静脉滴注注射用脑蛋白水解物过敏反应的护理
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心理 ， 同时耐心险 性 ， 工作 中应 提 高 自己 的观
察， 应激反应 能力 ， 头脑 清楚 ， 忙而 不乱 ， 尤其在 未曾预料 到的突发 事件中 ， 注意 应
要， 减轻不 安情 绪 ， 医护 人员 官切 配合 与
抢救 ， 待病情 稳定后 ， 向家属 患者 详细
注射用脑蛋 白水解 物 为猪脑 组织 提 取、 分离 、 精致而得到 的无菌制剂 ， 内含约
１ 游 离 氨 基 酸 ， 含 有 少 量 肽 。 为 ６种 并
一
肾上腺 素 ０ ５ ｇ皮 下注 射 ， 清 理 呼吸 ．ｒ ａ 并 道持续 吸 氧 ， ｌ流 量 ４ ／ ， 暖 多 巴胺 Ｌ分 保 ２ ｍｇ ０ 入小 壶 ， 塞米松 ｌ ｍ 地 Ｏ ｇ静 脉推 注 ，
干燥 。
患者进行静 脉 留置针 穿刺 输液 的常 见并
发 症 及 相 应 的 护 理 措 施 。 结 果 ： 用 静 使
脉 留 置 针 的 老 年 患 者 大 多 数 无 不 良 反
静脉 留置针常见并 发症及护 理 ： ①皮 下血肿 、 体渗漏 ： 刺部 位选 择不 当或 液 穿 操作技术不熟 练 ， 易穿破 血管 ， 容 形成 皮 下血肿和液 体渗 漏。尽量 避免 在关 节部
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
应， 少数 患者 有并发 症发 生。结论 ： 对使
用静 脉 留 置针 的 老 年 患 者 实 施 正 确 的 护
理 措 施 ， 减 少 并 发 症 的 发 生 ， 轻 患 者 能 减
的痛苦。
位穿刺 ， 高穿 刺成 功率。因老年患者血 提
浅静脉 留置针 护 理
关 键 词 老年 患 者
管弹性差 ， 脆性增加 ， 易滑动 ， 进针的深浅 度不易掌握 ， 穿刺 时就要求 护理人 员动作 要轻 、 、 、 。另 外 老年 患 者 皮 肤 松 快 稳 准
摘 要 目 的 ： 讨 减 轻 老 年 患 者 反 复 探
留置针 留置时 间 ３～５天 ， 留置时 间长易 刺激血管壁 造成血 管 内皮损 伤而导 致血 栓形成 。输液时发现针头有 回血 ， 液体输 入不畅 时 ， 用力 推 注液 体 或挤 压 输 液 勿 管， 以免将血 块推 人血 管形成 血栓 ， 塞 堵 血管。应现用注射器 回抽 出小血块 ， 用 后 生理盐水冲 管 ， 果仍是 不通 畅 ， 如 应拔 出
种 大脑 所特有的肽能神经营养药物 ， 能
另建 １ 液 体通 路 给 予林 格 氏液 ， 速 组 快
输入 ， 抢 救 ４ 经 ０分 钟 后 ， 氧 饱 和 度 血 ９ ％ ， 温 ３ ． ℃ ， 压 １０ ７ ｍ ｇ ８ 体 ６５ 血 ０ ／ ０ ｍＨ ， 脉搏 １０ ７ 分 ， 吸 ２ ０ 欠／ 呼 ６次／ ， 分 自解 小 便 １ 约 ４ ０ ｌ患 者 面色 红润 ， 次 ０ｍ， 问答 切 题， 症状缓 解 ， 绪 稳定 ， 续密 切 观 察 情 继 生命体 征。
２ ．０ ５ ３３
患 者出现神 志不清 ， 中痰呜 ， 搏摸不 喉 脉
到， 全身 荨麻 疹 ， 压 ７ ／ ０ ｍＨ ， 血 ０ ４ ｍ ｇ 心率
５ ０次／ ， 氧 饱 和 度 ７ ％ ， 即 给 盐 酸 分 血 ０ 立
注射用脑蛋 白水解 物 为一 种大 脑所
特有的肽能神 经 营养药物 。能 以多种 方 式作用于 中枢神经 ， 调节 和改善 神经元 的 代谢 ， 促进 突触 的形 成 ， 诱导 神经 元 的分 化， 并进一步保护神经细胞免受各种 缺血 和神 经毒素的损害。可通过血脑屏障 ， 改 善脑 内能量代 谢。激活 腺苷 酸环化 酶 和 催化 其他 激素系统。提供神 经递质 、 肽类
氧、 暖， 保 维持血 氧饱 和 度平 稳。④ 皮肤
护理 ： 出现荨麻疹 ， 皮肤瘙痒 ， 给患者修剪 指 甲， 勿抓破 ， 意病 房温 度 、 注 湿度 ， 持 保
皮肤清洁 ， 温水擦洗 ， 用软毛 巾蘸干水 分 ，
告 知患 者疹 子消退后皮肤无异常改变 ， 消 除其心理压力 。⑤心理护理 ： 患者出现过
动 ， 医生 、 士 ， 指责 护 知道是 过 敏 ， 么用 怎
前不做皮试 ， 此时护士应 以娴熟 的技术 取
解更少 ， 因此 ， 临床实际工作 中， 应加强护 士药物知识的继续教育 ， 每个 护士都能 让 懂得 由于机体千差万别 ， 临床用 药都 存在
得患者信任 ， 极抢 救 ， 积 消除 患者 的恐 惧
敏 ， 然 的 呼 吸 困难 、 心 、 昏 、 理 上 突 恶 头 心
水 ＋注射用 脑蛋 白水解 物 ６ ｍｇ 滴速 ４ ０ ， ０
滴／ ， 钟 后 患 者 主 诉 头 昏 、 心 、 分 ５分 恶 胸
闷、 短、 气 皮肤 瘙痒 、 痛 ， 即停 用给予 腹 立
十分恐 慌 ， 患者家 属伴 有恐惧 感 ， 情绪 激
质有关 。
神经 毒素 的损 害 ， 能通 过血脑屏 障 ， 进 促 脑 内蛋 白质 的合 成 ， 抗 缺 氧 的保 护 能 有
力 ， 泛 用 于 颅 脑 损 伤 患 者 ， 用 剂 型 广 常
注射用脑 蛋 白水 解 物是从 猪脑 组 织 提取 内含 １ ６种游 离氨 基酸 ， 脉滴 注 吸 静
注射用 脑蛋 白水 解物
患者取平 卧位 ， 通知 医生 ， 医嘱地塞 米 遵 松 ｌｍ Ｏ ｇ静脉 推 注 ， 非那 根 ２ ｍｇ 肉注 ５ 肌 射， 给予 氧气 吸 人 ， 电监 护 ， 心 ８分 钟 时
物过敏 ， 以后禁止使用。
讨 论
护 理
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１． １
关键词
应
说 明过敏 反应 的原 因 ， 以及无需做过敏试
输注 的液 体 和 输 液 器 ， 脉 滴 注 ０ ９ 静 ． ％
生 理 盐 水 ， 量 血 压 ９ ／ ０ Ｈｇ 协 助 测 ０ ６ ｍｍ ，
过敏反
验 的道理 ， 避免 医疗 纠纷 。⑥健 康教 育 ，
向患 者 介 绍 用 药 知 识 ， 知 患 者 对 此 类 药 告
脉用药抢 救 ， 班 护 士都 能 积极 参 与抢 值
休克 的典 型特征 ， 经抗 过敏 、 休克 等治 抗
疗后迅速恢复正 常 ， 仔细询问患者静脉用 药之前并无 口服其他药服 ， 饮食也是平 时 习惯饮食 ， 之前 也无 过敏史 ， 确定 为注 可
患者 ， ，４岁 ， ２ １ 女 ３ 于 ００年 ９月 １日 以车祸伤 致头 痛 、 昏、 头 头部 流血 １小 时 入 院 ， 院诊 断为 “ 度 闭 合 性 颅 脑 损 人 轻 伤” 给降颅 内压 ， 炎 ， 抗 对症 治疗 。９月 ７ 日查房 时患者 主诉失 眠 、 健忘 ， 当天 医师 调整 医嘱 ，Ｏ：Ｏ护 士 执行 医嘱 ， 格 按 １ ３ 严 操作规程 第 １组 静 脉滴 注 ０９ 生 理盐 ．％
沿血 管走 向进 针 ， 避免穿破血管 。退 出针 芯后 ， 用透 明敷 贴 固定 ， 然后在 敷贴 上 注 明置管 时间 ， 最后接上输液管输液 。
护 理
静 脉 穿刺 带来 的痛苦 ， 减轻 护士 工作量 ，
提 高工 作 效 率 。 方 法 ： 析 ２ １例 老 年 分 １
留置针 。⑤套管脱出 ： 由于留置针 固定 不 妥， 患者活动后易脱 出。或是 由于活 动不 方便， 患者 自行拔除 。用透 明敷贴将穿 刺
收快 ， 药典 中记 录过敏 体质 慎用 ， 明确 未 规定使用前必须做过敏试验 ， 临床常见不 良反应为滴注过快有热感 ， 但本例反应 主
３ｍ ／ ， ０ ｇ 瓶 药典记载常 用反 应为 注射过 快
有轻度热感 ， 过敏体 质慎用 。２０ ０ ６～２ １ ００ 年发 生 ４例静脉 滴注 注射用脑 蛋 白水 解 物 的不 良反 应 。２ １ ０ ０年 ９月 ５日收 治 １ 例颅脑损伤 患 者静脉滴 注 注射 用脑蛋 白
①护士应熟 知过 敏反应 的临床 特点
和抢救技术 ， 备好 急救 药 品和器材 ， 时 及 处理过敏反应 。②加强护士 的责任 心 ， 勤 巡 回病房 ， 询问患 者有 无用 药后不 适 ， 发
要 临床表 现是循 环衰竭 ， 压下 降 ， 血 皮肤
湿冷 ， 中痰鸣 ， 喉 脉搏摸不到 ， 具有过敏性
３ ６ 中 国社 区医 师 － ０ 医学专业 ２ １ 年 第 ２ ０１ ５期 （ ３ 第１ 卷总 第２ ８ ８ 期
老 年 患者 应 用浅 静 脉 留置 针 的护理 体 会
者做 好解释工作 ， 以取得 患者的配合 。选
唐巍 ５ ７ ０ 西河池市第三人 民医院 ４０ ｏ广 择合 适的穿刺 部位 ， 扎好 止血 带 ， 用皮 肤 消毒 液消毒皮肤 ， 消毒 液干 后 ， 待 左手 绷 紧皮 肤 ， 手 持 针 柄 ， １ 。～３ 。 进 右 呈 ５ ０角 针 ， 回血后退 出针芯 ， 见 降低进针角度 ， 再
部位及针梗 盖住 ， 再用长胶布将延长管及 肝素 帽固定在 穿刺 口以上 ， 使用弹力绷带 外 固定 ， 安全 性高 。⑥ 穿刺部 位感 染 ： 穿刺时 消毒不严 ， 造成细菌繁殖 。或是 留 置针穿刺部位有 汗液 污染 ， 穿刺后护理不 当， 均可造成穿刺部位感染 。穿刺时注意 无菌操作 ， 消毒范 围约 ７～ｌｃ Ｏ ｍ。置管期 间每隔 ２天更换 １次敷贴 ， 并注 意观察敷 贴有无松脱 ， 出现敷 贴粘 贴不 牢 ， 如 应消 毒针 口后重新更换敷贴 ， 并保 持局部清洁
护 理
论 著
Ｃ ＩＩ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ －Ｎ Ｉ Ｅ Ｔ Ｏ
静 脉 滴 注 注射 用 脑 蛋 白水解 物 过敏 反应 的护 理
力、 皮肤瘙痒 、 痛 ， 绝输液 ， 即更 换 腹 拒 立 王春 惠
７４０ ４４ ０甘 肃 省 灵 台县 人 民 医院
救。③ 严密观察 患者 生命 体征 ， 志 、 神 尿
量、 皮肤色泽 温度 的变 化 ， 续低 流量 吸 持
射用脑蛋 白水解 物致 过敏休 克 。药 物说
明书上虽无说 明用前需做过敏试验 ， 但本 例过敏证 明此药有过敏 的可 能。 经验教训 ： 士在 日常 的工 作 中 ， 护 随 时都可能遇到用药过程 出现 突发 反应 ， 尤 其是 目前 临床用 药种类 多 、 新药 多 ， 多 大 在医学院校药理学教材上未列入 ， 临床 医 师都是参照药物说 明书 了解 ， 习药物 的 学 用法 、 用量 、 良反应 ， 不 以及代 谢 机理 ， 而 护士都按 医嘱遵照执行 ， 对药物的机理 了
护 理
以多种分 式作 用于 中枢神经 、 调节 和改 善
神经元 的代谢 ， 促进 突 角的形 成 ， 诱导 神
经元分化 ， 保护神经细胞免受各种缺血 和
激素及辅 酶前体 。无任何潜 在的致畸 、 致
敏或致癌作用 。注射过快会有轻 度热感 ， 极少数会 出现寒 颤 、 轻度发 热 ， 患者 体 与
抗过敏 处 理 ， ８分 钟 时 患 者 出 现 大 汗 淋 漓， 皮肤 湿冷 ， 神志不 清 ， 脉搏 摸 不到 ， 休
克表现 ， 经吸氧 、 激素 、 升压等抢救治疗后 无后 遗症 ， 愈出院。 痊 抢 救 ： 脉滴 注 ５分钟 时护 士 巡视 静
病 房 ， 到 患 者 主诉 ： 昏 、 心 、 吸 费 听 头 恶 呼
水解 物时发生 过敏休 克 ， 经抢救 治疗 ， 无
后遗症 ， 患者痊愈 出院现将护理体会总 结
报告 如下。 病 历 资 料
现药物过敏时 ， 护士应立 即更 换所输液体 和输液器 ， 肾上腺 素 ０ ５ ｇ皮 下注射 ， ．ｍ 切 勿慌乱 ， 针 ， 留静 脉通道 便 于及 时静 拔 保
察， 应激反应 能力 ， 头脑 清楚 ， 忙而 不乱 ， 尤其在 未曾预料 到的突发 事件中 ， 注意 应
要， 减轻不 安情 绪 ， 医护 人员 官切 配合 与
抢救 ， 待病情 稳定后 ， 向家属 患者 详细
注射用脑蛋 白水解 物 为猪脑 组织 提 取、 分离 、 精致而得到 的无菌制剂 ， 内含约
１ 游 离 氨 基 酸 ， 含 有 少 量 肽 。 为 ６种 并
一
肾上腺 素 ０ ５ ｇ皮 下注 射 ， 清 理 呼吸 ．ｒ ａ 并 道持续 吸 氧 ， ｌ流 量 ４ ／ ， 暖 多 巴胺 Ｌ分 保 ２ ｍｇ ０ 入小 壶 ， 塞米松 ｌ ｍ 地 Ｏ ｇ静 脉推 注 ，
干燥 。
患者进行静 脉 留置针 穿刺 输液 的常 见并
发 症 及 相 应 的 护 理 措 施 。 结 果 ： 用 静 使
脉 留 置 针 的 老 年 患 者 大 多 数 无 不 良 反
静脉 留置针常见并 发症及护 理 ： ①皮 下血肿 、 体渗漏 ： 刺部 位选 择不 当或 液 穿 操作技术不熟 练 ， 易穿破 血管 ， 容 形成 皮 下血肿和液 体渗 漏。尽量 避免 在关 节部
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １．
应， 少数 患者 有并发 症发 生。结论 ： 对使
用静 脉 留 置针 的 老 年 患 者 实 施 正 确 的 护
理 措 施 ， 减 少 并 发 症 的 发 生 ， 轻 患 者 能 减
的痛苦。
位穿刺 ， 高穿 刺成 功率。因老年患者血 提
浅静脉 留置针 护 理
关 键 词 老年 患 者
管弹性差 ， 脆性增加 ， 易滑动 ， 进针的深浅 度不易掌握 ， 穿刺 时就要求 护理人 员动作 要轻 、 、 、 。另 外 老年 患 者 皮 肤 松 快 稳 准
摘 要 目 的 ： 讨 减 轻 老 年 患 者 反 复 探
留置针 留置时 间 ３～５天 ， 留置时 间长易 刺激血管壁 造成血 管 内皮损 伤而导 致血 栓形成 。输液时发现针头有 回血 ， 液体输 入不畅 时 ， 用力 推 注液 体 或挤 压 输 液 勿 管， 以免将血 块推 人血 管形成 血栓 ， 塞 堵 血管。应现用注射器 回抽 出小血块 ， 用 后 生理盐水冲 管 ， 果仍是 不通 畅 ， 如 应拔 出
种 大脑 所特有的肽能神经营养药物 ， 能
另建 １ 液 体通 路 给 予林 格 氏液 ， 速 组 快
输入 ， 抢 救 ４ 经 ０分 钟 后 ， 氧 饱 和 度 血 ９ ％ ， 温 ３ ． ℃ ， 压 １０ ７ ｍ ｇ ８ 体 ６５ 血 ０ ／ ０ ｍＨ ， 脉搏 １０ ７ 分 ， 吸 ２ ０ 欠／ 呼 ６次／ ， 分 自解 小 便 １ 约 ４ ０ ｌ患 者 面色 红润 ， 次 ０ｍ， 问答 切 题， 症状缓 解 ， 绪 稳定 ， 续密 切 观 察 情 继 生命体 征。
２ ．０ ５ ３３
患 者出现神 志不清 ， 中痰呜 ， 搏摸不 喉 脉
到， 全身 荨麻 疹 ， 压 ７ ／ ０ ｍＨ ， 血 ０ ４ ｍ ｇ 心率
５ ０次／ ， 氧 饱 和 度 ７ ％ ， 即 给 盐 酸 分 血 ０ 立
注射用脑蛋 白水解 物 为一 种大 脑所
特有的肽能神 经 营养药物 。能 以多种 方 式作用于 中枢神经 ， 调节 和改善 神经元 的 代谢 ， 促进 突触 的形 成 ， 诱导 神经 元 的分 化， 并进一步保护神经细胞免受各种 缺血 和神 经毒素的损害。可通过血脑屏障 ， 改 善脑 内能量代 谢。激活 腺苷 酸环化 酶 和 催化 其他 激素系统。提供神 经递质 、 肽类
氧、 暖， 保 维持血 氧饱 和 度平 稳。④ 皮肤
护理 ： 出现荨麻疹 ， 皮肤瘙痒 ， 给患者修剪 指 甲， 勿抓破 ， 意病 房温 度 、 注 湿度 ， 持 保
皮肤清洁 ， 温水擦洗 ， 用软毛 巾蘸干水 分 ，
告 知患 者疹 子消退后皮肤无异常改变 ， 消 除其心理压力 。⑤心理护理 ： 患者出现过
动 ， 医生 、 士 ， 指责 护 知道是 过 敏 ， 么用 怎
前不做皮试 ， 此时护士应 以娴熟 的技术 取
解更少 ， 因此 ， 临床实际工作 中， 应加强护 士药物知识的继续教育 ， 每个 护士都能 让 懂得 由于机体千差万别 ， 临床用 药都 存在
得患者信任 ， 极抢 救 ， 积 消除 患者 的恐 惧
敏 ， 然 的 呼 吸 困难 、 心 、 昏 、 理 上 突 恶 头 心
水 ＋注射用 脑蛋 白水解 物 ６ ｍｇ 滴速 ４ ０ ， ０
滴／ ， 钟 后 患 者 主 诉 头 昏 、 心 、 分 ５分 恶 胸
闷、 短、 气 皮肤 瘙痒 、 痛 ， 即停 用给予 腹 立
十分恐 慌 ， 患者家 属伴 有恐惧 感 ， 情绪 激
质有关 。
神经 毒素 的损 害 ， 能通 过血脑屏 障 ， 进 促 脑 内蛋 白质 的合 成 ， 抗 缺 氧 的保 护 能 有
力 ， 泛 用 于 颅 脑 损 伤 患 者 ， 用 剂 型 广 常
注射用脑 蛋 白水 解 物是从 猪脑 组 织 提取 内含 １ ６种游 离氨 基酸 ， 脉滴 注 吸 静
注射用 脑蛋 白水 解物
患者取平 卧位 ， 通知 医生 ， 医嘱地塞 米 遵 松 ｌｍ Ｏ ｇ静脉 推 注 ， 非那 根 ２ ｍｇ 肉注 ５ 肌 射， 给予 氧气 吸 人 ， 电监 护 ， 心 ８分 钟 时
物过敏 ， 以后禁止使用。
讨 论
护 理
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１． １
关键词
应
说 明过敏 反应 的原 因 ， 以及无需做过敏试
输注 的液 体 和 输 液 器 ， 脉 滴 注 ０ ９ 静 ． ％
生 理 盐 水 ， 量 血 压 ９ ／ ０ Ｈｇ 协 助 测 ０ ６ ｍｍ ，
过敏反
验 的道理 ， 避免 医疗 纠纷 。⑥健 康教 育 ，
向患 者 介 绍 用 药 知 识 ， 知 患 者 对 此 类 药 告
脉用药抢 救 ， 班 护 士都 能 积极 参 与抢 值
休克 的典 型特征 ， 经抗 过敏 、 休克 等治 抗
疗后迅速恢复正 常 ， 仔细询问患者静脉用 药之前并无 口服其他药服 ， 饮食也是平 时 习惯饮食 ， 之前 也无 过敏史 ， 确定 为注 可
患者 ， ，４岁 ， ２ １ 女 ３ 于 ００年 ９月 １日 以车祸伤 致头 痛 、 昏、 头 头部 流血 １小 时 入 院 ， 院诊 断为 “ 度 闭 合 性 颅 脑 损 人 轻 伤” 给降颅 内压 ， 炎 ， 抗 对症 治疗 。９月 ７ 日查房 时患者 主诉失 眠 、 健忘 ， 当天 医师 调整 医嘱 ，Ｏ：Ｏ护 士 执行 医嘱 ， 格 按 １ ３ 严 操作规程 第 １组 静 脉滴 注 ０９ 生 理盐 ．％
沿血 管走 向进 针 ， 避免穿破血管 。退 出针 芯后 ， 用透 明敷 贴 固定 ， 然后在 敷贴 上 注 明置管 时间 ， 最后接上输液管输液 。
护 理
静 脉 穿刺 带来 的痛苦 ， 减轻 护士 工作量 ，
提 高工 作 效 率 。 方 法 ： 析 ２ １例 老 年 分 １
留置针 。⑤套管脱出 ： 由于留置针 固定 不 妥， 患者活动后易脱 出。或是 由于活 动不 方便， 患者 自行拔除 。用透 明敷贴将穿 刺
收快 ， 药典 中记 录过敏 体质 慎用 ， 明确 未 规定使用前必须做过敏试验 ， 临床常见不 良反应为滴注过快有热感 ， 但本例反应 主
３ｍ ／ ， ０ ｇ 瓶 药典记载常 用反 应为 注射过 快
有轻度热感 ， 过敏体 质慎用 。２０ ０ ６～２ １ ００ 年发 生 ４例静脉 滴注 注射用脑 蛋 白水 解 物 的不 良反 应 。２ １ ０ ０年 ９月 ５日收 治 １ 例颅脑损伤 患 者静脉滴 注 注射 用脑蛋 白
①护士应熟 知过 敏反应 的临床 特点
和抢救技术 ， 备好 急救 药 品和器材 ， 时 及 处理过敏反应 。②加强护士 的责任 心 ， 勤 巡 回病房 ， 询问患 者有 无用 药后不 适 ， 发
要 临床表 现是循 环衰竭 ， 压下 降 ， 血 皮肤
湿冷 ， 中痰鸣 ， 喉 脉搏摸不到 ， 具有过敏性
３ ６ 中 国社 区医 师 － ０ 医学专业 ２ １ 年 第 ２ ０１ ５期 （ ３ 第１ 卷总 第２ ８ ８ 期
老 年 患者 应 用浅 静 脉 留置 针 的护理 体 会
者做 好解释工作 ， 以取得 患者的配合 。选
唐巍 ５ ７ ０ 西河池市第三人 民医院 ４０ ｏ广 择合 适的穿刺 部位 ， 扎好 止血 带 ， 用皮 肤 消毒 液消毒皮肤 ， 消毒 液干 后 ， 待 左手 绷 紧皮 肤 ， 手 持 针 柄 ， １ 。～３ 。 进 右 呈 ５ ０角 针 ， 回血后退 出针芯 ， 见 降低进针角度 ， 再
部位及针梗 盖住 ， 再用长胶布将延长管及 肝素 帽固定在 穿刺 口以上 ， 使用弹力绷带 外 固定 ， 安全 性高 。⑥ 穿刺部 位感 染 ： 穿刺时 消毒不严 ， 造成细菌繁殖 。或是 留 置针穿刺部位有 汗液 污染 ， 穿刺后护理不 当， 均可造成穿刺部位感染 。穿刺时注意 无菌操作 ， 消毒范 围约 ７～ｌｃ Ｏ ｍ。置管期 间每隔 ２天更换 １次敷贴 ， 并注 意观察敷 贴有无松脱 ， 出现敷 贴粘 贴不 牢 ， 如 应消 毒针 口后重新更换敷贴 ， 并保 持局部清洁
护 理
论 著
Ｃ ＩＩ ＥＳ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ ＩＹ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ －Ｎ Ｉ Ｅ Ｔ Ｏ
静 脉 滴 注 注射 用 脑 蛋 白水解 物 过敏 反应 的护 理
力、 皮肤瘙痒 、 痛 ， 绝输液 ， 即更 换 腹 拒 立 王春 惠
７４０ ４４ ０甘 肃 省 灵 台县 人 民 医院
救。③ 严密观察 患者 生命 体征 ， 志 、 神 尿
量、 皮肤色泽 温度 的变 化 ， 续低 流量 吸 持
射用脑蛋 白水解 物致 过敏休 克 。药 物说
明书上虽无说 明用前需做过敏试验 ， 但本 例过敏证 明此药有过敏 的可 能。 经验教训 ： 士在 日常 的工 作 中 ， 护 随 时都可能遇到用药过程 出现 突发 反应 ， 尤 其是 目前 临床用 药种类 多 、 新药 多 ， 多 大 在医学院校药理学教材上未列入 ， 临床 医 师都是参照药物说 明书 了解 ， 习药物 的 学 用法 、 用量 、 良反应 ， 不 以及代 谢 机理 ， 而 护士都按 医嘱遵照执行 ， 对药物的机理 了
护 理
以多种分 式作 用于 中枢神经 、 调节 和改 善
神经元 的代谢 ， 促进 突 角的形 成 ， 诱导 神
经元分化 ， 保护神经细胞免受各种缺血 和
激素及辅 酶前体 。无任何潜 在的致畸 、 致
敏或致癌作用 。注射过快会有轻 度热感 ， 极少数会 出现寒 颤 、 轻度发 热 ， 患者 体 与
抗过敏 处 理 ， ８分 钟 时 患 者 出 现 大 汗 淋 漓， 皮肤 湿冷 ， 神志不 清 ， 脉搏 摸 不到 ， 休
克表现 ， 经吸氧 、 激素 、 升压等抢救治疗后 无后 遗症 ， 愈出院。 痊 抢 救 ： 脉滴 注 ５分钟 时护 士 巡视 静
病 房 ， 到 患 者 主诉 ： 昏 、 心 、 吸 费 听 头 恶 呼
水解 物时发生 过敏休 克 ， 经抢救 治疗 ， 无
后遗症 ， 患者痊愈 出院现将护理体会总 结
报告 如下。 病 历 资 料
现药物过敏时 ， 护士应立 即更 换所输液体 和输液器 ， 肾上腺 素 ０ ５ ｇ皮 下注射 ， ．ｍ 切 勿慌乱 ， 针 ， 留静 脉通道 便 于及 时静 拔 保