急性乳突炎(专业知识值得参考借鉴)
乳突炎的科普知识
乳突炎的原因
任何影响黏膜血液供应的因素，如贫血 ，呼吸道疾病等。
外界因素，如冷空气、声音过大等可以 增加乳突炎的发生率。
急性化脓性乳 突炎
急性化脓性乳突炎
症状包括耳朵疼痛、耳鸣以及 头痛等。
发生在咽喉、鼻咽部的疾病可 能会导致急性中耳炎。
抗生素可以消灭病原体，缓解 急性乳突炎。
乳突炎的治疗
听力减退时可以进行药物治疗甚至手术 治疗。
药物治疗以及手术治疗需要在耳鼻喉科 医生的指导下进行，切忌自行进行治疗 。
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乳突炎的科普 知识
目录 什么是乳突炎 乳突炎的原因 急性化脓性乳突炎 慢性粘液性中耳炎 如何预防乳突炎 乳突炎的治疗
什么是乳突炎
什么是乳突炎
乳突炎是乳突粘膜的急性或慢 性炎症。
常见的症状包括耳朵疼痛、耳 鸣、共鸣、听力下降以及头痛 等。
什么是乳突炎
最常见的乳突炎类型是急性化脓性乳突 炎和慢性粘液性中耳炎。
急性化脓性乳突炎
病原体常见的是链球菌、流感嗜血杆菌 等。
急性乳突炎如果得不到及时治疗，有可 能会导致中耳炎，进而导致听力下降。
慢性粘液性中 耳炎
慢性粘液性中耳炎
多见于过去急性中耳炎的治疗 不到位或者创伤后。 急性中耳炎时分泌物不能排干 净，也会变成慢性粘液性中耳 炎。
慢性粘液性中耳炎
慢性粘液性中耳炎的症状更轻，但容易 复发。 症状包括听力下降，环境声音似乎有回 声或共鸣，持续的耳内异物感、耳鸣等 。
如何预防乳突 炎
如何预防乳突炎
多锻炼身体，增加体质。 保持充足睡眠。
如何预防乳突炎
注意饮食健康。 避免暴饮暴食，不吃刺激性食物。
急性乳腺炎(专业知识值得参考借鉴)
急性乳腺炎(专业知识值得参考借鉴)一概述急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。
有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4：1。
哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。
产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。
产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有患者均为初产妇，发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。
在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。
预后较好。
二病因产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。
1.乳头皲裂通常是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。
2.乳腺管阻塞常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳房局部受压是其主要原因。
乳汁淤积也多见于乳头发育不良者（如乳头凹陷），影响了哺乳的进行。
另外，初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。
3.细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。
（1）细菌可直接经乳管侵入，因由乳汁淤积潴留，容易感染。
因潴留的乳汁易分解，分解的产物为酸性不仅对乳腺管有刺激，而且是细菌繁殖很好的培养基。
（2）细菌可通过乳头小创口或裂缝进入，经淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
（3）产褥期产妇身体其他部位感染的病原菌，可经血循环引起乳腺感染。
（4）另一条感染途径是由婴儿体内的病原菌（如口腔、鼻咽部感染）在哺乳时直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶、在淤积的乳汁中生长繁殖引起乳腺感染。
4.乳汁淤积（1）初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖。
乳突炎
乳突炎乳突气房粘膜及骨膜的化脓性炎症。
多伴发或继发于化脓性中耳炎，临床上可分为急性、慢性和隐匿性3种。
①急性乳突炎。
多见于儿童。
致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因。
感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死；临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛，X 射线乳突片可助诊断。
该病治疗除积极采用抗生素外，部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术，以避免发生严重并发症。
②慢性乳突炎。
为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障碍，乳突呈硬化型。
危险型者则可致乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。
胆脂瘤型者，胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突，X 射线片可见典型边缘清楚的空洞。
乳突病变侵蚀周围邻近骨质，可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏，当急性发作时，引起严重的颅外及颅内并发症，因此，一旦确诊乳突骨质破坏，应立即行乳突手术，清除病灶，预防并发症。
③隐匿性乳突炎。
主要发生于小儿，特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变，致病菌多为嗜血流感杆菌，多由于急性中耳炎未得到彻底治愈，化脓性病变侵及骨质致成，常易漏诊致成并发症发生，应引起警惕。
乳突气房粘膜及骨膜的化脓性炎症。
多伴发或继发于化脓性中耳炎，临床上可分为急性、慢性和隐匿性3种。
①急性乳突炎。
多见于儿童。
致病菌毒力强，患者抵抗力低，中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅，是促使该病发生的原因。
感染扩展至乳突，引起气房积脓，骨质融合坏死；临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈，或耳流脓后症状不缓解，耳后乳突部红肿压痛，X射线乳突片可助诊断。
该病治疗除积极采用抗生素外，部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术，以避免发生严重并发症。
②慢性乳突炎。
为慢性化脓性中耳炎所并发，单纯型者致乳突气房发育障碍，乳突呈硬化型。
危险型者则可致乳突骨质破坏，其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死，肉芽组织形成，乳突片可见鼓窦扩大，乳突骨质破坏。
急性中耳乳突炎及其并发症
急性中耳乳突炎及其并发症防疫重要提示乘坐公共交通时建议隔开距离，不要紧密贴合或在公共交通中聊天。
回家后记得洗手并且更换穿着衣物，换下来的衣服在通风处悬挂。
1●临床病史●患者，男，22岁，急性发作性左耳痛逐步恶化，听力丧失，发热3天，就诊前12小时出现严重头痛。
颞骨CT图像如下：2影像表现图A图像显示鼓室上隐窝和乳突窦骨质重塑，沿乙状窦板骨质出现异常。
图B沿乙状窦板可见一个小的硬膜外脓肿（箭）。
图C增强CT显示乙状窦血栓形成并延伸到颈静脉球，并且延伸到颈部颈内静脉。
图D与对侧（箭头）相比，左侧横窦和乙状窦的结合处增强程度减低（箭）。
提示有血栓形成，可能伴有感染。
3【鉴别诊断】慢性中耳乳突炎急性发作，免疫功能低下患者的急性中耳乳突炎。
患者症状可不典型，较少出现“中毒症状”，无明显压痛，没有明确的化脓性中耳炎迹象可能是由于前期治疗掩盖了急性中耳乳突炎，或由其他疾病，如颅底骨髓炎、岩尖炎、嗜酸性肉芽肿或肿瘤（如横纹肌肉瘤或淋巴瘤）引起。
4【最终诊断】急性融合性中耳乳突炎伴颅内扩散，形成小的硬膜外脓肿及乙状窦和颈内静脉血栓形成。
5【讨论】急性中耳乳突炎通常由乳突小房的急性化脓性细菌感染所致，大多情况下被认为是急性化脓性中耳炎的并发症。
偶尔，也被认为是由继发于中耳的慢性疾病（包括胆脂瘤）引起。
如果未予治疗或治疗不完全导致病情可能被掩盖，急性化脓性中耳乳突炎可以导致乳突小房壁和骨皮质的溶骨性改变，并随之扩散到鼓室和乳突外；通常也被称为融合性乳突炎（如此病例）。
乳突炎影像表现为乳突小房骨小梁变薄和骨皮质模糊，坏死骨质或直接侵蚀导致骨质密度增高。
类似的较薄的骨质将中耳、乳突与中颅窝、乙状窦、面神经分隔开来。
脓液可以通过前庭窗和圆窗到达膜迷路。
在没有中耳疾病的情况下，如果有黏膜阻挡乳突窦入口，也可出现急性乳突炎。
化脓性物质依靠压力可以直接蔓延到固有的骨薄弱区，导致严重的、可能危及生命的并发症。
有时还可形成血栓性静脉炎，导致硬膜外和硬膜下脓肿/积脓。
急性、慢性化脓性中耳乳突炎影像诊断
急性、慢性化脓性中耳乳突炎➢急性化脓性中耳乳突炎( acute suppurative otomastoiditis )是中耳黏膜的急性化脓性炎症，化脓性细菌多由咽鼓管侵入鼓室,病变常涉及鼓室、咽鼓管和乳突。
➢本病为常见病，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染，病程短，起病急。
➢临床主要表现有耳痛，听力减退及耳鸣，鼓膜穿孔，耳溢液，初为血水样，后为黏液脓性。
➢病理过程：➢中耳粘膜充血肿胀→局部渗出坏死→积脓→鼓室压力↑→鼓膜穿孔➢若病变深达骨质→急性坏死性中耳乳突炎→易形成慢性化脓性中耳乳突炎➢慢性化脓性中耳乳突炎( chronic suppurative otomastoiditis )是指中耳粘膜的慢性化脓性炎症，病程长。
➢病因：①急性炎症迁延不愈②咽鼓管功能异常③病变严重、深达骨质④邻近器官病变⑤机体抵抗力下降➢本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
➢分型➢一、单纯型：最常见。
病情较轻，耳漏常为间歇性，脓液常为粘液脓性，无臭味，听力损害多不严重，为轻度传导性耳聋。
鼓膜紧张部有中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，鼓室内一般无肉芽组织或胆脂瘤样物质。
➢二、肉芽肿型：组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨鼓环及鼓窦均可被破坏，并常伴肉芽组织形成。
耳漏常为持续性，脓液粘稠，有臭味，有时耳漏为脓血性，多为鼓膜缘性大穿孔，鼓室内有肉芽组织。
➢分型➢三、胆脂瘤型：胆脂瘤并非真性肿瘤而为一充满脱落角化上皮和胆固醇结晶的囊性结构。
耳漏为持续性，脓液有恶臭，鼓膜穿孔常在松弛部，鼓室内有白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭，多为混合性耳聋，听力损害较重。
➢上鼓室为最常见的发病部位，发展途径为：➢上鼓室→乳突窦入口→乳突窦→乳突内单纯型：紧肉芽肿型：边缘胆脂瘤型：鼓室张部中央型性大穿孔，并可内见白色豆渣样穿孔见鼓室内肉芽组物质织急性、慢性化脓性中耳乳突炎一般根据临床病史及体征即可做出诊断，行CT或MRI检查的目的是什么1.了解面神经管、骨性半规管、听骨链、鼓室外壁（鼓室盾板）、鼓室上壁（鼓室盖）、乙状窦壁等结构的破坏程度→对于手术径路选择、方案制定及提高手术安全性有重要意义。
急性化脓性乳突炎护理查房PPT
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 急性化脓性乳突炎概述 03 护理查房目的与流程 04 患者基本情况与护理评估 05 护理操作与注意事项
06 健康教育与心理护理
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
急性化脓性乳突炎概述
第二章
定义与发病机制
定义：急性化脓性乳突炎是乳突气房的化脓性炎症 发病机制：继发于急性化脓性中耳炎，通过鼓窦或鼓窦入口侵入乳突气房
护理措施：保持局部清洁干燥、避免刺激、遵医嘱用药、观察病情变化等
护理操作与注意事项
第五章
护理操作流程
术前准备：清洁 耳部，避免感染 扩散
术后护理：定期 换药，观察伤口 愈合情况
并发症预防：注 意保暖，避免感 冒等诱发因素
康复指导：适当 运动，增强免疫 力
操作注意事项
动作轻柔，避免损伤周围组 织。
家属沟通与合作
沟通技巧：如何与家属建立有效沟通，了解他们的需求和担忧 合作方式：与家属共同制定护理计划，确保患者得到全面照顾 心理支持：为家属提供心理支持，缓解他们的焦虑和压力 健康教育：向家属普及急性化脓性乳突炎的护理知识，提高他们的护理能力
总结与改进建议
第七章
查房总结
患者病情评估：急性化脓性乳突炎的诊断与治疗情况 护理措施：有效的护理措施和注意事项 治疗效果：治疗效果评估和患者反馈 改进建议：针对本次查房中存在的问题提出改进建议
健康教育与心理护理
第六章
健康教育内容
急性化脓性乳突炎的发病原因和症状 预防急性化脓性乳突炎的措施和方法 急性化脓性乳突炎的治疗方法和注意事项 急性化脓性乳突炎的康复期护理和预防复发
心理护理策略
急性乳突炎的科普知识PPT课件
第三部分：急 性乳突炎的治
疗和预防
第三部分：急性乳突炎的 治疗和预防
急性乳突炎的治疗通常包括使 用抗生素、退烧药等药物。
同时，保持耳朵干燥、休息、 避免吸烟等也是重要的治疗措 施。
第三部分：急性乳突炎的 治疗和预防
预防急性乳突炎的方法包括保持良好的 卫生习惯、避免耳朵长时间暴露在水中 等。
第一部分：什么是急性乳 突炎？
急性乳突炎的常见原因包括细菌感染、 病毒感染、上呼吸道感染等。
第二部分：急 性乳突炎的症
状和诊断
第二部分：急性乳突炎的 症状和诊断
常见症状包括耳痛、耳朵感觉 堵塞、发热、耳漏等。 医生通常通过听诊、检查耳朵 等方式来诊断急性乳突炎。
第二部分：急性乳突炎的 症状和诊断
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急性乳突炎的 科普知识PPT课
件
目录 第一部分：什么是急性乳突炎 ？ 第二部分：急性乳突炎的症状 和诊断 第三部分：急性乳突炎的治疗 和预防
一部分：什 么是急性乳突
炎？
第一部分：什么是急性乳 突炎？
急性乳突炎是一种常见的耳部 感染，主要发生在乳突部位。 急性乳突炎的症状包括耳痛、 耳朵感觉堵塞、发热等。
急性化脓性中耳乳突炎
急性化脓性中耳乳突炎
【病因病理】
中耳炎多经咽鼓管来自鼻腔和鼻咽腔炎症。
颅骨骨折通过中耳,血行性感染也可引起中耳炎。
绝大多数(95%以上)的慢性中耳炎发生于气化不良的乳突,而急性中耳炎则发生于气化型乳突,也见于板障型乳突,但急性乳突炎则最多见于气化型乳突.
中耳乳突炎是耳部常见疾病。
分浆液性(渗出性)、化脓性与结核性三大类,以化脓性最常见。
【临床表现】
耳痛、听力减退,鼓膜充血、外突、穿孔和溢脓等,乳突区明显压痛和耳后肿胀等是急性乳突炎的征象。
【影像学表现】
1.X线表现由于疾病各阶段病变之范围与程度不同,X线表现亦异。
咽鼓管因黏膜肿胀,管内气体吸收而透亮度减低;鼓室密度加大,致听小骨被掩盖而显示不清;鼓窦及其周围小房混浊或密度增加,这些是急性中耳炎的表现。
乳突小房由于黏膜肿胀和小房内气体减少而使乳突之透亮度减低,小房混浊呈云雾状,但小房间隔仍清晰可辨,小房内积脓时,乳突小房难于分辨。
脓肿向外穿破皮质形成骨膜下脓肿时,乳突皮质出现破坏,常需后前斜位或切线位才能查出。
急性中耳炎也常发生在板障型乳突,炎症多只限于中耳,难与慢性中耳炎鉴别,炎症如侵入板障,形成骨髓炎,可发生死骨。
2.CT表现浆液性中耳乳突炎表现为鼓室及乳突含气腔透明度低,呈液体或软组织密度,无骨质破坏。
化脓性中耳乳突炎除上述改变外,CT 可见骨质破坏,一处或数处,边缘不整,边界不清,或在骨破坏区内有死骨碎屑;听小骨可大致完整或部分侵蚀,常见砧骨长脚缺如;残余乳突蜂房间隔增厚,乳突上壁破坏中断则示感染向颅内发展。
结核性乳突炎骨质吸收较显著。
急性化脓性乳突炎护理业务学习
学习
目录 简介 病因 症状 护理措施 并发症 康复指导 结论
简介
简介
急性化脓性乳突炎 (Acute Suppurative Mastoiditis) 是 一种常见的乳突炎类型，需要 具备相应的护理技能和知识进 行有效的护理和管理。
病因
病因
常见的病因包括中耳炎感染的延伸、病 原菌侵入骨骼、免疫功能下降等。
维持患者的液体平衡，避免脱水；
监测患者体温、呼吸、血压等生命体征 ，及时发现异常。
并发症
并发症
急性化脓性乳突炎可能导致一 些严重的并发症，如颅内感染 、脑膜炎等，需要密切观察和 及时处理。
康复指导Байду номын сангаас
康复指导
康复期间，患者需要注意休息、饮食和 护理，避免过度活动和受凉。
定期复查耳科医生，确保病情得到有效 控制和管理。
结论
结论
急性化脓性乳突炎是一种需要 及时护理和管理的疾病，护士 在护理过程中应当具备相应的 技能和知识，以确保患者得到 最佳的护理效果。
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症状
症状
急性化脓性乳突炎的典型症状 包括耳部疼痛、耳流脓、发热 、听力减退等。
护理措施
护理措施
及时安排患者住院治疗，确保休息和营 养充足；
使用正确的抗生素治疗感染，按时给药 ；
护理措施
定期观察病情变化，如发现复 杂化，立即采取相应的应对措 施； 清洁耳道和乳突感染灶，保持 阵风通畅；
护理措施
急性乳突炎病人的护理PPT
护理要点
护理要点
提供舒适的环境:为患者提供安 静、温暖、通风良好的环境， 有助于促进康复。
疼痛管理:根据医嘱给予合适的 疼痛缓解药物，如非处方的解 热镇痛药。
护理要点
给予适当的液体:鼓励患者喝足够的水 和液体，以维持水分平衡。
严格控制使用抗生素:根据医嘱给予适 当的抗生素，遵循使用规范以避免耐药 性。
急性乳突炎病人的护理 PPT
目录 引言 病因和症状 护理要点 预防措施
引言
引言
简介:急性乳突炎是一种常见的 耳部感染疾病，了解相关的护 理知识对于提供适当的护理非 常重要。
目标:本次PPT的目标是向护理 人员介绍急性乳突炎患者的护 理要点和注意事项。
病因和症状
病因和症状
病因:急性乳突炎通常由细菌感染引起 ， 患者的体温、疼痛程度、耳部 分泌物等变化，并详细记录下 来。
提供必要的教育和建议:向患者 及其家属提供关于急性乳突炎 的相关知识，并指导饮食、生 活等方面的注意事项。
预防措施
预防措施
保持良好的个人卫生:勤洗手、避免接 触其他感染源，是预防急性乳突炎的基 本措施。
妥善处理感冒和上呼吸道感染:及时就 医并按照医嘱治疗感冒和上呼吸道感染 ，有助于预防乳突炎的发生。
预防措施
避免水进入耳朵:游泳时使用耳 塞或保持耳朵干燥，可减少感 染的风险。
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急性化脓性乳突炎的护理PPT课件
耳镜检查：观察 耳道、鼓膜、乳 突等结构
听力检查：了 解患者听力损 失程度
影像学检查：如 CT、MRI等， 了解病变范围和 程度
实验室检查：如 血常规、细菌培 养等，明确病因 和病原体
治疗原则
控制感染：使 用抗生素进行
抗感染治疗
预防并发症： 预防耳聋、面
瘫等并发症
减轻疼痛：使 用止痛药缓解
疼痛
保持耳道清洁： 保持耳道清洁， 避免感染复发
食物
提高免疫力：保持 良好的卫生习惯， 避免感染细菌和病
毒
保持良好的生活习 惯：规律作息，避 免熬夜，保持良好
的心理状态
预防感染
避免与他人共 用物品
保持室内空气流 通，避免长时间
待在密闭空间
保持个人卫生， 勤洗手
避免接触感染源， 如病人、动物等
加强锻炼，提 高免疫力
定期检查
定期进行耳部检查，及时发 现并治疗急性化脓性乳突炎
出院指导
保持耳部清洁，避免感染 定期复查，监测病情 保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累 加强营养，提高免疫力 保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
谢谢
生活护理
保持室内空气 流通，避免潮
湿
保持良好的作 息规律，避免
熬夜
保持个人卫生， 勤洗澡、勤换
衣
保持良好的心 态，避免焦虑
和紧张
饮食清淡，避 免辛辣、油腻
食物
预防措施
增强体质
加强锻炼：坚持进 行有氧运动，提高
心肺功能
预防感冒：避免受 凉，注意保暖，减
少感冒发生率
合理饮食：均衡营 养，多吃蔬菜水果， 少吃高脂肪、高糖
2 感染，注意个人
卫生
3 饮食建议：清淡
护士执业资格考试考点急性乳房炎
护士执业资格考试考点急性乳房炎
来源：文都图书
急性乳房炎是女性高发的一种乳房疾病，对于这种疾病我们应该如何护理应对，是护士执业资格考试的考点，我们一起来了解一下这方面的知识吧。
（一）患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康；同时采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸乳器吸出乳汁等），去除乳汁淤积因素。
（二）局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。
（三）局部封闭：可采用含有100万单位青霉素的生理盐水20毫升在炎性肿块周围封闭，必要时可每4-6小时重复注射一次，亦可采用0.5%的普鲁卡因溶液60-80毫升在乳房周围和乳房后作封闭；可促使早期炎症消散。
（四）全身抗感染：应用磺胺类药物或抗生素。
（五）中医药治疗：以舒肝清热、化滞通乳为主。
可用蒲公英、野菊花等清热解毒类药物。
乳房护理对女性的健康是至关重要的，要早发现早治疗，同时认真对待乳房方面的问题，要多做了解，护士执业资格考试考察女性健康护理方面的知识频率很高，我们要多多关注这方面的内容，建议考生参考一下张素娟的护士执业资格三本书《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》、《全国护士执业资格考试速记宝典》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》，好好准备吧，祝考试顺利。
急性乳突炎是怎么回事？
急性乳突炎是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍急性乳突炎的病理病因，急性乳突炎主要是由什么原因引起的。
*一、急性乳突炎病因
1、急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性乳突炎。
由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者，气房内充满血性渗出物，称出血性乳突炎。
2、若乳突气化不良，则表现为乳突骨髓炎；急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽全身及局部症状不明显，而乳突内炎性病变仍在进行，称隐蔽性乳突炎。
若乳突炎症未得到控制，破坏乳突邻近骨壁，可引起颅内、外并发症。
自抗生素广泛应用以来，急性乳突炎及其并发症的发生已大为减少。
*温馨提示：以上就是对于急性乳突炎病因，急性乳突炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关急性乳突炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“急性乳突炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
急性乳突炎疾病研究报告
急性乳突炎疾病研究报告疾病别名：急性乳突炎所属部位：耳就诊科室：五官科,耳鼻喉科病症体征：耳流脓，耳聋，耳痛疾病介绍：急性乳突炎是怎么回事？急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来，主要发生于气化型乳突，儿童多见，急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨比的急性化脓性炎症，常见于儿童，多由急性化脓性中耳炎发展而来，故亦称为急性化脓性中耳乳突炎症状体征：急性乳突炎的症状有哪些？1、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；耳流脓增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛等，因考虑有本病之可能。
全身症状亦明显加重，如体温正常后又有发热，重者可达40℃以上。
儿童常伴消化道症状，如呕吐、腹泻等。
2、乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前外方。
鼓窦外侧壁及乳突尖有明显压痛。
3、骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷（塌陷征）。
鼓膜充血、松弛部膨出。
一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多。
4、乳突X线片早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。
5、白细胞增多，多形核白细胞增加化验检查：急性乳突炎如何诊断？乳突X线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。
鉴别诊断：如何鉴别急性乳突炎？急性乳突炎与外耳道疖鉴别要点：1、急性乳突炎外耳道疖。
2、病史有中耳炎病史，有挖耳等外伤史。
3、体温一般有体温升高，一般正常。
4、耳痛耳深部痛常伴同侧头痛耳痛咀嚼或张口时加重。
5、压痛乳突尖及鼓窦区压痛耳廓有牵引痛耳屏压痛。
6、听力传导性聋听力正常或轻度传导性聋。
7、耳流脓粘脓量多纯脓量少。
8、鼓膜充血穿孔无穿孔。
耳廓后沟可消失存在或消失。
9、X线摄片气房模糊或有透亮区正常。
并发症：急性乳突炎容易导致哪些疾病？严密观察并发症发生，乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作作时，因引流障碍，得不到及时的治疗，感染可经骨壁的破坏区，扩展或通过骨鳞缝、前庭窗、蜗窗等自然了孔道，或经血管及骨血栓性静脉炎，而使感染蔓延至邻近组织器官，引起各种并发症；颅外有面神经麻痹、迷路炎、颈部脓肿等。
乳突炎的健康宣教
运动时间：每次运 动时间控制在30-
2 60分钟，每周至少
进行3-5次
3
运动强度：根据个
人身体状况和医生
建议，逐渐增加运
动强度
保持良好的人际关系， 与家人、朋友分享自
己的感受和想法
合理饮食
01
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03
04
增加营养摄入，提 高免疫力
多吃蔬菜水果，补 充维生素和矿物质
少吃油腻、辛辣食 物，减轻炎症反应
适量摄入蛋白质， 促进组织修复
适当运动
运动方式：选择温 和、低强度的运动，
如散步、瑜伽、太 1
极等
运动注意事项：避 4
免剧烈运动，运动 过程中注意保暖，
手术治疗等。
04
预防乳突炎的方法包括保持耳部清
洁、避免耳部外伤等。
乳突炎的病因
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病毒感染：如 流感病毒、腺 病毒等
02
细菌感染：如 金黄色葡萄球 菌、链球菌等
03
真菌感染：如 白色念珠菌等
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物理因素：如 外伤、异物刺 激等
05
免疫因素：如 自身免疫性疾 病等
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其他因素：如 环境因素、遗 传因素等
避免接触噪音：长时间 暴露在噪音环境中可能 导致听力下降
定期进行健康检查
1
定期进行健康检查 可以及时发现乳突 炎的早期症状，及
早治疗。
2
定期进行健康检查 可以帮助医生了解 患者的身体状况， 制定合适的治疗方
案。
3
定期进行健康检查 可以预防其他疾病 的发生，提高生活
质量。
4
定期进行健康检查 可以及时发现乳突 炎的并发症，避免
乳突炎的症状
耳痛：急性乳突炎 的主要症状，表源自 为持续性、搏动性疼痛耳部肿胀：急性乳 突炎患者可能出现 耳部肿胀，触摸有
急性乳突炎护理查房PPT
症状与体征评估
体征评估：评估患者乳突部 有无肿胀、压痛、皮肤发红、 皮温升高等体征
症状评估：评估患者是否出 现发热、寒战、头痛、恶心、 呕吐等症状
并发症评估：评估患者是否 出现并发症，如中耳炎、面
瘫等
病史询问：询问患者是否有 乳突炎病史、是否有其他疾
经验分享和改进 建议
下一步工作计划与目标设定
制定急性乳突炎护理查房的改 进措施
确定未来急性乳突炎护理查房 的重点和方向
设定急性乳突炎护理查房的质 量和效率目标
制定具体的下一步工作计划和 时间表
感谢观看
汇报人：
预防感染：保持室内空气流通，避免交叉感染，遵医嘱使用抗生素
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，避 免刺激性食物
心理护理：关心患者，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪
并发症预防与处理
并发症类型：乳突炎、中耳炎、脑膜炎等 预防措施：保持耳部清洁干燥、避免过度刺激、及时治疗等 处理方法：针对不同并发症采取相应治疗措施，如药物治疗、手术治疗等 注意事项：密切观察病情变化，及时调整治疗方案，确保患者安全
疾病危害与并发症
疾病危害：急性乳突炎可导致乳 突部位疼痛、肿胀、发热等症状， 影响患者的生活质量。
疾病传播：急性乳突炎可传染给 其他人，因此需要注意隔离和防 护。
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并发症：急性乳突炎可引起乳突 骨膜下脓肿、中耳炎、脑膜炎等 并发症，严重时可危及生命。
预防措施：加强锻炼，提高免疫 力，注意个人卫生，避免感染。
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护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等
中耳乳突炎
中耳乳突炎，如果有反复流脓的情况，可以考虑进行鼓室成形术，如果双耳干燥无其它异常，则可以进一步观察。
急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。
儿童多见。
其病因及病理为：由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎。
急性中耳炎虽获治疗，但由于抗生素用量不足，或治疗不彻底，乳突炎性病变虽继续发展，而全身及局部症状却不明显，以致不被发现，称隐性乳突炎。
急性乳突炎如不能得到控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。
临床表现：(1)急性化脓性中耳炎的主要症状，如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，原来已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻，应考虑急性乳突炎的可能。
(2)乳突部皮肤肿胀、潮红，有明显压痛。
(3)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷；鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多；有时脓液穿破乳突外壁，在骨膜下形成脓肿。
(4)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊，呈云雾状。
(5)白细胞增多，多形核细胞增加。
治疗：应早期使用大剂量抗生素注射，如青霉素类、头孢菌素类等。
为尽快控制病情，开始时即用青霉素及链霉素联合注射，同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验，以便再换用敏感性药物。
凡鼓膜穿孔小，排脓不畅，或鼓膜未穿孔，应行鼓膜切开术，以利引流。
如耳后已经形成脓肿，可切开排脓。
若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，应立即行乳突切开术。
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急性乳突炎(专业知识值得参考借鉴)
一概述急性乳突炎是乳突气房粘-骨膜特别是骨质的急性化脓性炎症，是急性化脓性中耳炎主要表现在乳突部位的急性炎症。
主要发生于气化型乳突，常见于儿童，亦称为急性化脓性中耳乳突炎。
急性乳突炎如未被控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁，引起颅内、外并发症。
二病因1.患者抵抗力差伴发急性感染或全身慢性疾病。
2.致病菌毒力较强（如肺炎球菌、溶血性链球菌等）。
3.治疗不及时或不彻底。
三临床表现1.急性化脓性中耳炎恢复期，3～4周时，耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重；听力无好转甚或加重；耳流脓不减少甚至增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛以及再次发热等全身症状，重者可达40℃以上，应考虑有本病之可能。
儿童全身症状较重，高热、脉速、嗜睡、惊厥。
常伴消化道症状，如呕吐、腹泻等。
同时由于小儿岩鳞裂尚未闭合，且炎症可通过周围丰富的血管、淋巴管刺激邻近的脑膜，引起脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，查脑脊液无异常改变有助鉴别。
2.乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前外方。
鼓窦外壁及乳突尖有明显压痛。
3.骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷。
鼓膜充血、松弛部膨出。
一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多。
四检查1.听力检查显示传导性听力减退。
2.乳突X线片或颞骨高分辨率CT示乳突气房高密度影，脓腔形成后房隔融合，形成一个或多个大腔，有时可见气液平面。
2.白细胞增多，多形核白细胞增加。
五诊断根据病因、临床表现和实验室检查确诊。
六鉴别诊断1.外耳道疖肿
外耳道疖可有挖耳等耳外伤史，一般无发热等明显全身症状，耳痛常在咀嚼或张口时加重。
耳廓牵拉痛，耳屏压痛，但无乳突压痛。
听力一般正常，仅在外耳道明显红肿阻塞的患者可以有轻度的传导性听力下降。
耳内流脓，不伴大量黏液，量少。
鼓膜完整，颞骨CT显示乳突及中耳内无高密度影，但外耳道软组织增厚。
2.隐匿性乳突炎
多由于急性化脓性中耳炎治疗不充分或不及时造成。
患者无明显不适症状，虽然检查鼓膜完整，但是，乳突内隐藏着不可逆的、进行性的化脓性炎症，侵及骨质，常易漏诊，导致并发症发生，应引起警惕。
致病菌多为嗜血流感杆菌。
患者可仅有轻度耳内不适、头痛、食欲不佳、低热等；查体见鼓膜完整，但可有增厚及轻度充血，外耳道后上壁充血。
乳突可有轻压痛；听力图显示呈不同程度的传导性减退；颞骨CT可见乳突气房模糊、房隔破坏等。
诊断后应行单纯乳突切除术治疗。
七、并发症
1.颅外并发症
耳后鼓膜下脓肿、贝佐脓肿、周围性面神经麻痹、迷路炎及岩部炎。
2.颅内并发症
硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。
3.其他
严密观察并发症发生，乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作时，因引流障碍，感染可经骨壁的破坏区，扩展或通过骨鳞缝、前庭窗、蜗窗等自然了孔道，或经血管及骨血栓性静脉炎，而使感染蔓延至邻近组织器官，引起各种并发症。
凡化脓性中耳乳突炎患者，有耳痛及头痛增重，畏寒发热、眩晕，恶心呕吐、神志改变等，均应考虑并发症发生的可能。
及早发现，及时治疗才能减少病痛，挽救生命。
[1]
七治疗疾病早期，控制感染及通畅引流为本病的治疗原则。
可根据药敏结果采用敏感抗生素治疗，遇颅内并发症时，选用能透过血脑屏障的抗生素。
同时改善局部引流。
若引流不畅，炎症未能控制，出现可疑并发症时应立即行乳突切开术。
1.全身用药及对症治疗
（1）抗生素应尽早足量应用药敏敏感的抗生素控制感染，力求彻底治愈。
可留取鼓膜穿孔脓液做细菌培养及药敏试验。
（2）血管收缩剂用麻黄素等血管收缩剂喷鼻，改善耳部通气引流。
（3）一般治疗注意休息，清淡饮食，疏通大便。
对于进食饮水差、高热等全身症状较重的患者予以支持对症治疗，补液、降温、维持水电解质酸碱平衡。
2.局部治疗
（1）无鼓膜穿孔时①2%苯酚甘油滴耳，可消炎止痛。
但鼓膜穿孔后禁用。
②鼓膜切开术适用于鼓膜明显膨出，或穿孔小无法通畅排脓等。
（2）有鼓膜穿孔①先用3%双氧水彻底冲洗外耳道脓液，然后擦干。
②滴入氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液。
③脓液减少或炎症消退后，可用甘油或酒精制剂滴耳。
3.手术治疗
单纯乳突切除术是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部气房的病变组织，不触动鼓室结构，保持原有听力的手术。
手术目的是清除乳突内气房、鼓窦及鼓窦入口的化脓性病变，建立乳突、鼓窦及中耳的良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，防止并发症的发生。
适用于急性融合性乳突炎、隐蔽性乳突炎、已出现并发症或有并发症可疑者。
八预防1.积极及时治疗急性中耳炎，患急性中耳炎后应及时就医和治疗，控制感染，通畅引流，以防中耳乳突处的化脓性炎症扩展，引起颅内外严重并发症。
2.提高身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食，增强抵抗力。
参考文献
1．黄选兆,汪吉宝,孔维佳主编．实用耳鼻咽喉头颈外科学．北京：人民卫生出版社，2007：857．寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。