PICC健康宣教
PICC置管患者的健康宣教
PICC置管的适应症
置管前健康教育 六
• 签同意书 • 皮肤清洁 • 衣服准备:长袖衫,袖口不宜过紧 • 经费问题
02 置管中的健康宣教
置管过程中健康教育 一
体位: • PICC穿刺时,再次向病人解释操作过程及配
合方式, 用通俗易懂的语言消除患者的紧张心理 • 病人平卧于床的一侧,手臂外展与躯干呈90
要求病人置管的上肢勿负重 举重、提重物、用力 ,避免剧烈运动
出院健康教育 五
日常生活指导4
每周采用10毫升以上注射器吸10毫升NS以脉冲式动作冲管,确 保导管通畅
注意保护导管,避免感染和导管损伤:平时穿长袖衫以保护导 管免受外力撞击、磨擦和利器损害
出院或穿刺后,回家可以准备2张贴膜备用
出现哪些情况需联系医院置管程中健康教育 四当导管送到锁骨下静脉出现送管困难时刻嘱患 者上臂抬高大于90度,以加大锁骨下静脉与无 名静脉角度,或嘱患者深呼吸配合送管,通过 增加回血血量,使导管随加大的血流送人上腔 静脉,同时减轻胸廓上緣过厚的皮下脂肪对锁 骨下静脉压迫利于送管
03 置管后的健康宣教
置管后健康教育 一
• 可以根据个体及治疗需要预先进行裁减
置管前健康教育 四
PICC的优点
• 避免各类药物对血管内膜的刺激 • 减少病人反复静脉穿刺的痛苦 • 保护血管,确保输液安全,帮助您轻松完
成各项静脉输液治疗
置管前健康教育 五
• 高渗药液 • 有刺激性或毒性药物的治疗 • 长期静脉输液 • 静脉保护 • 限制在外周静脉使用的液体 • 家庭静脉治疗 • 23—30周的早产儿
员反复交待,以免患者无意识地将导管拨出
置管后健康教育 三
防止输注液体滴空 防止脱管 穿刺侧肢体第一天,尽量少做屈肘动
picc健康宣教
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观察
• 每天观察自己的双上肢是否对称,如果置
管侧的肢体发红、发热,有触痛时需及时 到专业医院就诊,排除是否为静脉炎的形 成,以便及时采取措施防止进一步导致全 身感染
• 其次,要看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落
或者危及导管时应请护士予以更换
• 察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部
分有无打折、破损。
• 在家期间如果需要输液,可以使用PICC导
管;
• 目前使用的导管都是非耐高压的,所以在
进行CT检查时,不能经导管注射显影剂, 否则导管会因不能耐受高压而导致导管损 伤或破裂。
• 不在置管侧测血压。
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活动
• 闲暇时活动置管侧肢体,反复进行握拳、
放开的运动。
• 置管侧肢体尽量避免提重物、拄拐;注意
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沐浴指导
• 淋浴前,先用小毛巾包裹,再用弹力网套
包裹小毛巾,最后用三层保鲜膜将导管上 下用胶布贴紧。
• 淋浴时,举高置管侧手臂或用置管侧手拿
花洒。
• 淋浴后检查敷贴有无浸湿,如有浸湿应及
时通知护士进行更换。
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睡觉
• 可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜,
将两端剪开,形成袜筒。睡觉前将袜筒套 于PICC导管外面。这样可以有效防止睡觉 时不自觉的将导管拽出来。
PICC的优点
• 插管并发症少,安全 • 可适合长期输液及药物长期泵入病人使用;
此置管操作简单、痛苦小、保留时间长。 (长达一年)
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PICC“六字真言”
• 看-----观察 • 换------换药 • 用------使用 • 动------活动 • 洗-------洗澡 • 睡------睡觉
PICC健康宣教
二、PICC适用范围
1.需要长期输液的病人, 超过六天的输液治疗就应 该使用PICC。
2.需要输注对血管有刺激行的 药物时;比如很多化疗药物、 抗生素、多种中药制剂等等
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3.患者的血管条件很差, 不能进行反复静脉穿刺
三、使用PICC的好处
1. 很 多 药 物 对 外 周 血 管 都 有 强 烈的刺激,通过导管将药物直 接送到大血管,能够避免强烈 的刺激,通过导管讲药物直接 送到大血管,能够避免对血管 和周围皮肤组织的伤害。
6.PICC置管后饮食上有什么需 要注意的地方?
没有什么特别要注意的,保证有 营养的清淡饮食即可。
五、使用PICC后的注意事项
1.穿衣时要先穿置管手臂, 后穿另外一侧。脱衣时先脱 另外一侧,后脱置管侧,建 议衣服袖口不宜过紧。
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2.手臂可以正常活动和做一 般的家务,诸如煮饭、洗碗、 扫地等。但是不能过度,尽 量避免提重物,用力搓衣服、 干农活等需要反复伸曲手臂 的活动。
谢谢大家!
遇到下列情况请您联系医院
穿刺点渗液; 穿刺点渗血,按压无效; 穿刺部位出现局部发红、发热、肿胀、
疼痛、有分泌物; 导管外移或脱出; 发烧>38℃ 置管侧手臂水肿,臂围增加超过2厘米;
五、使用PICC后的注意事项
突发情况处理: 如果导管断裂或者破损,在导管断裂
处上方靠近穿刺点处将导管折起,并用胶 布固定。打电话到医院进行进一步处理, 同时将断裂部分的导管一同带到医院。
有资质的地方进行维护或自己维护; ➢ 3)平时生活不受影响,可以适量活动;但要避免剧烈手
臂运动和提重物; ➢ 4)衣服不要过紧,脱衣时注意不要带出导管; ➢ 5)可以进行淋浴,可先用小方巾包围一层再用保鲜膜缠
PICC的健康宣教
记录
定期清洁穿刺部位周围 皮肤,保持干燥、清洁。
定期更换无菌敷料,避 免感染。
定期使用生理盐水或肝 素盐水进行冲管和封管,
防止导管堵塞。
记录导管置入和维护情 况,及时发现并处理问
题。
PICC的常见问题及处理
导管堵塞
定期冲管和封管,避免血液回 流堵塞导管。如发生堵塞,可 使用尿激酶等溶栓药物进行处
理。
PICC的作用
提供中长期输液治疗通道 减轻反复穿刺带来的血管损伤
减轻患者痛苦
PICC的适用人群
需要中长期输液治疗 的患者
需要进行血液透析治 疗的患者
需要输注腐蚀性药物 的患者
02 PICC的置入与维护
CHAPTER
PICC的置入过程
置入前准备
评估患者病情、血管条件和置管必要 性,确定置管长度和型号,准备导管、 辅助材料和消毒用品。
CHAPTER
宣教目的与意义
宣教目的
提高患者对PICC(经外周静脉置入 中心静脉导管)的认知,减少并发 症的发生,提高患者自我护理能力。
宣教意义
通过宣教,使患者了解PICC的适 应症、置管方法、日常护理、注 意事项等,增强患者的自我保护 意识,内容 PICC的适应症与禁忌症;
能够减少反复穿刺带来的血管损伤和疼 现的并发症,如感染、血栓形成等。
痛,降低感染风险,提高患者的生活质
量。
PICC的发展趋势与展望
未来,PICC技术将进一步向微创化、个性化、智能 化方向发展,如机器人辅助置管、超声引导下置管等 技术将进一步提高置管的安全性和准确性。
随着医疗技术的进步和患者对生活质量要求的提高, PICC的应用前景广阔。
感染
保持穿刺部位清洁干燥,定期 更换敷料,如有感染迹象,及 时使用抗生素和抗炎药物进行 治疗。
PICC置管后的健康宣教
参加PICC置管病 友线下聚会,增进 友谊,共同成长
PICC置管后的 随访与复查
定期进行随访和复查
复查内容:检查导管位置、 通畅情况、有无并发症等
复查方式:可采用X线、超 声等检查方式
随访时间:置管后第1个月、 第3个月、第6个月和第12个 月进行随访
注意事项:如有异常情况, 应及时就诊并告知医生置管
根据医生建议调整治疗方案
定期随访:根据医生建议的时间间隔进行随访,以便及时了解PICC置管 情况。
复查:在随访过程中,医生会根据患者的具体情况进行复查,包括置管 位置、导管通畅性等。
调整治疗方案:根据随访和复查结果,医生会评估患者的病情,并根据 需要调整治疗方案,以确保患者得到最佳的治疗效果。
注意事项:患者在随访和复查过程中,应遵循医生的建议,按时进行检 查,并保持与医生的良好沟通。
避免剧烈运动和游泳
避免剧烈运动: PICC置管后应避 免剧烈运动,以 免导管移位或脱 落。
避免游泳:置管 侧肢体应避免游 泳,以免水进入 导管引起感染。
注意保护导管: 置管后应保持局 部清洁干燥,避 免导管受压、扭 曲或打折。
定期回诊复查: 置管后应定期回 诊复查,以便及 时发现和处理可 能出现的问题。
注意饮食营养和卫生
增加蛋白质摄入, 如鱼、肉、蛋、 奶类
多食用富含维生 素的食物,如新 鲜蔬菜和水果
避免食用刺激性 食物,如辛辣、 油腻、坚硬等
注意饮食卫生, 避免食物中毒等 不良事件发生
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒会影 响血液循环,增 加血栓形成的风 险
吸烟和饮酒会刺 激血管,导致血 管痉挛,影响 PICC置管的效果
定期进行导管维护
定期更换敷料:保持敷料干燥、清洁,避免感染
PICC带管病人护理健康教育
PICC带管病人护理健康教育
(一)PICC简介
PICC 是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其导管最佳的尖端位置是在上腔静脉下1/3 右心房入口处。
用于为病人提供中期至长期的静脉输液治疗(可保留一年时间)及避免刺激性药物对血管的损伤。
(二)健康指导
1.穿刺侧上肢禁止提重物,不要做手臂高举过头的运动,防止管道移位。
2.带管期间如果穿刺侧手臂有疼痛或肿胀,要及时与护土联系以便处理。
3.保持PICC贴膜处的清洁与于燥。
不要随意在贴膜上粘贴胶布。
淋浴时应避免贴膜打湿,可用保鲜膜将其包裹,范围要超过贴膜的面积。
4.穿脱衣物时避免将管道带出。
5.定时维护。
PICC应7天护理一次,以避免穿刺点感染,保证导管安全正常使用。
6.若管道脱出应及时到医院就诊,不可自行处理。
若管道未完全脱出,病人应将导管脱出部分妥善固定于皮肤上再到医院就诊。
7.带管期间睡觉时应尽量避免压迫穿刺侧肢体。
8.若贴膜处皮肤出现皮疹并伴有痒感,不要抓挠,可用指尖轻
轻叩击,并找护士为您处理。
9.检查时如需使用高压泵推注造影剂,请告知工作人员不可使用PICC导管,以免损伤导管。
10.PICC的带管有效期为1年,置管时间满1年应告知护士将导管拔出。
11.学会自我观察。
每天轻叩穿刺点上方血管,看有无叩痛,如有异常及时就医。
功能锻炼
(1)置管侧手臂做抓握运动,每天至少40~50次。
(2)下肢置管的病人每日做足背上抬运动40~50次以避免血栓的形成。
在入厕时,应选择坐式马桶,不可选择蹲式便器。
PICC健康教育
PICC健康教育一、PICC概述PICC的全称是Peripherally Inserted Central Catheter,中文名称为外周导入中心静脉导管,是一种由导管和配件组成的医疗器械。
PICC主要用于中长期静脉输液治疗,特殊是需要输入高渗性、有刺激性的药物。
PICC适合于外周静脉条件差、需要长期或者反复进行静脉输液的患者。
二、PICC的优缺点PICC优点:操作简便,一次置管成功率较高。
导管留置时间长,可长达数月至一年,减少了频繁穿刺给患者带来的痛苦和不便。
PICC能提供稳定、可靠的静脉通路,保证药物的准确输入。
对于需要长期或者反复接受治疗的患者,PICC可以减轻因反复穿刺带来的血管损伤。
PICC缺点:导管留置期间需要定期维护,增加了护理成本。
长期留置可能导致导管相关性感染的风险增加。
PICC不适合短期静脉输液治疗,如仅需数天或者数周的治疗。
三、PICC的适应症与禁忌症适应症:需要长期或者反复进行静脉输液治疗的患者。
外周静脉条件差,难以找到合适穿刺部位的患者。
需要接受高渗性、有刺激性药物输入的患者。
禁忌症:穿刺部位存在感染、损伤或者炎症的患者。
患有严重心脏病、肺部疾病等不能平卧的患者。
估计置管时间较短,如仅需数天或者数周的患者。
四、PICC的置管步骤评估患者:了解患者病情、血管条件、治疗需求等信息。
确定穿刺部位:通常选择肘部或者上臂的静脉,如贵要静脉、肘正中静脉等。
准备器材:消毒用品、手套、导管、穿刺针等。
穿刺:局部消毒后,进行静脉穿刺,将导管逐渐送入血管。
固定:导管放置到位后,固定导管并包扎穿刺部位。
picc置管患者的健康教育内容
picc置管患者的健康教育内容一、什么是PICC置管?PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种通过外周静脉插入到上腔静脉或右心房的导管,用于输液、输血、给药及抽血等治疗操作。
它具有操作简便、使用安全等优点,适用于需要长期静脉通路的患者。
二、PICC置管前的准备工作1. 患者应提前告知医生有无过敏史、静脉炎史、出血倾向等情况,以便医生进行合理的评估和处理。
2. 患者应保持良好的皮肤卫生,定期清洗、消毒手臂,保持干燥,避免感染。
3. 对于需要进行PICC置管的患者,医生会进行必要的检查,如血常规、凝血功能等,以评估患者的适应性和准备工作。
三、PICC置管后的注意事项1. 患者需要保持PICC导管周围的皮肤清洁干燥,定期更换敷料,并注意观察是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 避免剧烈运动或重物提拿,以免导致PICC导管脱落或移位。
3. 患者在洗澡时应覆盖好PICC导管,避免水进入导管内部,以防感染。
4. 患者在PICC导管使用期间应避免浸泡在水中,如温泉、游泳池等,以免导管受损或感染。
5. 注意保持导管通畅,避免导管被弯曲或扭曲,影响输液效果。
6. 定期进行导管护理,如用生理盐水冲洗导管,以保持导管通畅。
7. 如发现PICC导管有异常情况,如脱落、感染等,应及时就医并告知医生。
四、PICC置管后的饮食注意事项1. 患者在PICC导管使用期间,应注意饮食均衡,保证营养摄入,增加免疫力。
2. 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免刺激胃肠道。
3. 避免食用过硬食物,如坚果、骨头等,以免导致PICC导管受损或堵塞。
4. 避免食用过热或过冷的食物,以防刺激胃肠道或损伤口腔黏膜。
五、PICC导管拔除后的注意事项1. 拔除PICC导管后,患者应注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。
2. 患者应避免剧烈运动或重物提拿,以免导致出血或伤口张开。
3. 如伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况,应及时就医并告知医生。
PICC的健康宣教
PICC的健康宣教
PICC置管的健康宣教
1、保持局部清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。
贴膜由卷曲、松动、潮湿时应及时更换。
2、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但应避免术侧肢体提过重的物体或做引体向上、托举哑铃等持重训练。
3、是否可以洗澡取决于患者的整体身体情况,但注意不要将敷料弄湿。
沐浴前用保鲜膜将导管包裹严密,上下用胶布贴紧,沐浴后检查敷料有无潮湿,如有潮湿应立即更换敷料。
4、治疗期间每7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护。
5、患者如果感冒,换药时应戴上口罩避免增加感染。
6、输液时注意观察滴数,发现异常及时通知护士处理。
7、注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出,如有异常及时联系护士。
PICC的健康宣教
PICC的健康宣教PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种经皮静脉引流导管,通过插入肢体外周静脉至上腔静脉入口,用于输液、输血、营养支持和药物输注等临床操作。
然而,PICC使用过程中也需要注意一些健康宣教事项,以确保安全使用。
以下是关于PICC的健康宣教内容:1.插入援引:PICC插入前需要进行严格的无菌操作,确保操作环境洁净。
同时,需要充分理解插管的原因和过程,遵循医生的指导,尽量保持镇静放松状态,避免过度紧张。
2.插管部位护理:要定期清洗插入部位,并保持干燥。
要避免在插管区域使用粉末状物质,以防感染。
定期更换透明敷料,观察插管部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况,及时向医生报告。
3.饮食调整:PICC患者在插管期间需要根据医生的指导适当调整饮食。
一般来说,要避免高盐、高脂肪和刺激性食物的摄入,以免加重血管负担和引起消化不良。
4.用药事项:PICC患者在用药过程中应注意遵循医生的嘱托,按时按量服药。
特别是液体药物的输入,要逐渐输入,细心观察患者的反应情况,以防止药物过敏或药物反应。
5.日常护理:PICC患者平时要避免运动剧烈、过度用力,以免引起插管脱位或胸部不适。
不可随意撕咬导管,以免导致破裂或导管脱落。
避免纤维细绳或带有撕破物品的衣物擦拭导管区域。
6.保持导管通畅:在输液期间,要确保导管通畅,避免增加输液速度过快或停滞。
如果感觉管路堵塞,要及时向医生报告。
定期更换输液管,并注意维护导管的清洁度。
7.注意感染预防:PICC插管后要注意保持手部的清洁,避免经手直接触碰插管口。
每次操作前要彻底洗手,并保持手部干燥。
避免患者亲友的频繁探视,以免交叉感染。
经常清洁皮肤,保持良好的个人卫生。
8.术后注意事项:PICC拔管后,要遵循医生的嘱咐,注意插管部位的护理,观察是否出现感染和出血等不良反应。
如果出现不适,应及时向医生报告,并接受必要的检查和治疗。
总之,PICC的健康宣教内容主要包括插入援引、插管部位护理、饮食调整、用药事项、日常护理、保持导管通畅、注意感染预防和术后注意事项等。
PICC健康宣教
深入讲解了PICC置管后可能出现的并发症,如静脉炎、导管堵塞 、感染等,并提供了相应的预防和处理措施。
患者自我管理能力提升建议
01
提高患者对PICC的认知
鼓励患者主动学习PICC相关
指导患者掌握正确的导管维护方法,如定期更换敷料、保持穿刺部位清
老年患者应用注意事项
血管条件评估
老年患者血管弹性差,脆性增加 ,需仔细评估血管条件,选择合
适的穿刺部位和导管型号。
并发症预防
老年患者易发生静脉炎、导管堵塞 等并发症,需加强护理和观察,及 时处理并发症。
心理护理
老年患者心理承受能力较差,需关 注其心理变化,加强沟通和交流, 减轻焦虑和恐惧情绪。
儿童患者应用特点分析
时间是否已达到预定期限。
并发症情况
02
密切观察患者是否出现与导管相关的并发症,如感染、血栓等
,及时采取相应措施。
患者病情变化
03
根据患者病情变化,如病情好转、稳定或需要转院等,适时考
虑拔管。
拔管前准备工作和注意事项
告知患者及家属
向患者及家属解释拔管的原因、过程和可能的风险,取得他们的 理解和配合。
限制剧烈运动
置管期间避免剧烈运动,以防导 管移位或脱出。
避免过度活动
减少置管侧肢体的过度活动,以 降低导管相关并发症的风险。
适当锻炼
可进行适当的锻炼,如散步、太 极拳等,以增强体质和免疫力。
及时处理异常情况
观察异常情况
密切观察穿刺点有无渗血、渗液、红 肿等异常情况。
定期随访
按照医嘱定期随访,以便及时发现并 处理潜在问题。
治疗方案及效果评估
治疗方案
对于静脉炎患者,可采用局部热敷、药物治疗等方法缓解症状;对于血栓形成患者,需根据病情采取 抗凝、溶栓等治疗措施,必要时可拔除导管。
PICC健康宣教
血栓性静脉炎
穿刺点出血
敷贴过敏
敷料汗湿卷边脱落
带管出院您需注意
1. 提高维护意识,按时返院进行导管维护
2. 加强自我观察,如有异常及时返院处理
3. 按要求使用PICC维护手册
4. 出院后须在有资质的医院维护
突发情况处理
假如发生导管断裂或破损,在导管断裂 处上方或靠近穿刺点处将导管折起,用 胶布固定,并及时将断裂部分的导管一
PICC健康宣教
什么是PICC?
PICC是经上肢肘部的贵 要静脉、头静脉、肘正中 静脉等外周静脉穿刺置管, 将导管尖端放置在上腔静 脉的中心静脉导管
中心静脉置管是重症抢救、 长期输液治疗和输注血管 刺激性药物的重要静脉通 路,可有效保证输液的顺 利进行
PICC维护须知
1. 穿刺后第一个24小时更换一次敷料 2. 以后常规进行导管维护每周2次 3. 有异常及时换药
于高压注射给药,如CT时注射
造影剂,紫色是耐高压导管, 可以使用
PICCபைடு நூலகம்管后的健康教育
5. 带管期间可以淋浴不可盆浴、泡澡。洗澡时用保鲜 膜包裹局部,两端用宽的松紧带缠住 6. 注意穿刺侧手臂功能锻炼,可使用握力球或做一些 松拳与握拳的动作锻炼置管侧手臂,增加血液循环 7. 睡眠时请不要压迫置管的手臂,可以平躺或者是侧 卧位在健康手臂方向
若出现以下情况请及时与护士联系
1、敷料出现卷边、松动、潮湿 2、穿刺点周围皮肤出现红、肿、热、痛、渗液、脓 性 分泌物、疱疹、敷贴过敏、注意体温 3、置管后感觉心悸、气促、胸闷 4、颈部出现不适感或在输液时不适感加重,以及出 现 “噜噜”水声 5、PICC外露刻度有变化 6、液体流动异常:流速缓慢、不滴或时断时续 7、置管侧肢体臂围增粗 8、PICC外露部分可见回血 9、PICC穿刺点渗血渗液
PICC置管患者宣教
PICC置管患者健康教育
1、多做握拳、松拳及轻微家务,如擦桌扫地、洗碗,洗菜等,置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动,不宜游泳、打乒乓、打网球、引体向上和托举哑铃等锻炼,置管手臂提重物以不超过一热水瓶的重量为准。
2、敷料至少每周维护一次,纱布敷料每2天维护一次。
3、衣服的袖口不宜过紧,防止穿脱衣服时把导管带出,建议购买PICC 保护套,这样可以巧妙的起到保护导管的作用。
4、如发现以下情况请及时来医院就诊:
(1)透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时;
(2)穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、分泌物活动障碍等异常情况时;
(3)导管内有血液返流,外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时;
5、沐浴宣教:最好选择淋浴,洗浴前先把一块干毛巾包裹在穿刺部位,再用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈,然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘,密封好再进行沐浴。
沐浴后应检查敷料有无浸水松动,如有异常及时到医院更换。
PICC导管的健康宣教
PICC导管的健康宣教为了安全有效的保留PICC导管,保证治疗的需要,对PICC管道长期而细致的日常维护的健康宣教至关重要。
PICC置管后的健康宣教包括院内健康宣教和院外健康宣教。
如下:一、院内健康宣教:穿刺24h为防止穿刺点出血,予以弹力绷带加压包扎,告知患者穿刺24h内穿刺手臂减少活动,穿刺后第二天鼓励病员活动(握拳松拳),也可手握小球,做抓、松球动作,也可帮助建立侧肢循环,以后适当活动手腕关节,避免穿刺侧肢长时间下垂,避免出现上臂肿胀。
睡眠时可将置管手臂抬高,有利于静脉回流,输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体致血流缓慢而发生静脉血栓。
皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象,维护时请告知护士,更换抗过敏敷贴,因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜或纱布时,应相应缩短更换贴膜的时间间隔。
敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜,贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗液时,及时请护士遵照标准程序更换。
二、院外健康宣教:指导患者出院在家可从事一般性日常工作,如扫地、洗碗;手臂一般活动,如弯曲、伸展、吃饭、写字;但穿刺手臂不要过度负重,如打球、游泳。
指导患者在带管期间可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴,淋浴前可用保鲜膜在肘弯部包裹两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后尽快用干毛巾擦干局部水渍,检查局部贴膜处,若有潮湿及时到医院更换。
告知患者平时穿衣不宜过紧,穿脱衣服动作轻柔,穿衣时先穿穿刺侧,脱衣时后脱穿刺侧,防止贴膜掀起,可用丝袜剪20cm长一段套在置管手肘部以保护导管。
告知患者如穿刺点、手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍,说明穿刺点有感染或静脉炎发生,因立即返院处理。
当静脉治疗周期结束时,就可以拔管,或者出现严重并发症时也要拔管,严禁擅自拔管,拔管后,用食指和中指按压10分钟,24h后方可撕除敷贴,正常活动。
PICC健康教育
PICC健康教育一、引言PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)是一种用于长期静脉内输液、输血、营养支持等治疗的医疗器械。
为了确保患者使用PICC的安全性和有效性,健康教育变得至关重要。
本文旨在提供一份详细的PICC健康教育,以匡助患者和护理人员了解PICC的使用方法、注意事项和常见问题。
二、PICC的使用方法1. PICC的选择和插入- 根据患者的具体情况,医生会选择合适的PICC型号和长度。
- 插入PICC前,患者需进行必要的准备,如清洁皮肤、取下手表和饰品等。
- 医生会在适当的位置插入PICC,通常是上臂的静脉。
2. PICC的使用步骤- 患者需要保持PICC通畅,定期进行冲洗和注射药物。
- 在使用PICC前,需要进行手卫生并佩戴适当的个人防护装备。
- 患者或者护理人员应按照医生的指示进行PICC的使用,包括输液、输血、给药等。
- 使用完毕后,及时拔除注射器,保持PICC通畅。
三、PICC的注意事项1. 保持PICC通畅- 定期冲洗PICC,避免血液凝结。
- 避免使用过小的注射器或者针头,以免阻塞PICC。
2. 防止感染- 在使用PICC前,务必进行手卫生,佩戴手套和口罩。
- 定期更换PICC周围的敷料,并保持插入口干燥清洁。
- 避免触碰PICC插入口,以免引起感染。
3. 避免意外拉拔- 患者在使用PICC期间需注意避免意外拉拔,避免造成PICC脱落或者移位。
4. 注意饮食和活动- 避免暴力活动或者过度用力,以免影响PICC的稳定性。
- 遵守医生的饮食建议,避免过度摄入盐分和脂肪。
四、常见问题解答1. 如何清洗PICC?- 使用医生建议的冲洗液,按照指示进行冲洗,保持PICC通畅。
2. 如何防止PICC感染?- 定期更换敷料,保持插入口干燥清洁。
- 注意手卫生,佩戴个人防护装备。
3. 如果PICC脱落或者移位怎么办?- 如果发现PICC脱落或者移位,应即将通知医生或者护理人员。
PICC患者健康教育
PICC患者健康教育1.什么是PICC(外周静脉导管)?PICC是外周静脉导管的缩写,是一种用于静脉内输液和药物输注的长期导管。
它通过插入导管到针对临床的患者的上臂静脉或前臂静脉,使得输液和其他治疗更为方便和舒适。
2.PICC的使用目的●提供长期静脉通路,方便输液和药物输注。
●降低频繁穿刺静脉的疼痛和不适。
●减少静脉炎症和并发症的发生。
●为化疗、输血、输液等治疗提供可靠的静脉通路。
3.PICC插管前准备●患者需要空腹,以减少恶心和呕吐的风险。
●确保患者没有对插管材料或麻醉药物过敏。
●进行血液检查,包括完整血细胞计数和凝血功能等。
●适当的对患者进行洗净和消毒。
4.PICC插管操作步骤●选择适当的导管尺寸和插管位置。
●给患者解释插管的过程和可能的不适感。
●局部麻醉。
●在适当的位置插入导管,确保导管通过了正确的静脉位置。
●确保固定好导管,在胸部贴上透明敷料。
●进行X光检查,确认导管位置。
5.PICC的护理和注意事项●每日检查导管插入部位,观察有无疼痛、红肿、渗液等异常情况。
及时更换敷料。
●保持导管干燥,避免水浸湿导管。
●遵守严格的导管清洁和消毒步骤。
●避免使用导管插入侧的针扎活动,以免导致感染和局部血肿。
●定期测量导管长度,确保导管仍处于安全位置。
6.PICC的拔管过程●在确认不再需要PICC的治疗时才拔出导管。
●插入导管前检查患者的凝血指标,确保凝血功能正常。
●术前用适当的消毒剂清洁导管插入点。
●拔管时,让患者做深呼吸,医护人员快速而稳定地拔除导管。
●观察患者有无出血、疼痛或不适。
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本文所涉及的法律名词及注释:●无。
(完整word版)PICC患者健康教育
PICC患者健康教育一、PICC置管病人需要做些什么1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》,了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。
告知如有疑问,可随时咨询专业护士。
2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血,感觉绷带松紧合适即可。
如果感到肢体发胀,要告知护士略松开一些。
弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除,如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。
3.如果置管后穿刺点处有少量出血,不要紧张,可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。
置管后24h首次更换贴膜。
4.置管后可做握拳松拳的动作,促进血液循环,可以预防血栓形成。
二、PICC置管后的3行5不准3行:淋浴;一般家务,如扫地、洗碗;手臂一般活动,如弯曲、伸展、吃饭、写字。
5不准:盆浴、泡澡;衣服袖口不要过紧,以免穿脱衣服时把导管带出;大范围的手臂旋转活动,如游泳、打球等;牵拉导管或随意推送导管;带管的手臂过度用力,提重物(小于5KG)。
淋浴指导沐浴前,用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧。
沐浴时,举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。
沐浴后,检查贴膜下有无进水,如有进水请护士按操作规程更换贴膜。
穿衣指导平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧。
可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体,利用其光滑性以利于穿脱衣服。
留置期间,应注意观察:1. 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。
2. 注意置管手臂有无肿胀、疼痛。
3. 导管是否有漏液或异常。
4. 导管体外长度有无变化5. 敷料的干湿程度,有无渗血、出血等。
如出现以上各种异常情况,应及时通知护士,护士会帮您做出相应的处理。
维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料,并交给相关护理人员。
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提高生活质量
为什么要留置PICC?
有些化疗药物(如诺维本,阿霉素,5-Fu等), 若发生化疗药外渗,可对静脉造成难以修复的 损害:
ADM外渗
诺维本外渗
5-FU输注后
表阿霉素渗漏
宣传材料
宣传材料
PICC置管的过程
知情同意 血管选择 导管选择
置 管
日常维护
使用维护
X光定位
PICC置管方式
明视下PICC置管术
开始拔管
已拔出
什么时候可以拔管呢?
用无菌油纱 布、食指和 中指按压10 分钟
注意:穿刺处三日内勿近水
患者宣教口诀
看管看肤看敷贴 CT、核磁不用它 七天维护不要忘 导管异常回医院 日常活动照进行 天天关心手上管 安全使用共开怀
3
4 5
肘部或上臂的表浅静脉穿刺进入
头端到达上腔静脉
什么是PICC?
哪些人适合留置PICC?
1 2
3 4 需长期静脉输注药物 输注化疗药物 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如:输血、抽血等
留置PICC的好处
1 “一针治疗”
2 3
4 5 6
减少反复穿刺的痛苦
保护血管 导管留置时间长、并发症少 维护简单
穿衣指导
• 平时衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧, 脱衣时应后脱穿刺侧 • 可取洗净/新的长筒丝袜一段套在上肢,利于 脱衣服
淋浴指导
小毛巾包裹 保鲜膜包裹 上下胶布贴紧
检查
置管手臂持花洒 淋浴
携管注意事项
• 不要玩弄导管的体外部分 • 请提醒医生不要通过PICC高压推注造影剂 (POWER PICC除外) • 避免长时间压迫置管侧肢体
置管完成后的配合
网套外固定
置管完成后的配合
到××楼X光室拍片定位; 若发现异常,护士会根据需要调整复位。
最佳位置是 导管头端在上腔 静脉内下1/ 3, 气管隆突分叉处 1-1.5椎体
医学影像查询系统
置管后篇
24h内应注意什么 日常生活应注意什么 患者应观察什么
24小时内应注意什么?
如实反映身体和穿刺侧肢体的情况 如穿刺点有少量渗血属正常现象
适当活动穿刺侧肢
• 第一天应减少肢体活动,有利于穿刺点愈合。 • 第二天鼓励患者握拳松拳活动:手握小球以 手掌大鱼际略变白色的力道、30次/分,5-10 分/次,3-4次/日的抓松频率做抓握动作,建 立侧支循环,避免上肢肿胀。 • 适当活动手腕关节,避免穿刺侧肢长时间下 垂。
根据情况给予热敷
第二天起将热水袋或湿(热)毛巾放置在穿刺 点上方约10cm处:温度以感觉适宜为准,30分/ 次,3次/日,持续3天。
患者的担心、想知道什么
宣教的内容 置管前篇 置管中篇 置管后篇 院外维护篇
置管前篇
什么是PICC 什么样的患者适合留置PICC 留置PICC的好处 为什么要留置PICC
置管前篇
PICC置管的过程 PICC置管方式 签署置管知情同意书 PICC置管准备工作
什么是PICC?
1 2 是一条导管 由硅胶或聚氨酯制成 柔软、有弹性、亲水性强
B超引导下PICC置管术
护士会根据病人的血管情况决定
置管方式
护士的准备工作
获得医嘱 获得患者的知情同意
准备X线检查单
评估患者:血管、过敏史、手术史、既往史 用物准备 患者体位
患者的准备工作(一) 签署知情同意书 知情同意书并不是“卖身契”
签署置管ห้องสมุดไป่ตู้情同意书
签署置管知情同意书
导管完全断开
宣传材料
院外维护篇
在院外如何维护PICC? 何时可以拔管呢?
在院外如何维护PICC?
1 提高患者及家属的依从性
注意个人及家庭卫生 告知维护时间、地点等,如出现 异常立即回院处理 维护、治疗时请携带PICC管长期 护理单
2
3
4
维护网络
宣传材料
何时可以拔管呢?
当静脉治疗周期结束时,就可以拔管; 或者出现严重并发症时,也要拔管。
请抬手
请放松
消毒完皮肤后,按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂
插管过程中注意
1 2 3 4
穿刺时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体
不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士
插管过程中注意
头部尽量向后仰伸,再转向置管侧肩部, 头偏向一侧,下巴贴紧肩胛部
置管完成后的配合
加压 包扎
用食指和中 指按压穿刺 点,约15-30 分钟
患者的准备工作(二)
排尿、排便 穿宽松的衣服
用肥皂液轻轻搓洗双上肢及腋窝(并用清水
冲洗干净
置管中篇
置管过程中如何配合 置管完成后患者需要做什么
置管术中的配合
体位:舒适、安全 手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干成同一 平面
选择血管
量预置管长度
置管术中的配合
为了更好地消毒皮肤,消毒时请您:适当抬高 手臂(约45-60度角),并避免晃动。
如出现以下异常情况:
处理:请告知护士,护 士会帮你更换抗过敏敷 贴或纱布,应相应缩短 更换敷贴的时间
皮肤瘙痒、皮疹
如出现以下异常情况:
穿刺点红肿、脓液
请回医院处理
如出现以下异常情况:
接头松脱、导管脱出或进入、漏水
请立即通知护士做相应处理
如出现以下异常情况:
处理:请不要紧张! 立即用胶布固定好身体近 端管道。 用另一只手的拇指和食指 反折导管并捏紧。 马上到当地医院处理。
日常生活应注意什么?
PICC管置管后的3行6不准 3行: √ 淋浴
√一般家务:如扫地、洗碗
√手臂一般活动:弯曲、伸展,如吃饭、写字
日常生活应注意什么?
PICC管置管后的3行6不准 6不准 ×盆浴、泡澡 ×过度弯腰 ×衣服袖口过紧 ×大范围的手臂旋转活动 ×牵拉导管、变动导管位置 ×带管的手臂过度用力,提大于5斤的重物
如出现以下异常情况:
穿刺点渗液
穿刺点渗血
穿刺后24小时内有少量出血是正常现象 穿刺24小时后,穿刺点有少量的出血仍是正常的 如果出血量大或出血不止,应立即通知医生
如出现以下异常情况:
敷贴松脱
请回医院处理
如出现以下异常情况:
穿刺点周围皮 肤红肿、有压 痛,甚至有红 色条索状
静脉炎
静脉炎发生后的活动 --抬高患肢 --减少活动,避免肘关节活动 --适当增加手关节的精细、灵巧活动
徐州医学院附属医院血液科——何莉丽
现代输液治疗护理目标
1 成功穿刺
2
血管保护
3
安全留置
PICC健康宣教 谁执行? 怎样去执行?
PICC健康宣教 技巧? 方法?
技巧、方法
不同的时机不同的内容 收集资料
介绍所选血管通路器材的性能
用比喻或拟人化的方法宣教
技巧、方法
借助宣传工具
看、讲、示、练四字教育法 患者互动,现身说法