健康学校 自评表
小学学校健康教育自评表
小学学校健康教育自评表
评估项一：环境与设施
1. 学校教室的通风状况良好。
2. 学校设有饮水机并经常清洁消毒。
3. 学校提供卫生间，并保持清洁卫生。
评估项二：饮食与营养
1. 学校提供多样化的食品选择，包括蔬菜、水果等。
2. 学校餐厅或食堂保持清洁，食品储存和处理符合卫生标准。
评估项三：体育与运动
1. 学校每周安排固定的体育课程。
2. 学校提供丰富的体育活动，如田径比赛、球类运动等。
评估项四：心理健康与情绪管理
1. 学校开展心理健康教育课程。
2. 学校设有心理咨询室或专职心理辅导老师。
评估项五：卫生常识与卫生习惯
1. 学校定期开展卫生常识教育活动。
2. 学校设立垃圾分类制度，并进行相应的宣传教育。
评估项六：安全与急救
1. 学校制定安全规章制度，并进行宣传教育。
2. 学校配备急救箱和急救设备。
评估项七：家庭与学校合作
1. 学校与家长定期开展健康教育沟通活动。
2. 学校向家长提供健康教育指导材料。
评估项八：社会资源与支持
1. 学校与相关机构合作，为学生提供健康教育资源。
2. 学校与社区卫生服务中心建立合作关系。
评估项九：评估与改进
1. 学校定期对健康教育工作进行评估。
2. 学校根据评估结果进行改进和调整。
小学学校健康教育自评表
小学学校健康教育自评表《小学学校健康教育自评表》一、健康教育课程设置1. 学校是否按照国家健康教育课程标准设置健康教育课程？2. 学校是否根据学生年龄特点，设置具有前瞻性和实用性的健康教育课程？3. 学校是否加强对学生的健康教育课程的宣传和推广？4. 学校是否鼓励学生参加健康教育相关的社会实践活动？二、健康教育资源建设1. 学校是否设立健康教育室和健康教育图书馆？2. 学校是否拥有丰富的健康教育资料和教学资源？3. 学校是否通过多种形式向学生传递健康教育信息，包括课堂教学、主题班会、校园广播等？4. 学校是否有对学生进行身体健康检查和心理健康评估的相关资源？三、健康教育师资队伍建设1. 学校是否有专职的健康教育教师？2. 学校是否定期组织健康教育教师培训和交流活动？3. 学校是否对教师进行健康教育教学技能的评估和指导？4. 学校是否鼓励教师积极参与健康教育相关的学术研究和实践活动？四、学生健康教育管理1. 学校是否建立健康档案，对学生进行身体健康状况的跟踪和管理？2. 学校是否建立学生心理健康档案，对学生心理健康问题进行及时干预和管理？3. 学校是否定期开展健康教育评估，对学生的健康教育效果进行监测和反馈？4. 学校是否建立健康教育家长互动平台，加强学校与家庭的沟通和合作？五、特殊健康教育需求1. 学校是否对特殊健康教育需求学生进行个性化的健康管理和教育？2. 学校是否为特殊健康教育需求学生提供相应的心理辅导和支持？3. 学校是否充分重视特殊健康教育需求学生的保障和关爱？4. 学校是否对特殊健康教育需求学生进行家长教育和社会支持？在自评过程中，学校应深入了解当前健康教育的发展趋势，认真对比国家健康教育相关政策文件和规定，总结学校健康教育管理的主要特色和亮点，找出存在的不足和问题，提出整改的建议和措施。
希望通过这份自评表的填写和总结，能够进一步完善和提升学校的健康教育管理水平，为学生的身心健康保驾护航。
学校健康教育评价表
表1学校健康教育评价表校名 邮政编码：教学班数： 学生数：人 男生：人 女生：人评 价 结 果 指标 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 选项指标 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 选项前次评价得分 本次评价得分评价等级：优良中差签字：签章：年月日 注：选项A、B、C、D、E的分值分别为5、4、3、2、1分。
表2学校健康教育检查评价选项表Ⅰ级 指标 Ⅱ级 指标Ⅲ级指标分值 检 查 方 法评 价 选 项Ⅲ级 指 标 说 明检 查 记 录选项 得分组 织 管 理(35分)组 织 领导与 管 理 (10分) 1、学校领导5.0 查书面记录 A 、≥5次/年 B 、4次/年C 、3次/年D 、2次/年E 、1次/年 主管校长定期督查卫生保健工作，每年检查督导5次以上。
本学年督导 次2、学校 管理5.0 查会议记录、计划、总结 未成立机构和学校工作计划总结中无学校卫生工作内容减半记分。
体卫领导小组研究次数： A 、4次/年 B 、3次/年 C 、2次/年 D 、1次/年 E 、0次/年成立学校体卫工作领导小组并研究学校卫生工作每年4次，学校工作计划，制度总结中有学校卫生工作内容。
机构成立 否 本学年研究学校卫生工作 次保健 人3、专职保健人员配备 5.0 查人事档案 学生人数与校医数之比： A 、600:1 B 、700:1C 、800:1D 、1000:1E 、1200:1 根据《学校卫生工作条例》要求，按600:1（学生数：校医数）配齐，600人以下学校可配专兼职保健教师。
按 : 1配备Ⅰ级 指标 Ⅱ级 指标 Ⅲ级指标分值 检 查 方 法评 价 选 项 Ⅲ级 指 标 说 明 检 查 记 录选项 得分员 配 备 及 待 遇(10分)4、待遇及业务培训 5.0 查津贴发放表、学习笔记、证书、访问教工待遇与其它人员不同等记0分津贴发放百分比，业务培训时数： A 、①100% ②≥30 B 、①90% ②≥25 C 、①80 ②≥20 D 、①≥70% ②≥15 E 、①≥80 ②＜15保健人员享受卫生保健津贴，以实际发放卫生保健津贴与当地卫生防疫部门学校卫生人员津贴标准之比为评价指标。
健康校园自查报告
健康校园自查报告
标题：健康校园自查报告
引言概述：
健康校园自查报告是学校对校园环境、学生健康等方面进行自查和评估的重要工具。
通过自查报告，学校可以及时发现存在的问题，采取相应措施，保障师生健康和安全。
本文将从校园环境、学生健康、饮食安全、心理健康、体育锻炼等五个方面进行详细介绍。
一、校园环境
1.1 学校清洁卫生情况
1.2 学校安全设施是否完善
1.3 学校环境是否有污染源
二、学生健康
2.1 学生身体健康状况
2.2 学生饮食习惯
2.3 学生作息时间是否规律
三、饮食安全
3.1 食堂食品安全情况
3.2 食品储存和加工是否符合卫生标准
3.3 学生是否有饮食过敏等问题
四、心理健康
4.1 学生心理压力来源
4.2 学生心理健康状况
4.3 学校是否有心理健康教育和辅导措施
五、体育锻炼
5.1 学校体育设施是否完善
5.2 学生体育锻炼情况
5.3 学校是否有定期体育活动
通过健康校园自查报告，学校可以全面了解校园环境和学生健康状况，及时发现问题并采取措施改进，为师生提供一个更加安全、健康的学习和生活环境。
希翼各个学校能够重视健康校园建设，共同努力打造一个健康、和谐的校园。
学校健康教育评价表
附表1 城关镇中心小学村小学学校健康教育评价选项表标准评价选项1、课时A、0.5课时/周B、0.3课时/周C、0.25课时/周D、0.2课时/周E、少于0.2课时/周2、教材与教具教材与教具配备率分别满足:A、3项，≥100%B、3项，≥90%C、2项，≥80%D、3项，≥100%E、1项，< 100%3、采光照明与黑板总平均照度与黑板合格率分别满足:A、≥150LX,100%B、≥140LX, ≥90%C、≥120LX, ≥80%D、≥80LX, ≥70%E、<80LX,<70%4、课桌椅课桌椅符合率：A、100%B、≥90%C、≥80% E、≥70%D、<70%5、饮小水洗漱设施①饮水,②教学班数,水龙头数A、①达标②1:1B、①达标②2:1C、①要求自带水②2:1D、①要求自带水②3:1E、低于以上标准6、厕所设施男女学生蹲位比：A、40:1,20-25:1B、40-45:1,26-28:1C、46-50:1,29-31:1D、51-55:1,31-33:1E、<55:1, <33:17、教学计划A、有计划,进度.内容与之一致B、有计划,进度。
内容有调整C、有计划,1/3内容未完成D、有计划,1/2内容未完成8、教案做到细则要求A、11项内容B、10项内容C、8项内容D、7项内容E、少于7项内容9、师资培训平均每人每学年受训A、≥120小时B、≥96小时C、≥72小时D、≥48小时E、< 48小时10、授课质量做到细则要求A、5项内容B、4项内容C、3项内容D、2项内容E、1项内容11、传播活动做到细则要求A、≥20次B、≥16次C、≥12次D、≥8次E、<8次12、开课率A、100% B、≥80% C、≥60% D、≥30% E、<30%13、书面考核总平均分：A、≥90B、≥80C、≥70D、≥60E、<6014、实际操作合格率：A、≥90%B、≥80%C、≥70%D、≥60%E、<60%15、头发与指甲合格率：A、≥90%B、≥80%C、≥70%D、≥60%E、<60%16、面部与衣着合格率：A、≥90%B、≥80%C、≥70%D、≥60%E、<60%17、体育锻炼百分率：A、≥95%B、≥85%C、≥75%D、≥65%E、<65%18、教学用房与宿舍合格率:A、≥100%B、≥90%C、≥80%D、≥70%E、<70%19、校园与厕所做到细则要求:A、10条B、8条C、6条D、4条E、2条20、缺课率A、≤5‰B、≤‰7 C、≤‰10 D、≤‰15 E、>‰15注：对界于评价选项之间的情况，采取就低不就高的原则，对多因素的评价选项，以最差因素为准确定选项。
学生体质健康达标情况自查表(学校)
2.明确管理工作分工和责任
有
3.制定学校体育工作具体实施方案
有
4.成立学校体育领导小组，并经常研究工作
是
2
学校体育办学条件建设情况
1.建有标准化塑胶操场一块，足球场一个，篮球场5块。
2.少年宫社团活动室正在装修。
5.体育教师数量
专职3人、无兼职
6.体育教师的职称（职务）的评聘、工资待遇、评优表彰等方面与替他任课教师同等对待
3.社团活动每周一次，每次45分钟。
10.出台有关加强体育教学工作的政策措施
是
11.建立学校、社区、家庭配合指导学生课外锻炼机制
有（正在筹建）
12.开齐开足体育课
是
13.大课间体育实施率
大课间活动安排次数/天数
14.一小时校园体育保证率
实际组织开展的一小时课外活动次数/国家规定应组织开展的一小时课外活动次数
是
7.体育场地达标情况
否
参考《国家体育卫生条件基本标准》
8.体育器材达标情况
否
参考《国家体育卫生条件基本标准》和《中学/小学体育器材与设施配备目录》
9.近两年学校体育经费投入
2015年1.2万元
2016年1万元
不含基础
建设经费
3
落实学生每天一小时校园体育活动情况
1.阳光大课间每天30分钟。
2.课外活动每天45分钟。
5
学生体质达标情况
19.近两年国家学生体质健康标准测试率
2015年
2016年
20.2016年国家体质健康标准达标率
优秀率
及格率
良好率
6
学生体育安全风险防范情况
21.全面实施《学校体育运动风险防控暂行办法》
小学健康促进学校自评报告
小学健康促进学校自评报告一、背景介绍健康促进在小学教育中扮演着至关重要的角色。
为了评估本校在健康促进方面的成果，并为未来的改进提供指导，本报告将对我校的健康促进工作进行自评并提出相关建议。
二、健康教育1. 课程设置本校注重健康教育的课程设置，涵盖了体育课、生物课和心理健康课等方面。
通过这些课程的开设，学生们能够系统地接触到健康知识，并提升自我保健和健康管理的意识。
2. 授课质量教师在授课过程中，注重培养学生的实践能力和问题解决能力。
通过案例讨论、小组活动等方式，提高学生的主动参与和思辨能力，使知识更具有实际应用性。
三、学生行为与环境1. 饮食健康学校食堂提供营养均衡的餐食，并合理搭配菜单，注意食品卫生和安全。
学生们在就餐过程中掌握了良好的饮食习惯，养成了选择健康食物的意识。
2. 锻炼与休息学校开设丰富多样的体育课程和课外活动，鼓励学生参与各类运动。
同时，为学生提供充足的休息时间，保证他们的身心健康。
四、校园环境1. 安全保障学校定期组织安全演练，确保学生了解应对突发事件的基本技能。
同时，加强监管，创造安全的校园环境。
2. 卫生设施学校提供干净整洁的卫生设施，如洗手间、食堂和医务室等。
并加强卫生管理工作，保证学生和教职员工的身体健康。
五、家校合作1. 家长关注学校加强与家长的沟通和合作，定期组织家长会议，向家长传递健康教育的相关信息，共同关注学生们的身心健康发展。
2. 家校互动学校鼓励家长参与学校举办的健康促进活动，如亲子运动会和健康知识分享会等。
通过家校合作，为学生创造更加健康的成长环境。
六、改进建议1. 增加健康教育内容进一步拓展健康教育的内容，包括心理健康、饮食健康和运动健康等方面，让学生们全面了解并掌握健康知识。
2. 加强师资培训定期邀请专家进行健康教育方面的培训，提升教师在健康促进领域的专业水平。
3. 增加体育设施增加体育设施的投入，提供更多体育运动场所，为学生提供更多锻炼的机会。
4. 继续加强家校合作进一步加强与家长之间的沟通，建立家校合作机制，共同关注学生身心健康，形成合力。
学校健康教育评价表
12、开课率
A、达到要求B、基本达到C、没达到
③教育效果
知识掌握
13、书面考核
A、优B、良C、中D、差
14、实际操作
A、合格B、基本合格C、不合格
习惯培养
15、头发与指甲
A、合格B、基本合格C、不合格
16、面部与衣着
A、合格B、基本合格C、不合格
17、体育锻炼
A、优B、良C、中D、差
公共卫生
学校健康教育评价表
学校健康教育评价表
学校名称：
年月日
Ⅰ级指标
Ⅱ级指标
学条件
1、课时
A、达到要求B、没达到要求
2、教材与教具
A、达到要求B、基本达到C、没达到
教学卫生
3、采光照明与黑板
A、达到要求B、基本达到C、没达到
4、课桌椅
A、达到要求B、基本达到C、没达到
5、饮水与洗漱设施
A、达到要求B、基本达到C、没达到
6、厕所设施
A、达到要求B、基本达到C、没达到
②教学过程
教学管理
7、教学计划
A、有B、无
8、教案
A、好B、较好C、一般D、差
9、师资培训
A、达到要求B、基本达到
C、没达到
教学活动
10、授课质量
A、好B、较好C、一般D、差
11、传播活动
A、达到要求B、基本达到C、没达到
18、教学用房与宿舍
A、合格B、基本合格C、不合格
19、校园与厕所
A、达到B、基本达到
C、没有达到要求
缺课情况
20、缺课率
A、小于规定指标B、大于规定指标
学校健康教育评价记录表
附件5
学校健康教育评价记录表学校名称：评价时间：
注：学校开展健康教育自评活动时，对照Ⅲ级指标评价标准说明，详细记录检查的具体情况。
记录表可以是表格形式，也可以是文本格式，要确保记录客观准确。
附件6
学校健康教育评价表
学校名称：评价时间：
注：1、指标分别为Ⅲ级评价指标的1—20项，把《学校健康教育评价选项表》中对应的实际选项用A、B、C、D、E字母形式填写到选项栏内。
其中选项A、B、C、D、E的分值分别为5分、4分、3分、2分、1分。
2、评价等级分为优、良、中、差。
其中90分（含）以上为优；80分（含）以上为良；70分（含）以上为中；70分以下为差。
健康学校建设自评表
健康学校建设评价指标体系自评表
一级
ห้องสมุดไป่ตู้指标
二级
指标
分值
指标内容
考评方法
自评得分
一、健康政策、建设机制(15分)
4.家长主动为提高学生健康素养提供家庭支持，如家庭饮食结构合理、一人一巾、家庭体育锻炼等。
查阅资料、学生访谈
4.5
社区健康支持
6
积极争取当地政府和社区支持。
1.学校将健康学校建设工作告知社区，与社区积极沟通，做到学校与社区的体育场地、设施、卫生服务等资源共建共享。
2.联合有关部门治理校园周围环境，交通和治安。
2.开设健康教育课程且每学期不少于6-7课时。
3.采用国家或省级规范教材，针对学生健康需求，结合当地实际，组织专家开发教学培训课件、教学图文资料等教学资源，增加健康教育教学资源供给。
4.授课教师定期接受健康教育技能培训。
5.教学过程中需配合使用有针对性的课件和健康传播材料。积极使用慕课、微课、在线开放精品课程以及“互联网+健康教育”等开展学生健康教育。
查阅资料、走访学生
4.5
体育锻炼
5
保障学生体育锻炼时间和强度，提高体质。
1.开足、开齐体育课程，严禁挤占体育课程和学生校园体育活动时间。
2.体育锻炼时间和运动负荷应达到《中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准（WS/T101-1998）》要求。
查阅资料、走访学生
5
健康教育主题活动
5
在《中小学健康教育指导纲要》指导下，针对不同年级学生开展特定主题的健康教育活动，提高中小学生在健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等5方面的知识和技能，提高学生健康素养。
健康促进校自评情况表
1．健康教育课的设置；
2．按照《中小学健康教育指导纲要》的要求，学生健康知识知晓率：铜奖学校
达到 80%，银奖学校达到 85%。金奖学校达到 90%；学生健康行为形成率：铜奖
学校达到 60%，银奖学校达到 65%。金奖学校达到 70% 。
创建“江苏省健康促进学校”（铜奖）自评目录
赣榆县赣马镇第二中心小学
学校对有特殊困难（包括学习、经济、生理上有困难）的学生提供适当的帮助；
学校提供学生参与学校管理和决策的机会。
学校一贯重视教师师德建设，禁止教师对学生任何形式的体罚和变相体罚。
一直以来，学校始终把健康促进纳入教育工作计划，学校组织各项竞赛和主题
创建“江苏省健康促进学校”（铜奖）自评目录
赣榆县赣马镇第二中心小学
学校办学理念明确，把健康促进创建工作纳入到学校整体工作中。在宜兴
市平安校园示范学校、宜兴市文明单位、无锡市绿色学校、宜兴市德育先进学
校、宜兴市学校体育场馆向公众开放示范学校、市 A 级食堂等系列创建活动中，
学校在环境卫生、健康教育、安全教育、体育活动等方面建立了一整套与师生
健康密切相关的政策制度和检查措施，有效推动了《学校卫生工作条例》的贯
资 料 目 录
赣榆县赣马镇第二中心小学
评价 四、改善学校物质环境 内容
标准分值 28
创建“江苏省健康促进学校”（铜奖）自评目录
赣榆县赣马镇第二中心小学
评价 要点
自评分值 28 1．学校提供有利于学习、运动和生活的物质条件，达到《学校卫生条例》所规 定的要求； 2．学校环境的安全性； 3．优美整洁的校园环境。
赣榆县赣马镇第二中心小学
创建“江苏省健康促进学校”（铜奖）自评目录
评价 一、贯彻素质教育方针，树立“健康第一”的办学理念， 标准分值
学校健康教育评价记录表格模板
学校健康教育评价记录表格模板-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN学校健康教育评价表表4：教育行政部门健康教育评价单位名称：邮政编码：学校健康教育评价记录表1、课时课时/周2、教材与教具：教材符合 3 项要求：教具配备率为100 %5、饮水与洗漱设施：饮水；水龙头个6、厕所设施：蹲位男个；女个7、教学计划：；执行情况如何8、教案：内容做到项；书写质量做到项9、师资培训：授课教师人；本学年授课教师累计共接受培训小时10、授课质量：做到项11、传播活动：本学年达次12、开课率：实开课教学班数个；应开课教学班数个13、书面考核：平易成绩约为分17、体育锻炼：做到合格百分率约为100 %，或参加课外体育锻炼百分率约为 %19、校园与厕所：校园做到条；厕所做到条20、缺课率：本学年全校学生累计共缺课课时〈2〉学校健康教育评价记录表市（县）学校全校有教学班，在校学生总数。
其中男、女。
1、课时：每周在活动类课程“科技文体活动“中安排课时开设健康教育课。
2、教材按以下3项要求做到项。
①体现“中小学生教育基本要求”的八项内容；②教学内容无概念错误；③课文深度和文字量符合教学规律。
健康教育所用教具按必备教具目录表要求已配备项。
3、采光照明与黑板：学校应按教室的不同结构、层次，朝向确定抽测教室数，一般不少于6间现场测定记录见附表。
4、课桌椅：在选做采光照明的教室测量半数以上的课桌椅的高度（号数）与就座学生的身合符合情况，测量记录见附表二。
5、饮水与洗漱设施：学校有无为学生提供符合卫生标准的饮用水，有无提供相同于教学班的完好的水龙头。
无卫生饮用水供应时有无要求学生自带水。
6、厕所设施：男厕所蹲位，有无小便池。
女厕所蹲位。
7、教学计划：有无完整的健康教育计划。
教学进度，教学内容与计划是否一致。
8、教案：教案内容包括以下八项：（有画：“√”）①课时②课题③教学目的④教学重点⑤教学难点⑥教具⑦教学内容及过程⑧教学小结。
中小学生心理健康自评量表(MHT)(中级部)
中小学生心理健康自评量表（MHT)（中级部）一、基本情况1、你所在的年级： [单选题] *○三年级○四年级2、你所在的班级： [填空题] *（如：301班）_________________________________3、您的性别： [单选题] *○男○女4、您的姓名： [填空题] *_________________________________二、正式量表本次测验只有“是”和“否”两种答案，如果题目表述符合你的情况请选“是”，不符合请选“否”。
注意：1、难以决定时，请选择与你最接近的答案；2、不要过多考虑，尽快选出你最初想到的答案；3、本次测试共100题，希望你能耐心作答；4、请你放松心情，开始测试吧。
1、你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课？ [单选题] *○是○否2、老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？ [单选题] *○是○否3、你是否一听说“要考试”心理就紧张？ [单选题] *○是○否4、你考试成绩不好时，心理是否感到不快？ [单选题] *○是○否5、你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆？ [单选题] *○是○否6、考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑？ [单选题] *○是○否7、你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下？ [单选题] *○是○否8、你是否一遇到考试，就担心会考坏？ [单选题] *○否9、你是否希望考试能顺利通过？ [单选题] *○是○否10、你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务？ [单选题] *○是○否11、你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错？ [单选题] *○是○否12、你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的？ [单选题] *○是○否13、你是否认为你比别人更担心学习？ [单选题] *○是○否14、你是否做过考试考坏了的梦？ [单选题] *○是○否15、你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦？ [单选题] *○是16、你是否常常觉得有同学在背后说你坏话？ [单选题] *○是○否17、你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上？ [单选题] *○是○否18、你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了 [单选题] *○是○否19、人家在背后议论你，你是否感到讨厌？ [单选题] *○是○否20、你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红？ [单选题] *○是○否21、你是否很担心叫你担任班干部？ [单选题] *○是○否22、你是否总是觉得好像有人在注意你？ [单选题] *○是○否23、在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张？ [单选题] *○是○否24、你受到评判时，心里是否总是不愉快？ [单选题] *○是○否25、你受到老师评判时，心里是否总是不安？ [单选题] *○是○否26、同学们在笑时，你是否也不会笑？ [单选题] *○是○否27、你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？ [单选题] *○是○否28、你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？ [单选题] *○是○否29、你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩？ [单选题] *○是○否30、同学们在交谈时，你是否不想加入？ [单选题] *○否31、你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人？ [单选题] *○是○否32、你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？ [单选题] *○是○否33、你的朋友是否很少？ [单选题] *○是○否34、你是否不喜欢同别人谈话？ [单选题] *○是○否35、在人多的地方，你是否觉得很怕？ [单选题] *○是○否36、你在排球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛输了时，是否一直认为自己不好？[单选题] *○是○否37、你受到批评后，是否总是认为自己不好？ [单选题] *○否38、别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故？ [单选题] *○是○否39、你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故？ [单选题] *○是○否40、你失败的时候，是否总是认为是自己的责任？ [单选题] *○是○否41、大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错？ [单选题] *○是○否42、你在乒乓球.羽毛球.篮球.足球.拔河.广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神？ [单选题] *○是○否43、碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？ [单选题] *○是○否44、你是否有时会后悔，那件事不做就好？ [单选题] *○否45、你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错？ [单选题] *○是○否46、你心里是否总想为班级做点好事？ [单选题] *○是○否47、你学习的时候，思想是否经常开小差？ [单选题] *○是○否48、你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏？ [单选题] *○是○否49、碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？ [单选题] *○是○否50、你是否非常担心家里有人生病或死去？ [单选题] *○是○否51、你最近是否在梦里见到过已经去世的人？ [单选题] *○是52、你对收音机和汽车的声音是否特别敏感？ [单选题] *○是○否53、你心里是否总觉得好像有什么事没有做好？ [单选题] *○是○否54、你是否担心会发生什么意外的事？ [单选题] *○是○否55、你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？ [单选题] *○是○否56、你手上是否经常出汗？ [单选题] *○是○否57、你害羞时是否会脸红？ [单选题] *○是○否58、你是否经常头痛？ [单选题] *○是○否59、你被老师提问时，心里是否总是很紧张？ [单选题] *○是○否60、你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳？ [单选题] *○是○否61、你是否很容易疲劳？ [单选题] *○是○否62、你是否很不愿吃药？ [单选题] *○是○否63、夜里你是否很难入梦？ [单选题] *○是○否64、你是否觉得身体好像有什么毛病？ [单选题] *○是○否65、你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看？ [单选题] *○是○否66、你是否经常觉得肠胃不好？ [单选题] *○否67、你是否经常咬指甲？ [单选题] *○是○否68、你是否舔手指头？ [单选题] *○是○否69、你是否经常感到呼吸困难？ [单选题] *○是○否70、你去厕所的次数是否比别人多？ [单选题] *○是○否71、你是否很害怕到高的地方去？ [单选题] *○是○否72、你是否害怕很多东西？ [单选题] *○是○否73、你是否经常做噩梦？ [单选题] *○是74、你胆子是否很小？ [单选题] *○是○否75、夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉？ [单选题] *○是○否76、你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕？ [单选题] *○是○否77、你是否喜欢夜里开着灯睡觉？ [单选题] *○是○否78、你听到打雷声是否非常害怕？ [单选题] *○是○否79、你是否非常害怕黑暗？ [单选题] *○是○否80、你是否经常感到后面有人跟着你？ [单选题] *○是○否81、你是否经常生气？ [单选题] *○是○否82、你是否会突然想哭？ [单选题] *○是○否83、你有时是否觉得，还是死了好？ [单选题] *○是○否84、你是否经常想大声喊叫？ [单选题] *○是○否85、你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去？ [单选题] *○是○否86、你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动？ [单选题] *○是○否87、你心里不开心，是否会乱丢.乱砸东西？ [单选题] *○是○否88、你想要的东西，是否就要一定拿到手？ [单选题] *○否89、你是否经常想从高的地方跳下来？ [单选题] *○是○否90、你是否会经常急躁得坐立不安？ [单选题] *○是○否91、你是否不想得到好的成绩？ [单选题] *○是○否92、你以前是否说过谎话？ [单选题] *○是○否93、你是否一次也没有失约过？ [单选题] *○是○否94、你是否不愿说出别人不让说的事？ [单选题] *○是○否95、你是否总是很有礼貌？ [单选题] *○是96、老师或父母说的话，你是否都照办？ [单选题] *○是○否97、你是否总是发怒？ [单选题] *○是○否98、你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴？ [单选题] *○是○否99、你是否无论对谁都很亲？ [单选题] *○是○否100、对不认识的人，你是否会都喜欢？ [单选题] *○是○否。
学校健康教育评价
学校健康教育评价自评情况（ - 学年）学 校 健 康 教 育 评 价 表校名： 邮政编码：教学班数： 前次评价得分：评价结果 指标 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 本次评价得分：选项 评价等级：优良中差 指标 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20签字：盖章：年 月 日 选项注：表项ABCD的分值分别为5、4、3、2、1分。
1、课时 0.5 课时/周2、教材与教具：教材符合 3 项要求：教具配备率为 100 %3、照明与黑板：教室 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合 计 平均照度（LX）黑板合格率4、 课桌椅教 学 班 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 合计 受检人数符合人数5、饮水与洗漱设施：饮水 ；水龙头 个（不包括实验室与宿舍）。
6、厕所设施：蹲位 男 个；女 个。
7、教学计划： ；执行情况如何：8、教案：内容做到 项；书写质量做到 项。
9、师资培训：授课教师 人；本学年授课教师累计共接受培训 小时。
10、授课质量：做到 项。
11、传播活动：本学年达 次。
12、开课率：实开课教学班数 个；应开课教学班数 个。
13、书面考核：平易成绩约为 分。
14、实际操作 15、头发与指甲 16、面部与衣着受检人数 合计14 合格人数15 合格人数16 合格人数17、体育锻炼：做到合格百分率约为 %，或参加课外体育锻炼百分率约为 %。
18、教学用房与宿舍：（只填“合格”或‘否“）名称合格率 %合格与否19、校园与厕所：校园做到 条；厕所做到 条。
20、缺课率：本学年全校学生累计共缺课 课时。
市（县） 学校全校有 个教学班，在校学生总数 人。
其中男 人、女 人。
1、课时：每周在活动类课程“科技文体活动“中安排 课时开设健康教育课。
2、教材按以下3项要求做到 项。
①体现“中小学生 教育基本要求”的八项内容；②教学内容无概念错误；③课文深度和文字量符合教学规律。
学校健康教育自评表
5、饮水与洗漱设施
1、 饮水 2、教学班数，水龙头数
A、（1）达标 （2）1：1
B、达标 （2）2：1
C、要求自带水 （2）2：1
D、要求自带水 （2）3：1
E、低于以上标准
6、厕所设施
男女学生蹲位比：
A、40:1,20-25:1 B、40－45:1，26-28:1
C、46-50:1,29-31:1
D、51-55:1,31-33:1
E、<55:1<33:1
教学
过程
(0.30)
教学管理
（0.15）
7、教学计划
A、 有计划，进度，内容与之一致
B、 有计划，进度，内容有调整
C、 有计划，1/3内容未完成
D.有计划，1/2内容未完成 E.无计划
8、教案
做到细则要求：
A、11项内容 B、10项内容
C、8项内容 D、7项内容
11、传播活动
做到细则要求
A、≥20次 B、≥16次
C、≥12次 D、≥8次
E、<8次
开课情况
（0.05）
12、开ห้องสมุดไป่ตู้率
A、100% B、≥80%
C、≥60% D、≥30%
E、<30%
教育
效果
（0.40）
知识掌握
（0.10）
13、书面考核
总平均分
A、≥90 B、≥80
C、≥70 D、≥60
E、<60
14、实际操作
合格率
A、≥90% B、≥80%
C、≥70% D、≥60%
E、<60%
习惯培养
（0.15）
15、头发与指甲
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项目
建设内容
评估方法
分值
评分标准
得分
组织管理16分
校领导、校医、骨干教师等成员组成学校健康促进领导小组，校领导任组长，领导小组职责分工明确。
查看资料
3
未成立领导小组，扣3分，无明确分工扣1分。
制定相关工作制度，包括无烟学校制度、学生健康管理制度、保护学生安全制度、每天1小时体育活动制度等。
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8
没有不得分；宣传日活动少1次扣2分。
学生每学期至少参加2次学习健康技能的活动。
8
健康技能学习活动少1次扣2分，现场抽查学生参加率未达60%扣4分。
学校利用家长、家长信、短信平台等途径向学生家长开展健康教育活动，每年不少于1次。
6
未开展家长健康教育活动，扣6分，资料不可查实酌情扣分。
邀请社区卫生服务中心、交通安全等部门参与学校健康活动，每年至少2次。
抽查3名健康生活方式指导员
8
健康指导员人数不足一个年级一名扣4分；开展活动次数不足每月1次扣4分.
学校每年利用校园广播、校园刊物、宣传栏等开展健康生活方式内容宣传不少于4次。
现场查看，查看资料
8
开展宣传次数每少1次扣2分，资料不可查实酌情扣分。
学校每年在全国学生营养日、全民健康生活方式日、全民健身日、全国爱牙日、世界无烟日、全国高血压日等宣传日组织开展全民健康生活方式宣传活动，每年不少于3次。
3
无相关制度扣3分，制度不全酌情扣分。
制定健康学校建设工作计划、实施方案、进度安排。
3
无工作计划和实施方案扣3分，方案可操作性不强酌情扣分。
把健康学校建设工作纳入到学校目标责任制管理，每学年至少有一次健康促进工作会议。
4
未纳入学校管理扣2分，未召开健康促进工作会议扣2分。
学校至少有1名专职或兼职人员负责学校卫生管理工作。
4
少1次扣2分。
合计
100
考评机构：考评人员签名：考评日期：
现场询问该人员
3
无专职或兼职人员扣3分；不可查实扣2分。
环境建设18分
校园环境优美、整洁、无烟。
现场看
5
现场发现垃圾酌情扣分，发现吸烟者扣5分。
学校各项学习、运动和生活设施达到《学校卫生工作条例》所规定要求。
查看资料
5
未达到要求酌情扣分。
校园内可能发生危险的地方有明显的警示标志。
现场查看
2
无警示标志扣2分。
现场抽查学生体育活动时间每天不足1小时者每超过20%，扣2分。
有食堂的学校，食堂应达到食品卫生安全要求，有专职/兼职营养师，提供学生营养餐。无食堂的学校，必须从具有营养餐配送资格的单位订购学生营养餐。
现场查看
6
食堂无营养师扣3分，提供学生营养餐不合格扣3分。
每个年级至少有一名健康生活方式指导员，由老师或学生担任，每月开展健康宣传与指导活动至少1次。
校园内没有零食售卖点
现场查看
6
校园内发现零食售卖点扣6分。
活动开展66分
以班级为单位健康教育课程开课率达到100%，学生每学期上健康教育课至少达到2学时。
查看资料，现场抽查5名学生
10
健康教育课未达到课时要求扣4分，现场抽查学生未上健康教育课达到60%，扣4分。
学生每天在校体育活动时间不低于1小时
8