医务人员身体健康状况及影响因素研究现状

医 院的生存和发展 与医务人员密切相关 ， 医务人员 的业务素
率（ 包括异 常指标 ） 高达 ７ ４ ． ０ ％， 高于教 师、 民警等行业 ， 也高于
同类人群其他研 究结果 。
质、 业务 水平直接 影响医院的医疗服务质量 ， 而 医务 人员 的身心 健康则是 医院生 存和发展的基本保证…。 当前医务人员工作压力
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退休人员患病 比例最高 ； 在职人员 中， 患病 比例最 高的是行职 （ 行
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当代 医学
２ ０ １ ５ 年 ７月第 ２ ｌ 卷第 ２ １ 期总第 ３ ９ ２ 期
Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ １ Ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｎ ｏ ． ３ ９ ２
视 。 为全 面了解 医务 人员 的身 体健 康状 况 以及相 关影响 因素 ，
对近几年有关医务人员身体健康状 况的文献进行检索并综述 ， 以 期引起卫生管理部门对此问题 的高度 关注 ， 从而为早期发现医务
差 异无 统计 学 意义 ， 这与 吴 思英 等 的 报道 一致 。 某 医 院对 ２ ３ ０ ０ 名 医务人 员的体检 结果进 行分析 ， 男性患病 率为 ６ ９ ． ９ ％， 女 性患病率 为 ７ ６ ． ４ ％（ Ｐ ＝ Ｏ． ０ ３ ９ ） ； 高 脂血症 、 脂 肪肝 、 高血压 男
常率为 ６ ０ ． ６ ％， ２ 组差 异无统计学意义 。 另 １项对 １ ４ ４ ５名医院 的离退休 人员及在职职工 的体检发现 ， 妇科疾病 发病率 ６ ９ ． ５ ％，
岁年龄 组疾 病检 出率为 ７ ９ ． ５ ％， ５ ０ ～５ ９ 岁 年龄组疾 病检 出率 为
９ １ ． ９ ％。 大部分研究结 果均显示 随着 年龄的增加 ， 疾病检 出率 显 著增加。 分析其原 因， 随着 年龄的增 大 ， 机体多个器官功能退变老 化， 容 易引起器质 性病 变或功 能性 改变 ， 从 而导致体检指 标结果 的异常。 ３ ． ３ 不同职 业（ 岗位 ） 医务人员健康状况 比较 不 同职业医 务人员高血压 、 高血脂 、 脂肪肝 的检 出率有显著差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ ５ ） ，
政、 后 勤） 人员 ， 患脂肪 肝 、 高血脂 、 高血压 的比例 是医生 的 ２ ～３ 倍 。 行 职人员 中大部分 曾从事 或现仍从 事临床 工作 ， 且行 政人 员 和后勤人 员年 龄普遍较大 ， 健 康水平相对较低 ； 平 均年龄最小
巨大的压力及 防范医疗事故 的发生 ， 医务人员在 诊治 、 护理及各 项 操作 过程 中精神 处于高度 紧张状态 ， 长期 以往 ， 给生 理和心理
４ ． ４ 睡眠 因素对 医务 人员健康 的影 响 睡眠不足也是影
响 医务 人员身体健 康的重要 因素之一 。 尤其是护 理人员 ， 失眠 问
题最 为严重 ， 经调 查 ， 高达 ６ ８ ． ９ ％的人有 失眠经历 。 医务 人员
由于 工作繁重 、 经常值班 、 加班 ， 而 没有足够 的休 息时 间， 导致 睡
均 带来 不 良后 果 ， 又 因临床工 作繁重 得不 到及 时的休 息而易 引
发各 种 疾 病 。
的护士群体 患病 率最低 … ， 但是亚健 康的发生率 ， 护 士组反而最 高， 高达 ４ ６ ． ７ ％， 医生亚健康的发生率为 ２ ８ ． ９ ％ ” 。 这与护士工
作节奏 快 、 经常值夜班 、 生活 不规律 、 长时间超负荷 工作 、 睡眠质 量下 降有关 ； 此外 ， 女性在抚养 子女 、 照顾老人 、 操劳 家务 方面付 出要 比男性多 ， 加之女 性的身心特 点 ， 导致 女性亚健康 发生率高 于男性 。 另一项调查研究 发现 ， 医生患病 率为 ７ ９ ． ０ ％， 护士患病 率为 ７ ８ ． ４ ％， 医生 、 护士患病率差异无统计学意义 。 ４ 影响医务人员健康的相关因素 ４ ． １ 运动方式对 医务人员健康的影响 北京某三 甲医 院的
医务人员身体健康状况及影 响 因素研究现 状
张先 军 ［ 摘要］ 医务人 员的身心健 康是医院生存和发展 的基本保证 ， 当前医务人员工作压力大 ， 精神紧 张， 自我保健 意识 不足 ， 导致 医务人 员患病 率增 加， 健康状况不容乐观。 为全面 了解 医务人 员的身体健康状 况以及 相关影响因素 ， 检索相关文献 ， 对 医务人 员疾病谱分析发现 ， 高血脂症 、 脂肪 肝、 高血
调查 发现 ， 颈腰椎 病是被调查对象 医务人员 中最 主要 的疾病 ， 占
血糖 ； 次要疾病患病 率 以慢性 咽炎 为主 ， 女性所 患疾病依 次为乳 均 显著高于女性 ， 而医院女职工 甲状腺疾病 呈现较高患病率 ， 医
３ ８ ． Ｉ ％ 。 尽管 报道 不一致 ， 但均显示高血脂症 、 脂肪肝 、 高血压 、 颈椎病 是医务人员 最常见 的疾病 卜 。 而有学 者报道 叫 医务人 员
当代医学
２ ０ １ ５ 年７ 月第 ２ ｌ 卷第 ２ ｌ 期总第 ３ ９ ２ 期
Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２ １ Ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｎ ｏ ． ３ ９ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ． １ ０ ０ ９ －４ ３ ９ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ２ １ ． ０ ０ ３
性 患病率分 别为 ２ ４． ６ ％、 ２ １ ． ９ ％、 １ ３ ． ５ ％， 显著高于女性 的 ９ ． １ ％
人员 自身疾 病并对疾病进行早期干预提供科学依据。
１ 医务人员疾病谱
（ Ｐ ＝Ｏ ． ０ ０ ３ ） 、 ７ ． ０ ％（ Ｐ ＝ ０ ． ０ １ ７ ） 、 ６ ． ６ ％（ Ｐ ＝Ｏ ． ０ ４ １ ） ； 而女性 以乳腺疾
生， 也有研究 发现某医院医务人 员的妇科疾病 占位靠 前 ， 占女 性 职工的 ６ ９ ． ５ ％ ， 这与医务人员群体 中女性居多有关。
３ ． ２ 不同年龄 医务人员健康状况 比较 随年龄的增加 ， 医 约１ ０ ． ０ ％， ５ ６ ～６ ５岁患高血脂的 比例是 １ ６ ． ３ ％， 不 同年龄段 中患 脂 肪肝 的比例在 ３ ５ ～４ ５ 岁 最高 ， 达到 ２ ５ ． ９ ％， 而在 ５ ６ ～６ ５岁 患 者 中比例最低 ， ３ ５ ～４ ５岁和 ６ ５岁 以上是脂肪肝 的高 发年龄段 ； 肾脏疾病在 ３ ５ ～４ ５ 岁 组的患病率 也高于其他年 龄组Ｌ １ 。 有学者 报道 ， ４ ４岁以下年龄组医务人 员疾病检 出率为 ６ ４ ． ９ ％， ４ ５ ～４ ９
少运动、 饮食 不规律、 吸烟 、 失眠、 工作繁 重、 压力大等都是容易引起医务人员身体健 康水平下 降的因素。 笔者 呼吁卫生管理部 门对此 问题应该给予更多
关注 ， 从而为早期发 现医务人 员 自 身疾病并对疾病进行早期干预提供保 障。
［ 关键词】 医务人 员； 健康体 检 ； 健 康状 况； 影响因素
３ ４ ． ５ ％ 。 在性别差异上 ， 男性高脂血症 、 脂肪肝 、 高血糖检 出率 院职工 中女职工是主力军 ， 尤其是护理 队伍， 工作劳动强度大 ， 精 神压 力大 ， 频繁的夜班 工作及生活不规律 ， 是导 致 内分泌失调 的
原 因 。
异常 （ １ ９ ． ３ ％） 、 尿常规异常 （ １ ７ ． ３ ％） ［ ４ １ ０ 孙志颖等 研究发现 ， 医务 人员主要疾病患病率 以高血脂居首位 ， 其次为高血压 、 脂肪肝 、 高 腺增生 、 眼底动脉硬化 、 痔疮。 而另 １ 项针对医务人员健康情况的
异常结果检 出率 占前 ３位的分 别为高脂血症 、 宫颈糜烂和乳腺增 务 人员患高血 脂的 比例 随之增 加 ， 从５ ５岁 以下 患高 血脂的 比例
２ 医务人员与其他单位人群健康状况比较
有学者 将某三 甲医院医务人员的健康体检 结果与某事业 单
位职工健康 体检结果进行对 比分析 ， 结果显示 ， 医务人 员组体检 结果异 常者 占体检 总人数 的 ６ １ ． １ ％， 而某 事业 单位体检结 果异
大， 精神 紧张 ， 自我保健意识不足 ， 导 致医务人员患病率增 加 ， 健 康状 况堪忧 。 虽然 医生担负着 维护 民众健 康 的重 要使命 ， 但是 在 医院这个特殊的环 境中 ， 医务人员 自身的健康状况往往 不被 重
３ 不同人 口学特征 医务人员健康状况
３ ． Ｉ 不 同性别 医务 人员健 康状 况 比较 北京某 三 甲医 院被 调查 的 ２ ４ ２ ３名 医务 人员 中男性患 病率 （ 或异 常指 标率 ） 为 ７ １ ． ９ ％， 女 性患病率 （ 或异常指 标率 ） 为 ７ ４ ． ６ ％， 男女患病率 的
与社 会上 其 他企 事业 单位 女职 工妇女 病 普查妇 科 疾病 患病 率
６ ７ ． ５ ％相 当 ’ “ 。 但 也有学者 报道 医务人员高血压 、 高血脂的患 病率 高于普通 人群 的患病率 。 有研 究 发现 ， 医务 人员 的总患病
作 者单位 天 津 ３ ０ ０ １ ９ ２ 天津市 第二人 民医院 （ 张 先军
压、 颈椎病是 医务人 员最 常见 的疾病 ； 并按性 别、 年龄 、 职业 ３ 个人 口学特征对医务人 员的身体健康进行分析发现 ， 医务人 员所 患疾病 病种有 性别及职 业上的差异 ， 而且随着年龄 的增加 ， 疾病检 出率显著增加 ； 然后 从运 动、 生活 习惯、 工作 因素 、 睡 眠因素等方面描述各 因素对 医务人 员健康 的影响 ， 认为
眠不足 ， 睡眠质量不高 。 有研 究表 明 睡眠不足会对情绪 产生负 面 影响 ， 如精力 下 降 、 觉 醒程 度 降低 、 紧 张感 增加 、 警 觉性 下降
等。 而 长期 的负面情 绪对人 体产生 负面心 理作 用 ， 使 机体 神经 、 内分泌 、 免疫 系统功能 降低 ， 进 而诱发生理 功能失调甚 至产生各
８ ． １ ％和 ６ ． ３ ％ 。 单项腹部 Ｂ超检查 发现肝 脂肪 沉积 、 脂肪肝 、 。 肾
医务人员所患疾病 多数 在医 院定期为 医务 人员进行 的健 康 病 、 妇科疾病 为主要疾病 ， 子宫肌 瘤和乳腺增生 的发病率分别为 体检 中发现 。 １ 项针对 １ ２ ７ ７ 名 医务 人员进行 的健 康体检发现 ， 医 务人员所患疾病 （ 或异常 ） 率由高到低依次为脂肪肝 （ ２ ８ ． ９ ％） 、 高
脂血症 （ ２ １ ． １ ％） 、 肺纹理增 多 （ ２ ０ 。 ９ ％） 、 高血压 （ １ ９ 。 ４ ％） 、 心电图
结 晶、 肝囊肿的男性检 出率均显著高于女性 （ 均Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ； 胆囊息 肉、 肾囊肿、 肝 内胆管结石 、 肝 结石 的女性检 出率均显著高于男性 （ 均Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ １ ） ； 男性脂肪肝 总患病率 为 ６ ５ ． ５ ％， 显著高于 女性 的
种疾病 。
５ 小 结
医务人 员 中有 ５ ５ ． ９ ％每周基 本没有体育锻炼 ， 有１ ３ ． ５ ％每周基
本上没有 与家庭成 员休闲的时 间 。 邓凌等“ 采用 自行设 计健 康 调查 问卷 ， 对广 东省的 ３ ８ ７ ２名 医务人员进行调查显示 ， 临床医护
国内外大 量研 究显示 ， 医务人 员在 工作过 程 中不仅需 要面 对罹 患各种 疾病 的患者 ， 还 经常暴 露于各 种生 物 、 化学 、 物 理等 有 害因素下 ， 并处于工作 高度紧张及心 理学过度 应急状态 ， 极易 受 到各 种病 原微生 物 的侵袭 ， 继 而使之 发生相 关 的职业卫 生和