女性生理_生殖系统器官_--_彩图照片写实。男性勿看。
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女性生理-生殖系统器官----彩图照片写实。男性勿看。共70页
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 不前时 ，我继 续拼搏 。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 不前时 ，我继 续拼搏 。
女性生理生殖系统器官彩图照片写实男性勿看演示文稿
第53页，共67页。
卵巢动脉
自腹主动脉分出（左侧可 来自左肾动脉）。在腹膜 后沿腰大肌前下行至骨盆 腔，跨过输尿管与髂总动 脉下段，经骨盆漏斗韧带 向内横行，再经卵巢系膜 进入卵巢门。卵巢动脉并 在输卵管系膜进入卵巢门 分出若干支供应输卵管， 其末梢在宫角附近与子宫 动脉上行的卵巢支相吻合。
第54页，共67页。
D. 宫骶韧带 E. 卵巢固有韧带
10. 子宫动脉为：（ ）D A.卵巢动脉分出 B.阴道动脉分出 C.阴部内动脉分出
D.髂内动脉前干分支 E.髂总动脉
11. 左侧卵巢动脉可来自 ( )
A.左肾动脉
B.右髂内动脉A
C.右髂外动脉
D.左髂外动。
骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入 口、中骨盆和骨盆出口的横径 均缩短，前后径稍长。骶坐切 迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨 棘较突出，耻骨弓较窄，但骶 骨向后倾斜，故骨盆前部较窄 而后部较宽。骶骨往往有6节 且较直，故较其他型深。在我 国妇女中占14.2%~18%。
第38页，共67页。
骨盆入口前后径短而横径 长，呈扁椭圆形。耻骨弓 宽，骶骨失去正常弯度， 变直向后翘或深弧形，故 骶骨短而骨盆浅。在我国 妇女中较常见，占 23.2%~29%。
第25页，共67页。
骶耻外径：
孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎 棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。 第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间 接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重 要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻 外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径 的值。
子宫动脉
为髂内动脉前干的分支， 在腹膜后沿骨盆侧壁向 下向前行，经阔韧带基 底部、宫旁组织到达子 宫外侧，距宫颈内口水 平约2cm处横跨输尿管至 子宫侧缘，此后分为上、 下两支：沿子宫上缘迂曲 上行称宫体支，至宫角处 又分为宫底支、卵巢支及 输卵管支；分布于宫颈及 阴道上段称宫颈阴道支。
卵巢动脉
自腹主动脉分出（左侧可 来自左肾动脉）。在腹膜 后沿腰大肌前下行至骨盆 腔，跨过输尿管与髂总动 脉下段，经骨盆漏斗韧带 向内横行，再经卵巢系膜 进入卵巢门。卵巢动脉并 在输卵管系膜进入卵巢门 分出若干支供应输卵管， 其末梢在宫角附近与子宫 动脉上行的卵巢支相吻合。
第54页，共67页。
D. 宫骶韧带 E. 卵巢固有韧带
10. 子宫动脉为：（ ）D A.卵巢动脉分出 B.阴道动脉分出 C.阴部内动脉分出
D.髂内动脉前干分支 E.髂总动脉
11. 左侧卵巢动脉可来自 ( )
A.左肾动脉
B.右髂内动脉A
C.右髂外动脉
D.左髂外动。
骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入 口、中骨盆和骨盆出口的横径 均缩短，前后径稍长。骶坐切 迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨 棘较突出，耻骨弓较窄，但骶 骨向后倾斜，故骨盆前部较窄 而后部较宽。骶骨往往有6节 且较直，故较其他型深。在我 国妇女中占14.2%~18%。
第38页，共67页。
骨盆入口前后径短而横径 长，呈扁椭圆形。耻骨弓 宽，骶骨失去正常弯度， 变直向后翘或深弧形，故 骶骨短而骨盆浅。在我国 妇女中较常见，占 23.2%~29%。
第25页，共67页。
骶耻外径：
孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五腰椎 棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。 第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角。此径线间 接推测骨盆入口前后径的长度，是骨盆外测量中最重 要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻 外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径 的值。
子宫动脉
为髂内动脉前干的分支， 在腹膜后沿骨盆侧壁向 下向前行，经阔韧带基 底部、宫旁组织到达子 宫外侧，距宫颈内口水 平约2cm处横跨输尿管至 子宫侧缘，此后分为上、 下两支：沿子宫上缘迂曲 上行称宫体支，至宫角处 又分为宫底支、卵巢支及 输卵管支；分布于宫颈及 阴道上段称宫颈阴道支。
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拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头图照片 写实。男性勿看。.
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头图照片 写实。男性勿看。.
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
女性生理-生殖系统器官----彩图照片写实。男性勿看。共70页
女性生理-生殖系统器官----彩图照片 写实。男性勿看。
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
女性生理生殖系统器官彩图照片写实。男性勿看。汇编精选课件
⑴对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正 常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径 坚持 的长度。
⑵坐骨棘间径：
测量两坐骨棘间的距 离，正常值约为10cm.
测量方法是一手食、 中指放入阴道内，分 别触及两侧坐骨棘， 估计其间的距离。
坚持
坐骨切迹宽度：
代表中骨盆后矢壮径， 其宽度为坐骨棘与骶 骨下部间的距离，即 骶棘韧带的宽度。
坚持
练习题
1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A.骨盆入口前后径长而横径短 B.骨盆入口横径较前后径稍长 C.骨盆入口椭圆形 D.骨盆入口三角形 E.骨盆入口平面狭窄
（B）
坚持
2. 骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧 带，一对是 与坐骨结节之间的 ， 另一对是骶、尾骨与 之间的___ .
答案：骶尾骨、骶结节韧带、 坐骨棘、骶棘韧带
坚持
3. 临床测量骨盆的方法有_____和____两种。
（骨盆内测量、外测量）
4.骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下 缘，两侧为坐骨棘后面为：（D） A.第4~5骶椎间 B.第3~4骶椎间 C.骶岬 D.骶骨下端 E.骶尾关节
坚持
5. 选择题：
A. 女型骨盆 B. 扁平型骨盆 C. 类人猿型骨盆 D. 男型骨盆 E. 均小骨盆
(1. 骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横 径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间 径≥10cm，为何骨盆（ A ） (2. 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突 出，耻骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓形，骶骨 较直而前倾，出口后矢状径较短为（ D）
坚持
第二节 外生殖器
女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部 分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合， 后面以会阴为界。
女性生理_生殖系统器官_--_彩图照片写实。男性勿看。(精选)PPT共27页
女性生理_生殖系统器1、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
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用骨盆测量器测量以下径线：
髂棘间径：
孕妇取伸腿仰卧位。 测量两髂前上棘外缘 的距离。（如图）
正常值为23Байду номын сангаас26cm.
髂嵴间径：
间径：
孕妇取伸腿仰 卧位，测量两 髂嵴外缘最宽 的距离（如图）
正常值为 25~28cm
骶耻外径：
孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为 18~20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上 角。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨 盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄 相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相 当于骨盆入口前后径的值。
骨盆入口前后径短而 横径长，呈扁椭圆形。 耻骨弓宽，骶骨失去 正常弯度，变直向后 翘或深弧形，故骶骨 短而骨盆浅。在我国 妇女中较常见，占 23.2%~29%。
练习题
1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A.骨盆入口前后径长而横径短 B.骨盆入口横径较前后径稍长 C.骨盆入口椭圆形 D.骨盆入口三角形 E.骨盆入口平面狭窄
坐骨结节间径或称 出口横径：
孕妇取仰卧位，两腿 弯曲双手紧抱双膝， 使胯关节和膝关节全 曲。测量两坐骨结节 内侧缘，正常值为 8.5~9.5cm。此径小于 8cm时应加测出口后 矢状径。
出口后矢壮径：
为坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度。检查者带指套的右 手食指深入孕妇肛门向骶骨方 向，拇指置于孕妇体外骶尾部， 两指共同找到骶骨尖端，用尺 放于坐骨结节径线上。用汤姆 斯出口测量器一端放于坐骨结 节间径的中点，另一端放于骶 骨尖端处，测量器标出的数字 即为出口后矢壮径值，正常值 为8~9cm。若出口后矢壮径值 不小，可弥补坐骨结节间径值 稍小。出口后矢壮径与坐骨结 节间径值之和大于15cm时， 表明骨盆出口狭窄不明显。
髂棘间径：
孕妇取伸腿仰卧位。 测量两髂前上棘外缘 的距离。（如图）
正常值为23Байду номын сангаас26cm.
髂嵴间径：
间径：
孕妇取伸腿仰 卧位，测量两 髂嵴外缘最宽 的距离（如图）
正常值为 25~28cm
骶耻外径：
孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为 18~20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上 角。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨 盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄 相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相 当于骨盆入口前后径的值。
骨盆入口前后径短而 横径长，呈扁椭圆形。 耻骨弓宽，骶骨失去 正常弯度，变直向后 翘或深弧形，故骶骨 短而骨盆浅。在我国 妇女中较常见，占 23.2%~29%。
练习题
1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A.骨盆入口前后径长而横径短 B.骨盆入口横径较前后径稍长 C.骨盆入口椭圆形 D.骨盆入口三角形 E.骨盆入口平面狭窄
坐骨结节间径或称 出口横径：
孕妇取仰卧位，两腿 弯曲双手紧抱双膝， 使胯关节和膝关节全 曲。测量两坐骨结节 内侧缘，正常值为 8.5~9.5cm。此径小于 8cm时应加测出口后 矢状径。
出口后矢壮径：
为坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度。检查者带指套的右 手食指深入孕妇肛门向骶骨方 向，拇指置于孕妇体外骶尾部， 两指共同找到骶骨尖端，用尺 放于坐骨结节径线上。用汤姆 斯出口测量器一端放于坐骨结 节间径的中点，另一端放于骶 骨尖端处，测量器标出的数字 即为出口后矢壮径值，正常值 为8~9cm。若出口后矢壮径值 不小，可弥补坐骨结节间径值 稍小。出口后矢壮径与坐骨结 节间径值之和大于15cm时， 表明骨盆出口狭窄不明显。
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口后矢状径较短为（ ）
D
现在四十三页，总共六十八页。
第二节 外生殖器
女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部 分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合， 后面以会阴为界。
（一）阴阜 （二）大阴唇 （三）小阴唇
（四）阴蒂
（五）阴道前庭 1.前庭球 2.前庭大腺 3.尿道口
4.尿道口及处女膜
现在四十四页，总共六十八页。
膜之间的沟内有一囊性肿物约8cm×6cm×5cm大小，表
面红、肿、热、触痛明显。
（1）可能的诊断是： （ D ）
A.外阴肿瘤 B.外阴囊肿 C.前庭大腺囊肿
D.前庭大腺炎 E 前庭大腺脓肿
（2）上述病症最恰当的处理方法为： （D ） A.观察 B.囊肿切开引流术 C.局部热敷
D.用抗生素控制感染 E.局部用药
棘间径≥10cm。在我国
妇女骨盆类型中占 52%~58.9%。
现在三十六页，总共六十八页。
骨盆入口略呈三角形， 两侧壁内聚，坐骨棘突 出，尺骨弓较窄，骶坐 切迹窄呈高弓型，骶骨 较直而前倾，致出口后 矢壮径较短。因男型骨 盆呈漏斗型往往造成难 产。较少见，在我国妇 女中占1%~3.7%。
现在三十七页，总共六十八页。
（3）下列处理哪项不正确？ （ E ）
A.卧床休息 B.确定病原体 C.选用抗生素及磺胺
药
D.中药治疗
E.切开引流术后不易复发
现在六十六页，总共六十八页。
7. 成年妇女子宫形态学特征正确的是：（C ）
A. 重约100g B. 宫腔容积约10ml C. 长度7~8cm
D. 宫体:宫颈=1:2 E.子宫上部较子宫下部稍窄
8. 子宫最狭窄的部分为：（C ）
A.解剖学内口
2018精选版女性生理_生殖系统器官_20182018_彩图照片写实。男性勿看。-精心整理
坐骨结节间径或称 出口横径：
孕妇取仰卧位，两腿 弯曲双手紧抱双膝， 使胯关节和膝关节全 曲。测量两坐骨结节 内侧缘，正常值为 8.5~9.5cm。此径小于 8cm时应加测出口后 矢状径。
努力
出口后矢壮径：
努力
为坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度。检查者带指套的右 手食指深入孕妇肛门向骶骨方 向，拇指置于孕妇体外骶尾部， 两指共同找到骶骨尖端，用尺 放于坐骨结节径线上。用汤姆 斯出口测量器一端放于坐骨结 节间径的中点，另一端放于骶 骨尖端处，测量器标出的数字 即为出口后矢壮径值，正常值 为8~9cm。若出口后矢壮径值 不小，可弥补坐骨结节间径值 稍小。出口后矢壮径与坐骨结 节间径值之和大于15cm时， 表明骨盆出口狭窄不明显。
耻骨弓角度：
用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合 下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指 间角度为耻骨弓角度。正常值为90 ° ，小于80 ° 努力 为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。
骨盆内测量：
经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适 用于骨盆外测量有狭窄者。主要测量的径线有：
努力
练习题
1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A.骨盆入口前后径长而横径短 B.骨盆入口横径较前后径稍长 C.骨盆入口椭圆形 D.骨盆入口三角形 E.骨盆入口平面狭窄
（B）
努力
2. 骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧 带，一对是 与坐骨结节之间的 ， 另一对是骶、尾骨与 之间的___ .
答案：骶尾骨、骶结节韧带、 坐骨棘、骶棘韧带
努力
骨盆入口呈长椭圆形，骨 盆入口、中骨盆和骨盆出 口的横径均缩短，前后径 稍长。骶坐切迹较宽，两 侧壁稍内聚，坐骨棘较突 出，耻骨弓较窄，但骶骨 向后倾斜，故骨盆前部较 窄而后部较宽。骶骨往往 有6节且较直，故较其他 型深。在我国妇女中占 14.2%~18%。
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（一）外层
（浅层筋膜与肌肉） 1.球海绵体肌 2.坐骨海绵体肌 3.会阴浅横肌 4.肛门外括约肌
（二） 中层（泌尿生
殖隔） 1.会阴深横肌 2.尿道括约肌
（三） 内层（盆隔）
肛提肌 ①耻尾肌 ②髂尾肌 ③坐尾肌
第六节 邻近器官
女性生殖器官与骨盆腔 其它器官不仅在位置上 互相连接，而且血管、 淋巴及神经也相互有密 切联系。当某一器官有 病变时，如创伤、感染、 肿瘤等，易累及邻近器 官。
为髂内动脉前干分支， 有许多小分支分布于 阴道中下段前后面及 膀胱顶、膀胱颈。阴 道动脉与子宫动脉阴 道支和阴部内动脉分 支相吻合，因此，阴 道上段由于子宫动脉 宫颈-阴道支供应，而 中段又阴道动脉供应， 下段主要由阴部内动 脉和痔中动脉供应。
阴部内动脉
为髂内动脉前干终支， 经坐骨大孔的梨状肌 下孔穿出骨盆腔，绕 过坐骨棘背面，再经 坐骨小孔到达会阴及 肛门，并分出4支： ①痔下动脉，供应直 肠下段及肛门部；
用骨盆测量器测量以下径线：
髂棘间径：
孕妇取伸腿仰卧位。 测量两髂前上棘外缘 的距离。（如图）
正常值为23~26cm.
髂嵴间径：
间径：
孕妇取伸腿仰 卧位，测量两 髂嵴外缘最宽 的距离（如图）
正常值为 25~28cm
骶耻外径：
孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第五 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为 18~20cm。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上 角。此径线间接推测骨盆入口前后径的长度，是骨 盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄 相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相 当于骨盆入口前后径的值。
子宫动脉
为髂内动脉前干的分 支，在腹膜后沿骨盆 侧壁向下向前行，经 阔韧带基底部、宫旁 组织到达子宫外侧， 距宫颈内口水平约 2cm处横跨输尿管至 子宫侧缘，此后分为 上、下两支：沿子宫 上缘迂曲上行称宫体 支，至宫角处又分为 宫底支、卵巢支及输 卵管支；分布于宫颈 及阴道上段称宫颈阴 道支。
阴道动脉
（B）
2. 骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧 带，一对是 与坐骨结节之间的 ， 另一对是骶、尾骨与 之间的___ .
答案：骶尾骨、骶结节韧带、 坐骨棘、骶棘韧带
3. 临床测量骨盆的方法有_____和____两种。
（骨盆内测量、外测量）
4.骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下 缘，两侧为坐骨棘后面为：（D） A.第4~5骶椎间 B.第3~4骶椎间 C.骶岬 D.骶骨下端 E.骶尾关节
（一） 动 脉
女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵 巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。 1.卵巢动脉 2.子宫动脉 3.阴道动脉 4.阴部内动脉
卵巢动脉
自腹主动脉分出（左侧 可来自左肾动脉）。在 腹膜后沿腰大肌前下行 至骨盆腔，跨过输尿管 与髂总动脉下段，经骨 盆漏斗韧带向内横行， 再经卵巢系膜进入卵巢 门。卵巢动脉并在输卵 管系膜进入卵巢门分出 若干支供应输卵管，其 末梢在宫角附近与子宫 动脉上行的卵巢支相吻 合。
（四） 神经
1.外生殖器的神经 支配
2.内生殖器的神经 支配
子宫平滑肌有自律 活动，完全切除其 神经后仍能有节律 收缩，还能完成分 娩活动。临床上可 见下半身瘫痪的产 妇能顺利自然分娩。
第五节 骨盆底
骨盆底由多层肌肉 和筋膜所组成，封 闭骨盆出口；盆腔 脏器赖以承载并保 持正常位置。若骨 盆底结构和功能发 生异常，可影响盆 腔脏器位置功能， 甚至引起分娩障碍； 而分娩处理不当， 亦可损伤骨盆底。
阴道下段淋巴引流主要进入腹 股沟淋巴结。阴道上段淋巴引 流基本与宫颈引流相同，大部 汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结； 小部入髂外淋巴结，并经宫骶 韧带入骶前淋巴结。宫体、宫 底淋巴与输卵管、卵巢淋巴均 汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴 沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。 当内、外生殖器官发生感染或 癌瘤时，往往沿各该部回流的 淋巴管传播，导致相应淋巴结 肿大。
(三) 淋 巴
女性盆部具有丰富 的淋巴系统，淋巴 结一般沿相应的血 管排列，其数目、 大小和位置均不恒 定。主要分为外生 殖器淋巴与盆腔淋 巴两组。
1.外生殖器 淋巴
⑴腹股沟浅 淋巴结
⑵腹股沟深 淋巴结
2.盆腔淋巴
分为3组：
①髂淋巴组由髂内、髂外及髂 总淋巴结组成；
②骶前淋巴组位于骶骨前面；
③腰淋巴组位于主动脉旁。
坐骨结节间径或称 出口横径：
孕妇取仰卧位，两腿 弯曲双手紧抱双膝， 使胯关节和膝关节全 曲。测量两坐骨结节 内侧缘，正常值为 8.5~9.5cm。此径小于 8cm时应加测出口后 矢状径。
出口后矢壮径：
为坐骨结节间径中点至骶骨尖 端的长度。检查者带指套的右 手食指深入孕妇肛门向骶骨方 向，拇指置于孕妇体外骶尾部， 两指共同找到骶骨尖端，用尺 放于坐骨结节径线上。用汤姆 斯出口测量器一端放于坐骨结 节间径的中点，另一端放于骶 骨尖端处，测量器标出的数字 即为出口后矢壮径值，正常值 为8~9cm。若出口后矢壮径值 不小，可弥补坐骨结节间径值 稍小。出口后矢壮径与坐骨结 节间径值之和大于15cm时， 表明骨盆出口狭窄不明显。
（一）尿道
（二）膀胱
（三）输尿管
（四）直肠
（五）阑尾
6.选择题:
女性28岁，两天前外阴部发现囊肿，前来就诊，检查
：体温38℃，在大阴唇的后部，前庭后方小阴唇与处女膜
之间的沟内有一囊性肿物约8cm×6cm×5cm大小，表面
红、肿、热、触痛明显。
（1）可能的诊断是： （ D）
A.外阴肿瘤 B.外阴囊肿 C.前庭大腺囊肿
A. 重约100g B. 宫腔容积约10ml C. 长度7~8cm
D. 宫体:宫颈=1:2 E.子宫上部较子宫下部稍窄
8. 子宫最狭窄的部分为：（C）
A.解剖学内口
B. 组织学内口
C.子宫峡部
D.子宫颈管E.子宫颈外口
9. 横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是：（ C）
A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带
D. 宫骶韧带 E. 卵巢固有韧带
10. 子宫动脉为：（ D）
A.卵巢动脉分出 B.阴道动脉分出 C.阴部内动脉分出
D.髂内动脉前干分支 E.髂总动脉
11. 左侧卵巢动脉可来自 ( A)
A.左肾动脉
B.右髂内动脉
C.右髂外动脉
D.左髂外动脉
E.阴部内动脉
12. 会阴侧切术时能切到哪些肌肉？ （C）
骨盆入口前后径短而 横径长，呈扁椭圆形。 耻骨弓宽，骶骨失去 正常弯度，变直向后 翘或深弧形，故骶骨 短而骨盆浅。在我国 妇女中较常见，占 23.2%~29%。
练习题
1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？ A.骨盆入口前后径长而横径短 B.骨盆入口横径较前后径稍长 C.骨盆入口椭圆形 D.骨盆入口三角形 E.骨盆入口平面狭窄
②会阴动脉，分布于 会阴浅部；
③阴唇动脉，分布于 大、小阴唇；
④阴蒂动脉，分布于 阴蒂及前庭球。
（二）静 脉
盆腔静脉均与同名 动脉伴行，并在相 应器官及其周围形 成静脉丛，且互相 吻合，故盆腔静脉 感染容易蔓延。卵 巢静脉出卵巢门后 形成静脉丛，与同 名动脉伴行，右侧 汇入下腔静脉，左 侧汇入左肾静脉， 故左侧盆腔静脉曲 张较多。
⑵坐骨棘间径：
测量两坐骨棘间的距 离，正常值约为10cm.
测量方法是一手食、 中指放入阴道内，分 别触及两侧坐骨棘， 估计其间的距离。
坐骨切迹宽度：
代表中骨盆后矢壮径， 其宽度为坐骨棘与骶 骨下部间的距离，即 骶棘韧带的宽度。
若能容纳3横指（约 5.5~6cm）为正常，否 则属中骨盆狭窄。
骨盆入口呈横椭圆形， 入口横径较前后径稍 长，尺骨弓较宽，两 侧坐骨棘间径≥10cm。 在我国妇女骨盆类型 中占52%~58.9%。
D.前庭大腺炎 E 前庭大腺脓肿
（2）上述病症最恰当的处理方法为： （D ）
A.观察 B.囊肿切开引流术 C.局部热敷
D.用抗生素控制感染 E.局部用药
（3）下列处理哪项不正确？ （ E ）
A.卧床休息 B.确定病原体 C.选用抗生素及磺胺药
D.中药治疗
E.切开引流术后不易复发
7. 成年妇女子宫形态学特征正确的是：（C）
耻骨弓角度：
用左右手拇指指尖斜着对拢，放置在耻骨联合 下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测量两拇指 间角度为耻骨弓角度。正常值为90 ° ，小于80 ° 为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度。
骨盆内测量：
经阴道测量骨盆内径能较准确地测知骨盆大小，适 用于骨盆外测量有狭窄者。主要测量的径线有：
⑴对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正 常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm为骨盆入口前后径 的长度。
骨盆入口略呈三角形， 两侧壁内聚，坐骨棘突 出，尺骨弓较窄，骶坐 切迹窄呈高弓型，骶骨 较直而前倾，致出口后 矢壮径较短。因男型骨 盆呈漏斗型往往造成难 产。较少见，在我国妇 女中占1%~3.7%。
骨盆入口呈长椭圆形，骨 盆入口、中骨盆和骨盆出 口的横径均缩短，前后径 稍长。骶坐切迹较宽，两 侧壁稍内聚，坐骨棘较突 出，耻骨弓较窄，但骶骨 向后倾斜，故骨盆前部较 窄而后部较宽。骶骨往往 有6节且较直，故较其他 型深。在我国妇女中占 14.2%~18%。
较直而前倾，出口后矢状径较短为（ D）
第二节 外生殖器
女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部 分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合， 后面以会阴为界。
（一）阴阜 （二）大阴唇 （三）小阴唇 （四）阴蒂 （五）阴道前庭
1.前庭球 2.前庭大腺 3.尿道口 4.尿道口及处女膜
第四节 血管、淋巴及神经
A .会阴浅横肌、深横肌及坐尾肌
B.球海绵体肌、坐骨海绵体肌及会阴深横肌
C.会阴浅、深横肌、球海绵体肌及部分肛提肌