新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析

新生儿肺动脉高压米力农治疗的临床分析

目的分析米力农对肺内高压新生儿的临床效果。方法随机抽取2006年4月～2010年4月笔者所在医院就诊的肺内高压新生儿78例，采用微量泵注射米力农的方法对其进行治疗，对这些患者在治疗前后的左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压、心率、血小板、血压情况进行比较观察。结果观察结果表明，抽样中的78例患者在用药后其左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；其心率、血小板、血压情况较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用米力农对肺内高压新生儿进行治疗，可以使患者的左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压得到明显的改善，且不会对患者的血压、心率、血小板等造成不必要的不良影响，是对该病患者进行治疗的首选方法。

标签：米力农；肺内高压；新生儿

由于肺动脉高压(PH)的出现会导致患者肺血管的阻力显著升高，最终造成患者出现心功能不全等症状，该病一般在新生儿期间比较危重，如果不能够进行及时有效的治疗，会对患者的生命造成威胁［1］。近几年来，随着该病患者人数的不断升高，如何对该病进行有效的治疗，已经成为医学界研究的一项共同课题［2］。为了对米力农治疗肺内高压新生儿的临床效果进行分析，为今后临床对该类患者进行及时有效的治疗，使患者出现心脏功能不全和发生死亡的几率大大降低，提供一些比较有参考价值的资料，笔者进行了本次研究。在整个研究过程中，随机抽取2006年4月～2010年4月笔者所在医院就诊的肺内高压新生儿78例，采用微量泵注射米力农的方法对其进行治疗，对这些患者在治疗前后的左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压、心率、血小板、血压情况进行比较观察，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2006年4月～2010年4月笔者所在医院就诊的患有肺内高压的新生儿78例，其中包括男性患者34例，女性患者44例；患者胎龄36～42周，平均胎龄37.2周；患者日龄5～16 d，平均6.8 d；体重3.42～4.17 kg，平均3.95 kg；患者的临床表现为青紫、气促、低氧血症；患者的所有临床资料差异无统计学意义，具有可比性。两组患者在进行治疗前均经过相关临床检查后确诊，其肺动脉收缩压≥40 mm Hg。

1.2方法所有患儿均在治疗原发病的基础上给予米力农(鲁南制药厂，批号：m0970051)，剂量0.5 μg/(min·kg)，用微量泵持续给药3 d［3］。

1.3观察指标对抽样患者在治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、血氧饱和度（SaO2）、肺动脉收缩压(PASP)、心率、血小板、血压情况进行比较观察。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理分析，计量

资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察结果表明，抽样中的78例患者在用药后其左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压，较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；其心率、血小板、血压情况较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。患者治疗前后相关生理指标变化情况见表1。

3讨论

米力农是磷酸二酯酶Ⅲ型抑制剂的一种，具有正性肌力和扩张血管的作用，其正性肌力的作用主要是由于对磷酸二酯酶的抑制作用，已达到增高心肌细胞内环磷酸腺苷(CAMP)浓度的效果，增加细胞内钙的含量，加强心肌收缩的能力，增加心脏的排血量，其扩张血管的作用是直接作用于小动脉所导致，从而可使心脏前后负荷降低，左心室充盈压降低，使左室的功能得到改善，使心脏指数增加，且其血管效应和血管扩张作用均与剂量着密切的关系［4］。

本组采用米力农对抽样患儿进行治疗后，PASP水平显著下降，血氧饱和度也有明显升高。相关专家进行的研究结果显示，在采用NO吸入的方法对患者进行治疗无效后，采用米力农进行治疗，会使患者的肺动脉压力显著下降，氧和水平得到显著改善，但出现了比较严重的脑出血并发症，是否与该药的使用有关还要进行进一步的研究。患儿LVEF水平显著升高，提示米力农在正性肌力和肺动脉压力下降的情况下，患儿的左心功能的改善情况比较明显，与相关文献报道相符［5,6］。米力农在成人中应用时会有较多的不良反应，会使血压下降、血小板显著减低和严重心律失常［7,8］。

采用米力农对患有肺内高压的新生儿患者进行治疗可以使患者的左心室射血分数、血氧饱和度、肺动脉收缩压得到明显的改善，且不会对患者的血压、心率、血小板等造成不必要的不良影响，是临床对该病患者进行治疗的首选方法。

参考文献

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［2］Bassler D，Choong K，McNamara P．Neonatal persistent Pulmonary hypartension treated with milrinone：four case reports．Biol Neonate，2006，89(1)：1-5.

［3］王建，饶磊，周勇，等．米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效观察．河北医学，2005,11(8)：70-71.

［4］徐衍梅，李渝芬，王树水．等．米力农对小儿先天性心脏病并心力衰

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