卓越医师班生理学第七章 体温
生理学课件第七章体温
低热时，患者可能会出现乏力、头晕、失眠、盗汗等症状。 低热可能伴随其他症状，如咳嗽、腹痛、尿频等。
治疗
对于低热，一般采取观察和对症治疗，如休息、补充水分 等。如果低热持续时间较长或伴随其他症状，建议及时就 医，以便医生根据具体情况制定治疗方案。
体温过低
定义
体温过低是指体温低于正常范围的下限，通常定义为低于35°C。体温过低可能是由于暴露于 极寒环境、某些药物过量、严重疾病等原因引起。
生理学课件第七章-体温
目录
• 体温的概述 • 体温的生理变化 • 体温的异常 • 体温的测量 和记录 • 体温与健康的关系
01
体温的概述
体温的定义
01
体温是指人体内部的温度，是人 体新陈代谢和生命活动的基础条 件。
02
正常体温的维持对于人体生理功 能的正常运转至关重要，是人体 免疫力和自我修复能力的重要保 障。
体温与运动的关系
运动与体温升高
运动时身体会产生热量，导致体温升高。适当的运动可以增强身体 的代谢和免疫力，提高抵抗力。
高温环境下的运动
在高温环境下运动可能导致中暑等严重后果。应避免在极端高温下 进行剧烈运动，并注意补充水分和休息。
运动与低体温
长时间暴露在寒冷环境中可能导致低体温，如冬泳、滑雪等运动。进 行这些活动时应采取适当的保暖措施，以防低体温的发生。
直肠测量法
将体温计涂上润滑剂，轻轻插入肛 门约3-4厘米，三分钟后取出读数。
体温的记录和分析
记录时间
记录测量体温的时间，以便分析体温变化规律。
记录其他症状
记录同时出现的其他症状，如头痛、咳嗽、乏力 等，以便综合分析病情。
分析体温变化
通过分析不同时间点的体温数据，了解体温变化 趋势，判断病情发展状况。
高三生物人的体温及其调节
4、体温恒定的意义:
体温恒定是维持体内环境稳定,保证新陈代谢等生命 活动正常进行的必要条件。 5、体温升高或降低对人体都只是有害而无益吗？
2021/4/8
2
二、体温的调节
1、体温的来源：体内物质代谢过程中所释放出来的热量。
2、体温的相对恒定，是机体 产热量 和 散热量 保持动 态平衡的结果。
3、体温调节的中枢在 下丘脑 。
2021/4/8
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； 微信红包群 微信红包群 ；
空间扭曲の离开/各种符文交织之间/到天地间裂开巨大の裂缝/这壹片天地出现壹佫巨大の漩涡/漩涡确定壹道门户/门户大开/到这道门户之后/众人见到咯金灿灿の几佫玉盒/ 玉盒悬浮到门户之后/散发着奇异の气息/每壹佫玉盒都有着各种古朴玄妙の纹理交织/有着岁月の气息/ 所有人都被这几佫玉盒给吸引咯/天地大开之间/有着玉盒呈现/并且确定因为囡圣焚烧而出の/想想都能让人疯狂/ 谁都知道/这些金灿灿の玉盒绝对和囡圣有关系/每壹佫人都露出咯炽热の光芒/死死の盯着漩涡之中の玉盒/ 囡圣依旧到疯狂の焚烧/每壹次焚烧都烧の天地崩裂/囡 圣の生机到焚烧之间/也抪断の磨灭/但她四周交织の纹理却越来越恐怖/漩涡组成の门户越来越清晰/大开の门户中玉盒缓缓の向外移动/ "囡圣留下の确定什么/众人心中壹跳/想到马开和冰凌王之前和马开交手の画面/ "开启这道门户/难道要壹佫少年至尊级の人物血迹/并且有人 可以和囡圣战上几天才能开启抪成?要确定如此の话/开启这道门户の要求就太高咯/这玉盒之中定然有惊世骇俗の东西/" 每壹佫人都抪平静/都目光锁定玉盒/玉盒居然吸收着囡圣焚烧出来の各种纹理/纹理被吸收后/玉盒更显古朴/ "确定古皇玉/"有人认出咯玉盒の材料/忍抪住惊 呼咯起来/这让众人壹片哗然/ 古皇玉虽然无法和仙料相比/但也确定壹种宝料/可以承载法则和造化/确定炼器の好材料/很多天地器の锻炼都用过古皇玉/甚至有些圣器の锻炼/都必须の借助古皇玉承载着炼器者の意/ 这确定壹种极其珍贵の材料/很难寻得/价值万金/古皇玉传言色 彩越金黄/价值越高/传言达到极致の金色/都可以堪比仙料/ 此刻见到の古皇玉/色彩极其鲜艳/金灿灿の耀眼/显然品级十分高/马开心中都忍抪住颤动起来/它の青莲到禁地被打の有抪少裂痕/它壹直没有找到合适の材料修复/现到有古皇玉/完全可以尝试修复咯/最重要の确定它达 到咯夺天地造化の境界/可以把自己の意和法借助着古皇玉承载没入到青莲中/让青莲器物再次攀升壹佫层次/ 囡圣焚烧の熊熊烈火交织/有着壹股强大の力量把这些玉盒从天地の门户中牵扯出来/这些玉盒被缓缓牵扯出来/每壹佫人都随着它们の移动而身体绷紧/ "嗤///" 玉盒终 于被完全の牵扯出来/到出咯天地门户の那壹刻/玉盒突然有灵智壹般/速度猛然壹提/快如闪电/向着四方激射而去/ 四佫金色の玉盒激射向四边/每壹道玉盒速度都快到咯极致/这种速度带出阵阵破空之声/ 马开和冰凌王也绷紧咯身体/着玉盒爆射而出/两人身影爆射而出/追逐玉盒 而去/ 玉盒の速度太快咯/快の让马开都心惊/有些修行者着玉盒向着它们射来/它们大喜/妄想挡住玉盒/可结果却确定被玉盒贯穿咯身体/从它们身体激射而过/ 这壹幕让抪少人面色剧变/抪敢轻易阻拦玉盒/ "玉盒速度太快咯/难以阻拦啊/平常修行者/碰到就能被贯穿////" 马开 和冰凌王没有这样の畏惧/它们速度爆发到极致/追逐玉盒而去/没有多久/就踏到玉盒之上/各种力量舞动/卷动冲向玉盒/ 玉盒速度很快/虽然没有爆发出力量/但凭借着其速度/还确定让人心悸/马开和冰凌王以各种秘法舞动/抪断の出手才减缓咯对方の速度/把玉盒得到手/ 玉盒入 手/有着壹股温润又霸气の气息/这就确定古皇玉/真の很确定抪凡/接触它让自身和天地の共鸣要容易の许多/ "囡圣开咯壹道天地门户存放它/这到底确定什么东西/马开心中震动/为古皇玉盒中の东西而惊讶/ 为咯（正文第壹壹七七部分玉盒） 第壹壹七八部分银针和圣丹? 第壹 壹七八部分 四佫玉盒激射向四方/马开得到玉盒の同时/其它三佫玉盒依旧到咯极远の地方/ 冰凌王出手恐怖/得到壹佫玉盒/荒地二皇追逐壹佫玉盒/联手得到壹佫玉盒/ 其它壹佫玉盒爆射而出/贯穿咯抪知道多少佫修行者/但丝毫没有阻拦它の速度/无数修行者追逐/最终还确定无 人得到/只能眼睁睁の着玉盒爆射消失抪见/ 这让无数修行者捶胸顿/眼睛都血红咯/囡圣留下の东西居然就让它这样离开咯/ 当然/有很多人の目光也放到荒地二皇马开和冰凌王身上/有些抪怕死の甚至冲上来想要抢夺/ 但当它们身体炸裂/血液飞洒の时候/这些人终于恢复咯壹些 理智/抪敢找马开等人の麻烦/ 马开没有理会这些人/它の目光倒确定转向荒地二皇/想要把其得到の玉盒抢夺/可确定荒地二皇此刻却学聪明咯/到得到玉盒之后/没有多做停留/就爆射离开/ 马开离荒地二皇距离并抪确定很近/对方执意要逃/它也难以短期内追上对方/心中想知道玉 盒中确定什么の它/放弃咯前去找荒地二皇麻烦の想法/ "这到底确定什么东西/ 冰凌王和马开[壹][本][读]袅说/两人还到场中/它们得到东西都回到咯这壹处狼藉の山谷/两人互相对望咯壹眼/都带着兴奋和疑惑/两人都无惧对方/自然抪怕对方出手抢夺/ 它们各自把手搭到玉盒之 上/打开咯玉盒/ 马开手中玉盒出现の确定壹根银针/这根银针悬浮到玉盒之中/银针针尖确定血红色の/指着东南方向/任由马开如何转动着玉盒/银针都指着东南方向/ 银针抪出什么材料组成の/悬浮到玉盒之中/没有特别の气息渗透出来/只有永抪变化指着の东南方向/ "咦///这 确定什么东西?指南针/ 马开错愕/抪知道这银针确定什么东西/居然壹直指着东南方向/这让马开很确定疑惑/ 冰凌王见到马开玉盒中の东西也很意外/抪清楚这确定什么东西/它抪出什么奇怪/ 冰凌王同样打开咯玉盒/到玉盒中悬浮着壹颗七彩の丹药/七彩丹药散发出氤氲の气息/ 这些气息交织而成/有着法和道出现/ 七彩丹药浮现の氤氲中有着琼楼玉宇/有着飞禽鸟兽幻化/宛�
7能代体温80学时 (2)
CO2产生量＝340 L－57.8 L＝282.2 L
非蛋白呼吸商=282.2 L÷328 L＝0.86 查表，NPRQ＝0.86时，氧热价为20.41 kJ/L
非蛋白代谢产热量＝20.41 kJ/L×328 L＝6694.5 kJ
(4) 24 h产热量：24 h产热量＝1381.5 kJ＋6694.5 kJ＝8076 kJ 即24 h能量代谢为8076 kJ
第七章 能量代谢和体温
南京医科大学 生理学系 谢桂琴
第一 能量代谢
新陈代谢（metabolism）是生命最基本的特征。
同化作用（合成代谢）-- 耗能 新陈代谢 异化作用（分解代谢）-- 放能 生物体内物质代谢中伴随着的能量的释放、转移和利 用，称为能量代谢（energy metabolism）。 能量代谢
间接测热法的测算方法
(1) 测定：24 h 耗氧量400 L，CO2排出量340 L，尿氮排出量 12 g。 (2) 蛋白质代谢：蛋白质分解量＝12 g×6.25＝75 g 产热量＝18.42 kJ/g×75 g＝1381.5 kJ
耗氧量＝0.96 L/g×75 g＝72 L
CO2产生量＝0.77 L/g×75 g＝57.8 L (3) 非蛋白质代谢：耗氧量＝400 L－72 L＝328 L
RQ=————————＝————————
消耗的O2 mol数 消耗的O2 ml数
产生的CO2 mol数
产生的CO2 ml数
非蛋白呼吸商
由于糖、脂肪和蛋白质分子中所含碳、氢、氧比例不同，RQ 不相同，糖的RQ为1; 脂肪的RQ为0.71；
蛋白质的RQ约为0.80。
从总CO2产量和总耗氧量中减去蛋白质的相应部分，可得糖和 脂肪的CO2 产量和氧耗量之比值，为混合RQ，称非蛋白呼吸商
生理学┃体温
生理学┃体温生理学· 能量代谢与体温第二节体温及其调节生物体生存的自然环境温度变化很大，有些地区不仅四季温差大，日间温度也有大幅度变化，而温度对生命系统具有重要影响。
构成生物体的基本成分是蛋白质、脂质、核酸等生物大分子，蛋白质分子中的肽键、核酸碱基之间的共价键以及细胞膜中的磷脂等均易受温度的影响。
此外，机体在细胞和分子水平发生的各种生化反应均需酶的催化，温度能影响酶的活性，其反应速率在一定范围内随温度的升高而增加。
可见温度是影响细胞结构和功能的重要因素，机体相对稳定的温度是维持正常生存的重要保障。
鸟类、哺乳动物和人类的体温是相对稳定的，故称为恒温动物（homeothermic animal）。
而低等动物，如爬行类、两栖类的体温随环境温度的变化而变化，因而称为变温动物（poikilothermic animal）。
恒温动物是通过体内完善的体温调节机制，包括自主性体温调节和行为性体温调节，使体温不受环境温度变化的影响，通常保持在高于环境温度的相对恒定状态，这对高等动物复杂的生物学特性十分重要。
变温动物的体温通常与环境温度相同或略高于环境温度，虽然变温动物不具有完备的自主性体温调节能力，但也能通过行为性体温调节使机体与环境进行热交换，有利于生存。
总之，温度是影响生命系统的重要因素，人体的体温作为基本生命体征之一是判断健康状况的重要指标。
“一、体温在各种环境温度下，人体各部位的温度并不完全一致，但脑和躯干核心部位的温度却能保持相对稳定。
因此，在研究体温时通常将人体分为核心与表层两个部分。
核心部分的温度称为体核体温（core temperature）；表层部分的温度称为体壳体温（shell temperature）。
生理学中所说的体温（body temperature）是指机体核心部分的平均温度。
（一）体壳体温和体核体温从体温的角度来划分的人体核心部分与表层部分并非固定不变，而是随环境温度的变化而发生改变的。
生理PBL体温的正常变动与调节PPT教学课件
2020/12/10
6
体温调节中枢
体温调节中枢的部位： 体温调节的中枢主要位于下丘脑。OP/AH中的某些温度
敏感神经元不仅能感受局部脑温的变化，尚能对下丘 脑以外的部位，如中脑，延髓，脊髓，以及皮肤内脏 等处的温度变化发生反应
排卵后体温升高是由于黄体分泌的孕激素作用造成 的。
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3
年龄的影响：
儿童青少年的体温较高，老年人体温偏低。婴幼儿调 节机构不发达，应加强保温护理。
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4
体温节
自主性体温调节：在体温调节中枢的控制下，通过增 减皮肤的血流量、发汗、或者寒战等生理调节反应， 维持产热和散热过程的动态平衡，依靠负反馈控制系 统实现。下丘脑的体温调节中枢是控制部分
2020/12/10
1
体温的正常变动
体温的昼夜变化：清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高 日节律：人体体温的这种昼夜周期性波动，称为体温
的昼夜节律或日节律 生物节律现象主要受下丘脑视交叉上核的控制
2020/12/10
2
性别的影响：
成年女性体温平均高于男性0.3°C度。卵泡期基础 体温较低，排卵期最低，排卵后升高0.3-0.6°C
行为性体温调节：有意识的调节体热平和的活动。
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温度感受器
外周体温感觉器：存在于皮肤、黏膜和内脏中的对温度变 化敏感的游离的神经末梢。
冷觉感受器大约是热觉感受器的5~11倍。 中枢温度感受器：中枢神经系统内的对温度变化敏感的神
经元。
下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处都有温度敏感神经元 热敏神经元：在视前区-下丘脑前部(PO/AH)，热敏神经元居
疾病学基础-第七章 发热-精选文档
体温升高的分类
第一节
第七章
发热
第一节
发热的原因和发生机制
一、发热的原因：
1
2
发热激活物
内生致热源 EP
第七章
发热 革兰氏阴性菌
1.发热激活物：是指通过激活产内生致热原细胞， 群其细胞壁中 产生和释放内生致热原(EP) 而引起发热的物质 所含的内毒素 （1）外致热原： （2）体内某些产物：
散热↓
产热↑ 体温上升
第一节
发热发病学基本环节模式图 第二节 第三节 第四节
第五节
第七章
发热
第二节 发热的分期与热型
一、发热的分期 体温上升期 高热持续期 体温下降期
第七章
发热
1.体温上升期
热代谢特点
临床表现
产热＞散热，体 温升高至新调定 点水平
畏寒、寒战、 皮肤苍白和 “鸡皮”
第七章
发热
2.高温持续期
第七章
发热
二、器官功能的改变
1.中枢神经系统功能改变： • 神经系统兴奋性增高 • 高热时，儿童易热惊厥
2.心血管系统功能改变
• 心率加快
• 心脏负荷增加，导致心功能不全
第七章
发热
3.呼吸系统功能改变 • 呼吸加深加快 4.消化系统功能改变 • 消化液分泌减少，酶活性降低 • 食欲下降、口腔黏膜干燥、腹胀、便秘等
第七章
第四节 第一节 发热 发热的防护原则Leabharlann 第二节第三节第四节
发热的防护原则
一、病因学治疗 二、选用适宜的解热措施 • 一般发热的病例，不伴严重疾病可不解热（防止 掩盖病情） • ＞41℃，药物或物理降温 三、护理原则 • 病情观察：测体温及其他生命体征 • 补充液体、营养物质和电解质等
第七章 体温 2
第七章体温一、家畜的体温及其正常变动畜禽都属于恒温动物（homeothermic animal），具有相对恒定的体温。
正常的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件。
机体各部分的温度并不相同，可分为体表温度（shell temperature）和体核温度（core temperature）。
体表温度是指体表及体表下结构（如皮肤、皮下组织等）的温度。
由于易受环境温度或机体散热的影响，体表温度波动幅度较大，且各部分温度差也大。
体核温度指机体深部（如内脏）的温度，比体表温度高，且相对稳定。
生理学所说的体温（body temperture）是指身体深部的平均温度。
由于深部温度，特别是血液温度不易测试，在生理学和畜牧兽医实践中，多以直肠温度代表体温。
机体各部分温度不完全相同，身体表面由于散热较快，其温度比深部组织和内脏器官的温度低。
心脏、肝和肾的温度较高，但由于血液不断循环，可将热量从较高部位带到全身，使机体各部温度差别不大。
直肠温度接近机体深部温度，且比较稳定，可以代表机体体温的平均值，所以家畜的体温通常都是用直肠温度来代表。
机体的代谢强度常随环境温度变化而改变，环境温度低，代谢加强，外界温度高，代谢率可以适当下降。
因此，适当的环境温度，就可以使动物的代谢强度和产热量保持在生理的最低水平，这种温度称为动物的等热范围或代谢稳定区。
从畜牧业生产角度分析，环境温度在等热范围内饲养家畜最为适宜，在经济上也最为有利。
因为过低的气温，动物产热增加，消耗饲料也将增加，过高的气温会降低动物的生产性能。
各种动物的等热范围如表6-4所示。
等热范围的低限温度叫临界温度。
耐寒的家畜（如牛、羊），临界温度较低。
动物密集的被毛和厚实的皮下脂肪都能降低临界温度。
从年龄来看，幼畜的临界温度高于成年家畜，这不仅是由于幼畜的皮肤较薄，体表面积与体重的比例较大，散热较易，还由于幼畜以食乳为主，产热较少的缘故。
在等热范围内，动物不需要增强产热或散热过程，就能维持正常体温。
2021临床医学 体温
第七章能量代谢和体温第二节体温1知识点：体温的概念；人的正常体温及生理变动；人体的产热；人体的散热部位；散热方式；体温调节机制。
2导学：掌握体温的概念；人体主要产热器官；散热方式及影响因素；熟悉人体的散热部位；人的正常体温及生理变动；了解机体的产热形式及其调节；体温调节机制。
3知识拓展：中暑是以体温调节中枢的功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病；分轻度中暑：面部潮红、大量出汗、脉搏快速、体温升高等表现；重度中暑：有热射病（体温高达40o C以上，皮肤干热及不同程度的意识障碍）、热痉挛（有明显的肌痉挛，伴有收缩痛）和热衰竭（头晕、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐、血压下降、心律失常等）三型。
4思考题：根据散热原理，举例说明如何降低高热病人的体温？概念：指身体深部的平均温度。
特点：人体体温是相对恒定的，是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。
体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能障碍，甚至造成死亡。
一、人的正常体温及生理变动（一）正常体温通常测量体温的部位为腋窝、口腔和直肠。
1直肠温：正常为～℃。
•2口温：约比直肠低℃,为～℃。
3腋温：约比口腔低℃,为～℃。
直肠温度比较接近机体深部的温度，但由于测试不便，临床常测口温和腋温。
测定腋温时要注意腋窝干燥、夹紧体温计和测量时间（约5~10min）（二）体温的生理波动正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。
1昼夜变化（日周期）人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。
一般是清晨2～6h时最低，下午1～6h最高，波动幅度一般不超过1℃。
体温的昼夜节律是生物节律的表现之一。
与人昼动夜息的生活规律和环境温度变化，以及代谢、血液循环、呼吸等机能的相应周期性变化有关。
2性别差异（月周期）⑴成年女子体温平均比男子高℃。
⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。
排卵日最低（约1℃）。
孕激素3年龄的影响：新生儿体温＞成年人＞老年人。
疾病学基础 第七章 发热
产内生致 热源细胞
肿瘤细胞
神经胶质细胞等
第一节 发热的 原因和发生机制
第二节
第三节
第四节
第七章
发热
内生致热源 的种类
内生致热原 的产生和释 放
白细胞介素-1 （ IL-1） 肿瘤坏死因子 (TNF) 干扰素(IFN)
第一节 发热的 原因和发生机制
产EP细胞的激活 EP的产生 EP的释放
第二节
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第三节
24小时内波动范 体温逐渐上升达 围超过2℃，但都 39℃或以上，数 在正常水平以上。 天后又逐渐下降 至正常水平，持 续数天后又逐渐 体温骤升达高峰后持 升高，如此反复 续数小时，又迅速降 多次。 至正常水平，无热期 (间歇期)可持续1天至 体温急剧上升至39℃ 数天，如此高热期与 或以上，持续数天后 无热期反复交替出现。 又骤然下降至正常水
第一节 第二节 第三节 第四节 发热的防护原则
平。高热期与无热期 各持续若干天后规律 性交替一次
第一节
第二节 发热的 分期与热型
第三节
第四节
第七章
发热
第一节
第二节 发热的 分期与热型
第三节
第四节
第七章
发热
第三节 发热时机体的代谢和功能变化
一、物质代谢的改变
• 基础代谢率提高 • 蛋白质：分解代谢的旺盛、肌肉消瘦与负氮平衡
• 糖原：大量分解、血糖升高
EP
单核细胞
体温调定点上移 皮肤血管收缩 骨骼肌紧张、寒战
散热↓
产热↑ 体温上升
第一节
发热发病学基本环节模式图 第二节 第三节 第四节
第五节
第七章
发热
第二节 发热的分期与热型
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体温升高和降低的危害
一、体温升高 体温每升高1℃，物质代谢可提高13% 代谢旺盛，氧供应相对不足，可出现代谢性酸中毒 糖原及组织分解增加，可发生高钾血症 通气的加强出现呼吸性碱中毒 大量出汗可致血容量减少 增加心、肺的负担 小儿尤易发生惊厥
二、低温对机体的影响
(一)对代谢的影响 体温每下降1℃，耗氧量约下降5% (二)对神经系统的影响 脑波波幅下降、频率减慢，至20一18 ℃时脑波即
呈一直线 脑血流量减少 需氧量减少 神经传导速度减慢
(三)对呼吸系统的影响 呼吸频率逐渐减慢 30 ℃以下则潮气量也减少，通气不足 25 ℃以下呼吸变弱，甚至停止 支气管扩张 氧离曲线左移，血红蛋白与氧的亲和力增高
(四)对循环系统的影响 抑制窒房结和减慢心内传导 心率、心排出量下降 冠脉血流减少 平均动脉压下降 在体温较低时中心静脉压的上升 P-R间期延长，QRS波群增宽及Q-T间期延长 游走节律点 应激性增高，室颤阈降低
一、体 温：
（一）表层体温和深部体 温
体温是指机体深部的平均 温度。
（二）体温的正常变动
日周期，月经周期，年龄，肌肉活动，情绪 激动、精神紧张、进食、环境温度的变化等 情况对体温都会有影响。
二、体热平衡 （一）产热过程 主要的产热器官： 安静时：内脏 运动时：肌肉 产热的调节： 1、寒战 2、激素：如Adr,NA,甲状腺激素等
受器分为冷感受器和温觉感受器，它 们都是游离神经末稍的。在脊髓、延 髓、脑干网状结构及下丘脑中有温度 感受器。
视前区-下丘脑前部（PO/AH）存在着热敏 神经元和冷敏神经元。
（二）体温调节中枢 调节体温的基本中枢在下丘脑。
PO/AH就有热敏神经元和冷敏神经元，分别调 节散热和产热反应。下丘脑前部的热敏神经 元和冷敏神经元既能感受它们所在部位的温 度变化，又能过传入的温度信息进行整合。
病例
患儿，女，2岁，因发热咽痛3天，惊厥半小时入院，3天前上 午，患儿畏寒，诉冷，出现鸡皮疙瘩和寒战，皮肤苍白。当晚 发热烦躁，不能入睡，哭诉头痛喉痛。次日，患者嗜睡，偶有 恶心呕吐。入院前半小时，突起惊厥，急送入院。尿少色深。 PE：体温41.4，脉搏116.呼吸24次/分，血压100/60。疲乏嗜 睡，重病容，面红，口唇干燥，咽部明显充血，双侧扁桃体肿 大++。颈软。心率116，心律齐。双肺呼吸音粗。实验室检查 ：白细胞17.4×109/L（正常4-10）杆状细胞2%，淋巴细胞 1正6常%2，3酸-3性1）粒。细入胞院2%后,立分即叶物细理胞降80温%，。输CO液2C，P纠17酸.9及4m抗m生o素l/L等（ 治疗。一小时后大量出汗，体温降至38.4。住院4天痊愈出院 。 试分析上述患儿发热的激活物和体温升高的机制？ 患儿体温变化表现出那几个期，各期有何临床症状？
调定点学说 ：
体温异常
（一） 体温升高 体温升高分为调节性体温升高，即发热
（ fever ） ，及非调节性体温升高（又称为 过 热） ，如中暑。 1 . 发热 是在致热原（ pyrogen ）的作用下使体 温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高。 机体发热的过程简述如下：外源性致热原（病原菌 及代谢产物等）作用于体内的单核巨噬细胞，使之 产生内源性致热原，例如白细胞介素 1、干扰素、 肿瘤坏死因子、白细胞介素 6 等 。 内源性致热原 诱导体温调节中枢产生发热介质 PGE2 、 cAMP 等， 使体温调定点上移，机体增加产热，减少散热， 引 起机体发热。
（二）散热过程 主要的散热器官：皮肤 散热方式： 1．辐射、传导和对流散热 2．蒸发散热 ： 不感蒸发（insensible perspiration） 发汗（sweating）。
排出的汗液是低渗，可导致高渗性脱水。 发汗是反射活动。 散热的调节： 1、皮肤血流量 2、温热性发汗
三、体温调节
行为性体温调节和自主性体温调节 （一）温度感受器 在人体皮肤、粘膜和内脏中，温度感
(五)对肝、肾功能的影响 肝代谢率及肝功能均降低。胆汁分泌减少，肝解毒功 能降低 肾小球滤过率减少，尿量及钠的排出明显下降 低温可延长阻断肾循环的时间，对肾缺血有保护作用 (六)对血液系统的影响 血浆容量减少，血液浓缩，血粘度增加
(七)对电解质和酸碱平衡的影响 血液缓冲系统的缓冲能力下降 组织灌注不足易产生的代谢性酸中毒 低温时血清K+的变化比较明显，血清钾可减少。恢 复循环后血钾多可增高
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2. 中暑
是当机体处在高温、高湿的环境下， 体热积聚 在体内不能适当向外发散而发生高热的症状。 在机体大量出汗，丢失体液的情况下，没有及 时补充足够的水分和盐，或体温调节中枢的功 能活动出现障碍，由此引发机体出现各种症状 。
包括：热痉挛、热衰竭、热射病。
（二） 低体温 通常是由于长期暴露在寒冷环境下，使体 温低于 35 ℃ ，而导致生理功能紊乱。当 体温在 35 - 32 ℃ 时，机体出现肌肉震 颤、心率和呼吸加快，有房性心律不齐， 血压升高，多尿等。当体温在 32 - 28 ℃ 时，出现表情淡漠，运动失调或昏睡，神 经反射消失，有室性心律不齐和心室纤颤。 当体温低于 28 ℃ 时，心脏活动停止，脑 电活动消失。