92例会阴正中切开术临床效果分析

后 肿 痛 明显 ， 期 愈 合 发 生 率高 ， 避 免 了 自然 裂伤 引起 的伤 延 又 口不平整，修补对合困难等缺 点， 而会 阴正 中切开术所切开的 组 织少 ，出血 不 多 ，伤 口整齐 ，容 易恢 复 解 剖 层 次 及 缝合 ，且 术后组织疼痛轻微，产妇行动方便 ， 有利于哺乳 ，大大提高了 母 乳 喂 养 的成 功 率 。 ３ 在 决 定 行 会 阴 中切 术 时 ，应 详 细 了解 产 前检 查 情 况 ， ． ２ 尽 量排 除 巨大 儿 ，脐 绕 颈 可 能 ，估 计胎 儿 体 重 在 ３ ０ ｇ以下 ， ４０ 产 程 进 展顺 利 ，胎 心 率 正常 ，无 阴 道 难产 征象 者 。若接 生过 程 中 出现 脐 带 绕 颈 时 ， 产 者 千万 不可 紧张 ， 意 保 护 会 阴 的右 助 注 手 不动 ，左 手 处 理 脐 带 。 ３３此术可以不受 孕妇年龄 、孕周的限制 ，适合会 阴体绷 ＿ 紧 时大 于 ３ｍ 者 ， 并 在接 生前 向产 妇 说 明需 要 配 合 的要 点 ， ｃ 以取 得 产 妇 的充 分 配 合 。 ３４ 根 据 宫 缩 强 弱 指 导产 妇 间歇 性 使 用 腹 压 ， 作者 应 注 ＿ 操 意双手 的配合 ，使胎头缓慢下 降，防止胎 头娩 出过速 ， 胎头娩 出 后 ， 即嘱 产 妇 呼 气 全 身 放松 ， 步 处 理 新 生 儿 口鼻腔 内的 立 初 粘 液和 羊水 后 ， 协 助 娩 出 双肩 ， 时最 容 易造 成 会 阴Ｉ 。裂 再 此 Ｉ Ｉ 伤 ， 作 者 注 意 把 保 护会 阴 的手 稍 往 上 移 并 顶 住 会 阴 体 向上 内 操 方 压 紧 ，缓 慢 娩 出双 肩 至 胎 儿 。 综 上 所 述 ， 要 有 一 定 的接 生技 术 经 验 ， 前 做 好充 分 估 只 术 计 ，术 中做 到 胆 大 心 细 ， 就 可 以造 福 更 多 的产 妇 。
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会 阴 正 中切 开术 是 在 正 常 分 娩 过程 中 为缩 短 第 二 产 程 ， 加 速 分 娩 的 手 术 ， 具 有 剪 开 组 织 及 出 血 少 ， 后 组 织 肿 胀 及疼 它 术 痛 轻 微 ，感染 发 生 率 低 ，伤 口整 齐 ，愈 合 快等 优 点 ，但 也 存 在 可 导 致 切 口延长 而 造 成 会 阴Ｉ Ⅱ。裂 伤 的 危 险 。本 文 就 ９ 例 会 ２ 阴正 中 切 开术 ，取 得 满 意 的 效 果 ， 现报 告如 下 ： １ 资料 与方 法 １ 临床 资料 ． １ ９ ２例 孕妇 均 为第 一 胎 ，年 龄 ２～ ５岁 ， 孕周 ３ ＋ ～ １ ２ ２３ ５３４＋ 周 ，新 生 儿 体 重 ２ ５ ～ ６ ０ ，平 均 体 重 ３ ９ ｇ ２ ０ ３０ ｇ ３４ ，脐 绕 颈 壹 周 ８ 例 ，贰 周 ２ ，产 后 ２小 时 出血 量 １ ５ ２ ０ ，新 生 儿 Ａ ｇｒ 例 ４ ～ ４ ｍｌ ｐ ａ 评分均为 ８ １ 分 。 ～０
备， 当宫缩时嘱产妇稍加使用腹压致会阴体绷紧 ， 变薄至皮肤 略 发 白时 ，垂 直 剪 开 ２ ２５ｍ，此 时立 即嘱 产 妇 放 松 哈气 ，暂 －． ｃ 时停 止 使 用 腹压 ，助 产 者 左 肘 支 在 产 床 上 ，拇 指 与 四指 并 拢 ， 利 用 大 鱼 际 肌顶 住 会 阴体 ， 手 拇 指 与 食 指 分 开 ， 开 － Ｎ ｄ 左 撑 ，
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临床研 究 ・
２９ 月 ８ 第４ Ｃ ｉ ｕａ ０ 年２ 第１ ０ 卷 期 ｌｃＪｒｌ ｉａｏ ｎｌ ｎ
９ 例会阴正中切开术临床效果分析 ２
方 月珠 曹 秀 治
（ 福建 医科 大学附属漳州 市医院
中 图 分 类号 ：Ｒ ２ ． ３３ ６
文 献 标识 码 ：Ｂ
３ ３０ ６ ００）
１２ 方 法 ．
２ 结 果 ９ ２例 均 无 出现 ｌ例 会 阴Ｉ 。裂 伤 ，术 后 伤 口干燥 ，无 肿 Ｉ Ｉ 痛 ，产 妇 活 动 自如 ，切 口 甲级 愈 合 ，产 妇 如 期 出 院 ，产 后 ４ ２
天 门诊随访 ，产妇感觉 良好，愈合疤痕小 、美观。Baidu Nhomakorabea
３ 讨 论 ３１会 阴 正 中切 开术 的 临 床 效 果 明 显优 于 会 阴侧 斜 切 术 ． 和 自然 裂 伤 ，它避 免 了侧 斜 切 术 所 伤 及 的 组 织 深 ，出血 多 ，术
生活方式干预联合按需治疗在胃食管反 流病中的应用
王 恒珍
（ 河南省 温县第二人 民 医院
中图 分 类号 ：Ｒ ２ ． ３ ２４ 文 献 标 识码 ：Ｂ
４４ ５ ） ５ ８ ０
１ ． 作 过 程 在 胎 儿双 顶 径着 冠 ， 计 切 开后 １ ． １操 ２ 估 ０分钟 内胎 儿 可 分 娩 出 时 ， 会 阴 体 行 局 部 浸 润 麻醉 后 ， 宫 缩 间歇 于 在 期 ，助 产者 左 手 食 、中 二指 伸 入 阴道 ，自阴 道 后壁 接 近 处 女膜 环 处 往 外 顶 住会 阴体 ， 手 持 剪 刀 沿 会 阴 后 联合 正 中做 切 开准 右
阴 唇 并利 用 食 指 与 拇 指 形 成 的弧 口下 压 胎 头 枕 部 协 助 胎 头俯 屈 ，二 手 配 合 ，娩 出胎 儿 。 １ ． 伤 口处理 常规 检 查 软 产 道 后 ， ２０快 微 乔 线缝 合 ．１ ２ 用 ／ 阴道 粘 膜 至 处 女膜 环 ，会 阴伤 口用 丝 线 间 断缝 合 ，术 后 用 １ ： ５ ０ 锰 酸 钾 溶 液冲 洗 伤 口每 天 ２次 ， 外 线 照 射每 天 １ ， ００高 红 次 每 次 ｌ～ ０分 钟 ，４ ５２ ８小 时后 拆 线 。 临 床 研 究