第4章 中频电疗法

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• 有止痛、止痒、解痉、消炎作用
设备
• 超音频电疗机,电压3~5kV,功率10W, 输出电流频率22kHz
• 玻璃电极有蕈状电极(直径25mm、 10mm,用于体表治疗)、圆柱状电极(直 径15mm、11.7mm,用于肛门、直肠、 阴道治疗)
治疗方法
• 治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔黏膜 接触
• 发生火花放电时有热感,无局部痛不适 感
(二)禁忌证
– 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病 – 严重心力衰竭、肝肾功能不全 – 局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部,带有心脏来自博器者。(三)注意事项
1.患者治疗时不可接触机器,不可随便活动。
2.治疗时,患者治疗部位的金属物品应除去, 体内有金属异物的部位,应严格掌握电流强 度。﹤0.3mA/cm2方可避免组织损伤。
四、治疗原理及治疗作用
3.消炎 对慢性非特异性炎症有良好的治疗作用 机制:血液循环改善、组织水肿减轻、炎性产物 吸收和排出加速、局部组织营养和代谢增强、免 疫防御功能提高等。
4.软化瘢痕、松解粘连 机制:可扩大细胞与组织间的间隙,使粘连的结 缔组织、肌纤维、神经纤维得到分离;促进组织 收缩、改善血供、促进水肿消散。
4.低中频电混合疗法 – 音乐电疗法 – 波动电疗法
四、治疗原理及治疗作用
1.改善血液循环 --即时充血反应:单次作用和停止作用时局部充 血反应并不明显,停止作用后10-15分钟局部充 血明显
--多次治疗后血液循环改善:累积效应和自主神 经调节。
2.镇痛:即时镇痛和长期镇痛 --即时镇痛:可持续数分钟到数小时。 --长时镇痛:
• 超音频电疗法治疗用的玻璃电极内充有 1.33~2.00kPa(10~15mmHg)惰性气体 氖,治疗时接通3~5kV电压,电极与人 体接触时,由于电压差较大而产生无声 火花放电,同时由于空气电离产生少量 臭氧与氧化氮
治疗作用
• 在火花放电的刺激和电磁振荡作用下, 可使神经兴奋性降低,血管淋巴管扩张, 组织的代谢过程和营养状况改善
三、治疗技术
• (一)设备 • 音频电疗机输出的电流为1000~5000Hz,临
床常用的为2000Hz,或为2000Hz、4000Hz 两种频率,目前也有频率可调的音频电疗设备 运用于临床 • 多数治疗机为导电胶的电极,也有粘附式电极 和负压吸附式电极的运用。
• 音频电疗机与直流电疗机连接起来联合治疗 • 音频电疗机与超声波治疗机相连接进行音频与
第4章 中频电疗法
学习目标 1.掌握:中频电疗法的治疗作用、适应症、禁忌症、注意
事项;中频电疗法操作技术。 2.熟悉:中频电疗法物理特性、生物作用特点;中频电疗
法的治疗原理。 3.了解:中频电疗法分类。
第一节 概述
• 中频电疗法(medium frequency electrotherapy, MFE)是物理因子治疗 中常用的一种方法,广泛运用于现代康复 治疗中。
• 神经科疾病 – 神经官能症、血管性头痛。
• 口腔炎症 – 牙周炎、牙龈炎
第三节 调制中频电疗法
modulated medium frequency current therapy,MMFCT
• 调制中频电疗法是一种使用低频调制中频电 流的方法,输出的中频电流幅度随着低频电 流的频率和幅度的变化而变化。
3.对神经肌肉的作用 人体神经的不应期约为1-2毫秒,每两次有效刺激 的间隔必须≧1毫秒,能够引起有效刺激的电流频 率≦1000Hz。 频率≧ 1000Hz的电流,每次脉冲不都能引起神经 兴奋和肌肉收缩,即部分刺激是无效刺激。
中频电流能够产生兴奋作用是综合多个周期的连续 刺激,达到足够强度并处于神经肌肉绝对不应期以 外的时期才能引起兴奋。
三、中频电疗法的分类
根据中频电流的不同产生方式、波形与频率,中频 电疗法分为 1.干扰电疗法 – 静态干扰电疗法 – 动态干扰电疗法 – 立体动态干扰电疗法。 2.等幅中频电疗法 – 音频电疗法 – 超音频电疗法 – 音频电磁场疗法。
中频电疗法的分类
3.调制中频电疗法 – 正弦调制中频电疗法 – 脉冲调制中频电疗法。
3.电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗: 心脏病患者,电流不宜过强,注意观察患者 的反应,如有不良反应应立即终止治疗;孕 妇忌用于下腹部、腰骶部及临近部位治疗; 置入心脏起搏器者禁用。
(三)注意事项
4. 治疗期间,治疗师应注意巡视,发现异常反 应及时调整电流强度或停止治疗。
5.治疗结束后,注意观察治疗区域的皮肤有无 发红、烧伤等异常。及时处理并向患者解释 清楚。
即调制波断续出现。
通常采用四种不同调制方式的调制波
3.间歇调制波 – 在这种调制方式中,等幅波与断电交替出现, 断续出现调幅波。
4.变频调制波 – 在这种调制方式中,两种不同频率的调制波交 替出现,是一种频率交变的调幅波。
• 各种调制电流可以全波、正半波或负半波 的形式出现,各种调幅电流有不同的调幅 度。
二、治疗原理及治疗作用
(一)治疗原理 3.神经兴奋与调节作用
通过综合刺激,可以有效地刺激神经、引 起肌肉收缩,调节神经功能。
(二)治疗作用
1.镇痛 可使皮肤痛阈上升,具有明显的镇痛 作用。适用于腰背痛、神经痛、血肿、带状 疱疹等引起的疼痛。
2.消肿
3.软化瘢痕、松解粘连 音频电疗法具有较好 的软化瘢痕、松解粘连的作用。治疗后可使 瘢痕颜色变浅、质地变软、面积逐渐缩小乃 至消失。更重要的是可使瘢痕引起的疼痛、 瘙痒症状明显减轻或消失,既有治疗作用又 有预防作用。
5.对血液循环的作用 各种中频电流作用后10-15分钟,局部毛细血管开 放,血流速度和血流量均增加,局部血液循环改善。
6.对生物膜通透性的影响 有文献报道在正弦中频电流的作用下,药物离子、 分子透过活性生物膜的数量明显多于失去活性的生 物膜,认为中频电流可以提高活性生物膜的通透性, 其机制可能是增加了细胞间隙。
超声波的联合治疗
(二)治疗方法
1. 单纯音频电疗法
• 打开电源开关 • 根据临床需要选择大小合适的电极,根据不
同电极的使用要求将电极放置在损害部位 (或治疗部位)的上下两端或两侧并固定。 • 缓慢调节“输出调节”扭,调节电流强度 • 治疗结束,将电流调至“0”(有的仪器在结 束后自动复位),取下电极,关闭开关。 • 治疗持续20~30min,每日1~2次,10次为 1疗程。
4.对感觉神经的作用 中频电流作用于皮肤时,对皮神经和感受器没有强 烈的刺激,以阈强度的中频电流刺激时只有轻微的 震颤感,电流强度增大时有针刺感,无明显的不适 和疼痛。持续通电时针刺感逐渐减弱,电流强度很 大时才有不适的束缚感。
强的中频电流刺激引起肌肉收缩时的感觉比低频 电流刺激时的感觉要舒适得多,尤以6000-8000Hz 电流刺激时肌肉收缩的阈值与痛觉的阈值有明显的 分离。肌肉收缩的阈值低于痛觉的阈值。出现肌肉 收缩时患者没有疼痛的感觉,故中频电治疗时患者 能耐受较大的电流强度,且中频电流电阻较小,可 作用到组织深处,在引起强烈的肌肉收缩的同时皮 肤无明显刺痛。
• 中频载波频率多为2-8KHz,中频电流、电流的 波形、幅度、频率、调制方式不断变化。
• 调制波的波形有两大类
– 一类是正弦波 正弦调制中频电流 – 一类是脉冲波 脉冲调制中频电流(见下图)
调制中频电物理特性
通常采用四种不同调制方式的调制波
不同的调制方式所产生的调幅波的形式也不同,在 调制中频电疗法中通常采用四种不同调制方式的调 制波(p72图4-3) 1.连续调制波 – 在这种调制方式中,调幅波连续出现。 2.断续调制波 – 在这种调制方式中调制波与等幅波交替出现,
• 其中频率为1000~20,000Hz的等幅中频正弦 电疗法又称为音频电疗法(audiofrequency electrotherapy)
• 1969年,我国皮肤科专家杨国亮采用1000Hz 音频电流治疗皮肤病,获得较好疗效。
一、物理特性
• 等幅中频电是一种幅度、频率恒定不变, 波形呈正弦波形的中频电流
(二)治疗作用
4.消炎散结 音频电流对慢性炎症、炎症浸润、 淤血、血肿、机化硬结均有较好的促进吸收、 消散和软化的作用。
5.调节神经系统功能 促进汗腺、乳腺的分泌, 增进食欲、降压、增强全身情况、调节自主 神经和高级神经活动。
6.神经肌肉兴奋作用 引起肌肉收缩,锻炼肌 肉。
7.音频电叠加直流电药物离子导入可以提高药 物离子导入人体的速度和量
• 调幅度为0时,中频电流无调制,为等幅 中频电流,没有低频成分,刺激作用不明 显。
四、治疗原理及治疗作用
5.神经肌肉刺激作用 刺激运动神经和肌肉引起骨骼肌和失神经肌肉收 缩,锻炼肌肉、防止肌肉萎缩; 提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩、调整自主神 经功能。
第二节 等幅中频电疗法
• 采用频率为1000~100,000Hz,波形为等幅正 弦的中频电流治疗疾病的方法称为等幅中频正 弦电疗法。
一、物理特性
• 音频电是等幅中频正弦电的一种。频率 1000~20,000Hz,在音频范围内,故 称为音频电流
• 音频电流具有典型的中频电的物理特征
二、治疗原理及治疗作用
(一)治疗原理
1.改善局部血液循环及营养 2.提高细胞膜通透性 可使药物分子由于浓
度梯度扩散透过生物膜,而且,在 2000Hz、4000Hz等幅正弦电流作用下。 药物的pH及性质均无变化。因此,可开展 中频电药物透入疗法,尤其适用于不能电 离或极性不明的中草药。
人体组织还具有电容的特性,频率较高的电流容易 通过电容。 中频电疗法所应用的电流强度较低频大,可达0.10.5mA/cm2,所能达到人体组织的深度也较低频 电流深。 2.无电解作用 中频电流是一种频率较高的交流电,是一种正向与 负向交替变化较快的电流,无阴、阳极之分。
中频电流作用于人体时,在电流的每一个周期的正 半周与负半周内人体组织内的离子都向不同的方向 往返移动,因此,不能移到电极下引起电解反应。 电极下没有酸碱产物产生,电极下的皮肤不会向直 流电那样受到酸碱产物的刺激。所以,电极可以大 为简化,治疗时即使使用比较薄的电极片也不会损 伤皮肤。
第一节 概述
一、概念 临床上应用频率为1000~100,000Hz的脉冲电 流治疗疾病的方法,称为中频电疗法。
二、物理特性 中频电流不仅在频率、波形等方面与低频电流 有显著的差别,作用于人体所表现出的电化学 特性及理化效应也明显的不同于低频电。 1.人体组织对中频电流阻抗低 人体组织对不同频率电流的阻抗不同。对低频 电流的阻抗较高,随着电流频率的增高,人体 的电阻逐渐下降。
(二)音频直流电药物离子导入疗法
• 开始治疗时先接通直流电,先调节直流 电量,然后接通音频电,以免引起患者 不适
• 治疗结束时逆上述顺序,先关音频电, 再关直流电
• 每次治疗15~30min,每日1次,15~30 次为1疗程。治疗瘢痕及粘连时可连续治 疗数个疗程。
四、临床应用
(一)适应证
– 组织增生 – 疼痛 – 炎症 – 平滑肌张力低下
• 采用此种电流治疗疾病的方法称为调制中频 电疗法。
• 调制中频电具有低、中频电流的特点和 治疗作用
• 以低频正弦波调制的中频电流称为正弦 调制中频电流
• 应用多种低频脉冲电流调制的中频电流, 称为脉冲调制中频电流。
一、物理特性
• 低频调制波频率通常为1~150Hz,它的波形有 正弦波、方波、三角波、梯形波等,这是低频脉 冲电流治疗的最佳频率。
• 每次治疗5~10min,每日治疗1次,6~ 10次为1疗程
临床应用
• 外科疾病 – 皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后 浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期 雷诺病、膀胱炎(直肠腔内治疗)
• 皮肤科疾病 – 慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮 病、斑秃。
临床应用
• 妇科疾病 – 慢性附件炎、月经不调、子宫发育不良(均 可进行阴道或直肠腔内治疗)
超音频疗法
• 超音频电是等幅中频正弦电的一种 • 超音频电疗法是利用“超音频”振荡器
产生22kHz等幅交变正弦电流,以高电 压(输出电压达3~5千伏)、弱电流 (输出电流强度<2mA)、火花放电的方 式进行治疗。
超音频疗法
• 此疗法最先为前苏联学者在1982年报道 使用,但是国内目前还未开展
超音频疗法
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