未足月胎膜早破100例临床分析

未足月胎膜早破100例临床分析

目的：对未足月胎膜早破的临床情况进行分析。方法：选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。其中对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗。对两组的临床治疗效果以及母婴结局进行比较分析。结果：对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，具有一定的积极临床意义。

标签：未足月胎膜早破；临床分析

未足月胎膜早破使得孕产妇有一定的妊娠危险，本文就此问题对未足月胎膜早破的临床情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年6月-2012年6月的未足月胎膜早破患者100例，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者年龄23～36岁，平均（27.6±1.5）岁；孕周28～36周，平均（33.0±1.5）周；其中初产妇31例，经产妇19例。观察组患者年龄22～35岁，平均（27.7±1.1）岁；孕周28～35周，平均（32.0±1.4）周；其中初产妇33例，经产妇17例。两组患者年龄、生育情况、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组未足月胎膜早破患者进行疾病治疗，其中对照组中的未足月胎膜早破患者采取常规的治疗方法，即通过调整日常饮食对患者进行疾病治疗。而观察组中的未足月胎膜早破患者在常规治疗的基础上给予羊水补充疗法进行治疗，即在对患者进行日常饮食的常规治疗的基础上再进行每天饮水量>2000 ml的补充，同时对患者进行静脉补液平衡液、复方氨基酸、脂肪乳以及2.0 g维生素C等营养液的补充。对两组未足月胎膜早破患者的临床治疗效果以及母儿结局进行比较分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组分娩前与治疗前羊水指数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组未足月胎膜早破患者治疗后5、8 d及分娩前羊水指数与治疗前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后5、8 d及分娩前羊水指数比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。两组未足月胎膜早破患者妊娠结局情况比较，详见表2。

表1 两组未足月胎膜早破患者治疗前后羊水指数比较cm

组别治疗前治疗后5 d 治疗后8 d 分娩前

观察组（n=50） 6.40±0.43 8.78±0.25 10.56±2.14 10.63±2.56

对照组（n=50） 6.52±0.33 6.50±0.13 6.40±0.31 5.28±0.28

表2 两组未足月胎膜早破患者妊娠结局情况比较例（%）

组别剖宫产胎儿窘迫新生儿窒息绒毛膜羊膜炎

观察组（n=50）13（26.00）2（4.00）1（2.00）5（10.00）

对照组（n=50）16（32.00）3（6.00）2（4.00）12（24.00）

P值>0.05 >0.05 >0.05 <0.05

3 讨论

胎膜早破（即PROM）是指孕产妇的胎膜在临产前出现自然破裂的情况，而孕产妇在妊娠37周前出现胎膜早破现象则为未足月胎膜早破（即PPROM）。在对未足月胎膜早破患者进行疾病相关治疗时，若不能处理好易使得患者出现羊水过少、绒毛羊膜炎、胎盘早剥、脐带脱垂、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿窘迫、胎肺发育不全、早产以及骨骼畸形等情况，使得孕产妇更易出现感染情况以及围生儿死亡[1]。因此，在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时应给予一定的重视，选择治疗效果较好的方式进行疾病治疗。

引起孕产妇出现胎膜早破的原因较多，主要为感染、机械因素、头盆不称以及胎位不正等，若在对孕产妇进行产检时发现其出现胎位不正或阴道炎情况，则易导致患者出现胎膜早破情况，则应对患者及早的进行相应的处理[2]。而其中胎膜早破情况与感染有一定的关联，相对于正常的孕产妇，胎膜早破患者的绒毛膜羊膜炎发生率较高，且疾病多发于34周前，其胎膜早破时间较长。另一方面，据文献[3]报道，随着孕产妇的孕周时间延长，围生儿的预后情况更为良好，相对于正常的孕产妇，胎膜早破患者的剖宫产率、新生儿窒息以及胎儿窘迫的发生

情况较高。因此应积极对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗。

而在对未足月胎膜早破患者进行疾病临床治疗时，应根据胎儿的孕周、成熟度以及羊膜腔是否出现感染等情况进行相应的疾病治疗[4]。对于孕周在28周以内的未足月胎膜早破患者，疾病治疗的条件并不成熟，使得母儿的感染概率较高，因此不建议继续妊娠。对于孕周在28～33周的未足月胎膜早破患者，在排除发生感染的情况下，建议患者进行期待疗法，对患者的羊水以及胎心变化进行密切的关注[5]。对于孕周在34周以上的未足月胎膜早破患者，若其胎肺评估基本成熟或成熟，其新生儿的存活率较高，则应尽快的终止妊娠，从而能够有效地减少母儿出现相关并发症的情况。由本次试验所得相关数据可知，对照组中的未足月胎膜早破患者治疗前后羊水指数情况无较为明显的改变，而观察组中的未足月胎膜早破患者治疗后的羊水指数有较为明显的升高，即相对于对未足月胎膜早破患者采取常规的疾病治疗，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗使得未足月胎膜早破患者在进行相关治疗后其羊水指数有一定的改善。

综上所述，在对未足月胎膜早破患者进行疾病治疗时，在进行常规治疗的基础上给予羊水补充疗法的治疗使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情况更为良好，且妊娠结局更为良好，有一定的积极临床意义。

参考文献

[1]温艳红.未足月胎膜早破孕妇期待疗法中的临床分析与护理体会[J].中国医药指南，2011，9（19）：188-189.

[2]宋美兰，贾艳艳.妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析[J].华中科技大学学报（医学版），2011，40（4）：486-489.

[3]汤斐.未足月胎膜早破孕妇的临床结局研究[J].中国妇幼保健，2012，27（12）：1783-1785.

[4]陈一喆，郑佳音.基质金属蛋白酶-9、白介素-1β与未足月胎膜早破的关系[J].中国优生与遗传杂志，2009，17（6）：48-50.

[5]刘禄斌，刘菊莲，张华，等.未足月胎膜早破的临床治疗：终止妊娠还是保胎[J].中华妇幼临床医学杂志，2008，4（3）：46-49.