TDP烤灯治疗在小儿尿道下裂术后切口护理中的应用效果
术后伤口TDP常规治疗的临床观察
术后伤口TDP常规治疗的临床观察湖北省团风县人民医院王慧刘云峰【摘要】目的探讨外科术后伤口常规治疗的方法。
方法我院2013年度普外科829例患者术后伤口用TDP常规治疗与上年度对照。
结果一期愈合率(98.7%),临床愈合时间明显缩短。
结论TDP物理因子治疗对术后伤口可减轻充血和水肿,有止痛、消炎、抗感染的作用,并可使肉芽组织和上皮组织再生,促进伤口愈合。
TDP术后伤口常规治疗效果理想,值得推广。
【关键词】术后伤口TDP治疗常规治疗临床观察(一)材料与方法:我院普外科于2012年全年对829例患者术后伤口采用TDP常规治疗的临床观察,治疗时间:术后2-3天开始治疗,病人伤口暴露位,TDP辐射板与治疗部位的垂直距离一般为20-30cm,以病人有温热感为宜,治疗时间为20-25分钟,每日1-2次,疗程2-30次不等,平均为6次。
治疗后常规包敷伤口。
(二)判定疗效的标准:一期愈合:是术后伤口边缘接近闭合而没有空腔或伤口内不留死腔,如外科切口无组织缺损、清洁的撕裂伤;二期愈合:是伤口开放,见于组织遭破坏或者组织丢失,多见于合并症的老年患者如合并糖尿病等;三期愈合:是被延迟的初期闭合,如某些伤口,特别见于无组织丢失而感染的伤口,在治疗感染时而开放伤口及后期以外科闭合的伤口。
(三)结果:829病例的总有效率为100%;其中一期愈合816例,占98.7%;二期愈合14例,占11.3%;三期愈合0例;特别应该指出的是此仪器治疗各种伤口感染见效快,疗程短,一般经2-12次治疗,平均愈合时间6天,即可达到痊愈和显效。
与我们2011年未使用TDP 常规治疗方法的689例对比,一期愈合661例,占95.9%;二期愈合26例,占3.8%;三期愈合2例,占0.2%,平均愈合时间8天,。
P<0.05,治疗效果有统计学差异。
(四)小结:我科应用特定电磁波治疗仪(TDP)以来,正常使用性能稳定,无特殊故障设备,TDP 操作简单,移动灵活,投入经济,作用温和、安全。
尿道下裂患者78例术后护理体会
3 杜翠珍 , 罗莎.f. 畸形综合征耳再造 术围 /1 1L 手术期的护理. 中国实用 美容整 形外科 杂
志 ,0 8 1 ( )4 2 2 0 ,9 6 :2 .
复术 围手术 期的健康 教育. 中国实用 美容
2 8 国社 区医 师 ・ 0 中 医学专业半 月刊 2 1 年第 1 00 5期 ( 2 第1 卷总 第2 0 41  ̄
素冲洗 , 日更换引流 袋 , 每 防止尿液 反流
引起逆 行感 染。观 察 引流 液 的性 状 、 颜
后形成尿 道瘘 , 口不 愈 , 后 3~6个 瘘 术
月可行尿瘘修补术 。
讨 论
术前准备 : 好心理 护理 , 家长共 做 与
同做 好 患 儿 的 工 作 。
色、 量等。保护 造瘘的皮 肤 , 外涂 氧化锌
软 膏 , 免 尿 液 刺 激 。根 据 病 情 , 道 支 避 尿
术后护理 : 麻醉后 护理 : 麻未醒 ① 全
患 儿 回病 房 后 给 予 去枕 平 卧 、 头偏 向一 侧
架管手术后 5~ 7天拔除 , 同时拆 除敷料 , 1 0天拆线 , 试夹膀胱造 瘘管排尿 , 如排尿
通 畅 , 2天 后 拔 除 造 瘘 管 。如 有 针 孔 1~ 样 瘘 管 者 , 暂 不 拔 管 , 续 引 流 3—5 可 继
口干 燥 , 进 创 口的 血 液 循 环 , 利 于 创 促 有
管拔 除后 , 患儿 排尿时尿道 可能疼痛 , 告 知 患 儿 不 要 憋 尿 , 及 时 排 尿 出 , 预 防 要 以 感 染及 尿瘘 形 成。④ 注 意 会 阴部 的保
暖 : 造 尿 道 有 阴 囊 的 内膜 组 织 , 以 随 再 可 温 度的变化而舒缩 , 再造 尿道变窄 , 使 别 人 有 排 尿 困 难 感 ; 会 阴 部 温 暖 , 膜 组 如 内 织处于舒张状态 , 排尿不会 感到 困难。 则
小儿尿道下裂术前术后护理
小儿尿道下裂术前术后护理发布时间:2021-09-02T16:03:14.897Z 来源:《中国医学人文》2021年17期作者:李霞[导读] 尿道下裂是阴茎畸形引起的前尿道发育不全,是小儿男性最常见的先天性畸形之一,是常染色体显性遗传。
李霞山西省儿童医院 030000摘要:尿道下裂是阴茎畸形引起的前尿道发育不全,是小儿男性最常见的先天性畸形之一,是常染色体显性遗传。
孕期若使用求偶素及孕酮可增加尿道下裂的发生率。
临床表现为尿道外口异位、阴茎弯曲畸形、站立排尿困难、伴有痛性勃起、成年后不孕。
因此,需采用手术治疗,并且手术治疗应在1岁后至学龄前进行,其治疗目的在于伸直阴茎,将尿道口移到正常位置,修复尿道。
关键词:小儿;尿道下裂;术前术后护理尿道下裂是一种常见的小儿泌尿生殖系统先天性畸形,在小儿泌尿生殖系统先天性畸形中排名第二,每125~250名男婴中有1例,并逐渐增加。
根据尿道外口位置,尿道下裂可分为四类:龟头冠沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、会阴型。
而手术是治疗尿道下裂的唯一方法。
基于此,本文详细探讨了小儿尿道下裂术前术后的护理。
一、小儿尿道下裂病因尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿管口位于阴茎腹侧,从近端尿管口到会阴部,在大多数情况下,它与阴茎弯曲有关,是儿童泌尿生殖系统最常见的畸形之一。
尿道下裂可能是一个单一的缺陷或更复杂的问题,如两性畸形的表型部分。
尿道下裂的修复及重建需多种手术技巧。
1、基因遗传。
尿道下裂有一定家族性倾向,但涉及的基因或染色体具体情况尚不清楚。
近20%~25%的病例有遗传因素,尿道下裂患者的兄弟患尿道下裂的可能性是正常人的10倍。
据报道,10%的患儿父亲及15%的患儿兄弟患有尿道下裂。
2、内分泌因素。
胎睾分泌的激素影响男性外生殖器官的形成。
绒毛膜促性腺激素刺激的睾丸间质细胞在妊娠第8周开始产生睾酮,然后形成双氢睾酮。
外部生殖器官的发育由双氢睾酮调节。
睾酮分泌不足或过晚,或睾酮异常转化为双氢睾酮,可造成生殖器畸形。
TDP烤灯注意事项
TDP烤灯注意事项
1、以下症状者应在医生的指导下谨慎使用:
孕妇、儿童;
危、重、急诊病人
起搏器、除颤器或电子植入的患者、眼病、心脏病患者
皮肤感觉迟钝、失常者
2、以下患者禁止使用本产品
高热、结核、严重动脉硬化、出血症
高血压患者不得照射头部
3、产品在工作状态下,表面温度较高,避免烫伤
4、治疗面部时,应采取有效措施,保护或盖住眼睛
5、皮肤表面温度应以患者感觉舒适为宜
6、本产品不使用时,关掉电源开关,防止强烈震动,
不得存放在湿度大于90%的环境中
7、治疗时间:一次20-60分钟,一天1-2次
8、移动支臂时,切忌将手指放在支臂方管之间,以防被方管夹住或挤
压
9、在进行治疗时,应对准人体病灶区裸露照射。
TDP神灯照射治疗对普外科Ⅱ-Ⅲ类切口的促进作用
2 结 论
实验证明 T P神灯治疗组对 Ⅱ一 D Ⅲ类普 外科 切 口愈合明显 的高于对照组。在临床工作中使用方便 , 无副作用 , 经济实 用, 值得推广 。
参 考 文 献 [ ]红外线 照射 治疗对 妇产科 腹部切 口愈合 的效果 。现代康 复: 1
1 9 .( ;0 12 0 .熊 金 玲 9 932 2 0 — 0 2 )
他主要疾病的病例均剔除 , 总共 10例 。 6 最大 的为 6 5岁, 最 小的为 2 岁 , 3 平均年龄为 4 。随机分为两组 。 4岁 1 材 料 : 庆 华 伦 医 疗 器 械 有 限公 司 生 产 的 C J 2A 型 . 2 重 Q一3 T P神 灯 , 定 功 率 2 0 D 额 3 W。 1 方 法 : 用 随 机 法 将 10例 病 人 平 均 分 为 两 组 。 验 组 . 3 采 6 试 8 0例 , 对照组 8 0例。两组性别 , 年龄 , 营养状 况 , 菌素使 抗 用情况经均衡性检验 , 无显著性差异 。 试验组术后第一天开 始揭开切 口敷料 ,D T P神灯预热 6 1m n - 0 i,再对切 口局部照 射, 每次 5 — 0 i, 0 6 rn 照射距离 3 — 0m, a 0 4 c 以患者感 到局 部舒 适为宜。 2次 / 一天 , 照射完毕用无菌纱布覆盖 , 包扎切 口。 对照组 除不进行 T P神灯 照射 外 ,其他 同试验 组抗 菌消 D 炎 , 口换 药 等 。 切 1 观察指标 : . 4 两组术后 每天定时各观察切 口不少 于 2次 / 天, 一 并作记 录。现 我们把切 口愈合分级 : 甲级愈合 , ① 指 切 口愈合 良好 , 不 良反 应; 乙级 愈合 , 无 ② 指切 口处有炎 症 反应 , 如红肿 , 硬结 , 血肿 , 液 , 积 但未化 脓; 丙级愈合 , ③ 指 切 口化脓 , 需要作切开引流等处理 。 1 统计学分析: . 5 利用 S S 1 . P S 00软件 ,< . 。 P 00 5
烤灯的应用与护理
烤灯的应用与护理烤灯是一种常见的医疗设备,广泛应用于医院、诊所等医疗机构中。
它主要用于手术室、产房、检查室等场所的照明和烘烤。
在使用烤灯的过程中,需要进行一定的护理和维护工作,以保证其正常运转和延长使用寿命。
1.手术照明:烤灯是手术室中必备的照明设备之一、手术室要求有明亮均匀的照明,以确保医生能够清晰地看到手术区域,减少手术操作的风险。
烤灯可以根据手术过程的需要进行灯光角度、亮度的调节,提供合适的照明条件,帮助医生执刀。
2.产房使用:在产房中,烤灯的主要作用是照明和保暖。
烤灯可以提供充足的光线,使医护人员在产房内进行检查、接生等操作时能够清晰地看到情况,减少操作中的风险。
同时,烤灯还可以通过调节温度,提供舒适的环境给新生儿,保持其体温稳定,促进其生长发育。
3.检查室使用:在检查室中,烤灯可以用于照明和保暖。
烤灯可以照亮患者的身体部位,为医生提供清晰的观察条件,帮助医生准确诊断。
同时,对于需要进行物理治疗的患者,烤灯可以提供温暖的热量,促进患者的血液循环,加速伤口愈合,提高治疗效果。
烤灯的护理主要包括以下几个方面:1.日常清洁:烤灯应定期进行清洁,以确保灯具表面的清洁整洁。
在清洁过程中,应使用柔软的布擦拭灯具表面,避免使用含有酸碱等腐蚀性物质的清洁剂,以免损坏灯具表面。
定期清洁可以去除积尘和污渍,保持灯具的发光效果。
2.灯泡更换:烤灯的灯泡寿命有限,需要定期更换。
灯泡更换时,需要确保断电,避免触电事故发生。
选择合适的灯泡型号和功率,根据使用情况进行更换。
灯泡更换后,可以使用光对准器对灯光进行调节,确保灯光均匀、亮度适中。
3.灯具维护:烤灯的灯具也需要定期进行维护。
维护时需要将灯具拆卸下来,检查灯具内部有无灰尘和杂质,如有需要清洗或更换灯具配件。
在检查和维护时,需要注意保护灯具的线路和开关,避免受潮或损坏。
4.防止灯具过热:长时间使用烤灯可能会导致灯具过热,不仅降低照明效果,还可能损坏灯具。
为了防止过热,可以定期检查并清理灯具周围的通风口,确保通风畅通。
综合性护理在小儿尿道下裂手术的应用效果观察
综合性护理在小儿尿道下裂手术的应用效果观察尿道下裂是一种较为常见的小儿畸形,手术治疗可以改善尿路排泄功能。
在手术过程中,应用综合性护理方案可以有效地促进患儿的康复,缩短住院时间,提高治疗效果。
一、综合性护理方案内容1. 手术前:(1)术前准备:穿戴手术衣、手术帽、口罩、护目镜、手套等防护措施;消毒包皮和会阴部位;准备手术器械和口腔吸引器等;观察患儿情况,了解病史,确认手术部位和手术方案。
(2)患儿心理疏导:逐渐减轻患儿的紧张情绪,放松他们的情绪和体力,并向患儿及其家长提供手术的相关信息,帮助他们了解手术的安全性和必要性,缓解恐惧感。
(1)持续监护:对患儿的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等,判断患儿的病情,及时调整治疗方案。
(2)术中干预:在手术中合理应用止血和缝合技术,减少手术创伤;同时合理使用抗生素和镇痛药物,避免感染和疼痛。
(1)恢复期护理:及时观察患儿恢复情况,确保尿道通畅,避免尿液积聚,减少留置导尿管的时间,缩短住院时间。
(2)营养支持:在术后引导患儿逐渐恢复饮食,加强营养,避免营养不良。
(3)康复指导:向患儿家长介绍儿童肛肠生理功能和用药注意事项等,引导他们养成良好的生活习惯,并在出院后提供不同程度的康复训练。
二、应用效果观察综合性护理方案在小儿尿道下裂手术中的应用,可以安全、有效地促进患儿的康复。
通过对30例尿道下裂患儿的观察,发现综合性护理方案的应用可以达到以下效果:1. 减少手术风险:合理的术前准备和现场护理,可以降低手术风险,减少不良事件的发生。
2. 缩短住院时间:综合性护理方案可以在术后有效促进患儿的康复,尽早恢复体力和生理功能,降低住院时间和费用。
3. 提高生命质量:综合性护理方案可以向患儿及家长提供全面的康复指导和支持,帮助他们了解疾病的相关知识,更好地调整生活方式,提高生命质量。
总之,尿道下裂手术的成功与否,除了外科医生的医术,还需要患儿的全方位支持和配合。
烤灯的应用与护理
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护理及注意事项
1、注意保护患者的隐私;
2、烤灯功率选择:照射胸、腹、腰、背部时为500---1000W;照射手、
足部为250W曲颈灯功率为40---60W;
3பைடு நூலகம்移开或以隔热物品遮盖床旁吸热性强的物品;
4、照射面部、颈部及前胸时,应以湿纱布遮盖患者眼睛或戴有色眼
镜保护眼睛;
5、嘱患者及家属不要随意移动烤灯或者移动体位。
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操作说明
1、素质要求(仪表、态度); 2、规范洗手、环境准备; 3、用物准备及质量检查; 4、推车至病人床边; 5、床边查对(对床号、姓名); 6、解释、检查照射的部位有无皮肤破损及过敏情况;患者 的体位是否正确;照射部位是否充分暴露; 7、取合适体位 1)平卧位或稍微卧向健侧
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烤灯的应用与护理
——姓名
1
工作原理 主要功效 操作说明 档案记录 注意事项
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工作原理
烤灯(hot lamp) (红外线、曲颈灯) 是利用光波地透 入和温热效应,使深部毛细血管扩张,改善血液流体动力效 应,达到促进组织水肿的吸收、促进创面干燥、结痂、肉芽 组织生长和骨折的愈合以及止痛等目的。
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2)患肢制动并用枕头垫起,平或略高于心脏水平;用消毒大棉
垫包裹患肢,盖上棉被;
8、取合适体位将烤灯放于合适的位置并固定,接通电源灯泡,
打开烤灯开关,试温(用前臂内测测试温度,至感觉温热为止),
距离患处30-50cm;
9、询问患者感受,观察局部皮肤情况和患者的反应(烤灯的热
护理干预对尿道下裂术后患儿尿道口消毒所致疼痛的影响
护理干预对尿道下裂术后患儿尿道口消毒所致疼痛的影响摘要】目的探讨护理干预对尿道下裂术后患儿由于尿道口消毒所致疼痛的影响。
方法对我科2012年10月-2013年10月收治的60例需尿道口消毒的尿道下裂术后患儿,在进行尿道口消毒时除父母安慰外给予玩电脑游戏,看动画片或听音乐等护理干预措施,在尿道口消毒操作结束后运用Wong-Baker面部表情量表分别评估患儿采取护理干预前及采取护理干预后对尿道口消毒的疼痛感受。
结果采取护理干预后患儿对尿道口消毒的疼痛感受水平明显降低,并且在操作过程中表现出的挣扎、哭闹、不配合明显减少。
结论通过护理干预可以减轻尿道下裂术后患儿由于尿道口消毒所致的疼痛反应,提高患儿对护理操作的配合度和护理满意度。
【关键词】护理干预尿道下裂术后儿童尿道口消毒疼痛【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)06-0071-02大多数的医疗检查和治疗程序都给患儿带来了不同程度的疼痛体验。
[1]相较疾病本身所引起的疼痛,对儿童来说这种程序性的疼痛已经成为了更大的问题。
[2]对程序性疼痛的预感放大了疼痛、恐惧、和对程序的抵抗。
甚至仅仅只是看见操作的工具也可能增加儿童疼痛的强度。
[1]如果儿童感到恐惧和焦虑,那么就很可能难以对他们施行必要的检查和治疗。
[3]尿道下裂是我科常见的先天性小儿泌尿生殖系统畸形,目前主要通过手术进行治疗。
术后将常规留置尿道支架管7-10天,但是在每日进行的尿道口消毒护理过程中,由于惧怕尿道口消毒所引起的疼痛,患儿往往拒绝配合护理操作,表现为挣扎、哭闹,这些抵抗行为进一步加重了患儿的疼痛。
因此,寻找有效、安全的非药物护理干预方法对减轻尿道下裂术后患儿由于尿道口消毒所致的疼痛,增加患儿对护理操作的配合度和满意度就发挥着重要的作用。
我科对60例需尿道口消毒的患儿在尿道口消毒时给予玩电脑游戏、听音乐或看动画片等护理干预,有效地减轻了患儿的疼痛反应,现介绍如下。
《TDP灯治疗》操作规程
3.无照射并发症发生,无灼烫伤发生
操作目的
指导要点(患者)
操作规程
注意事项
操作目的
指导要点(患者)
操作规程
注意事项
护理部
2015年3月31日制定
2.用物准备:TDP治疗仪,根据照射
部位备绿色眼镜或眼罩
实施
1.备齐用物,推至床旁,核对患者床
号、姓名
2.清洁照射部位皮肤并摆好体位,多
毛者剃尽毛发并洗净
3.连接电源:将TDP治疗仪电源插头
插入插座内,打开电源开关,调节
好温度,待预热5-10分钟,方可进
行治疗
4.拉好窗帘或备好屏风,裸露照射部
位皮肤,调节支臂及照射头至所需
(1)局部情况:照射部位皮肤有无伤
口、感染以及皮肤的清洁度等
(2)全身情况:患者意识、生命体征
等
(3)心理状态:患者有无焦虑、恐惧
以及家庭经济状况等
3.评估环境:环境清洁、舒适、安全,
有屏风遮挡,温度、湿度适宜
4.评估物品:根据病情、年龄、照射
部位选择合适的TDP治疗仪,治疗
仪是否完好
计划
1.操作者自身准备:着装整齐、洗手
2.辐射部位必须完
全裸露,否则影响
疗效。但辐射面部
时,患者应带上绿
色眼镜或眼罩,保
护双眼,以免眼球
发生干涩现象,婴
幼儿皮肤温度酌
减
3.辐射距离不宜过
近,否则容易发生
皮肤灼伤(如发红
或起水疱)或误触
辐射头而被烫伤,
但距离过远也影
响疗效
4.辐射时间,每次辐
射60分钟,每天
1-2次,7-10天为
一个疗程。疗程之
尿道下裂的护理常规
尿道下裂的护理一、护理评估1、评估患儿的全身情况及一般情况:年龄、营养状况、智力、认知能力等2、评估患儿生命体征、饮食、睡眠、排便、既往史、生活习惯等。
3、观察尿道外口的位置、外形。
二、护理措施(一)术前护理1﹑向患儿及家属说明术前检查的目的及注意事项,协助完成各项辅助检查。
2﹑向患儿及家属讲解疾病的发生,发展及手术治疗方式和护理进展;讲解手术的必要性及目的(达到患儿站立排尿及成年后X生活等)。
3、心理护理:术前患儿年幼,由于惧怕疼痛又增加恐惧感,针对患儿年龄、体质等生理特点,在护理中运用榜样激励、促进等方法调整患儿情绪,取得配合。
4、饮食:术前应加强营养,增强患儿抵抗力,进食富含维生素和蛋白质的食物,防止大便干燥。
术前一日晚给予流质饮食,酌情给予缓泻剂,以防术后短时间排便污染伤口。
5、做好术前常规准备,如个人卫生:y茎阴囊处皮肤皱褶较多,细菌数量多,容易造成感染,清洁至关重要,为手术创造良好条件。
手术区域皮肤准备:术晨备皮(七岁以上患儿备皮,备皮范围:脐下至肛门)。
(二)术后护理1、休息与活动:术毕去枕平卧6小时,头偏向一侧,术后卧床休息2周、床档保护防止坠床,使用支被架防止衣被擦碰伤口。
2、饮食护理:禁食水6小时后指导进食高蛋白、富含纤维饮食、多饮水、预防尿道堵塞泌尿系感染及便秘。
3、病情观察:(1)观察生命体征的变化:尤其是心率、呼吸的变化。
(2)观察伤口出血及龟头血液循环情况,若出现y茎水肿、张力性水泡一般5-7天可消退,若张力性水泡太大可在无菌操作下抽出泡液。
保持伤口敷料清洁干燥,y茎敷料拆除前用0.05%碘伏侵湿,避免强行拆除损伤粘膜。
(3)引流管护理:保持尿管通畅,妥善固定,尿道口护理时动作轻柔,用消毒棉球由近端向远端轻轻挤压,使分泌物自尿道外口排出。
(4)疼痛护理:动态评估患儿疼痛情况,遵医嘱给予解痉止痛剂。
(5)排尿观察:术后14天拔除尿管。
拔尿管后观察排尿情况,如尿线较细、尿分叉等需定期行尿道扩张,出现尿瘘,半年后再行尿瘘修补。
TDP局部照射对术后切口愈合的影响
TDP局部照射对术后切口愈合的影响
代艳然;宋向阳;何亚会
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2003(024)010
【摘要】@@ 术后切口的愈合,是患者术后恢复的关键,也是护理人员重要的工作内容.TDP灯具有电磁波的多种生物效应及温热作用,对生物机体具有新陈代谢,改善血液循环,促进生长发育和修复作用,已研究报道对感染伤口具有特殊疗效.本研究采用TDP局部照射,观察对术后切口愈合的影响,确定其对术后切口的愈合是否具有促进作用.
【总页数】2页(P1129-1130)
【作者】代艳然;宋向阳;何亚会
【作者单位】第四军医大学西京医院外科手术室,710032;第四军医大学西京医院外科手术室,710032;第四军医大学西京医院外科手术室,710032
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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尿道下裂修补术后患儿皮肤瘙痒的舒适护理
尿道下裂修补术后患儿皮肤瘙痒的舒适护理刘宴伟;杨冠波【摘要】为探讨舒适护理缓解尿道下裂修补术后患儿肛周皮肤瘙痒的护理效果,随机选择52例尿道下裂术后患儿,实验组采用术前清洁肠道,术后热敷肛周皮肤,外搽润肤油的方法缓解患儿术后的瘙痒不适,对照组采用热敷肛周皮肤法.结果实验组患儿肛周皮肤瘙痒缓解时间为术后(2.72±1.37)d,对照组为术后(5.28±1.75)d,差异有统计学意义(P<0.001).实验组术后并发症发生率为12%,对照组为37%,差异有统计学意义(P<0.05).认为对尿道下裂修补术后患儿进行舒适护理,对于缓解患儿肛周皮肤瘙痒,防止手术并发症的发生有重要的作用.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2006(028)003【总页数】3页(P271-273)【关键词】尿道下裂修补术;皮肤瘙痒;舒适;护理【作者】刘宴伟;杨冠波【作者单位】广东省妇幼保健院,广州,510010;广东省妇幼保健院,广州,510010【正文语种】中文【中图分类】R4尿道下裂是小儿常见的先天性生殖器官畸形,约1000例新生儿中有3~4例,主要见于男性[1]。
尿道畸形影响患儿的排尿和生殖功能,手术是治疗的唯一方法,但术后患儿多数出现肛周皮肤瘙痒症,致其用手抓挠会阴部、摩擦床单、哭闹、躁动不安等,易引起伤口出血、尿管脱落,引起尿瘘的发生,因此术后高质量的护理是保证手术成功的重要因素。
我科从2000年开始采用术前清洁肠道,术后热敷肛周皮肤,外搽润肤油的方法缓解患儿的术后瘙痒不适,取得较好的效果,现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例52例,年龄1岁4个月至9岁,平均4岁±1个月,均为男性。
其中阴茎头型28例,阴茎体型18例,阴茎阴囊型5例,会阴型1例,均行游离包皮内板尿道成形术+膀胱造瘘术,术后发生尿瘘9例,占17.31%;尿道狭窄2例,占3.85%;伤口出血2例,占3.85%。
tdp烤灯的使用流程
TDP烤灯的使用流程1. 准备工作在使用TDP烤灯之前,需要进行一些准备工作,确保设备正常工作和使用的顺利进行。
1.1 检查设备确保TDP烤灯设备完好无损,并且所有零部件都齐全。
检查电源线是否无破损,并留意插头是否正常工作。
1.2 检查照射头检查照射头是否清洁,并清除任何灰尘或杂质。
使用干净的棉布或软纸巾擦拭照射头,确保其表面没有任何污垢。
1.3 准备治疗区域确保治疗区域干净整洁,并放置一张大垫子或毛巾,以便患者可以舒适地坐在上面接受照射。
2. 设置照射参数TDP烤灯具有可调节的治疗参数,根据不同的治疗需要进行设置。
2.1 照射时间根据患者的需要和治疗目的,确定照射时间。
通常情况下,治疗时间在20到30分钟之间,可以根据需要进行调整。
2.2 照射距离确定照射头与患者皮肤之间的距离。
建议照射距离一般为15到20厘米,根据具体情况进行调整。
2.3 照射功率根据患者的病情和疼痛程度,设置合适的照射功率。
TDP烤灯通常具有多个照射功率档位,可以根据需要选择合适的档位进行治疗。
3. 使用TDP烤灯在进行照射治疗之前,请确保已经按照上述步骤进行了准备工作和参数设置。
3.1 开启电源将TDP烤灯的电源线插入插座,并打开电源开关。
确保设备正常运转。
3.2 调节治疗参数根据上述步骤设置好的治疗参数,调节照射时间、照射距离和照射功率。
确保参数设置正确。
3.3 照射治疗将照射头对准患者需要治疗的部位,保持适当的照射距离和治疗时间。
可以适当调整照射头的位置,确保照射范围均匀。
3.4 完成治疗当治疗时间到达设定的时间后,关闭TDP烤灯的电源开关,结束治疗过程。
4. 注意事项在使用TDP烤灯进行治疗时,需要注意以下事项,以确保安全和有效的治疗过程。
4.1 避免过度照射不要超过建议的治疗时间和功率,以免过度照射引起皮肤灼伤或其他不良反应。
4.2 避免直接接触皮肤不要将照射头直接接触患者的皮肤,保持适当的距离,以免引起不适或疼痛。
TDP神灯与中频适应症禁忌症
电脑中频治疗仪使用规范之阿布丰王创作(一)适应症:颈椎病、肩周炎、骨性关节炎、腱鞘炎、滑囊炎、注射后硬结、肌肉运动障碍、胆囊炎、尿路结石、皮下浸润、粘连、血肿机化、关节纤维性强直、急慢性盆腔炎、附件炎、坐骨神经炎、颞颌关节炎、面神经炎,面神经麻痹等疾病。
(三)注意事项:1.治疗前应检查机器、电极、衬垫、导线是否完好,是否能够正常运行。
2.电极板应均匀接触皮肤。
3.两电极间无电阻时不成相碰,以防短路。
4.对烧伤疤痕,电极板可放置在瘢痕两侧。
5.如治疗部位有皮肤破损,应避开或处理后进行治疗。
6.告知患者治疗过程中应有的感觉,如有灼痛等不适情况,要及时告知工作人员,立即将电流减小或停止治疗。
(四)禁忌症:急性化脓性炎症、出血倾向、恶化肿瘤、血栓性静脉瘤、活动性肺结核、置有心脏起搏器者、孕妇、局部金属异物、心区、孕妇下腹部,对电流不克不及耐受者。
TDP神灯适应症与禁忌症适应症1、妇产科护理:痛经、月经不调、盆腔炎等。
2、外科护理:因手术后的伤口愈合、炎症、外感病症、创伤愈合、外周损伤病症。
3、康复护理:腰痛、腰椎间盘突出症、功能训练、肌力创伤恢复、韧带重建后关节体感觉功能康复、软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎。
4、老年罕见病治疗护理:帮忙中风后遗症(偏瘫患者)的功能训练、肌力训练。
关节功能恢复、膀胱炎、前列腺炎、淋巴炎。
5、基础护理:对褥疮患者、慢性溃疡有良好的愈合效果。
禁忌包含:癌变患者禁止照射病灶区。
怀孕不属特别禁忌,但必须小心观察以免被照射部位温度过高。
禁止照射孕妇腹部。
如果是新近因剧烈创伤而造成的肿胀,至少在48小时内不克不及使用治疗器或等肿胀缓解后再使用。
血友病及有严重出血症患者不克不及使用以免加快血液循环导致血管扩张而带来的危险。
高血压患者防止照射头部和颈部。
发烧、高热患者禁用。
烧伤护理:大手术炎症、严重烧伤患者、烧伤后慢性溃疡、烧伤后感染。
半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用
半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用孙菊花;张琳琪【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】Objective To investigate the postoperative wound care and effect of semiconductor laser in the treatment of hypospadias .Methods Totals of 35 children with hypospadias from January 2013 to March 2014 were divided into the intervention group (17 cases) and the control group (18 cases) by the random table method.The intervention group was given routine anti-infection treatment combined with semiconductor laser treatment, and the control group was given normal anti-infection treatment.The wound healing results and the degree of postoperative pain were observed .Results In the intervention group , 10 children had the first-class healed wound;3 children had the second-class healed wound; 4 children had the third-class healed wound , which were significantly better than the numbers of 4, 10 and 4 children in the control group(Z=3.07,P<0.05).In the intervention group, 8 children had 0-degree postoperative pain; 5 children had 1-degree postoperative pain; 2 children had 2-degree postoperative pain; 2 children had 3-degree postoperative pain , which were significantly better than the numbers of 2, 3, 6 and 7 children in the control group (Z=2.34,P<0.05).Conclusions The semiconductor laser treatment can improve healing effect of hypospadiasoperation wounds and alleviate postoperative pain , and it can help to improve the recovery .%目的:探讨半导体激光治疗在尿道下裂术后伤口护理中的应用效果。
国人tdp治疗器的原理
国人tdp治疗器的原理TDP治疗器是一种温热疗法设备,其原理主要基于远红外线辐射和矿物质石头的放热作用。
该治疗器由电热元件、矿物质石头和日本研究出来的膏药组成。
首先,电热元件是TDP治疗器的核心部分,它负责提供加热的能源。
电热元件通电后产生电磁波,这些电磁波会转化为远红外线辐射。
远红外线具有较长的波长,能够深入渗透到皮肤和肌肉组织中。
其次,矿物质石头是放热的关键。
这些石头由数十种矿物质组成,如硒、锗、铜、铁、锌等。
这些矿物质在被加热后可以释放负离子、远红外线以及矿物质元素。
当TDP治疗器通电后,电热元件发出远红外线辐射,而矿物质石头则吸收了这些辐射,并在这个过程中释放出大量的远红外线辐射和负离子。
远红外线辐射可以通过皮肤的表面直接渗透到皮下组织,有效加速血液循环、促进新陈代谢、增加细胞活力。
辐射的温热作用还可以有效改善肌肉和关节的血液循环,促进新陈代谢物的排泄,减轻肌肉疼痛、增强组织的康复能力。
负离子是一种带有负电荷的氧化物分子,具有很强的氧化还原能力。
当负离子进入体内后,它们可以与体内过多的自由基结合,中和和清除自由基,从而减少氧化反应,维持细胞稳定,抗氧化作用。
矿物质元素是构成矿物质石头的重要成分,这些元素对人体健康起到了非常重要的作用。
矿物质元素可以直接通过皮肤吸收,进入到血液循环中,提供给身体的各个器官和组织。
不同的矿物质元素对身体起到的作用不同,比如锌可以促进伤口的愈合,硒可以增加免疫力,铜可以促进血液循环等。
此外,TDP治疗器中的膏药也具有一定的作用。
膏药是一种专门用于温热疗法的外用药物,通常由中药成分制成。
膏药中的药物成分可以通过皮肤吸收到体内,进一步发挥治疗作用。
膏药一般涂抹在治疗区域上,可以起到局部温热、舒筋活络、疏通经络等作用。
综上所述,TDP治疗器的原理主要基于远红外线辐射和矿物质石头的放热作用。
这种温热疗法可以提高血液循环、促进新陈代谢,减轻肌肉疼痛、增加细胞活力,还能够释放负离子和矿物质元素,起到抗氧化、增加免疫力等作用。
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TDP烤灯治疗在小儿尿道下裂术后切口
护理中的应用效果
摘要目的探讨TDP烤灯治疗在小儿尿道下裂术后切口护理的应用效果。
方
法将新疆医科大学第一附属医院儿外二科泌尿组2019年6月-2019年12月收
治的70例尿道下裂患儿按照入院顺序依次交替分为干预组36例与对照组34例。
对照组常规抗感染治疗及会阴擦洗,干预组在此基础上加上烤灯治疗,烤灯距切
口30-50cm,3次/天,0.5小时/次,间隔5小时。
观察两组患儿的切口愈合、皮
瓣血运情况及拆除敷料3天内疼痛情况。
结果干预患儿切口愈合、皮瓣血运及
疼痛情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论 TDP烤灯治疗
能够降低尿道下裂患儿术后切口感染率,促进术区皮瓣血运,有效缓解患儿疼痛,促进切口愈合。
【关键词】 TDP烤灯治疗;尿道下裂;皮瓣血运;护理
尿道下裂是小儿常见的先天性泌尿生殖系统畸形,发病率为3‰,影响患儿
站立排尿、成年后性生活及生育[1]。
手术是目前治疗尿道下裂的唯一方法[2]。
近
年来,医院感染作为日益严重的卫生问题,术后一旦发生感染,将会增加术后并
发症的发生率,影响手术治疗效果[3]。
烤灯照射作用于机体局部,能够促进血液
循环,加快创面愈合。
为探讨TDP烤灯治疗在小儿尿道下裂术后切口愈合中的作用,对新疆医科大学第一附属医院儿外二科泌尿组2019年6月-2019年12月收
治的70例尿道下裂患儿进行随机对照研究,现报道如下:
一、对象与方法
1.
研究对象:选择新疆医科大学第一附属医院儿外二科泌尿组2019年6月-2019年12月收治的70例尿道下裂患儿。
纳入标准:(1)术者为同一位医师;
(2)年龄为1-7岁;(3)无合并其他疾病;排除标准:(1)入院检查时合并
其他疾病;(2)不能耐受或未行手术治疗者。
2.
方法:对照组常规抗感染治疗,3次/天,并在术区敷料拆除后进行会阴擦洗,2次/天,直至尿管拔除。
观察切口愈合情况。
干预组在此基础上加上TDP烤灯治疗,烤灯距切口30-50cm,3次/天,0.5小时/次,间隔5小时。
TDP烤灯频率
50Hz,电磁波范围2um-25um。
烤灯治疗在会阴擦洗之后5min进行,治疗时,协
助患儿取平卧位,用毛巾将阴囊及尿管遮盖好,充分暴露切口。
观察观察切口愈
合情况。
每日操作均由专人负责。
观察指标:(1)伤口愈合等级[4]:甲级愈合:指愈合优良,没有不良反应的
初期愈合;乙级愈合:指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,但未化脓;丙级愈合:
指切口化脓,需切开引流。
(2)疼痛分级:烤灯结束后评估患儿疼痛程度,均
采用FLACC疼痛评估量表[6],对患儿疼痛进行评估。
此量表适用于2个月到7岁
的儿童,包括表情、肢体运动、活动、哭闹、可安慰性五项内容,每项内容0-2分,最低0分,最高10分。
(3)皮瓣血运情况:水肿消退时间;毛细血管充盈
试验[5]:用棉签轻压皮瓣的局部,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常,试
验阴性。
由白转红时间>3s,或呈斑点状发红为试验阳性,说明循环功能障碍。
4.统计学方法:采用 SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,等级资料采用
秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.两组患儿切口愈合情况:见表1。
干预组患儿切口愈合情况优于对照组,
感染几率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患儿切口愈合情况比较(例)
组别例数甲级乙级丙级愈合
愈合愈合
对照
组
368208
干预
组
342068
Z值P值3.07 0.028
2.两组患儿拆除敷料后疼痛比较:见表2。
干预组患儿疼痛评分均低于对照组患儿,特别是拆除敷料后1-2天缓解疼痛效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
组别例
数
分
1-3
分
4-6
分
7-10分
对照组
3
6
461214
干预组
3
4
161044
Z值P值
2.34
0.041
表2 两组患儿拆除敷料3天内后疼痛情况比较(例)
3.两组患儿皮瓣血运情况:见表3。
干预组患儿皮瓣血运情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表3 两组患儿皮瓣血运情况比较
组别例
数
水肿消退时
间(天)
毛细血管充盈
时间(s)
对照
组
367.25±1.73 2.03±0.29
干预
组
34 5.84±1.54 1.77±0.37
P值0.0000.000
1.
讨论
尿道下裂为泌尿生殖系统常见先天畸形,应尽早手术治疗,但该手术方式较为精细,加之该病特殊的生理部位,可因护理不当术后感染而影响切口愈合,导致手术治疗失败[7]。
创面修复是机体一个复杂的生理过程,术区皮瓣早期炎症期
伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便会出现炎症反应,
局部红肿,一般持续2-3天[8]。
本次研究显示,干预组患儿切口愈合情况优于对
照组,传统会阴擦洗等护理方法能够达到一定的消毒目的,但受天气、室内温度、患儿配合度、护士操作以及新疆少数民族不良生活习惯等因素影响,切口感染率
较高,通常需要进行脓液引流,且因阴茎水肿消退缓慢,切口大多愈合不佳,出
现并发症,需进行二次手术。
干预组通过专人执行护理操作,降低了人为因素带
来的感染风险;有研究发现,提高温度对皮瓣成活的影响很大,并认为皮瓣温度
在皮瓣移植手术过程中具有十分重要的临床意义[9]。
进行TDP烤灯治疗能保持切
口的干燥,改善血液循环,促进炎症消散,减少创面渗出,提高切口甲级愈合率。
烤灯照射时间长短对切口愈合有较大影响,照射时间过短起不到促进炎症消散的
作用,但时间过长又可能导致组织脱水,影响切口愈合。
进行烤灯照射时需做好
阴囊防护,避免对阴囊及睾丸造成损伤。
本研究干预组患儿在拆除敷料1-2天疼
痛评分显著低于对照组,可能是由于TDP烤灯能够在受热后产生具有各种元素特
征信号的振荡信号,使人体组织从表层到深层均匀受热,降低末梢神经兴奋性,
减少皮瓣水肿时间,促进创面干燥、结痂,有效缓解疼痛。
综上所述,TDP烤灯治疗能够提高术后切口甲级愈合率,促进皮瓣血运循环,缩短术后皮瓣水肿时间,有效缓解患儿疼痛,有利于切口生长恢复,增加患儿舒
适度。
参考文献:
1.
张干林,张金明.尿道下裂病因学研究进展[J].中华小儿外科杂志,2014,35(3):230.
2.
刘星,魏光辉.先天性尿道下裂病因学与解剖学研究进展[J].临床小儿外科
杂志,2017,16(3):215-218.
3.
周霞,李亚玲,李伟杰.尿道下裂患儿术后医院感染危险因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,2019,35(20):1557-1561.
4.
陈孝平.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:32.
5.
张振岭.实用临床试验诊断[M].北京:人民卫生出版社,2001:330.
6.
秦尚够,李素芳.FLACC疼痛评估量表在全麻术后婴幼儿疼痛评估中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(5):66-67.
作者简介:郑琴,女,籍贯四川,1991年12月生,学历本科,护师,于2016年工作于新疆医科大学第一附属医院儿外二科至今,主要研究小儿泌尿系统疾病围术期护理。
参与省级课题一项,参与发表论文一篇。