消毒供应室继续医学教育培训计划

一、员工资料
二、 CSSD 简介
三、培训内容、方式和学习目标
四、培训方案
1、新入护士培训方案
2、1~5 年护士培训方案
3、护师培训方案
4、主管护师培训方案
5、消毒员培训方案
6、消毒供给工人培训方案
1、新入护士：
2、1~5 年护士：
3、护师：
4、主管护师：
5、消毒员：
6、消毒供给室工人：
消毒供给室位于住院部二楼，设施先进，拥有全自动喷淋清洗机、超声波清洗机、脉动真空压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等离子灭菌器等设施的部门。

其主要功能是满足医院医疗、护理、科研、教学
的需要，将器械物品配成各类治疗包、手术器械包、敷料包、布类包，经灭菌后供给全院各病房及医疗科室使用，使患者获得安全的治疗与护理。

消毒供给室的效劳宗旨及目标是提供以病人为中心的效劳，虽无直接护理病人，但通过提供安全有效的消毒灭菌的各项工作，均有助于为病人提供优质的效劳，确保病人的健康。

下收下送每天上下午各 1 次，均严格遵守卫生部【医院感染管理标准】中有关分人分车的规定，无菌物品下送采用全封闭运送车运送，污染物品密闭运送，不会互相交叉，确保到达有效的医院感染控制。

基于消毒供给中心的效劳宗旨和目标，病区假设有特殊需要，本科室 24 小时均提供有效率效劳及安全的医疗用品。

1、职业道德培训：职业道德素质、职业道德意识、敬业精神、慎独修养、职业道德实践行为；
2、专业知识培训：专业根抵理论知识、相关法律法规、与本专业相关知识；
3、专业技能培训：专业根本操作技能、新的专业技能培训；
4、人文知识培训：更新知识和效劳理念、提高效劳意识，增强质量意识、竞争意识和人际沟通技巧；
5、其他：需要什么就培训什么，缺什么补什么。

举行理论讲座、小讲课、实际操作演示、个案指导。

1、掌握消毒供给中心的布局及工作区划分和各区功能；
2、掌握消毒供给中心的工作程序及运作模式；
3、掌握消毒供给中心医院感染控制措施；
4、掌握消毒供给中心规章制度、操作规程、质量标准、各班职责、工作流程、医疗文件记录；
5、掌握消毒供给中心应急预案及应急处理措施，并有效地执行；
6、在去污染区能遵守标准预防措施，并有效地进行回收和处理各类污染物品；
7、在准备包装区能正确有效地进行包装前医疗器械的检查、调配及包装各类诊疗包；
8、在灭菌区能掌握灭菌物品的正确装载和灭菌器操作及灭菌效果的监测；
9、在无菌物品储存及发放区能掌握无菌物品的存放和发放原那么，并能正确地发放各类无菌物品；
10、掌握一次性无菌医疗用品的管理原那末；
11、掌握下收下送工作及其过程中的感染控制，具有良好的效劳态度和人际沟通技巧；
12、掌握职业安全与健康的相关知识，并能照应自己和他人；
13、掌握与消毒供给中心相关的法律法规、国家标准。

1、新入科人员：每周提问＋随机提问，跟班结束独立上岗前理论考试，技能考试，合格方可上岗；
2、一年以上护理人员：
⑴、≤40 岁人员：每月闭卷专科理论考试，每周提问一次，每季度技能考试一次；
⑵、 >40 岁人员：每月开卷专科理论考试，每周提问一次，每季度技能考试一次；
4、消毒员：每月提问一次，每月理论考试一次，每季技能考核一次；
5、工人：以提问为主，内容主要为：工作职责，下收下送感染控制，消毒液配置等。

培训方案
完成培训期后，该护士应能：
⑴、初步掌握消毒供给中心的功能、效劳宗旨和目标、组织结构、布局、分区、根本运作模式；
⑵、初步掌握去污染区回收器械的模式和各类污染器械的消毒、清洗流程，全自动喷淋清洗机、超声波清洗机的清洗原理并能操作；
⑶、能识别及简述常用器械包的器械的名称、规格、构造、特点、用途；
⑷、初步掌握准备包装区器械的保养、检查、调配、包装；布类的检查方法；
⑸、初步了解压力蒸汽灭菌器和环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器的工作原理、灭菌参数、操作程序；
⑹、初步掌握无菌物品储存和发放原那末；
⑺、初步掌握供给中心规章制度、岗位职责、工作流程、应急处理措施、主要医疗文件记录；
⑻、具有良好的效劳态度、沟通技巧，熟悉下收下送的考前须知。

无菌物品储存发放区 1 周、准备包装区 1 周、
去污染区 1 周、灭菌区 1 周；
介绍、讲解、操作演示、专人带教、同班次工作、
小讲课；
理论提问、实际技能操作、跟班工作情况。

介绍日期学习者签名带教者签名
1.1 消毒供给中心的功能
1.2 效劳宗旨和目标
1.3 供给室组织结构
1.4 规章制度、工作流程
1.5 工作区划分及功能
1.6 内部消防通道，灭火器位置
1.7 部門内部及院内的使用方法
1.8 门、橱柜锁匙的使用方法
1.9 值班门铃、应急灯、更换值班被
2.1 本部门各工作区仪容仪表着装规定
2.2 各班次上班时间安排
2.3 如何看供给中心的排班表
2.4 各工作组的功能
2.5 请休假、病假、事假申请手续
2.6 微波炉、饮水机的使用
2.7 阅读工作指引
2.8 供给中心员工会议
2.9 供给中心业务学习时间安排
2.10 午班用餐时间安排、工作程序
2.11 值班工作程序、安全考前须知
3.1 停电
3.2 停水
3.3 停中央蒸汽
3.4 泛水
压力蒸汽灭菌器遇冷空气团
突发公共事件 生物指示剂监测阳性
化学指示剂监测阳性 火灾 遇盗窃 遇台风 化学药剂泄漏 有毒气体泄漏 医疗锐器伤 感染物品处置 SARS 、禽流感等传染病
医院感染概念 感染的来源、感染链 传播途径 个人防护 洗手技术
交班本 物品清点本
化学消毒剂浓度监测记录 紫外线消毒登记 灭菌效果监测核对记录 工作量记录 业务学习记录
5.1 5.2 5.3 5.4 5.5
6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7
3.6
3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16
3.5
普通安全考前须知 维持工作场所清洁整齐
电器设备的安全使用 消防设备：灭火器
操作高压灭菌器、枯燥箱防烫伤， EO 防毒气泄漏
跌倒、碰伤、撞伤的预防
个人防护用品
预防针刺伤、锐器伤等意外受伤
针刺伤、锐器伤的紧急处理措施 化学消毒剂使用的普通防护措施 化学性危害—刺激、腐蚀、有毒 意外地被化学品溅到或者接触身 体，应即将用大量清水沖洗
带教者签
7.1 7.2 7.3 7.4 7.5
7.6 7.8 7.9 7.10 7.11 7.12
7.13
学习者签 名
讲解日期
1.1 环境介绍与管理
1.2 规定着装，风淋的使用
1.3 层流空气净化系统的使用
1.4 日常运作、工作流程、常规工作
1.5 岗位清洁卫生：台面、搁架、传递窗、车
1.6 工作岗位职责、流程
1.5 无菌物品清点及记录
1.6 检查无菌物品有效期
1.7 无菌物品存放及发放原那末
1.8 无菌物品上架原那末
1.9 一次性无菌物品的发放
1.10 无菌物品借还手续
1.11 灭菌效果核对与记录
1.12 指示胶带、指示卡颜色的区分：灭菌前、
后
1.13 看科室记帐单
1.14 电脑的正确使用
1.15 记帐单的输入
1.16 区分各种一次性无菌物品的色标、特点1.17 工作量的统计、结账
1.18 发物后，无菌物品基数清点方法
1.19 无菌物品储存与发放区的感染控制
2.1 环境介绍与管理
2.2 日常运作、工作流程、常规工作
2.3 个人防护
2.4 岗位卫生清洁
2.5 包装前物品准备
2.6 布类检查方法、折叠方法
2.7 各类问题布类的处理
2.8 各类诊疗包调配、包装法
A.鼻饲包
B.导尿包
C.中段包
D.腰穿包
E.胸穿包
F.骨穿＋活检包
G.缝合包
H.切开包(T hroat Pack)
I.测压管
Z.静脉切开包
K.气管切开包
L.换药包、拆线剪、鼻镜、口护包
M.B超包、人工肾透析包
2.9 各类器械的检查、处理程序
A.剪刀
B.持针器
C.镊子类
D.血管钳、蚊式钳类
E.刀柄
F.穿刺针类：腰穿针、骨穿针、活检
针、胸穿针、肝穿针
G.管腔类：气管套管、导尿管、胃管
H.容器类：弯盘、治疗碗、方盘
2.10 指示胶带、指示卡的使用
2.11 标签的填写：品名、灭菌起止日期、2.12 纸塑包装袋的使用
2.13 封口机的使用
2.14 电热恒温烤箱的使用
2.15 纱布切割机的使用
A. 无菌车的使用
B. 无菌物品装放
C. 一组下送工作流程、考前须知
D.二组下送工作流程、考前须知
E.三组下送工作流程、考前须知
环境介绍与管理
日常运作、工作流程、常规工作
标准预防措施
a 个人防护装备
b 示范正确洗手方法
各工作岗位职责、流程
岗位清洁消毒：台面、橱柜、抽屉、盛具
化学消毒液配置 多酶清洗液配置及使用方法
蒸馏水的制备和使用方法 器械润滑剂的配置和使用方法 各类污染物品的处理流程
a.污染容器处理流程
b.污染器械处理流程
c.污染穿刺针、气管套管、胶管等管腔
类物品的处理流程
d.呼吸机罗纹管的处理
缝针、缝线的准备
布类的清点交接 a.一组下收工作流程、考前须知
b. 二组下收工作流程、考前须知
c. 三组下收工作流程、考前须知
喷淋清洗机的使用 超声波清洗机的使用
手工清洗方法
手工漂洗方法
容器手工擦干方法
消毒及灭菌的原則
灭菌方法
3.14
3.15
3.16 3.17 3.18
4.1 4.2 3.4 3.5 3.6
3.7
3.8
3.9
3.10 3.1 3.2 3.3 3.12
3.13
a. 高温：压力蒸汽灭菌法
b. 低温：环氧乙烷灭菌法、等离子
4.3 灭物品装放原那末：
A.大包、中包、小包
B.金属类、敷料类、容器类、液体类
C.纸塑包装袋
4.4 灭菌过程效果监测
A.物理监测：压力、温度、时间、真
空B度．化学监测：
包外化学指示胶带
包内化学指示卡
C.B-D试验
D.生物指示剂监测
4.5 灭菌过程及监测记录
4.6 灭菌器的保养
4.7 灭菌后物品的处理
4.8 灭菌效果核对
4.9 各科室高压包的清点、记录
4.10 各科室敷料的装放、记录
4.11 热水、蒸馏水的制备
4.12 岗位清洁卫生
4.13 灭菌区工作职责
4.14 灭菌器操作规程
4.15 灭菌工作流程、
4.16 灭菌工作质量标准
4.17 取灭菌锅内无菌物品考前须知
A.防烫伤考前须知、预防措施
B.测试包
C.湿包的处理
D.无菌包掉落地面的处理
1、培训目标
⑴、通过 1~5 年的临床实践和培训，到达消毒供给中心护师水平；
⑵、培训重点是爱岗敬业、团队协作的职业道德培养；
⑶、掌握消毒供给中心功能、效劳宗旨及目标、组织结构、运作模式、根抵的专业理论和根本业务操作技能；
⑷、鼓励参加高等教育自学考试，取得护理大专或者本科学历；参加“好医生〞网站的国家级工程培训、阶段考核等。

⑸、每年要求累计学分不少于 25 分，其中国家级或者省级一类学分不少于 10 分。

2、培训方式
通过定期和不定期的院内、科内讲课，阶段考核等方式进行培训。

⑴、职业道德培训：以自学为主，根据医院统一安排进行。

⑵、专业理论知识培训：以自学为主，授课为辅；参加院内、科内讲座。

⑶、专业技能培训：在上级护士的指导下，以临床实践为主。

⑷、人文知识的培训：以参加院内、科内不定期的授课培训和自学相结合。

3、培训内容
⑴、医务人员医风医德标准，护士行为标准。

⑵、护理根本理论、根本知识、根本技能。

⑶、消毒供给中心功能、效劳宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。

⑷、消毒供给中心专业理论知识：包括规章制度、工作职责、消毒
隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。

⑸、消毒供给中心根本技能操作：无菌技术、穿脱隔离衣、心肺复苏、各种诊疗包打包法、喷淋清洗机的使用、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、蒸馏水的制作、洗手技术。

⑹、与消毒供给中心有关的法律法规，国家标准。

1、培训目标
⑴、通过 3~5 年的专科临床实践和培训，到达消毒供给中心主管护师水平；
⑵、培训重点是专科理论水平的提高和新技术、新业务的掌握；
⑶、熟练掌握消毒供给中心根抵的专业理论和根本业务操作技能；
⑷、具有一定的临床教学、管理和科研综合能力；
⑸、鼓励参加高等教育自学考试，取得护理大专或者本科学历；参加“好医生〞网站的国家级工程培训、阶段考核等。

⑹、每年要求累计学分不少于 25 分，其中国家级或者省级一类学分不少于 10 分。

2、培训方式
通过定期和不定期的院内、科内讲课，院外培训学习、学术交流，参加通讯继续教育、阶段考核等方式进行培训。

3、培训内容
⑴、医务人员医风医德标准，护士行为标准。

⑵、在熟练掌握“三基〞的根抵上开展新业务、新技术。

⑶、熟记 CSSD 功能、效劳宗旨及目标、组织结构、运作模式和流程管理。

⑷、专业理论知识：包括规章制度、工作职责、消毒隔离、操作规程、感染预防措施、工作流程、应急处理措施、质量标准、职业防护等。

⑸、根本技能操作：无菌技术、穿脱隔离衣、心肺复苏、各种诊疗包打包法、喷淋清洗机的使用、超声波清洗机的使用、环氧乙烷灭菌器的操作、等离子灭菌器的操作、蒸馏水的制作、洗手技术。

⑹、与消毒供给中心有关的法律法规，国家标准。

⑺、参加院内、科内临床教学，指导下级护士及护生。

参预科室质控管理、科研设计及论文撰写。

〔四〕、主管护师培训方案
1、培训目标
⑴、培训重点是开展供给室新技术、新业务；
⑵、能指导下级护士进行消毒供给中心专业理论和根本业务操作技能训练；
⑶、承当临床教学和科研工作；
⑷、协助护士长做好消毒供给中心的各项管理工作和质量控制；
⑸、每年有至少 1 篇学术论文或者学术报揭发表或者参加学术交
流；⑹、每年要求累计学分不少于 25 分，其中国家级或者省级一类学分
不少于 10 分。

2、培训方式
通过参加定期和不定期的院内、科内讲课，院外培训学习、参加“好医生〞网站的国家级工程培训、阶段考核等方式进行培训。

3、培训内容
⑴、消毒供给中心新技术、新发展；
⑵、计算机根抵知识；
⑶、护理科研设计、护理论文的撰写；
⑷、指导下级护士开展消毒供给中心消毒灭菌操作技术；
⑸、协助护士长做好消毒供给中心的管理工作；
⑹、熟练掌握消毒灭菌监测技术；
⑺、参预继续教育的教学工作；
⑻、熟知与相消毒供给中心关的国家标准、法律法规；并能指导下级护士进行学习。

1、培训目标
⑴、培训重点是掌握压力蒸汽灭菌器的正确操作；
⑵、通过培训取得压力容器操作上岗证；
⑶、能正确装放灭菌物品；
⑷、掌握压力蒸汽灭菌的各项参数选择；
⑸、掌握各类医疗用品的灭菌方法；
⑹、掌握灭菌效果的监测方法；
⑺、掌握灭菌器的维护和日常保养；
⑻、掌握灭菌后无菌物品的处理；
⑼、掌握防烫伤的措施。

2、培训方式
通过定期不定期讲解、操作示范督导、院内讲座、科内讲座、卫生厅消毒员上岗证培训等方式。

3、培训内容
⑴、消毒及灭菌的原則；
⑵、消毒员工作职责、操作规程、规章制度、工作流程、质量标准；
⑶、压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器的原理、优缺点；灭菌时间的组成；灭菌参数、灭菌程序的选择；
⑷、灭菌物品装放原那末：大包、中包、小包、金属类、敷料类、容器类、液体类、纸塑包装袋的装放原那末；
⑸、灭菌过程效果监测：物理、化学、生物监测，B-D试验的结果判断；
⑹、各类医疗器材的灭菌方法选择：金属器械、敷料、液体、B-D 测试；
⑺、灭菌器的日常维护与保养；；
⑻、灭菌后物品的处理：灭菌效果核对；灭菌物品放置；湿包的处理；相关文件记录；
⑼、遇停电、停水、停中央蒸汽、泛水、冷空气团、生物指示剂阳性、化学指示剂阳性等应急处理措施；
⑽、职业防护与健康：防护装备，防烫伤等意外伤害的预防；
⑾、蒸馏水、热水的制备。

⑴、掌握供给室清洁卫生的重要性，遵循医院感染控制原那末；
⑵、明确各组工作职责，并能自觉遵守操作规程；
⑶、掌握下收下送工作流程，并能符合污染回收和无菌配送；
⑷、掌握常用化学消毒液的配制；
⑸、掌握普通职业防护措施和锐器伤的预防。

讲解、操作示范、督导、检查。

⑴、消毒供给中心布局划分和各工作区功能；
⑵、消毒供给中心各工作区清洁卫生要求，感染控制措施；
⑶、规章制度、工作职责、工作流程；
⑷、化学消毒液的配制方法；
⑸、拖把四分开；
⑹、各组下收下送的路线；
⑺、回收车和无菌车的使用、清洁消毒；
⑻、各类医疗器材的清洗处理；
⑼、自身职业防护措施：穿防护衣、胶鞋、戴手套、口罩、帽子，必要时戴护目镜。

防止锋利器械的意外伤害。