感染性心内膜炎的护理优秀课件
合集下载
感染性心内膜炎的护理教学课件ppt
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征变化，确 保手术安全。
防止并发症
在手术中采取有效措施， 预防术后Байду номын сангаас发症的发生。
配合手术
与手术医生密切配合，确 保手术的顺利进行。
术后护理
监测病情
对患者进行心电监测，观察患 者的心率、心律等指标。
控制感染
对患者进行抗感染治疗，有效控 制感染，促进患者康复。
临床表现和病程
临床表现
病程
• 早期
• 中期
• 晚期
感染性心内膜炎患者可 出现发热、心脏增大、 心衰、贫血、栓塞等症 状，但这些症状并不是 所有患者都会出现。
感染性心内膜炎的病程 多变，但一般可以分为 三个阶段：早期、中期 和晚期。
患者多出现发热等炎症 反应，同时可有体征如 心脏增大和杂音。
患者体征持续加重，出 现心力衰竭、心肌梗死 等严重并发症。
方式，及时调整治疗方案。
定期复查
02
根据患者的病情，定期进行相关检查和复查，以便及时发现并
处理可能出现的问题。
加强自我监测
03
患者要学会自我监测，及时发现并记录身体的异常情况，及时
就医。
THANKS
谢谢您的观看
普及疾病知识：向患者介绍疾病的相关知识，让患者 了解自己的病情，增强信心。
建立良好的医患关系：医护人员要与患者建立良好的 信任关系，积极倾听患者的诉求，给予支持和鼓励。
心理疏导：针对患者的不同心理问题，进行个性化的 心理疏导，减轻焦虑和恐惧等不良情绪。
随诊及复查
定期随诊
01
医护人员要定期与患者保持联系，了解患者的身体状况和生活
给予心电监护，及 时发现心律失常等 并发症。
感染性心内膜炎护理PPT课件
持和帮助
保持良好的作息 规律，保证充足
的休息和睡眠
保持乐观积极的 心态，避免焦虑
和紧张情绪
参加有益身心的 活动，如阅读、 听音乐、运动等
3
预防感染
2018
避免与他人共 用个人物品
2020
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗感染性疾病
2022
01
0203Biblioteka 0405保持个人卫生， 勤洗手
2019
避免接触感染 源，如患者、
护理措施和效果
抗感染治疗：使用抗生 素，控制感染
心理护理：关注患者心 理状态，给予心理支持
和疏导
手术治疗：进行瓣膜置 换术，修复受损瓣膜
预防并发症：监测患者生 命体征，预防心力衰竭、
肾衰竭等并发症
康复护理：指导患者进 行康复训练，提高生活
质量
经验总结和启示
早期发现和 诊断是关键
加强患者生 活护理和心 理护理
2 抗菌药物治疗
3
手术治疗
4
抗凝治疗
5 预防感染复发
6 定期随访和复查
2
病情观察和记录
01
观察患者生命体 征，如体温、脉 搏、呼吸、血压
等
02
观察患者皮肤、 黏膜、指甲等部 位，注意有无出
血点、瘀斑等
03
观察患者意识状 态，如清醒、嗜
睡、昏迷等
04
记录患者每日出 入量，包括饮食、 饮水、排尿、排
刀客特万
目录
01. 感染性心内膜炎概述 02. 感染性心内膜炎护理要点 03. 感染性心内膜炎预防措施 04. 感染性心内膜炎护理案例分
析
1
病因和发病机制
1 病原体：细菌、 真菌、病毒等
保持良好的作息 规律，保证充足
的休息和睡眠
保持乐观积极的 心态，避免焦虑
和紧张情绪
参加有益身心的 活动，如阅读、 听音乐、运动等
3
预防感染
2018
避免与他人共 用个人物品
2020
定期进行身体检 查，及时发现并 治疗感染性疾病
2022
01
0203Biblioteka 0405保持个人卫生， 勤洗手
2019
避免接触感染 源，如患者、
护理措施和效果
抗感染治疗：使用抗生 素，控制感染
心理护理：关注患者心 理状态，给予心理支持
和疏导
手术治疗：进行瓣膜置 换术，修复受损瓣膜
预防并发症：监测患者生 命体征，预防心力衰竭、
肾衰竭等并发症
康复护理：指导患者进 行康复训练，提高生活
质量
经验总结和启示
早期发现和 诊断是关键
加强患者生 活护理和心 理护理
2 抗菌药物治疗
3
手术治疗
4
抗凝治疗
5 预防感染复发
6 定期随访和复查
2
病情观察和记录
01
观察患者生命体 征，如体温、脉 搏、呼吸、血压
等
02
观察患者皮肤、 黏膜、指甲等部 位，注意有无出
血点、瘀斑等
03
观察患者意识状 态，如清醒、嗜
睡、昏迷等
04
记录患者每日出 入量，包括饮食、 饮水、排尿、排
刀客特万
目录
01. 感染性心内膜炎概述 02. 感染性心内膜炎护理要点 03. 感染性心内膜炎预防措施 04. 感染性心内膜炎护理案例分
析
1
病因和发病机制
1 病原体：细菌、 真菌、病毒等
感染性心内膜炎演示文稿课件
分类
急性感染性心内膜炎和慢性感染性心 内膜炎。
流行病学特征
01
02
03
发病率
感染性心内膜炎的发病率 较低，但病情严重，死亡 率高。
高危人群
心脏瓣膜疾病患者、先天 性心血管畸形患者、接受 过心脏手术或介入治疗的 患者等。
地域分布
全球范围内均有感染性心 内膜炎的报道，但不同地 区发病率存在差异。
临床表现与诊断
感谢观看
THANKS
案例二：特殊病例讨论
患者基本信息
患者李某，女性， 62岁，因胸闷、气 短、乏力等症状就诊 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病史
患者有高血压、糖尿 病等慢性病史，主动 脉瓣钙化狭窄。
诊断
心脏超声检查发现主 动脉瓣赘生物，确诊 为感染性心内膜炎。
治疗
患者接受抗生素治疗 和心脏介入治疗，赘 生物清除，球囊扩张 主动脉瓣。
结局
患者治疗后症状明显 改善，随访6个月病 情稳定。
膜炎。
急性感染性心内膜炎主要由急性致病力 强的化脓菌，如肺炎球菌、溶血性链球 菌和金黄色葡萄球菌等引起，引起急性 二尖瓣和主动脉瓣感染，导致急性心瓣
膜炎。
慢性感染性心内膜炎主要由急性感染反 复发作或由潜伏在心脏瓣膜上的致病力 弱的病菌引起，如草绿色链球菌和白色
葡萄球菌等，引起慢性心瓣膜炎。
病理生理
02
03
04
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和充足休息
，以增强身体的免疫力。
预防和治疗感染
及时治疗呼吸道、消化道等感 染，防止病原体侵入心脏瓣膜
。
避免医源性感染
在医疗操作中，严格遵守无菌 操作规程，降低医源性感染的
急性感染性心内膜炎和慢性感染性心 内膜炎。
流行病学特征
01
02
03
发病率
感染性心内膜炎的发病率 较低，但病情严重，死亡 率高。
高危人群
心脏瓣膜疾病患者、先天 性心血管畸形患者、接受 过心脏手术或介入治疗的 患者等。
地域分布
全球范围内均有感染性心 内膜炎的报道，但不同地 区发病率存在差异。
临床表现与诊断
感谢观看
THANKS
案例二：特殊病例讨论
患者基本信息
患者李某，女性， 62岁，因胸闷、气 短、乏力等症状就诊 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病史
患者有高血压、糖尿 病等慢性病史，主动 脉瓣钙化狭窄。
诊断
心脏超声检查发现主 动脉瓣赘生物，确诊 为感染性心内膜炎。
治疗
患者接受抗生素治疗 和心脏介入治疗，赘 生物清除，球囊扩张 主动脉瓣。
结局
患者治疗后症状明显 改善，随访6个月病 情稳定。
膜炎。
急性感染性心内膜炎主要由急性致病力 强的化脓菌，如肺炎球菌、溶血性链球 菌和金黄色葡萄球菌等引起，引起急性 二尖瓣和主动脉瓣感染，导致急性心瓣
膜炎。
慢性感染性心内膜炎主要由急性感染反 复发作或由潜伏在心脏瓣膜上的致病力 弱的病菌引起，如草绿色链球菌和白色
葡萄球菌等，引起慢性心瓣膜炎。
病理生理
02
03
04
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和充足休息
，以增强身体的免疫力。
预防和治疗感染
及时治疗呼吸道、消化道等感 染，防止病原体侵入心脏瓣膜
。
避免医源性感染
在医疗操作中，严格遵守无菌 操作规程，降低医源性感染的
第十五章感染性心内膜炎ppt课件
大小不等,单个或多 个,息肉状/菜花状, 污秽,灰黄色,干燥质 脆,易脱落
由血栓,细菌菌落,炎 细胞,少量坏死组织 构成, 瓣膜破坏稍轻 伴肉芽组织
除心脏病变外，赘生物脱落可形成血栓栓 塞。
细菌毒素和引发的异常免疫反应可造成小 血管的损伤，在皮肤、粘膜和眼底形成出 血点。
3.病理变化及其与临床联系
(1)心脏
病变主要累及二尖瓣和主动脉瓣膜，在瓣膜 表面形成单个或多个大小不一的菜花状或息肉状赘 生物（比急性感染性心内膜炎小，比风湿性心内膜 炎大），严重时瓣膜可发生溃疡、穿孔
临床上可听见相应的杂音, 与赘生物形成有关
(2)血管
由于细菌毒素和赘生物脱落形成栓子,引起动脉栓塞和 血管炎。栓塞多见于脑,并引起相应部位的梗死。栓子来源 于赘生物浅层,含菌少. 因此, 一般不引起败血性梗死,无菌性 梗死.
急性感染性心内膜炎
6. 病变特点
(1)引起急性化脓性心瓣膜炎，在受累的心瓣 膜上形成赘生物．
(2)赘生物由脓性渗出物、血栓、坏死组织及 细菌的菌落组成
(3)赘生物脱落形成含菌性栓子，可引起心、 脑、肾的败血性梗死，梗死处继发血栓形成
1.病因
本病由毒力弱的草绿色链球菌引起，多侵 入原有病变的瓣膜。细菌从全身的各感染 灶入血再侵入瓣膜。
由于毒素作用,微小血管壁受损,发生漏出性出血.临床表 现为皮肤、粘膜及眼底出血点（Ｒoth点），部分病人由于 皮下小动脉炎，在指、趾末节、或大、小鱼际处，出现紫红 色、微隆起、有压痛的小结节,称Osler 小结
指甲下出血
(3)肾
因微栓塞引起灶性肾小球肾炎
(4)败血症
由于毒性低的细菌和毒素的持续作用,致 病人有长期低热、脾大,白细胞增多、皮肤、粘 膜、眼底出血点等败血症表现
内科护理学课件-.感染性心内膜炎
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
感染途径：血液传播、手术感染、 器械感染等
并发症：心内膜炎、心包炎、心肌 炎等
临床表现和诊断标准
发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等全身症 状
血培养阳性、血沉加快、C反应蛋白升 高等实验室检查异常
心律失常、心悸、胸痛等心脏症状
超声心动图、心电图等影像学检查异常
心脏杂音、心包摩擦音等心脏听诊异常
典型案例介绍
患者：张先生， 55岁，男性
病史：高血压、 糖尿病、冠心病
症状：发热、咳 嗽、呼吸困难、
胸痛
诊断：感染性心 内膜炎，细菌性
心内膜炎
治疗：抗生素治 疗，手术治疗
结果：病情好转， 出院回家
案例分析和讨论
案例一：患者男性，50岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院，诊断为感染性心内膜炎，经治 疗后病情好转。
患者和家属的自我管理
保持良好的生活习惯，如规律作息、 合理饮食、适量运动等
定期进行健康检查，及时发现并治 疗感染性心内膜炎
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免接触感染源，如避免接触感冒、 流感等患者，避免去人多拥挤的地 方
保持良好的心态，避免过度紧张和 焦虑，保持乐观积极的心态
05
感染性心内膜炎的 案例分析
06
感染性心内膜炎的 护理研究进展
国内外研究现状
国内研究现状： 近年来，国内学 者对感染性心内 膜炎的护理进行 了深入研究，取 得了一定的成果。
国外研究现状： 国外学者在感染 性心内膜炎的护 理方面也进行了 大量的研究，提 出了许多新的护 理方法和策略。
研究热点：目前， 国内外学者对感 染性心内膜炎的 护理研究主要集 中在预防、治疗 和康复等方面。
急性感染性心内膜炎护理PPT
护理的关键措施有哪些？ 监测生命体征
定期检查患者的体温、心率、呼吸等生命体征。
及时发现异常变化，便于快速响应。
护理的关键措施有哪些？ 药物管理
确保患者按时服用抗生素和其他治疗药物。
监测药物副作用，避免药物相互作用。
护理的关键措施有哪些？ 心理支持
为患者提供心理支持，减轻焦虑和恐惧。
精神状态对恢复过程有重要影响。
护理过程中需要注意什么？
护理过程中需要注意什么？ 感染控制
严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
特别是在静脉注射等操作中尤为重要。
护理过程中需要注意什么？ 营养支持
关注患者营养状况，提供均衡饮食。
良好的营养有助于提高免疫力，促进恢复。
护理过程中需要注意什么？ 定期评估
定期对患者进行全面评估，调整护理计划。
该疾病会导致心脏瓣膜损伤，严重时可危及生命 。
什么是急性感染性心内膜炎？ 病因
常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
心脏患者、静脉药物使用者等高风险人群更易 感染。
什么是急性感染性心内膜炎？ 症状
患者可能出现发热、心悸、呼吸急促等症状。
早期识别症状有助于及时治疗。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 提高生存率
鼓励患者表达他们的感受和疑虑。
及时回应患者的反馈，有助于改善护理效果。
谢谢观看
根据患者的变化及时做出响应。
如何进行有效的患者沟通？
如何进行有效的患者沟通？ 建立信任
与患者建立良好的信任关系，增强其配合度。
信任能够提高患者的依从性和满意度。
如何进行有效的患者沟通？ 清晰沟通
使用简单易懂的语言，向患者解释病情和护理方 案。
避免使用医学术语，确保患者能够理解。
感染性心内膜炎业务学习护理课件
洗手消毒
医护人员应经常洗手消毒，特别是在接触患者前后和接触患者物品 后。
提高免疫力
医护人员应保持健康的生活方式，提高自身免疫力，以降低感染风 险。
THANK YOU
进行心脏超声心动图检查，观察心脏 瓣膜是否有赘生物等异常。
进行病原学检测，如血培养、心内膜 活检等，以确定病原体类型。
03
感染性心内膜炎的护理措施
一般护理措施
01
02
03
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日 定时开窗通风，避免交叉 感染。
监测生命体征
密切观察患者体温、心率 、呼吸等指标，发现异常 及时报告医生。
预防措施
指导患者采取预防措施，如避免过度劳累、预防 感染等，以降低疾病复发的风险。
05
感染性心内膜炎的预防与控制
预防措施
预防接种
鼓励儿童和成人接种疫苗，预防感染性心内膜炎相关疾病。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等， 有助于提高免疫力，预防感染。
避免接触感染源
避免接触感染性心内膜炎患者和疑似患者，避免前往人群密集的 场所，减少感染风险。
感染性心内膜炎分类
感染性心内膜炎主要分为急性感染性 心内膜炎和慢性感染Байду номын сангаас心内膜炎两类 ，其中慢性感染性心内膜炎较为常见 。
流行病学特点
患者人群
季节分布
感染性心内膜炎多发生于儿童、老年 人、身体虚弱和免疫系统受损的人群 。
感染性心内膜炎的发病无明显的季节 性，但冬季由于气温较低，人体免疫 力下降，容易感染。
传播途径
感染性心内膜炎主要通过血液传播， 如皮肤黏膜损伤、注射、手术等途径 ，也可通过呼吸道、消化道等途径传 播。
医护人员应经常洗手消毒，特别是在接触患者前后和接触患者物品 后。
提高免疫力
医护人员应保持健康的生活方式，提高自身免疫力，以降低感染风 险。
THANK YOU
进行心脏超声心动图检查，观察心脏 瓣膜是否有赘生物等异常。
进行病原学检测，如血培养、心内膜 活检等，以确定病原体类型。
03
感染性心内膜炎的护理措施
一般护理措施
01
02
03
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日 定时开窗通风，避免交叉 感染。
监测生命体征
密切观察患者体温、心率 、呼吸等指标，发现异常 及时报告医生。
预防措施
指导患者采取预防措施，如避免过度劳累、预防 感染等，以降低疾病复发的风险。
05
感染性心内膜炎的预防与控制
预防措施
预防接种
鼓励儿童和成人接种疫苗，预防感染性心内膜炎相关疾病。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等， 有助于提高免疫力，预防感染。
避免接触感染源
避免接触感染性心内膜炎患者和疑似患者，避免前往人群密集的 场所，减少感染风险。
感染性心内膜炎分类
感染性心内膜炎主要分为急性感染性 心内膜炎和慢性感染Байду номын сангаас心内膜炎两类 ，其中慢性感染性心内膜炎较为常见 。
流行病学特点
患者人群
季节分布
感染性心内膜炎多发生于儿童、老年 人、身体虚弱和免疫系统受损的人群 。
感染性心内膜炎的发病无明显的季节 性，但冬季由于气温较低，人体免疫 力下降，容易感染。
传播途径
感染性心内膜炎主要通过血液传播， 如皮肤黏膜损伤、注射、手术等途径 ，也可通过呼吸道、消化道等途径传 播。
感染性心内膜炎护理课件
生活方式指导
饮食指导
建议低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免刺激性食物和 饮料。
运动与休息
根据病情和医生的建议，合理安排运动和休息时间，避免过度劳 累。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气流通，避免与感染性疾病患者接触 。
心理支持与护理
心理支持
向患者及家属提供心理支持，帮助他们正确面对疾病，增强 治疗信心。
04
感染性心内膜炎的健康教育
疾病知识教育
感染性心内膜炎的定义
感染性心内膜炎是指心脏瓣膜及其附属结构的感染，通常由致病 力强的微生物引起，如细菌、病毒和真菌等。
感染性心内膜炎的症状
常见症状包括发热、心脏杂音、贫血、脾肿大、关节疼痛等。
感染性心内膜炎的并发症
可能导致心脏瓣膜损伤、心脏骤停、脑出血等严重并发症。
健康教育
通过开展健康教育活动，提高患者及 其家属对感染性心内膜炎的认识和自 我管理能力，促进患者的康复。
THANK YOU
饮食护理
给予高热量、高蛋白、高 维生素、易消化的食物， 鼓励少量多餐，增加营养 摄入。
心理护理
关注患者的心理状态，提 供心理支持，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
病情观察与护理
监测生命体征
定期监测体温、心率、呼吸等指 标，观察病情变化。
观察症状
注意观察患者有无乏力、贫血、 出血等症状，及时发现并处理。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理 措施及效果，为医生提供参考。
并发症的预防与护理
预防栓塞
鼓励患者进行适当的活动，预防 下肢深静脉血栓形成，同时注意
观察有无栓塞症状。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，注意观察感染 控制情况，及时调整治疗方案。
感染性心内膜炎护理介绍课件
B 观察患者皮肤、黏膜、眼睑有无出血点
A 定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征
药物治疗
抗生素：根据细菌培养 和药敏试验结果选择合
适的抗生素
抗凝血药物：预防血栓 形成，如肝素、华法林
等
抗血小板药物：预防血 栓形成，如阿司匹林、
氯吡格雷等
血管扩张药物：改善心 肌缺血，如硝酸甘油、
硝普钠等
利尿剂：减轻心脏负荷， 如呋塞米、托拉塞米等
保持良好的心理 状态，避免焦虑
和紧张
06
遵循医嘱，按时 服药，积极配合
治疗
07
保持良好的饮食 习惯，多吃蔬菜 水果，补充维生
素和矿物质
08
避免接触感染源， 如避免接触感冒
患者等
09
定期复查，监测 病情变化，及时
调整治疗方案
10
保持良好的家庭 环境，避免交叉
感染
护理发展趋势
01
个性化护理：针对不同患者制定个性化的护理方案
提高心肺功能，促进 疾病的恢复。
合理用药：根据患者 的病情和药敏试验结 果，选择合适的抗生
素进行治疗。
护理效果评估
患者病情改善 情况
护理措施实施 情况
患者满意度
护理人员专业 素质提升情况
4
护理要点总结
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
和情绪波动
定期进行体检，及 时发现并治疗感染
性心内膜炎
保持良好的饮食习 惯，多吃蔬菜水果，
4
及时诊断和治疗感染性心内膜炎对于 预防严重并发症和改善预后至关重要。
感染性心内膜炎病因
01
细菌感染：如链球菌、 葡萄球菌等
03
真菌感染：如念珠菌、 曲霉菌等
急性感染性心内膜炎护理业务学习PPT课件
第三部分：症 状
第三部分：症状
症状一：发热：急性感染性心内膜炎患 者常伴有高热。 症状二：心脏杂音和心脏功能异常：感 染导致心脏结构和功能的改变，出现心 脏杂音和心脏功能异常等症状。
第三部分：症状
症状三：皮肤瘀点和瘀斑：部 分患者在皮肤上出现紫色瘀点 和瘀斑。
第四部分：诊 断
第四部分：诊断
本节内容将为大家介绍急性感 染性心内膜炎的病因、症状、 诊断和治疗等方面的知识。
第二部分：病 因
第二部分：病因
病因一：细菌感染：细菌是急性感染性 心内膜炎的主要病因之一。
病因二：免疫系统异常：免疫系统异常 可能导致感染性疾病的发生。
第二部分：病因
病因三：手术或操作：手术或 操作过程中可能引入细菌，导 致感染。
急性感染性心 内膜炎护理业 务学习PPT课件
目录 第一部分：急性感染性心内膜 炎概述 第二部分：病因 第三部分：症状 第四部分：诊断 第五部分：治疗
第一部分：急 性感染性心内
膜炎概述
第一部分：急性感染性心 内膜炎概述
什么是急性感染性心内膜炎： 急性感染性心内膜炎是一种感 染性疾病，主要发生在心脏内 膜上，严重影响心脏功能。
诊断一：临床表现：根据患者的症状、 体征和病史来判断是否患有急性感染性 心内膜炎。
诊断二：心电图：心电图可以帮助医生 判断患者心脏功能异常的程度。
第四部分：诊断
诊断三：血培养：通过血液样 本进行培养，确认是否有细菌 感染。
ห้องสมุดไป่ตู้
第五部分：治 疗
第五部分：治疗
治疗一：抗生素治疗：严重感染性心内 膜炎需要使用抗生素来消灭细菌。 治疗二：抗凝治疗：抗凝治疗可以预防 血栓的形成，减少并发症的发生。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
潜在并发症：栓塞
u预防：正确、及时应用抗生素 u休息：巨大赘生物者应绝对卧床休息， 防止赘生物的脱落 u病情监测：观察有无可疑栓塞征象
可疑征象
胸痛，气急，发绀，咯血
肺栓塞
腰痛、血尿
肾栓塞
神志改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大
质性心脏病患者明显增多； n 医源性获得性感染性心内膜炎更为常见；超声
检出赘生物明显提高； n 因脑梗塞、急性左心衰死亡者增加； n 初发性感染性心内膜炎存活率较以前提高。
临床常用分类
•急性心内膜炎 •亚急性心内膜炎
•自体瓣膜心内膜炎 •人工瓣膜心内膜炎 •静脉药瘾者的心内膜炎
PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/
Jeneway损害：为手掌和 足底直径1～4mm的出血 性红斑，主要见于急性者。
Roth点：为视网膜的卵圆 形出血斑，中心呈白色。
并发症
u 心脏：心衰(首位死因)，心肌脓肿，心包炎，心肌炎
u 动脉栓塞：约5%-30%,见于任何器官组织； u 细菌性动脉瘤：较少见，约3%-5% u 转移性感染：急性者常见(金葡菌及念珠菌) u 神经系统：约30%；脑栓塞，脑膜炎，脑出血，细菌性动
教案下载：www. 1ppt.co m/jiao an/
PPT论坛：www.1ppt .cn
主要内容
护理评估 护理诊断 护理措施
01
护理评估
病因和发病机制
主要致病菌： 急性IE---金黄色葡萄球菌 亚急性IE---草绿色链球菌
葡萄球菌
链球菌
有基础心脏 病变
主动脉瓣和二尖瓣最常受累部位
赘生物 血小板、 纤维素团块， 大量微生物、 少量炎症细胞。
感染性心内膜炎的 护理
学习目标
掌握 感染性心内膜炎的护理措施和健康指导
熟悉 感染性心内膜炎的临床表现和治疗原则
了解 感染性心内膜炎的病因与发病机制 感染性心内膜炎的实验室检查的临床意义
概述
流行病学特点
n 平均年龄增大； n 风湿性瓣膜病比例降低； n 人工瓣膜、老年退形性变、经静脉吸毒、无器
节日PPT模板：www.1p pt.co m/ jieri/
PPT素材下载：/sucai/
PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/
Байду номын сангаас
优秀PPT下载：www.1p pt.co m/ xiazai/
PPT教程： /powerpoint/
n 应用抗生素4～6周后体温和血沉恢复正常 n 自觉症状改善和消失 n 脾缩小 n 红细胞、血红蛋白上升 n 尿常规转阴 n 停药后第1、2、6周作血培养阴性
人工瓣膜心内膜炎
定义：发生于人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎
早期人工瓣膜心内炎：术后60天内
晚期人工瓣膜心内炎：手术60天后
临床表现
常累及主动脉瓣
但不符合主要诊断标准。
治疗要点
n 药物治疗（抗菌素治疗的原则：高血 药浓度；静脉给药；长疗程；首选杀 菌抗菌素；联合用药；早期治疗。）
n 手术治疗
病原菌不明时，急性者选 用针对金葡菌等广谱抗生 素
亚急性者，选用针对链球 菌的抗生素
u药物选择
•首选青霉素 •联合用药 •真菌感染者选两性霉素B
治愈标准
脉瘤，脑脓肿，癫痫样发作 u 肾脏：肾动脉栓塞，肾炎，肾脓肿
辅助检查
（1）血培养：最重要的诊断方法 ，95％阳性率 （2）超声心动图：诊断赘生物特异
经胸UCG准确率为50%-60%，而食道超声 则高达90%-100%
诊断要点
1 凡符合2项主要 2 1项主要和3项次要 3 5项次要诊断标准
主要诊断标准
u2次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典 型的感染性心内膜炎致病菌；标本采血量：10～
15ml u超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。
次要诊断标准（1）
u基础心脏病或静脉滥用药物史； u发热，体温≥38℃； u血管现象； u免疫反应阳性。
次要诊断标准（2）
u血培养阳性，但不符合主要诊断标准； u超声心动图发现符合感染性心内膜炎，
赘生物、瓣膜破裂、瓣环周围组织和心肌脓肿
术后发热、 出现新的杂音、脾大或周围栓塞征、血培养
出同一种菌种至少2次
治疗
抗生素、瓣膜再置换
静脉药瘾者心内膜炎
大多累及正常瓣膜 多见于男性，致病菌多源于皮肤 金黄色葡萄球菌 急性多见 常伴迁移性感染灶
02
护理诊断
u 体温过高：与感染有关 u 潜在并发症：栓塞 u 营养失调：低于机体需要量 u 焦虑 u 潜在并发症：心力衰竭 u 知识缺乏 u 感知紊乱
周围体征：瘀点 指（趾）甲下线状出血 Osler结节 Roth斑 Janeway损害
动脉栓塞：约5%-30%,见于任何器官组织 感染的非特异体征
脾大：30%患者，与病程有关 贫血：为轻、中度
瘀点
petechiae
指和趾甲下线状出血 splinter hemorrhage
Osler结节：亚急性常见， 在指和趾垫出现的豌豆大 的红或紫色痛性结节
临床表现
u发热：常见（>95%）
亚急性：起病隐匿，可全身不适，食欲不振，弛 张热（不超过39℃）；
急性：呈暴发性败血症，高热寒战，常突发 心力衰竭
动脉栓塞 任何部位
系膜和四肢
常见于：脑、心、脾肺、肾、肠
感染的非特异性症状 贫血、脾大、
部分杵状指（趾）
体征
心脏杂音：见于90%患者，且杂音易变， 最具特征性
03
护理措施
（1）一般护理：休息；瘫痪肢体的活动；防院 内感染。
（2）饮食护理：高热量、高维生素、高蛋白、 易消化。
（3）症状护理：发热、栓塞
（4）用药护理
（5）心理护理：情绪
体温过高：与感染有关
u观察体温(4~6h)及皮肤粘膜变化（周围体征）
u正确采集血标本
u饮食护理 u发热护理 u应用抗生素护理
Word教程： /word/
Excel教程：www.1ppt.c om/excel/
资料下载：www. 1ppt.co m/zilia o/
PPT课件下载：www.1p pt.co m/ kejian/
范文下载：www. 1ppt.co m/fan wen/
试卷下载：www.1ppt.c om/shiti /