自动洗胃机洗胃术评分标准
自动洗胃机洗胃术评分标准
未洗手扣1分
16,签名,记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味)
2
记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1,按消毒技术规范要求分类处理用后物品:
(1)“接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。让机器工作4---5次清除管路内污物
(2),将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
3
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备:洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前,查对床号、姓名,与患者交流解释,取合适体位2.铺巾,弯盘置于口角旁,戴一次性手套3.比时胃管插入长度,标记,润滑将胃管缓慢送入胃内,10-15cm 时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套,清理用物,洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通-2(2)未查对-2(3)管道连接错误扣10分(4)动作不熟练、轻巧-5(5)无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练,患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练,不节力,动作粗鲁等酌情扣5-10分。
自动洗胃机洗胃术评分标准
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
3,语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
4,全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1—2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1,清除毒物
2,为特殊检查和手术做准备
5,减轻胃黏膜水肿,预防感染
注意事项;
1,插管动作要轻柔,勿损伤食管或误入气管
2,中毒物质不明时,应抽取胃内容物送检,洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者,应迅速采用“口服催吐法”
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
洗胃机洗胃技术操作考核评分标准 - 副本
11.清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12.协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13.洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应。
5
4
3
6
32
12
3
18
3 2
4 2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.向位,头偏向一侧)。
3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静,呼吸道保持通畅无窒息。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量。接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操作
前准
备
1.着装整洁,洗手。
2.用物:治疗盘:胃管、纱布、20ml注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳;洗胃溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备温开水或等渗盐水1000-2000ml,温度25-38℃;电动洗胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
与患者沟通不到位扣1分。
爱伤观念差酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
科室:姓名:考核人:操作时间:得分:
6.检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
考核时间:考核老师:被考核人员:
项目
技术操作要求
分值
被考核者及扣分原因
准备质量标准25分
评估:1、患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征等
3
2、瞳孔、口鼻腔粘膜有无损伤,有无活动义齿
3
3、心理状态以及对洗胃的耐受能力、配合程度、知识水平、既往经验等
3
护士:着装整洁,仪表端庄,洗手(六步)、戴口罩
3
2.掌握昏迷患者插管技巧
2
3.安全无并发症、衣被清洁
2
4.能及时排除洗胃过程中的故障
4
5.沟通恰当,态度和蔼
2
6.熟悉洗胃禁忌症
2
合计
100
4
物品:备齐用物,放置合理
4
环境:整洁、安全、安静、光线适宜
4
体位:体位舒适(清醒患者左侧卧位)
4
操作流程质量标准60分
1.核对,向患者或家属告知目的及方法
4
2.检查洗胃机,正确连接管路
4
3.清洁检查鼻腔(或口腔)
2
4.颌下铺巾
3
5.检查胃管、测量长度、润滑胃管
5
6.插管方法正确
3
7.深度适宜
5
8.正确判断胃管是否在胃内
2
9.胃管固定牢固、美观、舒适
2
10.熟悉洗胃机性能,按操作流程使用,反复进行灌患者反应、观察洗出液颜色、性质、气味
5
13.拔管方法正确
5
14.妥善安置患者、整理床单元
3
15.记录内容正确
2
16.正确处理洗胃机
2
终末质量标准15分
1.执行查对制度、方法正确、熟练、轻巧
自动洗胃机洗胃术评分标准
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
3
不量长度扣3分,量不准扣2分,不润滑胃管扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
7,插入胃管,至咽喉部(插入10—15cm)时,嘱患者头略低并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部弧度,徐徐送入胃管,不可勉强用力
9
插管前不告知配合方法、插管方法不对,插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分,一处不符合要求扣2分
评估患者用物:清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1,核对患者床号、姓名、洗胃液名称
3
未核对扣3分
2,安抚患者,取左侧卧位,昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧
3
一处未做到扣1分
3,连接洗胃机并打开电源,通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。连接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接,将药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,调节药液流速,备用。试运转洗胃机
手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器
洗胃机评分标准
韦林丽韦冬雪兰思燕黄春梅朱民秀仪表端正,着装整洁,洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分,不洗手扣1分操作前评估:病人中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量、是否呕吐,病人生命体征、意识、瞳孔,口、鼻腔黏膜及气味,有无禁忌症等4未评估扣4分,评估不全一处扣1分准备用物:洗胃溶液、自动洗胃机及附件、治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡及棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、手套、昏迷病人备开口器、压舌板、牙垫、舌钳放于治疗碗内4少一件或一件不符合要求扣1分、洗胃溶液选择错误扣4分洗胃机连接电源,打开机器电源总开关,通电检查电源是否正常2不检查扣3分将进液口、接胃口、排液口分别连接相应液管,进液口液管放入洗胃液容器中,排液口液管放入废液容器中6三条进出胃液管连接不正确一条扣2分病人安全与舒适:认真核对床号、姓名、洗胃液名称,调整病人体会:中毒较重者左侧卧位、昏迷病人平卧头偏向一侧,给病人保暖10一处未做到扣1分颌下、胸前铺巾及橡皮单2未铺巾扣2分,污染盖被扣1分戴手套、清洁鼻腔(从口腔插管者需检查及取下活动义齿)2不清洁鼻腔、不戴手套各扣1分、不取下活动义齿扣2分测量插管长度(成人为45-55cm,婴幼儿为14-18cm),即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离,做好标记5不量长度扣5分,量不准扣2分插入胃管:检查胃管是否通畅,用石蜡油润滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管,插管至咽部(插入14-15cm)时,嘱病人头略低并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入5插管前不告知配合方法、不润滑胃管各扣2分,插管方法不对、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分判断胃管位置及固定、连接接胃口液管6不检查扣4分,检查方法不对扣2分,不固定或固定不牢各扣2分,未接通接胃口液管扣4分按“手吸”键,吸出胃内容物3旋钮未旋至“洗胃”挡扣3分,未吸出胃内容物不排除故障扣3分按“自动”键机器对胃自行冲洗6方法不正确扣2分,灌入量超过500ml 一次扣2分、灌洗不彻底扣2分正确使用“反冲”键:若发现有食物堵塞管道,水流减慢、不流或发生故障时,交替按“水冲”和“手吸”键至管路通畅,再按“手吸”键将胃内残留液体吸出后,再按“自动”键,恢复自动洗胃至洗出液澄清无味为止6灌洗不畅时,操作不正确扣2分,进出胃液不平衡未调整扣2分,洗胃不彻底扣2分姓名及扣分自动洗胃机洗胃法评分标准操作前准备10分操作流程70分规范项目分值评分标准程序卢丽娜。
自动洗胃机洗胃术评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
4,全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1—2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1,清除毒物
2,为特殊检查和手术做准备
5,减轻胃黏膜水肿,预防感染
注意事项;
1,插管动作要轻柔,勿损伤食管或误入气管
2,中毒物质不明时,应抽取胃内容物送检,洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者,应迅速采用“口服催吐法”
2,核对医嘱
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3,评估:
(1)了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等
(2)评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况
(3)安抚患者,取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4,洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5,用物准备:
3
不量长度扣3分,量不准扣2分,不润滑胃管扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
7,插入胃管,至咽喉部(插入10—15cm)时,嘱患者头略低并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部弧度,徐徐送入胃管,不可勉强用力
9
插管前不告知配合方法、插管方法不对,插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分,一处不符合要求扣2分
3,在洗胃过程中,密切观察患者生命体征及有无异常情况如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现虚脱现象,应立即停止操作,并通知医生进行处理
自动洗胃机洗胃术评分标准
不检查扣5分,进出管连接不正确一条扣5分
4,打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套
2
未铺中单扣2分,污染盖被扣1分,不戴手套扣1分
5,口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并固定(从鼻腔插管者清洁鼻腔)
2
不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分
6,测量插管长度(成人45—55cm,婴幼儿14—18cm),即从发际到剑突的距离,做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
3
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
2,正确指导患者:
告知洗胃过程中的配合及注意事项
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
自动洗胃机洗胃术评分标准.pdf
54.自动洗胃机洗胃术评分标准(标准分100分)科室:姓名:职称:日期:得分:程序规范项目分值评分标准得分扣分操作前准备20 分1,仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣一分2,核对医嘱 5 未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3,评估:(1)了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等(2)评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况(3)安抚患者,取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4,洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5,用物准备:手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器评估患者用物:清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60 分1,核对患者床号、姓名、洗胃液名称 3 未核对扣3分2,安抚患者,取左侧卧位,昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3 一处未做到扣1分3,连接洗胃机并打开电源,通电检查电源是否正常。
将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。
连接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接,将药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,调节药液流速,备用。
试运转洗胃机10不检查扣5分,进出管连接不正确一条扣5分4,打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套2 未铺中单扣2分,污染盖被扣1分,不戴手套扣1分5,口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并固定(从鼻腔插管者清洁鼻腔)2 不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分6,测量插管长度(成人45—55cm,婴幼儿14—18cm),即从发际到剑突的距离,做好标记。
洗胃(自动洗胃机洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)
8
6
4
2
10
洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味
10
8
6
4
2
3、提问(1~2个问题)
(10分)
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
4、总分
注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。洗胃(自动洗胃机洗胃)技术来自价标准评价内容分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
(20分)
5
了解患者病情,安抚患者,取得患者合作
5
4
3
2
1
10
对中毒患者,了解患者服用毒药的名称、剂量及时间等
10
8
6
4
2
5
评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
(70分)
5
连接洗胃机并打开电源
5
4
3
2
1
5
患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧
5
4
3
2
1
10
取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁
,
自动洗胃机洗胃术评分标准
未洗手扣1分
16,签名,记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味)
2
记录不符合要求一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1,按消毒技术规范要求分类处理用后物品:
(1)“接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。让机器工作4---5次清除管路内污物
(2),将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右
(3)安抚患者,取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4,洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5,用物准备:
手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器
6,使用自动洗胃机,使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密,运转是否正常。勿使水流至按键开关内,以免损坏机器,用毕要及时清洗,避免污物堵塞管道
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
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10
不检查扣5分,进出管连接不正确一条扣5分
4,打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套
2
未铺中单扣2分,污染盖被扣1分,不戴手套扣1分
5,口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并固定(从鼻腔插管者清洁鼻腔)
自动洗胃机洗胃术评分标准
科室: 姓名: 职称: 日期: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
扣分
操
作
前
准
备
20
分
1,仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2,核对医嘱
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3,评估:
(1)了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等
(2)评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况
3,在洗胃过程中,密切观察患者生命体征及有无异常情况如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现虚脱现象,应立即停止操作,并通知医生进行处理
6,每次灌入量不得超过500ml,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味等
5,吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者不做洗胃,急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃,昏迷者洗胃应谨慎
(3)安抚患者,取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4,洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5,用物准备:
手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
最新自动洗胃机洗胃术评分标准
插管前不告知配合方法、插管方法不对,插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分,一处不符合要求扣2分
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
不量长度扣3分,量不准扣2分,不润滑胃管扣1分
(3)年龄优势程序
400-500元1326%规范项目
尽管售价不菲,但仍没挡住喜欢它的人来来往往。这里有营业员们向顾客们示范着制作各种风格迥异的饰品,许多顾客也是学得不亦乐乎。在现场,有上班族在里面精挑细选成品,有细心的小女孩在仔细盘算着用料和价钱,准备自己制作的原料。可以想见,用本来稀奇的原料,加上别具匠心的制作,每一款成品都必是独一无二的。而这也许正是自己制造所能带来最大的快乐吧。分值
4
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣3分,拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分,一处不符合要求扣1分
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
4
患者出现腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4分
11,拔出胃管:洗胃完毕,停机,夹闭胃管末端,揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管。边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出,取出口咬
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
8、打开洗胃开关,洗胃机进行自动抽吸冲洗洗胃,反复冲洗至吸出液体澄清为止,(洗胃中要注意观察患者的反应、生病体征,如有腹痛、吸出血性液体或有休克征象时要立即停止洗胃)。(未做不得分)
9、洗胃完毕,反折胃管拔出,帮助患者漱口、洗脸;(不符合要求各扣1分)
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1分)
2、用物:清洁治疗盘、洗胃管,20ml注射器,无菌石蜡油球、胶布、牙垫、无菌手套,洗胃连接管(进水管、接胃管、排水管)、手消毒液,洗胃包(治疗巾、弯盘、压舌板、纱布数块),听诊器,根据医嘱备洗胃液(胃物不明者用生理盐水或温开水),自动洗胃机一台、洗胃桶2个。(少一种扣1分)
3
12
操作流程质量70分布
1、将用物推至患者床旁,核对患者床号、姓名、评估患者病情了解口鼻腔粘膜有无损伤及炎症,向患者说明目的、方法及配合和注意事项;
拒绝洗胃(或烦躁)的患者,给予适当的约束;(少做一项扣3分)
2、打开电源开关、洗胃机开关、检查机器性能,洗胃机开关;(未做不得分)
3、将进液管、接胃管、排液管分别与洗胃机各相应管口连接;(连接错误不得分)
4、协助患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧;(不符合要求不得分)
5、将治疗巾围于患者颌下,有活动义齿者取下,置弯盘及纱布于患者口角旁;(少一项扣1分)
6、戴手套,检查胃管灭菌有效期,测量插入长度,有石蜡油润滑胃管前端后自患者鼻腔或口腔缓缓插入,当胃管插入10~15cm(相当于咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势轻轻将胃管推进(如为昏迷患者,则轻轻将患者头抬起,使咽部弧度增大后将胃管插入至45~55cm时,胃管即进入胃内);(方法不对扣5分)
最新自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准姓名:得分:项目操作程序标准分扣分扣分原因准备20分1、着装整齐。
2、核对医嘱。
3、评估:(1)评估病情、意识状态,合作程度。
(2)解释洗胃目的,取得患者配合。
(3)了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
(4)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况。
4、洗手,戴口罩。
5、备物:自动洗胃机装置一套、治疗盘、消毒胃管、50ml注射器、石蜡油、棉签、血管钳、纱布、一次性治疗巾两块、胶布、别针、治疗碗盛漱口液、吸水管、弯盘、洗胃液、水温计、毛巾、脸盘。
酌情备压舌板、开口器、舌钳。
2242102 12 14 3 2 12 1每少一件扣1分实施70分1、携用物至患者床旁,核对。
2、接电源,将两贮液瓶与洗胃机连接,将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接,注药管、冲洗管另一端放入洗胃液桶内,排污水管另一端放入污桶内,开电源开关,按手吸键,将药液注入机器的盛药瓶内,关电源开关待用。
3、患者取合适体位,昏迷者去枕平卧,头偏向一侧。
4、头下、胸前各垫一次性治疗巾,弯盘置于患者口角旁。
5、有活动假牙应取下,测量需插入胃管的长度。
6、润滑胃管,从口腔插入10-15cm后,嘱患者做吞咽动作,插至所需长度证实胃管在胃内后,胶布固定,将胃管和冲洗管另一端连接,别针固定。
7、开电源开关,按手吸键吸出胃内容物,再按自动键自动冲洗,反复多次至洗出液无味澄清,分离胃管,反折拔出。
取下别针,去除胶布。
8、给患者漱口、洗脸。
9、整理床单位,取舒适体位。
10、将药管、胃管、污水管放入清水桶中按清洗键,自动清洗各管腔,洗毕,取下各管,关机。
11、整理用物,分类处理。
12、洗手、记录。
必要时送标本。
4102261214246444 3 2 110 8 6 4 22 12 12 4 212 9 6 314 10 6 22 14 3 2 16 4 24 3 2 14 3 2 1质量评价10分1、举止端庄,作风严谨。
医院自主洗胃机洗胃技术操作评分标准
县中医院护理操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
洗胃的目的
1、通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒。
2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。
洗胃的注意事项
1、呼吸心跳骤停者,应先复苏后洗胃。
2、洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。
3、尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。
4、患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或者生理盐水洗胃。
待毒物性质明确后,
再使用拮抗药。
5、洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排也液的颜色、气味、性质,一旦出现血性液体或患者
感腹痛、血压下降,立即停止洗胃,通知医生处理。
6、幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4—6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补
液参考。
7、洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于
反复洗胃。
8、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
胃癌、食管阻塞、食管胃底静脉曲
张及消化性溃疡者慎洗胃。
9、及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。
保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃的评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)洗胃机参数设计不正确扣5分。
(4)胃管插入不正确扣10分。
(5)超过规定时间酌情扣分。
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5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1,核对患者床号、姓名、洗胃液名称
3
未核对扣3分
2,安抚患者,取左侧卧位,昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧
3
一处未做到扣1分
3,连接洗胃机并打开电源,通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。连接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接,将药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,调节药液流速,备用。试运转洗胃机
(3)安抚患者,取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4,洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5,用物准备:
手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治疗盘、洗胃包(治疗碗1、弯盘1、镊子1、止血钳1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球)、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器,治疗碗和吸管各1(盛温开水漱口,昏迷患者除外)、带刻度盛水桶2个分别盛灌洗液和污水,盛污物容器
6,使用自动洗胃机,使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密,运转是否正常。勿使水流至按键开关内,以免损坏机器,用毕要及时清洗,避免污物堵塞管道
5
一项内容回答不全或回答错误扣分
1
未洗手扣1分
16,签名,记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味)
2
记录不符合要求一处扣1分
操
作后Biblioteka 评价15分
1,按消毒技术规范要求分类处理用后物品:
(1)“接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动。让机器工作4---5次清除管路内污物
(2),将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右
12,协助患者漱口,清洁口、鼻、面部,取走弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
2
一处不符合要求扣1分
13,询问患者对操作的感受,告知注意事项
5
未告知注意事项扣5分,告知不全酌情扣1---5分,一处不符合要求扣1分
14,患者取舒适体位,整理床单和用物,致谢
3
体位不舒适扣2分,未整理床单元各扣1分
15,洗手,签名
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
3
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
2,正确指导患者:
告知洗胃过程中的配合及注意事项
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
3
不量长度扣3分,量不准扣2分,不润滑胃管扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
流
程
60
分
7,插入胃管,至咽喉部(插入10—15cm)时,嘱患者头略低并做吞咽动作,随后迅速将胃管插入,患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部弧度,徐徐送入胃管,不可勉强用力
9
插管前不告知配合方法、插管方法不对,插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分,拔出重插1次扣5分,一处不符合要求扣2分
8,确定胃管在胃内,遵医嘱留取毒物标本送检,止血钳夹闭胃管末端,固定
2
不固定扣2分,固定不牢扣1分
9,先接通胃管,调节洗胃机参数每次灌入量300---500ml。松开止血钳,反复冲洗至吸出液体澄清无味为止
5
灌洗不畅、操作不正确扣2分,灌入量超过500ml一次扣2分,灌洗不彻底扣2分
10,观察:洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味
3,在洗胃过程中,密切观察患者生命体征及有无异常情况如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现虚脱现象,应立即停止操作,并通知医生进行处理
6,每次灌入量不得超过500ml,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味等
5,吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者不做洗胃,急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃,昏迷者洗胃应谨慎
10
不检查扣5分,进出管连接不正确一条扣5分
4,打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套
2
未铺中单扣2分,污染盖被扣1分,不戴手套扣1分
5,口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并固定(从鼻腔插管者清洁鼻腔)
2
不取下义齿、不清洁鼻腔扣2分
6,测量插管长度(成人45—55cm,婴幼儿14—18cm),即从发际到剑突的距离,做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管
3,语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
4,全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1—2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1,清除毒物
2,为特殊检查和手术做准备
5,减轻胃黏膜水肿,预防感染
注意事项;
1,插管动作要轻柔,勿损伤食管或误入气管
2,中毒物质不明时,应抽取胃内容物送检,洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者,应迅速采用“口服催吐法”
4
患者出现腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4分
11,拔出胃管:洗胃完毕,停机,夹闭胃管末端,揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管。边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出,取出口咬
4
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣3分,拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分,一处不符合要求扣1分
54.自动洗胃机洗胃术评分标准 (标准分100分)
科室: 姓名: 职称: 日期: 得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
扣分
操
作
前
准
备
20
分
1,仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣一分
2,核对医嘱
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3,评估:
(1)了解患者病情,对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等
(2)评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况