护理学中的临终关怀
【精品】基础护理学 第十九章 临终护理
知识拓展
目前世界卫生组织（WHO）建议用三 阶梯疗法控制疼痛：第一阶段：选用非麻 醉性镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚 等；第二阶段：选用弱麻醉药，如可待因、 美沙酮等；第三阶段：选用强麻醉性镇痛 药，如吗啡、哌替啶。
三、临终病人的心理变化及护理
美国医学博士伊丽莎白-库乐-罗斯（Kubleross E）将身患绝症的病人心理反应分为五个阶段。 （一）否认期心理变化及护理 （二）愤怒期心理变化及护理 （三）协议期心理变化及护理 （四）忧郁期心理变化及护理 （五）接受期心理变化及护理
四、临终病人家属的安抚及护理
临终病人的家属面临着多方面的心理压力，医护 人员在做好临终病人护理的同时，也要做好临终病人 家属的关怀照顾工作。 （一）满足家属照顾病人的需要 （二）鼓励家属表达情感 （三）指导家属对病人的生活照料 （四）协助维持家庭的完整性 （五）满足家属生理、心理和社会方面的需求
二、死亡的标准
目前医学界基本沿用1968年世界第22次医学大会 上美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准：
①不可逆的深度昏迷； ②自发呼吸停止； ③脑干反射消失； ④脑电波消失（平坦）。
凡符合以上标准，并在24h或72h内反复测试检查， 结果无变化，排除体温过低（＜32.2℃）及中枢神经 系统抑制剂的影响，即可宣告死亡。
三、临终关怀的基本原则
1、以护理照顾为主 2、尊重生命 3、提高生存质量 4、注重心理支持
知识拓展
现代的临终关怀始于20世纪60年代。 1967年，由桑德斯博士首创的现代化的临 终关怀医院“圣克里斯多费临终关怀医院” 在英国伦敦成立。1974年，美国首家临终 关 怀医院建立。2004年英国首先提出把 2005年10月８日作为第一个世界临终关怀 及舒缓治疗日。1988年8月，我国第一个研 究死亡的机构天津临终关怀研究中心成立。 之后，中国心理卫生协会临终关怀专业委员 会和临终关怀基金会、上海临终关怀机构也 相继成立。
护士的临终关怀
自我关怀有助于护士提升工作满意度，减少职业倦怠感。
提高工作满意度
具备良好自我关怀能力的护士能够更好地关心和满足患者的需求，提高服务质量。
提升服务质量
自我关怀有助于缓解工作压力，维护身心健康，使护士能够更好地应对工作挑战。
促进身心健康
A
B
D
C
寻求社会支持
与家人、朋友和同事保持良好关系，分享工作中的压力和困惑，获得理解和支持。
加强宣传教育
通过媒体、公益活动等多种渠道，加强对临终关怀的宣传教育，提高公众对临终关怀的认识和接受度。
培训专业护理人员
加强对临终关怀护理人员的培训，提高他们的专业知识和技能水平，以满足患者和家属的需求。
设立临终关怀护理专业课程
在护理教育中增加临终关怀相关课程，培养具备专业知识和技能的护理人才。
深入研究患者需求
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护理学基础 第二十一章 临终关怀
临终患者生理护理 生活护理
提供舒适的环境
清洁、安静、光线充 足、温湿度适中、空 气新鲜、避免噪音
增进食欲，加强营养
高蛋白、高热量、易 消化的食物，适当进 食方式，少量多餐
临终患者生理护理 生活护理
擦洗、更换床上用品 清除呕吐物、翻身、 变换肢体位置 鼓励他们与亲友通电 话，购置他们喜爱的 物品，观看喜欢的电 视节目或欣赏音乐等
各器官系统变化及护理
器官 系统 功 能变 化 肌肉张力丧失： 1.大小便失禁，吞咽困难； 2.无法维持良好、舒适的功 能体位，肢体软弱无力，不 能进行自主肢体活动； 3.面部外观改变： 面肌消瘦，嘴唇、面颊松 弛，下颌下垂、嘴微张、 眼球内陷、上眼睑下垂、 双眼半睁半滞。 护 理 1. 尊重病人，减轻 其躯体及精神上的 痛苦。 2.针对大小便失禁， 要求妥善使用保护器 具，做好会阴部皮肤 清洁护理。 3.维持舒适的体位。 4.预防褥疮。
临终护理
护士的基本素质
“心灵美、语言美、仪表美、操作美”
临终患者生理护理
临 终 护 理 组 成
临终患者心理护理
患者家属心理支持
疼痛
病
例
一位晚期肝癌病人于8月23日凌晨 循环系统 发生大量呕血，经过抢救、治疗后生命 体征依然极不稳定。后病人心音低、脉 搏微弱、血压又降达65/40mmHg ，且 神经系统 肌肉张力丧失 有下降趋势。面色铅灰，四肢湿冷、无 呼吸系统 力，口唇、指甲呈青紫色，意识不清， 体温为36℃，呼吸在呼吸机作用下勉强 维持，病人腹部胀气粪便嵌塞，面容呈 希氏面容。 消化系统
死 生 新陈代谢相继停止， 相继出现各种早期尸体现象 亡 物 整个机体出现不可逆 期 学 变化，已经不能复活 及晚期尸体现象
早期尸体征象
实习报告护理专业中的临终关怀与安宁疗护
实习报告护理专业中的临终关怀与安宁疗护实习报告：护理专业中的临终关怀与安宁疗护【引言】护理专业中的临终关怀与安宁疗护是一项旨在为临终患者提供全面关怀和照顾的重要工作。
作为护理实习生，我有幸参与了临终关怀与安宁疗护的实践工作，深刻体会到了其重要性和挑战性。
本文将从实习经历出发，分享我在这一领域的学习与感悟。
【实习背景】本次实习地点为某医院综合科护理部，该科室定期接收临终患者并提供终末期关怀。
在实习期间，我参与了多个临终患者的护理工作，包括身体护理、疼痛缓解、心理支持和家属安抚等方面。
【临终关怀的原则】在临终关怀中，有几个基本原则是需要遵循的。
首先，尊重患者的意愿和价值观。
每个患者都有自己的追求和信仰，我们应该尊重他们对于临终关怀的期望和选择，为他们提供符合个人意愿的照顾。
其次，保持患者的尊严与自主权。
即使在患者身体状况不佳的情况下，我们也要尽力满足他们的需求，让他们感受到尊重和体贴。
此外，关怀团队的合作和沟通也是至关重要的，我们需要和医生、心理专家以及家属进行良好的协作，为患者提供全方位的支持。
【护理实践】在护理实践过程中，我亲身参与了患者的身体护理和疼痛缓解，为他们提供身体上的舒适和关怀。
我们定期给予患者换洗、清洁，确保他们的皮肤健康，并采取适当的体位，减少褥疮的发生。
另外，疼痛是患者普遍面临的问题，我们需要通过定期的疼痛评估和药物管理，减轻患者的痛苦。
与此同时，心理支持也是临终关怀中必不可少的一环，我们需要与患者进行沟通，了解他们的情绪变化，并提供相应的心理支持。
【困难与挑战】在临终关怀与安宁疗护的实践中，我遇到了一些困难与挑战。
首先，与临终患者的沟通需要更多的耐心和敏感度，因为他们可能有各种情绪和心理需求。
有时候，我感到自己的表达能力不足，无法准确理解患者的需求。
其次，面对病情不断恶化的患者，我们需要更加坚强和专业，以应对不可避免的离别和死亡。
这些挑战让我深刻认识到了临终关怀工作的重要性和复杂性。
临终关怀及护理
实施步骤
洗脸，闭合口、眼。若眼睑不能闭合，可用毛 巾热湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑 下垂 闭合。嘴不能闭紧者，轻揉下颌或用四头 带托起 下颌。
1.以照顾为主 2.提高生命质量 3.尊重临终患者的权利 4.重视临终患者家属的心理支持
三、临终关怀的目的
以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照 料：
以延长病人的生存时间转变为提高病人的 生命质量
尊重临终病人的尊严和权利 注重临终病人家属的心理支持
四、临终关怀的意义
临终关怀是医学人道主义精神的具体体现 临终关怀符合辩证唯物主义生死观的要求 临终关怀是一项利国利民的社会系统工程
二、临终患者的心理反应及护理
（一）临终患者心理反应的评估 1.震惊否认期 2.愤怒期 3.妥协期 4.抑郁期 5.接受期
护理措施
否认期 护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人
的防卫机制，也不要欺骗病人，让病人 告诉你他所知 道的情况。坦诚温和地回答病人对病情的询问，且注意 医护人员对病人病情 的言语一致性。 经常陪伴在病人身旁，仔细的倾听，使用适当的同 情心。让病人知道您愿意和他一起讨论 他所关心的问 题，更重要的是让他感到他并没有被抛弃，时刻受到护 理人员的关心。 在与病人沟通中，护理人员要注意自己的言行，尽 量使用对方自己的话，切要真诚、忠实 地感兴趣，在 交谈中因势利导，循循善诱，使病人逐步面对现实。
生物学死亡期（biological death stage）是死亡过 程的最后阶段。此期整个中枢神经系统及各器官的新陈 代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可 能复活。
基础护理学课件：临终护理上交版
尸冷
死亡后，体内产热停止，散热继续，尸体温度 逐渐降低。 尸体温度逐渐减低，死后10h内每小时下降1℃， 10h为0.5 ℃，24h后与环境温度相同。
尸斑
因死亡后血液循环停止，血液坠积到身 体的最低部位。 死亡2~4h以后，出现在尸体最低部位的 暗红色斑块或条纹。
＊以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护 ＊以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量 ＊尊重临终病人的尊严和权利 ＊注重临终病人家属的心理支持
第二节 临终病人和家属的护理
一、临终病人的生理变化及护理
（一）临终病人的生理反应 1、疼痛－疼痛面容 2、呼吸功能减退 3、循环功能减退 4、胃肠蠕动逐渐减弱 5、肌张力丧失－希氏面容 6、感知觉、意识改变 7、临近死亡的体征－临终呼吸
临终病人家属的护理
临终病人家庭可出现以下改变： １.个人需求的推迟或放弃 ２.家庭中角色与职务的调整与再适应 ３.压力增加，社会性互动减少
护理措施
满足家属照顾患者的需要； 鼓励家属与患者在一起表达情感； 倾听患者家属的感觉； 向家属介绍患者情况； 指导家属对患者的生活照料； 满足家属本身的生理需求， 尽量帮助解决实际困难。
临终护理之母 桑得斯博士
我国临终关怀的发展
1988年7月，我国天津医学院（黄天中）成立了 中国第一个临终关怀研究机构， 同年10月，在上海成立了我国第一所临终关怀 医院——南汇护理院， 台湾在1990年2月在马偕医院成立安宁病房 1992年，北京成立松堂医院从事临终关怀服务. 1993年成立“中国心理卫生协会临终关怀专业 委员会”，1996年创办“临终关怀杂志”
临终关怀病房的特色
建立家庭化病房 宽敞明亮的活动室 建立危重病室 适合临终关怀的陪伴制度 家庭式的厨房 特殊的设施
临终关怀护理制度
临终关怀护理制度
临终关怀护理制度是指为临终患者提供全面、细致、温馨、人性化的终末期病人看护服务。
制定此制度的目的是为了让患者在生命的最后阶段感受到人们的关爱，缓解患者和家属的痛苦和焦虑，提高患者的生活质量。
该制度需要依托医院、社区服务机构和家庭三个层面，为临终患者提供全方位的关怀服务。
医院层面应当加强对临终患者的病情评估和医疗护理，对症下药，积极治疗和预防疾病的发生。
社区服务机构可以为患者提供日常生活照应、文娱活动等方面的支持。
家庭层面可以与患者共度剩余的时光，给予患者安慰和鼓励。
制度的实施需要加强医护人员和社会志愿者的培训和考核，提高受访者服务意识和专业技能，加强服务监督和问责的机制，确保临终患者得到高品质的医疗护理和生活照料服务。
在建立和完善临终关怀护理制度的同时，需要加强对临终患者的心理疏导和家庭复员服务，提高其社会支持能力，对痛失至亲者及时进行心理干预，帮助他们走出悲痛，重建新的生活。
总之，临终关怀护理制度是医疗、社会、家庭三方面联合协作的重要工作，需要所有方面的参与和支持。
它将成为医疗卫生事业和人文精神建设的重要一环。
【护理学基础】临终关怀
【护理学基础】第二十章临终护理第二十章临终护理•人追求的目标•优生、优育、优活、优死•优死•对死亡不恐惧，不孤独，没有痛苦和遗憾，身体完整，清洁整齐，在浓厚亲情友爱氛围中告别人间•临终护理是实现优死的良好形式第一节概述一、临终关怀的的定义•临终病人–指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结•关怀–一种社会及亲属对临终者总体的、特殊的、人文的态度，自始至终体现了人道主义精神一、临终关怀的的定义•定义–是有组织地对临终病人及其家属提供完整照顾的一种特殊服务（生理、心理、社会）•范围–缓解痛苦、维护尊严、提高生存质量•考虑了生命的质量二、临终关怀的兴起和发展•1967年，桑得斯博士在英国创办了世界上第一所“圣克里斯多弗临终关怀院”•1971年，美国出现第一所临终关怀病院•中国–1988年7月，天津医学院成立了中国第一个临终关怀研究中心，同年10月在上海诞生了中国第一家临终关怀医院（南汇护理院）二、临终关怀的兴起和发展•新世纪，临终关怀继续发展–扩大临终关怀疾病种类–加强临终关怀技术内涵与应用–向家庭、学校及社会推广死亡教育三、临终关怀对象和理念•对象–不可逆转的慢性疾病终末期–急症临终病人三、临终关怀对象和理念•理念–以治愈为主的治疗→以对症为主的照料（适度治疗，护理为主）–延长生命时间→提高生命质量–尊重临终病人的尊严和权利–注重病人及其家属的心理支持四、临终关怀的组织形式•临终关怀专门机构•综合医院内的临终关怀病房•居家照料五、死亡•传统–心跳停止、呼吸停止•脑死亡：全脑的不可逆死亡(1968年哈佛大学)–无感受性和反应性–无运动、无呼吸–无反射–脑电波平坦五、死亡•濒死期（临终状态）–各系统功能紊乱，CNS抑制。
可逆•临床死亡期–心跳、呼吸停止，反射消失，各种组织细胞仍有微弱代谢。
（4－6min内可逆）•生物学死亡期–各种代谢相继停止，不可逆–尸体现象：尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败第二节临终病人和家属的护理一、临终病人的生理反应及护理•肌肉张力丧失–大小便失禁——会阴部皮肤护理；导尿–吞咽困难——流质、半流质；鼻饲；TPN–不能自主活动——定时翻身–面容改变——眼部护理；保持口唇湿润一、临终病人的生理反应及护理•胃肠道蠕动减慢–注意饮食的色、香、味；少量多餐；口腔护理；维持适量的活动•循环功能减退–密切观察生命体征、皮肤颜色、温度–保暖一、临终病人的生理反应及护理•呼吸功能减退–空气新鲜–肺扩张卧位–吸氧–吸痰•感知觉、意识改变：–视力障碍——环境有适当的照明–听力最后消失——不可私语–疼痛——减轻疼痛二、临终病人的心理反应及护理•5个心理阶段–否认期——坦诚沟通–愤怒期——接受、忍让–协议期——指导、关心、满足要求–忧郁期——同情、照顾–接受期——尊重病人三、临终病人家属的心理与护理•临终病人家属的压力–个人需求的推迟和放弃–家庭角色调整和再适应–压力增加，社会性互动减少三、临终病人家属的心理与护理•临终病人家属的护理–满足家属照顾病人的需要–鼓励家属表达感情–指导家属对病人的生活照料–协助维持家庭完整性–满足家属本身的生理需求四、护理人员的心理反应•护士对死亡的反应–窘迫、恐惧和缺乏信心•采用不同的防护技巧保护自己–精力集中于病人的生理上，操作生硬、不主动–害怕病人在自己班上发生死亡–不愿与濒死者呆在一起，找理由尽快离开–用各种方法阻止病人谈论死亡四、护理人员的心理反应•护理人员应有的准备–接受死亡教育–加强与临终者及其家属的沟通技巧–宣泄情感，寻求支持和引导第三节死亡后的护理•尸体护理•丧亲者护理一、尸体护理•目的–使尸体外观整洁、姿势良好并易于辨认–安慰家属，减轻哀痛一、尸体护理•操作–填写尸体识别卡三张。
基础护理学课程思政教学设计与应用——以临终关怀为例
基础护理学课程思政教学设计与应用——以临终关怀为例一、课程介绍基础护理学课程思政教学是护理专业教育中必不可少的一部分。
在课程中，我们将通过临终关怀为例，探讨在护理实践中如何运用思政教育的理念和方法，培养学生的综合素质和思想品德，使他们成为具有人文关怀和社会责任感的优秀护士。
二、临终关怀的重要性临终关怀是护理学中的重要内容之一，也是护理学生必须掌握的重要技能。
在临终关怀中，护士需要综合运用医学、人文和伦理知识，通过综合评估、精准观察和有效沟通，为临终病人提供全面的身心灵护理，帮助他们安详度过生命的最后时光。
同时，临终关怀也是护理事业的高难度环节，需要护士具备高度的人文关怀和专业技能，这也是培养护理学生思想品德的重要途径之一。
三、临终关怀中的思政教育1.人文关怀在临终关怀中，护士需要以人文关怀为核心，通过耐心倾听、温馨陪伴和情感支持，满足临终病人的生活需求和心理需求，给予他们关怀和安慰。
在教学中，我们将引导学生关注患者的身心健康，培养学生的同情心和责任感，让他们在实践中体会到人文关怀的重要性。
2.伦理道德临终关怀涉及到生死问题，护士需要在道德伦理上做出正确的抉择。
在教学中，我们将引导学生深入思考生命的意义和价值，引导他们遵守职业道德和医疗伦理，正确处理生死问题，做出符合伦理的护理决策。
3.专业技能在临终关怀中，护士需要掌握丰富的临终关怀知识和技能，包括疼痛管理、症状缓解、口腔护理、身体护理等方面的技能。
在教学中，我们将通过临床案例分析、技能操作演示等形式，教授学生临终关怀的相关技能，使他们具备实际操作能力。
四、课程设计和教学方法1.课程设计我们将通过理论讲授、案例分析、角色扮演、座谈讨论等多种教学方法，引导学生了解临终关怀的重要性，掌握临终关怀的思政教育理念和方法。
2.教学方法（1）理论讲授：通过授课形式，介绍临终关怀的相关理论知识，包括人文关怀、伦理道德和专业技能等内容。
（2）案例分析：通过真实的临终关怀案例，引导学生分析病情，制定护理方案，思考人文关怀和伦理道德问题。
《基础护理学》第十六章临终护理(36P)
四、临终病人家属的安抚及护理
临终病人的家属面临着多方面的心理压力，医护人员在做好临终病人护理的同时，也要做好 临终病人家属的关怀照顾工作。 （一）满足家属照顾病人的需要 满足家属照顾病人的需要，让家属陪伴在病人身旁，护理人员为其提供必要的信息和指导。 （二）鼓励家属表达情感 护理人员要与家属积极沟通，建立良好的关系，取得家属的信任，鼓励家属表达内心的感受 和遇到的困难，容忍和谅解家属的过激言行。 （三）指导家属对病人的生活照料 鼓励家属参与护理计划的制定和对病人生活照料，耐心指导家属照料病人的有关护理技术， 使家属在此过程中获得心理慰籍，让病人感到亲情温暖。 （四）协助维持家庭的完整性 协助家属在医院环境中，营造家庭生活氛围，如共同进餐等，维持家庭完整性。 （五）满足家属生理、心理和社会方面的需求 护理人员要关心理解家属，帮助其解决实际困难，合理安排陪伴期间的生活。
促进病人舒适
维持良好舒适的体位 加强皮肤护理 重视口腔护理
减轻感知觉改变的影响
提供合适的环境 及时用湿纱布试去眼部的分泌物，注意保 护双眼。 避免在病人周围窃窃私语，以免增加病人 的焦虑。
三、临终病人的心理变化及护理
美国医学博士伊丽莎白-库乐-罗斯（Kuble-ross E）将身患绝症的病人心理反应分为五个阶段。
姓名 病室 床号 住址 死亡时间
住院号 籍贯
年 月 护士签名
年龄 死亡诊断
日
性别
时
分
医院
操作步骤 操作准备 安置体位 整理遗容 清洁全身 填塞孔道 包裹尸体 尸体运送 终末消毒 整理病历 处理遗物
操作说明
用物携至床旁，屏风遮挡，尊重死者。劝慰家属暂时离开病室。 撤去一切治疗用物。 尸体仰卧，双臂放于身体两侧，放平支架，头下垫枕，防止头部淤血青紫。撤去 被褥，留一大单或被套（撤去棉胎）遮盖尸体.洗脸、闭合眼睑及嘴，可按摩、 热湿敷眼周及下颌关节，如有义齿代为装上，必要时用多头绷带托住下颌，维持 良好遗容。 脱去衣裤，依次擦洗上肢、胸、腹、背、臀及下肢，并用松节油清除胶布痕迹， 有伤口者更换敷料，有引流管拔除后缝合或用蝶形胶布封闭并包扎。 用弯血管钳将不脱脂棉花塞入口、鼻、耳、阴道、肛门等孔裤、梳理头发，将第一张尸体识别 卡系于腕部，撤去大单或被套。 将尸单斜放在平车上，移尸体于尸单上，先将尸单两端遮盖尸体的头和脚，再将 尸单左右两边整齐包好，再用绷带将胸、腰、踝部固定，将第二张尸体识别卡别 在尸体胸部的尸单上。 将尸体盖上大单送至太平间，安置于停尸屉内，将第三张尸体识别卡挂在停尸屉外。 按终末消毒原则处理床单位、用物及病室。 完成记录，将死亡时间填写在当日体温单40℃～42℃之间相应时间栏内，注销各 种卡片，按出院手续办理结帐。 清点遗物交给家属，家属不在需两人核对登记，交护士长保存。
护理学基础第二十三章 临终关怀
第二十三章 临终关怀
第一节 临终病人及其家属的护理
三、临终病人家属的护理 临终关怀是一种全面的护理服务，它的内涵不仅包括对临终病人的护理，也包括对 临终病人家属的关怀。临终病人家属非常需要护士给予适当的心理护理与情感支持，帮 助他们战胜心理危机，维护与促进其心理的健康发展。 （一）临终病人家属的心理反应与丧亲后影响调适的因素 1．临终病人家属的心理反应 ①家属个人需求的抑制或放弃：
第二十三章 临终关怀
第二节 死亡的概念及尸体护理
一、死亡的概念 濒死又称临终。一般指由于各种疾病或损伤造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积 极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。 死亡是指个体生命活动和新陈代谢的不可逆转的停止，是人的本质特征的永久消失。 目前医学界和社会伦理学界多以脑死亡作为判断死亡的依据，即大脑、中脑、小脑 和脑干不可逆的死亡（全脑死亡）是生命活动结束的象征。脑死亡的诊断沿用1968年世 界第22次医学会上美国哈佛大学医学院特设委员会提出的标准：不可逆的深度昏迷，对
二、尸体护理 【计划】 3．用物准备 治疗盘内备衣裤一套、尸单（或尸袋）、尸体识别卡3张、、弯止血钳、不脱脂棉 花适量、松节油、绷带、梳子，擦洗的用具、敷料、剪刀、胶布，必要时备屏风、隔离 衣、手套。
第二十三章 临终关怀
第二节 死亡的概念及尸体护理
二、尸体护理 【评估】 1．死者及家属的评估 ①患者诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间；②尸体清 洁与完整程度、有无伤口、引流管等；③家属的家庭社会环境及对死者死亡的态度。 【计划】 3．用物准备 治疗盘内备衣裤一套、尸单（或尸袋）、尸体识别卡3张、、弯止血
第二十三章 临终关怀
第一节 临终病人及其家属的护理
2．积极解释临终病人身心变化的原因、治疗护理
临终关怀与护理
社区化服务模式的发展
01
02
03
社区护理中心
建立社区护理中心，提供 临终关怀服务，方便患者 在家附近的医疗机构接受 护理。
家庭医生制度
完善家庭医生制度，为患 者提供日常健康管理和临 终关怀服务，提高患者的 生命质量。
志愿者服务
鼓励志愿者参与临终关怀 服务，为患者提供心理支 持、陪伴和日常生活照料 。
专业人员的培养与教育
培训课程
开设临终关怀护理专业培 训课程，提高护理人员的 专业知识和技能。
国际交流与合作
加强国际交流与合作，引 进国外先进的临终关怀护 理理念和技术，提高我国 临终关怀护理水平。
职业认证
建立临终关怀护理职业认 证制度，规范职业标准， 提高职业素养。
谢谢您的聆听
THANKS
历史
临终关怀与护理的理念起源于中世纪欧洲的修道院和慈善机构，后来逐渐发展 成为专业的医疗护理服务。
发展
随着医学技术的进步和社会观念的变化，临终关怀与护理逐渐受到重视，成为 医疗体系的重要组成部分。目前，全球范围内有许多国家和地区的临终关怀与 护理服务已经得到了广泛的发展和应用。
02
临终关怀服务
临终关怀服务
家庭护理
为家属提供护轻他们的负担。
营养与饮食护理
评估营养状况
对患者进行营养状况的评估，了解他们的 饮食习惯和营养需求。
合理饮食安排
根据患者的营养需求和口味偏好，制定合 理的饮食计划，保证营养均衡和充足。
饮食辅助措施
对于无法自主进食的患者，采取适当的饮 食辅助措施，如鼻饲、静脉营养等。
鼓励表达与宣泄
04 鼓励患者表达内心的感受和想法
，为他们提供安全的环境，让他
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护理学中的临终关怀
在护理学中的临终关怀
护理学是一门综合性学科，涵盖了各个阶段的护理需求，包括临终
关怀。
临终关怀是指对患者生命最后阶段的护理，旨在帮助患者实现
尊严的死亡，并为患者及其家人提供心理、情感和精神上的支持。
本
文将探讨护理学中的临终关怀的重要性，以及提供此类护理所需的技
能和工具。
一、临终关怀的重要性
在护理过程中，临终关怀是一项重要而特殊的任务。
它旨在给予患
者安宁、舒适和尊严的死亡。
以下是几个理由说明为什么临终关怀在
护理学中至关重要。
首先，临终关怀可以帮助患者家属面对丧亲之痛。
临终关怀不仅是
对患者的护理，更是为患者家属提供情感和心理支持的机会。
患者家
属经常陷入悲伤和无助的情绪中，在这一时期，护士的存在和关心可
以给予他们安慰和力量。
其次，临终关怀可以减轻患者的身体痛苦。
在患者生命的最后阶段，往往伴随着疼痛和病痛。
护士通过及时和有效的药物管理和疼痛缓解
技巧，可以大大减轻患者的痛苦，帮助他们舒适度过最后的时光。
最后，临终关怀可以满足患者的心理和精神需求。
患者在临终阶段
往往会有许多心理和精神上的疑虑和担忧。
护士在提供身体护理的同
时，还需要倾听患者的心声，给予他们关心和支持，以满足他们的内
心需求。
二、提供临终关怀所需的技能和工具
提供有效的临终关怀需要一系列的技能和工具。
以下是几个在护理
学中常使用的技能和工具。
首先，有效的沟通技巧是提供临终关怀的基础。
护士需要学会倾听，尊重患者的意愿，并提供情感上的支持。
与患者和家属建立信任关系
非常重要，这样他们才能更好地表达自己的需要和担忧。
其次，疼痛缓解和药物管理是提供临终关怀的重要技能之一。
护士
需要了解各种疼痛管理方法，并根据患者的状况和需求来选择合适的
方案。
同时，合理使用药物以减轻患者的痛苦也是至关重要的。
此外，心理支持和心理护理也是临终关怀中的重要组成部分。
护士
应该具备一些心理护理技巧，以帮助患者和家属面对情绪问题和精神
痛苦。
这可能包括情绪宣泄、支持团体和心理咨询等。
另外，合适的环境和资源也是提供临终关怀的重要组成部分。
护士
需要确保患者和家属有一个安静、宁静的环境，以便他们在生命最后
的时光里感受到尊严和舒适。
三、结语
在护理学中，临终关怀是对患者生命最后阶段的重要关怀。
通过给
予患者安宁、舒适和尊严的死亡，提供情感支持、疼痛缓解和心理护理，护士可以帮助患者和家属渡过这一艰难的时刻。
为了提供有效的
临终关怀，护士需要具备相应的技能和工具，并在实践中不断改进和提高。
只有通过临终关怀，我们才能真正体现出护理学的人文关怀和尊重生命的精神。