卫生院院感管理制度

卫生院院感管理制度
一、引言
卫生院作为基层医疗机构，为了保障患者的安全和健康，需要建立和执行院感
管理制度。

院感管理制度是指为预防和控制医院内发生的院内感染而制定的一系列规章制度和操作流程。

本文将详细介绍卫生院院感管理制度的内容和要求。

二、目的和范围
1. 目的：确保卫生院内院感的预防和控制，保障患者和医务人员的安全。

2. 范围：适合于卫生院内所有科室、病区和医疗服务环节。

三、院感管理组织架构
1. 院感管理委员会：由院长担任主任，相关科室负责人、感染控制科医生等组成，负责制定院感管理制度、监督执行和评估效果。

2. 院感管理科：负责卫生院院感管理工作的具体实施，包括制定院感防控方案、培训医务人员、监测院感发生情况等。

四、院感管理制度
1. 院感防控方案：制定院感防控方案，包括手卫生、环境清洁、医疗器械消毒
和无菌操作等方面的要求，确保医疗服务过程中的安全和卫生。

2. 院感培训计划：制定院感培训计划，定期对医务人员进行院感防控知识和操
作技能的培训，提高他们的院感防控意识和能力。

3. 院感监测与报告：建立院感监测系统，定期监测院感发生情况，及时报告和
分析院感病例，采取相应的控制措施，防止院感的蔓延。

4. 院感设备和物资管理：建立院感设备和物资管理制度，包括医疗器械消毒、床单、衣物的清洗和消毒等，确保设备和物资的安全和卫生。

5. 院感事件处理：建立院感事件处理机制，对院感事件进行调查和处理，追究责任，防止类似事件再次发生。

五、执行和监督
1. 执行：各科室、病区和医务人员应严格按照院感管理制度的要求执行，确保院感防控措施的落实。

2. 监督：院感管理委员会和院感管理科负责对院感管理制度的执行情况进行监督和检查，发现问题及时纠正，并提出改进意见。

六、评估和改进
1. 评估：定期评估院感管理制度的执行效果，包括院感发生率、医务人员的知识和技能水平等指标，及时发现问题并采取措施改进。

2. 改进：根据评估结果，及时调整和改进院感管理制度，提高院感防控工作的效果和质量。

七、总结
卫生院院感管理制度是保障患者和医务人员安全的重要措施，通过建立科学合理的制度和流程，预防和控制院内感染的发生。

卫生院应根据实际情况制定和执行院感管理制度，并加强监督和评估工作，不断改进和提升院感防控工作的水平和效果，确保医疗服务的质量和安全。