HOLRBT治疗膀胱肿瘤疗效观察
经尿道等离子切除和钬激光切除治疗膀胱侧壁肿瘤的疗效分析
经尿道等离子切除和钬激光切除治疗膀胱侧壁肿瘤的疗效分析董礼明;邢绍强;张学峰;孙长海;史本康【摘要】目的比较等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)在治疗膀胱侧壁肿瘤中的有效性和安全性.方法回顾性分析2011年9月到2016年1月收治的52例膀胱侧壁单发肿瘤患者的临床资料,其中PKRBT组24例,HoLRBT组28例.对两组病例的手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、肿瘤基底活检获取情况及术后复发等情况进行统计学分析.结果两组患者年龄、肿瘤大小等指标差异无统计学意义(P＞0.05);HoLRBT组手术时间更短、闭孔神经反射发生率更低、更容易获得肿瘤基底组织活检(P＜0.01),而膀胱穿孔发生率、肿瘤复发率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论HoLRBT比PKRBT更安全、高效,可作为较小的膀胱侧壁肿瘤的首选手术方式;对于较大的肿瘤,术者须根据患者的尿道及肿瘤的实际情况进行术式选择.%Objective To compare the efficacy and safety of plasmakinetic resection of bladder tumor (PKRBT) and holmium laser resection of bladder tumor (HoLRBT) in the treatment of superficial bladder tumor in sidewall.Methods The clinical data of 52 patients with single superficial bladder tumor in sidewall who underwent PKRBT (n=24) and HoLRBT (n =28) were retrospectively analyzed.The operation time,obturator nerve reflex rate,bladder perforation rate,biopsyof tumor base,and tumor recurrence rate of the two groups were analyzed.Results There was no statistical difference in age and tumor size between the two groups (P＞0.05).The HoLRBT group showed shorter operation time,lower obturator nerve reflex rate,and higher tumor base biopsy rate (P＜0.01).There was no significant difference in the bladderperforation rate and tumor recurrence between the two groups (P＞0.05).Conclusion HOLRBT is more effective and safe than PKRBT,and could be the first choice for small bladder tumor in sidewall.For large bladder tumor,surgical options should take account of the urethral and tumor conditions of patients.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2017(022)009【总页数】4页(P690-692,695)【关键词】等离子;钬激光;经尿道切除;膀胱肿瘤【作者】董礼明;邢绍强;张学峰;孙长海;史本康【作者单位】威海市中心医院泌尿外科,山东威海264400;威海市中心医院泌尿外科,山东威海264400;威海市中心医院泌尿外科,山东威海264400;威海市中心医院泌尿外科,山东威海264400;山东大学齐鲁医院泌尿外科,山东济南250012【正文语种】中文【中图分类】R699.5膀胱癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国60岁以上人群中，膀胱癌发病率为泌尿系统恶性肿瘤的第一位，并且呈逐年增长的趋势[1]。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析杨勇 王柱红 邱春明 张国飞 类成勇528244 佛山，南方医科大学南海医院泌尿外科（杨勇、王柱红、邱春明、张国飞）；510515 广州，南方医科大学南方医院泌尿外科（类成勇）通信作者：杨勇，E-mail：543203033@DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.16.010 【摘要】 目的 观察评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱肿瘤（SBC）的临床效果。
方法 选择2013年1月至2016年3月期间收治的浅表性膀胱肿瘤患者122例，并随机对照试验分为两组；对照组61例给予TURBT治疗，观察组61例给予HOLRBT治疗，并比较两组的临床效果。
结果 两组患者手术时间差异无统计学意义；观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组（均P＜0.05）；观察组总复发率为8.20%，明显低于对照组的16.39%（P＜0.05）；两组治疗前SF-36评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组SF-36评分均明显升高，但观察组生理功能、躯体功能、情感职能、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组（均P＜0.05）。
结论 HOLRBT治疗SBC能够减少术中出血量，大大缩短了膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间，有效降低并发症发生率及复发率，并提高生活质量，值得临床大力推广。
【关键词】 浅表性膀胱肿瘤；经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术；经尿道膀胱肿瘤电切术 基金项目：佛山市自筹经费类科技计划项目（2017AB000662）Transurethral holmium laser nephrectomy for superficial bladder tumor Yang Yong, Wang Zhuhong QiuChunming, Zhang Guofei, Lei ChengyongDepartment of Urology, Nanhai Hospital, Southern Medical University, Foshan 528244, China (Yang Y, WangZH, Qiu CM, Zhang GF); Department of Urology, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou510515, China (Lei CY)Corresponding author: Yang Yong, E-mail: 543203033@ 【Abstract】Objective To observe and evaluate the clinical effects of transurethral holmium laserresection of bladder tumor (HOLRBT) and transurethral resection of bladder tumor (TURBT) in the treatment ofsuperficial bladder tumor (SBC). Methods A total of 122 patients with superficial bladder tumor treated at ourhospitals from January, 2013 to March, 2016 were selected, and randomly divided into a control group and anobservation group, 61 for each group. The control group were treated with TURBT, and the observation groupHOLRBT. The clinical effects of the two groups were compared. Results There was no significant difference inoperation time between the two groups (P>0.05). The intraoperative bleeding volume, bladder irrigation time,catheter indwelling time, length of hospital stay, and complication rate were significantly lower in the observationgroup than in the control group (all P< 0.05). The total recurrence rate was significantly lower in the observationgroup than in the control group (8.20%, P< 0.05). There were no statistical differences in SF-36 scores betweenthese two groups before the treatment (P>0.05). After treatment, the SF-36 scores increased significantly in bothgroups; and the scores of physiological function, physical function, emotional function, social function, andoverall health were significantly higher in the observation group than in the control group (P< 0.05). ConclusionHOLRBT for SBC can reduce the intra-operative bleeding volume, greatly shorten the bladder irrigation time,catheter retention time, and length of stay, effectively decrease the incidence of complications and recurrence rate,and improve the quality of life, so it is worth for clinical promotion application. 【Key words】 Superficial bladder neoplasms; Transurethral holmium laser nephrectomy; Transurethralresection of bladder neoplasms Fund program: Project of Self-financing Scientific and Technological Plan in Foshan (2017AB000662)2431 膀胱癌为全球第10位常见的恶性肿瘤，是泌尿系统尿路上皮来源的第一位严重威胁患者健康恶性肿瘤。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较摘要：目的：对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）与膀胱肿瘤电切术（TURRT）两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。
方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象，均为表浅层膀胱癌患者，采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组，每组31例患者，其中对照组采用TURRT治疗，观察组使用HOLRBT治疗，对比两种不同疗法的应用效果。
结果：观察组术中出血量（25.37±4.17）ml，膀胱冲洗时间（19.17±8.14）min，尿管留置时间（20.18±6.57）d，住院时间（8.27±2.35）d；对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为（45.29±7.01）ml、（36.24±9.18）min、（37.10±8.12）d、（14.69±3.57）d，观察组手术指标较之对照组更优，数据间有统计学意义，（P＜0.05）。
其次，观察组IL-6指标为（15.03±5.68）pg/ml，IL-8（9.32±6.26）pg/ml，IL-10（16.12±7.32）pg/ml，TNF-α（8.45±4.86）μg/ml；对照组分别为（28.53±6.05）pg/ml、（18.19±6.07）pg/ml、（121.03±7.34）pg/ml、（16.46±4.89）pg/ml，观察组炎症因子水平明显低于对照组，（P＜0.05）。
最后，观察组患者在治疗后，出现1例尿路狭窄，1例膀胱穿孔，并发症发生率（6.45%）；对照组出现2例膀胱穿孔，3例尿路狭窄，2例闭孔神经反射，并发症发生率（22.58%），观察组并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。
结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果，但HOLRBT安全性更高。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除与经尿道电切治疗膀_省略_膀胱癌的安全性及有效性比较_附
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除与经尿道电切治疗膀胱非肌层侵润型膀胱癌的安全性及有效性比较（附71例分析）戴旭辉，朱达明（广东省五华县人民医院泌尿外科，广东五华514400）［摘要］目的：比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除（HoLRBT）及经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）的安全性及有效性。
方法：回顾性分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除（HoLRBT）（31例）与经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）（40例）的临床患者资料。
结果：两组平均手术时间及术后住院天数差异无统计学意义（P＞0.05），HoLRBT组术中闭孔反射、膀胱穿孔、术后低钠血症的发生率明显低于TURBT组（P＜0.05）。
结论：经尿道钬激光膀胱肿瘤切除（HoLRBT）是一种安全有效的治疗膀胱肿瘤的手段，并发症相对经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）发生率低，但肿瘤的远期治疗情况需进一步研究随访。
［关键词］非肌层侵润性膀胱癌；钬激光；经尿道电切Safety and efficacy of holmium laser resection for primary，clinically nonmuscle－invasive bladder cancer （HoLRBT）compared with transurethral resection of bladder tumor（TURBT）：71case report DAI Xu－hui，ZHU Da－ming（Department of Urinary Surgery，the People's Hospital of Wuhua County，Wuhua514400，China）Abstract：Objective To discuss the safety and efficacy of holmium laser resection for primary，clinically nonmuscle－invasive，bladder cancer（HoLRBT）compared with traditional transurethral resection of bladder tumor（TURBT）.Method The data of71patients with pri-mary，clinically nonmuscle－invasive，bladder cancer in our department was reviewed.The patients were treated by holmium laser resection （HoLRBT group）or transurethral electroresection（TURBT group）.Results Operating time and the postoperative length of stay was similar in the two groups（P＞0.05），less Obturator nerve refiex，Bladder perforation and hyponatremia were observed in HoLRBT group（P＜0.05）.Conclusion HoLRBT is a safe，and effective way for the management of primary，clinically nonmuscle－invasive，bladder cancer with fewer perioperative complications than TURBT.But further oncologic outcomes need to be evaluated.Key Words：Nnonmuscle－invasive bladder cancer；Holmium laser resection；Traditional transurethral resection膀胱肿瘤为我国泌尿系统常见肿瘤之一，其中约有70%为非肌层侵润型肿瘤，对于治疗非肌层侵润型肿瘤的主要手段为经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）。
HoLRBT与TURBT治疗表浅层膀胱癌的疗效及术后复发率
１．１ 资料 将 我 院收 治 的 表浅 层 膀 胱 癌 患 者 １００ 例 （收治 时 间 ：２０１３年 １月 １１日至 ２０１６年 １月 １０ 日）按 照红 蓝 球 分 组 法 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，一 组 患者 ５０例 。
纳入 标准 ：（１）术 前 所 有 患者 均 经 膀胱 镜 检 查 、 影像 学检 查 、病 理 学 检查 被 明确 诊 断 为表 浅 层 膀 胱 癌 。 （２）属 于 移 行 细胞 癌 。 （３）本 次 研 究 的方 案 已 上交 至 医院伦 理委 员会 进行 审批并 已获得 批准 。
２０１８年 ０２月 第 ３９卷 第 １期
牡 丹 江 医 学 院 学 报 Ｊｏｕｒ ｎａｌ ｏｆ ＭｕＤａｎＪｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｍｉｔｙ
Ｆｅｂ ．２０１８
Ｖ０１．３９ Ｎｏ．１ ２０１８
·８９ ·
ＨｏＬＲＢＴ与 ＴＵＲＢＴ治 疗 表 浅 层 膀 胱 癌 的 疗 效 及 术 后 复 发 率
排 除标 准 ：（１）合并 存 在 既往 血 液 疾病 史 、凝 血 系 统障 碍 的患 者 。（２）存 在 精 神 疾 病 、意 识 障 碍 或 者是 沟通 障碍 的患 者 。 （３）合 并重 要 脏 器 功能 障碍 的 患者 。 （４）处 于特 殊 时 期 （妊 娠 期 、哺乳 期 等 ）的 患者 。（５）临 床资料 不 完整 且 中途退 出本 次研 究 或 者 是失访 的患者 。 （６）临床 治疗依 从性 差 的患者 。
关键 词 ： 表 浅 层 膀 胱 癌 ；ＨｏＬＲＢＴ；ＴＵＲＢＴ；疗 效 ；术 后 复 发 率 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３７．１４ 文献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００１—７５５０（２０１８）０１—００８９—０３
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果目的探讨经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及安全性。
方法选择2014年2月～2016年2月南方医科大学深圳医院接受手术治疗的196例浅表性膀胱肿瘤患者，将其按手术方式分为两组，96例采用经尿道电切（TURBT组），100例采用经尿道钬激光切除（HOLRBT组）。
比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生情况及肿瘤复发情况。
结果两组患者的手术时间、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。
HOLRBT组患者术中失血量[（26.3±4.2）ml]显著少于TURBT组[（32.2±5.2）ml]（P＜0.05），膀胱冲洗时间[（25.2±7.4）min）]及尿管留置时间[（21.5±5.8）h）]明显短于TURBT组[（32.2±6.4）min、（34.3±8.2）h]，术后并发症发生率（1.0%）明显低于TURBT组（18.8%）（P＜0.05）。
HOLRBT 组患者的复发率（12.0%）明显低TURBT组（22.9%）（P＜0.05）。
结论HOLRBT 治疗浅表性膀胱肿瘤的效果显著，损伤小，术后并发症少，复发率低，值得临床广泛推广应用。
[關键词]膀胱肿瘤；经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术；经尿道膀胱肿瘤电切术[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of transurethral holmium laser resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor treating superficial bladder tumor.Methods 196 patients with superficial bladder tumor who underwent surgical treatment in Shenzhen Hospital of Southern Medical University from February 2014 to February 2016 were selected and they were divided into the two groups according to the operation mode，96 cases were treated with transurethral resection of bladder tumor （TURBT group），and 100 cases were treated with transurethral holmium laser resection of bladder tumor （HOLRBT group）.The operative time，hospitalization time，the blood loss during operation，bladder irrigation time，catheter indwelling time，complication and tumor recurrence were compared between the two groups.Results Two groups of patients with operation time and hospitalization time were no significant difference （P>0.05），the HOLRBT group of patients in the amount of blood loss during operation was significantly less than the TURBT group （P＜0.05），bladder irrigation time and catheter indwelling time were significantly shorter than the TURBT group （P＜0.05）.The amount of blood loss during operation [（26.3±4.2）ml] in patients of the HOLRBT group was significantly less than the TURBT group [（32.2±5.2）ml] （P＜0.05），bladder irrigation time [（25.2±7.4）min）]and catheter indwelling time [（21.5±5.8）h）] were significantly shorter than those of the TURBT group [（32.2±6.4）min，（34.3±8.2）h] （P＜0.05）.The incidence of complication in the HOLRBT group （1.0%）was significantly less than that in the TURBT group （18.8%）（P＜0.05）.The recurrence rate of the HOLRBT group （12.0%）was significantly lower than that in the TURBT group （22.9%）（P＜0.05）.Conclusion The effect of HOLRBT treating superficial bladder tumor is significant with less damage，less complications，lower recurrence rate，and it is worthy of wide promotion andapplication in clinic.[Key words]Bladder tumor；Transurethral holmium laser resection of bladder tumor；Transurethral resection of bladder tumor膀胱肿瘤是泌尿生殖系统肿瘤中发病率最高的疾病，其中，浅表性膀胱肿瘤最为常见[1]。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（TmLRBT）是一种常见的治疗非肌层浸润性膀胱癌的方法。
该方法具有微创性和高效性的优势，被广泛应用于临床实践中。
在本文中，我们将对经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效进行评价，以帮助临床医生更好地了解该治疗方法的优势和局限性。
1. 肿瘤切除效果经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创手术，通过膀胱镜将激光纤维引入膀胱，直接对肿瘤进行蒸发切除。
该方法能够精准地切除肿瘤，减少对正常组织的损伤，同时能够达到较好的止血效果。
多项临床研究表明，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术在非肌层浸润性膀胱癌患者中具有较高的肿瘤切除率。
2. 术后并发症与传统手术相比，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术具有更小的创面和更少的组织损伤，因此术后并发症的发生率较低。
由于该方法对组织的损伤较小，术后恢复期明显缩短，患者的术后生活质量得到明显改善。
3. 术后复发率经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果较好，但术后复发仍然是一个不可忽视的问题。
根据临床数据显示，部分患者在术后数月或数年内出现了肿瘤复发的情况。
临床医生需要密切监测患者的术后情况，进行定期随访和治疗。
4. 费用和医保情况经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种较为昂贵的微创手术，激光设备和相关器械的费用较高。
目前，该项手术的费用大多数情况下需要患者自费，国家医保尚未纳入报销范围。
这也限制了该项技术在临床中的推广和应用。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术是一种微创、高效的治疗非肌层浸润性膀胱癌的方法，具有明显的优势和潜在的局限性。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑手术的风险和益处，选择最适合患者的治疗方案。
未来，我们希望能够通过进一步的临床研究，完善该项技术，为更多的非肌层浸润性膀胱癌患者提供更好的治疗选择。
HOLRBT与TURBT对表浅性膀胱癌的临床疗效分析比较
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Ｈ ＯＬ ＲＢ Ｔ与 Ｔ ＵＲ Ｂ Ｔ对 表 浅 性 膀胱 癌 的临 床疗 效 分析 比较
黄 晓 华 魏 盖 杰 陆 曙 炎 金 超 郭 科 。
江 苏 省 常 州 市 第七 人 民 医 院泌 尿 外科 ， 江苏 常州 ｉ ２ ｌ ３ ０ １ １
上 海 市 第 六 人 民 医院 泌 尿 外 科 ， 上海 ２ ０ ０ ２ ３ ３
常 州 市 第 二 人 民 医院 泌 尿 外 科 ， 江 苏 常州 ２ ｌ ３ ０ ０ ３ 摘要： 目 的 探 讨 经 尿 道 钬 激 光膀 胱 肿 瘤 切 除 术 （ Ｈ０ Ｌ Ｒ Ｂ Ｔ ） 与经尿 道膀胱肿 瘤 电切术（ Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ） 对 表 浅 性 膀
胱 癌 的临床 疗效及 尿 管 留置 时 间的差别 。方法 回顾性 分析 １ ２ ０例膀胱 癌 患者的 临床 资料 ， 根据 其手术 方式分 为Ｈ ＯＬ Ｒ Ｂ Ｔ组和 Ｔ ＵＲ Ｂ Ｔ组。观 察两组 患者手 术一般 情况 ， 比较两组 患者手术 前后排尿 功能 、 生活质量 和并发症 发 生情 况 的 差 别 。结 果 Ｈ ＯＬ Ｒ Ｂ Ｔ组 患者 术 中出血 量 较 Ｔ Ｕ Ｒ Ｂ Ｔ组 少 ， 术 后 留置 尿 管 时 间较 Ｔ ＵＲ Ｂ Ｔ组 短 （ ／ － ＝
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ＨＯＬＲ ＢＴ ａ ｎ ｄ Ｔ ＵＲＢＴ ｉ ｎ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉｃ ｆ ｉ ａ ｌ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
经尿道激光膀胱肿瘤剜除术(HOLRBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的可行性分析
过去 对膀 胱癌病 人行 膀胱 全切 术后 ， 传统 上采 用结肠 代膀 胱术 ， 术后 需要 佩戴集 尿器 ， 病 人的生活 质量不 够满意 ， 为
减少肠代 膀胱术 的并 发症 ， 提高病人 的生 活质量 ， 不是学者
பைடு நூலகம்
关键词 ： 激光膀胱肿瘤剜除术 ； 浅表性膀胱肿瘤 ； 等离子体 电切术 中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． １ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２ ． ０ ３ ４ ０ ． ０ ２
膀胱肿瘤是泌尿系统相关疾病 中处 于发病率最 高者 ， 且
膀胱 浅表肿瘤 占大多数…。 通过 国内调查结 果表 明， 在男性 泌尿系统相关肿瘤疾病 中其发病率与死亡率都处 于首位 ｊ 。
发型 肿瘤 １ ４ 例， 多发 型肿瘤 ６ 例； 原发 型肿 瘤 ｌ ７ 例， 复发 型 肿瘤 ２ 例； 肿 瘤 有蒂 型 ２ ０ 例， 广 基底 型 ３ 例。 对 照组 中男 １ ９
提高 了病 人的生活 质量 ’ 。 目前 该术式 的应用 已是发展 的 趋势 ， 国内外具 备影响力及医疗资源雄厚 的医院都 已开展这 项技术的研究与应用 。 对于基层医 院开展这项技术 的报道不
著性差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ １ ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 两组 均采 腰部麻醉 ， 操作镜 经 由尿道下置入 。
均２ ． ２ ） ｃ ｍ； 单发 型肿 瘤 ｌ ５ 例， 多发 型肿瘤 ５ 例； 原 发 型肿 瘤 １ ８ 例， 复发 型肿瘤 ３ 例； 肿瘤有 蒂型 ２ １ 例， 广基底 型４ 例。 两
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的效果作者：严彬元刘皓温志强吴涛来源：《中国当代医药》2017年第17期[摘要]目的探讨经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及安全性。
方法选择2014年2月～2016年2月南方医科大学深圳医院接受手术治疗的196例浅表性膀胱肿瘤患者，将其按手术方式分为两组，96例采用经尿道电切（TURBT组），100例采用经尿道钬激光切除（HOLRBT组）。
比较两组患者的手术时间、住院时间、术中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、并发症发生情况及肿瘤复发情况。
结果两组患者的手术时间、住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。
HOLRBT组患者术中失血量[（26.3±4.2）ml]显著少于TURBT组[（32.2±5.2） ml]（P[关键词]膀胱肿瘤；经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术；经尿道膀胱肿瘤电切术[中图分类号] R737.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（b）-0060-03[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of transurethral holmium laser resection of bladder tumor and transurethral resection of bladder tumor treating superficial bladder tumor.Methods 196 patients with superficial bladder tumor who underwent surgical treatment in Shenzhen Hospital of Southern Medical University from February 2014 to February 2016 were selected and they were divided into the two groups according to the operation mode，96 cases were treated with transurethral resection of bladder tumor （TURBT group），and 100 cases were treated with transurethral holmium laser resection of bladder tumor （HOLRBT group）.The operative time，hospitalization time，the blood loss during operation，bladder irrigation time，catheter indwelling time，complication and tumor recurrence were compared between the two groups.Results Two groups of patients with operation time and hospitalization time were no significant difference （P>0.05），the HOLRBT group of patients in the amount of blood loss during operation was significantly less than the TURBT group （P[Key words]Bladder tumor；Transurethral holmium laser resection of bladder tumor；Transurethral resection of bladder tumor膀胱肿瘤是泌尿生殖系统肿瘤中发病率最高的疾病，其中，浅表性膀胱肿瘤最为常见[1]。
经尿道钬激光切除在微创治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析
经尿道钬激光切除在微创治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效分析研究目的:研究分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对治疗非肌层浸润性膀胱癌(non muscleinvasive bladder cancer,NMIBC)的临床疗效,进一步明确前者的技术特点和优势,为钬激光技术应用于治疗膀胱肿瘤提供参考。
资料与方法:选取自2013年9月至2015年3月期间,于我中心完成的经尿道钬激光膀胱肿瘤切除手术68例,其中男49例,女19例;年龄30-86岁,平均年龄(62.37±11.68)岁;肿物直径0.2cm-4.0cm,肿瘤直径≤3cm者63例、>3cm者5例,平均直径(1.73±0.81)cm;肿瘤数目单发41例、多发者27例;原发肿瘤患者59例,9例为复发;术前均经过膀胱镜及影像学检查明确诊断及分期分级均为NMIBC。
与同期完成的TURBT在患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤原复发、手术时间、术中并发症发生情况、术后留置尿管时间、术后住院天数、总住院费用、术后复查等各项指标进行对比分析。
结果:两组患者在性别、平均年龄、肿瘤平均直径、肿瘤是否单发、肿瘤是否原发方面存在不同,但组间差异没有统计学意义(p=0.748,p=0.628,p=0.117,p=0.782和p=0.573)。
所有患者均顺利完成手术,无中转开放手术。
HOLRBT组平均手术时间(20.90±13.51)min,要少于TURBT组平均手术时间(28.94±14.36)min,且两组间差异有统计学意义(p<0.05);HOLRBT组无闭孔神经反射、膀胱穿孔及术后继发性出血并发症的发生,而TURBT组有9例患者发生闭孔神经反射、1例膀胱穿孔、2例因术后出血行膀胱冲洗;并且TURBT组有1例患者因肿瘤位于右侧输尿管开口位置,术后4天出现右侧腰痛、发热行右侧肾盂穿刺造瘘后症状消失。
经尿道钬激光治疗膀胱肿瘤的疗效对比研究
经尿道钬激光治疗膀胱肿瘤的疗效对比研究目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)与经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)的临床效果，探讨钬激光在治疗膀胱肿瘤的疗效、安全性、适应征、并发症等方面的优势。
方法将纳入研究范围的膀胱肿瘤患者随机分成两组，对两组患者分别行HOLBT术和TVBT术。
观测、记录项目包括，两组患者术前的一般病史资料、伴发病及血生化情况，术前肿瘤的大小、位置、数目和病理情况，手术时间、术中出血量及其他术中指标，术后出血情况及电解质水平，术后膀胱冲洗、尿管留置及住院的时间，膀胱灌注和并发症的情况。
对两组的各项指标进行对比、分析，并作统计学处理。
结果两组手术均无意外膀胱穿孔发生，无低钠血症发生，无术中、术后输血。
HOLBT组，手术时间37.3±15.8min，术中出血量5.1±5.5ml，无1例闭孔神经反射发生；术后6小时出血量2.1±2.2ml；术后肉眼血尿时间4.5±1.6天；膀胱冲洗时间13.1±12.8小时：尿管留置时间4.2±2.8天；术后住院时间5.1±1.8天。
TVBT组，手术时间34.4±17.1min，术中出血量11.2±6.3ml，发生闭孔神经反射9例；2例手术时间超过60min者术毕时血Na~+、Cl~-较术前明显降低，但仍在正常范围内；术后6小时出血量3.9±3.7ml，术后肉眼血尿时间5.7±1.5天，膀胱冲洗时间22.0±19.4小时，尿管留置时间5.3±1.9天，术后住院时间为6.2±1.3天。
两组比较，术前一般情况差异无统计学意义(P＞0.05)，手术时间差异无统计学意义(P＞0．05)：HOLBT组术中出血量、术后6小时出血量均明显小于TVBT组(P＜0.01)，术毕时血Na~+比较没有差别，HOLBT组术后肉眼血尿时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均小于TVBT组(P＜0.05)。
切除术治疗的效果及安全性研究
切除术治疗的效果及安全性研究【摘要】目的探讨研究非肌层浸润性膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）治疗的效果及安全性研究。
方法选择2017年1月～2018年1月来我院诊治的120例非肌层浸润性膀胱癌患者，随机分为观察、对照两组，每组60例，对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗，观察组采用HOLRBT治疗。
术后统计两组受试者的手术时间、出血量、留置导尿管时间以及并发症的发生率，并进行统计学比较。
结果与对照组相比，观察组手术时间、留置导尿管时间明显低于缩短，差异有意义（P＜0.05）；观察组受试者出血量明显少于对照组，并发症发生率明显较低，差异有意义（P＜0.05）。
结论对本病应用HOLRBT进行治疗，能明显缩短患者手术时间和导尿管留置时间，减轻患者经济负担，促进尽快恢复；减少出血以及降低并发症发生率，安全有效，应用价值较高。
【关键词】钬激光膀胱肿瘤切除术；非肌层浸润性膀胱癌：膀胱肿瘤电切术；临床效果Study on the efficacy and safety of transurethral holmium laser resection of bladder tumors fornon-muscular invasive bladder cancer[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of transurethral holmium laser resection of bladder tumors（HOLRBT）for non-muscular invasive bladder cancer. Methods 120 patientswith non-muscular invasive bladder cancer treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into two groups，60 cases in each group. The control group was treated with transurethral resection of bladder cancer（TURBT）and the observation group was treated with HOLRBT. The operation time，bleeding volume，indwelling catheter time and the incidence of complications were compared between the two groups. Results Compared with the control group，the operation time and indwelling catheter time of the observation group were significantly shorter，the difference was significant（P < 0.05）；the blood loss of the observation group was significantly less than that of the control group，the incidence of complications was significantly lower，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion The application of HOLRBT in the treatment of this disease can significantly shorten the operation time and indwelling time of catheter，reduce the economic burden of patients，promote recovery as soon as possible，reduce bleeding and reduce the incidence of complications，which is safe and effective，and has high application value.[Key words] Holmium laser resection of bladder tumors；Non-muscular invasive bladder cancer：bladder tumor resection；Clinical effect非肌层浸润性膀胱癌目前发病率较高，本病患者逐年增加，其起源于尿道上皮，初期无明显症状，所以来院治疗者多为后期，病情已经恶化，故此病危害较大且严重影响患者正常生活。
三种方法治疗膀胱浅表肿瘤的疗效比较
三种方法治疗膀胱浅表肿瘤的疗效比较摘要] 目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。
方法对94例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者，采用单盲随机的方式，运用钬激光（HOLBT）治疗40例、选择性绿激光（PVBT）治疗32例、经尿道等离子双极电切（PKRBT）治疗22例，对三种手术方法术中出血、术中操控准确度、闭孔神经反射、膀胱穿孔、手术时间、术后继发出血、肿瘤复发等指标进行比较。
结果三种手术方法对膀胱表浅性肿瘤的治愈率及复发率无统计学差异（P<0.05），HOLBT组及PVBT组均无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生，PKRBT组发生闭孔神经反射8例，其中膀胱穿孔2例。
术中出血及术后继发出血情况：PKRBT 组>HOLBT组> PVBT组。
术中操控准确易控：PVBT组优越HOLBT组及PKRBT组。
较小肿瘤（直径<2cm）手术时间三者间无统计学差异（P<0.05），较大肿瘤（直径大于2cm）手术时间PKRBT组明显优于HOLBTA组PVBT组（主要是肿瘤组织清除时间）。
结论浅表性膀胱肿瘤PVBT在临床疗效及安全性方面较HOLBT和PKRBT更好，尤其在减少术中术后并发症方面更具优越性。
【关键词】膀胱癌；等离子双极电切术；选择性绿激光；钬激光。
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤[1]，其发病率在美国占肿瘤发病率的第四位，每年约有12000 人死于膀胱癌 [2]。
1988年，我国统计膀胱肿瘤死亡率在男性肿瘤死亡率中居第8位，女性中居第10位[3], 而浅表性膀胱癌约占新诊断病例的70％ [4]，浅表性膀胱癌主要组织学类型为移行细胞癌，其他类型鳞状细胞癌和腺癌，均较少见。
目前浅表性膀胱癌处理方法有：经尿道手术、激光手术、膀胱内灌注治疗、基因治疗、肿瘤疫苗等，应根据浅表性膀胱癌分期和预后因素来选择。
浅表性膀胱肿瘤基本的治疗目标包括：去除存在的病灶、防止肿瘤复发和防止肿瘤复发后的进展。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除（HOLRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除（HOLRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效王锋【摘要】目的：探讨对浅表性膀胱肿瘤采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）进行治疗的效果。
方法：选择2009年10月～2010年10月来我院接受治疗的浅表性膀胱肿瘤患者502例，随机分为治疗组268例患者，对照组234例患者，治疗组采用HOLRBT 进行治疗，对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）进行治疗。
观察两组效果。
结果：两组手术均成功，对两组在手术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、手术后住院时间、复发率进行比较，治疗组在手术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、手术后住院时间、复发率明显低于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
手术后对照组发生36例闭孔神经反射，6例膀胱穿孔。
而治疗组未出现并发症。
对照组在肿瘤分期上明显低于治疗组，差异明显（P＜0.05）。
结论：对于浅表性膀胱肿瘤使用HOLRBT 进行治疗，效果明显，并发症少，更安全，得到患者的认可，应临床推广应用。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2013(000)005【总页数】1页(P134-134)【关键词】膀胱肿瘤;HOLRBT;膀胱肿瘤电切术;效果【作者】王锋【作者单位】黑龙江省医院泌尿外科哈尔滨 150001【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱肿瘤的发病率相对比较高，尤其女性发病率更高。
采用何种方法更有效的治疗膀胱肿瘤已经成为当前临床医生关注的焦点问题，治疗膀胱肿瘤的方法比较多，各有优缺点。
2010年我院采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤，取得显著效果，现将2009年10月～2010年10月来我院接受治疗的浅表性膀胱肿瘤患者268例采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术进行治疗，将治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料：选择2009年10月～2010年10月来我院接受治疗的浅表性膀胱肿瘤患者502例，包括359例女性患者，143例男性患者。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性陈俊生【摘要】观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。
选取80例浅表层膀胱癌病例，随机分为两组各40例。
对照组行TURBT术式治疗，观察组采取HOLRBT术式治疗，观察两组治疗情况，统计并发症发生率及复发率。
观察组膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术中出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组并发症发生率为2.5%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）；观察组1年内复发率为5.0%，明显低于对照组的20.0%（P＜0.05）。
在表浅层膀胱癌手术治疗方案中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术效果确切，安全性较高，复发率低，临床应予以推广应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P2070-2071)【关键词】表浅层膀胱癌;膀胱肿瘤电切术;钬激光【作者】陈俊生【作者单位】海丰县彭湃纪念医院泌尿外科，广东海丰 516421【正文语种】中文【中图分类】R514.6在泌尿系统各类肿瘤中，表浅层膀胱癌是较为常见的一种类型，具有较高的发病率及复发率，对患者生命健康造成严重威胁［1］。
本文分析经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）和经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）两种方法治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。
报道如下。
1.1 一般资料选取2012年8月～2014年8月来我院就诊的80例浅表层膀胱癌患者，均经病理学检查、影像学及膀胱镜探查确诊，均属移行细胞癌，同时排除血液病史、重要脏器功能障碍及凝血系统功能障碍者。
随机分为两组各40例。
对照组男23例，女17例；年龄42～69（54.1±7.1）岁；初发35例，复发5例；肿瘤直径0.6～4.8（2.8±0.7）cm；移行细胞癌分级：Ⅰ级15例，Ⅱ级14例，Ⅲ级11例。
非肌层浸润性膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的效果及安全性研究
非肌层浸润性膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗的效果及安全性研究发布时间：2022-11-07T01:04:04.991Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：杜荣华[导读] 析非肌层浸润性膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）治疗的效果及安全性的应用价值。
杜荣华湖南省衡阳县人民医院 421200摘要：目的:分析非肌层浸润性膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HOLRBT）治疗的效果及安全性的应用价值。
方法:采用我院2020年1月至2022年1月收治的非肌层浸润性膀胱癌患者80例，并将其随机分为观察组与对照组，每组各40例，80例患者均接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗，对照组采用对照组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术（TURBT）治疗，以此评估两组患者手术治疗情况与围术期应激指标。
结果:观察组患者膀胱冲洗、导尿管留置及术后院内治疗时间均短于对照组，术后即刻与术后8小时两个基线时间ATⅡ、E水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论:非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术治疗中，与普通电切术相比，钬激光手术在促进术后早期康复、缓解围术期应激状况方面的价值更突出。
关键词：非肌层浸润性；膀胱癌；钬激光；肿瘤切除膀胱癌是泌尿系统中常见的肿瘤，具有发病率高、复发率高等特点。
其可以分为非肌层浸润性膀胱癌与肌层浸润性膀胱癌两类，其中临床中非肌层浸润性膀胱癌较为常见，所占比例较高，目前临床中对这一类病变的干预主要以手术为主，但是有部分患者采取手术治疗后病情复发甚至进展为肌层浸润性膀胱癌。
伴随微创手术技术的发展，各类微创手术逐步替代了传统开放式膀胱切除术的应用，目前针对非肌层浸润性膀胱癌患者的标准术式为经尿道肿瘤切除术，很多患者在手术效果较为满意。
近年来我院引进了新进的激光技术，如钬激光、绿激光等。
应用于非肌层浸润性膀胱癌患者中大大降低了术后异常出血、膀胱穿孔等并发症的出现。
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)对膀胱侧壁肿瘤的
经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)对膀胱侧壁肿瘤的治疗效果发布时间：2021-07-22T17:27:24.760Z 来源：《世界复合医学》2021年5期作者：幸荣臻刘磊姚志敏朱锦智韩利坤[导读] 目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HoLRBT）幸荣臻刘磊姚志敏朱锦智韩利坤大庆市人民医院 163311【摘要】目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HoLRBT）与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（PKRBT）在膀胱侧壁肿瘤治疗中的应用效果。
方法随机选取2019年3月-2020年7月本院60例膀胱侧壁肿瘤患者，分组采用平行对照法，每组30例；对照组与观察组分别经尿道等离子膀胱肿瘤电切术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术，比较治疗效果。
结果术中出血量、手术时间、尿管留置时间和膀胱冲洗时间方面，观察组比对照组少，差异明显（P<0.05）；不良反应总发生率方面，观察组是6.67%，对照组是26.67%，观察组更低，与对照组存在明显差异（P<0.05）。
结论膀胱侧壁肿瘤治疗过程中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术比经尿道等离子膀胱肿瘤电切术优，其有助于患者手术时间及术中出血量减少，降低不良反应发生率。
【关键词】膀胱侧壁肿瘤；经尿道等离子膀胱瘤电切术；经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术[Abstract] Objective To investigate the effect of holmium laser resection of bladder (HoLRBT) and transurethral plasma resection of bladder tumor (PKRBt) in the treatment of bladder sidewall tumor. Methods 60 patients with bladder sidewall tumor were randomly selected from March 2019 to July 2020. 30 cases were divided into parallel control methods; The control group and the observation group were treated by plasma resection of bladder tumor and holmium laser resection respectively. Results the bleeding amount, operation time, catheter retention time and bladder washing time were less in the observation group than in the control group (P < 0.05); The total incidence of adverse reactions was 6.67% in the observation group and 26.67% in the control group, which was lower in the observation group, which was significantly different from the control group (P < 0.05). Conclusion holmium laser resection is better than transurethral plasma resection of bladder tumor in the treatment of bladder sidewall tumor, which is helpful to reduce the time and bleeding during operation and reduce the incidence of adverse reactions.[Key words] bladder lateral wall tumor; Transurethral plasma resection of bladder tumor; Transurethral holmium laser resection of bladder tumor 膀胱癌是当前发生率较高的一种恶性肿瘤，泌尿系统恶性肿瘤中，膀胱癌患病率占据首位，且越来越多。
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时 间 （ ． ２２ ｄ 术 后 住 院 时 间 （ ． １２ ｄ 术 后 １ａ 发 率 ２ ． ％ ，Ｕ Ｂ ２ ５± ． ） 、 ３ ０４ ． ） 、 － 复 １ ９ Ｔ Ｒ Ｔ组 分 别 为 （０ ８±６ ９ ｍ 、３ １． ． ） ｌ （ ５±
１ ） 、４０４ ． ） 、５ ２４ ． ） 、４ ２ ， ９ ｈ （ ． ２５ ｄ （ ． ２ Ｉ ｄ ２ ．％ 以上指标两组相 比， － － Ｐ均 ＜ ．５ Ｕ Ｂ ０ ０ 。Ｔ Ｒ Ｔ组 中发生闭孑 神经反射 ３ Ｌ ３例 ，
性膀胱肿瘤患者 ，５ ２ ６例 采用 ＨＯ Ｒ Ｔ治疗 （ Ｏ Ｒ Ｔ组 ） ２０例 采用 经 尿道 膀 胱 肿瘤 电切 术 （ Ｕ Ｂ 治 疗 ＬＢ Ｈ ＬＢ ，４ Ｔ Ｒ Ｔ） （Ｕ Ｂ Ｔ Ｒ Ｔ组 ） 。结果 手术均获成功。Ｈ Ｌ Ｂ Ｏ Ｒ Ｔ组术中出血量 （ ． ５ ６ ｒ 、 ４ ５４ ． ）ｎ 膀胱 冲洗时 间（ ０４１ ） 、 管留置 － ｌ ２ ２ ｈ尿 －
３ 讨论
钬 激 光行 膀胱 肿 瘤切 除方 向性好 ， 能够 较 易被 介 质吸收而 穿透性 弱 ， 使用 较安全 ， 不易 造成 膀胱穿
孔 。钬激光具 有精 确 的切 割 和 良好 的凝 固 特性 ， 术
割， 深至肌层 ， 推进式切割， 在水流的冲击下， 逐渐向 上 方掀起 肿瘤 ， 露肿瘤 基底部 ， 暴 完整切 除肿瘤及 周 围部分膀 胱黏膜 。并 对 肿瘤 周 边 ２ｃ 范 围内 的黏 ｍ 膜 进行烧 灼 。若肿 瘤较 大 ， 可先 从蒂部将 其切下 ， 再 切 除周 围黏膜及 基 底 部 。较 大 血 管 出血 时 ， 把光 纤 对 准血管 稍离开后 连击 以止血 。 ＴＲ Ｔ Ｕ Ｂ 组患者采用文献 ｌ方法切除膀胱肿瘤。 】 两 组均术后 留置 导尿管 。术后 １ 周开始 膀胱灌 注化
—
硬膜 外麻 醉 ， 经尿 道置人操 作镜 ， 胱 冲洗 液为生理 膀 盐水， 钬激 光能量 １５— ． ， 率 １ ２ ｚ功率 ． ２２Ｊ频 ５— ＯＨ ，
２ ４ ５— Ｏ ｗ。钬 激 光 光 纤 从输 尿 管 导管 推 出 ０ ５— ． １ ０ｃ 沿 肿瘤 基 底 周 围 １ｃ ． ｍ， ｍ处 正 常 组 织 扇形 切
经 尿道钬 激光膀 胱肿瘤 切除术 （ Ｏ Ｒ Ｔ 是 一 Ｈ ＬＢ ）
资料 比较 采用 ｔ 验 ； 数 资料 比较 采 用 检 验 。 检 计 Ｐ≤Ｏ ０ ．５为差 异有统计 学意 义 。
种新 的治疗膀 胱肿瘤 的方法 。２０ ０ ３年 一 ０８年 ， ２０ 我
们采用 Ｈ Ｌ Ｂ Ｏ Ｒ Ｔ治疗浅表性膀胱肿瘤 ２６例， ５ 疗效 ２ 结果 满意 。现报告 如下 。 手术 均获成 功 。ＨＯ Ｒ Ｔ组术 中出血量 （ ． ＬＢ ４ ５± １ 资料 与方法 ５６ ｌ 、 胱 冲洗 时 间 （０±１ ） 、 管 留 置 时 间 ． ）ｌ 膀 Ｉ ｌ ２ ２ ｈ尿 ２ ５－ ２ ｄ 术后住 院时间 （ ． － ２ ３ ０±１ ２ ｄ 术后 １ａ ．） 、 １ １ 临 床 资 料 ４ ６例 浅 表性 膀 胱 肿 瘤 患 者 ， ． ９ 男 （ ． Ｉ ． ） 、 复发率 ２ ． ％ ， Ｕ Ｂ １ ９ Ｔ Ｒ Ｔ组分 别 为 （ ０ ８±６ ９ ｍ 、 １． ．） ｌ ３ ６例 ， １０例 。年 龄 ３ ８ 女 １ ２～８ 岁 。肿 瘤直 径 ０ ３ ｌ ． ４ ５ｃ ． ｍ。初 发 ３ ０例 ， ４ 复发 １ ６例 。移 行 细胞 癌 （５±１ ） 、４ ０± ． ） 、５ ２± ． ） 、４ ２ ， ５ ３ ９ ｈ （ ． ２ ５ ｄ （ ． ２ １ ｄ ２ ． ％ 以 Ｐ均 ＜ ．５ Ｕ Ｂ ０ ０ 。Ｔ Ｒ Ｔ组 中发生 闭 ４ ９例 ， 癌 ｌ ７ 腺 ５例 ， 癌 ２例 。合并 糖 尿 病 ８ 鳞 ４例 、 上指标 两组 相 比 ， 高血压 １８例 、 心 病 １０例 、 血栓 ８例 、 ３ 冠 ０ 脑 前列 腺 孔神 经反射 ３ ３例 ， 胱 穿孔 ４例 ； Ｏ Ｒ Ｔ无 闭 孔 膀 ＨＬＢ 增生症 ９ ４例 、 性 支 气 管 炎 ３ 慢 １例 、 移 植术 后 ２ 肾 神经反 射发生 。Ｔ Ｒ Ｔ组仅 ８ Ｕ Ｂ ５例 （５４ ） ３ ．％ 例获 得 例 ， 肾 １ 。随机分为 Ｈ Ｌ Ｂ 多囊 例 Ｏ Ｒ Ｔ组 ２６例和经 肿瘤分 期 ， 都 为较 小 的 肿 瘤 ； Ｈ Ｌ Ｂ ５ 且 而 Ｏ Ｒ Ｔ组 ２ ５ ３ 例 （ １８ ） ９ ． ％ 获得 病理分 期 ， 组病 理 分期 获 得率 相 两 尿道膀 胱肿 瘤 电切术 （ Ｕ Ｂ ） ２ ０例 。 Ｔ ＲＴ组 ４ １２ 手 术 方 法 Ｈ Ｌ Ｂ ． Ｏ Ｒ Ｔ组 患 者 均行 Ｈ Ｌ Ｂ 。 Ｏ Ｒ Ｔ 比 Ｐ＜Ｏ ０ 。 ．５
关 键 词 ： 胱 肿 瘤 ； 激 光 ； 胱 肿瘤 电切 术 膀 钬 膀 中 图分 类 号 ：７ ０ ５ １ ３ ．６ １ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ － ６ ２ １ ）６０ ０ － １ ２２ Ｘ（０ ０ ０ －１４０ ０ ６ ２
Ｈ ＬＢ Ｏ Ｒ Ｔ治疗 浅表性膀
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷 第 ６期
Ｈ ＬＢ Ｏ Ｒ Ｔ治疗 膀 胱肿瘤 疗效 观察
朱耀 丰 。 陈 军， 姜先 洲 。 东青 ２０ １ ） 山 济 ５０２
摘要 ： 目的 观察经 尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 （ Ｏ Ｒ Ｔ Ｈ Ｌ Ｂ ）治疗浅表性膀胱肿瘤 的疗 效。方法 ４ ６例浅表 ９