最新 常见病处方手册——内科疾病
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大量咯血不止：支气管镜检确定出血位臵，
然后用肾上腺素海绵栓塞做辅助性止血治疗。
咯血
三、咯血
处方1：适用于大量咯血的止血治疗
10%葡萄糖液 50ml 静注，每日2次
脑垂体后叶素（加压素） 10U 接 5%葡萄糖液 脑垂体后叶素
20-50ml 10-40U 静滴，每日1次
处方2：适用于相对少量咳血治疗
低分子右旋糖酐，每次500ml，静滴，立即
或 706代血浆，每次500ml，静滴，立即 加 足量全血，静脉输注，经另一条静脉通路进行
处方2：适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液 脑垂体后叶素 500ml 6-8U 静滴，立即
加 10%葡萄糖液
20ml
静注，立即
奥曲肽（善得定）0.1mg
一、高热
病因不明时不能滥用退热 药物！
一、高热
处方1：适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林 ，每次0.3-0.6g，口服，每日3次
或 复方氨基比林，每次2ml，肌内注射，立即 或 10%-20%安乃近，每次2-3滴，滴鼻 或 柴胡注射液，每次2-4ml，肌内注射，立即
处方2：适用于高热病例的支持治疗
常见病处方手册
第一节 常见危重病症
高热 呕血 咯血 呼吸窘迫综合症 过敏性休克 弥散性血管内凝血 昏厥
昏迷 惊厥 颅内高压症 肝性脑病 心脏骤停 急性腹痛
一、高热
低热：37.5～38℃ 中热：38.1～39℃ 高热：39.1～40℃ 超高热：41℃以上 长期发热：发热时间超过两周
呋塞米（速尿），每次40mg，静注，立即
或 布美他尼（丁尿胺），每次1mg，静注，立即
处方2：适用于感染控制基础上的激素的治疗
地塞米松 每次20-30mg，静脉注射，立即
接 生理盐水
200ml
持续静滴，每日2次
氢化可的松 100-200mg
呋塞米与wk.baidu.com美他尼
药理作用：减少肾对水和 Na+、Cl-等的吸收，同事增 加肾的血流量 适应症：水肿疾病、高血压、 急性肾衰的预防等。
5%葡萄糖液 500ml 静滴，每日2次
酚磺乙胺（止血敏）4g
或 云南白药胶囊，每次0.5g，口服，每日3次
三、咯血
处方3：适用于凝血机制障碍治疗
25%葡萄糖液 40ml
双乙酰氯乙酸乙二胺（新凝灵)
接 5%葡糖糖液 200-500ml
200mg
静注
双乙酰氯乙酸乙二胺（新凝灵) 200-600mg
奥美拉唑
接 5%葡糖糖液 法莫替丁 或 生理盐水 雷尼替丁
40mg
500ml 40mg 20ml 0.15g 静注，每日2次 静滴，每日2次
二、呕血
加 去甲肾上腺素 冰冻生理盐水
8mg 150ml
口服或胃管灌输
处方4：
三七粉，0.5-1.5g，口服，每日2-3次
三七粉
适应症：治疗外伤出血、瘀血、 胃出血、尿血等各种内、外出血 症；扩张血管，溶解血栓，改善 微循环，预防和治疗高血脂、胆 固醇增高、冠心病、心绞痛、脑 溢血后遗症等心脑血管疾病；脂 肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、 产后、久病等原因导致的体虚症。
注射用水
20ml
加 0.4%氧氟沙星100ml，静注，每日两次
二、呕血
呕血是指突然发生在上消化道的出血，诸如食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃 空肠吻合术后的出血
大量呕血：数小时内失血量超过1000ml。
呕血的后果：急性循环衰竭、休克，最后导
致死亡。
二、呕血
处方1：适用于需要补充容量的治疗
四、呼吸窘迫综合症
处方3：适用于高凝状态和血流滞缓的治疗
肝素钠 生理盐水 2000-5000U 200ml 静滴，每6h一次
或 依诺肝素，每次20mg，皮下注射，每日2次，酌情使用
脑垂体后叶素
适应症：1.可用于产后出血、产 后复旧不全，促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉 高压引起的消化道出血。4.术后 肠麻痹和尿潴留。
二、呕血
接 10%葡萄糖液 奥曲肽
20ml 0.1-0.2mg
静滴，立即
处方3：适用于急性胃十二指肠溃疡呕血治疗
生理盐水 20ml 静注，每日1次
静滴
新凝灵
药理作用：（1）抑制纤溶酶原激活
物，使纤溶酶原不能激活为纤溶酶， 从而抑制纤维 蛋白的溶解，产生止血 作用。 （2）促进血小板释放活性物质，增强 血小板的聚集性和粘附性，缩短凝血 时间，产生止血作用。 （3）增强毛细血管抵抗力，降低毛细 血管的通透性，从而减少出血。
新凝灵
适应症：止血药。用于预防和治 疗各种原因出血。适用于外科手 术渗血、呼吸道出血、五官出血、 妇科出血、痔疮出血、泌尿道出 血、癌出血、消化道出血、颅脑 出血等。
发热的原因： 1、感染
2、非感染
一、高热
高热的物理降温：
将患儿臵放于环境安静、阴凉、空气流通 处。 用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹 股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或 放臵于上述部位。亦可用冷水（28～30℃） 或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背 部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身 皮肤发凉应立即停止。 直至出现皮肤血管扩张或发红为主。
三、咯血
咯血是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破 裂后出血，并伴随咳嗽咳痰而经由口腔排除。
咯血的病因：二尖瓣狭窄、支气管扩张症、肺
结核、支气管肺癌、肺脓肿、肺梗死、出血型钩 端螺旋体病、流行性出血热、子宫内膜异位症、 先天性肺动脉高压症等。
大量咯血的治疗：侧卧、安静休息、酌情给
镇静、止咳及止血药物
四、呼吸窘迫综合症
呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进 行性呼吸衰竭。 原因：肺血管与组织间液体的转换功能失 衡所致，例如肺组织的很水量增加、顺应 性降低、肺泡萎陷等。 治疗：紧急处理、加强支持性治疗、及时 纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性 疾病。
四、呼吸窘迫综合症
处方1：适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗
10%葡萄糖液 500ml
维生素C
0.9%生理盐水
2-3g
500ml
静滴，立即
一、高热
处方3：适用于重症高热病例的支持治疗
氯丙嗪 ，每次25mg，肌注，立即
或 异丙嗪，每次25mg，肌注，立即
处方4：适用于一般病例的抗感染治疗
青霉素钠，每次80万U，肌注，每日2次，皮试
或 头孢唑林
2.0g
静注，每日2-3次，皮试
然后用肾上腺素海绵栓塞做辅助性止血治疗。
咯血
三、咯血
处方1：适用于大量咯血的止血治疗
10%葡萄糖液 50ml 静注，每日2次
脑垂体后叶素（加压素） 10U 接 5%葡萄糖液 脑垂体后叶素
20-50ml 10-40U 静滴，每日1次
处方2：适用于相对少量咳血治疗
低分子右旋糖酐，每次500ml，静滴，立即
或 706代血浆，每次500ml，静滴，立即 加 足量全血，静脉输注，经另一条静脉通路进行
处方2：适用于食管、胃底血管破裂后呕血的治疗
5%葡萄糖液 脑垂体后叶素 500ml 6-8U 静滴，立即
加 10%葡萄糖液
20ml
静注，立即
奥曲肽（善得定）0.1mg
一、高热
病因不明时不能滥用退热 药物！
一、高热
处方1：适用于一般病例的药物降温治疗
复方阿司匹林 ，每次0.3-0.6g，口服，每日3次
或 复方氨基比林，每次2ml，肌内注射，立即 或 10%-20%安乃近，每次2-3滴，滴鼻 或 柴胡注射液，每次2-4ml，肌内注射，立即
处方2：适用于高热病例的支持治疗
常见病处方手册
第一节 常见危重病症
高热 呕血 咯血 呼吸窘迫综合症 过敏性休克 弥散性血管内凝血 昏厥
昏迷 惊厥 颅内高压症 肝性脑病 心脏骤停 急性腹痛
一、高热
低热：37.5～38℃ 中热：38.1～39℃ 高热：39.1～40℃ 超高热：41℃以上 长期发热：发热时间超过两周
呋塞米（速尿），每次40mg，静注，立即
或 布美他尼（丁尿胺），每次1mg，静注，立即
处方2：适用于感染控制基础上的激素的治疗
地塞米松 每次20-30mg，静脉注射，立即
接 生理盐水
200ml
持续静滴，每日2次
氢化可的松 100-200mg
呋塞米与wk.baidu.com美他尼
药理作用：减少肾对水和 Na+、Cl-等的吸收，同事增 加肾的血流量 适应症：水肿疾病、高血压、 急性肾衰的预防等。
5%葡萄糖液 500ml 静滴，每日2次
酚磺乙胺（止血敏）4g
或 云南白药胶囊，每次0.5g，口服，每日3次
三、咯血
处方3：适用于凝血机制障碍治疗
25%葡萄糖液 40ml
双乙酰氯乙酸乙二胺（新凝灵)
接 5%葡糖糖液 200-500ml
200mg
静注
双乙酰氯乙酸乙二胺（新凝灵) 200-600mg
奥美拉唑
接 5%葡糖糖液 法莫替丁 或 生理盐水 雷尼替丁
40mg
500ml 40mg 20ml 0.15g 静注，每日2次 静滴，每日2次
二、呕血
加 去甲肾上腺素 冰冻生理盐水
8mg 150ml
口服或胃管灌输
处方4：
三七粉，0.5-1.5g，口服，每日2-3次
三七粉
适应症：治疗外伤出血、瘀血、 胃出血、尿血等各种内、外出血 症；扩张血管，溶解血栓，改善 微循环，预防和治疗高血脂、胆 固醇增高、冠心病、心绞痛、脑 溢血后遗症等心脑血管疾病；脂 肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、 产后、久病等原因导致的体虚症。
注射用水
20ml
加 0.4%氧氟沙星100ml，静注，每日两次
二、呕血
呕血是指突然发生在上消化道的出血，诸如食管、 胃、十二指肠、胰腺、胆道等部位病变出血或胃 空肠吻合术后的出血
大量呕血：数小时内失血量超过1000ml。
呕血的后果：急性循环衰竭、休克，最后导
致死亡。
二、呕血
处方1：适用于需要补充容量的治疗
四、呼吸窘迫综合症
处方3：适用于高凝状态和血流滞缓的治疗
肝素钠 生理盐水 2000-5000U 200ml 静滴，每6h一次
或 依诺肝素，每次20mg，皮下注射，每日2次，酌情使用
脑垂体后叶素
适应症：1.可用于产后出血、产 后复旧不全，促进宫缩、引产。 2.治疗尿崩症。3.肺咯血及门脉 高压引起的消化道出血。4.术后 肠麻痹和尿潴留。
二、呕血
接 10%葡萄糖液 奥曲肽
20ml 0.1-0.2mg
静滴，立即
处方3：适用于急性胃十二指肠溃疡呕血治疗
生理盐水 20ml 静注，每日1次
静滴
新凝灵
药理作用：（1）抑制纤溶酶原激活
物，使纤溶酶原不能激活为纤溶酶， 从而抑制纤维 蛋白的溶解，产生止血 作用。 （2）促进血小板释放活性物质，增强 血小板的聚集性和粘附性，缩短凝血 时间，产生止血作用。 （3）增强毛细血管抵抗力，降低毛细 血管的通透性，从而减少出血。
新凝灵
适应症：止血药。用于预防和治 疗各种原因出血。适用于外科手 术渗血、呼吸道出血、五官出血、 妇科出血、痔疮出血、泌尿道出 血、癌出血、消化道出血、颅脑 出血等。
发热的原因： 1、感染
2、非感染
一、高热
高热的物理降温：
将患儿臵放于环境安静、阴凉、空气流通 处。 用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹 股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或 放臵于上述部位。亦可用冷水（28～30℃） 或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背 部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身 皮肤发凉应立即停止。 直至出现皮肤血管扩张或发红为主。
三、咯血
咯血是因喉和喉以下呼吸道疾病任何部位血管破 裂后出血，并伴随咳嗽咳痰而经由口腔排除。
咯血的病因：二尖瓣狭窄、支气管扩张症、肺
结核、支气管肺癌、肺脓肿、肺梗死、出血型钩 端螺旋体病、流行性出血热、子宫内膜异位症、 先天性肺动脉高压症等。
大量咯血的治疗：侧卧、安静休息、酌情给
镇静、止咳及止血药物
四、呼吸窘迫综合症
呼吸窘迫综合症是一种骤然发生的急性进 行性呼吸衰竭。 原因：肺血管与组织间液体的转换功能失 衡所致，例如肺组织的很水量增加、顺应 性降低、肺泡萎陷等。 治疗：紧急处理、加强支持性治疗、及时 纠正严重的低氧血症、查寻和治疗原发性 疾病。
四、呼吸窘迫综合症
处方1：适用于减轻或缓解急性肺水肿的治疗
10%葡萄糖液 500ml
维生素C
0.9%生理盐水
2-3g
500ml
静滴，立即
一、高热
处方3：适用于重症高热病例的支持治疗
氯丙嗪 ，每次25mg，肌注，立即
或 异丙嗪，每次25mg，肌注，立即
处方4：适用于一般病例的抗感染治疗
青霉素钠，每次80万U，肌注，每日2次，皮试
或 头孢唑林
2.0g
静注，每日2-3次，皮试