芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰41例临床观察

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芬吗通治疗卵巢功能下降及卵巢早衰41例临床观察
目的:观察芬吗通用于治疗卵巢功能下降及卵巢早衰的临床疗效。

方法:选取我院卵巢功能下降及卵巢早衰患者82例为观察对象,按照用药不同分为观察组与对照组,各41例。

对照组采用激素替代疗法治疗,观察组采用芬吗通治疗,比较两组临床疗效。

结果:治疗后两组性激素水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床治疗有效率为87.80%,优于对照组6&29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:卵巢功能下降及卵巢早衰患者,给予芬吗通治疗临床效果显著,值得临床推广。

标签:卵巢功能下降;卵巢早衰;芬吗通;激素替代疗法
卵巢功能下降主要表现为卵泡数目减少、卵子质量下降。

大量研究证实,卵巢储备功能直接反映了女性的生育能力。

当卵泡数量减少、卵母细胞质量降低,可能导致不孕,随病情恶化最终会导致卵巢早衰,严重影响患者心理、身体健康。

近年该疾病呈上升趋势,为探讨有效的方法,本次我院对卵巢功能下降及卵巢早衰患者采用芬吗通治疗,取得一定效果,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月至2016年8月我院收治的82例卵巢功能下降及卵巢早衰患者作为对象,按照用药不同分为观察组与对照组,各41例。

对照组:对照组卵巢功能下降者22例,卵巢早衰者19例,患者年龄28~37岁,平均(33.5±2.3)岁,病程7~58个月,平均病程(34.2±11.6)个月;观察组:卵巢功能下降者23例,卵巢早衰者18例,患者年龄29~38岁,平均(33.8±2.5)岁,病程8~59个月,平均病程(34.8±11.3)个月。

两组在一般基线资料比较无显著差异P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断与纳入标准
卵巢功能下降诊断标准:1)FSH水平在10~40U/L范围内;2)窦状卵泡数目少于4个,或早卵泡期卵巢体积小于3cm3。

卵巢早衰诊断标准:1)FSH水平超过40IU/L;2)E2水平小于73.2pmol/L。

排除:合并有造血系统疾病、内分泌疾病、消化系统疾病、感染性疾病者。

1.3 方法
对照组:医师给予患者激素替代疗法治疗。

即服用补佳乐(拜耳医药保健有限公司广州分公司生产,国药准字J20130009)。

用法:1粒/次,1次/日,持续
用药11天时,加用200mg黄体酮胶丸(浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产,国药准字H20040982)。

观察组:医师给予患者芬吗通(荷兰苏威制药有限公司生产,进口药品注册证号H20100159)治疗,饭后半小时口服1粒,1次/日。

两组均持续用药3周后停药,若停药后月经来潮,则于行经第5天重复用药;若停药后未出现月经,则在7天后重复用药3周。

治疗9周后,观察临床治疗效果。

1.4 观察指标
1)观察比较治疗前后两组血清性激素水平变化情况。

2)观察比较两组临床疗效。

1.5 疗效评价
参照《妇产科学》中相关标准对治疗效果进行评估:康复:患者阴道干涩、卵巢萎缩等症状均消失,且月经恢复正常时间超过3个月;好转:患者临床症状有所缓解,恢复自然月经持续2个月,但经量少;无效:患者临床症状无变化。

总有效率=(康复+好转)/各组例数×100%。

1.6 统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。

采用(x±s)表示计量资料,对照比较采用t检验;计数资料以率(%)为单位,比较采用γ2检验。

以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组治疗前后血清性激素检测情况分析
治疗后,LH、FSH较治疗前明显降低,E2明显上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各性激素水平与对照组比较,无统计学意义(P>0.05)。

详见表1。

2.2 两组临床疗效比较
观察组临床总有效率为87.80%,优于对照组的68.29%,差异具有计学意义(P<0.05)。

详见表2。

3 讨论
卵巢具有内分泌、生殖等功能,卵巢储备功能与女性生育能力有着直接的联
系。

随着社会节奏的不断加快,女性工作压力不断增加,加之受环境污染、不良饮食结构、年龄增长等因素的影响,卵巢功能下降发生率大幅度上升。

因卵巢功能下降,患者会出现持续性闭经症状,如治疗不及时,会造成性器官萎缩,引发卵巢早衰。

卵巢早衰发病早期会出现失眠、抑郁、焦躁不安等精神症状,并伴有阴道干涩、排尿障碍、性交痛等症状,如治疗不及时,病情不断进展,雌激素水平不断降低,患者性欲随之下降,甚至出现心血管疾病等严重并发症,危及患者身心健康。

以往治疗卵巢功能下降及卵巢早衰多采用激素替代疗法(补佳乐+黄体酮胶丸)。

两种药物联用可调节卵巢功能,促进规律性撤退性出血形成,实现诱导生殖器及第二性征发育的目的。

虽然该方法能有效改善患者临床症状,但长期用药会产生多种副反应,且会在一定程度增加子宫内膜癌、乳腺癌等發生风险。

本次所用的芬吗通是一种复方制剂,雌二醇、地屈孕酮是该药的主要成分,雌二醇与机体内原性雌二醇的生物特性及化学特性相似,其能调整内分泌代谢,达到促进卵巢功能恢复的作用;地屈孕酮为一种口服孕激素,其能刺激子宫形成完全的分泌期内膜,达到保护子宫的作用。

国内外均有报道证实其在卵巢功能下降、卵巢早衰治疗中疗效显著。

本次,两组治疗后LH、FSH较治疗前明顯降低,E2明显上升;但观察组各性激素水平与对照组比较,无显著差异。

明芬吗通改善内分泌功能的机制与激素替代类似。

但观察组治疗总有效率优于对照组,表明芬吗通对促进卵巢功能恢复更具优势。

综上所述,芬吗通在治疗卵巢功能下降及卵巢早衰治疗中疗效确切,值得临床推广。

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