最新 常见病处方手册——内科疾病

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内科疾病药方

内科疾病药方

内科疾病药方大叶性肺炎1、方药:侧耳根、金银花、车前草、鱼鳅串各一两用法:鲜品水煎服,日服三次,每日一剂。

2、方药:红藤、地龙胆各二两、侧耳根、金银花藤、黄荆叶各一两。

用法:水煎服,每日一剂。

胸痛,加海金沙腾;剧咳,加枇杷叶、桑白皮;高热,加芦竹根、青蒿。

3、方药:金银花藤、芦根、三棵针、蒲公英各半斤、铧头草二两、紫花地丁四两。

用法:煎水4~5次,合并浓缩至1500毫升,加0.3%尼泊金防腐,密封冷藏于低温处。

每日服三次,每次50毫升。

编注:本方治疗呼吸道感染性疾患有明显的效果,并可用于治疗皮肤感染等疾病。

4、方药:麻黄五分至一钱、杏仁三钱、生石膏(先煎)一至二两、黄苓三钱、金银花五钱至二两、甘草一钱五分。

用法:水煎服,日服三次,每日一剂。

备注:本方适用于肺火高烧不退,喘咳口渴,神志清楚,一般情况尚好者。

5、方药:白茅根、侧耳根各二两、金银花五钱至二两、连翹五钱至一两。

用法:水煎服,日服三次,每日一剂。

适应症:肺炎发烧三、四天,咳嗽、咯血痰或铁锈色痰者。

6、方药:九节风用法:切碎加水煎沸15分钟,滤取药液,再加白糖和防腐剂(尼泊金),装瓶备用。

按每100毫升药液含九节风100克的规格配制,每次口服30毫升,一天三次。

编注:本方可用于预防术后感染,并可治疗阑尾炎、脓肿、急性胃肠炎等。

肺脓疡(肺痈)1、方药:苦蕎头半斤。

用法:上药切碎加水1500毫升,用瓦罐(非金属容器)隔水蒸煮约3-4小时,浓缩至500毫升。

每次服20-30毫升,一日四次,儿童用量酌减。

2、方药:紫皮大蒜一个,醋四两。

用法:大蒜去皮捣烂放于醋内,用砂锅煎熬,饭后一次服完。

每日一剂。

3、方药:马齿莧四两,蜂蜜一两。

用法:马齿莧洗净,加水煎熬,待成膏时调蜂蜜。

日服三次,每次二钱。

4、方药:芦根,苡仁、冬瓜仁、桑根白皮各五钱至一两,天竺黄四钱,贝母二至三钱。

用法:水煎服,日服三次,每日一剂。

编注:肺痈迁延已久,胸痛气紧,咳吐脓血,气阴两亏,病属慢性者,宜标本兼顾。

内科常用处方

内科常用处方

内科常用处方急症处理:1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡 2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!异丙嗪 25mg im st!2. 上消化道出血A. 积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B 止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U10% 葡萄糖 10ml静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定) 0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml静推 QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

3. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射 st!极严重时生理盐水 10ml静推 st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 中医治疗二尖瓣狭窄静推 st!地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等4. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松 10~20mg 静推 QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日*************(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st!20%甘露醇 200~250ml 静推 st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。

内科疾病全科处方

内科疾病全科处方
' d) D/ ? ~$ ~: [0 n& l( ~面神经炎的预后及预防:1 n& e, I+ q+ ~: e# q
增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。
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其他的随证加减。--------------------------痛经的处理是:硝苯地平舍下含服,是甜的,效果很好也很快,加消炎痛一片口服。-----------------------痛经,我爱用元胡止痛片3片,注射一只VitK3。
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( k' Y8 k5 h7 E0 B; S/ L* _; l2
A(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d."
L. h1 ^' I$ v
" K8 C% R5 P' Q8 N2
G(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3/d或患侧颈星状神经节阻滞,1/d,连续7-10日。
4 U& S& w7 z, B. m; h' S/ R! C;
X恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加兰他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促进神经机能恢复。&
b I- K: x; y- i0 c; p- }3 D
此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗,主要是面神经减压术,或者行神经移植治疗,一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,一般报道有效率约60%左右。

常见病处方手册第二章——内科疾病(1)

常见病处方手册第二章——内科疾病(1)

六、弥散性血管内凝血

处方1:适用于一般性的处理
双嘧达莫,每次0.1g,肌内注射,每日3次 低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,每日1-2次

处方2:适用于早期的肝素治疗
肝素钠 10%葡萄糖液 6000-10000U 500ml 700U 20ml 静滴,每日1次 静注,每日3-4次
或 肝素钠 10%葡萄糖液
第二章 内科疾病
主讲人: 曾桂梅
第一节 常见危重病症



高热 呕血 咯血 呼吸窘迫综合症 过敏性休克 弥散性血管内凝血 昏厥



昏迷 惊厥 颅内高压症 肝性脑病 心脏骤停 急性腹痛
一、高热


低热:37.5~38℃ 中热:38.1~39℃ 高热:39.1~40℃ 超高热:41℃以上 长期发热:发热时间超过两周
一、高热
病因不明时不能滥用退热 药物!
一、高热

处方1:适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林 ,每次0.3-0.6g,口服,每日3次
或 复方氨基比林,每次2ml,肌内注射,立即 或 10%-20%安乃近,每次2-3滴,滴鼻 或 柴胡注射液,每次2-4ml,肌内注射,立即

处方2:适用于高热病例的支持治疗
低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,立即
或 706代血浆,每次500ml,静滴,立即 加 足量全血,静脉输注,经另一条静脉通路进行

处方2:适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液 脑垂体后叶素 500ml 6-8U 静滴,立即
加 10%葡萄糖液
20ml
静注,立即
奥曲肽(善得定)0.1mg
八、昏迷

内科常见病的门诊处方

内科常见病的门诊处方

一慢性胃炎处方:枸橼酸铋钾120mg 每日四次阿莫西林0.4 bid法莫替丁2mg qd or 每晚一次硫糖铝1g tid二消化性溃疡处方:雷尼替丁150mg 早晚各一次或者300mg或者法莫替丁20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑20 mg qd or 每晚一次阿莫西林0.5 bid甲硝唑0.4 bid二胃溃疡处方:每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾120mg 每日四次bid或硫糖铝1g tid or每晚一次西沙比利5mg tid三溃疡复发的药物预防处方:西咪替丁400mg 每晚一次、或雷尼替丁150mg 每晚一次或法莫替丁20mg 每晚一次三溃疡性结肠炎(一)轻,中型病例首选柳氮磺吡啶处方:柳氮磺吡啶1-1.5g 每日四次或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛每晚一次(二)重型及爆发性病例处方:氢化可的松200mg 静滴qd *7天10%葡萄糖液体500ml一周或改用:泼尼松30mg qd病情控制后逐步递减至:泼尼松10mg qd如果病变局限在直肠和左半结肠,排便次数亦不多,则可选用药物做保留灌肠处方:半琥珀酸钠氢化可的松100mg保留灌肠每晚一次0.9%生理盐水100ml或结肠宁一支保留灌肠,每晚一次0.9%生理盐水100ml(四)免疫治疗处方:硫唑嘌呤25mg tid四肝硬变一一般药物治疗处方:维生素C 0.1 tid维生素E 0.1 tid复合维生素B 1-2片tid葡醛内酯0.1 tid二肝硬变腹水的治疗1.限制水钠摄入:氯化钠1.2-2.0g/d进水量:1000ml/d(如果有显著低钠血症,则限制在500ml/d以内)2.增加水钠排泄螺内酯20-40mg tid无效时加用氢氯噻嗪25mg tid或呋塞米20mg tid (也可用呋塞米20mg肌注或缓慢静注1-2次/d) 利尿剂无效时,亦可配合应用导泻药20%甘露醇100ml qd or bid3,提高血浆胶渗压20%人血白蛋白50 ml 静滴1-2次/周五,肝性脑病一去除诱因处方:地西泮注射液5ml 肌注或静滴或异丙嗪注射液12.5 mg 肌注或静滴二减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻处方:0.9%氯化钠溶液500ml灌肠qd or bid实用白醋30-50或50%硫酸镁30-60ml抑制肠菌生长处方:新霉素1gtid or 4次/日或甲硝唑0.2g 4次/日或60%乳果糖10-30 ml tid三促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢紊乱1,降低血氨处方:谷氨酸注射液0.75g*4支静滴qd 10%葡萄糖注射液500ml或精氨酸注射液10-20g静滴qd 10%葡萄糖注射液500ml2,补充支链氨基酸处方:肝安注射液??250ml 静滴qd or bid四其他对症治疗1,纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日为宜肝硬变腹水入液量:一般尿量+1000ml/日2,保护脑细胞功能处方:用冰帽降低颅内温度,以减少耗能处方:注射用三磷酸腺苷20mg 1=2次/日加入葡萄糖液体中静滴注射用辅酶A 100u3,防治脑水肿处方:20%甘露醇200ml静滴,必要时6小时重复一次或50%葡萄糖液体40-100ml/次,静注,4-6小时重复一次4,保持呼吸道通畅(必要时气管切开)5,防治出血和休克:有出血倾向者,维生素k1 40mg 静滴qd或输新鲜血六肠结核一初治患者处方:异烟肼0.3g qd链霉素0.75 肌注qd对氨水杨酸钠8-12 g静滴10%葡萄糖注射液500ml二严重肠结核或伴有严重肠外结核者处方:异烟肼300mg qd利福平450-600mg qd比嗪酰胺500mg tid链霉素0.75 肌注qd六,急性胰腺炎一重症监护二减少胰腺分泌1,禁食及胃肠减压2,奥曲肽100u 静推10%葡萄糖注射液500 ml 静滴(25Ug/h)5-7天奥曲肽100ug雷尼替丁注射液50mg 静滴生理盐水100ml3,解痉止痛处方:山莨菪碱10mg 肌注bid or tid或加用:哌替啶50mg Im st4防治感染处方:青霉素160万u 静滴Bid or 8h/次0.9%生理盐水100ml处方二:派拉西林2g 静滴Bid or 8h/次0.9%生理盐水100ml或庆大霉素16万u 静滴10%葡萄糖注射液500ml5其他治疗措施a,纠正水电解质紊乱(通常在禁食的情况下,所需液体量2500-3000ML/L,其中生理盐水1000ml/日,如有额外丢失量,则需补足其丢失量)b,激素应用(仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者)处方:10%葡萄糖注射液500ml 静滴qd*2-3天地塞米松10-20 mgC,合并有高血糖或糖尿病时,可用胰岛素治疗处方;普通胰岛素10-20u10%葡萄糖注射液500ml 静滴10氯化钾溶液10mlD,中医药治疗(对急性水肿型胰腺炎效果较好)处方:清胰汤加减柴胡木香黄连黄岑各9g大黄15g(后下) 芒硝9g(冲)发热者加;银华15g 连翘9g黄疸者加:苦谏皮30 gE,内科治疗无效,或伴有肠梗阻,胰腺囊肿,假性囊肿或其他急腹症时,可考虑外壳治疗。

内科常见病门诊处方(2)

内科常见病门诊处方(2)

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡注射液2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!二. 上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B.止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

三. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml 静推st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。

内科常见病门诊处方

内科常见病门诊处方

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡注射液2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!二. 上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B.止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

三. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml 静推st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。

常见病处方手册-内科疾病

常见病处方手册-内科疾病

前列腺增生和前列腺炎药物选择
01
前列腺增生
首选α1受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,可缓解尿道梗阻症状;
5α还原酶抑制剂如非那雄胺等,可缩小前列腺体积。
02
前列腺炎
根据感染病原体选择相应抗菌药物,如左氧氟沙星、阿奇霉素等;同时
可使用消炎止痛药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛症状。
03
辅助治疗
可选用中药制剂如前列舒通胶囊、前列康片等,以缓解症状、改善生活
帕金森病和阿尔茨海默症用药方案
左旋多巴
是帕金森病治疗的首选药物,可改善 患者的运动症状。
多巴胺受体激动剂
如普拉克索、罗匹尼罗等,可作为左 旋多巴的辅助治疗药物,减少左旋多 巴的用量和副作用。
胆碱酯酶抑制剂
如多奈哌齐、卡巴拉汀等,可用于阿 尔茨海默症的治疗,改善患者认知功 能。
NMDA受体拮抗剂
如美金刚等,可用于中重度阿尔茨海 默症的治疗,延缓病情进展。
质量。
06
神经系统常见病处方
偏头痛预防性治疗药物推荐
肾上腺素受体阻滞剂
如普萘洛尔、美托洛尔等,可 减少偏头痛发作频率和严重程
度。
钙离子拮抗剂
如氟桂利嗪、尼莫地平等,可 改善脑血管痉挛,预防偏头痛 发作。
抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等,可改 善偏头痛患者的情绪状态,减 少发作次数。
其他药物
如丙戊酸钠、托吡酯等,可根 据患者具体情况选择使用。
01
02
03
04
支气管舒张剂
长效β2受体激动剂(LABA) 、长效吸入型抗胆碱能药物( LAMA)等,用于改善气流受
限。
吸入性糖皮质激素
用于减少COPD急性加重的频 率和严重程度。

内科疾病常见病处方手册文档

内科疾病常见病处方手册文档

治疗原则
尽快开通阻塞的冠状 动脉,恢复心肌供血 。
处方药
阿司匹林、氯吡格雷 、低分子肝素等抗血 小板和抗凝药物。
非处方药
硝酸甘油等缓解心绞 痛的药物。
注意事项
立即就医,避免自行 用药。
05
内分泌与代谢疾病
糖尿病
总结词
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病 ,以高血糖为主要特征,长期控制不佳 可导致多系统损害。
内科疾病常见病处方 手册文档
汇报人:可编辑 2024-01-10
目录
• 引言 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 心血管疾病 • 内分泌与代谢疾病 • 其他常见疾病
01
引言
目的和背景
为内科医生提供一个全面的常 见病处方手册,以便快速、准 确地为患者开具处方。
针对内科领域的常见疾病,提 供详细的诊断标准和用药建议 。
详细描述
甲状腺功能亢进症的症状包括心慌、 手抖、怕热、多汗、食欲亢进等。治 疗甲状腺功能亢进症的方法包括药物 治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
肥胖症
总结词
肥胖症是指体内脂肪堆积过多,体重指数超 过正常范围的一种慢性疾病。
详细描述
肥胖症的病因主要包括遗传、环境、饮食和 生活方式等因素。肥胖症可导致多种疾病, 如糖尿病、高血压、高血脂等。治疗肥胖症 的方法包括饮食控制、增加运动量、药物治 疗和手术治疗等。
慢性阻塞性肺疾病
气流受限不完全可逆的慢性肺 部疾病。
02
呼吸系统疾病
感冒
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病,通 常由病毒感染引起,症状包括鼻塞、 流涕、咳嗽、喉咙痛等。
详细描述
感冒通常可以通过休息、多喝水、使 用非处方感冒药来缓解症状。对于严 重感冒或并发症(如肺炎、心脏疾病 等),医生可能会开具处方药。

内科常见病门诊处方(2)

内科常见病门诊处方(2)

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡注射液2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!二. 上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B.止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

三. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml 静推st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。

内科疾病常见病处方手册90页文档

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内科疾病常见病处方手册
31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ,睁大 眼睛, 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ,心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的,也 许是用 眼泪的 方式。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。

内科常见病门诊处方(2)

内科常见病门诊处方(2)

门诊常见病处方集第一章急症处理一. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻复方氨基比林 2ml im st!柴胡注射液2~4ml im st!口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)冬眠疗法:氯丙嗪25mg im st!异丙嗪25mg im st!二. 上消化道出血A.积极补充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴(2)输入足量全血,另开通路B.止血药(1)肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素6~8U10% 葡萄糖 10ml 静脉推注继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性溃疡出血处方一:生理盐水 20ml 静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二:生理盐水 20ml 静推QD奥美拉唑(洛赛克) 40mg处方三:去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四:生理盐水 20ml 口服4~6小时/次凝血酶 2000u注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。

三. 过敏性休克处方一:肾上腺素 1mg 皮下注射st!极严重时生理盐水 10ml 静推st!肾上腺素 1mg处方二:生理盐水 10ml 静推st!地塞米松5~10mg或生理盐水 250ml 静滴st!氢化可的松 200~400mg(1)扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴st!(2)保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开(3)抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等四. 颅内高压症(1)脱水治疗处方氢氯噻嗪75mg Tid螺内酯60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次注:脱水治疗用至颅高压症状控制(2)地塞米松10~20mg 静推QD(3)低温疗法常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日(4)脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者(5)病因治疗(6)颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖60ml 静推st!20%甘露醇200~250ml 静推st!B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿,可从此穿刺D. 病因治疗五. 咯血(1)小量咯血,如痰中带血,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。

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注射用水
20ml
加 0.4%氧氟沙星100ml,静注,每日两次
二、呕血

呕血是指突然发生在上消化道的出血,诸如食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃 空肠吻合术后的出血
大量呕血:数小时内失血量超过1000ml。
呕血的后果:急性循环衰竭、休克,最后导
致死亡。
二、呕血

处方1:适用于需要补充容量的治疗
一、高热
病因不明时不能滥用退热 药物!
一、高热

处方1:适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林 ,每次0.3-0.6g,口服,每日3次
或 复方氨基比林,每次2ml,肌内注射,立即 或 10%-20%安乃近,每次2-3滴,滴鼻 或 柴胡注射液,每次2-4ml,肌内注射,立即

处方2:适用于高热病例的支持治疗
奥美拉唑
接 5%葡糖糖液 法莫替丁 或 生理盐水 雷尼替丁
40mg
500ml 40mg 20ml 0.15g 静注,每日2次 静滴,每日2次
二、呕血
加 去甲肾上腺素 冰冻生理盐水

8mg 150ml
口服或胃管灌输
处方4:
三七粉,0.5-1.5g,口服,每日2-3次
三七粉
适应症:治疗外伤出血、瘀血、 胃出血、尿血等各种内、外出血 症;扩张血管,溶解血栓,改善 微循环,预防和治疗高血脂、胆 固醇增高、冠心病、心绞痛、脑 溢血后遗症等心脑血管疾病;脂 肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、 产后、久病等原因导致的体虚症。
三、咯血

咯血是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破 裂后出血,并伴随咳嗽咳痰而经由口腔排除。
咯血的病因:二尖瓣狭窄、支气管扩张症、肺
结核、支气管肺癌、肺脓肿、肺梗死、出血型钩 端螺旋体病、流行性出血热、子宫内膜异位症、 先天性肺动脉高压症等。
大量咯血的治疗:侧卧、安静休息、酌情给
镇静、止咳及止血药物
发热的原因: 1、感染
2、非感染
一、高热

高热的物理降温:
将患儿臵放于环境安静、阴凉、空气流通 处。 用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹 股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或 放臵于上述部位。亦可用冷水(28~30℃) 或酒精(30~50%)于四肢、躯干两侧及背 部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身 皮肤发凉应立即停止。 直至出现皮肤血管扩张或发红为主。
四、呼吸窘迫综合症

处方3:适用于高凝状态和血流滞缓的治疗
肝素钠 生理盐水 2000-5000U 200ml 静滴,每6h一次
或 依诺肝素,每次20mg,皮下注射,每日2次,酌情使用
大量咯血不止:支气管镜检确定出血位臵,
然后用肾上腺素海绵栓塞做辅助性止血治疗。
咯血
三、咯血

处方1:适用于大量咯血的止血治疗
10%葡萄糖液 50ml 静注,每日2次
脑垂体后叶素(加压素) 10U 接 5%葡萄糖液 脑垂体后叶素

20-50ml 10-40U 静滴,每日1次
处方2:适用于相对少量咳血治疗
常见病处方手册
第一节 常见危重病症



高热 呕血 咯血 呼吸窘迫综合症 过敏性休克 弥散性血管内凝血 昏厥



昏迷 惊厥 颅内高压症 肝性脑病 心脏骤停 急性腹痛
一、高热


低热:37.5~38℃ 中热:38.1~39℃ 高热:39.1~40℃ 超高热:41℃以上 长期发热:发热时间超过两周
10%葡萄糖液 500ml
500ml
静滴,立即
一、高热

处方3:适用于重症高热病例的支持治疗
氯丙嗪 ,每次25mg,肌注,立即
或 异丙嗪,每次25mg,肌注,立即

处方4:适用于一般病例的抗感染治疗
青霉素钠,每次80万U,肌注,每日2次,皮试
或 头孢唑林
2.0g
静注,每日2-3次,皮试
四、呼吸窘迫综合症
呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进 行性呼吸衰竭。 原因:肺血管与组织间液体的转换功能失 衡所致,例如肺组织的很水量增加、顺应 性降低、肺泡萎陷等。 治疗:紧急处理、加强支持性治疗、及时 纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性 疾病。

四、呼吸窘迫综合症

处方1:适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗
脑垂体后叶素
适应症:1.可用于产后出血、产 后复旧不全,促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉 高压引起的消化道出血。4.术后 肠麻痹和尿潴留。
二、呕血
接 10%葡萄糖液 奥曲肽

20ml 0.1-0.2mg
静滴,立即
处方3:适用于急性胃十二指肠溃疡呕血治疗
生理盐水 20ml 静注,每日1次
低分子右旋糖酐,每次500ml,静滴,立即
或 706代血浆,每次500ml,静滴,立即 加 足量全血,静脉输注,经另一条静脉通路进行

处方2:适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液 脑垂体后叶素 500ml 6-8U 静滴,立即
加 10%葡萄糖液
20ml
静注,立即
奥曲肽(善得定)0.1mg
呋塞米(速尿),每次40mg,静注,立即
或 布美他尼(丁尿胺),每次1mg,静注,立即

处方2:适用于感染控制基础上的激素的治疗
地塞米松 每次20-30mg,静脉注射,立即
接 生理盐水
200ml
持续静滴,每日2次
氢化可的松 100-200mg
呋塞米与布美他尼
药理作用:减少肾对水和 Na+、Cl-等的吸收,同事增 加肾的血流量 适应症:水肿疾病、高血压、 急性肾衰的预防等。
静滴
新凝灵
药理作用:(1)抑制纤溶酶原激活
物,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶, 从而抑制纤维 蛋白的溶解,产生止血 作用。 (2)促进血小板释放活性物质,增强 血小板的聚集性和粘附性,缩短凝血 时间,产生止血作用。 (3)增强毛细血管抵抗力,降低毛细 血管的通透性,从而减少出血。
新凝灵
适应症:止血药。用于预防和治 疗各种原因出血。适用于外科手 术渗血、呼吸道出血、五官出血、 妇科出血、痔疮出血、泌尿道出 血、癌出血、消化道出血、颅脑 出血等。
5%葡萄糖液 500ml 静滴,每日2次
酚磺乙胺(止血敏)4g
或 云南白药胶囊,每次0.5g,口服,每日3次
三、咯血

处方3:适用于凝血机制障碍治疗
25%葡萄糖液 40ml
双乙酰氯乙酸乙二胺(新凝灵)
接 5%葡糖糖液 200-500ml
200mg
静注
双乙酰氯乙酸乙二胺(新凝灵) 200-600mg
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