心内科健康宣教手册课件

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科室简介
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入院宣教
患者朋友： 您好！欢迎您来到心血管内科接
受治疗，我们将本着“以病人为中心”的服务宗旨， 尽职尽责地为您提供热情、周到、满意的服务。 在您住院期间您的责任护士会将您所患疾病的护 理知识、健康知识给予您全面的指导，随时为您 解决各种护理问题，尽量满足您的需求，使您尽 快进入患者的角色，积极配合治疗，以达到尽快 康复的目的。
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患者作息时间表
早
6:00-7:00
测量体温、脉搏、呼吸、血压、采血
7:00-7:30
洗漱、用餐、服药
7:30-8:00
晨间护理、新入院患者仪器检查
8:00-10:00
医生查房，下医嘱
9:00以后
治疗、护理工作
中
11:30-2:00
四、静脉采血注意事项
（1）采血前尽量减少运动量，病人应在比较平稳的状态下，由护 士抽血。 （2) 采血前尽量保持空腹，可以喝少量的水，除某些必须按时服用 的药物以外，其他药物抽血之后再服用，以免对某些检验结果有所 干扰。 （3）采血前应尽量清洁采血部位的皮肤。 （4）采血量是根据检验目的的不同来决定的，抽血量一般在2～20 毫升
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解决问题的方式及途径
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放射科检查注意事项
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功能科检查注意事项
B超室检查注意事项
标本化验注意事项
三、末梢血采集注意事项
（1）在冬季从寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖 和后，特别应使采血的手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手， 保持手指干燥。 （2）指尖采血一般用无名指，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮 肤病应避开使用此手指，选择皮肤完整处采血。 （3）采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，不 要触及脏物，不要立即浸水洗手。
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急性心肌梗死
一、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死示心肌缺血坏死，在冠状动脉病变的基础上，发 生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性 缺血所致，临床表现有持久地胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶
二、留取粪便标本注意事项
（1）应取指头大小的新鲜粪便送检，盛于清洁、干燥、无吸水性 的有盖容器内，并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。 （2） 标本采集后应于1小时内送检。 （3）做粪便潜血试验要求三天内不食用瘦肉类、含动物血类、 含铁剂的药物和含维生素C等食物，避免出现干扰。
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糖尿病的保健知识
三、糖尿病患者饮食控制是否只控制主食，而副食 不加控制
冠心病
4、冠心病病人怎么样学会自我心理护理？
➢做到少管闲事，眼不见心不乱，遇到麻烦了，暂时先回避一下， 时候再做冷静处理。 ➢要想得开，善于安慰自己，当遭受挫折或某一目标达不到时，给自己寻找一些理 由加以解释，也就是以“知足常乐”的格言来平衡自己的心理，对冠心病病人来说， 会收到良好的效果。 ➢当遇到愤怒情绪是，学会使用迁怒的方法，不要固执己见。 ➢可以借助一些媒介开控制不良情绪的发生或减低情绪反应，如：画画、做事、写 文章或翻阅书籍等。 ➢把令自己烦恼的事情向亲友或同事中较能谈得来的人讲出来，让他们帮助你分析 和解决问题，并可以得到他们的安慰和精神上的支持，这种做法对冠心病患者来说是 一种很好的宣泄方法。
正确认识心肌梗死，不要失去安全感，整日担心，不敢活动，心情忧郁，要保 持乐观，愉快的情绪，树立战胜疾病的信心。
① 建立合理的生活制度，按时起居，保证有充足的休息和睡眠，不宜过多的会 客，逛街或探访亲友，以免过劳，适当活动，活动量大小因人而异，根据患 者的年龄、体力、病情及心功能而定，如在活动中出现心悸、气促、胸痛、 心率过快或心律不齐，必须到医院检查。
用餐、服药、午休
2:00-2:30
测量体温、脉搏、呼吸、血压
2:30-5:30
责任护士为您做健康教育宣教，评估新入院患者，制定护理计划
5:30-19:30
服药、用餐
晚
19:30-21:00
晚间护理、治疗
21:00-22:00
测量体温、脉搏、呼吸、血压
22:00以后
熄灯休息
注：为了您的早日康复，请您自觉遵守院部规定，不得擅自外出。
增高，以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克、心力衰竭。
二、心肌梗死的临床表现
其表现与梗死的面积大小、部位密切相关，大部分病人在发病前数日致数 周有周身乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状， 也有的病人突然起病，起病的方式以新发的心绞痛或原有的心绞痛突然加重 为常见，心绞痛程度重，持续时间长，可达数小时甚至数天，休息或含服硝 酸甘油不能缓解，病人常表现为烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
2. 多饮 病人表现口渴，故出现多饮，虽然喝水很多，但不解渴。 3. 多食 因为从尿中丢失大量葡萄糖，需从体内补充，加上体内葡萄糖利用障
碍，引起饥饿反应，故出现多食。 4. 消瘦 因为体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使体内碳水化合物、蛋
白质、脂肪大量消耗所致。
二、糖尿病患者为何要控制饮食
糖尿病病人如不控制饮食，而像正常人一样进食，饭后血糖就会升 的很快，长期持续高血糖促使糖尿病多种并发症发生和发展，最终 使病情恶化，甚至危及生命，因此，每个糖尿病患者，不管病情轻 重，不管是否注射胰岛素，都要长期坚持合理的饮食治疗，切不可 忽视。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人种由于冠状动脉粥样硬化或血管痉挛狭窄或阻塞，发生冠 脉循环障碍，引起心肌氧供需之间不平衡而致心肌缺氧或坏死的一种心脏病。
2、冠心病的危险因素有哪些？
危险因素又称为‘易患因素’，这些因素的存在可以明显的促进某些疾病的 发生和发展，而除去这些有害因素，又冠可心延病缓或阻止某些疾病的发生和发展；目 前普遍公认的冠心病的危险因素包括：年龄（多见于40岁以上的中老年人）；性 别（60岁以前男性高于女性，60岁以后女性发病率大于男性）；职业（脑力劳 动者大于体力劳动者），高脂肪血症；糖尿病；高血压；吸烟；肥胖；饮食习惯 （高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖）；遗传等。
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标本化验注意事项
一、留取尿液标本注意事项
（1） 做尿常规检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以 中段尿为宜。 （2） 女性留取尿标本时应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿 液中，以中段尿为宜。 （3） 留取尿液应使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿 杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右，尽快送 检。
一、检查腹部（肝、胆、脾、胰、肾）患者，须在检查 前一天晚上21时前进清淡饮食，检查当天禁用早餐（保证空腹8小 时），以防肠道内容物和气体干扰。
二、检查妇科（子宫、附件、盆腔）、妊娠三个月以内、前列腺、 膀胱须憋尿，待有强烈尿意时进行检查。
三、住院患者按预约时间轮流检查，急诊及危重患者优先安排检 查。
长期坚持药物治疗，切勿擅自停药，定期门诊咨询、体 检。
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糖尿病的保健知识
一、糖尿病有哪些临床表现
轻症的糖尿病常无症状，完全依靠化验诊断，典型的糖尿 病有以下临床症状：
1. 多尿 每日可达3000-6000毫升，甚至10000毫升，排尿次数也增加，每日 排尿十余次，一般血糖越高尿量也越多。
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急性心肌梗死
四、急性心肌梗死四周康复程序？
➢ 1-3日 绝对卧床休息，床上被动活动，深呼吸， 每日数次，每次3分钟 ➢ 4-5日 床上自理活动 床上活动双下肢。床上静坐，每次3分钟，每 日两次 ➢ 6-8日 床边坐位进食 每次就餐前坐椅子，每次10分钟 ➢ 9-11日 床边站立 每次5分钟，每日2次，就餐时坐椅子30分钟 ➢12-13日 床边走动 每次5步，每日2次，逐渐入厕，活动量逐渐增加 ➢14-30日 开始时步行 每日50米，3天后每日100米，逐渐增加至每 日500米。
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病区环境
•为了给您创造温馨舒适的环境，每间病室配有卫生间，使用后清及时 冲小便池，果皮、纸屑请及时扔在垃圾桶内。 •病房每张病床均免费为患者配备热水瓶一个，免费为行动不便的患者 提供如厕坐便椅，如需要请与责任护士联系使用。 •科室免费为您提供微波炉，为了您的安全请您不要将 金属器皿、纸包装、塑料包装食品放入微波炉中加热。 •病区备有毛巾、手纸、一次性口杯、老花镜、电吹风、 针线、多功能充电线，如需使用请与责任护士联系。 •医院设有食堂：早餐有馒头、花卷、包子、稀饭、鸡 蛋、小菜，中午有米饭、各种炒菜，晚餐以面食为主；需 要订餐的患者可与主班护士联系或拨打电话2054019。 •科室24小时持续供应热水。 •为了给患者创造整洁舒适的环境，请您将多余的衣物、食品整齐放入 壁柜。病室禁止带电炉取暖、做饭，请勿在病室内大声喧哗， •为了安全，住院期间，请您将贵重物品如：首饰、现金、手机随身携 带，以免丢失。 •禁止在病区吸烟；禁止随意挪动走廊长椅。 •请您爱护病区内所欲公共物品。
5、冠心病患者在进行体育锻炼时应注意什么？
➢ 控制运动量，每个病人的病情不同，身体素质不一，因此一定要因人而异，基本 要求是以不引起心前区不适或心绞痛发作为度。 ➢ 注意安定情绪，不能进行竞争性太强或刺激性太强的体育活动，因为可引起心率 加快，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛，应保持良好的情绪。 ➢ 餐后两小时内不宜锻炼，运动后一小时内不宜进餐或饮浓茶。 ➢ 参与断粮要掌握循序渐进和持之以恒的原则，运动时要由弱到强，不要突然从事 剧烈运动。 ➢ 高温及严寒时期应减少运动量，此期在运动时应注意避免阳光直射和迎风锻炼。
② 控制情绪，避免“七情伤身”，要做到心胸豁达开朗，避免不良刺激，不看 紧张激烈的球赛和惊险恐怖的电影。
③ 节制饮食，勿吃过饱，营养充足，饮食低盐低脂，清淡为主，定时定量，每 餐吃七八分饱为度，尽量少食盐、茶、咖啡，戒烟限酒，多食水果蔬菜。
④ 注意防寒，避免受冷。寒冷的刺激可以引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血缺 氧，还可使血液粘稠度增高，因此，要随其后变化增减衣服，避免受凉或逆 风行走。
3、冠心病的临床表现有哪些？
一种是患者无任何症状，只有在体检或其他疾病住院检查时发现心电图有异 常的改变，另一种未有症状的冠心病，由于受年龄、性别、生活环境、工作环境 、心理状态、病情进展程度的不同，其症状也呈多样化，临床类型分为：隐匿性 、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型。
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以上活动量适用于低危组病人，中危组延长3-5日， 高危组延长5-10日。
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急性心肌梗死
五、心肌梗死患者出院后怎么进行自我 调理？
急性心肌梗死患者出院后，并不意味着冠心病已经治愈，仍可能再发，因此， 在家疗养期间，要学会自我调理的本领。
三、早起溶栓对急性心肌梗死有什么好处？
“溶栓疗法”示早期恢复冠状动脉血流的一种方法，它可以将血栓溶 解，使冠状动脉再通，心肌重新得到血液的灌注，缩小心肌梗死的范 围，改善心肌功能，降低病死率，并能改善高血压长期预后。溶栓 疗法要求于发病后6小时，最好在4小时，如果发病6小时以后，12小 时以前医生根据病人的具体情况决定是否可以溶栓。