糖尿病酮症护理查房 ppt课件
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糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房ppt
病情观察与评估
生命体征：监测 血糖、血压、心 率、呼吸等指标
症状观察：注意 病人意识状态、 呼吸频率、皮肤 颜色等
体液平衡：评估 病人脱水程度、 尿量、电解质平 衡等
并发症观察：关 注病人是否有感 染、心脑血管疾 病等并发症
心理评估：关注 病人心理状态， 及时进行心理疏 导和安慰
病人教育
糖尿病酮症酸 中毒的病因、 症状和危害
诊断：血糖、 尿酮、血气 分析等指标
治疗：胰岛 素治疗、补 液、纠正电 解质紊乱等
预防：控制 血糖、监测 尿酮、避免 感染等
护理：饮食 控制、运动 指导、心理 支持等
护理要点
1
监测血糖：密切监测患者的血糖水平，及时调整胰岛素用量
2
饮食控制：指导患者合理饮食，避免高糖、高脂食物摄入
3
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防感染发生
演讲人
目录
01. 糖尿病酮症酸中毒概述 02. 护理查房内容 03. 护理查房要点 04. 护理查房总结
病因和症状
01
病因：胰岛素不足，血 糖升高，脂肪分解加速，
酮体生成过多
02
症状：口渴、多尿、食 欲减退、恶心呕吐、呼 吸急促、头痛、昏迷等
诊断和治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
4
心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导
5
健康教育：向患者及家属普及糖尿病酮症酸中毒相关知识，提高自我管理能力
病人基本情况
01 姓名：张三
02 年龄：45岁
03 性别：男
04 职业：教师
05
婚姻状况：已 婚
06
家庭状况：有 一子一女
07
糖尿病酮症酸中毒病人护理和查房ppt课件
当脂肪加快分解，血液中酮体大大增加，就叫做酮血症。 多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。酸 性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就 会下降（＜7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我 们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。
DKA的诱因
急性感染 胃肠疾病（呕吐，腹泻等） 创伤，手术 胰岛素不适当的减量或者突然中断治疗 CSII使用不当或发生故障 精神应激 有时可无明显诱因
临床表现：
1.多饮、多尿、多食(三多)和消瘦病史（一少）; 2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍;
3.呼吸深快且有烂苹果气味;
三多症状
4.严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细速、反应 迟钝甚至昏迷. 5.酮症酸中毒接受治疗后，病情继续加重，血压下降，应 考虑可能并发成人呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成或弥 散性血管内凝血等。 6.少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意 。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
1.输液是抢救DKA首要的关键的措施。 立即建立静脉通路2~3条。通常先使用生理盐水，第二阶段 补充5%葡萄糖或糖盐水，补液总量可按原体重的10%估计 。如无心力衰竭，输液速度开始宜较快，可在2小时内输 入1000~2000ml，以便较快补充血容量，改善周围循环和 肾功能。清醒病人，鼓励多饮水。
2.小剂量胰岛素疗法：
2
诊疗经过
入室治疗：呼吸机辅助呼吸
中心静脉——多巴胺升压 快速氯化钠补液，胰岛素降糖，碳酸氢钠纠酸 ,亚胺 培南抗感染，纠正凝血功能 ，维持水电1 患者神志清楚，呼吸平稳，拔出气管插管，T38度， WBC19.1x109/L,钾3.44mmol/l，钠 129.54mmol/l，空腹血糖： 16.55mmol/l，，拔除深静脉置管及尿管加用头孢唑啉，尿培养检： 白色假丝酵母菌生长，行氟康唑局部膀胱冲洗。 12-17 患者仍有间断发热，ＷBC14.8X109/L停用亚胺培南，应用头 孢他啶加用门冬阿奇 18 患者T38度，WBC12.6x109/l,尿常规细菌计数199.9/ul,细菌 35.95/HP，白细胞计数1371.4Ul,白细胞246.65/HP,较前明显好转。 今日转内分泌科继续治疗。
糖尿病酮症酸中毒的护理查房PPT课件
制定个体化饮食计划
根据患者的具体情况，制定合适的饮食计划，包括热量、蛋白质 、脂肪、碳水化合物等的合理分配。
调整餐次和进食量
根据患者的病情和饮食习惯，适当调整餐次和进食量，避免一次 性摄入过多食物。
确保充足的水分摄入
鼓励患者多饮水，以稀释血糖、酮体等代谢产物，减轻肾脏负担 。
皮肤、口腔等局部护理技巧
制定护理措施
根据评估结果，制定针对 性的护理措施，包括饮食 调整、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
调整护理计划
根据患者病情变化和护理 效果，及时调整护理计划 ，确保护理措施的有效性 和安全性。
家属沟通协作和健康教育
家属沟通
与患者家属保持密切沟通，了解家属的疑虑和需求，解答 相关问题，取得家属的信任和配合。
病情评估准确
对患者的病情进行了全面、细致的评估，及时发 现并处理了酮症酸中毒等严重并发症。
护理措施得当
针对患者的病情，采取了有效的护理措施，如保 持呼吸道通畅、控制血糖等。
存在问题分析及改进方向
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、错记等情况，需要加强护理记录的规范性 和准确性。
健康教育不足
患者对糖尿病酮症酸中毒的认知不足，需要加强健康教育工作，提 高患者的自我管理能力。
确保准确按时给药
01
根据医嘱，严格控制药物剂量和给药时间，避免漏服或误服。
观察药物疗效及副作用
02
密切观察患者用药后的反应，包括血糖、酮体等指标的变化，
以及可能出现的不良反应。
胰岛素治疗护理
03
对于使用胰岛素治疗的患者，需注意胰岛素的保存、注射技巧
及剂量调整等，防止低血糖或高血糖的发生。
营养支持方案调整建议
根据患者的具体情况，制定合适的饮食计划，包括热量、蛋白质 、脂肪、碳水化合物等的合理分配。
调整餐次和进食量
根据患者的病情和饮食习惯，适当调整餐次和进食量，避免一次 性摄入过多食物。
确保充足的水分摄入
鼓励患者多饮水，以稀释血糖、酮体等代谢产物，减轻肾脏负担 。
皮肤、口腔等局部护理技巧
制定护理措施
根据评估结果，制定针对 性的护理措施，包括饮食 调整、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
调整护理计划
根据患者病情变化和护理 效果，及时调整护理计划 ，确保护理措施的有效性 和安全性。
家属沟通协作和健康教育
家属沟通
与患者家属保持密切沟通，了解家属的疑虑和需求，解答 相关问题，取得家属的信任和配合。
病情评估准确
对患者的病情进行了全面、细致的评估，及时发 现并处理了酮症酸中毒等严重并发症。
护理措施得当
针对患者的病情，采取了有效的护理措施，如保 持呼吸道通畅、控制血糖等。
存在问题分析及改进方向
护理记录不规范
部分护理记录存在漏记、错记等情况，需要加强护理记录的规范性 和准确性。
健康教育不足
患者对糖尿病酮症酸中毒的认知不足，需要加强健康教育工作，提 高患者的自我管理能力。
确保准确按时给药
01
根据医嘱，严格控制药物剂量和给药时间，避免漏服或误服。
观察药物疗效及副作用
02
密切观察患者用药后的反应，包括血糖、酮体等指标的变化，
以及可能出现的不良反应。
胰岛素治疗护理
03
对于使用胰岛素治疗的患者，需注意胰岛素的保存、注射技巧
及剂量调整等，防止低血糖或高血糖的发生。
营养支持方案调整建议
糖尿病酮症酸中毒患者护理查房PPT课件
个性化护理计划制定
护理目标设定
根据患者的具体情况和需求，设定明 确的护理目标，如控制血糖稳定、纠 正脱水等。
护理措施制定
针对护理评估中识别出的问题和风险 ，制定相应的护理措施和干预方案。
护理计划调整
根据患者的病情变化和治疗效果，及 时调整护理计划和措施，确保护理工 作的连续性和有效性。
健康教育与出院指导
当的心理支持和干预。
风险评估及预警机制建立
风险评估
根据患者的病情、年龄、基础疾病等 因素，评估发生酮症酸中毒的严重程 度和预后情况。
应急预案制定
针对可能出现的并发症和突发情况， 制定应急预案和处理流程，确保患者 安全。
预警机制建立
制定酮症酸中毒的预警指标和阈值， 如血糖、酮体水平的临界值等，一旦 超过预警范围立即采取相应措施。
本次查房工作亮点总结
团队协作默契
在查房过程中，医护人员之间沟 通顺畅，配合默契，确保了患者
得到及时有效的治疗。
病情评估准确
医护人员对患者的病情进行了全 面细致的评估，及时发现并处理
了潜在的并发症风险。
护理措施得当
针对患者的病情和护理需求，医 护人员采取了恰当的护理措施， 如定时监测血糖、调整胰岛素用 量等，确保了患者的安全和舒适
加强护理人员的培训和管理，提 高护理质量和水平。
01
完善护理流程
02 不断优化护理流程，确保患者得 到及时、有效的护理。
加强患者教育
开展患者教育活动，提高患者对
糖尿病酮症酸中毒的认识和自我
03
管理能力。
降低并发症发生率
04 通过综合护理措施的实施，降低
糖尿病酮症酸中毒患者并发症的
发生率。
06
糖尿病酮体的护理查房PPT课件
糖尿病酮体研究领域展望
新型药物研发
探索更安全、有效的降糖药物及酮体消除药物。
个体化治疗方案
根据患者基因、病情等因素，制定个体化治疗方案。
智能监测技术应用
运用物联网、大数据等技术，实现患者血糖、酮体等指标的实时监测 与预警。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
餐间零食
合理安排餐间零食，避免低血糖事件发生。
皮肤护理及预防感染措施
皮肤清洁
01
保持患者皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。
足部护理
02
定期检查患者足部，及时发现并处理足部问题，预防糖尿病足
。
感染预防
03
严格执行无菌操作，降低感染风险。
心理护理与健康教育策略
1 2
心理支持
关注患者心理状况，给予必要的心理支持和疏导 。
并发症情况
关注患者是否出现酮症酸 中毒、高渗性昏迷等并发 症，及时采取措施。
治疗方案及效果评估
治疗方案
熟悉患者所采用的治疗方法，如 胰岛素治疗、饮食控制等。
药物使用
了解患者所用药物的名称、剂量、 用法及不良反应，确保用药安全。
效果评估
定期评估患者血糖、酮体等指标， 观察治疗效果，及时调整治疗方案 。
确保患者信息准确无误， 避免护理差错。
住院号、床号
核实患者住院信息，确保 护理工作的准确性。
诊断、病情
了解患者糖尿病类型及并 发症情况，为护理提供依 据。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史、 手术史、过敏史等，为护 理提供参考。
诊断结果
掌握患者血糖、酮体、电 解质等检查结果，评估病 情严重程度。
注意个人卫生，定期检查足部、皮 肤等，及时发现并处理感染源。
糖尿病酮症酸中毒护理查房ppt
血糖
血糖显著升高是糖尿病酮症酸中毒的主要特 征，需密切监测以调整治疗方案。
电解质
血钾、血钠等电解质水平紊乱可能加重病情 ，需及时纠正。
尿酮体与血酮体
尿酮体阳性、血酮体升高是诊断酮症酸中毒 的重要依据。
血气分析
酸碱平衡失调是酮症酸中毒的重要表现，血 气分析有助于判断病情严重程度。ຫໍສະໝຸດ 并发症风险评估低血糖
鼓励患者参与康复活动
鼓励患者积极参与康复活动，如散步、打太极拳等，以促进身体康 复和提高生活质量。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
脱水
电解质紊乱
由于高血糖导致的渗透性利尿，使身体水 分大量丢失，引起脱水，严重时可导致休 克。
如低钾血症、低钠血症等，可影响心脏、 肌肉和神经的正常功能。
立即就医
一旦出现酮症酸中毒症状，应立 即就医，以免延误治疗。
去除诱因和治疗并发症
积极寻找并去除诱因，同时治疗 各种并发症。
06
康复期管理与出院指导
康复期注意事项
密切监测血糖和酮体水平
患者应定期检测血糖和酮体，以及时了解病 情变化。
预防感染
糖尿病患者易发生感染，康复期应注意个人 卫生，避免皮肤、呼吸道等感染。
03
护理评估与观察要点
生命体征监测及意义
体温
酮症酸中毒时患者体温可能升 高，需密切监测以评估感染风
险。
心率与心律
心率加快、心律不齐可能提示 血容量不足或电解质紊乱。
呼吸
深大呼吸是酮症酸中毒的特征 性表现，需观察呼吸频率和深 度。
血压
血压下降可能反映病情严重， 需及时干预以防休克。
实验室检查指标分析
治疗过程中需警惕低血糖风险，尤其 是使用胰岛素时。
血糖显著升高是糖尿病酮症酸中毒的主要特 征，需密切监测以调整治疗方案。
电解质
血钾、血钠等电解质水平紊乱可能加重病情 ，需及时纠正。
尿酮体与血酮体
尿酮体阳性、血酮体升高是诊断酮症酸中毒 的重要依据。
血气分析
酸碱平衡失调是酮症酸中毒的重要表现，血 气分析有助于判断病情严重程度。ຫໍສະໝຸດ 并发症风险评估低血糖
鼓励患者参与康复活动
鼓励患者积极参与康复活动，如散步、打太极拳等，以促进身体康 复和提高生活质量。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危害
脱水
电解质紊乱
由于高血糖导致的渗透性利尿，使身体水 分大量丢失，引起脱水，严重时可导致休 克。
如低钾血症、低钠血症等，可影响心脏、 肌肉和神经的正常功能。
立即就医
一旦出现酮症酸中毒症状，应立 即就医，以免延误治疗。
去除诱因和治疗并发症
积极寻找并去除诱因，同时治疗 各种并发症。
06
康复期管理与出院指导
康复期注意事项
密切监测血糖和酮体水平
患者应定期检测血糖和酮体，以及时了解病 情变化。
预防感染
糖尿病患者易发生感染，康复期应注意个人 卫生，避免皮肤、呼吸道等感染。
03
护理评估与观察要点
生命体征监测及意义
体温
酮症酸中毒时患者体温可能升 高，需密切监测以评估感染风
险。
心率与心律
心率加快、心律不齐可能提示 血容量不足或电解质紊乱。
呼吸
深大呼吸是酮症酸中毒的特征 性表现，需观察呼吸频率和深 度。
血压
血压下降可能反映病情严重， 需及时干预以防休克。
实验室检查指标分析
治疗过程中需警惕低血糖风险，尤其 是使用胰岛素时。
糖尿病酮症酸中毒病人护理查房ppt课件
余未见异常
8
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医嘱治疗
原则 ：1、轻度酮症酸中毒鼓励进食进水。 2、密切观察病情，监测血糖，尿酮 或血酮。 3、用足胰岛素；中度或重度DKA应 用小剂量胰岛素疗法，必要时纠 正水、电解质及酸碱平衡。 4、去除诱因。
9
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医嘱治疗
遵医嘱予降糖、补液、抗感染、纠正电解质 及酸碱失衡、营养神经、预防血栓、监测血 糖血酮体变化等对症治疗。
4
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临床表现：
1.三多一少。 2.食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍; 3.呼吸深快且有烂苹果气味; 4.严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细
速、反应迟钝甚至昏迷. 5.少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，
应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首 发表现。
5
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患者头孢西丁钠皮试（+）利复星抗感染治疗 胰岛素 优泌林R早18U
中8U 晚10U 优泌林N睡前16U
10
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护理诊断
1有并发低血糖的危险： 与胰岛素治疗有关
2感染 泌尿系统感染有关；
3.知识缺乏 与疾病认知不足有关。
４焦虑 与疾病反复发作有关
11
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护理诊断与评价
１了解患者对糖尿病了解情况。 2、提供一个安静没有干扰的学习环境。 3、选择图文并茂的宣传手册。 4、讲解糖尿病相关知识。
评价 患者基本了解相关疾病知识
15
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护理诊断及评价
焦虑 与疾病反复发作 目标：情绪平稳，不易怒
护理措施：
1、病史环境安静、舒适，多摆放绿色植物。 2、为患者介绍环境、病友。 3、安慰患者，讲解疾病相关知识。 4、多倾听，有耐心。 5、树立疾病控制信心，指导其综合控制。 6、听轻快的音乐、歌曲，保持好心情。
糖尿病酮症酸中毒护理查房PPT课件
入院后予书面病重，Ⅰ级护理，心电监护，吸氧，戒糖饮食，予大量补液 ，补碱补钾补钙，抗感染治疗，胰岛素维持静脉滴注。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/17
动态表
70%
急诊
入院时 7-15 早上/ 下午
生化葡萄 血酮 血糖 糖 （mmol/L）（mmol/L）
80%
（mmol/L）
血钾 血钙 （mmol/L） （mmol/L）
血酮 血糖 生化葡萄 血钾 血钙 （mmol/L）（mmol/L） （mmol/L） （mmol/L） 糖 （mmol/L）
7-16 2.8/4.5 16.9-26.8 18.25 3.89 1.86
PH 7.301
神志 清
呼吸 改善
7-17
7-18
2.6
3.5
13.9-19.5
14.8-20
---17.82
1、有并发低血糖的危险：与持续静滴胰岛素、不能进食有关； 低血糖的症状： 护理措施： 70% 80% （1）出冷汗，肢冷，脉弱，饥 6% 1）、密切观察病情 注意血糖监测，及时发现低血糖，每1-2小时监测血糖、 饿、心慌、颤抖、面色苍白等。 尿糖和尿酮体等。 （2）精神不集中、思维和语言 迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、 血糖 2）、酮症酸中毒者需持续静滴普通胰岛素，将体内的酮体排出体外，宜采用 行为怪异等精神症状，严重者出 小剂量胰岛素治疗方案 0.1U),且简便、有效、安全。控制 ≤3.9mmol/L(每小时每千克体重 现惊厥、昏迷甚至死亡。 胰岛素输入的速度，血糖下降的速度一般以每小时约降低 3.9-6.1mmol/L为宜，
6%
2)迅速建立静脉通路,双管补液，充分补液,纠正脱水.
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20U静脉推注，并每小时监测血糖。血糖下降速度以每小时3.9-
6.1mmol/L为宜，当血糖降至13.9mmol/以下时应改用5%葡萄糖
液静脉滴注，以减少低血糖危险。小剂量的胰岛素还可预防低
血钾，一般在7-10小时内就能纠正糖尿病酮症酸中毒。
（3）治疗期间，防止低钾血症。
（4）纠正酸中毒：给予适当补碱，但宜少、宜慢。
糖尿病酮症护理查房 ppt课件
13
（2）确定每日所需食物交换份： 1890千卡÷90千卡=21份
每份食物提供90千卡热量
同类食物可互糖尿换病酮，症护不理查同房 类ppt课食件 物不能互换
14
(3)三餐合理分配
建议按早中晚餐1/3:1/3:1/3分配，每餐热量为 630kcal（主食为2两）
参考食谱（1890千卡/日） 早餐：牛肉面1碗、鸡蛋1个、小菜1份/牛奶 200ml，鸡
肾功：葡萄糖26.66mmol/L 尿酸570.0umol/L 尿常规：葡萄糖3+、酮体3+ 甘油三酯：2.35mmol/L(0-1.7） 初步诊断：糖尿病酮症
糖尿病伴并发症
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7
入院评估
神志清、入院方式为步行，睡眠及二 便正常、焦虑、对疾病知识不了解， 生活完全自理，ADL评分为100分。
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4
治疗要点
（1）迅速扩容纠正水、电解质紊乱：补液原则为先盐后糖，先
晶体后胶体，见尿补钾，2小时内输入1000-2000ml，当PH恢复
到7.1以上时，停止补碱。
（2）小剂量胰岛素治疗纠正高血糖症和高血酮症：小剂量胰岛
素0.1U/(kg.h）或每小时4-6U，病情严重者遵医嘱正规胰岛素10-
意外风险评估：使用药物胰岛素，有 低血糖风险
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8
护理诊断
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护理目标及效果评价
（1）糖尿病酮症得到纠正。 目标实现。
（2）患者了解并掌握疾病相关知识。 目标实现 。
（3）患者无低血糖发生。 目标实现。
（4）住院期间患者焦虑减轻。 目标实现。
糖尿病酮症护理查房
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1
定义
体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速， 使酮体生成超过了利用，以致酮体在血液 内堆积，表现为血酮体增加，尿酮体阳性， 称为糖尿病酮症。如酮体进一步积聚，蛋 白质分解，酸性代谢产物增多，血PH值 ＜7.35，则产生酸中毒，称为糖尿病酮症 酸中毒。
糖尿病酮症护理查房 ppt课件
2.遵医嘱急查血常规、尿常规、肾功、电解质、动脉血气，关 注化验结果回报。
3.血糖降至13.9mmol/L以下改输5%葡萄糖注射液或糖盐直至 酮症纠正。
4.嘱患者多饮水，建议一小时饮水200ml。
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11
二、疾病知识缺乏：(饮食、运动、用药、使用 胰岛素泵、胰岛素注射等方面）与初次发病有关
2
诱因
1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰 岛素剂量。
感染：上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感 染及脓肿败血症等。
心脑血管意外 手术 精神创伤或过度紧张 呕吐或腹泻 暴饮暴食或酗酒 妊娠和分娩
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3
临床表现
多数患者在发生意识障碍前数天有多尿、 烦渴、多饮和乏力，随后出现食欲减退、 恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、 呼吸深快，呼气中有烂苹果味。随着病 情进一步进展，出现严重失水，尿量减 少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速， 血压下降，至晚期时各种反射迟钝甚至 消失，嗜睡甚至昏迷。
（5）去除诱因：治疗感染、外伤、手术、心梗、卒中等。
（6）对症治疗及并发症治疗。
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5
基本资料
2床 李伟 男 29岁 已婚
现病史：患者自诉于入院前1月无明显诱因出现口干、 多尿、多饮、消瘦，偶感手指皮肤麻木，一周前症状加 重伴乏力，我科以“糖尿病伴并发症”收住。
既往史：既往体健，否认肝炎、结核及其它系统疾病史， 否认手术、外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。
糖尿病酮症护理查房 ppt课件
16
（二）运动指导
1.运动原则：量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒 2.运动好处：增加机体对胰岛素的敏感性，控制血糖。调 整血脂代谢，控制体重。 3.运动形式：选择有氧运动：散步、快走、慢跑、骑车、 游泳等，还可以适当选择球类运动，如羽毛球等。 4.运动时间：选择餐后1-1.5小时进行运动，运动过程中应 随身携带糖果、饼干等。 5.运动频率：运动应持之以恒，建议每天运动30分钟，一 周5次。 6.运动注意事项：运动前后监测血糖，血糖高于14mmol/L 则不宜运动，若血糖过低，则应加餐后运动，并注意多饮 水 。运动时着宽松衣裤，绵软合脚鞋袜，运动结束时做510分钟整理运动，如：弯腰踢腿。
护理措施
（一）饮食指导
1.向患者讲解饮食原则：
控制总热量
均衡营养
限制脂肪，优选蛋白
定时定量，少量多餐
清淡少盐，戒烟限酒
蒸、煮、灼、焖
糖尿病酮症护理查房 ppt课件
12
（1）控制总热量
每日所需总热量=理想体重×每日每公斤理想体
重的热量 （168-105）×30=1890kcal 其中碳水化合物（面、米、杂粮类） 60% 为1134kcal（315g=6两） 脂肪（植物油、动物油、动物内脏、坚果 类）25%为472.5kcal（52.5g≈1两）、 蛋白质（蛋类、奶类、鱼虾类、豆类） 15%为283.5kcal（70g=1.5两）。
婚育史：已婚，配偶体健，未育。
家族史：父母健在，父亲患糖尿病，兄弟2人，弟弟体 健，否认其它家族性疾病史。
糖尿病酮症护理查房 ppt课件
6
入院查体：T36.5 P62次/分 R20次/分 BP120/90mmHg H168cm W68kg BMI 24kg/m2
入院随机血糖为：19.0mmol/L 实验室检查糖Biblioteka 病酮症护理查房 ppt课件10
一、体液不足：与疾病所致脱水有关
1.严密观察病情变化，迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给予 0.9%氯化钠注射液快速补液，另一通道给予0.9%氯化钠注 射液250ml+胰岛素25U以15滴/分降糖治疗。每小时监测血 糖。根据血糖（每小时以4-6mmol/L速度下降为宜）调整滴 速。（补液不宜过快过多以免引起肺水肿，脑水肿）。开始 补液后若尿量正常，遵医嘱及时补钾，24h补钾6-10g
蛋1个，小馒头2个，小菜1份 午餐：米饭（大米100克）、白菜肉丝
（瘦肉50克、白菜150克）黄瓜350克 烹调油10克，食盐＜3克
晚餐：面条（面粉100克）、清蒸鱼 （草鱼75克）、炒青菜（500克） 烹调油10克，食盐＜3克
加餐：无糖饼干25g
糖尿病酮症护理查房 ppt课件
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饮食注意事项：