血液、造血器官及免疫疾病病人的护理

血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
一、二、三节解剖生理、缺铁性贫血、营养性巨幼细胞贫血病人的护理
1、下列不属于营养性巨幼细胞贫血诱发因素的是——维生素C摄入增加
2、成熟白细胞的主要功能是——参与机体免疫与防御功能
3、营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是——去除病因与补充铁剂
4、患儿女，10月龄。

面色苍黄，毛发稀疏，少哭不笑，不能翻身，不能爬行。

询问有长期羊乳喂养史。

体检：肝、脾大；血常规示红细胞数目减少，大小不均，以大细胞为主。

对该患儿实施的措施中正确的是——给予维生素B12和叶酸
5、8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼红细胞贫血。

下述哪项处理最重要——使用维生素B12、叶酸
6、生理性贫血出现在小儿出生后——2~3个月
7、小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等的时间是——出生后4~6天和4~6岁
8、服用铁剂后大便发黑的主要原因是——生成硫化铁所致
9、关于口服铁剂的护理，下列哪些是不正确的——在血红蛋白完全正常后，可停止服用铁剂
10、关于缺铁性贫血，下列说法不正确——待贫血纠正后，尚需要继续用药1个月
11、生理性贫血最明显的年龄是——2~3个月
12、生理性贫血的原因不包括——婴儿期循环血量减少
13、小儿白细胞分类的变化主要是——中性粒细胞与淋巴细胞的比例
14、营养性缺铁性贫血的血液检查结果是——血红蛋白减少为主
15、营养性巨幼红细胞贫血血液检查的结果是——红细胞降低为主
第四节再生障碍性贫血病人的护理
1、下列哪项不是再生障碍性贫血的常见表现——肝、脾、淋巴结肿大
2、诊断再生障碍性贫血的主要依据为——全血细胞减少
3、鉴别再生障碍性贫血与急性粒细胞性白血病，最主要的检查时——骨髓检查
4、在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血的药物是——丙酸睾酮
5、某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。

护士首先应给予病人——头部置冰袋
6、不符合再生障碍性贫血患者的血象检测结果的是——白细胞以淋巴细胞减少为主
7、急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的区别点没有——发病原因
8、可改善再生障碍性贫血者造血功能的治疗措施为——雄激素
9、临床上再生障碍性贫血一般无——肝、脾、淋巴结肿大
10、慢性再生障碍性贫血首选的治疗方法为——雄激素治疗
11、目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是——抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）
12、药物引起继发性再生障碍性贫血最常见的是——氯霉素
13、再生障
碍性贫血应用雄激素治疗的作用机制是刺激骨髓而促使——红细胞增多
14、长期应用司坦唑醇的再生障碍性贫血病人，护理中应注意观察有无发生——肝功能损害
15、患者，男性，发热，体温38.5°C，全身有小出血点，头晕、乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109L，确诊为再生障碍性贫血。

其发热的主要
原因是——缺乏成熟中性粒细胞
第五节血友病病人的护理
1、血友病人不可——输注阿托品
2、血友病应属于——遗传性凝血异常
3、下列对血友病的描述哪项不正确——尽量多用穿刺法
4、血友病甲不可输注——抗血友病球蛋白浓缩剂
5、血友病中主要缺乏凝血因子——凝血因子Ⅷ
6、有关血友病甲的叙述不正确的是——临床上最少见
7、血友病的遗传规律正确的是——血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者
8、临床上最常见的血友病是——因子Ⅷ缺乏
9、18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。

父亲也有类似病史，考虑的诊断是——血管性血友病
10、关于血友病的出血特点不正确的是——常表现为眼底出血
11、男，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109/L，PCT缩短、APTT延长，凝血酶原时间正常。

有家族史，考虑的诊断是——血友病
12、男，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APTT、CT延长。

有家族史。

患者患病是因为缺乏——凝血因子Ⅷ
13、血友病重型的好发年龄是——新生儿
第六节特发性血小板减少性紫癜病人的护理
1、特发性血小板减少性紫癜的主要病因为——自身免疫
2、与特发性血小板减少性紫癜的发生最相关的因素为——免疫因素
3、特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物——双嘧达莫
4、患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断——束臂试验阴性
5、一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥——做脾切除
6、急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于——20×109/L
7、慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因是为了避免——产生同种抗血小板抗体
8、某女性青年患特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月，症状无好转，最近出血更为严重，应选用下列哪项治疗措施为
妥——做脾切除
9、特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中，下列哪一项正常——凝血时间
10、特发性血小板减少性紫癜患者应禁忌使用下列哪一种药物——阿司匹林
11、特发性血小板减少性紫癜用激素治疗的机制不包括——预防感染
12、特发性血小板减少紫癜首选的治疗时——应用肾上腺糖皮质激素
13、有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥——告知病人本病预后较差
14、有关特发性血小板减少性紫癜的治疗原则，错误的是——首选免疫抑制剂
15、关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，
下列哪项描述不妥——急性型大部分会转变为慢性型
第七节弥散性血管内凝血病人的护理
1、3P试验阳性提示——病人出血更加难以控制
2、男，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（Ⅲ3），化疗时突发DIC，下列检查结果哪项是不符合的——血纤维蛋白肽（FPA）水平下降
3、弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是——出血
4、治疗DIC最根本的措施是——去除诱因，治疗原发病
5、在急性弥散性血管内凝血高凝其应及时使用——肝素
6、急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑——及早应用肝素
7、关于弥散性血管内凝血的治疗，哪项是不适当的——禁用抗血小板药物
8、DIC发生过程中德关键因素是——凝血酶和纤溶酶的形成
9、DIC最常见的诱因是——感染
患者女性，48岁。

因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。

该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。

立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性
10、为了控制病情，应立即使用——肝素
11、该患者最主要的护理诊断是——组织灌注量改变
12、该患者出血的原因是——发生了弥散性血管内凝血（DIC）
男，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血尿70/40mmHg。

血培养：阴性杆菌生长。

血常规：白细胞13.6×109/L，血小板50×109/L。

尿常规隐血＋。

APTT延长，FDP升高
13、该患者的诊断应是——DIC
14、该患者升压药效果不佳的原因是——广泛微血管血栓形成
15、终止其病理过程，重建凝血-抗凝平衡的措施是——肝素治疗。