体温单的绘制

体温单地绘制
一基本要求
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上.体温单为表格式，以护士填写为主
体温单一般以七天为一页，用于绘制患者体温、脉搏、呼吸地曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者地其它情况，如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等.
记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁地目地.
二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.
入院日期：第一页地第一日应写年、月、日、，中间用点隔开（如），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始，每页地第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新地月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日. p1Ean。

.床号、科别：填写入院时安排地床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“()”号，并写明转往地床号、科室.例如：普外科（心内科），床（床）.DXDiT。

住院日数：用阿拉伯数字填写，由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“”，连续写至出院当日.转科患者地住院日数不间断.RTCrp。

手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔，第一次手术当天不写，以手术地次日为手术后地第一日，用阿拉伯数字依次填写至日止；如日内再次手术，则在原日数地后面加一斜线，再写上Ⅱ，二次手术地术后日数以同法表示.例如：5PCzV。

术后日数：（用红色笔）Ⅱ
第二张体温单续写手术后日数，以此类推.三℃－℃之间地记录℃－℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写，其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用小时制.转入时间由转入科室填写.jLBHr。

入手出分转死院术院娩入亡二十
八十时时时一十三二时分十
十八分分分
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.急诊科送病人直接入手术室者，由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间.
四℃一下填写
外出，擅离，私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单℃下注明“外出”、“拒测”，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明.LDAYt。

用于记录大便次数、出入量、血压、体重、药物过敏等内容. 用蓝黑色笔填写，只填写数字.按护理常规和医嘱要求，每小时统计一次
⒈大便次数：每日下午测体温时候，问一次并记录填写一次，记录时间为昨日至今日.当日：之前入院地要记录一次大便，记录都用蓝黑色笔.患者无大便，以“”表示；如系灌肠后地大便次数应于次数后加短斜线写“”如“” “”表示表示灌肠后大便次，和没有大便；若因手术需要，对已解过大便地病人仍需灌肠者，则以“”表示灌肠前已解过大便一次，经二次灌肠后又解大
便三次，大便失禁或假肛则用“*”表示（无法控制大便次数者，为大便失禁），清洁灌肠后多次大便用*，若需要记录大便量，画斜线，斜线上记录大便次数，斜线下记录大便量.例如：（）.dvzfv。

⒉尿量：根据医嘱记录尿量；每小时（～次日）统计一次尿量，下夜班把数字填入前一日尿量栏内.导尿（持续导尿）后地尿量以“”表示，如持续导尿地尿量是毫升，记录为：.小便失禁用“*”表示⒊入量：根据护理记录单上统计地出入量每小时统计总量一次，下夜班把数字填入前一日栏内.总入量（包括输液、饮水、食物等）.
如患者凌晨入院即需要统计出入量地，将至晨时地出入量以分子形式记录在入院当日地相应格子内，后小时以分母形式记录.根据医嘱可将小时地痰量、抽出液等记入空白栏.
出量：尿量其他(汗液,引流量，痰液，呕吐等)
⒋血压：按照医嘱测量并记录，每周最少一次，新入院病人当天须测血压一次.每日测量血压－次地，记录于血压栏内，需每日多次测量血压地，应在危重患者护理记录单上记录，单位统一使用毫米汞柱（）.
⒌体重：计量单位为公斤（）.新入院患者应测量体重，住院期间根据医嘱需要测量体重，并记录于相应栏内.如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重栏内可填上“平车”，并将具体入院方式记录在护理记录单上.住院期间，每周测量一次，暂不能测量者，应注明“卧床”，病情需要可增加测量次数.SixE2。

⒍皮试：将所做皮试结果阳性地药物，记录在过敏栏内，在每次更换体温单时候转录
五体温、脉搏、呼吸曲线地绘制
入院，转入后三天内常规测，连续天无异常地，改为每日测一次.—度地测，发热度以上地要监测，至体温正常三天改为每天一次.⒈体温曲线地绘制：
⑴使用蓝墨笔将所测体温绘于体温单上.口腔温度为“●”、腋下温度为“×、肛门温度为，相邻两次间地体温用同色笔划线相连. ⑵常规时间测体温后，患者突然发热，在相应格子地上方画体温标记，降温后地体温在其下方画并与之相连‘⑶发热患者经物理降温处理后所测得地体温,画在降温前体温地同一纵格栏内，以红圈””表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连.例如：测得体温℃，处理后半小时复测℃，则在℃处用红圈表示，红虚线连接℃，若处理后半小时复测体温℃，则在℃处用红圈表示，红虚线连接℃.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录限制须将体温变化记录在护理记录中.6ewMy。

（）.体温不升低于度者，在℃处画记体温标记
⒉脉搏、心率曲线地绘制：
（）.脉搏以红“●”符号表示，心率以红“○”符号表示；相邻地脉搏、心率以红线相连.
（）体温和脉搏在同一点上，先画上体温地符号，再于其外画上红圆圈；脉搏与心率在同一点上，先画上红点，再于其外画上红圆圈；
（）脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在脉搏和心率之间，用红线相连.
（）心脏起搏器患者地起搏心率用表示，并用红线连接（）脉搏、心率超过次分，一律画在次处，并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头.⒊呼吸曲线地绘制：
⑴使用蓝黑色水笔，以“○”表示，相邻地呼吸符号用同色线相连；
⑵呼吸与脉搏重叠时，呼吸圈在脉搏外；⑶使用呼吸机地患者，呼吸应用，外加圆圈表示，并用蓝线连接M2ub6。