颈椎骨折的护理体会
颈椎骨折合并截瘫病人的护理体会
颈椎骨折合并截瘫病人的护理体会甘肃省中医院三病区护理部蒋梅关键词：颈椎骨折、截瘫、并发症、护理临床资料：10例患者为3例女性，7例为男性，年龄在17岁-45岁之间，骨折位置及人数分别为:C3.T4-6、3例，C5-6、4例，T1-2、1例，L1、2例。
颈椎骨折合并截瘫是一种很严重的伤，给病人造成不同程度的残疾，严重影响其劳动和生活能力。
下面谈谈在其护理中的几点体会。
1.心理护理：病人多为突然受到外来伤害，没有任何心理准备，面对突如其来的伤病往往产生急躁，恐惧，甚至悲观情绪，针对这些情况，创造一个安全舒适的环境，尽量满足患者的需要，和患者建起互相信任的关系，劝导说服患者面对现实，用积极乐观的态度配合治疗和护理。
在护理期内，患者经常出现紧张、焦虑心理，根据病人的具体情况，耐心、细致的向病人解释，从而消除其紧张、焦虑心理，已取得配合治疗，尽量的多和患者交谈，了解患者的心理状况，掌握他们存在的不良情绪和心理，及时对这些不良的心理进行疏导。
护理时要特别注意病人情绪变化，要以满腔热情，极大的耐心同病人谈心，讲解有关疾病的知识，了解病人的思想动态，解除病人的思想顾虑，使其对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，具有身残心不残的乐观主义思想。
2、压疮的预防和护理2．1定时翻身，一般每2至3小时一次，翻身时避免加重脊髓损伤，患者的床铺要保持柔软干燥、清洁、无皱折、被褥勤洗、勤换、勤晾晒。
排完粪便，用温水擦洗肛门处、外阴。
对容易受压的骨突处部位、进行按摩，动作要轻。
2．2保持床单清洁、平整、干爽、防止粪便污染，若已污染应及时更换。
每2小时给患者翻身一次，分别采用仰卧、左右侧卧交替，翻身时脊柱要保持平直，勿屈曲、扭转，每次体位改变90°，避免拖、拉、推，应将病人抬起，翻后对截瘫病人要取舒适卧位，并用滑石粉按摩受压部位，防止脊柱弯曲或扭转，造成病变脊柱再损伤。
绝不可因病人身体重或管道多而减少翻身次数。
颈椎骨折、脱位合并四肢瘫94例护理体会
防 止 牵 引时 头 部 抵 住 床 头栏 杆 等 情 况 ， 牵 引 失 去 作 用 。牵 使
业 机 械 化 程 度 的逐 年 提 高 ， 通 事 故 发生 率 及 从 高 处 坠 落 者 交 也相对增 加 ， 种事故所致 颈椎骨折 、 位 ： 髓损伤患者 ｄ 各 脱 脊 三 相 对 增 加 ， 四肢 瘫 痪 、 给 大小 便 功 能 障碍 的 患者 带 来 了 巨 大 痛 苦 。同 时 也使 他 们 产 生 了悲 观 、 望 的 心 理 ， 绝 因此 做 好 患 者 的 心 理 及 术 后 护 理 至 关 重 要 。 我 科 自 １９ ９ ７年 以来 共 收 治 颈 椎
整 、 燥 无皱 褶及 渣 屑 ， 量 避 免 物 理 刺 激 ， 少 摩 擦 ， 条 件 干 尽 减 有
重 量 行 持续 颅 骨 牵 引 待 骨 折 、 位 恢 复 后 ， 定 ２周 ， 命 脱 稳 生 体 征平 稳后 行 颈前 减 压 ， 间植 骨 融 合 术 ， 后 继 续 维 持 牵 引 椎 术
２ １ 心 理 护理 ： 椎 损 伤 截瘫 患者 病 程 长 ， 活 不 能 自理 ； ． 颈 生 患
者情绪 低落 ， 愿与人 交谈 ， 至产生绝望 心理 ， 不 甚 因此 针 对 患
者 思 想 动 态 ， 真 观 察 ， 美 好 的 语 言 ， 实 的 医 疗 护 理 知识 ， 认 用 扎
・
５ｌ ４ ・ ７
吉林 医学 ２ １ ０ Ｏ年 ｌ ０月第 ３ １卷第 ２ ９期
颈 椎 骨 折 、 位合 并 四肢瘫 ９ 脱 ４例 护 理 体 会
李 静 ， 爽英 沙 （ 林省敦化市医院， 吉 吉林 敦化 １３０ ） ３ ７ ０
颈椎骨折患者的护理
颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种严重的创伤性损伤。
文章根据笔者多年的护理经验，对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。
标签：颈椎骨折；患者；护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪。
伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。
由于病情突然，患者在心理精神上难以承受。
往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。
因此，护理工作显得特别重要。
要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对患者不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础。
2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征，多功能监护并认真及时记录，发现异常及时汇报医生处理。
观察患者的呼吸情况，颈前路手术后出现呼吸困难，伴有颈部增粗患者，多因颈部血肿压迫气管所致，需立即采取紧急措施。
如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难，应立即在床边拆线，放出积血，待呼吸改善后，行手术探查。
颈后路手术后出现呼吸困难，应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致，立即准备呼吸机和气管插管。
床边常规准备气管切开包，做好气管切开的手术准备。
颈托外固定，保持颈部动，颈托外固定内要衬垫棉纸，观察颈部有无肿胀。
观察伤口渗血情况及引流液的色和量。
引流管保持48-72h，记录引流量。
2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因，易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识，讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。
2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察，注意使引力线保持与脊椎同向。
每天检查牵引的功能装置，牵引的重锤要悬空，注意滑轮是否灵活。
颈椎骨折患者护理要点
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。
想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。
颈椎骨骨折围术期护理体会
病 人 入 院 时 护 士 应 面 带微 笑迎 接 病 人 ， 目光 亲 切 、 情 大 热 方、 起立 让座 ， 主动 接过 病例 及 附 属检 查 资 料 ， 查 有 关 证件 后 检 主动将 病人 送 到病 房床 前 ， 病 人感 到亲 切 ， 陌生感 。 使 无
２ 测 脉搏 体温 时 的 良好 体 态
１ 接待 新入 院病人 时 的体 态语 言
胡 宇玲
【 文章编号 】０ ６ ９９ ２ １ ｝２－ １４－ １ １０ —１５ （００ ０ ０７ ０
３ 护 理操作 时 的体态 美 推 治疗 车时 速度 适 宜 ， 到病 房 门 口应先 推开 门后 慢慢 将 车
推入。操作前核对病人的姓名 、 药名 ， 严格执行无菌操作 ， 物品
颈 椎 骨 骨折 围 术【 摘要】 颈椎 骨骨折是一种严重的创伤性损伤 ， 临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫， 伤情常较严重 而复杂， 往往给患者造成致
命 的 身心 创 伤甚 至终 生残 疾 。手 术是 颈椎 骨折合 并颈髓 损 伤 常用 的方 法 ， 由于颈 椎 手 术危 险性 很 大 ， 因此 ， 国 术期 如何 配 合 医生 在 做 好 充分 的 准备 ， 直是 骨科 护士 共 同关 注的 问题 。 一
【 关键词】 颈椎骨骨折 ； 围手术期护理 【 中图分类号 】 ４３６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 １ ３ 【 文章编号】０６—１５ （００ ０ — １４— ２ １０ ９ ９ ２ １ ）２ ０７ ０
易 刺 激气 管引起 反 射性 干 咳等症 状 。告 知患 者此 种训 练 的必要 性 以取得其 积 极 配 合 。训 练 时 ， 持 患 者 体 位 舒适 ， 般 患 者 保 一 仰卧 ， 枕头 垫于肩 下 ， 后 仰 ， 其 颈部 肌 肉放松 。操作 者 站 在 头 使 患 者 左侧 ， 用拇 指或 ２— ４指在 颈 外皮 下插 入右 侧胸 锁乳 突肌 内 侧 缘 的 内脏 鞘 和血 管 神 经 鞘 间 ， 左 右 摇 摆 气 管 ， 后 将 气 管 先 然 食 管 持续 向左侧 牵 拉推 移或 用 另 一 手协 助 牵 引 ， 拉 时用 力 缓 牵 和 ， 超过 中线 ， 需 并避 免 牵拉 过程 的 中断 。持续 ５～ｌｍｎ 逐 渐 Ｏ ｉ， 增 至 １ ２ｒ ｎ３ ４次 ／ 。颈椎 骨折 有 明显脱 位 、 ５～ ０ ｉ， — ａ ｄ 半脱 位 患 者 ２ 护 理 人 院后 ， 应用 颅 骨牵 引是 最 常 见 的 治疗 方 法 。牵 引重 量根 据 需 ２ １ 术 前 护理 ： 者病 情通 常较 危重 ， 的还 合 并复 合伤 。 ． 患 有 要 而 定 ， 般为 ５—１ｋ 。头 部垫 枕 圈 ， 持 牵 引 力线 与颈 椎 轴 一 ０ｇ 保 颈椎手 术危 险 性 大 ， 易 发 生 死 亡 ， 而 产 生 恐 惧 、 虑 、 观 线 一致 ， 高床头 １ｃ 颅骨 牵引 弓针 道 保持 清 洁 干燥 ， 天 ３ 容 从 焦 悲 抬 ５ｍ， 每 等心理 反应 ， 心术 后疗 效 ， 想 负 担较 重 ， 耐心 向患 者解 释 次 生 理盐水 冲洗 。 担 思 应 手 术 的 目的是 为 了控 制病 情 的 发展 ， 除 压 迫 ， 骨 融 合 达 到 解 植 ２２ 术后 护 理 ： 后进 行 心 电监 护 ， 切 观察 患 者呼 吸 频 ． 术 密 固定融 合 ， 患 者 愉 快地 接受 手术 治疗 ； 已行 同类 手 术 的 患 率 、 使 由 节律 、 心率 、 压及 面 色 的 变化 ， 续 吸 氧 ， 据血 氧 饱 和度 血 持 根 者 现身 说法 ， 绍 手 术 期 间无 痛 ， 后 疼 痛 持 续 时 间及 止 痛 方 来 调整 氧流 量 。手术 过程 中咽 喉 、 管 等部 位 的 牵拉 可 造 成 喉 介 术 气 法 ， 者有 充 分心 理准 备 ， 使患 配合 治 疗 ； 阐 明情 绪 与 疾 病 的关 头 水肿 而产生 咽 部不 适 、 咽 和 呼吸 困 难 。术 后 常规 给 予 庆 大 并 吞 系， 良好 的心理 状 态 会 促 进 机 体 康 复 ， 则 相 反 。注 重 呼 吸道 霉 素 ８ Ｕ 仪糜 蛋 白酶 ２０ ｕ加人 生理 盐水 ２ｍ 雾化 吸入 ， 否 万 和 一 ００ ０ｌ 的护 理 。 因颈椎 骨折 压 迫颈 脊髓 导致 呼 吸 肌 麻 痹 ， 液循 环 相 ２次／ ， 血 ｄ 可减轻 水 肿 。或 沐舒 坦 １ ｒ ５ ｇ加 入 生理 盐 水 ２ ｍ 雾 化 ａ ０ｌ 对减 弱 ， 吸道 分 泌 物 不 易 排 出 而 易 发 生 肺 部 感 染 。因 此 ， 呼 需 吸人 ， ２次／ 。必要 时 定 时 吸 出呼 吸 道 分 泌 物 。床 边备 气管 切 ｄ 要保持室内空气新鲜 、 对流、 温湿度适宜 ， 定期进行室内空气消 开包 ， 以便急 需时 使用 。发 现 异 常要 及 时 报 告 医 生 。颈 椎 活 动 毒， 采用湿式打扫 ， 鼓励患者进行有效地 咳嗽 、 咳痰， 嘱患者深 时 ， 椎 体与 植骨 块之 间 产生 界面 间 的 剪切 力 ， 植 骨 块 移动 、 在 使 呼吸 ， 在呼气末咳嗽， 重复数次 ， 对无力 咳痰 者， 先用右手食指 脱 出 ， 致手 术 失 败 。 因此 术 后 要 严 格 限制 颈 部 活 动 ， 免 颈 导 避 和 中指按 压 主气 管 ， 激气 管 引起 咳嗽 或 用 双 手 压 迫 患者 的 部 的过 伸活 动 、 早 起 床 ， 两 侧 置 沙 袋 、 身 时 保 持 头 、 、 以刺 过 头 翻 颈 胸腹 部 ， 嘱患 者用 力 咳嗽 ， 以加 强 膈肌 反 弹 的力 量 。每 ２ 助 肩 、 干 成 一 条直 线 ， 少 ２人 翻身 ， 人 扶 头 、 ， 一 人 扶躯 ｈ帮 躯 至 １ 肩 另 患者按轴线翻身拍背 １ ， 次 对于气管切开患者应进行吸痰 、 湿化 干 、 四肢 ， 翻身 同 步 进 行 ， 卧 时 身 体 与 床 成 ４ 。并 在 肩 、 、 侧 ５， 背 气道 、 洁 口腔等 护 理 ， 时更 换 消 毒 气 管 内套 管 ， 清 定 用双 层 湿 纱 臀、 双下肢垫枕， 使患者舒适。正常情况下， 术后切口内常规 留 布覆盖气管 口， 雾化吸入每 日２次。护士要有高度的责任心 ， 严 置负 压 引流管 ２ ７ ｈ认 真观 察引 流 液 的量 、 、 并做 记 录 。 ４－ ２ ， 色 质 格 按无 菌技 术 操 作 。指 导 患者 做 食 管 气 管 的推 移 训 练 ， 中牵 术后 ２ ｈ内切 口 引 流 液 量 应 少 于 １０ ｌ若 引 流 液 过 多 ， 鲜 术 ４ ０ｍ ， 色 拉 气管 、 管 时可 引起 患者 不 适 ， 影 响 手 术进 行 ， 食 而 且此 种 操 作 红， 口敷料渗血多， 围局部隆起 ， 切 周 颈部增粗 ， 患者 自觉呼吸
颈椎骨折的护理措施
颈椎骨折的护理措施引言颈椎骨折是一种严重的骨骼损伤，可能导致颈部以下的瘫痪甚至危及生命。
对于患有颈椎骨折的患者，正确的护理措施对于康复和预防并发症非常重要。
本文将介绍颈椎骨折的护理措施，以帮助护理人员提供恰当的护理支持。
颈椎骨折的护理措施1. 保持颈部稳定颈椎骨折患者需要保持颈部稳定，以防止进一步损伤。
护士应该教育患者如何正确地保持颈椎处于稳定状态，例如使用软颈领或硬颈领来固定颈部。
患者在床上转身和起身时，也需要得到适当的帮助和指导。
2. 保持正确的姿势正确的姿势对于颈椎骨折患者的康复非常重要。
护理人员应该帮助患者保持正确的坐姿和卧姿，避免长时间处于一个姿势。
患者被固定在床上时，护士应该定期转动患者的身体位置，以减少压力和摩擦。
3. 管理疼痛颈椎骨折患者常常经历严重的颈部疼痛。
护理人员应该评估和管理患者的疼痛，并根据医嘱给予适当的止痛药物。
此外，冰敷也是一种有效的减轻疼痛的方法，可以应用在疼痛区域，但要避免直接接触皮肤。
4. 促进血液循环颈椎骨折患者往往需要长时间卧床休息，这可能导致血液循环不畅。
护理人员应该帮助患者进行常规的肢体活动，以促进血液循环。
此外，在卧床期间，可以使用特殊的床垫或枕头来减少压力和摩擦。
5. 防止并发症颈椎骨折患者容易出现一些并发症，如尿潴留、肺炎和深静脉血栓。
护士应该密切关注患者的病情变化，及时发现并处理这些并发症。
此外，定期更换体位和进行肢体活动也可以帮助预防并发症的发生。
6. 提供心理支持颈椎骨折对患者的心理影响大，可能导致焦虑、抑郁和自卑等问题。
护理人员应该提供心理支持，与患者进行有效的沟通，帮助他们应对困难和挫折。
理解患者的需求和情绪，给予积极的鼓励和支持，可以帮助患者更好地应对疾病。
7. 教育和康复指导颈椎骨折的康复是一个漫长的过程，需要患者和其家庭的积极参与和支持。
护理人员应该向患者和家属提供相关的教育和康复指导，包括正确的体位转换、活动训练和疼痛管理等方面的知识。
颈椎骨折患者围术期护理体会
颈椎骨折患者围术期护理体会目的探讨颈椎骨折患者围手术期护理体会。
方法对北京市顺义区医院2011年6月～2012年12月收治的46例患者进行前后路联合手术治疗。
做好各种术前准备，重视心理护理，做好气管、食管推移训练，术后严密观察生命体征，做好相关并发症的观察与护理并给予康复训练指导。
针对术前、术后存在的护理问题，采取一系列有针对性的措施。
结果46 例患者术后恢复良好，无护理并发症发生。
结论做好颈椎骨折患者的围术期护理，可提高手术成功率，提高患者的满意度。
标签：颈椎骨折；围术期；护理随着机械、交通迅猛发展，自然灾害的增加，创伤越来越成为困扰人类健康的重要问题。
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，大多患者由于高处坠落伤、重物砸伤或车祸伤等情况。
根据其发生的部位和程度可分为稳定性和不稳定性两种，对患者危害很大，严重时可能导致患者残疾、高位截瘫，脊髓平面以下出现感觉、运动、反射、括约肌和自主神经功能障碍，并且易继发其他并发症，甚至危及生命，所以应引起医护人员的重视[1]。
北京市顺义区医院2011年6月～2012年12月共收治颈椎骨折患者46例，现将术前及术后的护理体会，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料在46例颈椎骨折患者中，车祸引起10例，重物砸伤6例，外傷引起30例，年龄45～70岁，平均57岁；男36例，女10例；经前路手术者32例，经后路手术者10例，保守治疗4例；1例出现声音嘶哑，其余均无并发症发生，术后切口均为一期愈合。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理患者由于意外从正常人转变为要承担剧烈痛苦的患者，其间角色的转变和适应较大多数普通疾病患者更为困难。
病情较严重、对周围环境和对自身病情的不了解，容易产生焦虑和恐惧心理。
加之家属紧张情绪的影响，使患者心理压力较重、情绪低落、对预后信心不足。
针对患者的心理特点进行耐心疏导。
在实施心理护理时应尽量考虑控制周围的干扰因素，如口音、强光等，避免不良刺激源给患者造成更大的心理压力。
颈椎骨折并截瘫患者的护理体会
位脊髓损伤伴截瘫 ， 伤情 常较 严重 而 复杂 ， 往往 给 患者造 成 致命 的身心创伤甚至终生残疾 ， 使患者 丧失全 部或部 分生活 自理能力 ， 并 发症 较 多。 因此 ， 理 工作 显 得特 别 重要 。 且 护 笔者所在科 ２ ０ ２ ０ ０ ８— ０９年共 收治外伤性 颈椎骨折并 截瘫患
发生 。
本 组 ３ 患 者 中 ， 院 后 经 过 １年 随 访 ，７例 不 全 瘫 患 ８例 出 ２
者中有 ８例可下地独立行走 ，９例 可扶 拐杖下地行 走 ９例完 １
全性瘫痪患者 中 ３例卧床 ， ６例坐轮椅 。
３ 护 理
３ ３４ 泌尿 系护理 ．．
由于 发 病 突然 ， 情 严 重 ， 然 间 躺 在 床 上 病 突
摩排尿 。
虑， 使之更好地配合治 疗 ， 争取早 日康复 。 ３２ 牵引 的护理 ． ３ ８例病例 中，０例采取颅骨 牵引 ， ３ ８例采 取枕颌带牵引 ， 引是 护士协 助 医生 固定好 头 部 ， 床 头抬 牵 将
高 ２ ３ ｍ。屈 曲型骨折者 ， 持颈过伸位 ； 伸型骨折患 ５～ ５ｅ 保 过
系统 感 染 ２例 ， 部 感 染 １例 ， 疮 ２例 。并 发 症 发 生 肺 褥
率 １．％。 ４９
２ 结 果
下降 ， 管分 泌物增多 ， 气 这类患者 呼吸到分 泌物不易 咳 出， 加
上 长 期 卧 床 容 易 引 起 坠 积 性 肺 炎 及 肺 部 感 染 … 。如 出 现 呼 吸 困难 ， 泌 物 不 能 咳 出 时 易 弓 起 窒 息 。护 理 人 员 应 定 时 给 分 ｌ 予 翻 身 、 背 ， 助 患 者 排 痰 ， 鼓 励 患 者 深 呼 吸 ， 加 肺 活 拍 协 并 增 量 ， 要 时 给 予 雾 化 吸 入 ， 增 加 呼 吸 功 能 ， 防 并 发 症 的 必 以 预
108例颈椎骨折手术的临床护理体会
淡漠 。
者向病友介绍 治疗 的切身经验 ，如何主动配合治疗 ，减少患者的恐惧
药登 记 ，通过核实 ，让患者安心 、放心． 向患者介绍有 关的医疗 护理 并
制度 ，主动和一些心 神不宁 忧心忡忡的患者 谈心 ，利用疗效好 的患
１８ 例颈椎骨折手术 的临床护理体会 ０
贾群 艳
【 要 】 目的 探 讨 颈椎 骨折 手 术 的护理 方 法。方 法 对 １８例行 前路 减压 植 骨钢 板 内固 定术 治疗 的颈椎 骨折 患者 护理 方 法进行 分析 。结果 摘 ０
本组病 例 中 ４ ４例 治愈 出院，５ ２例 能最 大限度 恢 复肢 体 功 能 ，１ 高住截 瘫 。结论 手 术前 、后 科 学护理 是提 高颈椎 骨折 手术 成功 率、 减 ２例
少并发 症的重要 保证 。
【 关键 词】 颈椎 骨折 ；手术 ；护理 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３６ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７— １４ （００ ５ ０ １— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３— ３４ ０
护士 应帮助患者分析病情 ，告诉 目前 的治疗情 况及可能 出现的药
物反应 ，找 出不利于疾病康复的原 因，对 患者提出的疑 问，耐心帮助
解决 ，在不妨碍治疗 的情 况下尽量满足要求 ，并请 患者查看治疗 、服
参 考 文献
［】 戴 自英． Ｉ 实用 内科 学［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ９ ． Ｍ】 北 人 １ ０ ９ ［］ 戴晓 阳． 心理 学［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ６ １ ９ ２ 护理 Ｍ］ 北 人 ２ ４ １ —６ ． ０ ６ ｆ］ 尤 黎 明． 护理 学【 ． 京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ：１— ３ ． ３ 内科 Ｍ］ 北 人 ２ ４６ ６６ ２ ０
颈椎骨折合并脊髓损伤的临床护理体会
颈椎骨折合并脊髓损伤的临床护理体会颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，多由高处坠落或车祸伤所致，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤、截瘫，我院2011年1月至2015年2月共收治38例颈椎骨折伴脊髓损伤的患者，经过积极的护理治疗，除1例死亡外，均好转出院，现将护理体会总结如下：1临床资料本组38例中：男24例，女14例，年龄最大69岁，最小l6岁，平均49岁。
致伤原因：车祸伤23例，坠落伤10例，重物砸伤5例。
完全性瘫痪5例，不完全性瘫痪33例，行颈前路手术21例，后路手术14例，保守治疗3例。
2病情观察及护理2.1 给予氧气吸入、心电监护，严密观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅。
2.2体温观察：颈椎脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，对气温的变化丧失调节和适应能力，可发生高热或低温。
（1）高热护理：病人体温可高达40～42℃，酒精擦浴、冰袋、冰帽、冰囊等物理降温，应用冰袋冰帽加好衬垫，冰囊应用离被架，以免引起冻伤；药物降温；降低室内温度；冷却补液；多饮水，给易消化饮食。
（2）低温护理：注意保暖，提高室温，物理升温，给易消化营养丰富饮食。
2.3 神经功能变化的观察? 观察损伤平面的变化、四肢感觉、运动情况，肌力改善情况，大小便障碍功能有否恢复，并认真做好记录。
2.4 体位护理尽早行颈部牵引，或应用颈托固定头部。
卧硬板床，垫薄枕，每2小时翻身一次，翻身时要一人固定头部，一个人搬动躯干，轴线翻身，即保持身体在一纵轴线上。
侧卧时背部垫以软枕，防止颈部扭曲。
应将四肢各个关节置于功能位，保持踝关节90度位，预防足下垂畸形。
3 用药护理3.1 激素冲击治疗：可明显改善完全与不完全脊髓损伤患者的神经恢复。
于损伤后8小时内应用，效果最佳。
大剂量甲基泼尼松龙30mg/kg于15分钟内滴入，间隔45分钟后再以每小时5.4mg/kg维持23小时。
用药同时观察患者呼吸及胃肠道反应。
3.2 东莨菪碱：通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍，减轻脊髓缺血、坏死，有利于脊髓功能恢复。
颈椎骨折术后护理问题和措施
颈椎骨折术后护理问题和措施
颈椎骨折术后护理概括来说有以下几个方面的问题和措施：
1. Wound care（创口护理）: 帮助患者保持手术切口的干燥和
清洁，定期更换敷料，并注意检查切口是否发炎、渗液或红肿。
2. Pain management（疼痛管理）: 确保患者在手术后的恢复期
间能得到合适的疼痛缓解。
可以采用镇痛药物、冰敷或其他物理疗法来减轻疼痛。
3. Immobilization（固定）: 根据医生的指导，患者需要佩戴颈
托（颈固定器）来稳定颈椎，防止进一步的损伤。
需要确保颈托正确安装，且不会过紧或过松。
4. Monitoring neurological status（神经状态监测）: 检查患者的
神经状态，包括肢体活动、感觉和反射等，以观察是否有神经功能损害的迹象。
需要注意任何神经症状的变化，并及时向医生报告。
5. Mobilization and rehabilitation（活动和康复）: 在医生或物理治疗师的指导下，进行适当的运动和康复训练来帮助患者恢复颈椎功能和力量。
需要注意避免激烈活动和颈椎受到额外的压力。
6. Emotional support（情绪支持）: 给予患者情绪上的支持和鼓励，尽量减少焦虑和紧张情绪。
可以通过交流、提供信息和讨论康复预期来帮助患者积极应对术后护理过程。
需要注意的是，这些措施都要根据具体的病情和医嘱来进行，建议在术后密切与医生或护理团队合作，以确保患者得到最佳护理效果。
颈椎骨折前路手术固定的护理体会
２ １ 术 前 护理 ． ２ １１ 加 强 与 患 者 沟 通 ， 好 心 理 护 理 ： 绍 同种 疾 病 ， 复 ． ． 做 介 康
１ 临 床 资 料
２ ２２ 呼吸道护理 ： ．． 床边备气管切开包 ， 吸引器 ， 患者 头予 颈
围 固定 ， 两侧 放 置 沙袋 ， 持 于 口立 位 。指 导 深 呼 吸 及有 效 颈 保 咳 嗽 运 动 ， 期 叩 背 使 痰 液 松 动 ， 饮 水 ， 分 湿 化 呼 吸道 以 定 多 充
旦有状况发生应立即拆开缝线清 除血肿 ， 必要 时行气管切开 ， 观察 四肢感觉及运动情况。 ２２ ４ 卧位护理 ： ． ． 术后需平卧于气垫床上 ， 可能让患者保持 尽
舒 适 ， 量不 要 搬动 患 者头 颈 部 ， 尽 变换 体位 时 ， 先 将 颈 部 用 颈 应 围 固定 ， 两 侧沙 袋 ， 垫 好 （ 高应 为 肩 的 宽 度 ） 双 手 交 撤去 将枕 枕 ，
推开 ， 然后抵 住气 管 ， 管 向左侧 牵拉 ， 食 开始 时每 次持 续５～
１ ｉ， ４次 ／ ， 渐 增 加 至 每 次 ３ ４ ｉ， 于 此 动 作 ０ｍｎ ３— ｄ逐 ０— ０ ｒｎ 由 ａ 可 引起 反 射 性 干 咳 、 心 等 不 适 ， 者 常不 能 自觉 完 成 ， 士 恶 患 护
２１３ 气管推移练习 ： ．． 向患 者 及 家 属 讲解 术前 气 管 推 移 练 习 的 目的 及 注 意 事 项 ， 示 范 ， 般 手 术 前 ３～ 并 一 ５ｄ嘱患 者 或 家属 用 右 手 的 第 ２～ ４指 指 腹 置 颈 中线 或 稍 右 ， 轻 将 皮 肤 向 右后 轻
颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的护理体会
纱布覆盖气管 口， 雾化吸人每 日２次 。 ２ ． 泌尿道护理 该类 患者 多存在尿潴 留或尿失禁 ， ．３ ４ 长
期 留置导尿 ， 易发生泌尿 系感 染 。首先鼓 励患者多饮水 、 多排 尿， 以达到 自净作用。 每周在严格无 菌操作下更换尿管 １ ， 次 每
我科 近 ３年共收治 颈椎骨折脱位并 脊髓损伤患 者 ８ ６例 ，
牵引 弓松脱 ， 还要保持牵引针 眼干燥 ， 防感染 。 日观察针眼 预 每
附近和枕部头皮有无渗液及头皮水肿 ， 发现问题及 时报告 医生
并协助处 理。 ２ 手术患 者 的护 理 ． ３ 手术 患者术前 常规进行 备皮 、 配
般情况 和生命 体征变化 ， 注意牵引力线 和脊柱保持一致 ， 引 牵 重量要适 当 ， 牵引锤悬 空 ， 滑车灵活 。 要告知患者和家属不得随 意增加或减少牵引重量或将牵引锤提起或着地 ， 不要擅 自改变 体位 ， 还应防止患者身体滑 向床头或床尾 ， 导致无效牵 引。 行颅 骨牵引患者 ， 应每 日将颅骨牵 引弓 的靠拢压 紧螺母拧 紧 ， 防止
况， 给予及 时吸痰 、 湿化气道 、 洁 口腔等护理 ， 清 用双层 消毒湿
保持平和的心态和乐观的心理 ， 以足够 的耐心和顽强的毅力逐 渐适应床上生活 ， 积极配合治疗和护理 。同时鼓励家属参与患 者护理 ， 并提供精神支持。 ２２ 牵 引护理 ． 本组 患者 ２ 行颅骨牵 引 ， ４例 ９例行枕 颌 带牵引（ 包括手术前牵引） 行牵引术者 ， 。 取头高足低位 ， 抬高床
病的信心和勇气。 另外 ， 要使患者了解该病需 卧床较长时间 ， 要
２４２ 呼吸道护理 ．．
颈椎骨折的护理体会
１ ２ ２ ・
中 西医 结 合 心 血 管病 杂 志 （ 电 子版 ）
颈椎骨折的护理体会
孔 庆梅
江 苏 旬容 市 人 民医 院骨 科 江 苏 句 容 ２ １ ２ ４ ０ ０
Байду номын сангаас
【 摘要】 目的 探 讨颈 椎 骨折 患者 术前 术后 的护理 体 会 。 方法 对 ６ ５ 例 颈椎 骨 折 的 患者进 行 术 前训 练 ， 心理 护 理及 呼 吸功 能 的训 练 。术后 严 密观 察 生命 体征 。 神 经 系统的 改善 情 况及 康 复 护理 等 。结果 ６ ５ 例 患者 均痊愈 出 院， 无 护理 并发 症 。结 论 根 据 不 同患者
立 即汇 报 医生 ． 分析 缺 氧 原 因 。 给 予 相 应 处 理 。脊 髓 损 伤 可 导致 呼吸肌麻 痹 ， 膈 肌麻痹 。 术后喉 头水肿 ， 切 口 内 血 肿 形 成 等 均 可
导致呼吸困难 颈椎术后常规放置引流管 ． 外接引流袋或负压 引 流 装 置 持续 引流 ２ ～ ３ ｄ ． 以防 伤 口积 血 。 要 观察 引 流 管 是 否扭 曲受
的 生理 心理 特 点 给 予恰 当 的护 理措 施 ． 是提 高治愈 率的 重要 保 证 。
【 关键词】 颈椎 骨 折 ； 脊髓 损 伤 ； 康复 训 练 【 中图 分类 号 】 Ｒ ４ ７ 【 文 献标 志 码 】 Ａ 颈 椎 骨 折 是 一 种 严 重 的 创 伤 性 损 伤 ． 临床 上 常 见 且 有 合 并 脊 髓 损 伤 。伤 情 比较 严 重 且 复 杂 ， 往 往 给 患 者 造成 致 命 的身 心 创 伤， 甚至终身残疾。使患者失去全部或部分 的生活治理能力 ， 并 发症较多 ， 因此 护 理 工 作 显 得格 外重 要 。
58例颈椎骨折的护理体会
58例颈椎骨折的护理体会发表时间：2012-02-21T13:37:47.607Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：高英[导读] 随着高速公路、建筑业的发展，外伤性颈椎骨折的发生率不断上升。
高英（山东胜利油田中心医院脊柱外科山东东营 257000）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0302-02 随着高速公路、建筑业的发展，外伤性颈椎骨折的发生率不断上升。
颈脊髓横断损伤常合并四肢瘫痪和呼吸困难，伤情常较复杂而严重，病情凶险，容易发生各种并发症，留下终身残疾。
胜利油田中心医院2008年4月-2011年9月间收治了58例颈椎骨折患者，加强患者的急救、围手术期的护理康复训练，效果较好，现将护理体会总结如下。
1 临床资料58例颈椎骨折患者中，男41例，女17例，年龄21～74岁，平均51.3岁。
行颈椎前路手术30例，后路手术19例，前后联合入路手术9例。
骨折原因：车祸伤40例，高处摔伤18例。
出现呼吸道感染9例，2例患者行气管切开呼吸机辅助呼吸，3例患者出现泌尿道感染，1例出现压疮。
经积极给予护理及康复锻炼，58例患者均好转出院。
2 护理方法2.1牵引护理牵引期间，详细观察患者有无呼吸困难。
经常检查牵引功能，保持牵引的有效性，牵引重量不能随意增减，颅骨牵引针眼处每天用75%乙醇溶液消毒2-3次，防止感染。
2.2心理护理患者由于突然的创伤而产生紧张和恐惧心理，使患者身心承受着很大的压力，由于颈椎手术风险高，大部分患者术前对手术有紧张和恐惧心理[1]。
护士应经常巡视病房，多与患者交谈，进行安慰、疏导、鼓励，增强患者战胜疾病的信心；生活上可给予适当必要的照顾，同时做好家属及陪护人员的工作，以取得配合，指导及协助家属做好护理工作。
2.3常见并发症护理措施2.3.1肺部感染颈椎损伤患者，术后肺功能一般均较差，长期卧床易发生呼吸道分泌物淤积，产生肺不张而继发感染[2]。
严重颈椎骨折及脱位患者的护理体会
严重颈椎骨折及脱位患者的护理体会目的探讨颈椎骨折及脱位患者的护理。
方法对入住我科的颈椎骨折及脱位患者围手术期进行精心护理。
结果入住本科的颈椎损伤患者神经功能较前好转，且无并发症发生。
结论加强患者围手术期的护理对患者疾病的恢复尤为重要。
标签：颈椎骨折、脱位；护理颈椎骨折及脱位是临床上常见的创伤性损伤，其危害巨大，常给患者及患者家庭带来巨大的损害。
更严重的是颈椎骨折在临床上常常合并高位脊髓损伤，严重者可直接危及生命。
颈椎骨折较轻者治疗可采取患者颈部制动，对于严重的颈椎骨折最佳的治疗方法就是手术，但颈椎手术不仅要求主刀医生要有过硬的技术，而且护士围手术期的护理显得尤为重要。
我科2012年1月～2013年5月收治颈椎骨折患者18例，经围手术期精心护理，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2013年5月入住我科外伤引起颈部损伤患者18例，经摄片提示均为颈椎骨折或脱位，年龄26～45岁，平均32岁，所有患者均行前路减压植骨内固定术。
术前、术后给予精心护理。
1.2结果本组18例颈椎骨折患者围手术期均无并发症发生，所有患者的神经功能均较前好转。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者由于突发意外事件所致，病情危急，患者十分恐惧、紧张，加之肢体感觉、活动功能出现障碍而悲观、失望。
更严重的是颈椎损伤可能截瘫的事实给患者带来巨大的恐惧心里。
这些负性情绪对患者的治疗造成严重影响。
护士应热情接待患者，安慰患者，根据患者的文化程度和职业有针对性的與患者沟通。
同时向患者及家属介绍医护人员的技术水平和手术的重要性、治疗过程、成功病例以及注意事项。
说明发挥自身潜能的重要意义，使患者保持最佳的心里状态。
同时让患者了解医务人员会通过准确实施治疗方案和各种康复护理技术，尽量缩短病程，减轻痛苦，恢复自理能力，提高患者战胜疾病的信心。
可能的话请已经治疗成功的病例进行现身教育，起到缓解患者压力的作用。
浅谈颈椎骨折手术患者的护理体会
浅谈颈椎骨折手术患者的护理体会目的：探讨颈椎骨折患者采取手术治疗的护理方法。
方法：回顾性分析收治的颈椎新鲜骨折脱位的患者，采取手术治疗后，对患者进行积极有效的护理术。
结果：患者经过积极有效的护理，患者病情稳定，未发生严重并发症发生，全部出院。
标签：颈椎骨折；手术；护理颈椎骨折脱位患者通常采取手术治疗，手术方式为经颈前入路以及经颈后入路，颈椎骨折脱位患者往往会发生截瘫，对患者的身心都会造成严重创伤，因此，对患者的护理十分重要。
文章对收治的颈椎骨折手术患者采取有效地护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料选取2010年5月～2013年4月我院收治的颈椎新鲜骨折脱位的患者58例，采取手术治疗，其中男39例，女19例，年龄11～67岁，平均42岁。
其中8例患者为C4椎体骨折脱位，21例患者为C5椎体骨折脱位，19例患者为C6椎体骨折脱位，10例患者为C7骨折脱位。
22例患者为双下肢瘫，36例患者为四肢瘫。
患者手术方式为经颈前入路以及经颈后入路，患者手术时间2～5 h，平均3.8 h，患者术中出血量250～650 ml，平均420 ml，对58例颈椎骨折手术患者进行护理。
2 护理2.1 病情护理：密切监测患者的各项生命体征，如脉搏、血压、呼吸等，给予患者心电监护，术后对患者给予吸氧，流量为2 L/min，保持患者的SpO2在95%以上。
密切观察患者肢体情况，有无大小便功能障碍，呼吸和循环系统是否稳定，在床头备好抢救设备，防止患者由于颈椎使呼吸肌麻痹，患者呼吸道分泌物排除困难而发生窒息或肺部感染。
帮助患者取正确的体位，避免伤及脊髓神经。
2.2一般护理：给予患者舒适的空间，保持室内有良好的空气流通，室内空气新鲜，控制好室内的温湿度，温度一般为18～22℃，湿度为45%～60%，定期对室内及物品消毒，给予患者绝对卧床休息，注意保护颈部，防止过度屈伸和扭转，保持患者床单整洁，衣物干净，保持患者皮肤清洁，定时帮助患者扣背、翻身、按摩，防止患者发生压疮，在翻身时要动作轻柔小心，防止脊柱扭曲。
颈椎骨折Halo-vest支架固定术的护理体会
颈椎骨折Halo-vest支架固定术的护理体会颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾。
Halo-vest支架主要适用于寰枢关节脱位临时固定、无移位的颈椎骨折固定到骨愈合。
在颈椎创伤的治疗过程中，为防止颈椎损伤不稳而导致的继发性颈髓损伤是围手术期必须重视的问题。
我科2011年1月～12月采用外固定架固定术，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组患者中，5例，男 2例，女3例；年龄38～62岁，平均48岁。
车祸伤3例，高处摔伤1例，机械碰撞伤1例。
全部病例均无截瘫症状。
影像学检查全部病例均摄脊椎正侧位片，并测量术前术后后突角和椎体前后缘压缩率。
均行CT或MRI检查，以确定无骨折块突入椎管、脊髓无受压、无椎间盘破裂脱出、无水肿、出血等情况。
一般在受伤后2-5天固定，手术简单，在局麻下就可以进行。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理颈椎骨折是一种严重的损伤，手术危险性大，容易发生死亡，从而产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应，担心术后疗效，思想负担较重，应耐心向患者解释手术的目的，Halo-vest支架的优点、作用和疗效减轻患者的心理压力，取得配合。
使患者愉快地接受手术治疗；使患者有充分心理准备，配合治疗；并阐明情绪与疾病的关系，良好的心理状态会促进机体康复，否则相反。
2.1.2 注重呼吸道的护理需要保持室内空气新鲜、对流、温湿度适宜，定期进行室内空气消毒，采用湿式打扫，鼓励患者进行有效地咳嗽、咳痰，在呼气末咳嗽，重复数次，嘱患者深呼吸，加强腹式呼吸的训练。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作[1]；防止肺部感染。
2.1.3 术前一天准备剃除全部头发，洗净头部。
晚上遵医嘱给镇静药，病人安静入睡。
2.2 术后护理2.2.1 保持外固定支架位置正确定时检查Halo-vest支架的牢固性及功能性，注意锁钮是否松动，支架接连处有无变形，保持其稳定牢靠，以免由于固定松动而导致骨折再移位，影响骨折愈合。
颈椎骨折患者术后疼痛的护理体会
颈椎骨折患者术后疼痛的护理体会颈椎骨折是骨科常见的创伤,对不稳定骨折很容易导致脊髓神经的损伤,常常需要手术治疗。
疼痛是颈椎骨折患者术后最常见的症状之一,也是患者关心和恐惧的问题。
疼痛引起的心理和生理应激可影响机体整体或局部的功能,对患者的恢复产生很多不良影响,严重影响患者的预后。
有效的疼痛治疗和护理可降低术后的并发症,促进患者的康复。
我院2006年7月—2009年6月手术治疗颈椎骨折患者44例,效果满意,现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组44例,男30例,女14例,年龄18~65岁,颈椎前路手术28例,后路手术8例,前、后入路手术8例。
2 疼痛的评估选用长海痛尺,采用连续评估方法,手术后患者返回病房即可开始疼痛评估,直至疼痛缓解为止。
本组患者3分以下3例,3~5分9例,5~7分24例,7分以上8例。
3分以下的疼痛可采用精神分散法、松驰法、意象法等缓解疼痛。
3分及以上的疼痛需用镇痛药物治疗,3~7分可采用双氯芬酸钠栓50mg纳肛,需再次用药;相隔时间为4~6小时。
7分以上可用度冷丁50~100mg或曲马多50~100mg肌内注射,如需再次注射,相隔时间也为4~6小时,所有患者用药后30min进行再次评估,并进行相应的处理,直至疼痛缓解。
本组病例护理干预后,再次评估时疼痛评估分值均较前下降,镇痛效果良好,未发生任何疼痛引起的并发症,并且在使用药物后均无明显的药物不良反应。
3 护理体会3.1 更新观念3.1.1 更新医务人员传统镇痛观念提倡预防用药。
对手术后切口疼痛,采用预防用药,定时给药,而不是要求患者忍耐疼痛,待疼痛难以忍受才给药。
事实证明,预防用药所需剂量较疼痛时用药量小,镇痛时用药量小,镇痛效果好,可起事半功倍的效果,且24h的用药量也比疼痛时用药量小[1]。
本组病例通过连续评估,预防用药后,用药量小,镇痛效果也很明显。
3.1.2 更新患者对麻醉镇痛药的认识。
害怕的成瘾是有效止痛的主要障碍,患者及家属认为术后疼痛是正常现象,用药镇痛后可能导致药物成瘾,因此不配合治疗。
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【关键词】颈椎骨折
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。
因此，护理工作显得特别重要。
近年来，我科收治颈椎骨折并发高位截瘫患者7例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料
选取2001年3月~2005年12月收治的颈椎骨折病人26例,男22例,女4例,年龄15~60岁，平均41岁。
车祸伤19例，高处摔伤6例，机械碰撞伤1例。
所有患者入院后意识清楚,伴截瘫7例，余无其他重要脏器损伤。
卧床时间最短8天,最长81天。
2 护理方法
2.1 心理护理护士应多巡视病房，用亲切的语言、和善的面容，多与之交谈，给予安慰和必要的病情解释，稳定其情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.2 皮肤护理采用平卧或侧卧位，应用马蹄枕或沙袋固定头部，避免因局部组织长期受压缺血缺氧而易发生褥疮，应做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理）。
每
2h翻身1次，采取轴线翻身，即头、颈、脊柱呈一条直线，同时注意按摩骨突出处，侧卧时背部垫以软枕。
特别注意患者足跟用软枕垫起，防止压疮。
为患者更换床单、内衣或使用便盆时，一定要将患者躯体抬起，避免拖、拉、拽而损伤皮肤。
良好的膳食对改善患者营养状况、增强体质、增加机体免疫力十分重要，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
2.3 大小便护理尿失禁的患者应留置导尿管，便秘的患者可给予缓泻剂，及时清洗臀部和更换被服，并保持会阴部清洁，导尿管采取4h开放1次，以刺激膀胱括约肌功能恢复。
待夹闭导尿管膀胱内尿液充盈有排尿反射时，方可拔除导尿管。
鼓励进食富含维生素、高蛋白、富含纤维素的食物。
2.4 监测生命体征变化高颈段骨折者，特别要注意呼吸情况，因骨折压迫，易造成脊髓水肿，影响呼吸。
必要时，可备气管插管、气管切开包、呼吸机等。
2.5 呼吸道的护理鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，每2h帮助患者翻身拍背1次，对于气管切开患者应进行吸痰、湿化气道、清洁口腔等护理，定时更换消毒气管内套管，用双层湿纱布覆盖气管口，雾化吸入每日2次。
护士要有高度的责任心，严格按无菌技术操作。
2.6 预防泌尿系感染、结石及便秘鼓励患者多饮水，不输液的患者每日饮水达3000~4000ml，每日清洗会阴部2次，保持局部清洁、干燥，并用0.2％碘伏消毒尿道口2次，男性患者清洗后可用1块纱布缠绕龟头以避免被褥污染。
膀胱冲洗每日2次，每日更换引流袋，每周更换尿管并妥善固定，严格按无菌技术操作，选择粗细适宜的导尿管。
严密观察记录尿的性质、量、颜色，定时开放，每4~6h开放1次，定期做尿常规检查，发现问题及时处理。
鼓励患者进行腹式呼吸，教会家属以脐为中心顺时针方向环绕按摩腹部，也可给予热敷，养成定时排便的习惯，保证每2~3天解大便1次，必要时可应用润滑剂或缓泻剂。