口腔执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷5(题后含答案及解析)

口腔执业医师第三单元A1型题专项强化真题试卷5(题后含答案及
解析)
题型有：1.
1．剥脱性龈病损的病理变化不包括( )
A．上皮萎缩
B．上皮增生
C．上皮内疱
D．基底细胞液化E．基底细胞水肿
正确答案：B
解析：剥脱性龈病损其镜下可分为疱型与苔藓型。

疱型为上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有大量炎症细胞浸润，病变同良性黏膜类天疱疮；如在上皮层内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。

苔藓型者，上皮萎缩、棘层变薄，基底细胞水肿、液化，常可观察到胶样小体。

2．对铜绿假单胞菌作用最强的氨基苷类抗生素是( )
A．卡那霉素
B．庆大霉素
C．阿米卡星
D．妥布霉素E．链霉素
正确答案：D
解析：妥布霉素对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2～5倍，且对耐庆大霉素菌株仍有效，适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染，通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。

3．以下哪个肌肉参与颞下颌关节盘前伸部的组成( )
A．咬肌
B．颞肌
C．翼内肌
D．翼外肌E．二腹肌
正确答案：D
解析：颞下颌关节盘前伸部较厚，表面有滑膜覆盖。

其前方有两个附着，即颞前附着和下颌前附着。

两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。

4．篮细胞是指唾液腺中的( )
A．浆液性腺泡细胞
B．黏液性腺泡细胞
C．肌上皮细胞
D．闰管细胞E．分泌管细胞
正确答案：C
解析：此题为肌上皮细胞形态特点的基本知识题。

肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。

光镜下，细胞体小，形扁平。

发出4～8个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞(basket cell)。

所以正确答案应选C。

5．关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是( )
A．可由于不断新生而影响牙齿发育
B．受到外界的压力，可表现为吸收
C．具有高度的可塑性
D．随牙齿的萌出而不断改建E．较牙骨质更容易吸收
正确答案：A
解析：回答此题的关键足掌握牙槽骨具有高度可塑性这个特点。

牙槽骨受压时发生吸收，随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)都是对高度可塑性的进一步说明。

上述特点与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质中没有血管，因此比牙槽骨的抗吸收能力强。

6．某患者经检查牙周袋底已超过膜龈联合界，最佳采用下列哪种手术方法( )
A．牙龈切除术
B．牙周翻瓣术
C．切除性骨手术
D．牙周袋刮治术E．磨牙远中楔形瓣切除术
正确答案：B
解析：牙周翻瓣术适应证：主要包括：(1)深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋仍在5mm以上，且探诊后出血者；(2)牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；(3)有骨下袋形成，需作骨修整或需进行植骨者；(4)根分叉病变伴深牙周袋或牙周一牙髓联合病变患者，需直视下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者。

此题应选择答案B。

7．以下哪种细胞因子是Th2细胞产生的( )
A．IL一3
B．IFN一γ
C．TNF—α
D．IL一4E．IL一1
正确答案：D
解析：Th2细胞主要分泌IL一4、1L一5、IL一6、IL一10等细胞因子，功能为辅助B细胞增殖、分化，介导体液免疫应答，参与I型超敏反应等。

8．下列哪项不是根管治疗的适应证( )
A．急性牙髓炎
B．慢性根尖周炎
C．因义齿修复需要
D．牙槽骨破坏超过根长2／3的牙周病牙E．隐裂牙
正确答案：D
解析：牙槽骨破坏超过根长2／3的牙周病牙需要行牙周治疗，预后较差，不需要行根管治疗，严格地讲属于拔牙适应证。

9．临床上牙髓息肉一般见于( )
A．急性牙髓炎浆液期
B．急性牙髓炎化脓期
C．慢性闭锁性牙髓炎
D．慢性溃疡性牙髓炎E．慢性增生性牙髓炎
正确答案：E
解析：慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。

常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

10．早期牙周炎与牙龈炎最具特征的鉴别要点是( )
A．探诊≥3mm
B．探诊出血
C．牙龈松动
D．咀嚼无力E．是否可探及釉牙骨质界
正确答案：E
解析：早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点有牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收、治疗结果等几个方面，而其根本区别在于组织是否存在附着结合上皮的丧失，是否可探及釉牙骨质界。

11．舌咽神经痛疼痛的特点是( )
A．疼痛常因吞咽、讲话而引起
B．疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发
C．持续性剧痛，夜间加剧
D．疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E．骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失
正确答案：A
解析：舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点”，此点常位于扁桃体部，外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。

吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。

12．癫痫持续状态是指( )
A．频繁性失神小发作
B．连续大发作神志不清
C．单侧肢体频繁抽搐
D．肢体连续发生触电感E．长期用药仍经常发作
正确答案：B
解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

13．髁状突颈部骨折常伴有( )
A．上颌骨骨折
B．下颌角区骨折
C．下颌升支部骨折
D．颧弓骨折E．对侧颏孔区或颏部骨折
正确答案：E
解析：从对侧颏孔区斜向上或颏部骨折向上的力的冲击可造成髁状突颈部骨折。

从懈剖天系及外力作用部位来考虑。

髁状突颈部骨折常伴有颊孔区或颏部骨折。

14．使用桩核冠修复比使用普通桩冠修复的优点，除了( )
A．易取得固定桥共同就位道
B．牙根应力分布较好
C．固位体边缘密合好
D．固定桥损坏后易修改E．固定桥的固位好
正确答案：B
解析：牙根应力分布与桩的制作有关，两者基本相同。

15．卫生桥体龈面与牙槽嵴黏膜之间的间隙至少为( )
A．2mm
B．2．5mm
C．3mm
D．3．5mmE．4mm
正确答案：C
解析：悬空式桥体：桥体与黏膜不接触，留有至少3mm以上的问隙，此间隙便于食物通过而不积聚。

有较好的自洁作用，故称为卫生桥。

16．对原有修复体的检查包括( )
A．原义齿与口腔组织的密合情况
B．黯关系
C．外形是否合适
D．义齿行使功能的效率E．以上都对
正确答案：E
解析：原有修复体的检查：患者如配戴有修复体，应了解患者要求重做的原因，检查原义齿与口腔组织的密合情况，咬合关系是否正确，外形是否合适，义齿对牙龈、黏膜有无刺激以及该义齿行使功能的效果如何等。

分析评价原修复体的成功与失败之处，并作为重新制作时的参考。

17．与CT比较，磁共振成像(MRI)的优点是( )
A．图像清晰
B．层面连续
C．可区分肿瘤的良恶性
D．不用造影剂增强即能避示肌、血管以及肿瘤的浸润范围E．对骨组织病变显示好
正确答案：D
解析：MRI检查属于生物磁自旋成像技术，是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的技术。

MRI也是一种非创伤性检查方法。

其特点是显示的解剖结构逼真，病变同解剖结构的关系明确，能使血管显影，且具有三维图像，因而更有利于病变的定位。

18．对放射线不敏感的肿瘤是( )
A．未分化癌
B．恶性淋巴癌
C．鳞状细胞癌
D．恶性淋巴上皮癌E．骨肉瘤
正确答案：E
解析：间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。

在本题所给出的五个选项中，只有骨瘤是来源于间叶组织，故选E。

19．牙冠形态不同于任何恒牙的乳牙是( )
A．上颌第一乳磨牙
B．上颌第二乳磨牙
C．下颌第一乳磨牙
D．下颌第二乳磨牙E．上下颌第一乳磨牙
正确答案：C
解析：下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。

20．口腔颌面部最常见的感染( )
A．血源性感染
B．腺源性感染
C．牙源性感染
D．外伤性感染E．以上都不是
正确答案：C
解析：牙与颌骨直接相连，牙体及牙周感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。

由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故牙源性途径是口腔颌面部感染的主要途径。

21．下颌骨骨折多发的位置是：①髁突；②颏孔；③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支( )
A．①③④
B．①②③
C．③④
D．①②③④E．①②③④⑤
正确答案：D
解析：髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。

22．临床上最常用的表面麻醉剂是( )
A．1％普鲁卡因
B．2％利多卡因
C．1％～2％丁卡因
D．2％布比卡因E．2％奴佛卡因
正确答案：C
解析：1％普鲁卡因主要用于浸润麻醉，2％奴佛卡因(即普鲁卡因)主要用于阻滞麻醉，普鲁卡因不适合表面麻醉，故A、E不对。

2％利多卡因主要用于阻滞麻醉，心律失常患者首选局部麻醉药。

故B不对。

布比卡因适合于费时较长的手术，术后镇痛时间长，故D不对。

1％～2％丁卡因主要用于表面麻醉，毒性大，注意剂量，故本题选C。

23．患儿，女，5岁。

下乳中切牙Ⅲ度松动，拟行拔除，最佳的表面麻醉药物是( )
A．2％地卡因
B．4％地卡因
C．2％普鲁卡因
D．2％利多卡因E．2％布比卡因
正确答案：A
解析：最常用的表面麻醉药为丁卡因，浓度一般为2％。

因丁卡因的毒性较大，临床上还可使用2％～5％利多卡因进行表面麻醉，但其麻醉效果不如丁卡因。

24．临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为( )
A．偏头痛
B．癫痫
C．椎一基底动脉供血不足
D．神经功能性头痛E．颅内高压
正确答案：E
解析：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫，伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。

25．通过刷牙不能有效地达到( )
A．去除牙颈部的牙垢与菌斑
B．去除龈沟内的牙垢与菌斑
C．去除颌面的食物残渣
D．去除牙邻面的牙垢与菌斑E．按摩牙龈，增强牙周组织的抗病能力
正确答案：D
解析：刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，所以A、B、C均是刷牙的作用。

刷牙还可以减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成。

而且正确的刷牙方法能按摩牙龈。

增强牙周组织的抗病能力，故E也是正确的；而刷毛无法刷到牙邻面，故D不正确。

26．患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此外应采取的最佳治疗方案是( )
A．不予拔除暂观察
B．延期拔除
C．翻瓣去骨拔除
D．根尖挺拔除E．根钳拔除
正确答案：A
27．以下哪项不是流行性腮腺炎的特点( )
A．腮腺肿痛、分泌物浑浊
B．常双侧同时或先后发病
C．可终身免疫
D．有传染性E．儿童多发
正确答案：A
解析：流行性腮腺炎：腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，持续l周左右逐渐消退。

28．颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是( )
A．耳屏前区
B．颈动脉三角区
C．颌外动脉走行区
D．下颌角区E．咬肌前缘
正确答案：A
解析：此题主要考察的是颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此可以压迫止血。

类似的有：用手指捏住上唇或下唇的边缘，可扪及口裂动脉环的搏动。

临床上行唇裂修复术或严重的唇外伤出血，可用唇夹或拇指、示指夹持口唇进行暂时止血。

压迫止血使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。

对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤(如血管瘤、神经纤维瘤和嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿等)切除时的广泛渗血，可用温热盐水纱布压迫止血。

对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区，可用荷包式或多圈式缝扎压迫止血。

如组织基底移动条件差，不能缝合或缝合效果不佳时，可转移邻近肌肉或其他组织覆盖、填塞加压止血。

骨髓胯或骨孔内的出血则用骨蜡填充止血。

腔窦内出血及颈静脉破裂出血而又不能缝合结扎时，则可用碘仿纱条填塞压迫止血，以后再分期逐渐抽除。

对急性动脉出血，可选用手指立即压迫出血点，或压迫供应此区知名动脉的近心端，继而再用其他方法止血。

29．唾液腺造影的适应证不包括( )
A．唾液腺肿瘤
B．慢性唾液腺炎
C．唾液腺瘘
D．唾液腺结石E．急性化脓性腮腺炎
正确答案：E
解析：急性化脓性腮腺炎时井不适合做唾液腺造影，因为唾液腺分泌腺泡为淋巴细胞浸润所代替，失去正常排空能力，故造影剂排出特别迟缓。

30．不属于痣样基底细胞癌综合征临床表现的是( )
A．分叉肋
B．多发性角化囊肿
C．颅骨异常
D．眶距缩窄E．小脑镰钙化
正确答案：D
解析：角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌)，有分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为基底细胞癌综合征。

31．关于腭癌以下哪一项不正确( )
A．唾液腺来源的硬腭癌多见
B．发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化
C．软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高
D．软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多E．软腭鳞癌出现淋巴结转
移时主要是向颈深上淋巴结转移
正确答案：E
解析：软腭部的淋巴主要汇人颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。

32．癫痫持续状态是指( )
A．频繁性失神小发作
B．连续大发作神志不清
C．单侧肢体频繁抽搐
D．肢体连续发生触电感E．长期用药仍经常发作
正确答案：B
解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

33．髁状突颈部骨折后髁状突常被拉向前内方是由于患侧( )
A．颞肌的作用
B．咬肌的作用
C．翼内肌的作用
D．翼外肌的作用E．关节韧带的作用
正确答案：D
解析：翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，向后外方走行，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。

功能：使下颌骨向前并降下颌骨，当颈部骨折了，无对抗作用，髁状突自然向前内方移位。

34．唾液腺炎最主要的感染途径是( )
A．损伤性
B．血源性
C．逆行性
D．淋巴源性E．邻近组织炎症波及
正确答案：C
解析：许多腮腺、下颌下腺肿胀发作与细菌通过唾液腺导管逆行感染有关。

35．口腔颌面部感染的主要途径是( )
A．牙源性感染
B．腺源性感染
C．损伤性感染
D．血源性感染E．医源性感染
正确答案：A
解析：病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称为牙源性感染。

牙在解剖结构上与颌骨直接相连，牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽突、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。

由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故口腔颌面部感染的主要途径是牙源性感染。

36．一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为( )
A．新生儿期
B．1～3个月
C．3～6个月
D．6～1 2个月E．1岁以后
正确答案：C
解析：一般认为，单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达6～7kg以上。

早期进行手术，可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形，并可使瘢痕组织减少到最低程度。

37．进行眶下孔阻滞麻醉的神经是( )
A．眶上神经
B．眶下神经
C．眶神经
D．上牙槽后神经E．以上都不是
正确答案：B
解析：眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。

38．研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为0．3mg／L。

饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是( )
A．氟片
B．氟滴剂
C．氟化牙膏
D．食盐氟化E．饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施
正确答案：C
解析：牙膏是自我保健、维护口腔健康的必须用品。

含氟牙膏有明显的防龋效果，是通过局部发挥防龋作用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。

吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性问题。

39．牙种植术常见并发症中，可除外的是( )
A．下唇麻木
B．穿通上颌窦
C．伤口裂开
D．干槽症E．牙龈增生
正确答案：D
解析：种植体植人术的并发症：(1)创口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下更易发生。

应及时清创，再次缝合。

(2)出血：因黏骨膜剥离损伤大或黏膜下广泛剥离，术后压迫不够导致。

提倡在术后早期冷敷，晚期热敷。

(3)下唇麻木：多因术中损伤颏神经或下牙槽神经所致。

前者多可恢复．后者应去除种植体，避开神经重新植入。

(4)窦腔黏膜穿通：下颌种植时．由于骨量不足容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，应及时去除种植体。

(5)感染。

(6)牙龈炎：种植义齿修复后，由于口腔卫生不良或清洁方法不当所致。

(7)牙龈增生：由于基桩穿龈过少或与桥架连接不良所致。

(8)进行性边缘性骨吸收：多发生在种植体颈部的骨组织，与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

(9)种植体创伤：常见于种植体义齿被意外撞击，可致种植体轻微松动。

(10)种植体机械折断：主要因机械因素或应力分布不合理所致。

40．上颌骨骨折首选的X线投照位置是( )
A．颅底位(颏顶位)
B．华特位(鼻颏位)
C．柯氏位(鼻额位)
D．上颌前部咬合片E．曲面体层
正确答案：B
解析：A颅底位(颏顶位)——检查颅、上颌后部、颞下窝病变；B华特位(鼻颏位)——观察鼻窦；C柯氏位(鼻额位)一一上颌窦；D上颌前部咬合片——上颌前部全貌。

常观察上颌前部骨质变化及乳恒牙的情况；E曲面体层——主要观察上颌或下颌的病损伤。

上颌骨骨折首选的X线投照位置是华特位(鼻颏位)。