.61%，而同步测定cTnT阳性者仅为5例，阳性率为10.87%，CK-MB 阳性者仅为6例，阳性率为13.04%，IMA与其他两者比较有显著统计学差异（P<0.05）。
结论缺血修饰白蛋白是诊断急性冠脉综合症的早期敏感指标，是目前唯一的诊断心肌缺血的生化标志物。
关键词：缺血修饰白蛋白急性冠脉综合征近年来，各种心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白（cardiac troponin ,cTn）、肌红蛋白（myoglobin,Mb）和肌酸激酶同工酶MB（creatine kinase MB, CK-MB）等广泛用于临床，有助于临床明确急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome ,ACS）的诊断。
但这些标志物只有在心肌坏死后血中浓度才升高，如何对急性胸痛患者进行早期诊断仍是临床关注的问题[1]。
缺血修饰白蛋白（Ischemia Modified Albumin，IMA）作为一种新的生化标志物，能在ACS早期可逆阶段检出，对ACS患者的早期筛查有重要临床意义。
缺血修饰白蛋白的检测与临床意义
过二 巯基苏 糖醇 比色 法测 定反 应 体系 中游 离 Ｃ 的 浓 度可 问接反 映 Ｉ ＭＡ的浓度 ｊ 。
１ Ｉ Ａ的来源及形成机 制 Ｍ
ＩＡ是人 血清 白蛋 白流经 缺血 组织 时产 生 的 ， Ｍ 成 熟的 白蛋 白在 肝 脏合 成 ， ５５个 氨 基 酸 残 基 组 成 ， 由 ８
一
等 用相 同的 Ａ Ｂ试 验 方法 检测 了 ７ 例 心 肌缺 Ｃ ５
血患 者 为 （．３±０２ ） Ｂ Ｕ 范 围 （ ．５—１０） Ｂ ０６ ．５Ａ Ｓ ， ０４ ．ｏ Ａ ． ｓ ，２ ｕ ９ 例非 缺血个体 为 （．３±０１）Ｂ ｕ， 围（ ． ０４ ．０Ａ ｓ 范 ０３ ０ ０ ６ ） Ｂ Ｕ 参考 上限定 为 ０ ５ ， ． Ａ Ｓ， ０ ． 鉴别 心肌缺血 和非 ０
分子量为 ６ ．ｋ ， ｌ 个 二硫键 ， ６５Ｄ 含 ７ 半衰期约 为 ２ ｄ 完 ０，
２１ 手工 分 光光 度 法 Ｂ —Ｏ 等 首 先 建 立 了一 ． ｒ ａ ｒ 种 手工分 光光 度 法 。具 体方 法 是 ： 取试 管 ２支 ， 明 标
整 的血清 白蛋 白 Ｎ一末 端 区 域含 有 天冬 氨酸 一丙 氨 酸 一组氨 酸 一赖氨 酸 （ Ｎ—Ａｐ—Ａｓ ｉ—Ｌｓ 的氨 ｓ ｌ—Ｈｓ ｙ） 基 酸序列 ， 该序列 是过 渡金属 元素 （ 如钴 、 、 ） 铜 镍 的一
缺血修饰白蛋白对诊断心血管疾病的价值
８ 。
＝
３试 剂 ．
长 沙 颐 康 科 技 开 发 有 限 公 司生 产 的 Ｉ ＭＡ 测 定
试 剂 盒 ， 号 ：Ｊ １ ２ Ｉ 批 ｓ １ ０ ；ＭＡ 标 准 品 ［ 准 值 ： Ｏ Ｕ／ 批 号 ： 标 ７ ｍＩ， ２ ０ １ ０ ，ＭＡ 质 控 品 ［ 准 值 ： ５ ± ４ ０ Ｕ／ 批 号 ： ０７０９Ｉ 标 （１ ７） ｍＩ，
中 图分 类 号 ： ４ ． １ Ｒ５ １ ４ Ｒ４ ６ １ ２； ４ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ ３４ ３ （ ０ ０ １ — １ ２０ １７ —１０ ２ １ ）０１ ６—２
缺 血 修 饰 白蛋 白 （ ｃ ｅ ａ ｄ ｉ ｌｕ ｎ Ｉ ｉ ｈ ｍｉ ｍｏ ｉ ｅ ａｂ ｍｉ ， ｓ ｆｄ ＭＡ） 一 种 是 对 心 肌 缺 血 敏感 的新 型标 志 物 。Ｉ ＭＡ 是 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 （ Ｃ ） 肌 缺 血 发 生 数 分 钟 后 ， 致 白蛋 白受 损 ， 过 渡 金 属 Ａ Ｓ心 导 与 结 合 能 力 较 正 常 自蛋 白为 低 。其 表 现 为 ］ ＭＡ 在 心 肌 缺 血 发 生
（ 苏省常 州 市第一人 民 医院检 验科 江
２３ ０ ） １０ ３
【 键 词】 氨 基 酸 修 饰 ； 白蛋 白类 ； 心 绞 痛 ； 心 肌 梗 死 ； 心 房颤 动 ； 心力 衰竭 ， 血 性 关 充
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ３４ ３ ． ０ ０ １ ． ５ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — １ ０ ２ １ ． ０ ０ ２
定 ， 探讨 Ｉ 来 ＭＡ 对 这 ５ 疾 病 的 诊 断 价值 。 种
缺血修饰白蛋白检测与临床应用研究进展
缺血修饰白蛋白检测与临床应用研究进展【关键词】缺血修饰白蛋白检测临床应用研究进展缺血修饰白蛋白是近年来研究较多的反映心肌缺血的生化标志物，可作为灵敏的缺血指标辅助早期诊断，以便在疾病的可逆阶段干预治疗，达到改善患者预后和降低死亡率的目的。
现对缺血修饰白蛋白的检测与临床应用研究作一综述。
1 IMA的发现缺血修饰白蛋白(IMA)也称钴结合蛋白(ACB)。
1990年，一名急诊医生发现心肌缺血发作时人血清白蛋白(HSA)的化学性质可能发生改变，并发现HSA是一种循环蛋白，其氨基末端序列为人类所特有，与过渡金属元素(如Co、Cu和Ni)有很强的结合能力[1]。
与其他种属动物的白蛋白相比，其金属结合位点容易受生物化学因素影响而被降解。
Bar-Or D等[2]在寻找诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的生化标志物时观察到患者血清白蛋白与外源性钴离子(Co2+)结合的能力减弱，并利用白蛋白-钴结合试验测定IMA，检测心肌缺血。
2 标本采集、保存在患者就诊时采集肘静脉血标本3～4 mL，不使用任何防腐剂、抗凝剂及凝聚剂，在室温下充分凝集，离心分离血清;在5小时内完成测定或血清标本快速冷冻至-20 ℃或更低的温度，冷冻标本分析前将其置室温下融化并充分混匀再进行测定[3-5]。
Sinha等[6]认为用此方法处理的血清标本，其试验结果与新鲜标本无统计学意义。
3 IMA的检测IMA测定方法是采用白蛋白结合钴试验(ACB试验)。
Bar-Or D等[8]首先建立了一种手工分光光度法，目前已发展到自动化检测。
检测原理：血清中正常白蛋白以活性形式存在，加入氯化钴溶液后，Co2+可与白蛋白N-末端结合，使溶液中的游离Co2+浓度较低，而心肌缺血患者血清中含有较多的修饰白蛋白，加入同样浓度的氯化钴溶液后，由于IMA与Co2+结合的能力减弱，使溶液中存在较高浓度的游离钴，加入二巯苏糖醇(1，4-dithiothreitol，DTT)，溶液可与游离钴发生颜色反应，以分光光度法测定其吸光度，即可推测IMA含量，以吸光度单位报告结果。
分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值
分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值摘要】目的：分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值，为临床疾病诊治提供依据。
方法：选择2013年5月至2014年5月确诊为急性心肌梗死的患者83例设为实验组，按照疾病发作时间分为早期组（0～6h）49例和中晚期组（＞6h）34例，选择同期进行体检且结果健康的50人设为对照组，均进行缺血修饰白蛋白检测，并同时检测心肌功能常规检测项目心电图，对结果进行综合分析。
结果: 实验各组患者的缺血修饰白蛋白浓度水平比对照组的呈现明显升高（p＜0.05）；阳性检出率分析可见，实验组患者的阳性检出率均超过80.0%，早期组患者检测缺血修饰白蛋白的阳性检出率明显高于心电图检测结果（p＜0.05），而中晚期组二者没有明显差异（p＞0.05）；以临床诊断结果为金标准，缺血修饰白蛋白检测结果与临床诊断结果的KAPPA一致性检测结果为0.87。
结论：缺血修饰白蛋白对于急性心肌梗死疾病的早期诊断具有较好的灵敏度，且与临床诊断结果的符合性较好。
【关键词】急性心肌梗死；缺血修饰白蛋白；心电图【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0193-02急性心肌梗死是临床非常严重的心血管疾病，它的主要致病原因为心肌缺血坏死，其主要的致病机理为患者在冠状动脉粥样硬化基础上突发的血液供血减少或中断，导致心肌因持久缺血（一般时间为20至30分钟以上）坏死，从而引发心梗。
早期表现为胸痛胸闷，患者若在6小时内就医并被确诊，进行及时的干预治疗，则对于患者预后具有极大的帮助[1]。
所有急性心肌梗死疾病的早期确诊指标和手段显得尤为重要。
缺血修饰白蛋白是近年来临床研究较多的心肌缺血检测指标[2-3]，本文旨在分析急性心肌梗死患者早期检测血清缺血修饰白蛋白的临床价值，结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2013年5月至2014年5月病情符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[4]规定并确诊为急性心肌梗死的患者83例设为实验组，按照疾病发作时间分为早期组（0～6h）49例和中晚期组（＞6h）34例，早期组中男28例，女21例，平均年龄（65.12±10.71）岁，中晚组中男20例，女14例，平均年龄（66.01±10.56）岁。
冠心病患者血清缺血修饰白蛋白及心肌损伤标志物的变化和意义
（ Ａ Ｓ ［］ＪＣｉ ｎｏｒｏ ｅ ｂ ２Ｏ ，９ ８ ：３９ ． Ｄ ＩＹ）Ｊ ． ｌ Ｅｄｃｉ ｌ ｔ ，Ｏ ４８ （ ） ８６ ｎ ｎ Ｍａ ［ ］ ｅｅｈｚＫ Ｔｔ ＪＣｏｅｓ ｅ ａ． ｈｆ ｑｅｃ ｆｐｒｓｎ ｒｎ ７ Ｄｃ ｅ ， ｉ ，ｏｌ 几，ｔ １Ｈｓ ｅｕｎｙｏ ｅｓｔ ｇｏ ｉ－ ｃ ｓ ｎ ｒ ｉｉ
早期准确的判断 １ 型糖 尿病的发生 ， 将会有助
于阻止或减慢胰岛细胞 的破坏和更好 的保护胰岛 细胞。Ｄ ｃ ｈｚ 报 道， 岛细胞特异性 自身抗 ｅ ｃｅ 等［ ６ ］ 胰 体在 １ 型糖尿病临床发病后很多年仍持阳性 ， 在诊
断时 至少 一 种 抗 体 出 现或 达 到 高 峰 ， 在发 病 时测 只 定 抗 体可 能遗 漏 很 多 自身 免 疫 糖 尿病 患 者 ， 复测 重
ｔ ｅ ｉ ｅ ｓ ］ Ｄ ｂｔ ／ ｅ ｂｌｍ Ｒ ｓ ｒ ｄＲｖ ｗ ， Ｏ ，３ ｙ ｄ ｂｔ ［ ．ｉ ｅ ｓ Ｍ ｔ ｏｓ ｅ ａ ｈ ｎ ｅ ｅ ｓ２ ７２ ｐ １ ａ ｅＪ ａ ｅ ａ ｉ ｅｃ ａ ｉ ０
（）５７ ７ ：６ ．
［］ ２ 谭坤能 ， 李
路 ． 岛 自身抗 体联合 测定与 １ 胰 型糖尿 病相关性 研
究 ［］医学理论与实践 ， ０ ， （ ）６３ Ｊ． ２ ３１ ６ ： ． ０ ５ ４ ［］ｏ ｏ ｍ ｒ ，ａＡ ａ ． Ａ ， ｎ ｅａ ｏｎｇｎ ｏ ｄ ｂｔ ［ｊ ３ ｖ Ｂｅ ｅ Ｈ Ｓｎ ｈｎＡ Ｇ Ｄ ａｓ ￣ ｕ ａ ｉ ｒ ｉ ｅ ｓＪ ． ｎ ｈ ｉ ｔ ｔｅ ｆ ａ ｅ
（ 稿 日期 ：０９— ２—１ ） 收 ２０ ０ ９
文章 编号 ：０７ ２７ ２１ ）３ ４５— ３ １０—４８ （０ ００ —００ ０
缺血修饰白蛋白在心血管病中的研究进展
２．２ ＩＭＡ 与心力衰竭 一项对照研究显示，慢性缺血性心力衰竭患者
ＩＭＡ 水平明显高于健康者，这说明ＩＭＡ 与慢性缺 血性心力衰竭有一定关系［１７］。另一项包括７０例急 性失代偿性心力衰竭患者与３２名健康者的对照研 究显示，心 力 衰 竭 患 者ＩＭＡ 水 平 明 显 升 高，提 示 ＩＭＡ 对于急性心力衰竭的诊断具有一定作用［１８］。
Ｄｏｍｉｎｇｕｅｚ等［１９］将７５例首次发生 ＳＴＥＭＩ且 行经皮冠状动脉介入术（ＰＣＩ）的心力衰竭患者根据 Ｋｉｌｌｉｐ分 级 分 为 两 组，其 中 Ｋｉｌｌｉｐ 分 级 为 Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级的患者ＩＭＡ 水平明显高于 Ｋｉｌｌｉｐ分级Ｉ级患 者。在多变量分析中，ＩＭＡ 和左心室射血分数与心 力衰竭的发生有关。ＩＭＡ 可能对诊断ＳＴＥＭＩ心力 衰竭有一定的帮助。
虽然ＩＭＡ 可作为心肌缺血的敏感标志物，但 Ｔｈｉｅｌｍａｎｎ等［１２］发现，冠状动脉旁路移植术后围手 术期心肌梗死（ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ， ＰＭＩ）患者术后任何时间点的ＩＭＡ 水平均较术前无 明显差异。
ＩＭＡ 在心肌坏死前即可识别心肌缺血，可以辅 助早期诊 治 心 肌 梗 死，为 患 者 提 供 更 佳 的 治 疗 方
Ｐｉｅｃｈｏｔａ等［１４］对４１例运动试验阳性的隐匿性 冠心病患者的研究发现，在运动后５ｍｉｎ内ＩＭＡ 并 不升高；但 Ｂａｋｕｌａ等［１５］对４３例隐匿性冠心病且运 动试验阳性患者的研究发现，在运动后３０～６０ｍｉｎ ＩＭＡ 明显升高，并在运动后３～４ｈ达到峰值。然 而，Ｋｉｍ 等［１６］发现冠心病患者在症状限制性运动试 验中ＩＭＡ 并无明显变化。
ＩＭＡ 测定常用比色法，即白蛋白钴结合实验。 向血清中加入过量的氯化钴并充分反应后，再加入 等量的二硫苏糖醇（ＩＹＩＴ）与游离钴发生显色反应， 可产生红 褐 色 产 物，在 一 定 波 长 下 进 行 比 色 测 定， 其吸光度与钴离子浓度呈正比，可间接反映ＩＭＡ 的 水平。
人缺血修饰白蛋白对糖尿病合并冠心病早期诊断及其预后的价值分析
人缺血修饰白蛋白对糖尿病合并冠心病早期诊断及其预后的价值分析目的探讨治疗前人缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）水平在预测冠心病病情程度中的作用，并分析其与冠心病预后及心血管事件发生之间的关系。
方法选取南京医科大学附属无锡市人民医院2010年11月～2011年5月收治的患者88例，分为糖尿病合并急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）急性发作组（ACS组）、糖尿病合并稳定性心绞痛（stable angina pectoris，SAP）组（SAP组）、仅有糖尿病而无冠心病组（无冠心病组）。
收集患者的一般临床资料，应用ELISA方法测定所有患者血清中IMA含量。
结果ACS 组中血清IMA的含量为（37.5±21.3）U/mL，SAP组为（27.4±16.3）U/mL，两组比较，差异有统计学意义（t = 2.651，P 0.05）。
人血清IMA含量与肌酸激酶、乳酸脱氢酶、LVEF值无相关关系。
人血清IMA含量与入院即刻血糖、hsCRP、肌酸激酶同工酶、门冬氨酸氨基转移酶呈正相关，与入院血压呈负相关。
半年随访发生心血管事件患者的IMA水平[（40.29±25.89）U/mL]明显高于未发生心血管事件患者的IMA水平[（29.48±17.70）U/mL]，两者比较，差异有统计学意义（P = 0.014）。
结论人血清IMA检测在冠心病严重程度及预后评估中具有重要的价值，可以作为冠心病早期诊断的生化指标之一；人血清IMA的升高程度与预后及心血管事件之间有一定的关系，可以作为反映病情的一个重要的实验室指标。
标签：缺血修饰白蛋白；冠心病；急性冠脉综合征急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是由于急性心肌缺血缺氧导致心前区不适和其他症状的一大类临床综合征，是临床上较为常见的心血管急症，也是造成心源性猝死的主要原因之一。
急性冠脉综合征患者血清中缺血修饰白蛋白检测的研究
急性冠脉综合征患者血清中缺血修饰白蛋白检测的研究徐震;郝天波;吴继华;朱同华;钮丽萍;陆斐斐;沈国荣【摘要】目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的临床应用价值;评价缺血修饰白蛋白与其他心脏标志物在急性冠脉综合征中联合检测的诊断效能.方法采集6小时内持续急性胸痛的患者血清标本163例,采用白蛋白-钴结合试验法(ACB法)检测其缺血修饰白蛋白水平,同时采用化学发光免疫法检测其血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(MYO)水平,采用酶速率法检测肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平.结果急性冠脉综合征组血清IMA、cTnI、MYO和CK-MB中位数水平均高于非缺血性胸痛(NICP)对照组(P＜0.05).以血清IMA水平85U/mL、cTnI水平0.1 g/mL、MYO水平65.8ng/mL和CK-MB水平24U/L作为诊断ACS患者和NICP对照者的临界值,ROC曲线下面积分别为0.89、0.83、0.72和0.76.对比IMA、cTnI、MYO与CK-MB四项指标单独检测,四者联合检测提高了ACS患者的诊断效率.结论 IMA是一种有用的、敏感的早期诊断冠状动脉综合征的心脏生物学标志物.IMA、cTnI、MYO和CK-MB联合检测能够提高急性冠脉综合征的诊断效率.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)004【总页数】4页(P421-424)【关键词】急性冠脉综合征;缺血修饰白蛋白;白蛋白-钴结合试验【作者】徐震;郝天波;吴继华;朱同华;钮丽萍;陆斐斐;沈国荣【作者单位】南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200;南通大学附属吴江医院检验科,江苏吴江215200【正文语种】中文急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠状动脉完全性阻塞所致。
血清缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值研究
血清缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值研究韩迎莉;王跃玲;郭雯;张娜;邵莎苑;徐丽;张宏;杨瑞生【摘要】目的：探讨血清缺血修饰白蛋白（IMA）在诊断急性冠状动脉综合征中的应用价值。
方法随机选取2014年至2015年因怀疑急性冠状动脉综合征而收治入河南大学第一附属医院心内科且拟行冠状动脉造影术的患者100例。
行造影前均接受IMA、肌钙蛋白（cTnT）、血脂、血压及心电图（ECG）检测；以造影结果为标准将入组患者分为冠心病组和非冠心病组。
分析IMA对冠心病心肌缺血诊断的价值，诊断价值采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)以及logistic回归分析。
结果冠心病组患者的平均IMA水平[(91±27)U/mL]较非冠心病组患者的平均IMA水平[(59±21)U/mL]明显升高。
当Cut-off值为77.53U/mL时，其诊断冠心病心肌缺血的价值最大，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.1%、36.4%、74.7%、57.1%。
而同步测定cTnT真阳性者为39例，敏感度为58.2%。
结论 IMA是诊断急性冠状动脉综合征的早期敏感指标。
%Objective To investigate the application value of serum ischemia modiifed albumin (IMA) in diagnosis of acute coronary syndrome. Methods Randomly selected 100 cases of patients undergoing coronary angiography of suspicion of acute coronary syndrome and admitted to the department of cardiology, the First Afifliated Hospital of Henan University in 2014-2015 years. IMA, troponin (cTnT), blood lipid, blood pressure and electrocardiogram (ECG) were detected before angiography. The patients were divided into the coronary heart disease group and the non CHD group by the results of the angiography. To analyze the value of IMA inthe diagnosis of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease, the diagnostic value was analyzed by the area (AUC) of ROC curve and Logistic regression analysis. Results The level of IMA in patients with CHD[(97±27)U/mL] was signiifcantly higher than that in nonCHD[(59±21)U/mL] controls. When the cut-off value of IMA was77.53U/mL,the sensitivity,speciifcity and both positive and negative predictive values of IMA were 88.1%, 36.4%, 74.7%and 57.1%respectively. The value of IMA in diagnosis of coronary heart disease myocardial ischemia is the largest, the sensitivity rate was 58.2%. Meanwhile, the value in only 39 patients was positive with cTnT. Conclusions IMA is an early sensitive index for diagnosis of acute coronary syndrome(ACS).【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】2页(P1-1,3)【关键词】血清缺血修饰白蛋白;急性冠状动脉综合征;心肌缺血【作者】韩迎莉;王跃玲;郭雯;张娜;邵莎苑;徐丽;张宏;杨瑞生【作者单位】河南大学第一附属医院检验科，河南开封475000;河南大学第一附属医院检验科，河南开封475000;开封市儿童医院检验科，河南开封475000;河南大学第一附属医院检验科，河南开封475000;河南大学第一附属医院检验科，河南开封475000;河南大学第一附属医院检验科，河南开封475000;河南大学第一附属医院心内科，河南开封475000;河南大学第一附属医院检验科，河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R543.3IMA是一种近年来研究较多的心肌缺血生化检测指标，在心肌缺血发生后数分钟后就会升高，并能够被检测到，其特异度较差，但敏感度较高［1］。
缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性
缺血修饰白蛋白水平与冠心病冠状动脉狭窄严重程度的相关性曹辉彩;蔡会欣;张志强;戴冬雪;冯亮;马蓓洁;张明;张贺伟【摘要】目的探讨缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性.方法接受冠状动脉造影的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者97例,根据冠状动脉病变累及左前降支、回旋支和右冠状动脉等情况将ACS患者分为单支病变组、双支病变组、3支病变组,根据冠状动脉狭窄部位进行Gensini记分,将ACS患者按冠状动脉病变程度Gensini积分分为轻度、中度、重度病变组3组,同期收集健康体检者150例为正常对照组,比较各组IMA水平.结果 ACS患者血清IMA水平显著高于正常对照组.3支病变组与正常对照组之间比较IMA水平水平显著升高;双支病变组和3支病变组IMA水平均高于单支病变组;3支病变组IMA水平高于双支病变组IMA水平.不同Gensini积分与正常对照组之间比较IMA水平显著升高;中度病变组和重度病变组IMA水平均高于轻度病变组;重度病变组IMA水平略高于中度病变组IMA水平.结论 IMA水平升高与冠心病患者冠状动脉病变支数及其严重程度密切相关,监测血清中IMA水平对ACS严重程度的判定及风险程度的预警提供了重要参考价值.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2014(029)010【总页数】4页(P1158-1161)【关键词】冠心病;冠状动脉狭窄;急性冠状动脉综合征;缺血修饰白蛋白【作者】曹辉彩;蔡会欣;张志强;戴冬雪;冯亮;马蓓洁;张明;张贺伟【作者单位】保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心外科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心内科,河北保定,071000;保定市第一中心医院检验科,河北保定,071000;保定市第一中心医院心内科,河北保定,071000;保定新市区医院检验科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，冠心病(coronary heart disease，CHD)发病率逐年升高，已成为影响人类健康的主要疾病之一，目前认为，CHD的发病是在多种危险因素作用下，在冠状动脉粥样硬化基础上产生粥样斑块，并引起管腔狭窄甚至闭塞的病理过程，冠状动脉病变程度主要体现在冠状动脉狭窄程度与累及冠状动脉支数两方面。
扩张型心肌病患者血清缺血修饰白蛋白水平变化及其临床意义研究
扩张型心肌病患者血清缺血修饰白蛋白水平变化及其临床意义研究刘贵京;燕霞;苏曼;袁江永;柴小磊;白净;赵文静;张俊芳;康美玉;熊南燕【摘要】Objective To analyze the change and clinical significance of serum ischemia modified albumin(IMA) level in patients with dilated cardiomyopathy.Methods From January 2015 to January 2017 in the Affiliated Hospital of Hebei University of Engineering,a total of 55 patients with dilated cardiomyopathy were selected as observationgroup,meanwhile 40 healthy people admitted to this hospital for physical examination were selected as control group.Family history of heart disease, serum levels of IMA,BNP and hs-CRP,LVEF and blood lipids index were compared between the two groups,serum levels of IMA,BNP and hs-CRP,and LVEF were compared in dilated cardiomyopathy patients with different NYHA grades,meanwhile correlations of serum IMA level with serum levels of BNP and hs-CRP,and LVEF were analyzed by Pearson correlation analysis. Results Proportion of patients with family history of heart disease,serum levels of IMA,BNP and hs-CRP in observation group were statistically significantly higher than those in control group,while LVEF,TC,HDL and LDL in observation group were statistically significantly lower than those in control group(P<0.05);no statistically significant differences of LDL/HDL ratio was found between the twogroups(P>0.05).Serum levels of IMA,BNP and hs-CRP in dilated cardiomyopathy patients withⅢ- or Ⅳ-NYHA grade were statisticallysignificantly higher than those in dilated cardiomyopathy patients with Ⅱ-NYHA grade,while LVEF in dilate d cardiomyopathy patients withⅢ- or Ⅳ-NYHA grade was statistically significantly lower than that in dilated cardiomyopathy patients with Ⅱ-NYHA grade(P<0.05);serum levels of IMA,BNP and hs-CRP in dilated cardiomyopathy patients with Ⅳ-NYHA grade were statistically significantly higher than those in dilated cardiomyopathy patients with Ⅲ -NYHA grade,while LVEF in dilated cardiomyopathy patients with Ⅳ -NYHA grade was statistically significantly lower than that in dilated cardiomyopathy patients withⅢ-NYHAgrade(P<0.05).Pearson correlation analysis results showed that,serum IMA level was positively correlated with serum levels of BNP(r=0.543) and hs-CRP(r=0.718) in patients with dilatedcardiomyopathy,respectively(P<0.05),was negatively correlated withLVEF(r=-0.388,P<0.05).Conclusion Serum IMA level is significantly increased in patients with dilated cardiomyopathy,and it is closely correlated with cardiac function and inflammatory reaction.%目的分析扩张型心肌病(DCM)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平变化及其临床意义.方法选取2015年1月—2017年1月河北工程大学附属医院诊治的DCM患者55例作为观察组,另选取同期体检健康者40例作为对照组.比较两组受试者有心脏病家族史者所占比例,血清IMA、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,左心室射血分数(LVEF)及血脂指标;比较不同纽约心脏病协会(NYHA)分级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平及LVEF;血清IMA水平与DCM患者血清BNP、hs-CRP水平及LVEF的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果观察组患者中有心脏病家族史者所占比例及血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于对照组,LVEF及总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组受试者LDL/HDL比值比较,差异无统计学意义(P>0.05).NYHA分级Ⅲ级和Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅱ级DCM 患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅱ级DCM患者(P<0.05);NYHA分级Ⅳ级DCM患者血清IMA、BNP、hs-CRP水平高于NYHA分级Ⅲ级DCM患者,而LVEF低于NYHA分级Ⅲ级DCM患者(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清IMA水平与DCM患者血清BNP、hs-CRP水平呈正相关(r值分别为0.543、0.718,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.388,P<0.05).结论 DCM患者血清IMA水平明显升高,且其水平变化与心功能及炎性反应有关.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2018(026)001【总页数】4页(P27-30)【关键词】心肌病,扩张型;缺血修饰白蛋白;心功能;炎性反应【作者】刘贵京;燕霞;苏曼;袁江永;柴小磊;白净;赵文静;张俊芳;康美玉;熊南燕【作者单位】056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学附属医院;056000河北省邯郸市,河北工程大学医学院;056000河北省邯郸市,河北工程大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R542.2扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一种原因不明的原发性疾病，主要临床特征为单侧或双侧心室扩大，心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。
缺血修饰清蛋白在冠心病患者经皮冠状动脉介入术前后的水平变化
缺血修饰清蛋白在冠心病患者经皮冠状动脉介入术前后的水平变化蔡会欣;曹辉彩;张志强;杜亚涛;王超;马蓓洁;李鹏;陈妹红;曹志彬【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)017【摘要】目的：探讨血清中缺血修饰清蛋白（IM A ）水平在经皮冠状动脉介入术（PCI）前后变化规律，从而评价 IM A在 PCI治疗急性冠脉综合征（ACS ）患者中的临床应用价值。
方法收集本院心内科拟诊为ACS并择期接受经皮冠状动脉介入术的50例患者的标本，检测其经皮冠状动脉介入术前、术后即刻、术后30 min、6 h、12 h血清中IM A的浓度的变化。
结果 PCI术后即刻IM A水平继续较术前增高，且与PCI术中球囊扩张次数、扩张压力、扩张时间呈正相关，30 min IM A水平开始下降，6 h渐降至正常，12 h恢复到基线水平。
结论 IM A水平与心肌缺血程度呈正相关，并为临床上PCI手术治疗急性冠脉综合征患者手术效果的判定和手术成功率的评估提供客观的量化依据。
【总页数】3页(P2510-2512)【作者】蔡会欣;曹辉彩;张志强;杜亚涛;王超;马蓓洁;李鹏;陈妹红;曹志彬【作者单位】河北省保定市第一中心医院检验科;河北省保定市第一中心医院检验科;河北省保定市第一中心医院心外科;河北省保定市第一中心医院检验科;河北省保定市第一中心医院心内科;河北省保定市第一中心医院检验科;河北省保定市第一中心医院心内科;河北省保定市第一中心医院功能科 071000;河北省保定市公安局刑侦支队 071000【正文语种】中文【相关文献】1.冠状动脉血管成形术前后缺血性修饰清蛋白变化的临床观察 [J], 王茸;陈静乙2.急性有机磷农药中毒心肌损伤患者和肽素与缺血修饰清蛋白水平变化及其临床意义 [J], 李敬;刘晓婷;田春辉;孔繁托;朱保月;王岚;王维展3.长期太极拳练习对冠心病患者缺血修饰清蛋白的影响 [J], 倪隽;沈光宇;苏建友;鞠少卿;朱振杰4.冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前后心电图缺血性J波的观察 [J], 孙玉晓;刘昕5.急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清缺血修饰清蛋白水平变化及其与长期预后的相关性分析 [J], 谢晓莉;王山斌;刘昕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅析缺血修饰蛋白检测在冠心病心肌缺血早期的应用
浅析缺血修饰蛋白检测在冠心病心肌缺血早期的应用摘要目的：研究分析缺血修饰蛋白检测在冠心病心肌缺血早期诊断中的应用价值。
方法：此次研究的对象是选择收治心肌缺血患者115例，和113例正常人缺血修饰蛋白水平对照比较，并比较心肌缺血患者疾病不同时间缺血修饰蛋白水平。
结果：心肌缺血患者缺血修饰蛋白检测水平高于正常人，在心肌缺血1、6、12小时缺血修饰蛋白检测水平不同，最初的检测水平121.35±13.41U/ml高于6小时98.12±15.35U/ml和12小时74.32±7.32U/ml，差异有统计学意义。
结论：缺血修饰蛋白可以作为冠心病心肌缺血早期诊断的重要参考指标。
关键词缺血修饰蛋白冠心病心肌缺血Objective: To study the application value of ischemia modified protein in early diagnosis of myocardial ischemia in coronary heart disease. Methods: the objective of this study was to select 115 patients with myocardial ischemia and compare the levelof ischemia modified protein in 113 normal subjects and to compare the level of ischemia modified protein at different time of the patients with myocardial ischemia. Results: the level of ischemia modified protein in the patients with myocardial ischemia was higher than that of normal people. The level of detection of ischemia modified protein in 1, 6 and 12 hours of myocardial ischemia was different. The initial detection level was 121.35 + 13.41U/ml higher than 6 hours 98.12 + 15.35U/ml and 12 hours 74.32 + 7.32U/ml. Conclusion: ischemia modified protein can be used as an important reference index for early diagnosis of myocardial ischemia in coronary heart disease. ItKeywords ischemia modified protein coronary heart disease myocardial ischemia 心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
缺血修饰性白蛋白在冠心病心肌缺血诊断中应用价值的循证评价
缺血修饰性白蛋白在冠心病心肌缺血诊断中应用价值的循证评
价
宋现涛;吕树铮
【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》
【年(卷),期】2008(1)1
【摘要】@@ 急性冠脉综合征(ACS)是由于急性心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大类病症,是临床常见的心脏血管急症,也是造成急性死亡的重要原因.心肌缺血是 ACS 最常见的发病机制,临床工作中,有相当部分症状隐匿而未收人院治疗的患者实际是心肌缺血患者,这些漏诊患者的死亡率比住院患者高1倍.
【总页数】4页(P49-52)
【作者】宋现涛;吕树铮
【作者单位】100029,北京,首都医科大学附属安贞医院北京心肺血管疾病研究所;100029,北京,首都医科大学附属安贞医院北京心肺血管疾病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.缺血修饰白蛋白、NT-proBNP和高敏肌钙蛋白Ⅰ联合检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床应用价值 [J], 李笃军;车永恒;鞠建伟;唐菁
2.缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用价值研究 [J], 张平;周洪兴;白阳;徐哲;孙颖昕;王新;王苏建;张红
3.超声检测心外膜脂肪组织联合缺血修饰白蛋白在冠心病诊断中的应用价值 [J], 肖建东;张俊岭;路玉李;张淑枝;马星;郑群
4.缺血修饰白蛋白在老年急性心肌缺血诊断中的应用价值 [J], 李志远;路清华;刘锦;贾意国;李秀春;杨曙光
5.缺血修饰白蛋白、心脏肌钙蛋白T联合红细胞分布宽度检测在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值 [J], 户丽娟;习文;刘军辉;卓小桢
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［］ ５李秀琴 ． 低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及 临床意义 ［］中华 Ｊ．
１９比例 混合 作 为生 化分 析 仪 应 用试 剂 １１５ Ｌ ： ； ．
本项观 察 通 过 测 定 不 同类 型 冠 心 病 患 者 血 清 Ｉ ＭＡ 水平并 与健康对 照组 比较 ， 结合 冠状 动 脉 造影 结 果
叩 ｒＤ Ｔ为 Ｓ Ｍ 公司产品） （Ｔ Ｉ Ａ Ｇ 作为生化分析仪应用 。以两点终点法测定 ＩＡ 其参数如下［ ： Ｍ ， ３ 主 ］ 及肌钙蛋 白升高程度， 探讨 ＩＡ水平与心肌损伤程 试剂 ２ Ｍ 波长 ５５ｍ ， ０ 次波长 ６０ｎ ， ６ ｎ标本体积 ３ ， ｌ ０ 生化分 度及冠状动脉病变狭窄程度的关系。
—
动脉和右冠状动脉造影 ， 常规多体位投照。依照冠
状动脉 狭窄直径 比例 分为 ＜２％为正 常，５ 一 ５ ２％
７ 岁）入选标准均符合 Ｗ Ｏ冠心 病诊 断标准 ， ８ ； Ｈ
均行冠状动脉造影 检查， 排除各种急慢性感染、 中 风、 肿瘤、 创伤、 风湿及肝肾功能异常者 。健康对 照
５ ％为轻度 ， １ 一 ５ ０ ５ ％ ７ ％为 中度 ，６ 一９ ％为重 ７％ ９
１ 例 ， ４例 ， ０ 女 年龄 （５６ ４ ２岁 （１ ０岁 ）不 ６ ． ±１ ．） ４ —８ ；
１２ ２ ｃｎ 用 的 Ｅ Ｉ 方 法 定 量 检 测 ，ＴＩ ．． ＴＴ采 ＬＡ Ｓ ｃｎ ＜ ００ Ｌ ．ｌ 为正常。 １２３ 冠心 病组患 者在２ 内实行介 入法 冠状 动脉 ．． 周 造影检 测 。冠 状 动 脉 造 影术 采 用 Ｊｄｋ ’ 导 管 技 ｕｉｎ Ｓ ｉ
１２１ ＩＡ测定方法 ．． Ｍ
白蛋白结合钴试验（ Ｃ 试 ＡＢ
有大量研究证实 ， 缺血修饰 白蛋 白（ Ａ 是反映心 Ｉ ） Ｍ 肌缺血的一个敏感 和早期 的生化标志物 它作为 ２，
灵敏的缺 血指标 ， 目前 在 国 内外 已被 临床 广泛应 用 。
验）仪器为 ＨＴ Ｃ Ｉ ６０ ２ 自动生化分析仪 ，பைடு நூலகம்Ｉ Ｈ一 ０－ ０全 Ａ ７ ０ （ ＩＡ Ｈ 公 司 ） Ｋ Ｒ 电子 分 析 天 平 （ 国） 临 ＨＴ Ｃ Ｉ ；Ｅ Ｎ 德 。 用前 ０ １ ．％的氯化钴溶液与 ｐ ４ Ｈ７ 磷酸盐缓冲液以
［］ ４林因英 ， 陈国良， 宁 ． 周 低水平乙肝病毒表 面抗原的结果分析 ，
临床军医杂志 ，０３３ （ ）１６． ２０ ，１２ ：１
参考文献 ：
［］ｏ ｏｃ Ａ ＤｏｅｊＬＭｒｅ ， ．ｌ ｄ ｏ ｒｐｓｉ ｆ ｝ １Ｃｕ ｅ Ｍ，ｒ ｔ，ｅ ａｅ Ｎ ｅａ Ｂ ｏ ｄｎ ｓ ｏｔｅｏ ｍ・ ｒ ｎ ｕ ｒ ｔ１ ｏ ｏ ｉ ｖ ｒ
稳定型心绞痛（ Ａ 组 ２ 例 ， ｌ 例 ， ４ ， Ｕ ） ２ 男 ８ 女 例 年龄
（３ ８±１ ． ） （０—７ ６ ． ５４ 岁 ４ ９岁 ） 急性 心肌 梗 死 （ ＭＩ ； Ａ ）
术， 通过右股动脉或挠动脉途径进行 ， 依次行左冠状
组Ｉ例， ｌ例， ５ ， ２ ０ 男 ５ 女 例 年龄（４ ５ｔ ３７ 岁（０ ６ ． －１．） ４ －
（ ． 华大 学第一临床医院 心血管二科 ， １北 吉林 吉林市 １２０ ； ． ３０ ０ ２ 安图县医院 内科）
缺血修饰 白蛋 白（讧 ） Ⅱ Ａ 是第 一 个被 美 国食 品 药 品管 理局 Ｆ Ａ批准 销售 的心肌 缺血 标记 物… 现 已 Ｄ １，
肌 钙蛋 Ｉｃ ｎ） 查 １ （Ｔ Ｉ ， ２导联 Ｅ Ｇ Ｃ。
临床新 医学 ，０４ ４ １） １９ ． ２０ ，（２ ：０６
（ 收稿 日期 ：０８ ２ ９ ２ｏ —０ —２ ）
文章编号 ：（７ ２ ７２０ ）２ ５２ ２ １０ —４８（０８ １ —１７ —０ １
不 同类 型冠 心病 患 者血 清 缺血 修饰 白蛋 白水 平 的临床 分 析
孙 宓颖 云庆军 ，
种方法 互相验 证 。
作者简介 ： 高志芬 ， 岁 ， ， 管检验 师 ， 究方向 ： ３ ７ 女 主 研 医学检
验。
［］ ２程朝晖 ． 时问分辨荧光免疫测定在 Ｈ ＆ｇ ＢＡ 检测中的应用［］实用 Ｊ．
预防医学 ，０ ７１ （） １１ ２Ｏ ，４ １ ｔ９ ．
【］ ３施终戈 ， 戴金华 ， 马建波 ， 锐 ， 赵 荧光免疫分析法定量测定血清乙型 肝炎病毒标志物的方法学评价［ ． Ｊ 现代实用医学， ，１． ］ 柳 （）
１ 资料与方 法
析仪应用试剂 １ １０ ， 为 ５ 生化分析仪试剂 ２ ２ 为 ５
，
１ １ 一 般资料 自２ ０ 年 ７月 一２０ ． ０６ ０ ７年 ９月期 间 ，
反应 时 间 ５ｍ ｎ ｉ。
在我院心 内科、 老年病科住院的冠心病 患者 ５ ６例 ， 其 中分 ３ 亚组 ， 定 型心 肌 绞痛 （Ａ 组 ｌ ， 个 稳 ｓ ） ４例 男
度 ，０ ％完 全闭塞 。 １０
组： 为同期来本 院正常体检者。共 ５ 例， ３ 例 ， ２ 男 ２
女２例， ０ 年龄 ４ —８ ， 均年龄 （ｏ９±１ ．） 。 ３ ３岁 平 ６ ． ００岁
１３ 统计学方法 应用 ＳＳ ．软件包进行统计 ． ＰＳ １５ １ 学分析。计量资料采用均数 ± 标准差（ ± ） ｓ表示 ，
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ｌ７ 一 ５２
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验 Ｔ ＦＡ中应注意 ０ ２ ０ ６ｎ／ａ的低值报告 ， ＲＩ ． — 。 ｇｎ 在 ＥＬ Ｌ Ａ实验中应注意 ｓｃ ＜ Ｓ ／ｏ ２的标本。必要时用两