乳腺癌查体与自检
乳腺癌的早期筛查和诊断技术进展
乳腺癌的早期筛查和诊断技术进展乳腺癌是指发生在乳房组织内的一种恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。
由于其早期症状不明显，很多患者在确诊时已经进入中晚期，使治疗变得更加困难。
因此，早期筛查和诊断乳腺癌的技术进展至关重要。
本文将介绍乳腺癌早期筛查和诊断技术的最新进展，并探讨其对乳腺癌患者的影响。
一、乳腺癌的早期筛查技术进展1. 乳腺自检乳腺自检是一种简单易行的方法，通过触摸和观察乳房，检查是否存在肿块或异常。
然而，乳腺自检的准确性较低，容易造成虚假结果。
近年来，一些智能乳房检测设备的发展，如乳腺压力感应器和乳腺红外热成像仪，为乳腺自检提供了更多的辅助信息，提高了早期筛查的准确性。
2. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影，即乳腺X线透视检查，是乳腺癌筛查的常见方法。
通过拍摄乳房X线照片，可以发现乳房内的异常结节或肿块。
然而，乳腺X线摄影对于年轻女性和乳房组织密度较高的患者的检测效果较差。
因此，为了提高乳腺X线摄影的准确性，近年来出现了数字化乳腺X线摄影、数字化对比增强乳腺X线摄影和乳房立体定向穿刺等新技术。
3. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，通过超声波的反射来观察乳腺内部结构。
相比乳腺X线摄影，乳腺超声检查对于乳房组织密度较高的患者具有较高的灵敏度。
近年来，三维乳腺超声技术的出现，使乳腺超声检查能够更清晰地显示乳房内部结构，提高了早期乳腺癌的检测率。
二、乳腺癌的早期诊断技术进展1. 乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像（MRI）是一种能够产生具有良好分辨率的乳腺图像的检查方法。
相比其他影像学检查，乳腺MRI对乳腺癌的检测率更高，特别适合于早期乳腺癌的筛查和诊断。
近年来，曲线增强MRI和扩散加权成像技术的应用，进一步提高了乳腺MRI的准确性。
2. 乳腺活检乳腺活检是诊断乳腺癌最可靠的方法之一。
传统的乳腺活检方式包括细针穿刺活检、大针活检和手术切除活检。
近年来，无针乳腺活检技术的出现，使得乳腺活检变得更加简单和安全。
学会乳腺癌自检,别让乳腺癌伤了幸福
学会乳腺癌自检，别让乳腺癌伤了幸福乳腺癌，女性最大的敌人。
近日，这几个字频繁出现在我们的眼前，乳腺癌，带走了曾今的陈晓旭、李婷、阿桑、李媛媛，也带走了今日的姚贝娜。
这一切都是在提醒我们要学会自检乳腺癌。
知己知皮，才能更好预防。
那么，女性如何自检乳腺癌呢？一、淋浴检查法方法：淋浴时，是用一手指指端掌面慢慢滑动，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题仔细检查乳腺的各个部位及腋窝是否有肿块。
二、对镜自照法方法：面对镜子，双手叉腰，观察乳腺的外形。
然后再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状、轮廓有无变化；乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常；观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。
最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。
三、平卧触摸法方法：首先取仰卧位，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。
然后将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其它变化。
这样的触摸法检查方法有三种：一是顺时针环形检查法，即用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查。
二是垂直带状检查法，即用四个手指指端自上而下检查整个乳腺。
三是楔形检查法，即用四个手指指端从乳头向外呈放射状检查。
然后用同样方法检查左侧乳腺，并比较两侧乳腺有何不同。
最后用拇指和食指轻轻挤捏乳头，如有透明或血性分泌物应及时去医院检查。
知道如何自检乳腺癌，就跟提早吃今幸强身健体预防疾病是一样的道理。
健康是一种权利，健康是一种责任，别让乳腺癌伤了幸福！。
乳腺癌的早期筛查与诊断方法
乳腺癌的早期筛查与诊断方法乳腺癌是一种常见的妇女恶性肿瘤，其早期筛查与诊断至关重要。
本文将介绍乳腺癌的早期筛查和诊断方法，帮助人们更好地了解和防范乳腺癌。
一、乳腺癌的早期筛查方法1.自我检查：自我检查是乳腺癌早期筛查的一种简便方法。
每月一次，在洗澡或躺下时，用手指轻轻按摩乳房，观察有无异常。
注意寻找以下变化：乳房肿块、皮肤凹陷、皮肤皱褶、溢乳、颜色变化等。
如果有乳房异常或疑似乳腺癌的体征，应及时就医进一步检查。
2.临床乳房检查：临床乳房检查由医生进行，用以评估乳房的健康状况。
医生会检查乳房的外观、大小、形状等，触摸并压迫乳房，寻找异常体征。
任何可疑肿块或异样症状都要进一步检查。
3.乳腺超声：乳腺超声是一种常用的乳房筛查方法，能够帮助鉴别乳腺良恶性肿瘤。
这种非侵入性的检查方法通过超声波显像，检查乳腺组织的形态和结构，并评估肿块的性质。
二、乳腺癌的诊断方法1.乳房X线摄影：乳房X线摄影，即乳房钼靶，是最常见的乳腺癌筛查方法之一。
它通过对乳房进行X光照射，产生乳房的黑白照片，以便医生观察乳房内部是否有异常密度和肿块。
2.乳房磁共振成像（MRI）：乳房MRI是一种高分辨率的乳房检查技术，通过强磁场和脉冲磁场进行显像，可以提供关于乳房结构的详细信息。
乳房MRI通常用于评估乳腺肿瘤的大小、形状和位置，以及评估乳腺癌的侵袭和扩散情况。
3.活组织检查：活组织检查是诊断乳腺癌的最可靠方法之一。
医生通过乳房活检，即取出乳房组织的一小部分进行检查，确定组织是否为癌细胞。
活组织检查的结果能够明确诊断是否为乳腺癌，并确定其分级和分期。
总结：乳腺癌的早期筛查和诊断是预防和治疗乳腺癌的重要一环。
自我检查和临床乳房检查被广泛应用于早期筛查，并配合乳腺超声等检查技术进行进一步评估。
乳房X线摄影、乳房磁共振成像和活组织检查是乳腺癌的常用诊断方法，可以帮助医生进行准确的诊断和治疗计划制定。
早期发现乳腺癌至关重要，对于确诊患者，及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗措施能够显著提高患者的生存率。
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者月经史、孕育史、哺乳情况、饮食习惯、生活环境，有无家族史。
(2)乳房外形和外表、乳房肿块、锁骨上、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动性。
(3)评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(4)安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(5)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(6)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点(1)术前检查：1)常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HeV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2)专科检查：3)影像学检查①X线检查：乳房铝靶X线摄片可作为乳房癌的普查方法，是早期发现乳房癌的最有效方法。
②B型超声检查：能够清晰显示乳房各层级软组织结构及肿块的形态和质地,能显示直径在O.5cm以上的乳房肿块。
1近红外线热扫描：利用红外线透照乳房，根据不同密度组织显示的灰度影不同而显示乳房肿块。
4）细胞学和活组织病理学检查对疑为乳房癌者，可用：①细胞针刺肿块。
②用空心针穿刺肿块。
③切下肿块进行病理学检查。
④有乳头溢液但未扣及肿块可行溢液涂片细胞学检查。
5）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者进行皮肤准备，备皮范围为患侧乳房、腋窝、上肢及锁骨,为手术做准备。
乳腺病学诊疗常规
乳腺病学乳腺癌诊疗规范【诊断标准】乳腺癌（ICD：C50.900）的诊断标准对具备乳腺癌相应临床表现、体格检查及影像学检查结果的患者，进行组织病理学检查，经组织病理学检查诊断为乳腺癌者可确诊。
完整的乳腺癌诊断应包括乳腺癌的病位、病理类型、TNM分期、组织学分级以及雌孕激素受体、HER2受体、Ki-67的表达情况。
症状早期乳腺癌不具备典型症状，不易引起病人重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。
乳房无痛性、质硬肿块或乳头单孔血性溢液是常见的临床症状，偶伴有乳房疼痛。
体征部分早期乳腺癌临床触诊阴性；乳房肿物，质硬，表面不光滑，活动差，可与皮肤或胸壁粘连固定；单孔乳头血性溢液；乳房皮肤可见酒窝征，橘皮征，皮肤卫星结节；乳头回缩或抬高，乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑，伴灼痛，至乳头回缩。
约1/3的患者初诊时可触及同侧腋窝淋巴结肿大，晚期可在锁骨上和对侧腋窝触及转移的淋巴结。
辅助检查（1）乳腺钼靶摄影乳房内局限性肿块、成簇微小钙化、局限致密浸润、乳腺结构扭曲、两侧乳腺结构不对称等；皮肤增厚或回缩、乳头及乳晕异常、瘤周水肿、异常增粗的血管等。
（2）乳腺彩超乳腺内低回声结节或肿物，往往回声不均匀，肿物的前后径往往大于横径，轮廓不规则。
Doppler超声扫描可以观察到肿物的血供情况，但良、恶性的表现重叠范围大。
【入院标准】1. 体检或自检发现乳房占位性病变，辅助检查诊断考虑乳腺癌待排者，需入院行组织病理检查以明确诊断。
2. 组织病理检查确诊为乳腺癌的患者，需要接受手术、化疗、放疗、内分泌治疗（包括卵巢抑制治疗）及生物靶向治疗需入院接受治疗的患者。
3. 晚期及转移性乳腺癌患者，需入院行双磷酸盐治疗、化疗及放疗等。
治疗后需入院行疗效评估并制定下一步治疗方案者。
4. 因手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗所导致的严重不良反应者，如术后伤口感染、术口愈合不良、化疗后骨髓抑制症、化疗后白细胞降低导致发热、肝肾功能损害、放射性皮炎（溃疡）等，可入院积极治疗。
乳腺癌诊断与筛查流程
乳腺癌诊断与筛查流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020乳腺癌诊断与筛查流程首都医科大学附属北京朝阳医院李杰乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对于这种常见的恶性肿瘤，除了提高治疗手段和治疗方法以外，筛查也是提高整个乳腺癌生存率的手段之一，通过筛查可以明显的降低乳腺癌的死亡率。
一、乳腺癌防控现状世界卫生组织提议，在有条件的情况下应该对乳腺癌积极开展筛查工作。
乳腺癌是少数几个能够借助筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，通过筛查我们可以发现早期的乳腺癌患者。
一旦发现早期乳腺癌患者，大多数病例可以缩小手术范围、甚至可以进行保乳的手术；早期病例，可以免于放疗、化疗等对身体损伤较大的治疗手段，明显提高了治疗效果和患者的生活质量；同时减少了医疗支出，节省了卫生资源。
乳腺癌筛查在西方国家早已广泛开展，近些年西方国家乳腺癌死亡率的下降也主要归功于有效的筛查。
7项随机实验，参加人数超过50 万，结果显示在 50岁以上的女性，乳腺癌死亡率下降20%-30%。
二﹑乳腺辅助检查方法的现状及优缺点目前常用的乳腺检查手段主要有 X 线检查、超声检查、核磁成像以及乳管内窥镜检查和病理学的检查。
（一）乳腺 X 线检查： X 线检查是乳腺基本的辅助检查，依据病变与正常乳腺组织间的密度差， X 线摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。
乳腺 X 线检查中细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影是早期乳腺癌特征性的表现，有利于早期发现乳腺癌。
新一代数字式乳腺钼靶 X 线摄影检查使图像更清晰，结果可信度更高，可以发现≤ 1.0cm 的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶，敏感度 85~90% ，而且降低了放射剂量。
（ ppt8 ）图片显示的是乳腺钼靶片，右侧大圈可以看到典型的簇状钙化灶，在左侧可以看到局限性致密性的侵润肿块。
1 ．钼靶 X 线摄影的优点：操作简单、方便、灵敏度高，是诊断乳腺癌的最基本方法之一。
如何自查乳腺癌？
如何自查乳腺癌？乳房是女性性成熟的标志。
是哺乳器官，又是个多事之区，每个女性，尤是中年以后，应定期进行自我检查。
由于乳房受卵巢激素的周期性调节，乳腺本身无时无刻不在变化，乳腺肿块生理性和病理性的同时存在，以及乳腺增生病的肿块本身的多变性，因而乳腺肿块与其它部位的肿块相比，有明显的多变性，我们可以从下面几方面进行辨别，有助于及时诊治。
生理性乳腺增生月经来潮前4-5天时感到乳房发胀，乳头触痛，待月经过后，乳房胀痛就逐渐消失。
这是由于乳腺受到卵巢分泌的雌激素的作用，使乳房局部充血水肿的缘故，一般无需特殊治疗。
乳腺增生症据统计约占全部乳腺肿块的2/3左右，多见于30-40岁的妇女。
其又分乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类。
单纯性增生主要表现为乳房胀痛，病变处略有增厚的感觉，摸不到明显的肿块。
囊性乳腺增生其特点是乳房胀痛较差，但肿块比较明显，触诊时肿物有特殊的颗粒样感，境界不很清晰，有月经来潮前几天显著增大，伴有疼痛，月经以后肿块缩小疼痛消失，呈周期性的变化，肿块可为单个或多个，一侧或双侧乳房均可波及。
一般无需治疗，疼痛甚者，可服散结灵等中药制剂，平时戴胸罩，托起乳房，但约有2-3%病人有恶变的可能，故应定期到医院检查，以免耽误治疗。
乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，这种肿瘤通常单个的出现在乳房的一侧，呈卵圆形，如桂圆或樱桃般大小，表面光滑，质地硬实，边界清楚，瘤体在乳房内可来回推动，常无疼痛感觉，偶有多个瘤体出现在双侧乳房内，纤维瘤虽然癌变的可能性小，但亦应及早手术。
乳腺癌好发于40-59岁的妇女，据统计乳腺癌病人常初潮早，绝经晚。
绝大多数病人在乳房摸到肿块，其肿块的硬度很不一致，当癌症初发还局限于腺管上皮时，无法摸到肿块，当发展到一定程度，肿块直径达1厘米时才触及。
乳腺癌早期也是活动的，但它总扎根生长，侵入周围组织之中，其活动度会愈来愈差，位置也逐渐固定不变。
肿块大多呈不规则，圆形或长圆形，边界不甚清晰，质地硬，肿块多见于乳房的外上方，发生在乳房内侧及下方较少见。
乳腺自我检查的手法如何掌握？
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
乳腺自我检查的手法如何掌握？
⑴乳房自我检查的对象为35岁以上的妇女，尤其伴有高危因素的妇女、应每月进行一次自我检查,有月经的妇女应于每次月经结束后2~３天进行自检。
二、人参皂苷Rh2有效抗疲劳、改善”亚健康”
“亚健康”是现代社会特有的一种健康问题。
“亚健康”是处于疾病与健康之间的一种生理机能低下的状态或者就是疾病的前兆。“亚健康”的典型表现是睡眠质量差,健忘,颈肩腰背酸痛、注意力不集中、食欲不振、焦虑不安、抑郁消沉、疲乏无力、头晕气短等等。
21世纪,社会进入经济高速发展时代，工作、生活节奏加快、人们身心压力增大,“亚健康”问题越来越严重。调查显示,我国“亚健康”人群发生率在45％? 7０%之间，以从事脑力劳动承受精神压力过大的高端人群为主。“亚健康”成了严重危害人们的身心健康的“隐形杀手”。
《黄帝内经》有曰:“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”由此可鲜明地看出我们的祖先已认演变成严重疾病的时候，就为时已晚了。
“亚健康”成因很多。国内外研究发现，造成“亚健康”的主要原因是身心疲劳和因衰老、疾病前期引起的免疫系统功能下降以及身体各个系统间的失调。
多少白领人士、社会精英，事业上蒸蒸日上，身体上每况愈下，饱受亚健康的折磨,不但生活质量严重下降,有的人甚至抵抗不了强大的社会、工作、家庭压力而精神崩溃,做出过激行为,给家庭及社会带来严重不安定因素。
因为亚健康虽有功能性改变但并没有明显的器质性病变,具有很强的隐蔽性，也最容易被忽视；同时，亚健康是否会发展为严重器质性病变具有不确定性,因此需要引起重视。况且，为了防患于未然,亚健康本身就是需要解决的问题。
乳腺癌筛查与早期诊断
乳腺癌筛查与早期诊断乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，已经成为世界范围内女性的头号杀手。
乳腺癌的死亡率高，但它是可以被成功治愈的，前提是能够及早发现并接受治疗。
乳腺癌筛查与早期诊断，对于降低乳腺癌死亡率起到至关重要的作用。
乳腺癌筛查是指通过不同的检测方法来寻找乳腺癌一类的疾病。
乳腺癌筛查目的在于发现早期的、没有症状的乳腺癌，提高治疗的可能，减少死亡率。
乳腺癌筛查可以使用不同的方法进行检测，如乳腺组织X射线摄影术（乳腺X光片），超声检查，核磁共振成像和其他良性/恶性乳腺疾病的辅助检查方法等。
乳腺癌筛查的效果不容忽视，大量数据表明，筛查能够发现更多的早期乳腺癌，治愈率比较晚诊断的高得多，而且治疗后的生活质量也更好。
如果您女性身份，在40岁之后，乳腺癌筛查就尤为重要了。
但是，如果发生了“过诊断”的问题，即将正常的性质或低危险性肿瘤被确诊为乳腺癌，这也是值得考虑的。
过度诊断的问题引起了大量的争议，因为它可能会导致额外的治疗。
同时，通过乳腺癌筛查，您的乳腺可能会被放置在多次辐射剂量下。
因此，在进行筛查前，确保与医生详细讨论，理解的潜在风险，并根据个人情况制定筛查计划。
只有这样，才能更好的平衡好风险和利益的利益。
乳腺癌早期诊断的重要性不言而喻。
如果您在乳房或腋下发现了任何异常情况，如肿块、皮肤外形或形状改变、分泌物或疼痛等，应该及时进行体检和检查。
这些异常情况，可能是乳腺癌的信号，但也有可能是良性肿瘤。
只有进行乳腺疾病的诊断，才能得到正确的治疗和解决方案。
乳腺癌的早期诊断，通常通过乳腺组织活检或受剥除乳房组织检查进行诊断。
在不断进步的现代医疗技术，诊断乳腺癌的方法也得到了不斩飞跃的提升。
例如，现在能够检测到可能导致癌症的特定基因异质性和基因变异：BRCA1和BRCA2基因。
这些基因通过血液，唾液或体液检查，能提供关于癌症风险的信息。
此外，更加高级的检测技术，例如乳腺磁共振成像（MRI）也能帮助找到更小的肿瘤和淋巴结转移。
怎样做乳腺的自我检查
怎样做乳腺的自我检查近些年来，随着整个社会对女性的关注度的提升，女性的健康问题成为了越来越多人的关注重点。
数据表明，在众多危害女性健康的疾病中，乳腺疾病占据着相当大的比例。
特别是近年来乳腺疾病的患病率一路飙升，在这其中最为大家熟知的就是乳腺癌。
所以，掌握必要的乳腺自查方法对于发现早期乳腺的异常情况有着重要意义。
接下来就与读者分享一些和乳腺相关的知识，希望对大家能有所帮助。
一、何谓乳腺疾病？大家在日常生活中都或多或少的对乳腺疾病有所了解，一般在临床上是这样定义乳腺疾病的：乳腺疾病是指来自于乳腺体本身及其相关组织（乳头等）的疾病。
二、乳腺疾病的致因环境条件不佳，污染严重、饮食的不卫生、生活工作的压力、爱生闷气、紧心理压力得不到释放等诸多原因以及人为的一些因素都是导致女性乳腺疾病的诱因。
三、乳腺疾病的分类及临床表现医学界通常这样分类乳腺疾病，常见的包括乳腺发炎类疾病、乳腺良性疾病、乳腺恶性疾病等。
（一）乳腺发炎类疾病多出现在初产妇身上，表现为乳房胀痛、发热（乳房外皮温度升高）、畏寒，也可能会有乳液外溢；（二）乳腺良性疾病该类疾病症状和乳腺炎的症状基本一致，会出现肿块，但肿块活动性较强，最常见的就是乳腺增生性疾病，比如：乳腺增生；（三）乳腺恶性疾病这类疾病的症状和良性疾病的症状有些相似，区别的是肿块基本不动，而且摸起来很硬，像有东西固定住一样，而且并不会很痛，容易被忽视，常见的就是乳腺癌。
四、乳腺自查的重要性乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，在所有女性肿瘤疾病中高居第一位，每年会有150多万的女性会受到乳腺癌的困扰，据统计，每14分钟就会有人死于乳腺癌。
所以，进行乳腺自检对于早期的乳房疾病的预防有着举足轻重的意义。
五、乳腺自检的优点、注意事项及方法（一）优点乳腺的自检是乳腺癌在预防，甚至是发病初期治疗的一个不可或缺的组成部分，而且这种自检存在着操作简易、没有检查花销、检测周期短、无痛、不需过长时间等待检查结果等优点。
乳腺癌病程记录
病案记录姓名：***住院号：***2020-01-31 10:06 首次病程记录病例特点：1、中年女性。
2、查体发现左侧乳腺肿物2周。
3、查体：T:36.4℃ P:71次/分 R:18次/分 Bp:148/100mmHg。
一般状况可，心肺听诊未闻及明显异常，两侧乳房对称，未见明显肿块隆起。
皮肤无"橘皮样"改变，未见局限性凹陷。
两侧乳头等同水平，未见乳头内陷及偏移，未见乳头溢液溢血。
左乳外上象限分别触及一约2.0x2.0cm、2×1cm大小肿物，质韧，不硬，边界不清，表面无结节状，轻微压痛，与皮肤无粘连，活动度差。
左乳未触及明显异常。
双侧腋窝及双锁骨上均未扪及肿大淋巴结。
入院诊断：1.乳腺癌（左侧）2.高血压诊断依据：1、查体发现左侧乳腺肿物2周。
2、查体：两侧乳房对称，未见明显肿块隆起。
皮肤无"橘皮样"改变，未见局限性凹陷。
两侧乳头等同水平，未见乳头内陷及偏移，未见乳头溢液溢血。
左乳外上象限分别触及一约2.0x2.0cm、2×1cm大小肿物，质韧，不硬，边界不清，表面无结节状，轻微压痛，与皮肤无粘连，活动度差。
左乳未触及明显异常。
双侧腋窝及双锁骨上均未扪及肿大淋巴结。
鉴别诊断： 1、乳腺纤维腺瘤：多见于青年妇女，肿块多位于乳腺外上象限，一般在3cm以内。
单发或多发，表面光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。
肿块无痛，生长缓慢，但在妊娠时增大较快。
2、乳腺增生病：是由于内分泌的功能性紊乱引起，其本质既非炎症，又非肿瘤，而是正常结构的错乱。
绝经前女性常见，时有疼痛，与经期关系密切，腺病案记录姓名：***住院号：***体呈片状或条索状增厚，质地韧，不形成明显肿物。
而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结，体积较小，临床上常难以与乳癌相区别，应通过多种物理检查来鉴别。
3、乳管内乳头状瘤：病变部位位于乳腺大导管内，80～90％为自发性、间歇性血性溢液，为鲜血、陈旧性或浆液血性，常触不到肿块，压迫乳晕区某处可见血性溢液，少数可有乳腺小肿块，按压肿块时可有乳头溢液，肿块随之缩小，B超可以发现乳管内乳头状瘤，乳管镜检查可发现病变多为凸向乳管的孤立瘤体，周围乳管壁基本正常。
怎样进行乳房的自我检查-预防乳腺癌
怎样进行乳房的自我检查-预防乳腺癌.txt心脏是一座有两间卧室的房子，一间住着痛苦，一间住着快乐。
人不能笑得太响，否则会吵醒隔壁的痛苦。
怎样进行乳房的自我检查-预防乳腺癌.txt41滴水能穿石，只因为它永远打击同一点。
42火柴如果躲避燃烧的痛苦，它的一生都将黯淡无光。
怎样进行乳房的自我检查-预防乳腺癌生活中，我们会发现很多女性朋友因乳腺癌而最终离开人世的，比如说，很受人们关注的一些娱乐圈的女明星。
当然，我们知道乳腺癌并不是一种不治之症，不过，早预防，早发现，早治疗是硬道理。
任何一种微小的疾病，如若不加以重视，最终都会酿成不良后果。
那么预防乳腺癌的话，该怎样进行乳房的自我检查呢？怎样进行乳房的自我检查-预防乳腺癌乳癌是女性常见的恶性肿瘤，且对女性的健康造成极大的伤害。
但是，如果能够早期发现乳癌，并进行早期治疗，乳癌的存活率可以大大地提高。
有的女性可能会想：我每年都会到医院去检查，有什么问题，医生会发现的。
可是，医生一年之内只能帮你进行1~2次的乳房检查，而且医生要负责检查几百个病人，就算再细心、仔细的医生，也很难丝毫不差地记得你上次检查时乳房的状况。
自我检查就不同了，你只给自己一个人检查，而且一年检查十二次，自然对自己乳房非常熟悉，如果乳房发生任何改变，哪怕是一些细微的变化，你也可以马上察觉。
怎样进行乳房的自我检查-预防乳腺癌怎样进行乳房的自我检查？女性朋友们如果能够掌握必要的自检方法，就能在第一时间发现乳房的细小病变，以便及时诊治。
怎样进行乳房的自我检查？首先是周期发作的疼痛自我感觉：乳房疼痛时轻时重，呈周期性发作。
尤其在月经前会加重。
触摸可发现乳房内有多发性、结节样肿块，质地不硬、较韧，常有囊性肿块。
多发生于单侧乳房，也可两侧乳房皆有。
有时乳房还会有溢液现象。
疑似诊断：慢性囊性乳腺病。
最常见于25～40岁的女性，大多数患者在发病后数月至2年内均能自行缓解。
但鉴于少数患者可能会发生癌变，最好2-3个月去医院复诊一次，动态监测病情状况。
乳腺癌的早期发现、早期诊断及治疗
据国家癌症中心和卫计委（当时国家卫生 部）疾病预防控制局2012年公布的2009年乳 癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发 病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌 发病率（粗率）全国合计为42.55/10万；其中 城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。
乳腺பைடு நூலகம்已成为当前社会的重大公共卫生问 题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出 下降趋势；（发病率上升、死亡率下降）究其 原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病 例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展， 提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿 瘤之一。
乳腺癌家族史： 是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是 指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。 近年发现乳腺“腺体致密”（乳腺重度增 生） 也成为乳腺癌的危险因素 。
乳腺癌的危险因素 还有月经初潮早(<12 岁), 绝经迟(>55岁)；未婚，未育，晚育，未 哺乳；患乳腺良性疾病未及时治疗；经医院活
胞可以随血液或淋巴液播散全身， 形成转移，危及生命。目前乳腺癌 已成为威胁成年女性身心健康的常 见肿瘤。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始 一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1 人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但 不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度 却高出高发国家1～2个百分点。
多数患者是自己无意中发现乳腺肿块来医 院就诊的，少数患者是通过定期体检或筛查被 发现乳腺肿物或可疑病变。可触及肿块患者可 采用针吸活检或手术切除活检明确诊断。
若临床摸不到肿块是靠影像学检查发现 可疑病变的，可借助影像学检查（如钼靶、 彩超）定位进行活检；
病理学检查是乳腺癌诊断的“金标准”。
乳腺位于人体表面，照理诊断并不困难， 但就目前我国医院统计的资料来看，早 期乳腺癌病例仍占少数，哪些原因延误了乳 腺癌的早期诊断呢？
乳腺癌的早期筛查方法和社区健康教育
乳腺癌的早期筛查方法和社区健康教育乳腺癌作为常见的女性恶性肿瘤之一，对女性的健康造成了严重威胁。
早期筛查是预防和控制乳腺癌的关键措施之一，而社区健康教育则是推广早期筛查方法的重要手段。
本文将介绍乳腺癌的早期筛查方法以及如何通过社区健康教育来提高女性对乳腺癌早期筛查的认知和参与度。
一、乳腺癌的早期筛查方法1. 乳腺自检乳腺自检是一种简单、无创伤的乳腺检查方法，适用于所有女性。
通过自我触摸乳房，寻找异常的肿块、结节、乳头溢液等症状，及时发现并报告异常情况。
乳腺自检一般建议在每个月的月经结束后进行，或者对于绝经后妇女，可以在固定的日期进行。
2. 临床乳腺检查临床乳腺检查是一种由医生进行的乳腺检查方法，通过触摸和观察乳房来寻找异常情况。
通常在40岁以上的女性，每年至少进行一次临床乳腺检查，以及接受定期的乳腺超声检查或者乳腺X射线照片检查（乳腺X光摄影或者乳腺磁共振成像）。
3. 乳腺X射线摄影检查（乳腺钼靶）乳腺X射线摄影检查是一种常见的乳腺影像学检查方法，通过使用低剂量的X射线来观察乳房的内部情况。
乳腺X射线摄影检查可以帮助医生判断乳房内是否存在肿块或者其他异常情况。
建议40岁以上的女性每两年进行一次乳腺X射线摄影检查。
4. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种通过声波图像来观察乳房内部情况的检查方法。
与乳腺X射线摄影检查相比，乳腺超声检查无辐射，适用于任何年龄段的女性。
一般情况下，建议每个月进行一次乳腺自检后，如果发现异常情况，接受乳腺超声检查以进一步明确诊断。
5. 乳腺磁共振成像(MRI)乳腺磁共振成像是一种高分辨率的乳腺影像学检查方法，通过使用磁场和无害的无线电波来观察乳房的内部情况。
乳腺磁共振成像适用于高风险人群，如家族中有乳腺癌病史的女性，或者已经被诊断出乳腺异常的女性。
二、社区健康教育的重要性社区健康教育是提高女性乳腺癌早期筛查率的重要手段之一。
通过在社区中开展健康教育活动，可以让更多的女性了解乳腺癌的早期筛查方法和重要性，增加相关知识的传播和参与度。
如何自查乳腺癌
如何自查乳腺癌标题：如何自查乳腺癌引言：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗是提高治愈率的关键。
自查乳腺癌是一种简单有效的方法，可以帮助女性早期发现潜在的问题。
本文将介绍如何自查乳腺癌，以帮助女性更好地保护自己的健康。
一、观察乳房外观1.1 观察乳房大小和形状：正常乳房通常大小相近，形状对称，如果发现乳房大小明显不同或形状改变，应及时就医。
1.2 观察乳头和乳晕：正常乳头和乳晕颜色均匀，无明显溢液或血迹，如果发现乳头或乳晕有异常变化，应及时咨询医生。
1.3 观察乳房皮肤：正常乳房皮肤光滑，无明显红肿、凹陷或皮肤改变，如发现皮肤异常，应及时就医。
二、触摸乳房2.1 检查乳房质地：用手指轻轻触摸乳房，正常乳房质地柔软，如发现乳房质地硬块或结节，应及时就医。
2.2 检查乳房组织厚度：双手交替压迫乳房，正常乳房组织均匀，无明显厚度变化，如发现乳房组织明显厚度增加，应及时咨询医生。
2.3 检查腋窝淋巴结：用手指轻轻触摸腋窝淋巴结，正常情况下淋巴结无明显肿大或疼痛，如发现异常，应及时就医。
三、注意体验3.1 注意乳房疼痛：正常情况下，乳房轻微疼痛是正常的，但如果乳房疼痛持续时间较长或疼痛程度加重，应及时咨询医生。
3.2 注意乳房溢液：正常情况下，乳房不会有明显溢液，如发现乳房溢液，尤其是血性或浑浊液体，应及时就医。
3.3 注意乳房肿块生长：正常情况下，乳房不会有明显肿块生长，如发现乳房肿块增大或生长迅速，应及时咨询医生。
四、定期检查4.1 定期乳腺超声检查：乳腺超声检查是一种无创无痛的检查方法，可以帮助早期发现乳腺异常，建议女性每年进行一次乳腺超声检查。
4.2 定期乳腺X线摄影（乳腺X线检查）：乳腺X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，建议40岁及以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影。
4.3 定期咨询医生：定期咨询医生可以帮助及时了解乳腺健康情况，医生会根据个人情况提供合适的检查方案和建议。
结论：自查乳腺癌是一种简单有效的方法，可以帮助女性早期发现潜在的问题。
乳腺癌诊断和鉴别诊断
乳腺癌诊断和鉴别诊断乳腺癌是指乳腺组织内发生的恶性肿瘤。
它是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性乳腺组织中。
乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断非常重要，可以提高治疗的成功率和患者的生存率。
乳腺癌的早期诊断主要通过乳房自检、乳腺X线摄影术和乳腺超声检查等方法进行。
乳房自检是每个女性都可以在家中进行的简单检查，可以通过触摸乳房和腋窝来寻找肿块、硬结或其他异常体征。
乳腺X线摄影术是一种常用的筛查方法，可以发现小的肿物、结节和钙化等异常。
乳腺超声检查则是利用超声波对乳房组织进行检查，可以帮助医生确认肿块的性质。
乳腺癌的鉴别诊断主要是通过组织活检来确定。
组织活检是通过取出可疑肿块、结节或其他异常组织进行病理学检查，根据组织的细胞结构和特征来确定是否为癌症。
常见的组织活检方法包括乳腺穿刺针活检、乳腺切除活检和乳腺活检等。
乳腺穿刺针活检是最常用的方法，它通过穿刺针取出一小块组织，然后送往实验室进行病理学检查。
乳腺切除活检和乳腺活检则是在手术过程中取出整个肿块或乳腺组织进行检查。
乳腺癌的鉴别诊断主要是与其他乳腺疾病进行区分。
乳腺疾病可以分为良性和恶性两类。
良性乳腺肿块主要包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生和乳腺纤维腺病等，这些肿块通常是圆形或椭圆形，质地柔软，有明显的边界，一般不伴随乳头溢液或疼痛等症状。
而恶性乳腺肿块则往往具有不规则的形状，质地硬，边界模糊，有时伴有溢液、乳头凹陷或皮肤改变等症状。
此外，乳腺癌的活检结果也是鉴别诊断的重要依据，癌细胞的形态和组织学特征通常与良性肿块有所不同。
除了组织活检，还可以通过乳腺磁共振成像、乳腺核磁共振和乳腺磁共振弹性成像等方法进行乳腺癌的鉴别诊断。
乳腺磁共振成像可以提供更详细的影像信息，鉴别良性和恶性乳腺肿块。
乳腺核磁共振则是通过对乳腺组织进行放射性核素标记，帮助医生确定乳腺癌的位置和范围。
乳腺磁共振弹性成像则是利用机械波的传播来测量组织的弹性性质，可以帮助区分恶性和良性乳腺肿块。
女性如何进行乳腺癌自查与筛查
女性如何进行乳腺癌自查与筛查乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗可以大大提高患者的生存率。
因此，了解和掌握乳腺癌的自查和筛查方法对女性健康至关重要。
本文将介绍女性如何进行乳腺癌自查与筛查，以提高大家对乳腺健康的关注和重视。
一、乳腺癌自查乳腺癌自查是一种简单且无创的方法，通过触摸和自检可以检测乳腺异常和早期病变。
以下是乳腺癌自查的步骤：1. 外观检查：站在镜子前，认真观察两侧乳房外观是否有明显变化，如肿块、皮肤凹凸不平、乳头凹陷等。
2. 触摸检查：采用手指触摸乳房组织，分为两种方法，即躺卧检查和站立检查。
(1) 躺卧检查：平躺在床上，将一只手臂抬高平放在头后，用另一只手的三指并拢，按照圆周的顺时针方向轻柔地按压左乳房，然后重复同样的动作检查右乳房。
注意触摸的压力要适中，不要用力过猛或过轻。
(2) 站立检查：将一只手臂抬起垂直于身体，用另一只手的四指并拢，由乳房外周向中央进行圆周状按压。
同样，先检查左乳房，然后检查右乳房。
注意要仔细摸索每一部分，确保没有遗漏。
3. 检查乳腺分泌物：如果乳头有分泌物，可以 gently地按压乳头，观察是否有清水状或血性分泌物。
如果在自查中发现任何异常，例如肿块、硬结、乳头凹陷等，应立即咨询医生进行进一步的检查和确诊。
二、乳腺癌筛查乳腺癌筛查是利用各种检查手段对无临床症状的女性进行定期筛查，以早期发现潜在的病变。
以下是几种常见的乳腺癌筛查方法：1. 乳腺超声检查：乳腺超声是一种无创的检查方法，通过声波来生成乳腺图像，并用于检测乳腺异常和肿块。
2. 乳腺X线摄影（乳腺X线检查）：也称为乳腺X线摄影或乳腺钼靶检查，是一种常用的乳腺筛查方法。
它可以帮助医生检测乳房内的肿块、钙化灶等异常情况。
3. 乳腺磁共振成像（MRI）：乳腺MRI是一种高分辨率的乳腺图像检查方法，可以对乳腺组织进行更加详细的检查和评估。
除了以上列举的筛查方法，乳腺癌基因检测也逐渐成为乳腺癌筛查中的重要一环。
乳腺癌病程记录
乳腺癌病程记录***XXX***HOSPITAL病案记录姓名：***住院号：***2020-01-31 10:06首次病程记录病例特点：1、中年女性。
2、查体发现左侧乳腺肿物2周。
入院诊断：1.乳腺癌（左侧）2.高血压诊断依据：1、查体发现左侧乳腺肿物2周。
2、查体：两侧乳房对称，未见明显肿块隆起。
皮肤无"橘皮样"改变，未见局限性凹陷。
两侧等同水平，未见内陷及偏移，未见溢液溢血。
左乳外上象限分别触及一约 2.0x2.0cm、2×1cm大小肿物，质韧，不硬，边界不清，表面无结节状，轻微压痛，与皮肤无粘连，活动度差。
左乳未触及明显异常。
双侧腋窝及双锁骨上均未扪及肿大淋巴结。
鉴别诊断：1、乳腺纤维腺瘤：多见于青年妇女，肿块多位于乳腺外上象限，一般在3cm以内。
单发或多发，表面光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。
肿块无痛，生长缓慢，但在妊娠时增大较快。
2、乳腺增生病：是由于内分泌的功能性紊乱引起，其本质既非炎症，又非肿瘤，而是正常结构的错乱。
绝经前女性常见，时有疼痛，与经期关系密切，腺***病院***HOSPITAL病案记录姓名：***住院号：***体呈片状或条索状增厚，质地韧，不形成明显肿物。
而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结，体积较小，临床上常难以与乳癌相区别，应通过多种物理检查来鉴别。
3、乳管内状瘤：病变部位位于乳腺大导管内，80～90％为自发性、间歇性血性溢液，为鲜血、陈旧性或浆液血性，常触不到肿块，压迫区某处可见血性溢液，少数可有乳腺小肿块，按压肿块时可有溢液，肿块随之缩小，B超可以发现乳管内状瘤，乳管镜检查可发现病变多为凸向乳管的孤立瘤体，周围乳管壁基本正常。
4、乳腺导管状瘤病：为乳腺囊性增生病的首要病征之一，多有与月经周期有关的乳腺痛、乳腺实质增厚表现，少数有溢液，多为无色透亮或淡黄色，罕有血性溢液。
乳管镜检查见多个病变发生在中小导管和终末导管，是在乳腺增生根蒂根基上的导管上皮细胞和间质的一种增生性改变，周围管壁光滑。
乳腺查体能力目标
乳腺查体能力目标乳腺查体是一种常见的体检方法，可以帮助检测乳腺疾病，特别是乳腺癌的早期病变。
乳腺查体能力目标是指医务人员在进行乳腺查体时所应具备的技能和能力。
本文将从乳腺查体的目的、方法、技巧以及注意事项等方面进行详细介绍。
乳腺查体的目的是早期发现乳腺疾病，包括乳腺癌和乳腺良性病变等。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现能够提高治疗成功率和生存率。
因此，通过乳腺查体能够及早发现乳腺疾病，为患者提供及时的诊断和治疗。
乳腺查体的方法主要包括观察、触摸和询问三个方面。
首先是观察乳房外形和皮肤颜色，注意是否有乳头凹孔、皮肤皱褶等异常情况。
其次是触摸乳房，通过手法的灵活运用，可以检查乳腺的大小、质地和形态等。
最后是询问患者的病史，了解乳房疼痛、肿块、分泌物等情况。
乳腺查体的技巧对于提高检查的准确性和敏感性非常重要。
首先是正确的体位，通常是仰卧位，双手置于头后，将乳房伸展开来。
其次是正确的手法，应该用手指进行轻柔的触摸，以避免对乳房造成不必要的压力。
此外，医务人员还需要注意触摸的力度和速度，以及触摸的区域和顺序等。
在进行乳腺查体时，医务人员需要注意一些事项。
首先是保持良好的沟通和信任，尊重患者的隐私和感受。
其次是注重卫生和消毒，使用干净的手套和纸巾等工具，以避免交叉感染。
此外，医务人员还要提醒患者在月经结束后进行乳腺查体，因为月经期间乳房会有一定的变化。
总的来说，乳腺查体是一项重要的体检方法，具有早期发现乳腺疾病的作用。
医务人员需要具备一定的技能和能力，才能进行准确、敏感的乳腺查体。
通过观察、触摸和询问等方法，可以全面地了解乳房的情况，及早发现乳腺疾病，为患者提供及时的诊断和治疗。
同时，医务人员还需要注重沟通和信任，保持良好的卫生和消毒习惯，并遵循适当的检查时机。
只有具备这些能力目标，才能更好地保护女性乳腺健康。
乳腺癌诊疗常规
乳腺癌规范化诊治流程1概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤的首位,严重危害妇女的身心健康;目前,通过采用综合治疗手段,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一;2诊断应当结合病人的临床表现、体格检查、影像学检查、组织病理学等进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断;临床表现早期乳腺癌不具备典型症状和体征,不易引起病人重视,常通过体检或乳腺癌筛查发现;以下为乳腺癌的典型体征,多在癌症中期和晚期出现; 1乳腺肿块;80%的乳腺癌病人以乳腺肿块首诊;病人常无意中发现肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑;大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛;（2）乳头溢液;非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液;引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌;单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视;（3）皮肤改变;乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯Cooper 韧带后与皮肤粘连,出现’’酒窝征’’;若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现’’橘皮样改变’’;乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长, 形成’’皮肤卫星结节’’;（4）乳头、乳晕异常;肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩;肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高;乳头湿疹样癌,即乳头Paget 病,表现为乳头皮肤搔痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑,伴灼痛,至乳头回缩;（5）腋窝淋巴结肿大;隐匿性乳腺癌乳腺体检摸不到肿块,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状;医院收治的乳腺癌病人1/3 以上有腋窝淋巴结转移;初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动;随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定;晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结;2.1乳腺触诊进行乳腺触诊前应详细询问乳腺病史、月经婚姻史、既往肿瘤家族史乳腺癌、卵巢癌;绝经前妇女最好在月经结束后进行乳腺触诊;受检者通常采用坐位或立位,对下垂型乳房或乳房较大者,亦可结合仰卧位;乳腺体检应遵循先视诊后触诊, 先健侧后患侧的原则,触诊时应采用手指指腹侧,按一定顺序,不遗漏乳头、乳晕区及腋窝部位,可双手结合;大多数乳腺癌触诊时可以触到肿块,此类乳腺癌容易诊断;部分早期乳腺癌触诊阴性,查体时应重视乳腺局部腺体增厚变硬、乳头糜烂、乳头溢液,以及乳头轻度回缩、乳房皮肤轻度凹陷、乳晕轻度水肿、绝经后出现乳房疼痛等,应提高警惕;诊断时要结合影像学和组织病理学检查结果,必要时可活检行细胞学诊断;2.2影像学检查2.2.1乳腺X 线摄影常规体位包括双侧内外侧斜位MLO及头足位CC;常规体位显示不佳或未包全乳腺实质者,可根据病灶位置选择补充体位;为使病灶显示效果更佳, 必要时可开展一些特殊摄影技术,如局部加压摄影、放大摄影或局部加压放大摄影等;适应证：（1）乳腺肿块、硬化,乳头溢液,乳腺皮肤异常,局部疼痛或肿胀;（2）筛查发现的异常改变;（3）良性病变的短期随诊;（4）乳房修复重建术后;（5）乳腺肿瘤治疗时;（6）其他需要进行放射检查或放射科医师会诊的情况;对35 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女,不建议进行乳腺X 线检查;2.2.2乳腺超声用于所有疑诊乳腺病变的人群;可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查;乳腺超声扫描体位常规取仰卧位,扫描范围自腋窝顶部至双乳下界,包括全乳及腋窝;适应证：（1）年轻、妊娠、哺乳期妇女乳腺病变首选的影像学检查;（2）对临床触及的肿块及可疑异常进行确认,进一步评估临床及影像所见;（3）评估植入假体后的乳腺病变;（4）引导介入操作;诊断报告基本规范略;2.2.3乳腺核磁共振成像MRI检查 MRI 不作为乳腺癌诊断的常规检查项目;可用于乳腺癌分期评估,确定同侧乳腺肿瘤范围,判断是否存在多灶或多中心性肿瘤;初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤;同时,有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况,以及是否可以进行保乳治疗;2.3组织病理学诊断组织病理学诊断是乳腺癌的确诊和治疗依据,是通过综合分析临床各种信息及病理形态得出的最后诊断;进行组织病理学诊断时,需要临床医生提供完整、确切的临床情况,及时、足量的组织标本;临床病理分期 AJCC,第七版T——原发肿瘤体格检查和影像学检查Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据Tis：原位癌TisDCIS导管内原位癌TisLCIS小叶原位癌TisPaget′s乳头Paget′s病与浸润癌或乳腺实质的原位癌不同;与Paget′s病有关的乳腺实质的肿瘤根据实质病变的大小和特征进行分类,此时应对Paget′s病加以注明;T1 肿瘤最大径≤2cmT1mi肿瘤的最大径≤T1a 肿瘤的最大径＞,且≤T1b 肿瘤的最大径>,≤T1c 肿瘤的最大径>,≤T2 肿瘤的最大径>2 0cm,≤T3 肿瘤的最大径>T4 任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁和/或皮肤溃疡或结节T4a 侵犯胸壁,单纯的胸肌受浸润不在此列T4b 没有达到炎性乳癌诊断标准的皮肤的溃疡和/或卫星结节和/或水肿包括橘皮样变T4c 同时有T4a和T4bT4d 炎性乳腺癌N—区域淋巴结体格检查和影像学检查Nx区域淋巴结无法评估pNx 区域淋巴结无法评估先前已切除或未切除N0 无区域淋巴结pN0 无组织学证实的区域淋巴结转移pN0i-组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阴性pN0i+组织学无区域淋巴结转移,免疫组化阳性,肿瘤灶≤pN0mol-组织学无区域淋巴结转移,分子检测RT-PCR阴性pN0mol+组织学无区域淋巴结转移,分子检测RT-PCR阳性N1 可活动的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结pN1微转移；或转移至1-3个腋淋巴结；和/或临床无发现,通过前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结转移pN1mi 微转移瘤灶大于和/或多于200个细胞,但小于或等于pN1a 1-3个腋淋巴结,至少有一个大于pN1b 临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移pN1c 1-3个腋淋巴结,同时有临床无发现,前哨淋巴结活检发现的内乳淋巴结微转移或大转移N2 融合或固定的同侧Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据pN2 4-9个腋淋巴结；或临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移N2a 同侧腋淋巴结融合或固定pN2a 4-9个腋淋巴结至少有一个瘤灶大于N2b 临床发现的同侧内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据pN2b临床发现的内乳淋巴结转移而没有腋淋巴结转移的证据N3 同侧锁骨下淋巴结Ⅲ组转移,伴或不伴Ⅰ、Ⅱ组淋巴结转移；或临床发现的内乳淋巴结转移,伴临床发现的Ⅰ、Ⅱ组腋淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移pN3 10个及以上的腋淋巴结转移；或锁骨下淋巴结转移；或临床发现的内乳淋巴结转移伴一个或以上的腋淋巴结转移；或3个以上的腋淋巴结转移,伴临床无发现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移N3a 转移至同侧锁骨下淋巴结pN3a 转移至10个或更多腋淋巴结至少有一个瘤灶大于；或转移至锁骨下淋巴结N3b 转移至同侧内乳淋巴结和腋淋巴结pN3b 转移至临床发现的内乳淋巴结,伴一个或以上腋淋巴结转移；多于3个腋淋巴结转移,伴临床未发现,通过前哨淋巴结活检证实的内乳微转移或大转移;N3c 转移至同侧锁骨上淋巴结pN3c 转移至同侧锁骨锁骨上淋巴结M—远处转移体格检查和影像学检查M0无远处转移的临床或影像学证据cMi+无转移的症状和体征,也没有转移的临床或影像学证据,但通过分子检测或镜检,在循环血、骨髓或非区域淋巴结发现小于或等于的病灶M1经典的临床或影像学方法能发现的远处转移灶和/或组织学证实的大于的病灶临床病理分期0期 Tis N0 M0I A期 T1 N0 M0 I B期 T0 N1mi M0 T1 N1mi M0 ⅡA期 T0 N1 M0T1 N1 M0T2 N0 M0 ⅡB期 T2 N1 M0T3 N0 M0 ⅢA期 T0 N2 M0 T1 N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0T3 N2 M0 ⅢB期 T4 N0 M0 T4 N1 M0 T4 N2 M0StageⅢC AnyT N3 M0StageⅣ AnyT AnyN M13鉴别诊断乳腺癌需与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症浆细胞性乳腺炎、乳腺结核等良性疾病,与乳房恶性淋巴瘤,以及其他部位原发肿瘤转移到乳腺的继发性乳腺恶性肿瘤进行鉴别诊断;鉴别诊断时需要详细地询问病史和仔细地体格检查,并结合影像学检查乳腺超声、乳腺X 线摄影及乳腺核磁共振等,最后还需要细胞学和或病理组织学检查明确诊断;临床查体可触及肿块的乳腺癌约占80% ,可以进行外科手术活检行病理组织学诊断,在有条件的医院可借助穿刺尽快明确诊断;但临床触诊阴性的乳腺癌增加了鉴别诊断的困难,需借助影像学检查定位病灶进行穿刺,或在乳腺X 线技术引导下放置金属定位线,再经外科切除活检明确诊断;少数乳腺癌病人伴有乳头溢液,需与乳腺增生、导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤及乳头状瘤病等鉴别;有条件的医院可借助乳头溢液细胞学涂片查找癌细胞,通过乳管内镜检查,了解乳管内有无占位性病变,需要时再经活检明确诊断;4治疗4.1治疗原则乳腺癌应采用综合治疗的原则,根据肿瘤的生物学行为和病人的身体状况,联合运用多种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,以期提高疗效和改善病人的生活质量;I期：做根治性手术,国内现多作改良根治术,术后上肢功能恢复较好,亦可作保留乳房的保守手术及术后根治性放疗;原发肿瘤直径≥1cm者均作辅助化疗,肿瘤高分化的除外;激素受体+或绝经后病人术后口服三苯氧胺TAM5年;Ⅱ期：术后4-6周当伤口基本愈合时,高危病人也可于4周内先作辅助化疗,其后再根据病情选作放疗;激素受体+或绝经后病人给内分泌药物治疗;Ⅲ期：先作术前化疗新辅助化疗．再作改良根治性手术或作乳腺单纯切除加腋窝淋巴结清扫术,术后作辅助化疗和放疗半年内,激素受体+者并给内分泌药物治疗,需要时也可作卵巢去势术;Ⅳ期：以化疔和内分泌治疗药物或去势术为主,需要时作局部放疗或姑息性局部切除手术;4.1.1非浸润性乳腺癌的治疗（1）小叶原位癌：绝经前他莫昔芬三苯氧胺治疗5 年；绝经后口服他莫昔芬或雷洛昔芬降低风险；若不能排除多形性小叶原位癌可行全乳切除术,视情况进行乳房重建;2导管原位癌：① 局部扩大切除并全乳放射治疗;②全乳切除,视情况进行前哨淋巴结活检和乳房重建;对于单纯原位癌病人,在未获得浸润性乳腺癌证据或者未证实存在肿瘤转移时,不建议行全腋窝淋巴结清扫;然而,仍有一小部分临床诊断为单纯原位癌的病人在进行手术时被发现为浸润性癌,应按浸润癌处理;单纯小叶原位癌的确诊必须依据手术活检结果;浸润性乳腺癌的治疗（1）保乳手术加放射治疗;（2）乳腺癌改良根治术,视情况进行乳房重建;（3）全乳切除并前哨淋巴结活检,视情况进行乳房重建;（4）老年人乳腺癌：局部扩大切除或全乳切除,受体阳性病人须进行内分泌治疗,视情况做前哨淋巴结活检;4.2手术治疗4.2.1手术治疗原则乳腺癌手术范围包括乳腺和腋窝淋巴结两部分;乳腺手术有肿瘤扩大切除和全乳切除;腋窝淋巴结可行前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫,除原位癌外均需了解腋窝淋巴结状况;选择手术术式应综合考虑肿瘤的临床分期和病人的身体状况;4.2.2乳腺手术（1）乳房切除手术;适应证为TNM 分期中0、I、II期及部分Ⅲ期且无手术禁忌的病人;主要采用的是乳腺癌改良根治术;Halsted 传统根治术创伤较大,随机临床试验显示较改良根治术未能提高病人存活率,故目前多数医院已逐渐放弃;（2）保留乳房手术;严格掌握保乳手术适应证;实施保乳手术的医疗单位应具备保乳手术切缘的组织学检查设备与技术,保证切缘阴性；保乳术后放射治疗的设备与技术;保留乳房手术后美容效果评价标准略;保乳手术适用于病人有保乳意愿,乳腺肿瘤可以完整切除,达到阴性切缘,并可获得良好的美容效果者;年轻不作为保乳手术的禁忌,≤35岁的病人有相对高的复发和再发乳腺癌的风险,在选择保乳时,应向病人充分交待可能存在的风险;保乳手术的绝对禁忌证包括既往接受过乳腺或胸壁放射治疗;妊娠期需放射治疗;病变广泛,无法完整切除;最终切缘阳性;相对禁忌证包括肿瘤直径>5cm和累及皮肤的活动性结缔组织病,尤其是硬皮病和红斑狼疮;4.2.3腋窝淋巴结的外科手术处理腋窝淋巴结是浸润性乳腺癌标准手术中的一部分;其主要目的是为了了解腋窝淋巴结的状况,以确定分期,选择最佳治疗方案;（1）乳腺癌前哨淋巴结活检;通过切除前哨淋巴结最先接受肿瘤淋巴引流,最早发生肿瘤转移的淋巴结,经病理组织学诊断,来了解腋窝淋巴结的状况,减少因腋窝淋巴结清扫而导致的上肢淋巴水肿;前哨淋巴结的示踪剂有放射性胶体和蓝色染料;对于临床检查腋窝淋巴结无明确转移的病人,可以做前哨淋巴结活检替代腋窝淋巴结清扫;若前哨淋巴结活检阳性,可进行腋窝淋巴结清扫；若前哨淋巴结阴性,则腋窝不需再手术;（2）腋窝淋巴结清扫;应切除背阔肌前缘至胸小肌外侧缘Level I、胸小肌外侧缘至胸小肌内侧缘Level Ⅱ的所有淋巴结;清扫腋窝淋巴结要求在 10 个以上,以保证能真实地反映腋窝淋巴结的状况;在切除的标本中尽量寻找淋巴结,逐个进行组织学检查;保乳手术清扫腋窝淋巴结因切口小,解剖范围广,手术操作应精细;即刻I期乳房修复与重建手术乳腺癌治疗应严格遵循肿瘤学治疗原则,在规范化综合治疗的基础上,充分与病人及家属沟通,若病人有乳房修复或重建的需求, 在有条件的医院可开展乳腺癌根治性手术加即刻I期乳房修复与重建或延迟Ⅱ期重建;（1）病例选择：大多选择I、Ⅱ期乳腺癌,术前评估可以根治的病人,应向病人充分说明可能出现的手术并发症;（2）术式选择：乳房修复与重建手术需综合考虑病人的身体状况、乳腺癌分期及根治手术创伤程度、健侧乳房情况等;局部肿瘤切除的病人, 组织缺损较小,可采用局部乳腺组织转移塑形、部分背阔肌肌皮瓣转移等方法修复；若对侧乳房体积较大或伴有下垂,则同时行对侧乳房缩小或上提术;单纯乳房切除无乳房皮肤缺损或缺损较小, 术后无需放射治疗的年轻病人, 可直接于胸大肌下放置假体;根治手术造成组织严重缺损,可选用自体肌皮瓣移植到胸部重建乳房,如腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣等;术前如能预计病人需要行术后放射治疗,首选自体组织修复重建的方式,不选择假体植入;若病人不能在术前确定是否术后需要放射治疗,又选择了假体乳房重建的方法,皮肤缺损<4cm,可采用胸大肌下即刻放置组织扩张器,待放射治疗结束后,再更换成永久性假体;（3）术后护理：为不影响后续治疗的开始时间,必须重视乳房重建术后护理;假体乳房重建或扩张器置入除按隆乳术常规护理外,必须确保引流通畅,皮瓣下无死腔;自体组织重建乳房术后要密切观察皮瓣血运,采用腹部皮瓣的病人要保持良好的体位和制动;（4）综合治疗及定期随诊：即刻乳房修复与重建手术不影响肿瘤的治疗和定期随诊,术后2~3 周后根据病理结果合理安排化疗、放射治疗、内分泌治疗及靶向治疗等;肿瘤治疗后的随访内容及间隔时间均遵循肿瘤学治疗原则;由于放射线不能透过硅胶假体,接受假体重建的病人随诊时可选择彩超或MRI 等影像学检查;4.3放射治疗照射靶区、放射治疗靶区设计及计量略;4.3.1早期乳腺癌保乳术后放射治疗原则上所有保乳手术后的病人均需要放射治疗,可选择常规放射治疗或适形调强放射治疗;70 岁以上、TNM 分期为I期、激素受体阳性的病人可以考虑选择单纯内分泌治疗;4.3.2乳腺癌改良根治术后放射治疗对术后全身治疗包括化疗或和内分泌治疗者, 具有下列高危因素之一, 需术后放射治疗:1原发肿瘤最大直径≥5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁;2腋窝淋巴结转移≥4 枚;3T1、T2、淋巴结转移1~3 枚,包含某一项高危复发因素年龄≤40 岁,激素受体阴性,淋巴结清扫数目不完整或转移比例>20%, HER-2/neu 过表达等的病人,可以考虑术后放射治疗;4.3.3乳腺癌新辅助化疗后、改良根治术后放射治疗放射治疗指征与未接收新辅助化疗相同;参考新辅助化疗前的初始分期;放射治疗技术和剂量同未接受新辅助化疗的改良根治术后放射治疗;对于有辅助化疗指征的病人,术后放射治疗应该在完成辅助化疗后开展；如果无辅助化疗指征,在切口愈合良好的前提下,术后8 周内开始放射治疗;辅助赫塞汀治疗可以和术后放射治疗同期开展;放射治疗开始前,要确认左心室射血分数LVE F>50%,同时避免内乳野照射,尽可能降低心脏的照射剂量,尤其是患侧为左侧;4.3.4乳腺癌根治术或改良根治术后局部区域复发的放射治疗局部区域复发病人在治疗前需取得复发灶的细胞学或组织学诊断;4.4化疗晚期乳腺癌化疗晚期乳腺癌的主要治疗目的不是治愈病人,而是提高病人生活质量、延长病人生存时间;治疗手段以化疗和内分泌治疗为主,必要时考虑手术或放射治疗等其他治疗方式;根据原发肿瘤特点、既往治疗、无病生存期、转移部位、进展速度、病人状态等多方面因素,因时制宜、因人制宜,选择合适的综合治疗手段,个体化用药;1符合下列某一条件的病人首选化疗：①年龄<35岁；②疾病进展迅速,需要迅速缓解症状；③雌激素受体ER/孕激素受体PR阴性；④存在有症状的内脏转移;2化疗药物与方案:①多种药物对于治疗乳腺癌均有效,其中包括蒽环类、紫杉类、长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、铂类药物等；②应根据病人特点、治疗目的,制定个体化方案；③序贯单药化疗适用于转移部位少、肿瘤进展较慢、无重要器官转移的病人,注重考虑病人的耐受性和生活质量；④联合化疗适用于病变广泛且有症状,需要迅速缩小肿瘤的病人；⑤既往使用过的化疗药物应避免再次使用;病人首次化疗选择蒽环类药物为主方案,或蒽环类药物联合紫杉类药物,蒽环类药物治疗失败的病人一般首选含紫杉类药物的治疗方案;而蒽环类和紫杉类均失败时,可选择长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、铂类等单药或联合化疗;4.4.1可手术治疗的乳腺癌辅助化疗病人基本情况年龄、月经状况、血常规、重要器官功能、有无其他疾病等、肿瘤特点病理类型、分化程度、淋巴结状态、人表皮生长因子受体2HER-2及激素受体状况、有无脉管瘤栓等、治疗手段如化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等进行综合分析,若接受化疗的病人受益有可能大于风险,可进行术后辅助化疗;（1）适应证：①腋窝淋巴结阳性；②对淋巴结转移数目较少1~3 个的绝经后病人,如果具有受体阳性、HER-2 阴性、肿瘤较小、肿瘤分级I级等其他多项预后较好的因素,或者病人无法耐受或不适合化疗,也可考虑单用内分泌治疗；③对淋巴结阴性乳腺癌,术后辅助化疗只适用于那些具有高危复发风险因素的病人病人年龄＜35 岁、肿瘤直径≥2cm、分级Ⅱ~ Ⅲ级、脉管瘤栓、HER-2 阳性、ER/PR 阴性等;（2）化疗方案与注意事项;①首选含蒽环类药物联合化疗方案,常用的有：C A EF、ACC 环磷酰胺、A 阿霉素、E 表阿霉素、F 氟脲嘧啶;②蒽环类与紫杉类药物联合化疗方案,如 TACT 多西他赛;③蒽环类与紫杉类序贯方案,如 AC-T/PP 紫杉醇或FEC-T;④老年、较低风险、蒽环类禁忌或不能耐受的病人可选用非蒽环类联合化疗方案,常用的有CMFC 环磷酰胺、M 氨甲喋呤、F 氟脲嘧啶或TCT 多西他赛、C 环磷酰胺;⑤不同化疗方案的周期数不同,一般为4~8 周期;若无特殊情况,不建议减少周期数和剂量;70 岁以上病人需个体化考虑辅助化疗;⑥辅助化疗不与三苯氧胺或术后放射治疗同时进行;⑦育龄妇女进行妊娠试验,确保不在妊娠期进行化疗;化疗期间避孕;⑧所有化疗病人均需要先行签署化疗知情同意书;新辅助化疗新辅助化疗是指为降低肿瘤临床分期,提高切除率和保乳率,在手术或手术加局部放射治疗前,首先进行全身化疗;（1）适应证：①临床分期为ⅢA不含T3,N1,M0、ⅢB、ⅢC；②临床分期为ⅡA、ⅡB、ⅢA仅T3,N1,M0期,除了肿瘤大小以外,符合保乳手术的其他适应证;（2）化疗方案: 术后辅助化疗方案均可应用于新辅助化疗,推荐含蒽环类和或紫杉类药物的联合化疗方案,常用的化疗方案包括：①蒽环类方案;CAF、FAC、AC、CEF、FE CC环磷酰胺、A阿霉素、E表阿霉素、F氟脲嘧啶；②蒽环类与紫杉类联合方案：A ET、TA C T多西他赛；③蒽环类与紫杉类序贯方案：AC-T/P T多西他赛;P紫杉醇；④其他可能对乳腺癌有效的化疗方案；⑤HER-2阳性病人化疗时可考虑联合曲妥珠单克隆抗体治疗;（3）注意事项：①化疗前必须对乳腺原发灶行核芯针活检明确组织学诊断及免疫组化检查, 区域淋巴结转移可以采用细胞学诊断；②明确病理组织学诊断后实施新辅助化疗；③不建议I期病人选择新辅助化疗；④一般周期数为4~8周期；⑤应从体检和影像学两个方面评价乳腺原发灶和腋窝淋巴结转移灶疗效,按照实体肿瘤疗效评估标准或WHO标准评价疗效；⑥无效时暂停该化疗方案,改用手术、放射治疗或者其他全身治疗措施更换化疗方案或改行新辅助内分泌治疗；⑦新辅助化疗后根据个体情况选择乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术或保留乳房手术；⑧术后辅助化疗应根据术前新辅助化疗的周期、疗效及术后病理检查结果确定治疗方案;内分泌治疗晚期乳腺癌的内分泌治疗（1）首选内分泌治疗的适应证:①病人年龄>35 岁；②无病生存期>2 年；③仅有骨和软组织转移；④或存在无症状的内脏转移；⑤ER 和或PR阳性;（2）药物选择与注意事项:①根据病人月经状态选择适当的内分泌治疗药物;一般绝经前病人优先选择三苯氧胺,亦可联合药物或手术去势;绝经后病人优先选择第三代芳香化酶抑制剂,通过药物或手术达到绝经状态的病人也可以选择芳香化酶抑制剂;②三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的病人,可以考虑换用化疗,或者换用其他内分泌药物,例如：孕激素或托瑞米芬等;辅助内分泌治疗（1）适应证：激素受体ER 和或PR阳性的早期乳腺癌;（2）药物选择与注意事项:①绝经前病人辅助内分泌治疗首选三苯氧胺;②绝经前高复发风险的病人,可以联合卵巢抑制或切除;③三苯氧胺治疗期间,如果病人已经绝经,可以换用芳香化酶抑制剂; ④绝经后病人优先选择第三代芳香化酶抑制剂,建议起始使用;⑤不能耐受芳香化酶抑制剂的绝经后病人,仍可选择三苯氧胺;⑥术后辅助内分泌治疗的治疗期限为5 年;⑦ 针对具有高复发危险因素的病人,可以延长内分泌治疗时间,延长用药仅针对第三。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳腺癌查体与自检
大于18岁的女性，每月一次乳房自我检查；18—40岁的妇女，每三年接受医生检查一次；大于40岁的女性，每年接受医生检查一次。
30—35岁妇女，需一次乳房X线检查作为日后对照的根据；小于50岁的女性，根据个体情况，咨询医生是否需要进行乳房X线检查。
有乳腺癌家族史和个人史的，应咨询医生乳房X线检查的频率。
大于50岁的女性，每年都要做一次乳房X线检查。
提前检查诊断需要求女性自己学会简单的自检，自检比体检更加重要！
有些女性常感乳房外侧肿胀，并隐隐作痛，她们一般不去就医。
殊不知，肿胀、隐痛都可能是乳腺增生的最初表现。
1. 视诊：对着镜子自己查看乳房的外形、皮肤、有无分泌物。
可以抬起手或弯下腰，观察乳房的边界。
用左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房。
2. 触诊：采取仰卧的姿势平躺在床上，四指并拢后，顺时钟方向揉压乳房，仔细查找有无肿块。
如果摸到有散在的颗粒状物，就应该去请教医生。
注意：自检时不能用手去抓乳房，以防把普通的乳腺腺体当成乳腺增生或肿瘤。
同样“乳腺癌”的危险信号：乳房出现下列情况为报警征象，应尽快到医院接受检查：
1. 乳房某一区域的局限性增厚或无痛性肿块;
2. 乳房皮肤凹陷;
3. 乳头有异常分泌物，尤其是血性的;
4. 乳房外形改变，失去两侧的对称性;
5. 乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂;
6. 腋下淋巴结肿大。