抗生素应用管理制度全
抗生素临床应用管理制度范本(3篇)
抗生素临床应用管理制度范本一、抗菌药物的分级管理各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。
(一)抗菌药物分级管理的原则1、非限制使用：经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3、特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
(二)抗菌药物的分级管理办法1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。
2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。
3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于____天用量。
二、抗菌药物使用管理与监督1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。
抗生素药品安全管理制度
一、目的为保障人民群众用药安全，防止抗生素滥用，规范抗生素药品使用，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有抗生素药品的使用、采购、储存、调剂、配发、使用监测、不良反应监测等各个环节。
三、组织管理1.成立抗生素药品安全管理小组，负责抗生素药品安全管理的组织实施和监督检查。
2.设立抗生素药品使用管理岗位，负责抗生素药品使用的日常管理。
3.各科室设立抗生素药品使用管理责任人，负责本科室抗生素药品的使用管理。
四、抗生素药品采购与储存1.抗生素药品的采购应严格按照《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规执行，确保药品质量。
2.采购抗生素药品时，应选择有合法经营资格的药品供应商，签订规范的采购合同。
3.储存抗生素药品应遵循以下原则：（1）药品应按照规定的温度、湿度等条件储存，确保药品质量。
（2）药品应分类存放，易燃易爆、有腐蚀性、有毒性的药品应单独存放。
（3）储存药品应定期检查，发现问题及时处理。
五、抗生素药品调剂与配发1.调剂抗生素药品时，应严格执行调剂操作规程，确保药品准确无误。
2.配发抗生素药品时，应向患者或其家属详细说明药品的用法、用量、禁忌症等，并提醒患者注意观察不良反应。
3.抗生素药品的配发应实行实名制，记录患者信息、药品名称、规格、用量、配发时间等。
六、抗生素药品使用监测1.医疗机构应建立抗生素药品使用监测制度，对抗生素药品的使用情况进行定期统计分析。
2.医务人员在使用抗生素药品前，应充分了解患者的病情、过敏史、药物史等，合理选择抗生素药品。
3.医务人员在使用抗生素药品过程中，应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
七、不良反应监测1.医疗机构应建立抗生素药品不良反应监测制度，对不良反应进行及时收集、报告、处理。
2.医务人员在使用抗生素药品过程中，如发现患者出现不良反应，应及时停药，并报告医疗机构不良反应监测部门。
抗生素合理应用管理制度
抗生素合理应用管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和加强医院内抗生素的合理应用，保障患者的健康和安全，提高抗生素治疗效果，订立本管理制度。
本制度依据《中华人民共和国医药法》《抗生素使用与管理规范》等相关法律法规，以及国家发布的抗菌药物临床应用引导看法为依据。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室和临床医生，包含住院部、门诊部等全部涉及抗生素应用的部门和医务人员。
第二章抗生素合理应用原则第三条定期评估和更新医院应定期进行抗生素使用情况的评估和更新，依据临床实践和研究结果对抗生素的合理应用原则进行调整和优化。
第四条指南和协议的引用临床医生在抗生素应用时，应参考相关国家、地区或医学学会发布的抗菌药物临床应用指南和协议，并在治疗方案上注明引用来源。
第五条抗生素使用的必需性和可行性评估临床医生在应用抗生素时，应全面评估患者的病情，推断治疗的必需性和可行性，确保抗生素的应用是符合医疗指征和科学依据的。
第六条选择合适的抗生素药物临床医生应依据患者的病情、病原学检测结果以及抗生素的药物敏感性等因素，选择适当的抗生素药物进行治疗。
并依据病情发展及时调整抗生素的种类、剂量和疗程。
第七条细菌耐药监测和报告医院应建立细菌耐药监测系统，定期对抗生素耐药情况进行监测和分析，并及时向相关部门报告。
对于显现多重耐药和危害性耐药菌株的情况，应按规定上报相关部门并及时采取措施掌控传播。
第八条抗生素的防备性使用医院应合理掌控抗生素的防备性使用，除非有充分的临床证据支持，否则不得滥用抗生素进行防备性治疗。
第三章抗生素应用管理措施第九条抗生素使用审批制度医院应建立抗生素使用审批制度，严格依照科室和职责分工，由专业的药师或临床药学专家参加抗生素的使用审批，并留下相关记录。
第十条抗生素限制使用和监控医院应对特定的抗生素进行限制使用，并建立抗生素使用的监控系统。
医院药学部门应每月对抗生素的使用情况进行统计和分析，并形成报表向医疗质控委员会汇报，及时矫正可能存在的问题。
抗生素临床应用管理制度(五篇)
抗生素临床应用管理制度1.卫生行政部门与医疗机构负责人、医疗机构负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
2.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过门诊患者抗菌药物处方比例不超过____%，抗菌药物使用强度力争控制在40ddd以下；3.i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前____分钟至____小时，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过____方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
5.导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
6.第一类精神药品注射剂，控缓释制剂，每张处方不得超过____日常用量；其他剂型，每张处方不得超过____日常用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7.第二类精神药品一般每张处方不得超过对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
抗生素临床应用管理制度（二），是指医疗机构为保障抗生素的合理应用而制定的一系列规章制度和管理措施。
其目的是提高抗生素的临床疗效、减少不良反应和抗生素耐药性的发生，保护患者的安全和健康。
抗生素临床应用管理制度包括以下内容：1. 抗生素使用指南：制定具体的抗生素使用指南，包括适应症、用药剂量、使用时机和疗程等。
指导医生合理、准确地选择适当的抗生素。
2. 抗生素使用审核制度：建立抗生素使用审核制度，对医生开具抗生素处方进行审核和监督。
只有经过审核的处方才能发放抗生素药物。
3. 抗生素使用培训：对医务人员开展抗生素使用培训，提高其抗生素使用的合理性和准确性。
4. 抗生素消耗管理：对医疗机构的抗生素消耗进行监测和管理，包括抗生素的采购、库存管理和药品消耗情况的统计分析。
5. 抗生素预防性使用管理：对于抗生素的预防性使用，制定严格的适应症和用药时间限制，避免滥用抗生素。
抗生素合理使用制度和管理制度
抗生素合理使用制度和管理制度1. 前言抗生素是现代医疗中不行或缺的药物，对于治疗细菌感染起到了紧要的作用。
然而，不合理的使用抗生素会导致多种问题，包含抗生素耐药性的加添、不必需的药物费用支出以及不良药物反应的发生等。
因此，为了合理使用抗生素，提高医院的治疗效果和经济效益，特订立本《抗生素合理使用制度和管理制度》。
2. 目的本制度的目的是规范医院内抗生素的使用，促进抗生素的合理应用，减少抗生素滥用导致的问题。
3. 适用范围本制度适用于医院内全部部门、医务人员以及相关工作人员。
4. 抗生素使用原则4.1 医生应遵从抗生素使用的以下原则：—合理确诊：首先，要准确诊断患者是否为细菌感染，避开使用抗生素处理病毒感染等非细菌感染情况。
—选择合适的抗生素：依据患者具体情况（如严重程度、感染部位、耐药情况等），选择对病原菌敏感、安全有效的抗生素。
—减少抗生素的使用：对于不明原因的发热、感染症状细小的患者，尽量避开使用抗生素，可以通过察看和其他对症治疗方式进行处理。
—掌控使用时间：严格掌控抗生素的使用时间和疗程，避开过长应用导致药物耐药性加添。
4.2 护士应遵从以下原则：—按医生医嘱执行：不得擅自更改、停用或加大抗生素的用量，必需时应与医生沟通和确认。
—察看药效和不良反应：对患者使用抗生素后的反应进行察看，及时向医生报告不良反应，确保及时调整用药方案。
5. 抗生素管理制度为了确保抗生素的合理使用和管理，我们将采取以下措施：5.1 抗生素使用统一管理：—全部抗生素均由医院药房统一采购，依照需要进行分类存放，并建立完整的药品管理台账。
—药品存放区域应符合相关要求，确保药品的安全性和稳定性。
5.2 审核和监督机制：—设立药事委员会，负责对抗生素的使用情况进行审查和监督，定期召开会议评估使用情况，并向各科室提出看法和建议。
—医务人员的抗生素使用情况将纳入个人绩效考核范围，对于滥用抗生素的行为将进行追责和处理。
5.3 建立抗生素使用相关的信息系统：—医院将建立抗生素使用管理系统，包含患者信息、抗生素的使用情况、药物耐药性监测等相关信息，以便进行统计分析、发现问题和改进管理。
医院感染抗生素的管理制度
一、目的与依据为了有效预防和控制医院感染，合理使用抗生素，保障患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、管理原则1. 严格控制抗生素的使用，遵循“预防为主、合理使用、安全有效、经济适用”的原则。
2. 强化抗生素临床应用监测，确保用药安全、有效、合理。
3. 严格执行抗生素采购、储存、使用、回收、销毁等环节的管理。
三、组织架构1. 成立医院抗生素管理小组，负责全院抗生素的采购、使用、监测、培训和监督等工作。
2. 感染控制办公室负责抗生素使用情况的监督和指导。
四、管理制度1. 抗生素采购管理（1）严格执行抗生素采购审批制度，采购前需进行临床评价，确保合理、合规。
（2）采购的抗生素应具备国家药品监督管理部门批准的药品生产许可证和产品批准文号。
（3）采购的抗生素品种应与医院临床需求相符，并符合国家相关规定。
2. 抗生素储存管理（1）抗生素应按照药品说明书的要求储存，确保药品质量。
（2）储存场所应保持清洁、干燥、通风，避免阳光直射。
（3）储存的抗生素应分类存放，标签清晰，便于识别。
3. 抗生素使用管理（1）严格执行抗生素处方管理制度，凭处方使用抗生素。
（2）医师开具抗生素处方前，应充分了解患者病情、病史、过敏史等，确保合理用药。
（3）医师应根据患者病情、药物特点、药敏试验结果等，合理选择抗生素品种、剂量和疗程。
（4）加强抗生素联合用药管理，避免不合理联合用药。
4. 抗生素监测管理（1）定期对医院感染情况进行监测，包括抗生素使用率、感染率、细菌耐药率等。
（2）建立抗生素使用数据库，对抗生素使用情况进行统计分析。
（3）对细菌耐药情况进行监测，及时调整抗生素使用策略。
5. 抗生素培训与宣传（1）定期对医务人员进行抗生素合理使用培训，提高医务人员合理用药水平。
（2）加强抗生素使用知识的宣传，提高患者对合理用药的认识。
五、监督与考核1. 医院抗生素管理小组定期对全院抗生素使用情况进行检查，确保制度落实。
抗生素使用规章制度
抗生素使用规章制度第一章总则第一条为了规范抗生素的使用，提高抗生素的治疗效果，保护公众的健康，特制订本规章制度。
第二条本制度适用于所有医疗机构、药店等医疗单位，以及所有医务人员在临床实践中对患者使用抗生素的行为。
第三条抗生素是一类重要的药物，用于治疗细菌感染以及一些其他疾病。
但抗生素的滥用和不当使用容易导致耐药菌株的产生，严重影响疾病的治疗效果。
第四条医务人员在使用抗生素时应当严格遵循医疗伦理，准确判断患者的病情，科学合理地选择抗生素，正确使用抗生素，以达到最佳的治疗效果。
第五条医疗机构应当建立健全的抗生素使用管理制度，对抗生素的采购、存储、发放、使用等过程进行监督和管理。
第六条医疗机构应当配备专业的药师团队，负责抗生素的合理使用指导和监督工作。
第七条医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的抗生素使用意识和素养。
第八条患者在使用抗生素时应当听从医生指导，按照医嘱用药，不得擅自更改药物剂量和使用频次。
第九条患者对于抗生素的不良反应和效果应当及时告知医生，医生需要及时调整治疗方案。
第十条本制度的解释权归本医疗机构所有。
第二章抗生素的选择和使用第十一条医务人员在开展抗生素治疗时应当根据患者的病情、发病原因、病原体的敏感性等因素，科学合理地选择抗生素。
第十二条医务人员应当遵循抗生素使用的原则，包括：①根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素；②根据临床诊断和病原学资料选择抗生素种类和用药途径；③根据抗生素的药动学特征确定合理的用药剂量和用药频次。
第十三条医务人员在使用抗生素时应当严格按照药品说明书的说明使用，不得擅自更改用药方法和用药剂量。
第十四条避免因患者存在过敏史或者药物不良反应等因素而导致药物过敏反应。
第十五条对于需要长期应用抗生素的患者，医务人员应当定期评估用药效果，避免药物滥用。
第十六条使用抗生素的同时应当注意防止因其他原因引起的细菌感染，避免交叉感染。
第十七条对于特殊病情和特殊患者，医务人员应当根据具体情况合理使用抗生素。
医院抗生素应用管理制度
医院抗生素应用管理制度一、总则为了提高医院抗生素使用的合理性和科学性，减少抗生素滥用引发的细菌耐药性问题，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有涉及抗生素使用的科室和医务人员。
三、抗生素使用原则1. 合理使用抗生素：根据患者的病情和病原菌的药敏情况，选择适合的抗生素，严格执行抗生素使用指南，避免过度使用和滥用抗生素。
2. 多学科协作：医生、药师、微生物学家等多学科合作，共同制定抗生素使用方案，实施个体化治疗。
3. 防止细菌耐药性：选择及时有效的抗生素，遵守抗生素使用原则，减少细菌耐药性问题的发生。
4. 监测疗效：对患者使用抗生素后的疗效进行监测，随时调整抗生素治疗方案。
5. 宣传教育：对医务人员和患者进行抗生素使用相关知识的宣传教育，提高用药合理性。
四、抗生素使用管理程序1. 抗生素使用评估：医生在开展抗生素治疗前，应根据患者的病情、病史等因素，评估抗生素的使用必要性和适宜性；同时，根据患者的药敏结果，选择敏感的抗生素。
2. 开具抗生素处方：医生开具抗生素处方时，应注明患者的姓名、年龄、性别、病情、用药剂量和频次等必要信息，严格按照规定的用药剂量和疗程开具处方。
3. 药师审方：抗生素处方需由药师进行审方，确保处方的合理性和准确性，避免药物相互作用和不良反应。
4. 抗生素使用监测：医生在患者使用抗生素后，应密切监测患者的疗效和不良反应情况，如果出现不良反应，应及时调整治疗方案。
5. 抗生素使用评估：医院应建立抗生素使用评估机制，对每位患者使用抗生素的情况进行评估和统计分析，及时总结经验，提高治疗效果。
六、抗生素使用管理要求1. 医院应建立抗生素使用管理团队，包括医生、药师、微生物学家等多学科人员，共同制定和监督抗生素使用管理制度。
2. 医院应定期开展抗生素使用相关知识培训，提高医务人员和患者的用药安全意识和知识水平。
3. 医院应建立抗生素使用监测系统，对患者使用抗生素的情况进行随时监测和评估，及时发现问题并加以解决。
医院抗生素使用管理制度
医院抗生素使用管理制度一、总则目的与意义本制度旨在规范医院抗生素的使用，确保患者用药安全、有效，减少抗生素滥用带来的不良后果，促进临床合理用药。
适用范围本制度适用于医院内所有涉及抗生素使用的临床科室和医务人员。
二、抗生素使用原则适应症明确抗生素使用必须基于明确的临床适应症，不得随意扩大使用范围。
病原学诊断在使用抗生素前，应尽量进行病原学检查，明确感染病原体种类。
药物选择合理根据感染病原体的种类、病情严重程度和药物敏感试验结果，选择合适的抗生素品种和给药方式。
用药剂量与疗程严格按照药品说明书和临床指南推荐的剂量和疗程使用抗生素，不得超量、超时使用。
三、抗生素使用管理流程处方开具医师开具抗生素处方时，必须注明抗生素使用的适应症、病原学诊断结果、选用药物的名称、剂量、用法、疗程等信息。
处方审核药师应对抗生素处方进行审核，确保处方开具符合规定。
用药监测临床科室应定期对使用抗生素的患者进行监测，观察疗效和不良反应，及时调整用药方案。
不良反应报告如发现抗生素使用导致的不良反应，应及时上报并采取相应的处理措施。
四、培训与考核医务人员培训医院应定期组织医务人员进行抗生素合理使用培训，提高临床用药水平。
考核与奖惩医院应建立抗生素使用考核制度，对抗生素使用情况进行定期检查和评估，对合理使用抗生素的医务人员进行表彰和奖励，对违规使用抗生素的医务人员进行批评和处罚。
五、附则制度修订本制度由医院管理部门负责修订和解释，如有需要，将根据实际情况进行修订。
生效日期本制度自发布之日起生效。
本管理制度仅供参考，具体实施应根据医院实际情况和相关法律法规进行调整。
如有法律方面的问题，请咨询专业律师。
抗生素使用管理制度
抗生素使用管理制度一、总则为了加强医院内抗生素的合理使用，提高治疗效果，降低耐药菌的产生风险，特订立本抗生素使用管理制度。
二、抗生素使用的原则1.严格依照临床指南和抗菌药物使用指南，选择合适的抗生素进行治疗。
2.严禁滥用抗生素，不能凭个人意愿或患者要求而随便使用。
3.掌握抗生素的使用适应症和禁忌症，避开欠妥使用导致的副作用和药物耐药性。
4.加强对医务人员的培训，提高其对抗生素使用的认知和规范化操作。
三、抗生素使用的程序与要求1.患者接受抗生素治疗需经过严格的临床评估，仅在医生判定治疗必需的情况下方可使用。
2.临床医生须依据患者具体情况选择适当的抗生素，包含药物种类、剂量、疗程等，并在患者病历中进行认真记录。
3.单次给药不得超出规定剂量，严禁将剩余药品留给患者自行使用。
4.在开始使用强大抗菌药物之前，应尽可能进行病原学检测，以明确感染菌株和药敏试验结果，并依据试验室报告调整抗生素的使用方案。
5.进行抗生素治疗时，应定期评估治疗效果，并依据临床变动和试验室检测结果调整抗生素的选择和疗程。
四、抗生素管理与监测1.建立抗生素管理团队，负责订立和监督抗生素使用的相关政策与制度。
2.严格掌控有限抗菌药物的使用，确保其仅应用于敏感菌株。
3.配备专业的药师，负责抗生素的审方工作，确保处方合理和准确。
4.定期开展抗生素使用情况的汇总和分析，建立抗生素使用的数据库，监测抗生素的合理使用。
5.通过医生、药师和抗生素管理团队之间的沟通，及时矫正不合理的抗生素使用行为，提高医务人员的整体素养与水平。
五、抗生素教育与宣传1.定期开展抗生素的教育培训，加强医务人员对抗生素的认知和合理应用技能。
2.加强对患者和家属的抗生素知识宣传，促使他们正确理解抗生素的作用和使用原则。
3.在医院内设立抗生素使用宣传栏，呈现抗生素的正确使用原则、常见抗生素种类和禁忌症等信息。
六、考核与奖惩1.对医务人员的抗生素使用行为进行定期考核，评估其使用的合理性和准确性。
抗生素使用与抗感染制度
抗生素使用与抗感染制度第一章总则第一条为了规范医院抗生素的使用和抗感染工作，提高医疗质量，防止抗生素的滥用和抗感染治疗的失效，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院全部科室和人员，包含医生、护士、药剂师和行政人员等。
第三条抗生素的使用应符合《中华人民共和国药品管理法》及其他相关法律法规，并遵从《中华人民共和国卫生与健康委员会关于合理使用抗菌药物看法》的有关规定。
第四条本规章制度中的抗生素包含抗菌药物和抗真菌药物。
第二章抗生素使用管理第五条医院应配备特地的药剂师，负责抗生素的采购、储存和使用管理工作。
第六条医院设立抗生素使用监测委员会，负责订立抗生素使用的评估标准、监测指标和评价方法，并定期评估和监测抗生素的使用情况。
第七条医院开展抗生素的目录管理，订立抗生素的使用目录，明确每种抗生素的适应症、剂量、使用时机和疗程，并及时更新。
第八条医院应加强抗生素的储存管理，确保抗生素的质量和安全性。
第九条医院开展抗生素的临床引导工作，订立抗生素的使用指南，引导医生合理使用抗生素，提高抗生素的临床疗效。
第十条医院应加强抗生素的药物监测，对抗生素使用过程中的不良反应、药物相互作用等进行监测和评估，及时采取相应措施。
第十一条医院应建立抗生素的预警机制，及时发现和解决抗生素使用中的问题，防止不必需的滥用和误用。
第三章抗感染制度第十二条医院应建立完善的感染掌控与防备委员会，负责订立感染掌控与防备的相关制度和流程，协调各科室之间的感染掌控与防备工作。
第十三条医院应加强感染监测工作，定期对医院内感染进行监测，及时发现问题并采取措施进行干涉和治疗。
第十四条医院应加强手卫生和环境清洁消毒工作，建立规范的操作流程和培训机制，确保医院内的手卫生和环境清洁卫生符合标准。
第十五条医院应加强医护人员的培训，提高医护人员的感染掌控知识和操作技能，做好个人防护和消毒工作。
第十六条医院应加强感染掌控的药物管理，规范抗感染药物的使用，并加强药物监测和不良反应的报告。
2024年抗生素临床应用管理制度
2024年抗生素临床应用管理制度引言：随着抗生素的广泛应用，抗生素耐药性问题日益突出，给临床治疗带来了巨大的挑战。
为了更好的管理抗生素的使用，保护公众健康，并降低抗生素耐药性的发生率，国家将在2024年实施一套全新的抗生素临床应用管理制度。
本文将详细介绍这一制度的主要内容和具体实施方案。
一、制度的目标和原则1. 目标：通过合理使用抗生素，减少抗生素滥用及使用不当导致的耐药性问题；提高抗生素应用的质量和效果，增强疗效；保护公众健康，延长抗生素的使用寿命。
2. 原则：科学、严谨、公正、公开、可持续发展等。
二、制度的主要内容1. 临床使用管理(1) 禁止非医学需要使用抗生素，包括感冒、发热等非细菌感染所导致的疾病。
(2) 抗生素处方权仅限于有临床必要的医生，并建立抗生素处方权限审核制度。
(3) 强制执行临床使用抗生素的规定剂量和疗程，禁止长期或过量使用抗生素。
(4) 建立抗生素使用备案制度，对每次使用抗生素的详细情况进行记录和备案，便于监督和管理。
2. 宣传教育和培训(1) 开展医生和患者针对抗生素的宣传教育活动，提高临床医生和患者对抗生素合理使用的认识。
(2) 开展抗生素使用培训，加强医生的抗生素合理使用知识和技能培养，提升其诊疗水平。
3. 抗生素使用监督与评估(1) 建立抗生素使用监控系统，对医院或临床科室的抗生素使用情况进行监测和评估。
(2) 建立抗生素使用质量评估标准和评估指标，通过定期评估和对比分析，及时发现和纠正抗生素使用中存在的问题。
4. 综合管理体系建设(1) 建立医院或临床科室的抗生素管理小组，负责抗生素使用管理的组织和实施。
(2) 加强与药师的沟通与合作，共同促进抗生素的合理使用。
(3) 建立抗生素使用的经济激励和约束机制，对于合理使用抗生素的医生予以奖励，对于滥用及不当使用抗生素的医生进行惩罚。
三、实施方案1. 建立抗生素临床应用管理制度的组织结构和工作机制，明确各部门的职责和任务。
第一医院抗生素使用管理制度
第一医院抗生素使用管理制度1. 引言抗生素是医院中常用的重要药物，对于治疗感染性疾病具有重要的作用。
然而，不正确的抗生素使用可能导致多种问题，例如耐药菌的出现和传播，不良药物反应等。
为了合理、科学、安全地使用抗生素，第一医院制定了本抗生素使用管理制度。
2. 目的本抗生素使用管理制度的目的是规范医院抗生素的使用，提高抗生素治疗的有效性和安全性，防止抗生素的不必要使用和滥用，减少细菌抗药性的产生和传播。
3. 适用范围本制度适用于第一医院所有科室和医务人员，包括住院患者和门诊患者。
4. 抗生素使用原则4.1 合理使用医院严格按照国家相关规定和临床指南，合理选用抗生素；根据患者的临床症状、感染类型、病原体敏感性等因素，进行个体化的抗生素治疗方案制定。
4.2 适量使用医院鼓励医务人员在合理使用抗生素的基础上，遵循药物使用最小有效剂量原则，尽量减少抗生素使用量，以减少副作用和药物费用。
4.3 时限使用医务人员使用抗生素时，应遵循治疗周期原则，及时评估患者的治疗效果，对于不需要继续使用的抗生素，应及时停药。
4.4 联合使用医院推荐医务人员在合理使用抗生素的基础上，根据患者的具体情况，考虑联合用药的需要和合理性。
4.5 预防使用医务人员在手术、产前产后等特殊情况下，根据感染预防指南的要求，进行预防性使用抗生素。
5. 抗生素使用管理措施5.1 抗生素审核第一医院设立抗生素审核制度，所有使用抗生素的医务人员在使用前需进行上报和审核，由专业的医学评审人员对抗生素的使用进行审查和指导。
5.2 抗生素指导和培训医务人员在进入第一医院工作前，必须参加抗生素使用指导和培训，了解抗生素的使用原则、禁忌症和注意事项，提高抗生素使用的规范性和科学性。
5.3 抗生素监测和反馈医院建立抗生素使用情况的监测和反馈制度，定期对各科室的抗生素使用情况进行评估，向医务人员提供使用情况的反馈和改进建议。
5.4 抗生素耐药监测医院积极参与抗生素耐药性监测工作，定期对医院内细菌的耐药情况进行监测和分析，为合理使用抗生素提供参考依据。
医院抗生素使用管理制度
医院抗生素使用管理制度第一章总则第一条为了加强医院抗生素的使用管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医院抗生素使用管理遵循科学、合理、安全、有效、经济的原则，坚持预防为主、综合治疗、个体化治疗相结合的方针。
第三条医院设立抗生素使用管理委员会，负责制定和实施医院抗生素使用管理制度，监督抗生素的使用情况，协调解决抗生素使用管理中的问题。
第二章抗生素使用原则第四条医院抗生素使用遵循以下原则：（一）诊断明确，根据病原菌种类选择敏感抗生素。
（二）尽量使用窄谱抗生素，避免使用广谱抗生素。
（三）尽量使用单一抗生素，避免联合使用多种抗生素。
（四）根据病情需要，合理使用抗生素的剂量和疗程。
（五）对特殊人群（如儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等）使用抗生素时，应充分考虑其特殊性，谨慎使用。
（六）严格控制抗生素的院内外使用，避免不必要的使用。
第三章抗生素使用审批制度第五条医院设立抗生素使用审批制度，对以下情况使用抗生素需进行审批：（一）使用特殊级抗生素。
（二）使用非本医院药品供应目录中的抗生素。
（三）使用超常规剂量或疗程的抗生素。
（四）使用抗生素治疗非感染性疾病。
（五）使用抗生素进行预防性治疗。
第六条抗生素使用审批程序：（一）使用抗生素的医生填写《抗生素使用申请表》，说明使用抗生素的必要性、依据和预期效果。
（二）科室主任对申请进行初审，签署意见。
（三）抗生素使用管理委员会对申请进行复审，必要时组织专家进行会诊，签署意见。
（四）药剂科根据审批意见，提供相应的抗生素。
第四章抗生素使用监测与评价第七条医院设立抗生素使用监测与评价制度，对医院抗生素使用情况进行监测与评价，及时发现问题，采取措施进行整改。
第八条医院药剂科负责收集、整理、分析医院抗生素使用数据，定期向医院管理层和抗生素使用管理委员会报告。
第九条医院定期组织抗生素使用评价，对医院抗生素使用情况进行评价，对优秀医生进行表彰，对存在问题的医生进行培训和指导。
医院使用抗生素管理制度
一、总则为了规范医院抗生素的使用，确保患者用药安全、有效，降低抗生素耐药性，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 医院药事委员会全面负责抗生素管理，业务院长（或分管院长）全面负责此项工作。
由药剂科全面负责日常工作。
2. 临床科室药物管理小组由各科室主任负责，负责科室抗生素使用情况的调查、分析和反馈。
三、抗生素分级管理制度1. 将常用抗生素划分为一、二、三线，住院医生处方权限为一线药物，主治医师处方二线药物，副主任医师及以上医师处方三线药物。
2. 严格执行抗生素处方权限，未经授权不得开具处方。
四、抗生素使用原则1. 严格按照抗生素临床应用指南和处方管理办法，根据病情、药敏试验结果、患者体质等因素合理选择抗生素。
2. 优先选用一线药物，尽量避免使用二线、三线药物。
3. 避免无指征使用抗生素，如预防性使用抗生素。
4. 严格控制抗生素的剂量和疗程，防止过度使用。
五、抗生素应用管理1. 药剂科负责抗生素的采购、储存、供应等工作，确保抗生素质量。
2. 医院定期对抗生素应用情况进行调查、分析和通报，及时发现问题并采取措施。
3. 临床科室药物管理小组负责科室抗生素使用情况的收集、分析和反馈。
4. 医院医务部门督促、指导医护人员严格执行抗生素合理应用的相关制度，协助组织医务人员的相关培训。
六、抗生素耐药性监测1. 检验科负责全院微生物学监测，开展病原体的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测。
2. 定期总结、分析监测结果，向药事委员会反馈，并向全院公布。
七、宣传教育与培训1. 加强院内抗生素合理应用知识的宣传教育，提高医护人员的认识。
2. 定期对医护人员进行抗生素合理应用知识的培训，提高医护人员的专业技能。
八、监督检查与考核1. 医院对抗生素使用情况进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 将抗生素使用情况纳入医务人员绩效考核，确保抗生素合理应用。
医院抗生素合理使用管理制度
一、总则为加强我院抗生素的合理使用，保障医疗质量和患者安全，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、药剂科、护理部等相关科室。
三、抗生素合理使用原则1. 严格掌握抗生素使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。
2. 根据患者病情、感染部位、细菌种类、药物抗菌谱、抗菌作用等因素，合理选择抗生素。
3. 遵循“能口服不注射、能单药不联合、能短疗程不长期”的原则。
4. 严格按照抗菌药物应用指导原则，合理使用抗生素。
5. 加强对抗生素使用情况的监测，及时发现和纠正不合理使用行为。
四、抗生素使用管理1. 药剂科负责抗生素的采购、储存、供应和管理，确保抗生素的质量和供应。
2. 医务人员应具备抗生素合理使用的知识和技能，按照规定程序开具抗生素处方。
3. 门诊、急诊、住院等科室应严格执行抗生素使用规定，对病情进行评估后，方可开具抗生素处方。
4. 住院患者在使用抗生素前，应进行病原学检测和药敏试验，根据检测结果选择合适的抗生素。
5. 医师应按照抗菌药物应用指导原则，合理制定抗生素治疗方案，并定期评估治疗效果。
6. 护理人员应按照医嘱，准确、及时地执行抗生素给药，观察患者用药反应，并及时报告医师。
五、抗生素使用监督检查1. 医院设立抗生素使用管理小组，负责监督和管理抗生素使用情况。
2. 定期对临床科室的抗生素使用情况进行检查和评价，发现问题及时纠正。
3. 对不合理使用抗生素的行为，予以通报批评，并追究相关责任。
4. 加强医务人员对抗生素合理使用的培训，提高医务人员对抗生素的认识和应用水平。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由医院药事管理委员会负责解释。
3. 本制度未尽事宜，按照国家法律法规和相关规定执行。
医院抗生素应用管理制度
一、总则为了规范医院抗生素的使用，保障医疗质量和患者安全，防止抗生素滥用和细菌耐药性产生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、药剂科、护理部等相关科室及部门。
三、管理原则1. 合理使用：严格按照临床诊疗规范和抗生素临床应用指南，合理选择和使用抗生素。
2. 分级管理：根据抗生素的药理作用、不良反应和临床使用特点，将抗生素分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别。
3. 监督检查：加强对抗生素使用的监督检查，确保合理、规范、安全地使用。
4. 教育培训：定期对医务人员进行抗生素合理应用知识培训，提高医务人员合理用药水平。
四、具体措施1. 抗生素分级管理（1）非限制使用级：具有初级专业技术职务任职资格的医师可以使用。
（2）限制使用级：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师使用。
（3）特殊使用级：具有高级专业技术职务资格的医师使用，并填写《特殊使用级抗菌药物审批表》。
2. 处方管理（1）医师开具抗生素处方，需符合患者病情需要，并遵循抗生素临床应用指南。
（2）医师开具抗生素处方，需注明药物名称、剂量、用法、疗程等。
（3）医师开具抗生素处方，需经药剂科审核签字后方可生效。
3. 监督检查（1）药剂科负责对医师开具的抗生素处方进行审核，确保合理用药。
（2）医技部门领导、分管医疗的副院长每天对医师开具的抗生素处方进行抽查。
（3）医院领导定期组织对抗生素使用情况进行检查，发现问题及时整改。
4. 教育培训（1）定期对医务人员进行抗生素合理应用知识培训，提高医务人员合理用药水平。
（2）鼓励医务人员参加抗生素合理应用相关学术活动，了解最新研究进展。
五、责任追究1. 对违反本制度规定，滥用抗生素的医务人员，视情节轻重，给予警告、记过、降级、撤职等处分。
2. 对因滥用抗生素导致患者出现不良反应、加重病情或产生细菌耐药性的，追究相关责任人的责任。
抗生素临床应用管理制度范文（三篇）
抗生素临床应用管理制度范文抗生素是一类广泛应用于临床的药物，对抗细菌感染起到重要作用。
但由于滥用抗生素导致耐药菌株的出现，已成为临床应用的一大难题。
为了规范和管理抗生素的应用，以下是一份抗生素临床应用管理制度范本，供参考：一、目的和原则1. 目的：建立健全抗生素临床应用管理制度，保证抗生素合理应用，减少抗生素耐药菌株的产生，提高临床治疗效果。
2. 原则：核心原则是“准确诊断、明确适应症、合理使用、监测评价、持续改进”。
二、抗生素临床应用管理制度的内容1. 临床应用指南a) 采用权威临床指南为依据，制定本医院抗生素临床应用指南，明确抗生素使用的适应症、剂量、疗程和注意事项等内容。
b) 定期更新和修订临床应用指南，确保其与最新的研究证据相符。
2. 临床应用决策支持系统a) 建立一个电子化的抗生素临床应用决策支持系统，提供给医护人员参考，帮助其做出合理的抗生素应用决策。
b) 该系统应基于最新的临床指南和药物信息，提供根据患者具体情况推荐的抗生素选择、用药途径和剂量等建议。
3. 抗生素处方规范a) 强调临床医生在抗生素处方过程中的责任，应遵循临床应用指南和决策支持系统的建议进行处方。
b) 强调合理用药的原则，包括减少广谱抗生素的使用、避免滥用或过度使用抗生素、避免盲目联合用药等。
c) 严禁出售抗生素类药物，防止患者在非医疗机构获取抗生素。
4. 抗生素监测与评价a) 建立抗生素使用的监测制度，包括抗生素处方的收集、统计和分析，追踪抗生素应用的情况。
b) 定期进行抗生素使用的评价，分析抗生素使用的合理性和效果，并提出改进意见和措施。
5. 抗生素知识培训a) 组织针对医护人员的抗生素知识培训，包括用药原则、适应症、不良反应和耐药性等方面的内容。
b) 提供及时的抗生素研究和新进展的信息，帮助医护人员更新抗生素知识。
6. 患者宣教a) 针对患者开展抗生素合理使用的宣教活动，提醒他们按照医生嘱咐的剂量和疗程使用抗生素，并解释抗生素不适合治疗病毒性感染。
医院抗生素管理制度
一、目的为了加强医院抗生素的合理应用，保障患者用药安全，防止细菌耐药性的产生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有使用抗生素的患者和医务人员。
三、组织管理1. 医院成立抗生素管理工作小组，由药剂科、医务科、护理部、检验科等部门负责人组成，负责抗生素管理工作的组织实施和监督。
2. 药剂科负责抗生素的采购、储存、分发和调剂工作，确保抗生素的质量和供应。
3. 医务科负责指导、监督和考核临床科室抗生素的合理应用。
4. 护理部负责指导、监督和考核护理人员抗生素的合理应用。
5. 检验科负责抗生素的药敏试验和细菌耐药性监测。
四、抗生素分级管理制度1. 将常用抗生素分为一、二、三线，一线抗生素为基本药物，主治医师处方权限；二线抗生素为常用药物，住院医师处方权限；三线抗生素为特殊药物，需经上级医师会诊后方可使用。
2. 临床科室药物管理小组根据科室实际情况，制定抗生素使用原则和流程。
3. 住院医生处方权限为一线抗生素，主治医师处方权限为二线抗生素，上级医师处方权限为三线抗生素。
五、抗生素应用原则1. 严格掌握抗生素适应症，避免无病用药和滥用。
2. 根据病原学检测结果，合理选择抗生素。
3. 根据药敏试验结果，选择敏感抗生素。
4. 避免长期、大量使用抗生素。
5. 避免不合理联合用药。
六、抗生素应用管理1. 药剂科对抗生素的采购、储存、分发和调剂进行严格管理，确保抗生素的质量和供应。
2. 医务科对临床科室抗生素的合理应用进行监督、指导和考核。
3. 护理部对护理人员抗生素的合理应用进行监督、指导和考核。
4. 检验科对细菌耐药性进行监测，为抗生素应用提供依据。
七、宣传教育与培训1. 定期开展抗生素合理应用宣传教育活动，提高医务人员和患者的抗生素合理应用意识。
2. 对医务人员进行抗生素合理应用培训，提高其业务水平。
八、监督检查与考核1. 医院定期对抗生素管理情况进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 对抗生素管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
医院抗生素的管理制度
一、目的与意义为加强医院抗生素的合理应用，预防和控制抗生素耐药性的产生，保障医疗质量和患者安全，特制定本制度。
二、管理原则1. 严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，遵循科学、合理、安全、有效的原则。
2. 坚持预防为主、综合治理、分类管理、动态调整的原则。
3. 加强医院内部管理，提高医务人员对抗生素合理应用的认识和水平。
三、组织架构1. 成立医院抗生素管理领导小组，负责全院抗生素管理的监督、指导和协调工作。
2. 设立医院抗生素管理办公室，负责日常管理工作。
3. 临床科室成立抗生素管理小组，负责本科室抗生素使用的日常管理和监督。
四、管理制度1. 抗生素分级管理制度将常用抗生素分为一、二、三线，住院医生处方权限为一、二线药物，主治医师处方三线药物。
2. 抗生素应用规范（1）严格按照适应症、用法用量、疗程和注意事项等规定使用抗生素。
（2）遵循“能口服不注射，能肌肉注射不静脉注射”的原则。
（3）加强抗生素联合用药管理，避免盲目、不合理联合。
3. 抗生素应用审批制度（1）临床科室需填写《抗生素使用申请表》，经科室主任审核后报医院抗生素管理办公室审批。
（2）特殊使用抗生素需经医院抗生素管理领导小组审批。
4. 抗生素应用监测与评价（1）定期对临床科室抗生素使用情况进行监测、分析和评价。
（2）开展抗生素耐药性监测，及时反馈相关信息。
（3）根据监测结果，动态调整抗生素应用策略。
5. 抗生素使用培训与考核（1）定期对医务人员进行抗生素合理应用培训。
（2）将抗生素合理应用纳入医务人员考核内容。
五、监督与考核1. 医院抗生素管理领导小组定期对临床科室抗生素使用情况进行检查，发现问题及时纠正。
2. 医院抗生素管理办公室对临床科室抗生素使用情况进行日常监督。
3. 对违反本制度的行为，依据相关规定进行处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院抗生素管理领导小组负责解释。
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抗生素应用管理制度各科室:为标准我院合理使用抗菌药物，保证临床用药的平安、有效、经济，防止和减少药物不良反响，控制病原微生物耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据?抗菌药物临床应用指导原那么?、?河北省抗菌药物分线使用及分级管理方法?，结合我院实际情况，制订本方法及分线目录。
临床抗菌药物合理应用的根本原那么一、抗菌药物是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
主要用于细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体及局部原虫等病原微生物所致的感染性疾病。
缺乏上述病原微生物感染依据的，原那么上不使用抗菌药物。
二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。
未获结果前或严重感染，病情急迫的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，选择抗菌药物进展治疗。
一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，选用适宜的抗菌药物治疗。
三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选用常用抗菌药物。
对医院获得性感染、重症感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性及针对性强、平安性好的抗菌药，必要时可以联合用药。
四、临床医师选择抗菌药物时，应综合考虑以下因素：〔1〕患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
〔2〕抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点〔抗菌谱、抗菌活性和后效应等〕、药代动力学特点〔吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、血药浓度和细胞内浓度等〕以及不良反响等。
〔3〕给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；重症感染或因病情需要者可采用注射给药。
〔4〕有多种药物可供选用时，应优先选用价格低廉、抗菌作用独特、窄谱、不良反响少的抗菌药物。
五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72小时〔重症感染48小时〕后，可根据临床疗效或病原菌检测结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
六、疗程：一般感染在病症、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后继续用药2～3天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。
七、抗菌药物应尽量防止皮肤和粘膜局部用药，以防耐药产生。
假设全身用药在局部感染灶难以到达有效浓度时，可考虑局部应用。
一般不用抗菌药物雾化吸入作为气道预防给药。
八、对病情复杂的难治性感染，组织有关专业人员会诊，制定给药方案，以提高治疗效果。
九、加强抗菌药物的不良反响监测，认真执行药物不良反响报告制度，发现不良反响应及时、妥善处理。
十、遵循抗菌药物预防应用与联合用药原那么。
抗菌药物分线使用及分级管理原那么一、抗菌药物分线原那么：一线药物〔非限制使用〕：经临床长期应用证明平安、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
二线药物〔限制性使用〕：与非限制使用抗菌药物相比拟，在疗效、平安性、对细菌耐药性影响，药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制性使用的抗菌药物，应控制使用。
三线药物〔特殊使用〕：不良反响明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或平安性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物，应严格控制使用。
二、抗菌药物分级管理原那么：〔1〕一般感染患者应首选一线抗菌药物治疗。
对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者，可使用二线或二线以上药物治疗。
〔2〕根据病情需用二线药物治疗时，应有药敏结果作依据。
假设无药敏依据，应由具有中级以上职称的医师在相关医疗文书记录中签名，无中级及以上职称医师的科室须由科室主任签名，或有感染等相关专业科室医师、临床药师的会诊记录。
〔3〕根据病情需用三线药物治疗时，应有致病菌只对三线抗菌药物敏感的药敏报告，假设无药敏报告，应由具有高级职称的医师或科室主任在相关医疗文书记录中签名或有感染专科医师、临床药师会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见。
〔4〕根据致病菌种类及细菌耐药情况，有方案地对同类或同代药物轮换使用。
〔5〕感染科或检验科、药剂科须分别履行定期公布主要致病菌及其药敏结果和定期向临床医务人员提供抗菌药物信息的职责。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
门诊合理应用抗菌药物的管理原那么一、门诊患者需使用抗菌药物治疗的，原那么上只能选择一线药。
如因病情需要使用二线药物的，应经具有中级医师及以上任职资格的医师同意，并在处方上加签。
原那么上制止在门诊治疗中使用三线抗菌药物，如需使用应经具有高级职称任职资格的医师同意，并在处方上加签。
二、门诊原那么上应使用单一抗菌药物治疗，尽可能防止联合用药。
需要联合应用的，只能选择两种一线抗菌药物。
严禁三种抗菌药物联合应用〔抗结核、抗麻风等治疗除外〕。
三、门诊抗菌药物使用的时间原那么上不得超过3天〔肺结核、慢阻肺等慢性感染性疾病除外〕。
使用时间在3天以上，病情未能得到有效控制的，原那么上应收住院或留门诊观察室治疗，并应进展病原学监测和药物敏感试验，根据检验结果选择有效抗菌药物治疗。
四、门诊抗菌药物的使用，应以口服或肌肉注射为主，严格控制静脉输液或静脉推注的形式使用抗菌药物。
需要通过静脉输液或静脉推注进展治疗的，原那么上应收住院或留门诊观察室使用。
临床抗菌药物预防性应用的管理要求一、抗菌药物预防应用原那么：〔1〕预防用药指征：患者具有发生感染的高危因素，如果不预防应用抗菌药物，一旦发生感染将引起严重后果。
〔2〕应在充分考虑感染发生的可能性、预防用药效果及不良反响等根底上标准用药品种和给药方案。
〔3〕不能随意选用广谱抗菌药物、新品种、价格昂贵品种或多种抗菌药物联用作为预防用药。
〔4〕围手术期预防用药，应综合考虑本院或本病区可能流行的致病菌、手术范围、手术部位与污染程度、手术持续时间、病人机体状况等因素，合理选用抗菌药物，其原那么是：A、广谱、有效〔杀菌剂而非抑菌剂〕、能覆盖手术部位大多数病原菌。
B、杀菌剂剂量要足够。
C、根据药物半衰期决定用药次数。
D、宜静脉给药，一般用β-内酰胺类抗生素。
E、清洁手术〔分甲、乙两类〕：甲类：如疝、乳房、甲状腺、精索静脉、大隐静脉曲张等一般中小清洁手术，原那么上可不用抗菌药物。
如需使用，可术前0.5～1小时内或麻醉开场时使用一个剂量。
介入治疗术可参照处理。
乙类：如心脏、胸部、头颅、骨、关节及有人工植入的大型清洁手术，以第一线抗菌药物为主。
在糖尿病或免疫功能低下等情况下的介入治疗可参照此类用药。
F、清洁但易受污染的手术：如胃、肠、肺、耳鼻咽喉科、妇产科、口腔颌面外科等手术及开放性创伤，原那么上手术当日使用抗菌药物，必要时可延长至术后48小时。
如经阴道子宫切除术，可用至术后2～3天。
G、污染的手术：如脓疡切开引流、化脓性胆管炎、骨髓炎、肠穿孔、腹膜炎等术前已明确感染的手术，从围手术期起即按治疗性使用抗菌药物原那么用药。
二、抗菌药物预防性应用考前须知：〔1〕单纯性病毒感染者不用抗菌药物。
〔2〕预防性应用的抗菌药物应平安、有效、不良反响少、给药方便、价格廉价。
〔3〕预防用药应有目的，针对一种或二种可能的感染菌选择药物，不能盲目采用广谱抗菌药或联合用药以预防多种细菌感染。
〔4〕抗菌药物的预防应用不能放松严格的手术操作及无菌技术，并应加强临床观察及消毒隔离措施。
〔5〕清洁肠道用药：施行结肠、直肠手术，于术前2-3天开场口服肠道制菌药物，以减少术后并发感染的时机。
临床抗菌药物联合应用的管理原那么一、严格掌握联合用药指征，以期到达抗菌的协同作用，降低不良反响，减少细菌耐药产生。
二、联合用药一般为两种作用机制不同的抗菌药物联合应用，特殊情况可联用两种以上，包括抗真菌药。
三、联合用药一般适用于以下情况：〔1〕病原体不明的严重感染。
〔2〕单一药物难以有效控制的混合感染。
〔3〕单一药物不能控制的耐药菌感染，特别是院内感染。
〔4〕为减少各药物单一使用的剂量，减少不良反响。
〔5〕需长期用药，有利于防止细菌耐药性产生，如抗结核治疗。
临床特殊情况下抗菌药物应用的考前须知一、肾功能不全患者应用抗菌药物注意：〔1〕选择药物和设计给药方案时，必须考虑：药物的肾毒性、患者肾功能损害程度及对药物动力学的影响。
如正在进展血液或腹膜透析治疗时，应估测对药物去除率的影响。
〔2〕根据肾功能不全程度应调整药物给药剂量及给药时间。
二、肝功能不全应用抗菌药物注意：在选用抗菌药物时应考虑药物对肝脏毒性反响及肝功能减退对药代动力学的影响，防止使用肝毒性明显的药物。
三、新生儿患者应用抗菌药物注意：一般应选用青霉素类、头孢菌素类等β—内酰胺类抗生素。
防止使用或慎用氯霉素、磺胺药等抗菌药物，防止应用氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，确有应用指征时，必须进展血药浓度监测，个体化给药，不能进展血药浓度监测者，不可选用上述药物。
制止使用四环素类、喹诺酮类药物。
新生儿不宜肌肉注射。
四、小儿患者抗菌药物应用注意：防止应用氨基糖苷类药物，确有应用指征时，必须进展血药浓度监测，个体化给药。
8岁以下儿童不用四环素类药物，18岁以下未成年人防止使用喹诺酮类药物。
五、妊娠妇女应用抗菌药物注意：必须考虑药物对胎儿的影响及妊娠期妇女药代动力学的改变，防止不必要的用药。
在必须用药时，应选择风险/效果之比最小的药物，并告知患者药物对继续妊娠可能引起的风险。
六、哺乳妇女应用抗菌药物注意：必须使用抗菌药物时，应尽可能选择在乳汁中浓度低、平安性高的药物，如青霉素类、头孢菌素类。
并按药代动力学原理调整给药与哺乳时间，如哺乳完毕后立即用药，或在婴儿较长睡眠前用药，使婴儿从乳汁中摄取的药物降至最低。
七、老年患者应用抗菌药物注意：老年人因组织器官生理功能减退，药代动力学过程有明显变化，特别是由于肾功能减退而致药物血浓度增加，不良反响也增加，应尽量使用不良反响小的药物，并依据肾功能调整剂量和用药方案，以到达平安、有效的目的。
抗菌药物合理应用的监视管理一、临床医师应严格按照?抗菌药物临床应用指导原那么?、?河北省抗菌药物分线使用及分级管理方法?，遵循抗菌药物分线使用分级管理原那么。
使用抗菌药物在病历中有相关性记载，并纳入病历质量考核。
二、检验科加强开展微生物培养、鉴定、药敏试验工作。
协同院感办定期公布致病菌，细菌药物试验及耐药情况，并向全院发布相关信息。
临床医师使用抗菌药物尽量做到以微生物培养、鉴定、药敏试验为依据。
三、药剂科积极开展临床药学工作，深入临床、监视临床用药，提出合理化建议，调配处方时发现抗菌药物滥用应拒绝调配。
协同有关部门收集、整理抗菌药物合理使用技术信息，定期向全院发布。
四、实行抗菌药物单品种用药总量监控公示制度，每季度对用量较大、用药总金额畸形和异常增长的品种，组织临床合理用药监视小组进展全面分析，经认定为不合格的品种，医院对其进展调控〔限量或淘汰〕。