内科疾病入院指征
常见病出入院标准
常见病的出入院标准
常见病的出入院标准主要根据患者的病情和医院的诊疗能力而定。
以下是一些常见病的出入院标准：
入院标准：
1. 急性疾病：如急性阑尾炎、急性胆囊炎等，需要手术治疗的患者通常需要入院进行手术。
2. 慢性疾病急性发作：如慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性胃炎急性出血等，需要紧急治疗的患者也需要入院接受治疗。
3. 重症疾病：如重症肺炎、重症心肌炎等，需要严密监测和积极治疗的患者也需要入院接受治疗。
4. 需要手术或特殊检查的患者：如胃镜、肠镜、手术等，通常需要入院进行相关检查和治疗。
出园标准：
1. 病情得到控制：患者的病情已经得到控制，生命体征稳定，可以出院回家休养。
2. 康复状况良好：患者的病情康复状况良好，不需要继续住院治疗，可以出院回家康复。
3. 达到出院标准：患者的病情已经达到出院标准，可以出院回家康复。
具体的出院标准因疾病和病情不同而有所不同，需要根据患者的具体情况而定。
需要注意的是，出园标准并不是固定的，如果患者的病情出现变化或出现其他并发症，需要继续住院治疗，则不能按照原定的出园标准进行出院。
50种常见疾病入出院标准
外科（8种）甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常。
前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。
二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合，拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张【入院标准】一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。
五、血液内科疾病临床路径
血液内科疾病临床路径目录1特发性血小板减少性紫癜临床路径 (1)2急性早幼粒细胞白血病临床路径 (5)2.1初治APL临床路径 (8)2.2完全缓解的APL临床路径 (13)3骨髓增生异常综合征-难治性贫血伴原始细胞过多（MDS-RAEB）临床路径（2011） (17)4慢性髓细胞白血病临床路径（2011） (25)5慢性淋巴细胞白血病（初诊）临床路径（2011） (31)6弥漫大B细胞淋巴瘤临床路径（2011） (39)7血友病A临床路径（2011） (48)8自身免疫性溶血性贫血临床路径（2011） (55)1特发性血小板减少性紫癜临床路径（2009年版）一、特发性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)（ICD-10：D69.3）（二）诊断依据。
根据《血液病诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，科学出版社，2008年，第三版）和《美国血液学会关于ITP 的指南》（Blood，1996，88(1):3-40），《临床诊疗指南-血液病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史。
2.多次检查血小板计数减少（包括血涂片）。
3.脾脏不大或轻度增大。
4.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
5.排除血小板减少的其他原因。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《邓家栋临床血液学》（邓家栋主编，上海科学技术出版社,2001年，第一版）和《美国血液学会关于ITP的指南》（Blood,1996，88(1):3-40），《临床诊疗指南-血液病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.糖皮质激素作为首选治疗：可常规剂量或短疗程大剂量给药。
2.急症治疗：适用于严重、广泛出血；可疑或明确颅内出血；需要紧急手术或分娩者。
（1）静脉输注丙种球蛋白。
（2）输注血小板。
（四）临床路径标准住院日为14天内。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：D69.3 特发性血小板减少性紫癜疾病编码。
内科疾病入院指征
内科疾病入院指征一、呼吸内科1、急性支气管炎入院指征:症状明显,体温在38.5℃以上可住院治疗。
２、慢性支气管炎入院指征:慢性支气管炎急性发作期可住院治疗。
3、慢性阻塞性肺气肿入院指征:阻塞性肺气肿继发呼吸道感染或出现PaO2明显降低与PａCＯ2升高者可入院。
4、支气管哮喘入院指征:A、支气管哮喘急性发作期或哮喘持续状态。
Ｂ、合并严重呼吸道感染或自发性气胸等并发症、5、支气管扩张症入院指征:A、诊断为支气管扩张,合并急性感染,咳脓血痰或咯血者、Ｂ、反复咯血原因不明或下呼吸道感染门诊治疗疗效不佳者。
６、肺不张入院指征:凡胸片或肺部ＣT确诊肺不张且病变范围较大或有合并症者可入院。
7、细菌性肺炎入院指征:拟诊或确诊肺炎者。
8、休克型肺炎入院指征:凡重症肺炎或疑诊休克型肺炎均应入院治疗。
9、病毒性肺炎入院指征:凡疑诊病毒性肺炎即可住院治疗、10、支原体肺炎入院指征:凡疑诊本病即可入院、11、衣原体肺炎入院指征:凡疑诊本病即可入院。
12、肺脓肿入院指征:拟诊或确诊者。
13、肺真菌病入院指征:凡疑诊或确诊肺念珠菌病者均可入院。
１4、肺曲菌病入院指征:凡疑诊或确诊者均可收住院。
15、肺隐球菌病入院指征:凡疑诊或确诊本病者皆可入院治疗。
16、肺放线菌病入院指征:凡疑诊、确诊本病者即可住院、17、肺结核病入院指征:1、原发性肺结核出现明显病毒性症状或肿大淋巴结压迫气管引起呼吸困难者。
２、凡疑诊或确诊急性血行播散型肺结核者、３、浸润性肺结核进展期,有明显中毒症状,肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎,痰结核菌阳性者。
18、原发性支气管癌入院指征:１、疑诊肺癌为进一步检查确诊与治疗者、２、诊断肺癌有手术或放疗、化疗指征者。
3、术后、放疗后复发仍有再手术指征、可放疗与进行化疗者、19、肺吸虫病入院指征:凡疑诊、确诊本病者即可住院。
20、肺阿米巴病入院指征:凡疑诊本病即可入院检查治疗。
2１、肺血吸虫病入院指征:凡疑诊、确诊肺吸虫病者均可住院治疗、2２、特发性肺纤维化入院指征:凡疑诊本病并出现呼吸困难或确诊者。
50种常见疾病入出院标准
外科(8种)甲状腺良性肿瘤-手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过５０ｍl,最大尿流率小于10m1/ｓ,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常、急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常、二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常、二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐、二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞、【出院标准】一、症状明显减轻或消失、二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少、胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常、二、手术切口愈合、拆线、三、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳、二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿与足踝部明显,常无肿胀。
血液内科临床路径
血内
遗传性球形红细胞增多症
D58.000
—
1、必符一诊诊断；2、同时有他病，不需特殊处理，不影响一诊CP实施，可进入CP。
14天
未提
2017年版P604
6
血内
自身免疫性溶血性贫血
D59.101
—
1、2同上。
14天
未提
2011年版P608
7
血内
地中海贫血
D56.900
—
1、2同上。3、分型。4、病史采集现病史应包括患者症状(贫血、感染等相关症状)，初始时间、严重程度以及相关治疗情况。既往史个人史应详细询问有无家族史(非常重要)，询问其他重要脏器疾病史。体检应包括:贫血、出血相关体征，有无面容、躯体畸形，有无感染病灶等。
—
1、2同上1、3。
5-9天
必要时
2016年版P784
39
血内
急性粒细胞缺乏症
D70.X01
—
1、粒细胞缺乏症同时伴发热、感染患者应立即住院并参照相关指南给子经验性抗感染治疗。2、粒细胞缺乏症同时合并两系/全血细胞减少患者不进入本路径。3、粒细胞缺乏症患者应详细询问病史和体检，追问既往病史、家族史、毒物、药物接触史。（1）有已确诊非血液系统肿瘤患者并接受放、化疗后出现本症不进入本路径；(2)有已明确自身免疫性疾病患者并接受免疫抑制剂治疗后出现本症不进入本路径；(3)有已明确血液系统恶性肿瘤并接受放、化疗后出现本症不进入本路径。
选用头孢类（或青霉素类）±氨基糖苷类抗感染治疗，发热不缓解者，可考虑碳青酶烯类和（或）糖肽类和（或）抗菌素治疗
2017年版P720
26
血内
慢性髓细胞白血病
C92.100-
C92.103
神经内科疾病出入院标准
神经内科疾病出入院标准
对于神经内科疾病而言，出院的标准通常包括以下几个方面：
1. 症状改善，患者的症状需要得到显著改善，例如头痛减轻、
肢体无力症状减轻等。
2. 生命体征稳定，患者的生命体征（如心率、呼吸、血压等）
需要稳定在正常范围内。
3. 能够自理，患者需要能够基本自理，包括进食、洗漱、穿衣
等日常生活能力。
4. 治疗计划，患者需要有明确的出院治疗计划，包括药物的使用、康复训练等。
另一方面，入院的标准通常包括以下几个方面：
1. 严重症状，患者症状严重，需要进行更加专业的治疗和观察。
2. 生命体征异常，患者的生命体征异常，需要密切监测和治疗。
3. 无法自理，患者无法进行基本的自理，需要医护人员的照顾和监护。
4. 需要特殊治疗，患者需要进行特殊的检查或治疗，需要住院观察。
总的来说，神经内科疾病的出入院标准是根据患者的病情和治疗需要来制定的。
在出院时，医生会根据患者的病情和康复情况制定详细的出院计划，并要求患者及时复诊。
在入院时，医生会根据患者的病情和需要进行全面的评估，确保患者能够得到及时、有效的治疗。
希望每一位患者都能够得到最合适的出入院安排，尽快康复。
内科疾病入院指征
3、浸润性肺结核进展期，有明显中毒症状，肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎，痰结核菌阳 性者。
18
入院指征：
1、疑诊肺癌为进一步检查确诊和治疗者。
2、诊断肺癌有手术或放疗、化疗指征者。
3、术后、放疗后复发仍有再手术指征、可放疗和进行化疗者。
19
入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。
27
入院指征：有明显临床症状、肝大、肝功能中度异常，超声且有远场衰减者可住院治疗。
28
入院指征：确诊本病肝功能异常，有腹水者。
29
入院指征：凡有食管一胃底静脉曲张出血、脾大、敢打或腹水者可入院。
30
入院指征：凡有肝性脑病可疑者即可住院治疗。
31
入院指征：凡超声发现较大的囊肿（＞5.0cm）可收住院治疗。
内科疾病入院指征
一、
1
入院指征：症状明显，体温在38.5C以上可住院治疗。
2
入院指征：慢性支气管炎急性发作期可住院治疗。
3
入院指征：阻塞性肺气肿继发呼吸道感染或出现PaO2明显降低和PaC02升高者可入院。
4
入院指征：
A、支气管哮喘急性发作期或哮喘持续状态。
B合并严重呼吸道感染或自发性气胸等并发症。
32
入院指征：有肝大、肝区压痛和发热疑似本病可入院。
33
入院指征：凡肝硬化有肝区疼痛或甲胎球增高者均可住院。
34
入院指征：确诊本病有黄疸、皮肤瘙痒、肝功能异常者。
35
入院指征：凡有上腹部绞痛确诊胆石症者可住院。
36
入院指征：确诊本病并有胆绞痛而疼痛持续不缓解者，或有发热，胆区有压痛者可住院。
37
入院指征：凡经确诊在发作期伴疼痛、发热者可住院。
50种常见疾病入出院标准
外科(8种）甲状腺良性肿瘤-手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术. 【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常.二、伤口愈合、拆线.三、血常规正常.前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线.三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常.腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常.二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线.三、血常规正常.急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合，拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征:腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐.二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常.二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张【入院标准】一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。
神经内科入出院标准
神经内科入出院标准
神经内科是医学中一个重要的分支，主要负责诊治各种神经系统疾病。
在神经
内科医院，入院和出院标准是非常重要的，它们直接关系到病人的治疗效果和康复情况。
下面将介绍神经内科入出院标准，希望对大家有所帮助。
首先，神经内科入院标准包括以下几个方面，病情严重，需要住院治疗的患者；需要进行特殊检查和治疗的患者；需要手术治疗的患者；需要密切观察和护理的患者；需要进行康复训练的患者。
这些都是需要入院治疗的患者的基本条件。
其次，神经内科出院标准也是非常重要的。
一般来说，患者出院需要符合以下
条件，病情稳定，没有严重的并发症；症状得到明显改善，可以进行家庭护理；需要继续治疗和康复训练的患者，可以在家中得到有效的治疗和护理；患者和家属对出院后的护理和治疗有清晰的认识和计划。
在神经内科医院，入院和出院标准的制定是非常严格的，这是为了保障患者的
治疗效果和康复情况。
只有符合了入院和出院标准的患者，才能得到及时、有效的治疗和护理，从而提高治疗的成功率和康复的速度。
总之，神经内科入出院标准对于患者的治疗和康复是非常重要的。
医护人员需
要严格按照标准进行评估和决策，确保患者得到最佳的治疗和护理。
同时，患者和家属也需要了解和配合医院的入出院标准，积极配合治疗和护理工作，共同促进患者的康复和健康。
希望大家都能够重视神经内科入出院标准，为患者的健康贡献自己的力量。
内科疾病入院指征
内科疾病入院指征入院指征：疑诊或确诊结核性胸膜炎，且病情严重或伴有胸腔积液者可入院治疗。
二、心血管内科1、急性心肌梗死入院指征：疑诊或确诊急性心肌梗死，且有心绞痛、心电图异常、心肌酶学升高等表现者应及时入院治疗。
2、急性心力衰竭入院指征：疑诊或确诊急性心力衰竭，且有呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音等表现者应及时入院治疗。
3、心律失常入院指征：疑诊或确诊心律失常，且有心悸、胸闷、晕厥等表现者应及时入院治疗。
4、高血压危象入院指征：疑诊或确诊高血压危象，且有头痛、眩晕、恶心、呕吐等表现者应及时入院治疗。
5、心包炎入院指征：疑诊或确诊心包炎，且有胸痛、心悸、气促等表现者应及时入院治疗。
6、心肌炎入院指征：疑诊或确诊心肌炎，且有胸痛、心悸、气促等表现者应及时入院治疗。
7、心脏瓣膜病入院指征：疑诊或确诊心脏瓣膜病，且有心悸、气促、水肿等表现者应及时入院治疗。
三、消化内科1、急性胃炎入院指征：疑诊或确诊急性胃炎，且有严重呕吐、腹泻、腹痛等表现者应及时入院治疗。
2、急性胰腺炎入院指征：疑诊或确诊急性胰腺炎，且有剧烈腹痛、呕吐、发热等表现者应及时入院治疗。
3、急性肠炎入院指征：疑诊或确诊急性肠炎，且有严重腹泻、腹痛、呕吐等表现者应及时入院治疗。
4、肝炎入院指征：疑诊或确诊肝炎，且有黄疸、恶心、食欲不振等表现者应及时入院治疗。
5、肝硬化入院指征：疑诊或确诊肝硬化，且有腹水、黄疸、肝功能异常等表现者应及时入院治疗。
6、胆道疾病入院指征：疑诊或确诊胆道疾病，且有胆绞痛、黄疸、发热等表现者应及时入院治疗。
四、血液内科1、急性白血病入院指征：疑诊或确诊急性白血病，且有发热、贫血、出血等表现者应及时入院治疗。
2、急性淋巴细胞白血病入院指征：疑诊或确诊急性淋巴细胞白血病，且有发热、贫血、出血等表现者应及时入院治疗。
3、急性髓性白血病入院指征：疑诊或确诊急性髓性白血病，且有发热、贫血、出血等表现者应及时入院治疗。
4、急性再生障碍性贫血入院指征：疑诊或确诊急性再生障碍性贫血，且有贫血、出血、感染等表现者应及时入院治疗。
50种常见疾病入出院标准84377
外科（8种）甲状腺良性肿瘤一手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常。
前列腺增生一手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超逑0ml，最大尿流率小于10m1/s有急性尿潴留史规范用药后无效，需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。
二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。
精品三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合，拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。
二、体征：肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。
【出院标准】精品一、症状明显减轻或消失。
三、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张【入院标准】一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。
外科疾病医保入院指征
外科疾病医保入院指征一、风湿疾病科1、类风湿关节炎（RA）入院指征：类风湿关节炎活动期（晨僵大于1小时，关节肿痛明显或畸形，血沉＞20mm/h 或C反应蛋白＞5mg/L）或X线分期Ⅱ级以上，或伴有较严重关节外表现者。
2、强直性脊柱炎（AS）入院指征：AS活动期，疼痛、晨僵明显，ES R＞20mm/h或CRP＞5mg/L，或“X”线分期Ⅱ级以上，或伴有严重关节外症状者。
3、系统性红斑狼疮（SLE）入院指征：1）、SLE活动期（临床症状较重，ES R＞20mm/h或CRP＞5mg/L）2）、出现多器官多系统损害，或尿蛋白≥++；3）、狼疮脑。
4、感染性关节炎（化脓性、结核性）入院指征：符合感染性关节炎的诊断依据者。
5、多发性肌炎（PM）、皮肌炎(DM)入院指征：符合多发性肌炎、皮肌炎的诊断依据者。
6、风湿热入院指征：符合风湿热诊断依据者。
7、成人Still‘s病入院指征：确诊可收入院。
8、痛风性关节炎（Gout）入院指征：痛风性关节炎急性发作或并发痛风肾应住院治疗。
9、系统性硬化（SSc）入院指征：SSc应住院治疗。
10、系统性血管炎入院指征：典型症状家血ESR或CRP高于正常。
或多器官多系统损害。
11、混合性结缔组织病（MCTD）入院指征：确诊应住院治疗。
12、干燥综合症入院指征：内脏损害如肺、肾、神经系统、重要血管炎等。
或肾小管酸中毒、周期性麻痹等。
二、胸外科1、胸壁损伤入院指征：1）疼痛严重，呼吸急促、引起排痰障碍。
2）创口较大。
3）瘀血较多。
4）伴有生命体征不稳定者。
2、肋骨骨折入院指征：1）单纯肋骨骨折，病情偏重者。
2）多根多处肋骨骨折。
3）骨折合并气胸、血胸者。
3、胸骨骨折入院指征：诊断明确者。
4、损伤性气胸入院指征：1）胸部钝性或锐性伤病史。
2）程度不同的胸痛、呼吸困难。
3）、X线可确诊。
5、损伤性血胸入院指征：1)血胸量较大。
2）血胸量不大，但呼吸循环功能不稳定者。
6、自发性气（血）胸复发性气胸。
肾内科入院指征
肾内科入院指征1、急性肾小球肾炎? 入院指征：出现血尿或蛋白尿疑为肾小球肾炎时应及时住院治疗。
?2、急进型肾小球炎? 入院指征：一旦疑诊为急性性肾小球肾炎者均应早起收入院治疗。
?3、慢性肾小球炎? 入院指征：?1）、凡符合临床诊断依据者，应住院治疗。
?2）、需要肾活检者。
?3）、病情反复者。
?4）、急性加重者。
?4、肾病综合征? 入院指征：凡符合依据者，应及时入院治疗。
?5、IgA肾病? 入院指征：?1）、感染后出现突发性肉眼血尿，病情迁延不愈或加重者。
?2）、无症状性的蛋白尿（>3.5g/d）或复发作的血尿。
?6、狼疮肾炎? 入院指征：有系统性红斑狼疮的基础疾病，出现小便常规异常或肾功能受损者可入院治疗。
?7、过敏性紫癜肾炎? 入院指征：有感染、过敏等诱因，有过敏性紫癜及肾炎表现，疑为本病者可入院治疗。
?8、糖尿病肾病? 入院指征：有糖尿病史，出现蛋白尿或血尿或肾功能受损者应入院治疗。
?9、肾小管一间质性疾病? 入院指征：有临床症状病出现肾小管损伤相关检查异常者可入院。
?10、尿酸性肾病? 入院指征：血尿酸升高，或有蛋白尿、尿酸结石或肾功能受损。
11、急性肾盂肾炎? 入院指征：凡符合诊断依据，应收治入院。
12、? 慢性肾盂肾炎? 入院指征：?1）、尿频、尿急、尿痛反复发作，伴有低热或中等程度的发热。
?2）、尿常规白细胞尿及白细胞管型尿，或血尿。
?3）、中段尿细菌培养落计数>10５/ml，球菌1000个~10000个/ml之间或查到有原浆菌株?13、尿路感染? 入院指征：?1）、患者尿频、尿急尿痛症状门诊治疗3日无好转，尿沉渣检查每高倍视野镜下白细胞持续10个以上。
?2）、经门诊治疗7日患者自觉尿频尿急尿痛症状转好，但尿沉渣检查，每高倍视野镜下尿中白细胞数大于10个以上，尿细菌培养菌落计数》10５/ml。
14、肾结核? 入院指征：?1）、尿频、尿急、尿痛伴有终末血尿或脓尿。
?2）、尿频、尿急、尿痛伴有发热、盗汗及尿结核菌检查阳性同时合并泌尿系其他细菌的感染。
医生实用模板入院评估的填写指南
医生实用模板入院评估的填写指南医生们在工作中经常需要进行入院评估，这是为了全面了解患者的病情和病史，为接下来的治疗和护理提供有力的依据。
入院评估的填写对于患者的健康非常重要，因此医生们需要掌握一些实用的模板和指南，以确保评估流程的完整和准确。
首先，在填写入院评估时，医生需要包括患者的基本信息，如姓名、年龄、性别、联系方式等。
此外，还需要填写患者的主诉和既往病史，包括患者的疾病诊断、手术史、药物过敏史等。
这些信息对于医生了解患者的整体情况至关重要，有助于制定个性化的治疗方案。
其次，医生在填写入院评估时，还需要对患者的症状进行详细记录。
这包括患者的疼痛程度、体温、心率、呼吸频率等生命体征指标，以及具体的病情表现，如咳嗽、呕吐、腹痛等。
这些信息可以为医生提供病情的客观依据，有助于及时诊断和治疗患者的疾病。
另外，填写入院评估时，医生还需要对患者的体格检查结果加以记录。
这包括患者的一般情况、心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等。
通过体格检查的结果，医生可以更全面地了解患者的身体状况，有助于确定疾病的发展趋势和治疗方向。
此外，医生在填写入院评估时，还需要考虑到患者的心理和社会情况。
这包括患者的情绪状态、家庭支持情况、经济状况等。
医生需要综合考虑这些因素，为患者提供全面的护理和支持，促进患者身心康复。
最后，在填写入院评估时，医生还需考虑患者的治疗计划和随访计划。
这包括制定明确的治疗目标、药物治疗方案、健康教育计划等。
同时，医生需要安排定期的随访和复查，以监测患者病情的变化，及时调整治疗方案。
综上所述，医生在填写入院评估时，需要包括患者的基本信息、主诉和既往病史、症状记录、体格检查结果、心理和社会情况以及治疗计划和随访计划等内容。
只有全面、准确地记录这些信息，医生才能更好地了解患者的病情，制定有效的治疗方案，确保患者尽快康复。
希望本文提供的入院评估填写指南对医生们工作有所帮助。
入院评估制度
入院评估制度入院评估制度是医疗机构对患者进行全面评估和记录的重要流程，旨在了解患者的健康状况、病史、症状和需求，为患者提供个性化的医疗服务和护理方案。
本文将详细介绍入院评估制度的标准格式，包括评估内容、评估工具和评估结果的记录。
一、评估内容入院评估制度的评估内容应包括以下几个方面：1. 个人信息：包括患者的姓名、性别、年龄、民族、职业等基本信息。
2. 病史信息：包括既往病史、家族病史、过敏史、手术史、药物使用史等。
3. 主诉和症状：记录患者的主要症状、疼痛程度、病程等。
4. 生活方式和生活环境：包括患者的饮食习惯、体力活动、吸烟和饮酒史、居住环境等。
5. 心理和社会因素：包括患者的心理状态、社会支持系统、家庭情况等。
6. 体格检查：对患者进行全面的体格检查，包括测量血压、心率、呼吸频率、体温等。
7. 实验室检查：根据患者的情况，进行相应的实验室检查，如血常规、尿常规、肝功能等。
8. 专科评估：根据患者的病情，安排相应的专科医生进行评估，如心脏科、内分泌科等。
二、评估工具为了确保评估的客观性和一致性，医疗机构通常使用标准化的评估工具进行入院评估。
常用的评估工具有：1. 患者自述问卷：通过让患者填写问卷，了解患者的主诉、症状、疼痛程度等。
2. 体格检查表：用于记录患者的体温、血压、心率、呼吸频率等体格指标。
3. 实验室检查单：用于记录患者的实验室检查结果，如血常规、尿常规、生化指标等。
4. 心理评估计表：用于评估患者的心理状态和心理需求，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等。
5. 专科评估表：不同专科根据患者的具体情况，使用相应的评估工具进行评估。
三、评估结果的记录评估结果的记录应准确、详细、完整，并按照标准格式进行记录。
评估结果应包括以下几个方面：1. 个人信息：记录患者的姓名、性别、年龄、民族、职业等基本信息。
2. 病史信息：记录患者的既往病史、家族病史、过敏史、手术史、药物使用史等。
3. 主诉和症状：详细记录患者的主要症状、疼痛程度、病程等。
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内科疾病入院指征一、呼吸内科1、急性支气管炎入院指征：症状明显，体温在38.5℃以上可住院治疗。
2、慢性支气管炎入院指征：慢性支气管炎急性发作期可住院治疗。
3、慢性阻塞性肺气肿入院指征：阻塞性肺气肿继发呼吸道感染或出现PaO2明显降低和PaCO2升高者可入院。
4、支气管哮喘入院指征：A、支气管哮喘急性发作期或哮喘持续状态。
B、合并严重呼吸道感染或自发性气胸等并发症。
5、支气管扩张症入院指征：A、诊断为支气管扩张，合并急性感染，咳脓血痰或咯血者。
B、反复咯血原因不明或下呼吸道感染门诊治疗疗效不佳者。
6、肺不张入院指征：凡胸片或肺部CT确诊肺不张且病变范围较大或有合并症者可入院。
7、细菌性肺炎入院指征：拟诊或确诊肺炎者。
8、休克型肺炎入院指征：凡重症肺炎或疑诊休克型肺炎均应入院治疗。
9、病毒性肺炎入院指征：凡疑诊病毒性肺炎即可住院治疗。
10、支原体肺炎入院指征：凡疑诊本病即可入院。
11、衣原体肺炎入院指征：凡疑诊本病即可入院。
12、肺脓肿入院指征：拟诊或确诊者。
13、肺真菌病入院指征：凡疑诊或确诊肺念珠菌病者均可入院。
14、肺曲菌病入院指征：凡疑诊或确诊者均可收住院。
15、肺隐球菌病入院指征：凡疑诊或确诊本病者皆可入院治疗。
16、肺放线菌病入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。
17、肺结核病入院指征：1、原发性肺结核出现明显病毒性症状或肿大淋巴结压迫气管引起呼吸困难者。
2、凡疑诊或确诊急性血行播散型肺结核者。
3、浸润性肺结核进展期，有明显中毒症状，肺部病灶形成空洞或干酪性肺炎，痰结核菌阳性者。
18、原发性支气管癌入院指征：1、疑诊肺癌为进一步检查确诊和治疗者。
2、诊断肺癌有手术或放疗、化疗指征者。
3、术后、放疗后复发仍有再手术指征、可放疗和进行化疗者。
19、肺吸虫病入院指征：凡疑诊、确诊本病者即可住院。
20、肺阿米巴病入院指征：凡疑诊本病即可入院检查治疗。
21、肺血吸虫病入院指征：凡疑诊、确诊肺吸虫病者均可住院治疗。
22、特发性肺纤维化入院指征：凡疑诊本病并出现呼吸困难或确诊者。
23、结节病入院指征：症状明显的胸内结节病具有一、二、三期特征性表现及胸外结节病累及重要器官或症状明显者。
24、结核性胸膜炎入院指征：凡疑诊、确诊结核性胸膜炎，有发热和症状明显者均可入院。
25、化脓性胸膜炎入院指征：凡疑诊、确诊急性或慢性脓胸者均可入院。
26、呼吸衰竭入院指征：确诊或拟诊者均可入院治疗。
27、急性呼吸窘迫综合症入院指征：1、诊断ARDS者。
2、疑诊和ARDS高危病例：具备ARDS的原发疾病（特别是脓毒血症，近期吸入胃内容物，脓挫伤，急性大输血等），护膝频率有增加趋势者（＞30次份）或PaO2进行性下降，一般氧疗难以缓解者。
28、支气管内膜结核入院指征：凡疑诊或确诊病例均可入院。
29、自发性气胸入院指征：确诊气胸者应住院治疗。
30、肺性脑病入院指征：凡呼吸衰竭患者出现神经、精神症状者均入院治疗。
31、外因性变应性肺泡炎入院指征：凡疑诊本病或确诊者即可入院。
32、单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症入院指征：凡症状较重疑诊本病者即可入院。
33、胸腔积液入院指征：符合上述胸腔积液诊断，均可收住院进行病因检查及治疗。
34、肺内孤立性结节或球形病灶入院指征：凡经X线胸部摄片或经CT扫描发现肺部有孤立性结节影或球形阴影。
35、一氧化碳中毒入院指征：当有吸入高浓度一氧化碳的病史，伴有轻度昏迷，碳氧血红蛋白浓度超过10%以上即应收住院治疗。
二、消化内科1、上消化道出血入院指征：一经确认有上消化道出血应立即入院。
2、下消化道出血入院指征：符合上述诊断依据并伴血常规血红蛋白明显下降者可入院治疗。
3、肝内胆汁淤积症入院指征：符合以上诊断依据并伴黄疸等明显的症状和体征者。
4、先天性胆红素代谢缺隐性黄疸入院指征：凡有中度黄疸，反复发生，疑及先天性胆红素代谢障碍者可入院诊治，除外其他肝病。
5、腹水入院指征：腹水原因不明确或病因清楚但经门诊治疗，腹水不能有效控制患者可入院治疗。
6、反流性食管炎入院指征：症状明显，内镜下可见明显病灶者。
7、食管癌入院指征：凡有进食异物感，哽噎感者需住院诊治。
8、食管裂孔疝入院指征：凡有胸骨后痛伴有灼热感，临床和心电除外心绞痛，并确定或可疑为本病者可住院治疗。
9、贲门失弛缓症入院指征：凡诊断明确有吞咽困难和反胃症状者可入院诊治。
10、贲门撕裂症入院指征：确诊本病并有呕血或便血者，即可住院。
11、急性胃粘膜病变入院指征：凡有呕血或黑边、胃区痛即可入院诊断治疗。
12、慢性胃病入院指征：1、发作期症状明显，胃镜证实有胃炎改变者。
2、活检证实为萎缩性胃炎伴有不典型增生。
13、急性胃肠炎入院指征：有明显脱水、休克或中毒症状可入院。
14、消化性溃疡入院指征：溃疡病活动期，有出血，或与胃癌不易区别者。
15、胃癌入院指征：凡有胃溃疡可疑胃溃疡者，胃癌术后并发症或化疗应住院进一步治疗。
16、上消化道外源性异物入院指征：异物伴有严重并发症或可能出现严重并发症可入院治疗。
17、胃石癌入院指征：并发梗阻、出血、穿孔者可入院治疗。
18、溃疡性结肠炎入院指征：发作期便血、腹泻次数多。
19、急性出血性坏死性小肠炎入院指征：凡有血性腹泻，发热而疑及此症者可入院诊治。
20、肠道易激惹综合症入院指征：凡诊断明确。
21、吸收不良综合症入院指征：符合上述诊断标准并有脂肪泻者。
22、肠结核入院指征：确诊本病体温升高，血沉快，症状显著者均应入院治疗。
23、结核性腹膜炎入院指征：凡有腹膜炎症状或体征病确诊本病者均可住院进一步诊治。
24、消化道息肉和息肉病入院指征：凡确诊为消化道息肉，需住院进行电切者。
25、结肠癌入院指征：诊断明确或存在梗阻，便血疑及本病可入院治疗。
26、药物性肝病入院指征：有用药史，出现明显肝炎症状或体征者，并除外其它肝病者。
27、脂肪肝入院指征：有明显临床症状、肝大、肝功能中度异常，超声且有远场衰减者可住院治疗。
28、肝脂化入院指征：确诊本病肝功能异常，有腹水者。
29、门静脉高压症入院指征：凡有食管一胃底静脉曲张出血、脾大、敢打或腹水者可入院。
30、肝性脑病入院指征：凡有肝性脑病可疑者即可住院治疗。
31、肝囊肿入院指征：凡超声发现较大的囊肿（＞5.0cm）可收住院治疗。
32、肝脓肿入院指征：有肝大、肝区压痛和发热疑似本病可入院。
33、原发性肝癌入院指征：凡肝硬化有肝区疼痛或甲胎球增高者均可住院。
34、原发性胆汁性肝硬化入院指征：确诊本病有黄疸、皮肤瘙痒、肝功能异常者。
35、胆石症入院指征：凡有上腹部绞痛确诊胆石症者可住院。
36、急性胆囊炎入院指征：确诊本病并有胆绞痛而疼痛持续不缓解者，或有发热，胆区有压痛者可住院。
37、慢性胆囊炎入院指征：凡经确诊在发作期伴疼痛、发热者可住院。
38、胆管癌入院指征：凡有黄疸或经影像学检查有胆管扩张者不论有无黄疸均可住院进一步诊治。
39、急性胰腺炎入院指征：上腹疼痛疑有急性胰腺炎者可入院治疗。
40、慢性胰腺炎入院指征：发病期并有实验室检查支持者。
41、胰腺癌入院指征：凡上腹痛，近期销售，不除外胰癌者，可住院进一步检查。
42、急性有机磷农药中毒入院指征：一经确诊，急诊抢救后即可住院治疗。
三、心血管内科1、充血性心力衰竭入院指征：心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上患者，经门诊治疗效果不佳或仍有进行性加重需要收入院治疗。
急诊心力衰竭应急诊入院。
2、过早搏动入院指征：1）、有器质性心脏病且伴有心功能不全或急性心肌缺血时的早搏应入院。
2）、原因不明的早搏伴有明显症状者。
3、室性心动过速入院指征：QRS增宽的心动过速均应入院诊治。
4、房室结折返性心动过速入院指征：1）、心动过速发作后不能自行终止。
2）、准备行房室结改良术（射频消融）。
5、预激综合症入院指征：1）、并发房室折返性心动过速、房颤、房扑等严重心律失常。
2）、待行旁道射频消融术。
6、心房颤动入院指征：1）、首次发作者。
2）、发作间期因病因不明，可入院查病因。
3）、持续性房颤心室率大于每分钟130次或入院纠正房颤者。
7、房室传导阻滞入院指征：轻度房室传导阻滞如由急性病因所致，应入院以免发展至重度，重度不论有无症状，均应入院治疗。
8、病态窦房结综合症入院指征：有严重症状的确诊病例应住院诊治。
9、冠心病心绞痛入院指征：1）、疼痛典型，硝酸甘油连续含3片无效者。
2）、近1周内疼痛发作频繁，药物控制不佳者。
3）、疼痛伴心功能不全者。
4）、有心肌梗塞史的心绞痛患者。
10、急性心肌梗塞入院指征：凡临床确诊或高度怀疑急性心肌梗塞患者均应急诊入院治疗。
11、风湿性心脏病入院指征：并发各种并发症或拟作球囊瓣膜成形术者可收住院。
12、二尖瓣脱垂综合症入院指征：诊断明确，症状明显者。
13、高血压入院指征：1）、血压达3级高血压标准。
2）、高血压病并有心、脑、肾合并症等，见附表《高血压的合并症》。
3）、急进型高血压病、高血压危象或脑病。
14、肺栓塞入院指征：临床疑诊均应入院。
15、慢性肺原性心脏病入院指征：1）、肺心病急性发作期。
2）、有明显呼吸道感染，酸碱失衡，电解质紊乱，呼吸衰竭或肺性脑病，上消化道出血，休克，严重心律失常等并发症。
16、肺动脉高压入院指征：出现上述症状者，一般病情已较严重，应入院治疗。
17、感染性心内膜炎入院指征：疑有感染性心内膜炎者均需收入院。
18、病毒性心肌炎入院指征：根据临床表现及心电图等检查疑为本病者。
19、急性心包炎入院指征：1）、症状、体征明显，X线、心电图不正常。
2）、需住院检查诊治。
20、原发性心肌病入院指征：1）、扩张型心肌病有心力衰竭，严重心律失常及栓塞发作时属入院指征。
2）、肥厚型心肌病有心绞痛、心里衰竭及运动性神智丧失为入院指征。
21、梅毒性心脏血管病入院指征：1）、有梅毒史及实验室阳性有驱梅指征者。
2）、有心绞痛，心力衰竭。
3）、考虑作进一步纠正心血管病手术者。
22、心脏肿瘤入院指征：1）、疑诊病例需住院检查。
2）、确诊病人需住院治疗。
23、主动脉夹层入院指征：有严重症状的确诊病例均应住院治疗。
24、多发性大动脉炎入院指征：活动期、有严重症状者。
25、心脏神经官能症入院症状临床症状较重。
四、泌尿内科1、急性肾小球肾炎入院指征：出现血尿或蛋白尿疑为肾小球肾炎时应及时住院治疗。
2、急进型肾小球炎入院指征：一旦疑诊为急性性肾小球肾炎者均应早起收入院治疗。
3、慢性肾小球炎入院指征：1）、凡符合临床诊断依据者，应住院治疗。
2）、需要肾活检者。
3）、病情反复者。
4）、急性加重者。
4、肾病综合征入院指征：凡符合依据者，应及时入院治疗。
5、IgA肾病入院指征：1）、感染后出现突发性肉眼血尿，病情迁延不愈或加重者。
2）、无症状性的蛋白尿（>3.5g/d）或复发作的血尿。
6、狼疮肾炎入院指征：有系统性红斑狼疮的基础疾病，出现小便常规异常或肾功能受损者可入院治疗。