护理工作核心制度

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
PPT文档演模板
•6、交班内容 •7、要求:书 面要写清、口 头要讲清、病 人床头要看清, 如交待不清不 得下班。
护理工作核心制度
•交接内容
•(1)患者的心理状态、病情变化,当天或次 日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意 事项。病人总数,出入院、转科、转院、分娩、 手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救 病人。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
分级护理制度
☺ 特级护理
•病情危重,随时可能发生病情变化 •需要进行抢救的患者
•重症监护患者
•适用于
•各种复杂或者大手术后的患者
PPT文档演模板
•严重创伤或大面积烧伤的患者
•使用呼吸机辅助呼吸,并 •需要严密监护病情的患者
•实施连续性肾脏替代治疗(CRRT), •并需要严密监测生命体征的患者
•(5)交接班者共同巡视检查病房 是否达到清洁、整齐、安静的要求 及各项工作的落实情况。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
•护理查对制度
•医嘱查对制度
•服药、注射、处置查对制 度 • 输血查对制度
PPT文档演模板
•无菌物品查对制度 •手术室查对制度 •供应室查对制度
护理工作核心制度
☺ 医嘱查对制度
PPT文档演模板
护理工作核心制度
分级护理制度
☺ 一级护理
•适用于
PPT文档演模板
•病情趋向稳定的重症患者
•手术后或治疗期间需要严格 •卧床的患者
•生活完全不能自理且病情不 •稳定的患者
•生活部分自理,病情随时可 •能发生变化的患者
护理工作核心制度
分级护理制度
护理要求 1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。 2)根据患者病情,测量生命体征。 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科
PPT文档演模板
•必须写好护理记录 及各项文字记录单, 处理好用过的物品。 保持治疗室、护士 站清洁,并为下一 班做好必要的准备, 如消毒敷料、试管、 标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。
护理工作核心制度
•5、交班报告、护 理记录应由主班或 责任护理人员书写, 要求字迹整齐、清 晰、简明扼要、有 连贯性,运用医学 术语,如进修护士 或实习护士书写时, 带教护理人员或护 士长要负责修改并 签名。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
•护理安全的重要性
另外由于疏忽、不慎、失误给病人 带来不应有的损失和痛苦,给自己的 工作、生活和精神造成很大影响。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
护理安全的重要性
l 因此,护士在做具体护理 操作时,一定遵守操作规程, 严格遵守护理核心制度。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
PPT文档演模板
•交班中如发现病 情、治疗、器械、 物品交待不清, 应立即查问。接 班时如发现问题, 应由交班者负责; 接班后如因交班 不清,发生差错 事故或物品遗失, 应由接班者负责。
护理工作核心制度
•4、值班者必 须在交班前完 成本班的各项 工作,遇有特 殊情况,必须 做详细交待, 与接班者共同 做好工作方可 离去。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
要熟练掌握哦!!!
•交接班制度 护理查对制度
分级护理制度
•安全输血制度
•压疮风险评估、管理与报告制度
•患者坠床、跌倒的预防及报告制度
PPT文档演模板
•护理不良事件主动报告制度
患者身份识别制度
护理工作核心制度
•交接班制度
•1、病房护士实 行24小时轮流 值班制,值班 人员必须坚守 岗位,履行职 责,保证各项 治疗、护理工 作准确及时进 行。
l (4)患者接到手术间后,手术医师、麻醉医师、巡回护士分别在麻醉前、皮 肤切开前及患者离开手术室前,按照《手术安全核查表》、《手术风险评 估表》内容,逐项认真进行三方核对并填写。
l (5)凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数 目是否与术前相符,防止物品遗留体内。
l (6)术中取下的标本,洗手护士应与术者核对标本袋上信息与病历上患者姓 名、住院号、标本名称等是否相符,无误后巡回护士将标本固定好放入指 定位置。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
☺ 服药、注射查对制度
l (1)服药、注射、处置前必须严格执行“三查、八对、三注 意”制度(即操作前、中、后查;对床号、姓名、性别、药名、 剂量、浓度、时间、用法;注意用物质量、配伍禁忌、用药后 反应)。
l (2)备药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质,安 瓿、针剂有无裂痕,包装是否完好,有效期和批号如不符合要 求或标签不清者,不得使用。
l (7)执行口头医嘱时,在执行前、后均需复述1遍,并做到四对(对药名、剂 量、质量及用法)。
l (8)手术前,检查患者皮肤完整性;术毕再次复查,有无压伤、皮肤烧灼伤 等,发现异常及时报告手术医师,并记录在“手术护理记录单”上。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
☺ 供应室查对制度 l (1)回收物品时,认真查对物品名称、数量、包装容器的完整性以及
l (1)应做到班班查对医嘱。 l (2)处理医嘱者及查对者,均须签全名。 l (3)临时医嘱执行者,要记录执行时间并签
全名。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清 楚后方可执行。
(4)抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行 者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安 瓿,经两人核对后,方可弃去。
l (5)护士长、护理人员每周总查对医嘱一次 并三人签名。
护理工作核心制度
PPT文档演模板
2024/2/8
护理工作核心制度
护理安全的重要性
l 护理工作是知识、技术、 爱心的结合。因此,护士在实 际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝 事故、差错的发生。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
护理安全的重要性
护士在工作中,无时无刻的和各种 病人接触,特别是护理操作,接触病 人肌肤、血液和分泌物等,也就是接 触病原,随时都可能被病原菌感染。
•稳定的患者
•康复期的患者
PPT文档演模板
护理工作核心制度
•安全输血制度
•抽血交叉配血查对制 度 •取血查对制度
•输血查对制度
PPT文档演模板
护理工作核心制度
•抽血交叉配血查对制度
•1.认真核对交叉配血 单,患者血型化验单 ,患者床号姓名、性 别、年龄、住院号等
•2.抽血时要有名护 士(只有一名护士 值班时,应由值班 医师协助),一人 抽血,一人核对,
PPT文档演模板
•2、每天晨会集 体交接班,护 士长主持,全 体人员应严肃 认真地听取夜 班护士交班。 护士长作必要 的点评,安排 布置当天的工 作。
护理工作核心制度
•3、除每天集体交 接班外,各班均需 按时交接。接班者 应提前10-15分钟到 科室,清点应接物 品,阅读交接班报 告和护理记录单。 交班者向接班者交 清患者病情,所有 患者进行床头交接。
护理工作核心制度
☺ 输血查对制度
l 备血查对
l (1)根据医嘱、输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者科室、 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、肝功,并与患者核实后方 可抽血配型。
l (2)由医护人员或专门人员将患者血样与输血申请单送交输血科, 双方进行逐项核对无误后填写《血库血样登记表》。
l (2)血液有无溶血和凝块,血袋有无破损及渗漏。 l (3)以上项目核对无误,取血者与发血者分别签名。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
•输血查对 •(1)由两名医护人员带病历共同到患者床 旁核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、血型等,确认与配血报告相符,再次 核对血液。注意:核对时,应首先与病历的 原始资料核对。经核对无误后,用符合标准 的输血器进行输血。 • (2)输血完毕应保留血袋24小时,注明患者 姓名、住院号、血型、日期和时间,以备必 要时送检。
核对无误后执行
•3.抽血(交叉)后须 在试管上贴条形码, 并写上住院号、床号 、患者的姓名,字迹必 须清晰无误,便于进 行核对工作
l 取血查对
l 配血合格后,由医护人员到输血科取血, 取血与发血的双方必须共同 对交叉记录单与血袋标签逐项核对:
l (1)共同核对并填写取血单,项目包括:科室、床号、姓名、性别、 年龄、住院号、血型、配血试验结果、血液种类、输血量等。取血者 携带取血单、取血箱到输血科取血,不同患者血不可共同存放。供血 者信息(条码号)、血型、血液种类、血袋号、血量、血液有效期。
护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施。 5)提供护理相关的健康指导。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
分级护理制度
☺ 二级护理 •适用于
•病情稳定,仍需卧床 •的患者
PPT文档演模板
•生活部分自理的患者
护理工作核心制度
分级护理制度
护理要求 1)每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化。 2)根据患者病情,测量生命体征。 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全
包内器械的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保准确无误 并登记。 l (2)配置各种消毒液、清洗液时,认真查对原液品名、规格、效期、 浓度、配置的方法、浓度和注意事项。 l (3)包装重要和特殊抢救物品时,必须二人检查包内器械和敷料的品 名、规格、数量、性能、清洁度,包装材料的清洁度、完整性、使 用的合理性及包外的名称标签、化学指示胶带(标签)、灭菌日期、 失效期、双方签名等标记是否完善、正确,包的体积、重量、严密 性是否符合要求。抢救包、手术器械包必须经过二人核对无误并签 名后方能封包。 l (4)消毒灭菌员装载前:查数量、规格、装载方法、灭菌方式;装载 后:查压力、温度、时间;卸载时:检查有无湿包、破损包,查化学 指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求。 l (5)发放消毒灭菌物品时,认真查对包的名称、数量、灭菌日期、有 效期、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严 密性是否达到标准要求,确认无误后,方可发放并登记。 l (6)物资入库必须查对厂家批号、品名、规格、数量、灭菌标识和日 期。
措施。 5)提供护理相关的健康指导。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
分级护理制度
☺ 三级护理
•适用于
•护理要求 •1)每 3小时巡视患者,观 察患者病情变化。
•2)根据患者病情,测量生 命体征。
•3)根据医嘱,正确实施治 疗、给药措施。
•4)提供护理相关的健康指 导。
பைடு நூலகம்
•生活完全自理且病情 •生活完全自理且处于
PPT文档演模板
护理工作核心制度
☺ 无菌物品查对制度
l (1)使用无菌物品和一次性无菌物品前, 应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁, 检查灭菌日期,有效期、灭菌效果指示标 识是否符合要求。
l (2)使用已启用的灭菌物品,应检查开启 时间、物品质量、包装是否严密,有无污 染。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
•(2)医嘱执行情况,各种检查标 本采集及各种处置完成情况,对尚 未完成的工作,应向接班者交待清 楚。
PPT文档演模板
护理工作核心制度
•交接内容
•(3)查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮, 基础护理完成情况,各种管路固定和通畅情况。 •(4)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救 药品、器械、仪器的数量、备用状态等,交接 班者均应签全名。
•其他有生命危险,需要严密监护 •生命体征的患者
护理工作核心制度
分级护理制度
护理要求 1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3)根据医嘱,准确记录出入量。 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,
如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等, 实施安全措施。 5)保护患者的舒适和功能体位。 6)实施床旁交接班。
l (3)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
l (4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、 精神性药物时,要经过双人核对,用后保留安瓿,同时在毒、 麻药品管理记录本登记并签名。给多种药物时,要注意配伍禁 忌。
l (5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对,无误时 方可执行。
PPT文档演模板
☺ 手术室查对制度
l (1)术前准备及接患者时,应查对患者腕带(科室、床号、姓名、性别、年 龄、住院号、诊断等)、手术名称及部位(左、右)划线情况。
l (2)查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
l (3)查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是 否齐全。一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否完整等。
相关文档
最新文档