一次性医疗器械及消毒产品索证登记表
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XX市XXX医院――医疗器械及消毒产品索证管理登记表
一次性医疗器械及消毒产品索证管理登记表
一、产品购进登记：
（一）、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》复印件期限□（二）、《医疗器械产品注册证》的复印件及产品合格证期限。
□（三）、法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围期限。
□（四）、销售人员的身份证及单位介绍信。
（五）、《生产企业营业执照》期限。
□
三、经营企业出示证件：
1、一次性医疗器械证件管理：
a、《医疗器械生产企业许可证》或《医疗器械经营企业许可证》的复印件。
期限。
□
b、《医疗器械产品注册证》的复印件（年检）□有效期。
□
c、产品合格证。
（规格、型号、用途、生产范围、经营范围、年检）。
□
d、企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围。
期限。
□
e、销售人员的身份证复印件及单位介绍信。
f、《经营企业营业执照》期限。
□
2、采购消毒产品时，还应索取下列有效证件：
a、生产企业卫生许可证复印件。
□
b、产品备案凭证或卫生许可批件复印件。
□
有效证件的复印件均应加盖原件持有者的印章，外地生产企业或经营企业必须取得我省药监局发放的《医疗器械经营企业许可证》。
验收结果：
证件齐全□证件部分齐全□证件不齐全□证件有无过期□证件合格□证件不合格□
库管签名：验证签名：日期：
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