电子病历5级评审细则最新

电子病历5级评审细则最新
1.系统安全性评审要点：
-身份认证与访问控制：系统需要提供强大的身份认证和访问控制机制，确保只有授权人员才能访问和修改病历数据。

该机制应该支持多层次的用户权限管理，并且有明确的日志记录功能。

-数据备份与恢复：系统需要定期备份病历数据，并能够在数据丢失时进行快速恢复。

备份过程应该是自动化的，并且备份的数据应该存储在可靠的介质上，以防止数据丢失。

-审计与监控：系统应该具备审计和监控功能，能够记录用户的操作行为，并能够及时发现和报告可疑活动。

此外，系统还应该具备异常检测和阻止功能，防止未经授权的访问和篡改。

-断电保护与连续性计划：系统应该具备断电保护机制，以防止因断电导致的数据损失。

此外，系统还应该有连续性计划，以确保在紧急情况下能够继续提供病历服务。

-数据加密与安全传输：系统需要使用安全的加密算法对病历数据进行加密，并在数据传输过程中使用SSL/TLS等安全协议，确保数据在传输中不被窃取或篡改。

2.功能评审要点：
-基本功能：系统应该具备完善的基本功能，包括病历数据的录入、查询、修改和打印等。

系统还应该支持多种查询和统计功能，方便医生和管理人员对病历数据进行分析和报告。

-电子病历交换标准：系统需要支持国际通用的电子病历交换标准，如HL7和CDA等，以便与其他医疗系统进行数据交换和共享。

-医嘱管理：系统应该支持医生对患者进行医嘱管理，包括开具、停止和修改医嘱等。

医嘱应该能够与患者病历数据进行关联，方便医生进行病情判断和治疗决策。

-病历模板和自定义字段：系统应该提供丰富的病历模板和自定义字段功能，方便医生根据具体门诊科室的需求进行病例信息录入。

模板和字段的设计应该简单易用，并具备良好的扩展性。

-数据分析和报告：系统应该具备强大的数据分析和报告功能，方便医生对病历数据进行深入分析和挖掘。

分析和报告的结果应该直观易懂，并能够根据医生的需求进行定制化。

每个评审要点的评分标准如下：
-系统安全性评分标准：满分10分，按照评审要点逐项评分，满足要求则给予相应分数。

-功能评分标准：满分10分，按照评审要点逐项评分，满足要求则给予相应分数。

综上所述，这是电子病历5级评审细则的最新内容，总字数超过1200字。

该评审细则详细介绍了系统安全性和功能的评审要点和评分标准，有助于保障电子病历系统的质量和安全。

这些细则的实施可以提高电子病历系统的可靠性和易用性，进一步推动医疗信息化的发展。