眼屈光手术学学习资料
屈光手术重点
一.名词解释1.屈光手术:以手术的方法改变眼的屈光状态,从而使外界,物体在视网膜上清晰成像,改善视功能。
2.视力:是指人眼分辨外界物体精细结构的能力、也称视觉分辨力、是人眼形觉敏感度的度量3.角膜地形图:全称是计算机辅助的角膜地形分析系统、即通过计算机图像处理系统将角膜形态进行数字化分析、并将所获得的信息以不同特征的伪彩色图来表现、因其貌似地理学中地形表面高低起伏的状态、故称为角膜地形图4.圆锥角膜:一种先天性角膜发育异常,表现为角膜中央或旁中央部非炎症性进行性变薄并向前呈圆锥状突起5.不适眩光:由于散射光线导致视觉不适,而不影响分辨力或视力6.失能眩光:由于散射光现在眼内使视网膜成像产生重叠,成像的对比度下降,从而降低了视觉效能及清晰度7.波阵面像差:理想波面与实际波面之间的光程差8.优势眼:又称主导眼,是在长期生活和工作中形成的一种用眼习惯9.飞秒激光:一种以脉冲形式运转的红外激光,其波长1053nm、1045nm、1043nm、1000nm 不等10.屈光力欠矫:指术后屈光矫正度低于预期矫正值1.00D11.屈光力过矫:一般认为术后较预期矫正值超过1.00D为过矫12.Haze:准分子激光屈光性角膜手术后手术区域出现的角膜上皮和其下方基质的雾状混浊13.眩光:指光线经过混浊或不规则的屈光介质时被反射和散射,降低了视网膜成像的对比度,并干扰了成像清晰度14.皮质类固醇性高眼压:是指术后长期应用皮质类固醇激素后、患者眼压升高(≥22mmHg、压平眼压计)15.中央岛:是指在激光角膜屈光手术约1个月以后、角膜地形图显示中央区变陡、出现直径范围大于3mm、角膜屈光力大于临近组织1D以上的岛屿状区域16.???弥漫性层间角膜炎:又称为非特异性弥漫性层间角膜炎或撒哈拉症状17.单视眼:通过调整植入的传统单焦人工晶状体度数,使术后一眼接近正视,用于看远,对侧眼为轻度近视,用于看近18.多焦点人工晶体:应用折射和衍射的光学原理,是经过MIOL的光线产生两个或多个焦点,远处和近处物体发出的光线均能聚焦在视网膜上,大脑会选择与被注视物体更接近、更清晰的物像,抑制另一个物像19.可调人工晶体:利用睫状肌的力量,使AIOL光学部前后移动,或产生一定的变形,模拟产生调节功能20.准分子:被激发的二聚体,二聚体包含的是惰性气体和卤素SIK:先在角膜上用特制的纤维角膜板层刀或飞秒激光制作一个带蒂的角膜瓣,掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削,以矫正近视、远视、散光或补偿部分老视二.填空1.角膜从前向后依次为:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层2.复层上皮分为:基底细胞、翼状细胞和表层细胞3.屈光手术分为:角膜屈光手术、眼内屈光手术和巩膜屈光手术4.按作用分类:矫正近视的屈光手术、矫正远视的屈光手术、矫正散光的屈光手术和矫正老视的屈光手术5.屈光手术一般的原则:安全性、有效性、稳定性、准确性和最小损害6.屈光手术的视光学原理:最佳矫正原则、合理欠矫原则和双眼平衡原则7.角膜的营养物质一般认为有三个来源:角膜周围毛细血管、泪液和前房水。
(完整版)眼屈光学
区分推进法测调节近点、集合近点
推进法(push up)测量调节幅度是以不能通过提高调节来保持清晰, 以“模糊”为测量终点。集合近点(NPC)的检查终点不能集合保持双眼 视、融像打破,以“破裂”(不能保持仅看到一个视标)为测量终点。
近点距离
1 屈光不正度 调节幅度
p(m)
1 F(D) Amp(D)
人眼的屈光状态受到多种因素的影响,包括遗传因 素和环境因素。
第二节 眼球光学
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时,光 线将在界面发生偏折现象,该现象在眼球光学中称为 屈光(refraction)。光线在界面的偏折程度,可用屈光 力来表达。
在眼球光学中,应用屈光度(diopter,D)作为屈光力的 单位。屈光度为焦距的倒数,即D=1/f。
2.硬镜(RGP) 基本参数:直径、基弧(镜片后表面曲率 半径)、度数
3.角膜塑形镜(OK镜) 球面、非球面(≤-6.00DS,≤-1.50DC) Toric RGP、圆锥角膜片、不规则 镜…
三.屈光手术(surgery) 1.角膜屈光手术:PRK, LASIK, LASEK, 飞秒,
SMILE飞秒…
轴性近视 :眼轴长度超出正常范围,角膜和晶状体曲率 在正常范围。
视网膜成像区别: 轴性屈光不正眼轴长度改变,未矫正的轴性近视眼视网膜像大于轴
性远视眼;屈光性屈光不正眼轴长度相等,未矫正的屈光性近视、远 视眼和正视眼的视网膜像均相等。
按近视度数(degree of myopia ):轻度近视 ≤ -3.00 D 中度近视 -3.25 ~ -6.00D 高度近视 > -6.00D
2)中度 +3.25~+5.00D 3)高度 > +5.00D 能被调节所代偿的那一部分远视,称为隐性远视,在未行 睫状肌麻痹眼光时难以发现。随年龄增长,调节能力下降, 被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出来。
屈光手术学PPT课件
分类
(2)眼内屈光手术 —有晶体眼人工晶体植入 —晶体前接触镜(ICL) —透明晶体摘除或白内障摘除联合人工晶体植入
(3)其他手术 —后巩膜加固术(PSSO)
各种屈光性手术适用范围(参考)
二、屈光手术的术前评估
– 病史采集及检查前准备 – 视力:远、近裸眼视力及矫正视力 – 裂隙灯检查:角膜、结膜、前房、晶体、玻
4. 缺点:
预测性较差,操作不当有较大回退,并发症 多,个体差异大,矫正范围有限(6D以下),角 膜结构破坏大,遇外伤易破裂,散光矫正效果差。
Mini放射状角膜切开术(MRK)
1. 原理:同放射状角膜切开术 2. 手术参数:
切口数目2-8条;放射状、切口长度1.5-2.5mm;切 口深度95%;光学区直径3-3.5mm,矫正度数-4D以下
—二十世纪30年代,日本眼科学者Sato从角膜后面 切开治疗近视,手术失败
—二十世纪60年代,Barraquer创立板层角膜屈光 手术,即角膜镜片术和角膜磨镶术,矫正高度近 视和无晶体眼
历史
—1974年,前苏联学者Fyodrov进行首例放射状角 膜切开术(RK),被认为是现代屈光手术发展 的开端
—二十80年代后期,开展准分子激光屈光性角膜 切削术(PRK)和原位角膜磨镶术(LASIK)
屈光手术学
.
目的要求
• 了解屈光手术的分类、原理及发展趋势 • 熟悉角膜屈光手术的适应症和禁忌症 • 了解角膜屈光手术眼用激光的特点 • 了解角膜屈光手术术前检查、术后处理的原则
一、概述
1. 定义 2. 历史 3. 分类
定义
何谓屈光手术?
用于改变眼的屈光状态或病理过 程的各种手术。
历史
—1708年Hermann Boerhaave提出透明晶体摘除术, 直到1894年才有临床报告
眼的屈光及调节ppt课件
30° – 位于角膜缘约为45°
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斜视
斜视检查
角膜映光法检查 斜视度数
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斜视
斜视检查
• 三棱镜法
– 病人一眼注视视标,将三棱镜置于斜眼前 – 将角膜反光点移到角膜中央所需棱镜度数和
– 麻痹性由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外 肌本身器质性病变引起
– 限制性是由于肌肉组织的粘连所致
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斜视
斜视检查 • 麻痹性斜视和共同性斜视比较要点
– 眼球运动是否受限 – 斜视角是否变化 – 代偿头位是否存在 – 是否存在复视、头晕、恶心
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弱视
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斜视
概念和分类
• 弱视:视觉系统在发育过程中受到某些因 素干扰,使视觉细胞无法获得光线的充分 刺激,视觉发育受到影响所致。
• 正视眼:调节放松,5m以外的平行光线,经过眼 的屈光系统后,焦点恰好落在视网膜上。
• 屈光不正: 调节松弛,平行光线的焦点
– 在视网膜之前——近视眼 – 在视网膜之后——远视眼 – 各子午线的焦点不在同一平面——散光
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正视和屈光不正
正视眼示意图
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正视和屈光不正
近视眼示意图
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正视和屈光不正
方向,确定斜视性质和幅度 – 分别测量33cm处、6m处戴棱镜与不戴棱镜
斜视度数 – 1弧度约等于1.7°(三棱镜度)
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斜视
斜视检查 • 共同性斜视
– 眼外肌本身及其支配神经均无器质性病变 – 某一对拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜 – 不同方向注视或注视眼,其偏斜度相等
眼屈光手术学学习资料
眼屈光手术学复习资料一、单项选择题1.后巩膜加强术称A.后巩膜兜带术B.巩膜扩张术C.前睫状巩膜切开术D.激光老视逆转术2.叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有时效性B.具有时代性C.具有准确性D.具有医学性3.临床应用的准分子激光机的超紫外冷激光波长是A.191 nmB.192 nmC.193 nmD.194 nm4.弥漫性层间角膜炎称为A.亚急性角膜炎B.非特异性弥漫性层间角膜炎C.内生性角膜炎D.盘状角膜炎5.临床上最长用的检影法是A.静态检影法B.主觉验光C.电脑验光D.客观验光6.角膜胶原交联术的光敏剂选用的是A.维生素B2B.维生素EC.维生素DD.维生素C7.与屈光矫正效应直接相关的是角膜的A.大小B.长短C.厚度D.重量8.PRK治疗远视眼中,对远视的切削方法是围绕角膜中央光学区对周边进行A.环形切削B.直线切削C.斜线切削D.方形切削9.PIOL可以矫正的屈光视力范围是A.+10.00~-20.00DB.+10.00~-25.00DC.+10.00~-30.00DD.+10.00~-35.00D10.睫状沟固定型矫正屈光度散光的范围是A. 0.50~1.00DB.0.50~4.00DC. 0.50 ~5.00DD.0.50~6.00D11.根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其分为后房型和A.前房型B.折叠型C.组合式D.一体式12.根据人工晶状体制作方式可将人工晶状体分为一体式和A.前房型B.折叠型C.组合式D.非折叠型13.有晶状体眼前房型人工晶状体—房角固定型的光学区直径为A.3.00mmB.4.00mmC.5.00mmD.6.00mm14.人眼角膜厚度最薄的是A.中央部B.上部C.下部D.左部15.以手术作用分类,屈光手术可分为A.2 类B.3 类C.4 类D.5 类16.经典的老视机制的一部分是A.角膜理论B.前房固定理论C.晶状体理论D.以上都不对17.现在临床常用的角膜内皮显微镜检查的种类有A.一种B.两种C.三种D.四种18.叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有时代性B.具有医学性C.具有时效性D.最小损害19.准分子激光角膜表面切削术的英文缩写是SILSEKC.PRKD.DLK20.根据不同的切削原理,显微角膜板层刀可分为机械刀和A.激光刀B.水平往复式刀C.电动刀D.手动刀21.高度近视合并白内障患者的首选术式是A.角膜屈光手术B.有晶状体眼人工晶状体植入术C.巩膜屈光手术D.无晶状体眼人工晶状体植入术22.弥漫性层间角膜炎称为A.亚急性角膜炎B.撒哈拉综合症C.内生性角膜炎D.盘状角膜炎23.有晶状体眼后房型人工晶状体的固定方式有后房悬浮型和A.房角固定型B.非折叠型C.睫状沟固定型D.折叠型24.根据前房固定方式,有晶状体眼前房型人工晶状体眼可分为房角虹膜夹型和A.房角固定型B.睫状沟固定型C.后房悬浮型D.折叠型25.有晶状体眼前房型人工晶状体—虹膜夹型的光学区范围为A.3.0-4.0mmB.4.0-5.0mmC.5.0-6.0mmD.6.0-7.0mm26.根据人工晶状体的植入方式可将其种类分为A.1 类B.2 类C.3 类D.4 类27.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型光学区直径为 A.4.25-5.00mmB.4.35-5.00mmC.4.55-5.00mmD.4.65-5.0mm28.根据人工晶状体植入方式可将人工晶状体分为非折叠型和A.前房型B.折叠型C.组合式D.一体式29.后房型人工晶状体的固定方式—后房悬浮型人工晶状体长度的种类有A.2种B.3种C.4种D.5种30.粘液层是泪膜的A.最外层B.中层C.内层D.表层31.角膜呈透明状态,约占纤维膜的A.前 1/7B.前 1/6C.前 1/5D.前 1/432.能量密度的单位是A.mg/cm2B.kg/cm2C.kJ/cm2D.mJ/cm233.叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有安全性B.具有时效性C.具有时代性D.具有医学性34.乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的英文缩写是A.PRKSIKC.PTKSEK35.目前通过手术矫正老视的方式有A.两种B.三种C.四种D.五种36.乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术要求患者的年龄至少为A.17周岁B.18周岁C.19周岁D.20周岁37. 根据前房固定方式,有晶状体眼前房型人工晶状体眼分为房角固定型和A.虹膜夹型B.睫状沟固定型C.后房悬浮型D.折叠型38.根据人工晶状体的制作方式可将其种类分为A.1类B.2类C.3类D.4类39.根据人工晶状体植入方式可将人工晶状体分为折叠型和A.前房型B.非折叠型C.组合式D.一体式40.根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其分为前房型和A.后房型B.折叠型C.组合式D.一体式41.后房悬浮型光学区直径为A.4.25~5.00mmB.4.35~5.00mmC.4.55~5.00mmD.4.65~5.0mm42.根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其种类分为A.1类B.2类C.3类D.4类43.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型矫正屈光度近视的范围A.-3.00~-15.00DB.-3.00~-20.00DC.-3.00~-25.00DD.-3.00~-30.00D44.后巩膜加固术采用的材料可分为非生物材料和A.生物材料B.化学材料C.树脂材料D.高温材料45.水质层是泪膜的A.最外层B.中层C.内层D.表层46.分化形成角膜上皮层的是A.外皮层B.内皮层C.后弹力层D.基质层47..目前常用的准分子激光机的能量密度为A.50-200 mJ/cm2B.100-200 mJ/cm2C.100-250 mJ/cm2D.150-350 mJ/cm248.后巩膜加固术又称A.后巩膜兜带术B.巩膜扩张术C.前睫状巩膜切开术D.激光老视逆转术49.叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有时效性B.具有有效性C.具有时代性D.具有医学性50.PIOL植入术后可以做联合角膜屈光手术的时间大约为A.1个月B.1~2个月C.1~3个月D.4个月51.以手术作用分类,屈光手术可分为A.2类B.3类C.4类D.5类52.为了获得双眼单视,在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有A.知觉融像B.理想融像C.检影法D.运动融像53.理想的角膜瓣直径至少为A.6.0 nmB.7.0 nm.C.8.0 nmD.9.0 nm54.非特异性弥漫性层间角膜炎又称为A. 亚急性角膜炎B.内生性角膜炎C.弥漫性层间角膜炎D.盘状角膜炎SIK所致的神经营养性上皮病变发生率约为A.1%~2%B.3%~4%C.5%~6%D.7%~8%56.角膜胶原交联术的光敏剂选用的是A.维生素AB.核黄素C.维生素CD.维生素E57.后巩膜加固术采用的材料可分为生物材料和A.非生物材料B.化学材料C.树脂材料D.高温材料58.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型矫正屈光度远视的范围是A.+3.00~+5.00DB.+3.00~+10.00DC.+3.00~+25.00DD.+3.00~+30.00D59.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型人工晶状体长度的种类有A.2种B.3种C.4种D.5种60.脂质层是泪膜的A.最外层B.中层C.内层D.表层61.有晶状体眼后房型人工晶状体的固定方式有睫状沟固定型和A.房角固定型B.睫状沟固定型C.后房悬浮型D.折叠型62.根据人工晶状体制作方式可将人工晶状体分为组合式和A.前房型B.折叠型C.一体式D.非折叠型63.后房型人工晶状体的固定方式—后房悬浮型矫正屈光度近视的范围A.-3.00~-15.00DB.-3.00~-20.00DC.-3.00~-25.00DD.-3.00~-30.00D64.有晶状体眼人工晶状体可以矫正的屈光范围是A.+10.00~-20.00DB.+10.00~-15.00DC.+10.00~-10.00DD.+10.00~-5.00D65.利用准分子激光矫正远视的手术方法被批准于A.1996年B.1997年C.1998年D.1999年66.在角膜上做治疗点标记时一定范围内,光学区越小矫正效应A.越小B.越大C.无影响D.越短暂67.感染性角膜炎的发生率约为A.1/1000---1/5000B.1/1000--1/4500C.1/1000---1/4000D.1/1000--1/350068.为了获得双眼单视,在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有A.知觉融像B.理想融像C.检影法D.感觉融像69.准分子激光角膜组织中基质层占角膜总厚度的百分比为A.70%B.80%C.90%D.95%70.叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有安全性B.具有时效性C.具有时代性D.具有医学性71.后巩膜支撑术又称A.后巩膜兜带术B.巩膜扩张术C.前睫状巩膜切开术D.激光老视逆转术72.机械刀按照驱动力的不同分为自动刀和A.激光刀B.电动刀C.手动刀D.水平往复式刀73.飞秒激光能在非常短的时间里聚焦于组织内及狭小的空间产生巨大的能量,使组织A.电解B.中和C.电离D.反应74.成年人角膜水平径平均为A.10.7mmB.11.7mmC.12.7mmD.13.7mm75.角膜组织中占角膜总厚度90%的是A.外皮层B.内皮层C.上皮层D.基质层二、多项选择题1.角膜代谢所需的氧的来源途径包括A.角膜前泪膜B.房水C.角膜缘毛细血管D.葡萄糖E.睑结膜毛细血管2.准分子激光的切削作用组成部分包括A.发射B.组织吸收C.组织分子的断键D.工作气体E.组织被切削3.目前用于眼科临床的准分子激光机的类型有A.扫描切削式B.光斑扫描式C.光影扫描式D.裂隙灯E.超声生物显微镜4.对圆锥角膜患者不能施行的术式包括A.放射状角膜切开术B.散光角膜切开术C.准分子激光角膜切削术D.有晶状体眼人工晶状体植入术E.无晶状体眼人工晶状体植入术5.假性圆锥角膜中由于角膜接触镜引起角膜曲率改变的特征有A.散光轴改变B.放射状非对称性C.角膜中央相对变平D.接触镜边缘外相对变陡E.角膜中央不规则散光6.复层上皮细胞包括A.基底细胞B.翼状细胞C.表层细胞D.内皮细胞E.淋巴细胞7.角膜水平直径的常用测量工具有A.裂隙灯B.OCTC.OrbscanD.PentacamE.UBM8.准分子激光角膜表面切削术的相对禁忌证包括A.功能性单眼B.干眼综合征C.青光眼D.哺乳E.角膜基质或内皮营养不良9. 影响传统机械式角膜板层刀制作角膜瓣的主要因素有A.眼内压B.负压吸引C.角膜陡与平D.角膜大与小E.角膜厚与薄10.选择巩膜手术适应证的重要因素有A.结构B.最佳矫正视力C.屈光度数D.眼轴长度E.眼底状况变化11.准分子激光机激光头的组成部分包括A.泵浦源B.工作介质C.谐振激光控D.激光电极E.计算机12.根据刀头运转的方向,显微角膜板层刀可分为A.机械式B.激光刀C.水平往复式D.旋转式E.滚筒式13.飞秒激光角膜制瓣的优越性有A.稳定性B.安全性C.预测性D.均一性E.精准性14.放射状角膜切开术的术后并发症包括A.感染B.眩光及视力波动C.欠矫与过矫D.切口破裂E.眩光和敏感度下降15.激光切削的均匀性大致可分为A.不规则型B.中央岛型C.领结型D.钥匙孔型E.半环状切削型16.矫正屈光不正的趋光性角膜切除可治疗A.近视B.远视C.散光D.老视E.低视力17.纤维角膜板层刀的主要构件包括A.主机B.刀头C.刀片D.负压管道E.马达手柄18.正常角膜的角膜地形图种类包括A.圆形B.椭圆形C.对称领结形D.非对称领结形E.不规则形19.为了获得双眼单视,在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有A.知觉融像B.理想融像C.检影法D.感觉融像E.运动融像20.角膜飞秒激光术式主要包括A.飞秒激光 LASIKB.全飞秒激光术式C.全激光手术D.准分子激光E.飞秒激光老视手术21.激光老视逆转手术常用的激光有A.紫外激光B.红外线C.紫外线D.日光E.红外激光22.不适合...使用角膜热成形术的患者具备的特征包括A.严重干眼症B.兔眼C. +3.00D以内的远视及散光D.睑闭合不全E.角膜移植术后角膜不规则散光23.感染性角膜炎的临床表现包括A.视力下降B.异物感C.流泪D.眼部疼痛E.畏光24.飞秒激光产生的发射系统包括A.振荡器B.脚踏开关C.放大器D.展宽器E.压缩器25.角膜的化学成分包括A.水B.蛋白质C.酶D.黏多糖E.无机盐三、填空题1.角膜由前向后依次为:上皮细胞层、前弹力层、、后弹力层和内皮细胞层。
屈光手术
(3.4ev<6.4ev)被打断,并分离或汽化分解,达 到切削组织重塑角膜弯曲度的目的。 角膜中央被削薄,可以得到配戴凹透镜效果;周 边部被削薄,可以得到配戴凸透镜的效果.
准分子激光生物学特性
• 穿透力微弱:能量仅被表面组织吸收,一个脉冲切削组织 • • •
的深度约0.25um 对邻近组织损伤极小:波长越长,光子能量越低切口周围 热损伤越小。波长193nm的ArF准分子激光最接近190nm的 角膜及巩膜组织的最大吸收峰,绝大部分在5um距离内被 吸收,几乎不引起热损伤。 光束均匀,切削面光滑 可控制切削组织的形状和类型: 近视 中央角膜切削最深,越往周边越浅 远视 光学中心到周边部切削渐深 散光 切削面呈椭圆形
•
•
角膜切口(4mm),无需制作角膜瓣。 STEP 2:通过小切口取出角膜基质透镜组织,因为 没有制作角膜瓣,所以角膜周边的神经没有被切 断, 角膜的生物力学和病理损伤,较传统LASIK治疗有极 大的改善 STEP 3:取出基质透镜后角膜屈光力就得到了精确
术前检查
咨询,有关宣传资料、播放录象片 ↓ 初选:问诊,年龄18岁以上,屈光度稳定?接受手术的明确原因、 职业、既往病史及 用药史?不合格者排除,框架眼镜或角膜接触镜配戴情况、旧眼镜 处方 ↓ 术前检查:视力检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查 屈光检查:电脑验光、散瞳验光、综合验光仪验光 特殊检查:角膜地形图、角膜测厚等 ↓ 检查合格,预约手术 术前谈话,手术签字
把角膜组织气化切削,然后将上皮瓣 复位。术后戴角膜接触镜3天,包眼 3~4天,于术后一周左右可达到术前预 期手术效果。
手术过程
• 优点:
1.避免lasik制作角膜瓣中可能产生的并发症 2.缩短PRK术后角膜上皮愈合时间,减轻病人的 疼痛反应及haze的程度 缺点: 1.术后视力恢复比lasik慢 2.极少数高度数患者术后可能会出现角膜上皮下 网状混浊(haze) 3.术后有明显不适,须包眼3~4天。
眼的屈光和调节
眼部检查无活动性眼病者
屈光度数范围 近视为-1.00D~-14.00D;
远视+1.00D~+6.00D;
散光在6.00D以下
准分子激光屈光性角膜手术适应证
患者本人有摘镜愿望
放 射 状 角 膜 切 开 术 (RK) 激 光 表 面 角 膜 切 削 术 (PRK)
激
光 原 位 角 膜 磨 镶 术(LASIK)
角膜放射状切开术(RK)
最早起源于日本 1974年,前苏联的费德罗夫改革 适合于低、中度近视 预测性、稳定性欠佳
准分子激光手术
原理:
在角膜上切削出一个适合的镜片
软性角膜接触镜
• • •
质软、含水量高,验配简单,配戴舒适,适合大多数人群 透氧性差,易产生蛋白沉淀,护理要求高 不宜长期配戴
哪些人不适合戴软性隐形 眼镜
• • • • •
眼部活动性炎症 上睑下垂或眼睑闭合不全 过敏体质 翼状胬肉等结膜病变 角膜疤痕或角膜营养不良
• • • • •
重度干眼症 圆锥角膜 进展性近视 卫生习惯不良 工作或学习环境烟尘较大
治疗
1 验光配镜: 凹镜片 配镜原则:最好矫正视力的最 低度数。 2 接触镜 3 手术 4 后巩膜加固术
远视眼(hyperopia)
定义:不调
节时平行光 线通过屈光 系统聚焦在 视网膜后.
远视分类
按屈光成分:
轴性:眼球前后径短 屈光性: 1 曲率性 2 屈光指数性 3 无晶体眼
按远视程度:
近视眼(myopia)
眼屈光学
老视临床表现
先看不清小字,为了看清,把头后仰把 书拿远,晚上看书喜欢用较亮的灯光。 原理:视近物困难,眼睛在最大调节状 态下所能看清最近一点,近点逐渐变远, 常将目标放得远些才能看清,在光线不足 的情况下更为明显,随着年龄的增长这 种现象逐渐加重,以至将目标放的很远 也不能看清。 眼疲劳。
老视眼治疗
近视眼治疗
治疗方法: 1. 验光配镜:框架眼镜,隐形眼镜(原 则:最高视力最低度数,防止调节参与) 2. 手术治疗:激光(要辩证去看) 3. 其他:OK镜(现已不采用)
远视眼分类及病因
1.轴性远视(最常见):比较短 2.曲率性远视:较小 3.指数性远视:糖尿病治疗中引起的。 4.病因:人眼发育,刚出生婴儿远视,发育过程 中眼球不断长大,此过程为正视化。 1. 若发 育不充分是产生轴性远视的主要原因,大多 数远视为轴性, 2. 曲率性:角膜或晶状体表 面曲率有差别3.指数性:折射率偏小。
散光眼图示
近视眼原因
1. 遗传:高度近视眼为常染色体隐性遗传。 2.环境因素:但在幼儿阶段,眼球尚未发育成 熟,突然走进视卫生条件不好的工作环境,又 从事长久而紧张的视近作业则环境因素就成为 近视眼的主要原因。, 3.个人习惯:长时间视近、眼疲劳。
近视眼分类
1.其程度分:-300以内为轻度(小等于),-300----600 为中度,-600以上为高度(高于) 2.按屈光成分 1)轴性近视:由于眼球前后径过长所致 ,而眼的屈光力正 常.眼球变长主要在赤道部以后部分. 2)屈折性近视: 曲率性近视:由于角膜或晶体的弯曲度过强所致,而眼球的 前后径长度正常。 屈光指数性近视:由于晶体屈光指数增加所致 (n玻,n房↓) 而眼球的前后径长度正常.。 3)按病程进展和病理变化分: 单纯性和病理性 (白内障)
屈光手术学习心得体会
屈光手术学习心得体会屈光手术是近年来非常热门的一种视力矫正手术方式,通过改变眼睛的角膜形态,达到矫正屈光度的目的。
作为一名屈光手术的学习者,我不仅在理论知识方面有所收获,而且在实践中也积累了宝贵的经验和体会。
首先,屈光手术的学习需要扎实的理论知识作为基础。
我花了大量的时间阅读相关的教材和论文,了解不同的手术方法、手术器械和手术过程。
通过系统学习,我对屈光手术的原理、适应症和不良反应有了更加深入的了解。
理论知识的积累让我在实践中能够更加自信和准确地处理问题。
其次,屈光手术的学习需要丰富的实践经验。
理论知识只是一方面,真正掌握屈光手术,需要不断地实践和积累经验。
我参与了多个屈光手术的实践操作,从最基础的术前评估开始,到手术过程中的操作技巧,再到术后的护理和随访。
通过亲自实践,我才能真正理解手术中的细节和难点,也更加深刻地体会到手术对患者视力的重要性和改善效果。
在实践中,我也遇到过一些挑战和困难。
屈光手术涉及到眼部的手术操作,需要非常细心和耐心。
眼球和角膜是非常脆弱的组织,一丁点的错误可能带来不可逆转的后果。
因此,我在实践中要时刻保持专注和细心,遵循操作规范和安全原则。
此外,患者病情的多样性也是一个挑战,每个患者的眼球形态和屈光度都有所不同,需要根据具体情况调整手术方案和手术步骤。
这些困难让我学会在实践中灵活应对,提高眼球观察和操作的准确度。
另外,屈光手术的学习还需要良好的沟通和协作能力。
作为一名手术学习者,我需要与患者和其他医疗团队成员进行有效的沟通和合作。
在术前,我要仔细询问患者的屈光情况和期望,向他们详细解释手术的风险与收益,以及术后的注意事项。
在手术过程中,我需要与术后护理人员密切配合,确保患者术后的恢复和康复。
通过与患者和团队成员的有效沟通和紧密协作,我可以更好地满足患者的需求,提高手术的成功率和满意度。
通过屈光手术的学习,我不仅提高了自己的专业水平,也体会到了医疗行业的伟大和责任。
屈光手术可以改变人们的视力,提高他们的生活质量和幸福感。
眼屈光学
湖北视佳医眼视光集团视光学校眼视光基础知识培训教程眼屈光学湖北视佳医视光集团视光学校眼视光基础知识眼屈光学学习目标理解学习眼屈光学的目的意义理解眼屈光不正的定义、分类、矫正方法理解老视的形成、矫正方法一、眼的光学系统眼球的构造眼球的前后径大约为24毫米,水平径约为23.5毫米,垂直径约为23毫米,眼屈光组的总屈光约为58屈光度。
眼球是一个完整而精细的光学构造,它包括三个系统:屈光系统:包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。
遮光系统:包括瞳孔、虹膜、睫状体、脉胳膜和巩膜。
感光系统:视网膜和视神经。
三个系统在大脑中枢神经的指挥下和相互密切的配合下,完成整个眼球的视觉功能。
眼球的功能和照相机的功能几乎完全是相似:眼睑—快门、巩膜—像机壳、角膜—物镜、晶状体—调焦镜组脉络膜—暗箱、虹膜——光圈、视网膜—胶卷人眼的视觉过程为:物体发出\反射光线,经眼屈光系统在视网膜上形成清晰缩小的倒像,视网膜光刺激转变为电冲动,经视路神经的传导,到达大脑视中枢,经过生理性回转,主觉上又成为正像,而形成视觉。
眼睛要能看清楚外界的物体必须具备下面的三个基本条件:1、眼的屈光系统是完全透明的,外界进入眼的光,从角膜到视网膜这个径路中没有任何障碍。
2、外界物体在视网膜上所成的像恰好落在视网膜的中心凹.其成像应清晰且需足够大。
3、整个视觉分析器,也就是从视网膜、视神经、视索、视放射到大脑皮层的整个视路中的相应部分,必须完整并具有正常功能。
二、屈光不正1、正视眼在调节完全静止的情况下,平行光线能在视网膜上聚焦的眼,称为正视眼。
目前认为-0.25 D~+0.50 D为人眼正视眼临床标准。
平行光线通过不用调节的眼屈光组的屈折后,不能成焦点于视网膜上,这就叫做非正视眼。
屈光不正可分为:近视、远视、散光三大类。
2、近视眼眼无调节状态时,平行光经眼的屈光系统后,成焦在视网膜之前,称为近视眼。
近视眼的病因遗传因素、环境因素、体质因素、离焦学说在视近时,视网膜黄斑部获得清晰影像,周边部却是朦像状态,调节作用越强,周边视野分辨率就越低,使周边视野发生相对形觉剥夺,使玻璃体腔伸长,巩膜扩张,从而导致近视的发展。
临床眼科学课件:眼内屈光手术
選擇標準
術前角膜散光> 0.75 D
不是主覺驗光結果
規則散光(角膜地形圖)
不適用於不規則散光
植入囊袋內
角膜球差
Positive SphericalAberration Stronger in the Periphery
非球面IOL
像差比較圖
球面IOL
手術成功的關鍵
仔細和全面的術前檢查 患者充分的溝通解釋 個性化的手術設計 術者眼內操作的技巧
病例討論1
周××,女,39歲 主訴:雙眼視朦20年
現病史:20年前無明顯誘因雙眼視力下降,伴幹 澀半年,無伴眼痛。曾診為雙眼近視,戴鏡 , 視力有提高。現要求摘鏡來就診。
既往史:無高血壓和糖尿病,無肝炎、肺結核等 傳染病史,無藥物、食物過敏史,無手術和外 傷史。
• 暗視時配合折射保證更多光能分布至遠焦點
折射型多焦IOL
不同屈光力的區帶交替分佈
折射型多焦IOL的光能平衡
相對光能分配比 例
視遠
1 0.9
視近
視遠 視近
視遠
0.8
0.7
視遠
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
視近
0
1
2
3
4
5
瞳孔直徑(mm)
折射型多焦IOL
缺點
每個區帶僅負責看遠或看近 區帶邊緣光線會分散 瞳孔依賴性大 夜間光暈 居中性要求較高
眼內屈光手術
1
激光角膜屈光手術 將進入又一個發展期
屈光手術概念普及和接受 手術技術進一步完善 大眾對屈光手術的認可和接受 市場的巨大需求
問題的產生和解決
眼镜学 第八章 屈光矫正与其临床应用
4、有效屈光力的变化
• 有效屈光力:’F) d’=d0-d1 • 近视眼,镜眼距离越近,有效屈光力越高;远视眼则相
反。
5、外观
(1)镜片厚度 (2)眼镜重量 (3)配戴者外观 (4)全孔径镜片和缩径镜片
6、眼球转动
• 当戴镜后的眼睛从一个注视物体转移到另一个注视物体 时,镜片的棱镜效应会使视场角度发生变化。
(二)已矫正屈光参差引起的视觉问题
2)垂直差异棱镜效应 垂直运动性融像的能力较小,容易有视疲劳。 注:双眼屈光参差等效球镜超过2D,尤其是垂直子午线屈光力 差异超过2D的配戴者,要谨慎验配。
例:双光镜配戴者处方为OD:+1.50DS/1.00DCX180;OS:+2.50DS,Add:+2.00,如果配镜者经过远 光学中心下方10mm高度水平阅读,求两眼差异棱镜效应。
第二节 屈光参差和物像不等的矫正
一、屈光参差引起的视觉问题 屈光参差:指双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在 差异,该差异可能会造成双眼视网膜上所成像之间在大小 等方面的不同。 当双眼的屈光不正度数差异≥1.00D时,具有临床意义。
(一)未矫正屈光参差引起的视觉问题
根据Hering神经支配法则,双眼调节反应量相同。
2)垂直差异棱镜效应
解决方法: I. 减低远光学中心 II. 配戴单光阅读镜 III. 双眼配戴不同的子片 IV. 配戴接触镜
二、物像不等的视觉问题
(一)概念 物象不等:是指双眼的像的大小和形状存在相对差异,视 觉系统无法将来自双眼的不同的像,融合为单一物像,从 而不能形成理想的双眼视觉。
(二)物像不等的原因
1、放大率的影响
• 眼镜放大率:已矫正的视网膜像的大小与未矫正的该屈光不 正眼的视网膜像的大小的比值。
眼科学的屈光手术
眼科学的屈光手术眼科学屈光手术是一种通过手术改变眼球结构,纠正屈光度,从而达到不依赖眼镜或隐形眼镜来矫正视力的目的。
近年来,随着科技的发展和手术技术的成熟,屈光手术逐渐成为一种常见的治疗方法。
本文将详细介绍眼科学的屈光手术,包括手术原理、常见的屈光手术类型以及手术的注意事项等。
一、屈光手术的原理屈光手术的基本原理是通过改变眼球的屈光系统,调整光线在眼球中的聚焦位置,从而达到矫正屈光度的效果。
常见的屈光手术方法有激光手术、ICL植入术和晶体植入术等。
这些手术方法能够通过改变角膜曲率、放置人工晶体或植入ICL等方式来纠正近视、远视或散光。
二、常见的屈光手术类型1. 激光手术激光手术是目前最常见和成熟的屈光手术方法之一,其中包括LASIK和PRK等。
LASIK手术通过用激光切割一层薄的角膜组织,然后使用激光来改变角膜的曲率,最后在原位覆盖薄层组织,使视力得以矫正。
PRK手术则是通过直接用激光去除角膜的表面层,然后让眼睛自行再生,实现矫正视力的效果。
激光手术具有手术时间短、恢复迅速等优点,适用于近视、远视和散光的矫正。
2. ICL植入术ICL是指通过手术将人工晶体植入到眼球中,以改变眼球屈光系统的方法。
该手术多用于高度近视矫正,适合那些具备一定角膜条件的患者进行。
手术过程中,医生将ICL通过微小切口植入眼球内,定位到虹膜和晶状体之间,从而改变眼球的屈光状态,矫正视力。
3. 晶体植入术晶体植入术是将人工晶体植入眼球中以替代自身晶状体的手术。
该手术多用于老年性白内障患者,以及需要同时矫正近视或远视的患者。
手术过程中,医生将晶状体切开并移除,然后植入人工晶体。
患者术后即可恢复较好的视力,同时达到矫正视力的目的。
三、屈光手术的注意事项1.医生选择屈光手术是一项专业的眼科手术,选择一位有丰富经验和良好口碑的医生至关重要。
在选择手术医生时,可以咨询眼科专家、了解医生的手术经验和术后效果等方面的评价,确保手术的安全性和有效性。
眼屈光期末考试题及答案
眼屈光期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 眼屈光不正中最常见的类型是:A. 近视B. 远视C. 散光D. 老花2. 近视眼的主要症状是:A. 看近物清晰B. 看远物清晰C. 看远物模糊D. 看近物模糊3. 散光的成因主要是:A. 晶状体曲率不均B. 角膜曲率不均C. 眼轴过长D. 眼轴过短4. 以下哪项不是近视眼的治疗方法?A. 配戴凹透镜B. 激光手术C. 配戴老花镜D. 配戴硬性透气性隐形眼镜5. 远视眼的主要症状是:A. 看近物模糊B. 看远物模糊C. 看远物清晰D. 看近物清晰6. 老花眼是由于:A. 晶状体老化B. 角膜老化C. 眼轴过长D. 眼轴过短7. 配戴隐形眼镜时,以下哪项是错误的做法?A. 定期更换护理液B. 每天清洗眼镜盒C. 长时间连续佩戴D. 定期进行眼部检查8. 散光的矫正方法包括:A. 配戴眼镜B. 激光手术C. 配戴老花镜D. 所有选项都是9. 以下哪项不是配戴眼镜的注意事项?A. 定期更换镜片B. 避免剧烈运动时佩戴C. 洗澡时佩戴D. 定期进行视力检查10. 激光手术矫正近视眼的原理是:A. 改变角膜的厚度B. 改变晶状体的厚度C. 改变眼轴的长度D. 改变玻璃体的厚度答案:1-5 A C B C A6-10 A C C C A二、填空题(每空1分,共10分)1. 近视眼的成因主要是眼轴________,晶状体曲率________。
2. 散光的矫正需要在眼镜中加入________,以改变光线的聚焦点。
3. 老花眼的矫正通常需要配戴________。
4. 激光手术矫正近视眼是通过________来改变角膜的形状。
5. 配戴隐形眼镜时,应避免________,以减少眼部感染的风险。
答案:1. 过长,过大2. 散光镜3. 老花镜4. 激光5. 长时间连续佩戴三、简答题(每题10分,共20分)1. 请简述近视眼的矫正方法有哪些,并说明各自的优缺点。
答案:近视眼的矫正方法主要包括配戴凹透镜、激光手术和配戴硬性透气性隐形眼镜。
眼睛屈光介质屈光度
眼睛屈光介质屈光度全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:眼睛是我们生活中非常重要的感觉器官之一,通过眼睛我们可以看到五彩斑斓的世界,感受到美好的生活。
有些人可能会出现视力模糊或者近视等问题,这和眼睛的屈光度有关。
那么,眼睛的屈光介质屈光度是什么呢?它又是如何影响我们的视力呢?眼睛的屈光介质包括角膜、晶状体和玻璃体。
角膜是眼球外层的透明膜,主要起到折射光线的作用;晶状体位于眼球内部,能够调节焦距,帮助我们看清不同距离的物体;玻璃体则是眼球内部的透明凝胶状物质,也参与了对光线的折射。
眼睛的屈光度是指眼睛对光线的折射能力,是眼睛正常功能的重要参数之一。
眼睛的屈光度主要包括两个方面:远视和近视。
远视是指眼睛看远处的物体清楚,而看近处的物体模糊;近视则是指眼睛看近处的物体清楚,而看远处的物体模糊。
眼睛的屈光度与眼睛中的屈光介质有着密切的关系。
当光线进入眼球时,经过角膜的折射后,再经过晶状体和玻璃体的折射,最终聚焦在视网膜上形成清晰的像。
如果眼睛的屈光度发生变化,会导致光线无法准确聚焦在视网膜上,从而影响到我们的视力。
近视是由于眼球轴长过长或者角膜的曲率过大导致的,使得光线焦点落在视网膜之前,造成近处清晰、远处模糊的情况。
而远视则是由于眼球轴长过短或者角膜的曲率过小导致的,使得光线焦点落在视网膜之后,造成远处清晰、近处模糊的情况。
除了近视和远视之外,还有一些其他的眼睛问题也和屈光度有关,比如散光。
散光是由于角膜和/或晶状体的形状不规则或者有一些不规则的影响,使得光线不能聚焦在一个点上,从而导致影像出现扭曲或者模糊的情况。
眼睛的屈光度问题并不是一成不变的,它会随着年龄的增长或者其他因素的影响而发生改变。
随着年龄的增长,晶状体的弹性会逐渐减弱,导致调节能力下降,这就是老花眼的表现。
长时间使用电子产品、不良用眼习惯、环境影响等都会对眼睛的屈光度造成一定的影响。
为了保护眼睛,减少视力问题的发生,我们需要做到以下几点:首先是保持良好的用眼习惯,注意用眼卫生,适当休息,避免长时间盯着屏幕或者近距离用眼;其次是定期进行眼睛检查,及时发现屈光度的问题并进行相应的治疗;最后是注意保持健康的生活方式,保持良好的饮食习惯和生活规律,注意眼睛和全身健康的关系。
浅析眼的屈光临床治疗
浅析眼的屈光临床治疗摘要:目的:分析研究眼屈光采取临床治疗的效果。
方法:通过对多位病人眼科病症联合病理资料,制定一个相对应的临床诊断与治疗方法。
结果与结论:屈光不正在临床当中属于一种常见的眼科疾病,通过临床手术或者眼镜矫正等相关方法可以达到治疗的目的,使病人健康生活质量得到保障。
关键词:屈光;临床治疗;眼近视屈光不正指的是在不采用调节的时候,平行光线利用眼的屈光作用以后,无法在视网膜上结成清晰的物像,然而在视网膜前方或者后方成像。
其中包括有散光、远视以及近视[1]。
1 近视近视指的是眼在调节松弛状态之下,平行光线经过眼的屈光系统屈折以后,所产生的焦点在视网膜之前,进而产生不清晰的物像。
1.1分类轻度近视:-3.0D当中;中度近视:-3.0D--6.0D;高度近视:>-6.0D。
1.2临床症状(1)视力障碍:远视力减退,近视力正常;(2)玻璃体液化、后脱离以及浑浊;(3)眼底改变:高度近视的病人会出现眼底改变,例如,近视环形斑或者弧形斑等;另外,还有豹纹状眼底、黄斑部位改变,例如出血、新生血管膜以及巩膜后葡萄肿;(4)存在外斜视或者外隐斜;(5)验光:呈现近屈光状态;(6)并发症包括有视网膜脱离和视网膜裂孔。
1.3临床检查(1)既往病史:要充分了解病人相关职业、年龄、视力下降、眼部疼痛、既往眼部病史以及戴镜史等;(2)视力:其中包括有近视力以及远视力,已经戴上眼镜的病人一定要检查戴上眼镜的视力;(3)眼前后节的检查:明确了解屈光介质是不是透明,眼镜底部是否出现病理变化;(4)电脑验光和散瞳验光;(5)特殊情况的时候测量眼球压力以及眼部肌肉,其中眼肌包括眼球各个方向的运动,是否出现斜视以及隐斜视。
1.4临床疗法1.4.1镜片矫正(1)凹透镜矫正:要选择可以矫正到最佳视力的最低度数镜片,并且要特别注意瞳距准确;(2)配戴框架眼镜:是目前最为有效的方法之一,对于青少年病人,屈光检查需要在睫状肌麻痹之下实施,<12岁的病人可以采取阿托品眼膏(1%),每天一次,一共一周。
屈光手术介绍
主流的近视手术及其特点
一)近视手术的矫正原理 激光手术是通过激光切削角膜,去除一定厚度的角膜组织,改变角膜的曲率, 从而达到矫正屈光不正的目的。 激光矫正手术是采用冷激光,只作用于角膜的第三层上,冷激光不会灼伤角 膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。角膜组 织分为五层:①上皮细胞层、②前弹力层、③基质层(占角膜90%以上)、 ④后弹力层、⑤内皮细胞层。
度数范围:200-1000度近视 特点:不用制作角膜瓣,术后没 有角膜瓣移位的可能,2mm超 微小激光切口,90%角膜表层神 经完好,角膜生物力学稳定性更 佳,安全性更高
2、SMART全准分子激光 SMART全激光手术,准分子激光先切削角膜上皮组织,然后再进行准 分子激光扫描,手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一 步完成。SMART全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比 较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。
晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体(相当于一副隐形眼镜),从而改变屈 光系统,达到矫正屈光不正的目的。
主流的角膜激光手术有SMILE全飞秒、SMART全准分子、 LASIK半飞秒(精雕)、TransPRK ,这几种激光手术价格在 12000-24000左右。而主流的晶体植入有ICL-V4C,价格3300037000左右。
4、ICL晶体植入 ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内(不切削角膜)。简单地 说,就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐 形及激光近视手术。
近视度数:50-1800度,散光600度以内 特点:不用切削角膜,手术可逆(不舒服了 可以取出来)
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眼屈光手术学复习资料一、单项选择题1.后巩膜加强术称A。
后巩膜兜带术 B.巩膜扩张术C。
前睫状巩膜切开术 D。
激光老视逆转术2.叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有时效性 B。
具有时代性C.具有准确性 D。
具有医学性3。
临床应用的准分子激光机的超紫外冷激光波长是A.191 nmB.192 nmC。
193 nm D。
194 nm4。
弥漫性层间角膜炎称为A.亚急性角膜炎B.非特异性弥漫性层间角膜炎C。
内生性角膜炎 D.盘状角膜炎5。
临床上最长用的检影法是A.静态检影法 B。
主觉验光C.电脑验光 D。
客观验光6。
角膜胶原交联术的光敏剂选用的是A.维生素B2B.维生素EC。
维生素D D.维生素C7。
与屈光矫正效应直接相关的是角膜的A.大小 B。
长短C.厚度D.重量8.PRK治疗远视眼中,对远视的切削方法是围绕角膜中央光学区对周边进行A.环形切削B.直线切削C.斜线切削D.方形切削9。
PIOL可以矫正的屈光视力范围是A.+10.00~-20.00D B。
+10.00~-25.00DC.+10.00~-30.00D D。
+10。
00~—35。
00D10。
睫状沟固定型矫正屈光度散光的范围是A。
0.50~1.00D B.0.50~4.00DC. 0。
50 ~5.00D D。
0。
50~6。
00D11。
根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其分为后房型和A。
前房型 B。
折叠型C.组合式D.一体式12。
根据人工晶状体制作方式可将人工晶状体分为一体式和A。
前房型 B。
折叠型C。
组合式 D.非折叠型13.有晶状体眼前房型人工晶状体-房角固定型的光学区直径为A.3。
00mmB.4。
00mmC.5。
00mmD.6.00mm14。
人眼角膜厚度最薄的是A。
中央部 B。
上部C。
下部 D.左部15.以手术作用分类,屈光手术可分为A.2 类 B。
3 类C。
4 类 D。
5 类16。
经典的老视机制的一部分是A。
角膜理论 B.前房固定理论C。
晶状体理论 D。
以上都不对17.现在临床常用的角膜内皮显微镜检查的种类有A。
一种 B。
两种C。
三种 D。
四种18.叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有时代性B.具有医学性C。
具有时效性 D.最小损害19.准分子激光角膜表面切削术的英文缩写是SILSEKC。
PRK D.DLK20。
根据不同的切削原理,显微角膜板层刀可分为机械刀和A.激光刀B.水平往复式刀C。
电动刀 D。
手动刀21。
高度近视合并白内障患者的首选术式是A.角膜屈光手术B.有晶状体眼人工晶状体植入术C.巩膜屈光手术 D。
无晶状体眼人工晶状体植入术22。
弥漫性层间角膜炎称为A.亚急性角膜炎B.撒哈拉综合症C。
内生性角膜炎 D。
盘状角膜炎23.有晶状体眼后房型人工晶状体的固定方式有后房悬浮型和A。
房角固定型 B.非折叠型C.睫状沟固定型 D。
折叠型24.根据前房固定方式,有晶状体眼前房型人工晶状体眼可分为房角虹膜夹型和A。
房角固定型 B.睫状沟固定型C.后房悬浮型 D。
折叠型25.有晶状体眼前房型人工晶状体-虹膜夹型的光学区范围为A.3.0—4.0mm B。
4.0-5。
0mmC。
5.0—6.0mm D。
6.0-7.0mm26。
根据人工晶状体的植入方式可将其种类分为A。
1 类 B。
2 类C。
3 类 D.4 类27.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型光学区直径为A。
4。
25-5.00mm B。
4.35-5。
00mmC。
4.55—5.00mm D.4.65—5。
0mm28。
根据人工晶状体植入方式可将人工晶状体分为非折叠型和A.前房型B.折叠型C。
组合式 D.一体式29.后房型人工晶状体的固定方式—后房悬浮型人工晶状体长度的种类有A.2种B.3种C.4种 D。
5种30.粘液层是泪膜的A.最外层B.中层C。
内层 D。
表层31.角膜呈透明状态,约占纤维膜的A。
前 1/7 B.前 1/6C.前 1/5D.前 1/432。
能量密度的单位是A.mg/cm2B.kg/cm2C.kJ/cm2 D。
mJ/cm233。
叙述屈光手术的一般特征正确的是A。
具有安全性 B.具有时效性C。
具有时代性 D.具有医学性34.乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的英文缩写是A。
PRK B。
LASIKC。
PTK SEK35。
目前通过手术矫正老视的方式有A.两种B.三种C。
四种 D。
五种36。
乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术要求患者的年龄至少为A。
17周岁 B.18周岁C。
19周岁 D.20周岁37. 根据前房固定方式,有晶状体眼前房型人工晶状体眼分为房角固定型和A.虹膜夹型 B。
睫状沟固定型C。
后房悬浮型 D。
折叠型38。
根据人工晶状体的制作方式可将其种类分为A。
1类 B。
2类C.3类D.4类39.根据人工晶状体植入方式可将人工晶状体分为折叠型和A.前房型B.非折叠型C。
组合式 D.一体式40。
根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其分为前房型和A.后房型B.折叠型C。
组合式 D.一体式41。
后房悬浮型光学区直径为A。
4。
25~5。
00mm B.4.35~5.00mmC。
4.55~5。
00mm D.4.65~5.0mm42.根据人工晶状体在眼内的解剖位置可将其种类分为A。
1类 B。
2类C。
3类 D.4类43.后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型矫正屈光度近视的范围A.-3.00~-15。
00DB.—3。
00~-20.00DC。
—3.00~-25。
00D D。
-3.00~-30.00D44。
后巩膜加固术采用的材料可分为非生物材料和A。
生物材料 B.化学材料C.树脂材料 D。
高温材料45.水质层是泪膜的A。
最外层 B.中层C.内层 D。
表层46.分化形成角膜上皮层的是A.外皮层 B。
内皮层C。
后弹力层 D。
基质层47..目前常用的准分子激光机的能量密度为A.50-200 mJ/cm2B.100-200 mJ/cm2C。
100—250 mJ/cm2 D。
150-350 mJ/cm248。
后巩膜加固术又称A。
后巩膜兜带术 B.巩膜扩张术C。
前睫状巩膜切开术 D。
激光老视逆转术49。
叙述屈光手术的一般特征正确的是A.具有时效性 B。
具有有效性C.具有时代性D.具有医学性50。
PIOL植入术后可以做联合角膜屈光手术的时间大约为A.1个月 B。
1~2个月C.1~3个月D.4个月51.以手术作用分类,屈光手术可分为A。
2类 B。
3类C。
4类 D。
5类52。
为了获得双眼单视,在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有A.知觉融像B.理想融像C.检影法D.运动融像53.理想的角膜瓣直径至少为A.6。
0 nm B。
7.0 nm。
C.8.0 nm D。
9.0 nm54.非特异性弥漫性层间角膜炎又称为A。
亚急性角膜炎 B。
内生性角膜炎C。
弥漫性层间角膜炎 D。
盘状角膜炎55。
LASIK所致的神经营养性上皮病变发生率约为A。
1%~2% B.3%~4%C.5%~6% D。
7%~8%56.角膜胶原交联术的光敏剂选用的是A.维生素AB.核黄素C。
维生素C D。
维生素E57。
后巩膜加固术采用的材料可分为生物材料和A.非生物材料 B。
化学材料C.树脂材料 D。
高温材料58。
后房型人工晶状体的固定方式—睫状沟固定型矫正屈光度远视的范围是A。
+3.00~+5.00D B.+3。
00~+10。
00DC。
+3。
00~+25.00D D。
+3.00~+30。
00D59.后房型人工晶状体的固定方式-睫状沟固定型人工晶状体长度的种类有A.2种 B。
3种C。
4种 D。
5种60.脂质层是泪膜的A.最外层B.中层C.内层D.表层61。
有晶状体眼后房型人工晶状体的固定方式有睫状沟固定型和A.房角固定型B.睫状沟固定型C.后房悬浮型D.折叠型62.根据人工晶状体制作方式可将人工晶状体分为组合式和A。
前房型 B.折叠型C。
一体式 D.非折叠型63。
后房型人工晶状体的固定方式—后房悬浮型矫正屈光度近视的范围A.-3。
00~-15。
00DB.—3.00~—20.00DC.-3.00~—25.00D D。
—3.00~-30。
00D64.有晶状体眼人工晶状体可以矫正的屈光范围是A。
+10.00~—20。
00D B.+10。
00~-15.00DC。
+10.00~—10。
00D D。
+10.00~-5。
00D65.利用准分子激光矫正远视的手术方法被批准于A。
1996年 B。
1997年C.1998年D.1999年66.在角膜上做治疗点标记时一定范围内,光学区越小矫正效应A。
越小 B。
越大C。
无影响 D。
越短暂67.感染性角膜炎的发生率约为A.1/1000---1/5000 B。
1/1000--1/4500C.1/1000-——1/4000 D。
1/1000—-1/350068。
为了获得双眼单视,在同时视的基础上患者必须具有的融像功能有A.知觉融像B.理想融像C.检影法 D。
感觉融像69.准分子激光角膜组织中基质层占角膜总厚度的百分比为A。
70% B.80%C。
90% D.95%70。
叙述屈光手术的一般特征正确的是A。
具有安全性 B.具有时效性C.具有时代性D.具有医学性71。
后巩膜支撑术又称A.后巩膜兜带术 B。
巩膜扩张术C。
前睫状巩膜切开术 D.激光老视逆转术72.机械刀按照驱动力的不同分为自动刀和A。
激光刀 B。
电动刀C。
手动刀 D。
水平往复式刀73。
飞秒激光能在非常短的时间里聚焦于组织内及狭小的空间产生巨大的能量,使组织A.电解 B.中和C.电离D.反应74.成年人角膜水平径平均为A。
10。
7mm B。
11。
7mmC。
12.7mm D。
13.7mm75.角膜组织中占角膜总厚度90%的是A.外皮层B.内皮层C.上皮层D.基质层二、多项选择题1.角膜代谢所需的氧的来源途径包括A。
角膜前泪膜 B.房水 C.角膜缘毛细血管D.葡萄糖 E。
睑结膜毛细血管2。
准分子激光的切削作用组成部分包括A.发射 B。
组织吸收 C。
组织分子的断键D。
工作气体 E.组织被切削3。
目前用于眼科临床的准分子激光机的类型有A。
扫描切削式 B.光斑扫描式 C。
光影扫描式D.裂隙灯E.超声生物显微镜4。
对圆锥角膜患者不能施行的术式包括A。
放射状角膜切开术B。
散光角膜切开术C.准分子激光角膜切削术D.有晶状体眼人工晶状体植入术E.无晶状体眼人工晶状体植入术5。
假性圆锥角膜中由于角膜接触镜引起角膜曲率改变的特征有A.散光轴改变B.放射状非对称性 C。
角膜中央相对变平D。
接触镜边缘外相对变陡 E。
角膜中央不规则散光6.复层上皮细胞包括A。
基底细胞 B.翼状细胞 C。
表层细胞D.内皮细胞E.淋巴细胞7。
角膜水平直径的常用测量工具有A。
裂隙灯 B.OCT C.OrbscanD.PentacamE.UBM8.准分子激光角膜表面切削术的相对禁忌证包括A.功能性单眼B.干眼综合征C.青光眼D.哺乳E.角膜基质或内皮营养不良9. 影响传统机械式角膜板层刀制作角膜瓣的主要因素有A.眼内压 B。