晶状体课件
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眼科学-晶状体疾病英文课件
tension
Shape of lens
flatten
contract relaxation spherical
5
Why the lens is transparent?
1. lens fibers arrange in order 2. high concentration of lens protein
Cortical cataract
20
Age-related cataract (senile cataract)
Development of cortical cataract
1.Incipient stage 2.Intumescent stage (immature stage) 3.Mature stage 4.Hypermature stage
➢Cataract major cause of blindness ➢China's 2001 census in the population of
over 60 yrs was about 42.8% prevalence rate ➢Vision Action 2020 (the right to sight): eliminate the main causes of avoidable blindness by the year 2020
Second Vision （myopia increased）
13
View of cataract patient
14
Age-related cataract (senile cataract)
Etiology:
• Ultraviolet radiation • Diabetes mellitus • Drugs • Smoking • Alcohol • Nutritional deficiency
Shape of lens
flatten
contract relaxation spherical
5
Why the lens is transparent?
1. lens fibers arrange in order 2. high concentration of lens protein
Cortical cataract
20
Age-related cataract (senile cataract)
Development of cortical cataract
1.Incipient stage 2.Intumescent stage (immature stage) 3.Mature stage 4.Hypermature stage
➢Cataract major cause of blindness ➢China's 2001 census in the population of
over 60 yrs was about 42.8% prevalence rate ➢Vision Action 2020 (the right to sight): eliminate the main causes of avoidable blindness by the year 2020
Second Vision （myopia increased）
13
View of cataract patient
14
Age-related cataract (senile cataract)
Etiology:
• Ultraviolet radiation • Diabetes mellitus • Drugs • Smoking • Alcohol • Nutritional deficiency
晶状体病ppt课件
（一）外伤性白内障
眼球挫伤、穿通伤 和爆炸伤等引起；
明显影响视力者 手术。
外伤性白内障
三、其它类型的白内障
（二）糖尿病性白内障 积极治疗糖尿病；明显影响视力者手 术。
三、其它类型的白内障
（三）低血钙性白内障
又称手足搐搦性白内障； 治疗原发病；明显影响视力者手术。
三、其它类型的白内障
（四）并发性白内障
皮质性白内障成熟期
1、皮质性白内障
（4）过熟期：
经数年后，皮质液化， 核下沉，前房加深，虹 膜震颤，称 morgagnian白内障；
视力可提高；
可并发晶状体蛋白过敏 性葡萄膜炎、晶状体溶 解性青光眼、晶状体脱 位。
皮质性白内障过熟期
晶体囊膜 液化的皮质层 下沉的硬化核心
2、核性白内障
发 病 较 早 ， 40 岁 左右开始，进展 缓慢；
由于眼部炎症或退行性病变引起； 治疗原发病；
三、其它类型的白内障
（五）药物及中毒性白 内障
常见药物：皮质激素、 氯丙嗪、缩瞳剂等；
常见化学物：三硝基 甲苯、二硝基酚等；
三硝基甲苯所致白内障
三、其它类型的白内障
（六）放射性白内障
放射线所致：红外线、电离辐射、微 波；
三、其它类型的白内障
晶状体中央混浊， 周边透明；
后期视力减退明 显。
核性白内障
3、后囊膜下白内障
后囊膜下浅层出现 混浊，早期视力明 显障碍，进展缓慢；
后 囊 膜 下 白 内 障
治疗：手术摘除为主。 1、药物治疗效果未肯定；
治疗：手术摘除为主。
2、手术治疗： （1）手术适应证：
视力：下降影响正 常工作和生活；
内源性 染色体基因异常有关
第十章 晶状体病newPPT课件
是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加， 患病率明显增高。由于它主要发生于老年人中， 所以又称老年性白内障。
16.07.2020
20
(一)发病机理(Pathogenesis)
晶状体膜 Na+-K+-ATP酶泵功能改变钠 离子通透性改变 水注入 皮质混浊
氧化(oxidative damage)
下白内障等
16.07.2020
13
Symptoms of cataracts:
无痛性、渐进性视力下降 中心视力下降 频繁变化的眼镜度数 色彩视觉的改变 在夜间行驶时，畏光明显，尤其是迎面而来的
车头灯
16.07.2020
14
Symptoms of cataracts:
“第二视力”改善近视（不再需要老花 镜），但远视力下降
cataract)
16.07.2020
24
1.皮质性白内障 (Cortical cataract)
（1）初发期(Primary stage) 楔型混浊，呈车辐状(spoke-like opacities ) 空泡、水裂及板层分离(Vacuoles,water
cleft ,lamellar separation )
（2 ）膨胀期(immature stage)
晶状体体内水分积聚 急剧肿胀 前房变浅 急性闭角型青光眼 空泡、水裂及板层分离视力明显减退 虹膜阴影 眼底不能窥入
16.07.2020
33
16.07.2020
34
（3）成熟期(mature stage)
晶状体肿胀消退 体积恢复 前房恢复 晶状体全部混浊 视力降至手动或光感 虹膜阴影消失 光定位和色觉正常7Βιβλιοθήκη 16.07.20208
16.07.2020
20
(一)发病机理(Pathogenesis)
晶状体膜 Na+-K+-ATP酶泵功能改变钠 离子通透性改变 水注入 皮质混浊
氧化(oxidative damage)
下白内障等
16.07.2020
13
Symptoms of cataracts:
无痛性、渐进性视力下降 中心视力下降 频繁变化的眼镜度数 色彩视觉的改变 在夜间行驶时，畏光明显，尤其是迎面而来的
车头灯
16.07.2020
14
Symptoms of cataracts:
“第二视力”改善近视（不再需要老花 镜），但远视力下降
cataract)
16.07.2020
24
1.皮质性白内障 (Cortical cataract)
（1）初发期(Primary stage) 楔型混浊，呈车辐状(spoke-like opacities ) 空泡、水裂及板层分离(Vacuoles,water
cleft ,lamellar separation )
（2 ）膨胀期(immature stage)
晶状体体内水分积聚 急剧肿胀 前房变浅 急性闭角型青光眼 空泡、水裂及板层分离视力明显减退 虹膜阴影 眼底不能窥入
16.07.2020
33
16.07.2020
34
（3）成熟期(mature stage)
晶状体肿胀消退 体积恢复 前房恢复 晶状体全部混浊 视力降至手动或光感 虹膜阴影消失 光定位和色觉正常7Βιβλιοθήκη 16.07.20208
晶状体病讲课PPT课件
生活习惯指导
保持眼部卫生，避免长时间用眼
饮食要均衡，多吃富含维生素A和C 的食物
定期进行眼科检查，及时发现并治 疗眼部疾病
避免长时间暴露于紫外线或强光下， 佩戴太阳镜或遮阳帽
心理指导
保持积极心态，避免焦虑和抑郁情绪 学会放松，缓解压力 增强自信心，相信自己能够战胜疾病 寻求心理支持，与家人和朋友保持联系
晶状体功能
调节光线折射
维持视近物清晰
保护眼内组织
参与视觉形成
晶状体病分类
先天性晶状体病： 由于遗传或发育 异常导致的晶状 体异常。
获得性晶状体病： 由于眼部疾病、 眼部受伤或全身 疾病引起的晶状 体异常。
继发性晶状体病： 由其他眼部疾病 或全身疾病引起 的晶状体异常。
药物性晶状体病： 长期使用某些药 物导致的晶状体 异常。
其他因素
眼部外伤
眼部肿瘤
眼部炎症
其他全身疾病
晶状体病的诊断与治疗
诊断方法
视力检查：观察 患者视力的变化， 判断晶状体是否 出现异常。
裂隙灯检查：通 过高倍显微镜观 察晶状体的形态、 颜色和透明度， 以确定是否存在 病变。
眼底检查：观察 眼底视网膜和血 管的变化，以判 断晶状体是否正 常工作。
眼压测量：测量 眼球内部的压力， 以排除其他可能 导致视力下降的 眼部疾病。
晶状体病讲课PPT课件
汇报人：
单击输入目录标题 晶状体病概述 晶状体病的病因 晶状体病的诊断与治疗 晶状体病与并发症 晶状体病患者的生活指导
汇报人员：XX医院-XX
晶状体病概述
晶状体定义
晶状体是眼球中重要的光学结构之一，位于瞳孔后方
具有调节光线进入眼内的作用，使视线清晰 由晶状体囊和晶状体纤维组成，晶状体囊呈囊状薄膜，能够保持晶状体的 形状 晶状体纤维是一种透明物质，能够折射光线，使光线正确聚焦在视网膜上
晶状体课件
临床表现
2.晶状体不全脱位（半脱位）： 瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体赤道 部，该区悬韧带断裂。Marfan综合征的晶体常向上方或颞 侧移位，易发生视网膜脱离；Marchesani综合征的晶体常 向鼻下方移位。前房深浅不一致，虹膜震颤。
晶状体先天异常
无晶状体 小晶状体 双晶状体 圆锥形晶状体
晶状体病
透明性改变
位置异常
—— 白内障
—— 脱位、半脱位 双晶状体
形成及形态异常 —— 无晶状体 球形晶状体
圆锥形晶状体
晶状体缺损
晶状体异位？
若出生后即有晶状体位置异常。
晶状体脱位？
出生后因先天因素、外伤或一些疾病使 晶状体位置异常，称晶状体脱位。
病 因
1.先天性悬韧带发育不全或松弛无力。 2.外伤引起悬韧带断裂。
晶状体形态异常
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体部分 缺损伴悬韧 带异常 （右眼） （后照法）
晶状体形态异常
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体赤道 切迹 （左眼） （后照法）
渐进多焦点镜片
渐进眼镜
蓝膜:以防电脑辐射防电磁波为主适合在电脑前工作的或 者玩游戏的 绿膜以防紫外线增加清楚度为主.适合对色彩 要求比较高的设计者.学生及高度近视以及野外工作者.黄 金膜跟蓝膜差不多 .黄绿膜是蓝膜与绿膜的结合 体.一般 在高档镜片并且是非球面的镜片中出现 .他不但结合了蓝 绿膜的优点能防辐射防紫外线而且在防水防雾防脏加硬等 功能上比蓝膜 .绿膜更好.其他像紫膜 .红膜没有什么大作 用无非就是美观而已 ..市场一般是蓝膜 .绿膜. 黄绿膜.而 蓝 膜 只 有 球 面 镜 片 .. 绿 膜 . 黄 绿 膜 有 非 球 面 的 一 般 建 议 您 考 虑 绿 膜 与 黄 绿 膜 如果有需要配镜的话您可以到淘宝找陈百威眼镜中心 搜 索 陈禹硕 就能找到了..我们专业配近视太阳眼镜 .近视 眼镜.防电脑辐射眼镜...定制各种高难度数的镜片
内科学_各论_症状：晶状体混浊_课件模板
内科学各论症状部分 晶状体混浊
内容课件模板
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
科室： 眼科。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
简介：
晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。 当眼球突然受到前方来的打击时，晶状体 纤维发生肿胀甚至断裂。轻者，前囊下出 现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混 浊，严重影响视力，有的可于数周内吸收， 混浊消失;有的则成为永久性混浊;有的挫 伤后，发生晶状体囊膜破裂，若破口较小 且很快闭合，混浊可局限
谢谢！
检查项目： 眼及眶区、眼底镜检。
内科学：
无晶状体眼 晶状体脱位或半脱位 白晕 眼晶体前房棕色光反射 晶状体突出 晶状体青光眼斑 晶状体皱缩 晶状体膨胀增大 晶状体移位 晶状体铁质沉着。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
相关疾病：
晶状体相关葡萄膜炎 晶状体异位 晶状体脱位所致青光眼 晶状体溶解性青光眼 晶状体蛋白过敏性青光眼 继发于无晶状体眼和人工晶状。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
简介： 否则可因房水侵入，导致全部混浊。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
病因：
疾病病因 外伤。 病理生理 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部 分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方 向移位。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
诊断： 暂无相关的资料。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
内容课件模板
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
科室： 眼科。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
简介：
晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。 当眼球突然受到前方来的打击时，晶状体 纤维发生肿胀甚至断裂。轻者，前囊下出 现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混 浊，严重影响视力，有的可于数周内吸收， 混浊消失;有的则成为永久性混浊;有的挫 伤后，发生晶状体囊膜破裂，若破口较小 且很快闭合，混浊可局限
谢谢！
检查项目： 眼及眶区、眼底镜检。
内科学：
无晶状体眼 晶状体脱位或半脱位 白晕 眼晶体前房棕色光反射 晶状体突出 晶状体青光眼斑 晶状体皱缩 晶状体膨胀增大 晶状体移位 晶状体铁质沉着。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
相关疾病：
晶状体相关葡萄膜炎 晶状体异位 晶状体脱位所致青光眼 晶状体溶解性青光眼 晶状体蛋白过敏性青光眼 继发于无晶状体眼和人工晶状。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
简介： 否则可因房水侵入，导致全部混浊。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
病因：
疾病病因 外伤。 病理生理 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部 分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方 向移位。
内科学症状部分：晶状体混浊>>>
诊断： 暂无相关的资料。
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医学课件眼科学晶状体病
晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，为许多致 密小点组成，其中有小空泡和结晶样颗粒，外观似锅巴 状。由于混浊位于视轴，所以早期就会出现明显视力障 碍。
与国际同步
与国际同步
【诊断】 • 应在散大瞳孔后，以检眼镜或裂隙灯活体显
微镜检查晶状体。 • 根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出
明确诊断
与国际同步
与国际同步
3．晶状体核硬度分级标准 Ⅰ度:透明，无核，软性； Ⅱ度：核呈黄白色或黄色，软核；
Ⅲ度：核呈深黄色，中等硬度核； Ⅳ度：核呈棕色或琥珀色， 硬核； Ⅴ度：核呈棕褐色或黑色，极硬核。
与国际同步
四、年龄相关性白内障
（age-related cataract） 50岁以上年龄，双眼同时或先后逐渐发生的 晶体混浊 ，影响视力，全身或局部未能查出 明确病因，由于主要发生于老年人中，所以 又称为老年性白内障。根据白内障开始形成 的部位，年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、后囊下性三类。
与国际同步
主要内容与重点
透明度的改变白内障； 晶状体异位与脱位 年龄相关性白内障
白内障手术
先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 后发性白内障
与国际同步
第二节 白内障 （cataract）
一、白内障的定义、病因学及发病机制 1.定义：指晶状体透明度降低或者颜色改变所
与国际同步
• （二）手术禁忌证
• 1.患者不愿手术 • 2.患者生活能力不受影响 • 3.患者同时患有其它严重疾病，不能安全的完成
导致的光学质量下降的退行性改变。
与国际同步
2.病因：老化（硬化脱水） 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
与国际同步
与国际同步
【诊断】 • 应在散大瞳孔后，以检眼镜或裂隙灯活体显
微镜检查晶状体。 • 根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出
明确诊断
与国际同步
与国际同步
3．晶状体核硬度分级标准 Ⅰ度:透明，无核，软性； Ⅱ度：核呈黄白色或黄色，软核；
Ⅲ度：核呈深黄色，中等硬度核； Ⅳ度：核呈棕色或琥珀色， 硬核； Ⅴ度：核呈棕褐色或黑色，极硬核。
与国际同步
四、年龄相关性白内障
（age-related cataract） 50岁以上年龄，双眼同时或先后逐渐发生的 晶体混浊 ，影响视力，全身或局部未能查出 明确病因，由于主要发生于老年人中，所以 又称为老年性白内障。根据白内障开始形成 的部位，年龄相关性白内障分为皮质性、核 性、后囊下性三类。
与国际同步
主要内容与重点
透明度的改变白内障； 晶状体异位与脱位 年龄相关性白内障
白内障手术
先天性白内障 外伤性白内障 代谢性白内障 并发性白内障 后发性白内障
与国际同步
第二节 白内障 （cataract）
一、白内障的定义、病因学及发病机制 1.定义：指晶状体透明度降低或者颜色改变所
与国际同步
• （二）手术禁忌证
• 1.患者不愿手术 • 2.患者生活能力不受影响 • 3.患者同时患有其它严重疾病，不能安全的完成
导致的光学质量下降的退行性改变。
与国际同步
2.病因：老化（硬化脱水） 营养代谢异常 内分泌障碍 紫外线与红外线作用 遗传因素 氧自由基损伤 外伤、中毒
晶状体病)PPT课件
14
3种类型
皮质性： 最常见，分4期 核性 后囊下性
15
1．皮质性白内障(cortical cataract)
初发期 (incipient stage)： 晶状体皮质内出现空泡、 水隙和板层分离
楔形混浊常见
16
膨胀期 (intumescent stage)： 又称未熟期 (immature stage)
23
六、外伤性白内障
钝挫伤 穿通伤 化学伤 电击伤 辐射性
24
七、代谢性白内障
糖尿病性： 病因：葡萄糖转化为山梨醇 临床表现：多发生于30岁以下，多双眼， 进展迅速，伴有屈光变化 治疗：控制血糖，白内障手术治疗，激光 视网膜光凝
25
半乳糖性： 病因：缺乏半乳糖-1-磷酸尿甘转移酶和 半乳糖激酶 临床表现：生后数日或数周内发生 治疗：给予无乳糖和半乳糖饮食
第十章
晶状体病
1
学习目的
掌握白内障定义和分类 掌握年龄相关性白内障的分类和分期 了解白内障手术适应症、术前检查和手术
方法
2
第一节 概述
晶状体为双凸面、有弹性、无血管的透明组织 营养主要来源于房水 它是屈光介质重要的组成部分
3
生物物理学特性：
折射、调节
视远
睫状肌 松弛
悬韧带 张力
视近
37
人工晶状体的类型
38
防眩光的人工晶体
眩光
防眩光
39
人工晶状体的偏位
40
第三节 晶状体位置异常
41
晶状体全脱位：韧带全部断裂 前房内 玻璃体腔内 嵌顿于瞳孔区 脱位至球结膜下
晶状体半脱位： Marfan综合症的晶状体向上移位 Marchesani综合症和同型胱氨酸尿症的晶状 体常向下移位 前房深浅不一、虹膜震颤、玻璃体疝
3种类型
皮质性： 最常见，分4期 核性 后囊下性
15
1．皮质性白内障(cortical cataract)
初发期 (incipient stage)： 晶状体皮质内出现空泡、 水隙和板层分离
楔形混浊常见
16
膨胀期 (intumescent stage)： 又称未熟期 (immature stage)
23
六、外伤性白内障
钝挫伤 穿通伤 化学伤 电击伤 辐射性
24
七、代谢性白内障
糖尿病性： 病因：葡萄糖转化为山梨醇 临床表现：多发生于30岁以下，多双眼， 进展迅速，伴有屈光变化 治疗：控制血糖，白内障手术治疗，激光 视网膜光凝
25
半乳糖性： 病因：缺乏半乳糖-1-磷酸尿甘转移酶和 半乳糖激酶 临床表现：生后数日或数周内发生 治疗：给予无乳糖和半乳糖饮食
第十章
晶状体病
1
学习目的
掌握白内障定义和分类 掌握年龄相关性白内障的分类和分期 了解白内障手术适应症、术前检查和手术
方法
2
第一节 概述
晶状体为双凸面、有弹性、无血管的透明组织 营养主要来源于房水 它是屈光介质重要的组成部分
3
生物物理学特性：
折射、调节
视远
睫状肌 松弛
悬韧带 张力
视近
37
人工晶状体的类型
38
防眩光的人工晶体
眩光
防眩光
39
人工晶状体的偏位
40
第三节 晶状体位置异常
41
晶状体全脱位：韧带全部断裂 前房内 玻璃体腔内 嵌顿于瞳孔区 脱位至球结膜下
晶状体半脱位： Marfan综合症的晶状体向上移位 Marchesani综合症和同型胱氨酸尿症的晶状 体常向下移位 前房深浅不一、虹膜震颤、玻璃体疝
晶状体疾病(英文版)课件
1
15
Age-related cataract (senile cataract)
Mechanism: ➢Oxidative Damage ➢Free radicals ➢Molecular chaperone of α-crystallin ➢Apotosis
1
Classfication of senile cataract
1
Classfication of cataract
According to etiology :
1. congenital cataract 2. age-related cataract (senile cataract) 3. complicated cataract 4. traumatic cataract 5. drug-induced cataract 6. after cataract 7. cataract associated with systemic
Acupuncture
2.Intracapsular cataract extraction, ICCE
(Samuel Sharp, 1753, London)
3.Extracapsular cataract extraction, ECCE
(Jacques Daviel, 1748, French)
the back outer layer of the lens
1
17
LOCS （lens opacities classification system)
• LOCS Ⅱ • LOCS Ⅲ
C1-5 NO1-6C1-6 P1-5
1
Emery
• Nuclear hardness • Ⅰ-Ⅴ
15
Age-related cataract (senile cataract)
Mechanism: ➢Oxidative Damage ➢Free radicals ➢Molecular chaperone of α-crystallin ➢Apotosis
1
Classfication of senile cataract
1
Classfication of cataract
According to etiology :
1. congenital cataract 2. age-related cataract (senile cataract) 3. complicated cataract 4. traumatic cataract 5. drug-induced cataract 6. after cataract 7. cataract associated with systemic
Acupuncture
2.Intracapsular cataract extraction, ICCE
(Samuel Sharp, 1753, London)
3.Extracapsular cataract extraction, ECCE
(Jacques Daviel, 1748, French)
the back outer layer of the lens
1
17
LOCS （lens opacities classification system)
• LOCS Ⅱ • LOCS Ⅲ
C1-5 NO1-6C1-6 P1-5
1
Emery
• Nuclear hardness • Ⅰ-Ⅴ
人工晶状体PPT课件
第四代公式：包括Holladay Ⅱ公式和Haigis 公式。与前三代公式相比，第四代公式较多 考虑了人工晶体的有效位置，一定程度上实 现了人工晶体计算的个体化。
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26
常用公式比较
SRKⅡ公式：对于正常眼轴患者适用。 SRK/T公式：考虑了术后前房深度，纳入公
式。用来计算高度近视合并白内障患者时， 可以降低误差。
又分为两类亲水性丙烯酸酯人工晶体和疏水性丙烯酸酯人工晶体表面硬度低生产加工储存运输及使用过程中易擦伤静电性强易引起吸尘及影响精密仪器的精密度等问题可燃发火点400度发火后可缓慢燃烧硅胶软性人工晶体1984年开始研制易被yag激光损伤不宜做玻璃体视网膜手术亲水性丙烯酸共聚体一分子的亲水性喜水单体
人工晶状体
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24
回归公式：
举例SRK Ⅱ 公式：P=A-2.5AL0.9K+C
P为人工晶体度数，A为人工晶体常 数，L为眼轴长度，K为角膜曲率，C 为不同眼轴时数值。
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25
第三代公式：20世纪80年代后期，Holladay 等将角膜曲率引入ACD计算公式，推出第三代 理论公式Holladay公式，Retzlaff等以SRKⅡ 公式为基础，推出了第三代理论公式SRK/T， 同时出现的还有Hoffer Q公式。
5
亲水性丙烯酸共聚体
亲水性丙烯酸酯材料 一分子的疏水性（拒水）单体：甲基丙
烯酸甲酯MMA 一分子的亲水性（喜水）单体：羟乙基
异丁酸烯酯 HEMA 随机交链而成的共聚物（二元聚合物）
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6
疏水性
玻璃（临时）转换温度(Tg) 是疏水性丙 烯酸酯材料控制其可折叠性的至关重要 的属性
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26
常用公式比较
SRKⅡ公式：对于正常眼轴患者适用。 SRK/T公式：考虑了术后前房深度，纳入公
式。用来计算高度近视合并白内障患者时， 可以降低误差。
又分为两类亲水性丙烯酸酯人工晶体和疏水性丙烯酸酯人工晶体表面硬度低生产加工储存运输及使用过程中易擦伤静电性强易引起吸尘及影响精密仪器的精密度等问题可燃发火点400度发火后可缓慢燃烧硅胶软性人工晶体1984年开始研制易被yag激光损伤不宜做玻璃体视网膜手术亲水性丙烯酸共聚体一分子的亲水性喜水单体
人工晶状体
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回归公式：
举例SRK Ⅱ 公式：P=A-2.5AL0.9K+C
P为人工晶体度数，A为人工晶体常 数，L为眼轴长度，K为角膜曲率，C 为不同眼轴时数值。
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第三代公式：20世纪80年代后期，Holladay 等将角膜曲率引入ACD计算公式，推出第三代 理论公式Holladay公式，Retzlaff等以SRKⅡ 公式为基础，推出了第三代理论公式SRK/T， 同时出现的还有Hoffer Q公式。
5
亲水性丙烯酸共聚体
亲水性丙烯酸酯材料 一分子的疏水性（拒水）单体：甲基丙
烯酸甲酯MMA 一分子的亲水性（喜水）单体：羟乙基
异丁酸烯酯 HEMA 随机交链而成的共聚物（二元聚合物）
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疏水性
玻璃（临时）转换温度(Tg) 是疏水性丙 烯酸酯材料控制其可折叠性的至关重要 的属性
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吸收紫外线，保护视网膜：晶体对不同波长 的光线透过率不同，紫外线的透过率较低， 减少了对视网膜的光损伤。
无血管、无色素、无神经组织，其营养来自 于房水和玻璃体，主要通过无糖酵解途径来 获取能量。
随着年龄的增长，晶体的重量逐渐增加。出 生时为65mg，1岁时达到125mg，10岁时为 150mg，90岁时可达260mg。晶体核也越来越 大，弹性逐渐下降，透明性也有所降低。
晶状体病
Байду номын сангаас
透明性改变 —— 白内障
位置异常
—— 脱位、半脱位
形成及形态异常 —— 无晶状体
双晶状体
球形晶状体
圆锥形晶状体
晶状体缺损
若出生后即有晶状体位置异常。
出生后因先天因素、外伤或一些疾病使 晶状体位置异常，称晶状体脱位。
病因
1.先天性悬韧带发育不全或松弛无力。 2.外伤引起悬韧带断裂。 3.眼内病变：葡萄肿、牛眼、眼内炎症等
使悬韧带变性。
分类
先天性晶状体异位或脱位 外伤性晶状体脱位 自发性晶状体脱位
一、晶状体全脱位：
1.前房内 2.玻璃体腔 3.晶体嵌于瞳孔区
晶状体后脱位
二、晶状体不全脱位（半脱位）：
瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体 赤道部，可见前房加深、虹膜震颤、玻璃体疝，如 Marfan综合征。
晶状体核：位于晶状体 的中心，占体积的84 ％。据在发育过程中 出现的时间顺序分为： 胚胎核、胎儿核、婴 儿核、成人核。
屈光：正常眼无调节状态下晶状体相当于20D 凸透镜。晶状体纤维的规则排列保证了其良 好的透明性，年轻人的晶状体能透过90％的 可见光。
调节：睫状肌的收缩与松弛带动晶状体厚度 的变薄或增厚，从而改变其屈光力。
临床根据囊膜与赤道部的相对位置分为 前囊和后囊。赤道部前的为前囊，赤道部后 的为后囊。
•剖面象洋葱状，富有弹性，
•人眼对光的调节功能主要 靠晶状体来实现。老年人 弹性减低，调节能力较差， 所以出现老视。
•屈光指数为1.44，可滤去 部分紫外线，对视网膜有 保护作用。
晶状体囊
皮质
核
皮质：位于囊膜与晶状 体核之间，占体积 的16％。
晶状体形成异常 晶状体形态异常
无晶状体 小晶状体 双晶状体 圆锥形晶状体 晶状体缺损
（属于晶状体先天异常）
晶状体后圆锥
晶状体后部 锥形突起
晶状体前圆锥
晶状体前部 锥形突起
小晶状体
眼球发育障碍 所致，常见于 小眼球
晶状体缺损
下方晶状体 赤道切迹伴 悬韧带缺失
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体部分 缺损伴悬韧 带异常 （右眼）
晶状体解剖
形状
位置
虹膜
晶
玻璃体
体
晶体悬韧带
是一个透明的双凸透镜，一生都处于不断增长 之中。
出生时直径为5mm，中央厚度为3.5~4mm；成人 直径为9~10mm，中央厚度为4~5mm。
前面较平坦，曲率半径为10mm，后表面较凸， 曲率半径为6mm。
晶状体囊 晶状体纤维
晶状体囊：是一层包绕整个晶状体的弹性基 底膜，主要由Ⅳ型胶原、硫酸软骨素、纤维 蛋白等组成。
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体部分 缺损伴悬韧 带异常 （右眼） （后照法）
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体赤道 切迹 （左眼）
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体赤道 切迹 （左眼） （后照法）
诊断
治疗原则
根据晶状体脱位程度进行治疗。
1.晶体全脱位：脱入前房内和嵌入瞳孔区的晶 状体应立即手术摘除；脱入玻璃体者，如无 症状可随诊观察。如发生并发症，如晶状体 过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼和视网膜脱 离时需及时取出晶体；如脱入结膜下时，应 手术取出晶体并缝合角巩膜伤口。
治疗原则
2.晶状体不全脱位（半脱位）：如晶状体透明， 且无明显症状和并发症时，可不必手术。所 引起的屈光不正可试用镜片矫正。如半脱位 明显，或引起的屈光不正不能用镜片矫正时， 应考虑手术摘除晶状体。
临床表现
1.晶状体全脱位： ﹡前房内：多沉于前方下方，晶体直径比
正常位置时小，凸度增加，呈油滴状，浑浊 的晶体呈白色盘状物。虹膜被脱位的晶体挤 压，因而影响到前房角，房水外流受阻，而 致眼压急性升高。
临床表现
临床表现
﹡晶状体嵌于瞳孔区：晶状体一部分突出 于前方内，影响房水循环而致眼压急性升高。
﹡晶状体脱位于球结膜下：严重外伤时， 角巩膜缘破裂，晶状体可脱位至球结膜下， 甚至眼外。
临床表现
当晶体全脱位离开瞳孔区后，患眼的 视力为无晶体眼视力，前房加深，虹膜 震颤。在脱位早期，晶体可随体位的改 变而移动。
临床表现
2.晶状体不全脱位（半脱位）： 瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分
晶状体赤道部，该区悬韧带断裂。Marfan综 合征的晶体常向上方或颞侧移位，易发生视 网膜脱离；Marchesani综合征的晶体常向鼻 下方移位。前房深浅不一致，虹膜震颤。
无血管、无色素、无神经组织，其营养来自 于房水和玻璃体，主要通过无糖酵解途径来 获取能量。
随着年龄的增长，晶体的重量逐渐增加。出 生时为65mg，1岁时达到125mg，10岁时为 150mg，90岁时可达260mg。晶体核也越来越 大，弹性逐渐下降，透明性也有所降低。
晶状体病
Байду номын сангаас
透明性改变 —— 白内障
位置异常
—— 脱位、半脱位
形成及形态异常 —— 无晶状体
双晶状体
球形晶状体
圆锥形晶状体
晶状体缺损
若出生后即有晶状体位置异常。
出生后因先天因素、外伤或一些疾病使 晶状体位置异常，称晶状体脱位。
病因
1.先天性悬韧带发育不全或松弛无力。 2.外伤引起悬韧带断裂。 3.眼内病变：葡萄肿、牛眼、眼内炎症等
使悬韧带变性。
分类
先天性晶状体异位或脱位 外伤性晶状体脱位 自发性晶状体脱位
一、晶状体全脱位：
1.前房内 2.玻璃体腔 3.晶体嵌于瞳孔区
晶状体后脱位
二、晶状体不全脱位（半脱位）：
瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体 赤道部，可见前房加深、虹膜震颤、玻璃体疝，如 Marfan综合征。
晶状体核：位于晶状体 的中心，占体积的84 ％。据在发育过程中 出现的时间顺序分为： 胚胎核、胎儿核、婴 儿核、成人核。
屈光：正常眼无调节状态下晶状体相当于20D 凸透镜。晶状体纤维的规则排列保证了其良 好的透明性，年轻人的晶状体能透过90％的 可见光。
调节：睫状肌的收缩与松弛带动晶状体厚度 的变薄或增厚，从而改变其屈光力。
临床根据囊膜与赤道部的相对位置分为 前囊和后囊。赤道部前的为前囊，赤道部后 的为后囊。
•剖面象洋葱状，富有弹性，
•人眼对光的调节功能主要 靠晶状体来实现。老年人 弹性减低，调节能力较差， 所以出现老视。
•屈光指数为1.44，可滤去 部分紫外线，对视网膜有 保护作用。
晶状体囊
皮质
核
皮质：位于囊膜与晶状 体核之间，占体积 的16％。
晶状体形成异常 晶状体形态异常
无晶状体 小晶状体 双晶状体 圆锥形晶状体 晶状体缺损
（属于晶状体先天异常）
晶状体后圆锥
晶状体后部 锥形突起
晶状体前圆锥
晶状体前部 锥形突起
小晶状体
眼球发育障碍 所致，常见于 小眼球
晶状体缺损
下方晶状体 赤道切迹伴 悬韧带缺失
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体部分 缺损伴悬韧 带异常 （右眼）
晶状体解剖
形状
位置
虹膜
晶
玻璃体
体
晶体悬韧带
是一个透明的双凸透镜，一生都处于不断增长 之中。
出生时直径为5mm，中央厚度为3.5~4mm；成人 直径为9~10mm，中央厚度为4~5mm。
前面较平坦，曲率半径为10mm，后表面较凸， 曲率半径为6mm。
晶状体囊 晶状体纤维
晶状体囊：是一层包绕整个晶状体的弹性基 底膜，主要由Ⅳ型胶原、硫酸软骨素、纤维 蛋白等组成。
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体部分 缺损伴悬韧 带异常 （右眼） （后照法）
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体赤道 切迹 （左眼）
晶状体缺损
下方和颞侧 晶状体赤道 切迹 （左眼） （后照法）
诊断
治疗原则
根据晶状体脱位程度进行治疗。
1.晶体全脱位：脱入前房内和嵌入瞳孔区的晶 状体应立即手术摘除；脱入玻璃体者，如无 症状可随诊观察。如发生并发症，如晶状体 过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼和视网膜脱 离时需及时取出晶体；如脱入结膜下时，应 手术取出晶体并缝合角巩膜伤口。
治疗原则
2.晶状体不全脱位（半脱位）：如晶状体透明， 且无明显症状和并发症时，可不必手术。所 引起的屈光不正可试用镜片矫正。如半脱位 明显，或引起的屈光不正不能用镜片矫正时， 应考虑手术摘除晶状体。
临床表现
1.晶状体全脱位： ﹡前房内：多沉于前方下方，晶体直径比
正常位置时小，凸度增加，呈油滴状，浑浊 的晶体呈白色盘状物。虹膜被脱位的晶体挤 压，因而影响到前房角，房水外流受阻，而 致眼压急性升高。
临床表现
临床表现
﹡晶状体嵌于瞳孔区：晶状体一部分突出 于前方内，影响房水循环而致眼压急性升高。
﹡晶状体脱位于球结膜下：严重外伤时， 角巩膜缘破裂，晶状体可脱位至球结膜下， 甚至眼外。
临床表现
当晶体全脱位离开瞳孔区后，患眼的 视力为无晶体眼视力，前房加深，虹膜 震颤。在脱位早期，晶体可随体位的改 变而移动。
临床表现
2.晶状体不全脱位（半脱位）： 瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分
晶状体赤道部，该区悬韧带断裂。Marfan综 合征的晶体常向上方或颞侧移位，易发生视 网膜脱离；Marchesani综合征的晶体常向鼻 下方移位。前房深浅不一致，虹膜震颤。