护士晨交接班程序
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护士交接班规范
我们的流程、规范存在问题吗 执行力到位吗
规范护理交接班势在必行
2、交接班规范流程
基本礼仪:职业素质、沟通能力
站位:接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法:交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评:地点、站位、点评内容及意义
2、交接班规范流程
基
交
本Hale Waihona Puke 礼 仪接基 本交 接
现场模拟解说
4、规范交接班的意义
护士方面 护士长方面 病人及家属方面
能收获什么
护士方面
• 增强责任护士对病人病情掌握情况 • 通过认真观察和了解病情,解决病人现存
和潜在的护理问题,并为诊断治疗提供依 据 • 护士业务水平不断提高 • 护患关系更加和谐
交班 “3清” 接班“3清、1明”
交班者要求做到“3清” 书面写清、口头交清、床边看清
护士长方面
• 通过交接检查护士工作质量 检查各项治疗护理措施落实情况,不断提高护理质量 • 比较、促进晨间护理质量,降低陪人率,为病人创造
清洁、安全、舒适的休养环境
• 征求病员意见及建议,加强护患沟通,及时改进工作, 提高病员满意度
• 使护士长对病区情况做到心中有数,使护理管理工 作事半功倍
病人方面
内 容
方
站
法
位
礼仪
• 仪表:着装整洁 • 仪态:精神饱满 • 语言:文明礼貌 • 举止:干练大方
来有敲门声,走有感谢声
我们如何说
交班者:得体称呼,您好 现在感觉怎么样了,有什么需 要我帮助的吗 如患者有需要,应帮助解决 我就要下班 了,谢谢您的配合和支持,接下来由﹡﹡护士接班,有什 么问题可以找她 接班者:得体称呼,您好 现在由我接班了,本班我是您 的责任护士,您有什么问题可以随时告诉我,我会尽力 帮助您 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑 禁忌:表情淡漠、语言生硬
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护士交接班相关规章制度细则
护士交接班相关规章制度细则 交接班中制度是医院护理管理核心制度之一 ,强化晨间床旁交接班是控制护理质量,确保 护理安全的重要环节,也是保证病人治疗,护理连续性的必要措施。
下面爱汇整理的护士交接班相关规章制度,供你参考。
护士交接班相关规章制度范文一 1、护理院各楼层实行 24 小时三班轮值班。
2、值班人员应严格遵照和服从护理组长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理 工作准确、及时进行。
未经护理组长同意,护士不得擅自调换班次。
3、严格按分级护理要求巡视老人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班 医生反映。
遇重大问题及时向护理组长和总值班汇报。
4、每班必须按时交接班,接班者提前 15 分钟到科室,阅读交班报告及记事本,全面了 解老人情况,交接物品。
在接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5、值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。
如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交代,并与接班者共同做好工作方可离开。
6、每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护理组长交待有关事宜及进行 简单工作讲评,时间不宜超过 15 分钟。
会后由护理组长带领日夜班护士共同查看房间,检查老人病情及房间管理情况。
7、晨会交接班时全体人员服装应保持干净、整洁、庄重,仪表仪容符合要求,交班者语 言清晰,给人一种严肃、规范的印象。
8、交接班巡视房间时参加人员应严肃、认真,保持良好的站姿、走姿和护士形象,交 班者和主接班者要亲自到病人床边进行交接,根据病人病情进行交接,严禁边交接班边聊天、 说笑,严禁站在门口或走廊不参与交接班。
9、中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
10、书面交接班按《福建省病历书写规范》的要求书写。
口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、特级护理 等危重病老人有无褥疮及日常生活护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
护理交接班制度的内容每天清晨
护理交接班制度的内容每天清晨护理交接班制度的内容每天清晨近年来,随着医疗服务质量的不断提升,护理交接班制度在医疗机构中得到了广泛的应用。
护理交接班制度是指护理人员在交接班时,通过一系列规定的程序和内容,进行信息的传递、任务的交接和责任的明确,从而确保患者的连续、安全的护理。
其中,每天清晨的护理交接班是整个交接班过程中最重要、最具挑战性的环节之一。
本文将围绕护理交接班制度的内容,重点探讨每天清晨交接班的重要性、内容要点以及实施中的挑战。
1. 每天清晨交接班的重要性每天清晨交接班是医院护理工作中的关键环节,它不仅关系到患者的安全、连续护理和病情变化的及时处理,也是护士之间信息传递、协作配合和责任交接的重要场合。
清晨交接班时,护理人员可以了解前一班次的护理情况、患者的病情变化、医嘱执行情况等重要信息,为接班护士提供全面的背景资料,提高护理质量和工作效率,确保患者的安全和满意。
2. 每天清晨交接班的内容要点在每天清晨交接班时,护理人员需要关注以下重点内容:2.1 患者基本信息交接班时,护理人员应核对患者的基本信息,包括尊称、芳龄、性别、床位号等,以确保患者身份的准确性。
也应了解患者的主要诊断、诊断日期以及住院天数等信息,以便评估患者的病情和了解治疗过程。
2.2 重点护理事项在每天清晨交接班时,护理人员应重点关注患者的护理重点,包括病情稳定与否、特殊病情处理、深静脉血栓形成风险评估等,以便及时采取相应的护理措施,确保患者的安全和舒适。
2.3 医嘱执行情况交接班时,护理人员应交流和核对患者的医嘱执行情况,包括药物使用、治疗操作、检查项目等。
通过交接班,可以及时发现和纠正之前可能存在的执行错误,保证患者的治疗效果。
2.4 预期护理计划每天清晨交接班时,护理人员应根据患者的病情变化和医嘱要求,制定和更新预期护理计划,明确每日的护理目标和重点任务,以确保患者得到全面、协调和连续的护理。
3. 每天清晨交接班实施中的挑战虽然每天清晨交接班对于护理工作的顺利开展至关重要,但在实施过程中可能面临以下挑战:3.1 时间紧迫每天清晨交接班的时间通常较为紧张,护理人员需要在有限的时间内完成大量的信息传递和任务交接。
产科护理交班流程
产科护理交班流程为了规范交接班,产科制定交接班制度和相应的措施,具体如下:(1)早班护士7:40到岗,做完分管的晨间护理,责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点,做到心中有数,并协助其他护士共同完成晨间护理工作。
(2)护士长应提前30分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难患者病情,评估当天护理工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
⑶下午18点交接班仍按早晨交接班程序。
一、办公室交接班(1)每日上午8:00准时交班,全体护士均参加,集体站立于办公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗,(2)交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
(3)护士长应重点检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况;同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求1、进病房顺序:交班护士—接班护士—护士长—其他护士2、交班站位:交班护士站于病人右侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于右侧床头第二位,护士长站于床尾。
其他护士位于病床左侧。
3、交接内容1)交班者:与病人沟通,自我介绍。
依次交接产妇分娩(剖宫产)情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况;新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况,以及需要特殊交待的事情。
目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。
2)接班者:与产妇家属沟通。
3)护士长:进行点评。
4、交接班严格要求手卫生。
三、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担,值班护士向病人做自我介绍。
医护交接班标准流程
医护交接班标准流程英文回答:Standard Operating Procedures for Nursing Handoffs.Pre-Handoff Preparation:Review patient charts and gather all relevant information.Identify and prioritize any urgent or immediatepatient concerns.Prepare a concise and organized summary of relevant patient information.Handoff Communication:Establish a designated time and place for the handoff.Introduce yourself and the receiving nurse.Deliver a complete and detailed report of thepatient's condition, including:Vital signs, medical history, and current medications.Assessment findings, including physical exam, pain levels, and mental status.Relevant laboratory and imaging results.Recent events and changes in the patient's condition.Highlight any concerns, risks, or outstanding orders.Allow ample time for the receiving nurse to ask questions and clarify any information.Documentation:Document the date, time, and attendees of the handoff.Summarize the key points of the report and any outstanding issues.Indicate that the receiving nurse has acknowledged the handoff.Post-Handoff Follow-Up:Address any outstanding questions or concerns promptly. Provide updates on the patient's condition as needed.Collaborate with the receiving nurse to ensure continuity of care.Additional Considerations:Use standardized tools or templates to enhance communication and reduce errors.Train all nursing staff on the standard handoff procedures.Regularly evaluate and improve the handoff process to ensure its effectiveness.中文回答:医护交接班标准流程。
护理各班工作流程
6、做好治疗室的清洁卫生工作
7、核对次日长期输液卡片并摆药
1。准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错,掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法.
2。严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程.
3。严格执行医疗垃圾分类处理原则
3。患者按时服药
4。记量及时、准确
5. 遵照护理文书书写规范
6。治疗室、处置间清洁整齐,空气清新
7。严格交接程序
时间
工作流程
标准
17:30—18:00
1.提前到岗清点物品、药品,填写各种登记本
2.阅读护理交接本及危重患者记录本,了解患者情况。
3.参加床头交接班。
1.物品清点正确,账务相符,登记清楚.
病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适
8:30-11:30
1、负责接待新病人入院和出院病人办理,完成相关记录文件的处理.
2、负责处理、转抄医嘱(注意医嘱重审义务的执行),核对医嘱执行情况并签名.
3、核对接受次日长期药品
4、保持护士站整洁、规范
1.。接待新入院、转入患者.主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。
2、协助小夜班护士完成责任护士未完成的工作,并做好本班的治疗护理工作,迎接处理新入院病人。
3、核对明日静脉输液水牌及摆药是否正确
4、测量21:00血压并记录
1。体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理。
2、对患者态度和蔼,细致耐心,
护理服务满足病人需要
3、严格执行查对制度
4、严格执行病历书写规法,血压测量及时、结果正确,过高或过低及时报告医生并做好相应处理
病区各班护士工作流程
时间工作内容标准07:4508 :00 分钟到岗,检查夜间工作完成情况,检查交班本、危重病人护理记录情况,治疗室、护士站环境卫生。
1、准时到岗,每天检查夜间工作完成情况, 对存在问题在晨会进行反馈,及08:0008 :30 组织晨会交班,交接夜间情况,传达会议精神。
与辅助护士1、辅助护士3、责任护士、责任组长共同床头交接危重、特一级病人,指导当日工作。
时整改。
2、按时召开晨会交班,全体医护人员参加,交班内容客观、真实、完整,程序规范,根据报告做出总08:3009 :00 进行查房,检查晨间护理(床头卡、腕带、床铺),全面评估病人,了解病人需求,掌握病房动态信息,做到全面了解。
结,扼要布置当天的工作。
3、每日进行护理查房,检查护理工作情况,记录齐全。
09:00—10:00 整理出院病历,检查出院病历书写是否规范,费用是否合理,有无漏费。
4、检查出院病历和运行中病历书写情况,各项护理文书书写规范,签字符合10 :00—11:00 护理查房,全面了解病人情况,检查各班工作完成情况,核心制度落实情况,并赋予针对性指导。
检查新入院病人入院宣教、基础护理落实情况,手术病人、特一级病人医嘱执行情况,基础护理落实情况。
要求。
5、随时巡视病房,了解并掌握危重及一级护理患者的情况,参预危重患者的抢救护理工作。
严格遵守和履行各项规章制度,岗位职责和操作流程,落实11:00—11:30 参预核对医嘱,检查指导临床护理带教工作,参加危重病例讨论、抢救等工作。
各项护理核心制度。
6、监督、指导每日的医嘱查对,参预每周 (一、四)11:30—14:30 重点查看手术病人、特一级病人基础护理情况,出院病人,床单元处理与消毒情况。
两次医嘱大查对并签名。
7、及时检查进修、实习护士的工作和带教情况,按14:30—15 :00 巡视病房,了解病人需求,检查新入院、手术病人、特一级病人基础护理情况。
计划组织教学讲课,按时进行出科考试和书写实习鉴定。
普外科护理交班规章制度
普外科护理交班规章制度第一章总则第一条为规范普外科护理交班工作,加强医疗质量管理,提高护理水平,特制定本规章。
第二条本规章适用于普外科护士长、护士和其他护理人员在交接班工作中的规范管理。
第三条护理交班是指上班护士把值班期间的病人情况及护理措施向接班护士汇报的工作。
是病人的治疗链接,是双方合作的桥梁。
第四条护理交班要求护士在专注、耐心、细致、准确的原则下进行,确保信息传递的准确性及完整性。
第五条护理交班不仅要传递病人的身体情况,还要对病人的心理、社会、文化等方面的情况进行交流。
第六条护理交班中应遵循保护病人隐私的原则,不得随意披露病人的个人信息。
第七条护理交班应当及时进行,确保接班护士对病人的情况有全面了解。
第八条护理交班工作应当遵循医疗卫生法律法规,确保医疗工作的合法合规性。
第九条普外科护理交班规章制度是普外科护理工作的重要组成部分,护士长应当对规章制度的执行情况进行监督和检查。
第十条护士长有权对违反本规章制度的行为进行纠正和处罚。
第二章普外科护理交班流程第十一条护理交班时间为早班和晚班,具体时间为早班7:30-8:30,晚班19:30-20:30。
第十二条护理交班地点为护士长办公室或护士站接班台。
第十三条护理交班开始前,交班护士应当整理好有关病人的资料,并做好准备工作。
第十四条护理交班应当由交班护士主动向接班护士汇报,汇报内容包括病人的姓名、病历号、入院时间、临床诊断、主要症状、体征、特殊护理要求等。
第十五条护理交班内容应当包括病人的用药情况、输液情况、治疗方案、护理措施及病人的心理情况等。
第十六条护理交班中,接班护士应当认真听取交班护士的汇报,并对病人的情况进行核实和了解。
第十七条护理交班结束后,接班护士应当对接班所获得的资料进行整理,确保工作的顺利进行。
第十八条护理交班结束后,护士长应当进行交班工作的检查和总结,对工作中存在的问题及时进行改进。
第三章普外科护理交班注意事项第十九条护士在进行交班时应当保持专注,不得分心或注意力不集中。
护士换班管理制度
护士换班管理制度七交:1、交原始记录;2、交工艺控制;3、交所有工具;4、交设备隐患 ;5、交产品质量;6、交各级领导指令;7、交设备运行情况四不交:1、原始记录不清、不彻底不交;2、工艺设备有不安全因素,讲不清不交;3、室内外和设备不卫生不交;4、事故未查清未处理不交。
三不接:1、工艺设备有不安全因素,事故未处理不接;2、原始记录、工具不清不完备不接;3、室内外和设备不卫生不接。
一、交接班制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度,严格执行交接班制度是对医疗科室管理与持续改进的具体要求。
1、各科室在行政工作时间之外以及假日期间,必须设有值班医师。
应当根据科室的设置情况,安排医师单独或者联合值班。
2、值班医师在规定的接班时间之前 10 分钟到达科室,接受各级医师交办的医疗工作,交接班时,应巡视病房,了解危重病员情况,并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作,值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责各种暂时性医疗工作和病员暂时情况的处理;对急诊入院病员及时检查、填写病历、赋予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或者上级医师处理。
6 值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
护理人员邀请时应即将前往视诊。
如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨,值班医生将值班期间病员的情况向经治医师或者上级医师报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
8、值班医师不得脱离日常工作,如因抢救病员未得歇息时,经由科主任允许,根据情况赋予适当补休。
1、每日晨交接班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新入院患者,并安排护理工作,做好交接班前一切准备工作。
2、当班护士必须在交班前完成本班内的各项工作。
做好各项护理记录,用过物品妥善处理。
遇到特殊情况,必须作详细交班,与接班者共同做好查对方可离去。
护理值班交接方式
护理值班交接方式
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
三、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重以及新入院患者进行床头交接。
本班工作未完成时不得交班,特殊情况需当面交清。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
在接班者没有到岗情况下,交班者不得先行离开,否则出现问题共同承担。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容,患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、病危、
死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法
1、文字交接:每班书写病室护士交班报告,进行交班。
2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。
3、口头交接:一般患者采取口头交接。
这是护理核心制度之一,相信护士们都背得滚瓜烂熟了。
护士值班交接班制度
护士值班交接班制度护士值班交接班制度「篇一」一、值班护士准入资格:具备执业护士资格并在我院注册的执业护士(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业护士资格经科室业务考核合格的进修护士。
二、临床科室实行24小时值班,值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定,可酌情增设二线值班。
三、各级值班人员必须24小时在岗,不得擅离职守,不得随意找人替班,特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。
值班人员必须在值班室住宿,护理人员呼叫时应立即前往诊视病员,各级值班人员参与院内会诊或手术时,必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通,否则,因离岗造成的一切后果自负。
四、科室不得对各级值班护士安排与其职责无关的工作,如遇特殊情况需抽调值班护士做其他工作,须安排合适的护士顶替其工作。
五、值班护士应认真履行岗位职责,负责各项临时医疗工作和病人的临时处理,对急诊入院病员及时检查,书写病历并给予必要的医疗处理。
如病人需抢救时,抢救结束后,值班医生应按“抢救记录”格式,在病程记录中认真书写抢救记录。
二线值班护士应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。
六、值班护士在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级护士,认真执行上级护士的指示,必要时应逐级请示,并将执行情况如实记录在病历中。
七、值班护士每日在管床护士下班前,接受各级护士交办的工作,交班时交接班护士应巡视病室,了解危重病员情况,做好床前一对一交班。
八、管床护士在下班前应将需值班护士处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本,值班护士接班时应认真查看交班本并签字。
九、值班护士应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人,处理病人后,应将处理情况记入该病人的病程记录中,并在次日清晨交班时进行交班。
特殊情况必须向上级护士报告,同时向管床护士交清危重病员情况及尚待处理的工作。
十、接班护士应提前15分钟到岗,因特殊原因不能准时接班者,应及时与交班护士联系,交班护士必须坚守岗位,不得在接班护士未接班前离岗。
护士交接班规章制度内容大全
护士交接班规章制度内容大全护士交接班规章制度范文一1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。
对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。
遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。
为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。
医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。
之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。
床边交接班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
8.交班内容包括:①患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
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护士晨间交接班
护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不连续的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规X化的实施,可以明确各班的责任,防止工作中的遗漏,有效防止护理过失事故的发生,从而保证护理工作的延续性、平安性和有效性。
一、规X交接班的形式和流程
临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班
〔一〕护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互穿插、相互补充。
〔二〕交班流程
1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进展大概的了解。
2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士〔按年资排位〕
【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士〔按年资排位〕
【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士〔按年资排位〕
3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容
及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进展讲评,提出需要改良的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进展晨会提问。
二、规X交接班内容
1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进
展交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
2 、手术患者交接当日手术患者回病房的时间,手术中
大概情况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿;次日手术患者需做的术前准备是否完成。
3 、病危患者患者的生命体征,本班病情变化及特殊治
疗,各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。
4 、出院患者当日出院患者与家属是否联系,出院带药是否送到等。
5 、一般患者指病程较长,处于恢复期的患者。
如病情无变化可一带而过
三、晨交要求
1、护士应着装整齐,精神饱满,态度和蔼,充分表达人文化。
2、交班准时,程序规X,站立有序,注意力集中。
3、交接班内容要求清晰、简明、扼要。
4、各班交接内容符合要求,巡视病房交接患者情况到位,一对一交接符合要求,护士长讲评是否到位等。
四、晨交考前须知
1、加强特殊对象的交接,除常规交接外,特别注重对新入、危重、诊断不明患者、病情反复患者、特殊检查及治疗的患者、有特殊需求及手术患者的交接。
在病人一览卡上设置预警标志,提醒护士之间及各班之间的交接。
2、鼓励和培养护士间的团结合作精神,工作中相互提醒、相互监视,对患者的病情、治疗操作、处理结果等多问一句话,多进展一次关注,可唤起相互间的深情友谊,弥补工作中的缺陷或漏洞,从而有效地防X护理过失。
3、建立护理记事本在交接班中,可根据本科室的情况决定是否设立,可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反响及其他治疗出现不良反响的实
物封存,科室间借物〔贵重仪器及药物〕,其他应急事件及处理等。
五、意义:
严格交接班制度是保证临床医疗护理工作连续进展的一项重要措施,临床护理交接班的规X程度和认真程度直接影响着护理效劳和质量,规X化的交接班可有效防止发生护理纠纷。
六、护士长每天做到5次查房内容
一查:晨间对夜班工作的检查,重点检查夜间护理工作及落实情况。
二查:上午对根底护理质量进展检查
三查:中午下班前,检查落实医嘱的执行情况
四查:下午上班对中班工作质量进展检查
五查:下午下班前对全天整体护理工作进展检查,交代夜间交接班特殊考前须知及工作,从而保证护理工作的连续性
七、交接班存在的问题及分析
1、护理工作是连续的,患者的治疗、护理是不连续的,但是每一位护士不是连续工作的,如果护士交接班时思想不集中,对病房的重点患者〔新入院、疑难危重、手术前后、承受特殊检查和治疗、情绪不稳定等病人〕和急需完成的工作交接不全面、不突出,易导致发生一些护理问题
2、护理过程是一个不断发现问题和解决问题的过程。
年轻护士由于工作时间短,临床经历缺乏,大多存在对交接班中存在的风险意识不强,不能发现问题,或无视小问题的交接,又不能很好地解决问题,致使护理工作不到位,而造成患者对护士缺乏信任
3、平时工作中没有养成良好的交接班习惯、缺乏护理质量观,使护士不能对患者进展全面交接,如护士之间及护士长催促、检查力度不够,也会使交接班制度执行不严格而流于形式。