急诊优质护理服务临床实践ppt课件

6.基于信息的持 续改进与发展
1.更确切的 护理职能定 位
2.健全的分 诊评价体系
优质护理
5.急诊护理的专业 化发展
3.优化的急诊 服务流程
4.更加人性化 的急诊护理服 务
一、急诊优质护理实施—更确切的护理职能 定位
• 预检职能
• 抢救职能
• 预警职能
• 教育职能
• 转运/分流职能
二、急诊优质护理实施--完善分诊评价体系
急诊优质护理服务临床实践
主要内容：
• 急诊急救医学的发展现状与趋势 • 急诊的特点 • 急诊优质护理服务实施
国家卫计委护理中心-门急诊优质护理行动计划
1、组织与实施培训： 2、服务改善与实践
前期调研与专家论证 全国100所三甲医院门急诊护士长 参会 文件解读、台湾等专家授课
3、成效收集与分享（10-12月）
• 卫计委出台规定：四级或五级分诊 • 心跳呼吸停止—CPR、刻不容缓立即抢救 • 有致命危险危重患者—5-10分钟内接受病情评估和急救
措施 • 暂无生命危险急症患者—30分钟内急诊检查看、及处理 • 普通急诊患者—60分钟内予以急诊处理 • 非急诊患者—120分钟，可根据当时急诊抢救情况适当延
时给与诊治
• 从我认为你需要转变为你需要，以病人的视角观察与优化 诊疗流程，构建规范、和谐、有序的急诊服务流程
• 改变服务状态，急诊护士在重视急诊急救同时应关注病人 对服务的体验与感受
• 严谨、负责、技术熟练的人性化急诊护理服务，如：一次 做对
• 尝试给病人或家属提供增值或超出期望的护理服务
四、急诊优质护理实施--更加人性化的急诊 护理服务
优化急诊科布局设置，创造方便，快捷，轻松， 舒适的就诊环境。
急诊区域分为三区，“A区”“B区”“C区”，制定急诊 病人分区分级标识，按照病人病情轻重缓急分级救治， 缩短患者就诊时间。
设置温馨提示：各诊室、电梯口、洗手间、走道均 设置醒目防滑标识牌，起到警示作用，预防患者跌 倒，加强宣教告知。
提供各项便民措施：应急电话，平车，轮椅使用， 针线，饮水设施，配置一次性纸杯等，做好护理安 全教育。
• 21世纪现代急诊医学科已发展为集急诊、急救与重症监护 三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究 中心
急诊急救医学的发展现状与趋势：
• 相关概念
• 危重症急救医学（critical care and emergency medcine）,是急 诊医学的核心内容，急救医学是指医护人员利用各种手段对需要急救的 患者实行紧急救治，使患者生命体征在较短时间内得以恢复正常的医学 理论与技能。
和蔼可亲的医 护人员--节奏紧 张的医务人员， 没时间笑
目前国内急诊管理现状：
2、急诊信息
化管理不完善
7、诸多矛盾使
急诊成为医患矛
盾的重灾区
1、急诊预
检缺少规范
6、各地区就诊人 的分诊流程
员素质参差不齐，
就诊秩序乱，缺
少真正意义上的
绿色通道
5、多学科协
调机制运行不
完善
3、各级医 院急诊科发 展不平衡
三、急诊优质护理实施--优化急诊服务流程
完善急诊六大重点病种服务流程（急性创伤、颅脑损伤、脑 卒中、呼衰、心衰、心梗）
制定急诊抢救室，输液室病人电话随访调查表
制定急诊护士健康教育实施单及实施效果反馈与改进，加强 护患沟通
加强急救文化的宣传教育（宣传栏、文化墙等）
改进三无人员护理记录单及交班流程
四、急诊优质护理实施--更加人性化的急诊 护理服务
• 挂号分诊一站式服务 • 各区域标识清晰，指向明确，导医引导 • 合理分流患者，按病情分级分流病人至相应区域，保证危
重患者立即得到抢救，急诊患者优先就诊，普通患者升级 适当等候 • 抢救室和留观输液患者实行一卡通，由专人负责取药，避 免患者家属反复拍队 • 完善急诊与120，急诊与病房、手术室、重症监护室的交 接流程，实行急诊患者全程无缝隙救治护理。
医疗改革
• 进一步由“重硬件”转向“重服务” • 不断持续优化急诊流程，强调尊重患者需求和人文关怀的
同时，结合急诊岗位特色，突出急救护理的专业价值 • 进一步体现急救时效性，使急诊服务流程更科学规范 • 更加贴近患者 贴近临床 贴近实际
• 急诊医学科（室）或急诊医学中心是医院中重症病人最集 中、病种最多抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病 人入院治疗的必经之路
四、急诊优质护理实施--更加人性化的急诊 护理服务
为留观病人订餐、送水、帮助交费、取药，讲解疾病 防治知识，做好生活护理协助和指导，并落实各项安 全护理措施。
为手术病人及家属提供术前相关知识讲解、心理支持。
为无名氏病人提供食物、开水、路费、治疗费，联系家属 或所在派出所。根据患者的病情及心理状况，满足其在就 诊、治疗时的合理需求，体现以人为本的服务理念。
4、缺少真正 意义上的急诊 全科医生
急诊护士的现状：
急诊优质护理服务临床实践—系统化！
院前急救
急诊各部门
辅助检查科 室
管理后勤支持系 统
加强多部 门协调机 制
临床科室
ICU、手术室 等
患者眼中的急诊优质护理！
尊重他人
心理支持
优质护理
护理服务的 及时性、反 应迅速
专业技术和技能
关注重视患者
从专业角度出发的急诊优质护理！
• 特殊疾病：服毒、酒精中毒、外伤患者、三无人员
• 疾病终末期：晚期癌症、多脏器衰竭、老年患者
急诊患者需求--多数医院现状（对比）
方便快捷的 流程--流程 不够顺畅
井井有条的 秩序--比较 杂乱的秩序
急诊患者需求-多数医院现状
优质贴心的 服务--基本 的医疗服务
环境舒适、空气 清新--环境脏乱、 空气污浊
• “急” 重在“时间”
• “救”
强调“措施” 急救医学是一门用最短时间和最有效措施
来抢救病人生命的跨学科专业。
急诊急救医学的发展现状与趋势：
• 根据救治流程可分为：
急诊科 •
现场
救护车
抢救室
EICU
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•
院前急救
院内急救
急诊患者特点：
• 患者情况：病情复杂、生命垂危、年龄不一
• 无规律性：偶然事件、意外灾害事故所致突发伤、批量伤 病人
预检分诊护理工作内容：
• 生命体征、血糖的测量 • 主诉胸闷、胸痛先进行心电图筛查，提高分诊准确率 • 安排患者分级候诊、救治，选择合适的运送工具 • 对候诊区的患者进行巡视，做好解释工作，发现病情变化
时及时升级救治 • 为急危重症患者开启绿色通道 • 咨询、答疑、健康教育
三、急诊优质护理实施--优化急诊服务流程