腰椎间盘突出症护理ppt课件

电肌 生电 理图 检 查 ：
辅 助 检 查
影像学检查：如X线检查、 CT、MRI、脊髓造影
治 疗
ζ非手术治疗（80%的 病人可经非手术疗法缓 解或治愈）
①绝对卧床休息： ②骨盆牵引 ③理疗和推拿按摩
ζ手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者， 经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压 者可考虑行髓核摘除术
已确诊的腰椎间盘突出症患者经严格的非手术治疗无效或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术11一术前护理心理护理协助患者做好各项辅助检查12指导床上大小便俯卧位训练清洁皮肤其它准备抗生素13二术后护理卧位护理术后卧硬板床或喷气式气垫床侧卧2030min后平卧引流管护理固定好引流管防止扭曲脱落
腰 椎 间 盘 突 出症 的护理
护理措施
（一）术前护理 ①心理护理
②协助患者做好各项辅助
检查
③指导床上大小便 ④俯卧位训练 ⑤清洁皮肤 备皮 ⑥其它准备 抗生素 皮试 常规禁食禁 饮, 嘱患者术前晚注意休 息
（二）术后护理 ①卧位护理 术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧20～30 min 后平卧 ②引流管护理 固定好引流管, 防止扭曲脱落。
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第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）
① 5点支撑法：（术后5-7天）
② 3点支撑法：（术后7-9天）

③ 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）
④飞燕点水法：（术后 10-15天）
第三阶段：
（术后 30天开始） 指导患者正确使用腰围， 上至上肋弓，下至髂嵴 下，不宜过紧。
出院指导

①出院后继续功能锻炼， 避免腰部过度劳累。

② 不要连续使用腰围3 个月以上
出院指导

③ 3-6个月以内避免剧 烈活动及提重物，加强 腰背肌锻炼半年以上。 ④加强营养，保持良好 心情。 ⑤注意保暖，避免寒冷 刺激。


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ζ损伤
ζ遗传因素 ζ妊娠
临床表现
ζ腰部疼痛：
ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：
疼痛主要沿臀部开始， 疼痛轻者，病人可忍受； 疼痛重者，如闪电状，
ζ步行困难：病
人行走困难，不愿 迈步,神经性间歇性 跛行
ζ肌肉萎缩：腰椎 间盘突出压迫神经 根严重时，可出现 神经麻痹，肌肉瘫 痪，表现为足下垂；
特殊检查
③神经症状观察 术后严 密观察双上下肢的感觉 运动, 症状、体征同术 前相比是减轻还是加重。
④疼痛护理 多模式镇痛
无痛病房
⑤伤口观察
⑥饮食指导
术后6 h 后清淡饮食。 高蛋白高维生素粗纤 维的食物，含钙丰富 的食物。
功能锻炼
第一阶段： ①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：
②踝关节背伸背屈运动：
骨科
解剖生理概要
ζ椎间盘位于脊柱
各节椎体之间， 由上下软骨板， 中心的髓核和四周的 纤维环构成
定 义
ζ
腰椎间盘突出症：
是因椎间盘变性， 纤维环破裂，髓核 突出压迫神经根、 马尾神经所表现的 一种综合征.
ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙 发病率最高，约占90%96%
病 因
ζ椎间盘退行性变（基本因素）