医学伦理学第八章：科学的死亡观

第⼀节　科学的死亡观
⼀、死亡的本质
（⼀）死亡的神秘性
在⼤多数⼈的眼中，死亡是痛苦⽽恐怖的。

⾄今为⽌，世界上尚没有哪⼀个⼈能够恰当地描述出死亡给⼈带来的感觉。

这是因为，活着的⼈从未经历过死亡，⽽已经死亡的⼈⼜⽆法将这种感觉告诉我们。

因此，对⼤多数⼈来说，死亡是神秘的，不可捉摸的。

（⼆）⼈们对死亡本质的认识
⽆论是东⽅的灵魂说还是西⽅的创世说，都表明早期⼈类对这⼀问题的探索带上了浓厚的宗教迷信⾊彩，这⼀⽅⾯表明了⼈类对这⼀问题的浓厚兴趣，另⼀⽅⾯也表明了⼈类急于为⾃⼰的⽣存寻找⼼理⽀持。

我们认为，死亡的本质是⼈在⾃我意识消失基础上的⾃我⽣命的终结。

⼆、正确对待死亡
（⼀）历的死亡观
1、“乐天知命，故不忧”：
2、⽣死齐⼀：道家超然物外的⾃然主义⽣死观。

3、避死就活：法家务实主义的死亡观。

4、“⽣者见爱，死则见哀”：墨家实⽤的经验主义死亡观。

5、“轮回六趣，具受⽣死”：佛家逃避现实的出世主义死亡观。

6、死后复活：基督教期盼来世的死亡观。

（⼆）珍惜⽣命，正视死亡
羞知⽣命的⼈⽣是⽋理智的⼈⽣；回避死亡的⼈⽣是怯懦的⼈⽣。

在死亡⾯前，⼈们应该：
1、树⽴⾃然归宿信念中国古⼈早已认识到了死亡的必然性。

培根说：“死亡与⽣命都是⾃然的产物，婴⼉出世可能与死亡⼀样痛苦……⽽⼀个坚定纯洁、有信念的⼼灵也不会为死亡⽽恐怖”（培根《论死亡》）。

2、积极充实⼈⽣价值司马迁曾说，死有重于泰⼭，有轻于鸿⽑。

所以，充分珍惜有限的⼈⽣，努⼒创造⼈⽣价值，为他⼈和社会，尽可能地发出更多的光和热，是超越死亡的⽅式。

3、坦然、⽆畏惧地⾯对死亡古罗马诗⼈卢克莱修的话则更增加了⼈们不怕死的勇⽓，他说：“死对于我们是不存在的。

我们在死后没有知觉，正像⽣前没有知觉⼀样。

”所以，害怕死亡是没有道理的。

三、开展死亡教育
（⼀）死亡教育的意义
寻求科学的死亡观，实际上就是为死亡寻求⼼理适应。

良好的⼼理适应不是⾃然产⽣的，这需要教育。

研究表明，在中国⼈的死亡⼼理中，憾死⼼态⼗分普遍。

良好的⼼理适应不仅对临终者是必要的，对于临终者的家属也同样必要。

研究表明，死亡教育应该成为临终关怀的重要内容之⼀，应该使更多的⼈认识到⼈⽣包括优⽣、优活、优死三⼤阶段，既要帮助临终者树⽴坦然⾯对死亡的⼼态，⼜要帮助家属树⽴正确的死亡观，减少精神压⼒，避免沉重打击。

（⼆）死亡教育的形式与内容
死亡教育的形式多种多样，根据有⽆组织性，可以分为有组织的死亡教育和⽆组织的死亡教育。

从死亡教育的内容来看，凡是与死亡有关的问题⼏乎都为死亡教育所涉及，如死亡的⼼理过程、亲友去世对⼈的⼼理影响、安乐死、死亡权利、⾃杀的原因及预防、丧葬礼仪、丧事开⽀等。

（三）死亡教育的开展
1、确⽴死亡教育的内容
2、探索切实可⾏的死亡教育途径开展死亡教育的途径和⽅式关系到死亡教育的效果，⼗分重要。

从⽬前的经验看，应该结合不同的教育对象采取不同的⽅式⽅法。

3、建⽴正规的死亡教育组织教育的⼀个重要特征是要有组织性，死亡教育也不例外。

我们应该借鉴国内国外的成功经验，建⽴有影响的正规死亡教育组织。

例如，我国各地活跃的⼀些癌症俱乐部之类的组织，对于帮助绝症患者树⽴信⼼，克服恐惧乃⾄获得新⽣起到了积极的作⽤，达到了意想不到的效果。